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发热病人转诊登记

发热病人预检分诊流程及有关规定

xx中医院发热病人预检分诊制度及流程一、预检分诊处设备配备： 1、“发热病人预检分诊处”标识； 2、xx人体表面温度快速筛查仪； 3、一次性外科口罩、医用防护口罩； 4、发热病人预检分诊登记本； 5、快速手消毒剂；二、预检分诊处分区： 1、一级预检分诊处： ①门诊楼一层急诊科入口；②门诊楼一层儿科门诊入口；③门诊楼二层平台入口。 2、二级预检分诊处： ①感染性疾病科发热门诊；②急诊内科护士站；③内科门诊护士站；④儿科门诊护士站。三、预检分诊处人员配备：预检分诊处人员应经过专门培训，且有丰富工作经验的医护人员承担。 1、日间：同时启用一级和二级预检分诊处。其中，二级预检分诊处和儿科门诊预检分诊处的人员由各科室自行解决。门诊楼一层急诊科入口处由急诊科负责；门诊楼二层平台入口处由客户服务部负责。 2、午间和夜间：

启用除内科门诊外的二级预检分诊处。三、发热病人预检分诊处流程： 1、门诊病人就诊前，首先到各发热病人预检分诊处测量体温。 2、“红外人体表面温度快速筛查仪”报警温度为 37.5℃。若仪器报警，及时询问是否来自甲型流感疫区？有无密切接触史？等。若患者前7天内到过疫区或有密切接触史、有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），戴防护口罩，分诊至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。若患者未到过疫区、无接触史、体温≥38℃、有流感样症状，戴防护口罩，分至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。其他患者分诊到相关科室就诊。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用 0.3— 0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒。体温表用75%酒精或含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。 xx中医院 2012、5、18 发热病人预检分诊处流程图门诊病人来院就诊每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用 0.3— 0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒。体温表用75%酒精或含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。

发热病人预检分诊流程

发热病人预检分诊流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

发热病人门诊预检工作流程 1、门诊大厅体温检测站，医务人员对每个就诊病人及其陪同人员测体温，甄别发热病人和非发热病人，（如专职护士对其发热病人病情无把握时，可请急诊科医师进行鉴别）对体温38℃以上、有甲型流感流行病学接触史或不能排除疑似甲型流感诊断的呼吸道炎症病人，立即给病人戴一次性口罩，引导病人到预检分诊室，由“发热门诊”医师进行排查。 2、进入“发热门诊”的医护人员要按一级防护要求穿隔离衣、戴帽。 3、“发热门诊”医师对发热病人要询问流行病学史、病史、症状，并做相应的检查，并做好《发热病人登记册》登记。 4、“发热门诊”医师对发热病人进行排查，护士对甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中，电话通知护送队队员戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套到“发热门诊”门口取血送至检验科进行血常规等检验，检验科检验员戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套进行检验，所剩标本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，用黄色医用垃圾袋包装后做好标识，交“医疗废物处置中心”按规定进行处理。 5、甲型流感疑似病例需要进行摄片检查的，“发热门诊”医师电话通知放射科医师按二级防护到床边进行摄片检查，所用摄片机每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。 6、“发热门诊”医师对发热病人进行排查后，对甲型流感疑似病例立即按规定程序上报医务部门、院办或总值班，医务部门立即组织甲型流感疫情应急处理专家小组进行会诊诊断，对甲型流感疑似病例做好登记并填写《传染病报告卡》，要求在2小时内完成。

转诊登记本

急危重症病人判断标准急危重症患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。标准如下：一、病人生命体征不稳定，有生命危险或潜在生命危险。二、出现窒息、呼吸困难（常见胸部穿刺伤、气胸或急性上呼吸道阻塞）、抽搐症、昏迷，心脏停搏时间不超过8-10分钟；三、必须立即进行心肺复苏（心跳呼吸骤停）；四、中毒：各种急性中毒、亚急性中毒，蛇、虫咬、蛰伤当地医疗机构无法处理。五、各种休克：包括创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等。六、脏器功能衰竭 1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等； 2、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果可分为Ⅰ型呼吸衰竭（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼吸衰竭（同时伴有二氧化碳潴留）； 3、心力衰竭：包括急性左心衰竭（肺水肿表现）、急性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等； 4、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死、慢性肝硬化； - 1 -

5、肾功能衰竭：包括急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。七、突发急性胸痛、腹痛、尿闭、尿潴留、肾绞痛、过敏性疾病、咯血、吐血、便血、内出血征象、大量阴道出血、急性视力障碍。八、气道或食道内有异物、电击伤、烧伤，当地医疗机构无法处理。九、可疑的烈性传染病（根据规定到相关医院就诊）。 - 2 -

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南城县中医院患者转诊登记（统计）表转诊医生病人姓名性别年龄身份证号码初步诊断转入医院及时间 - 1 -

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转诊记录

南涧县中医医院急诊科转诊转科记录

转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。关键科室之间转科（急诊、病房、手术室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

附：急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊 ↓ 急诊科电话通知相关科室 ↓ 简单介绍病情 ↓ 病房护士通知医生并做好迎接准备，必要时备抢救物品 ↓ 急诊科护士评估患者病情 ↓ 完善护理记录 ↓ 选派医生护士护送患者至病房 ↓ 严格交接记录并双方签字

急诊科与手术室交接登记制度 1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。 3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。

发热病人预检分诊流程

预检分诊处测体温非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人（给呼吸道感染病人发放口罩）就诊护士带到感染疾病科门诊普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行排查排除传染病的病人医院留观病人确诊或疑似传染病的病人留在医院指定地点解除观察确诊或疑似传染病的病人回家转至其他病房留观继续治疗

合疗医保患者转诊流程图

陇县中医医院关于2016年第三期 “百姓问政”报道问题整改的报告县卫计局： 10月21日，县纪委监察局会同县电视台举办了第三期“百姓问政”栏目，问政中反映了卫计系统在医疗服务方面存在的诸多问题，县卫计局及时下发《陇县卫生和计划生育局关于2016年第三期“百姓问政”栏目报道问题整改的通知》（陇卫发[2016]520号），我院按照通知要求，针对反映的问题，本着有则改之无则加勉的精神，认真研究分析，特别是医疗卫生系统普遍存在的问题，进行整改；切实落实相关政策，查漏补缺健全机制，扎实抓好整改措施，现将整改情况报告如下：针对群众对转诊单的适应范围、具体申办流程、相关要求及住院后报销等事宜不清楚，导致患者转诊出院后报销比例低的整改措施：（一）我院对住院患者入院第一时间签写《分级诊疗制度知情告知书》（见附件），主管医师要详细解释相关政策，尽可能让患者根据理解程度进行复述，并在《分级诊疗制度知情告知书》上签字。（二）对门诊患者加大宣传力度，在门诊大厅醒目位置摆放宣传栏，将合疗、医保患者转诊条件、转诊后报销比例及如何办理转诊进行公示。（三）对全院职工进行分级诊疗制度学习培训，掌握政策后从自己做起，对能接触到的患者进行宣传，实行首问负责制，对患者问起“转诊”问题严禁回答“不知道”。

（四）在医疗淡季，合疗医保科、医务科抽调人员在人员稠密地带进行散发宣传单进行宣传，提高群众对分级诊疗制度的知晓率。附件1 分级诊疗制度知情告知书附件2 转诊流程图附件3 合疗、医保患者分级诊疗报销比例

附件1 陇县中医医院分级诊疗制度知情告知书

附件2 转诊流程图（上转下转均同）

预检分诊、发热门诊、肠道门诊规范与要求

四、预检分诊、肠道门诊和发热门诊（一）预检分诊要求：医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定。要求医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（以下简称办法）提出，医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。１、预检分诊设置规范。（1）二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作，其他医疗机构应当设立传染病分诊点。各医院不得用导医台（处）代替预检分诊点。（2）预检分诊点一般设立在门诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。（3）预检分诊点要备有发热病人用的口罩(N95或者16层纱布口罩，10个以上）、医用手套、体温计浸泡盒（３个）、红外线体温仪或体温计（10支以上）、医疗废物桶（有盖）、生活垃圾桶、手消毒液、84消毒液、

络合碘、75%酒精、传染病宣传资料等；有预检分诊登记本，消毒记录登记本，人员工作排班表；（4）承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。（5）经预检查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线（不宜带病人就诊），预检人员发现异常或意外情况应及时报告。（6）门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识），以保证能24小时应诊。（7）有预检分诊（包括转诊）工作制度（上墙）、消毒隔离制度（上墙）、疫情报告制度、预检分诊流程（上墙） 2、日常预检分诊管理。（1）感染性疾病科为传染病及疑似疾病的预检分诊科室。日常采取多层分诊，层层把关，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。（2）医院醒目位置设导诊牌，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。（3）门诊咨询处对患者进行分诊，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。（4）挂号室在挂号时，对患者进行询问，对发热、腹泻及其他疑为传染病患者，引导其到感染性疾病科就诊。（5）门诊分诊护士对候诊患者询问主要症状和体温情况，对发热、

发热患者预检分诊流程

发热患者预检分诊流程门诊预检分诊点发热患者急诊科预检分诊台测量体温，指导患者正确佩戴口罩询问患者病史、症状体征、流行病学史发热门诊或设有发热门诊的医疗机构普通门诊就诊T ≤37.3°C 、无咳嗽等症状, 无流行病学史指导患者（陪同人员）正确佩戴医用外科口罩有发热、咳嗽等症状或胃肠道症状有流行病学史专人引导至

发热门诊患者就诊流程发热患者来发热门诊就诊指导患者（含陪同人员）正确佩戴医用外科口罩为患者测量体温详细询问患者症状及相关信息不明原因发热进行发热病人信息登记由工作人员引导患者至发热门诊诊室 1、发病前14天内有流行病学史或疫区居住史 2、发病前14天内曾经接触过来自疫区的发热伴有呼吸道症状者 3、有聚集性发病或与确诊病例有流行病学史关联

附件3 门诊/急诊/儿科分诊医务人员着装流程医务人员进入工作人员更衣室实施手卫生穿工作服穿隔离衣戴工作圆帽戴医用外科口罩开始工作工作结束整理用物实施手卫生摘除医用外科口罩摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生进入工作人员更衣室脱隔离衣脱工作服实施手卫生离开

附件4 医用外科口罩佩戴流程实施手卫生检查医用外科口罩包装（在有效期、无破损）鼻夹向上，蓝色面向外系上方带，系于头顶中部，下拉口罩罩住鼻、口及下巴口罩下方带系于颈后双手食指指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，手指向下按压双手食指逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹调整系带松紧度开始工作注:口罩潮湿或受到患者血液、体液污染后，应及时更换

医用防护口罩佩戴流程实施手卫生检查医用防护口罩外包装（需在有效期内无破损）一手托住防护口罩（有鼻夹的一面朝外、向上）再将上方系带拉至头顶中部将防护口罩罩住鼻、口及下巴，紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈部双手食指放在金属鼻夹上从中间位置开始手指向内按压分别向两侧移动和按压根据鼻梁形状塑造鼻夹若鼻夹附近漏气进行密合性检查【方法：双手完全盖住防护口罩快速呼气】调整口罩系带至不漏气为止若漏气位于四周

发热病人转诊登记

发热病人预检分诊流程及有关规定

发热病人预检分诊流程

转诊登记本

转诊记录

发热病人预检分诊流程

合疗医保患者转诊流程图

最新版传染病预检分诊制度及流程

预检分诊、发热门诊、肠道门诊规范与要求

发热患者预检分诊流程