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Child and Adolescent Development

Child and Adolescent Development
Child and Adolescent Development

Child and Adolescent Development College of Health and Human Development

Chair: S. Harold Smith

Sequoia Hall (SQ) 281

(818) 677-3385

https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,/hhd/cadv

Faculty

Vonterance Bell, Rosemary Gonzalez, Joyce Munsch, Whitney Scott Lewis, S. Harold Smith, April Taylor, W. David Wakefield

Emeritus Faculty:

Carol Kelly, Barbara Polland

Programs

Undergraduate Degree:

B.A., Child Development

Major

The Department of Child and Adolescent Development offers an inter-disciplinary liberal arts degree program which leads to a Bachelor of Arts in Child Development. Students explore the scientific study of human development from birth through adolescence with an interdisciplinary focus that includes psychological, educational, and social-behavioral perspectives. A critical component of the degree program includes con-necting theories to practice through fieldwork and internships with community organizations and schools throughout the San Fernando Valley and greater Los Angeles area.

Students in the major complete coursework from multiple aca-demic departments across the Cal State Northridge campus that center around (a) an overview of the field, (b) the domains of social and cog-nitive development, (c) modes of inquiry and research in development, (d) cultural and linguistic influences on development, (e) professional development and training, and (f) a range of elective coursework that may be based on students’ interests.

The major provides a strong foundation for post-baccalaureate graduate programs in child and adolescent development, educational psychology, developmental psychology, school psychology, early child-hood education, special education, educational leadership, marriage and family therapy, clinical social work, clinical psychology, and teach-ing credential programs.

Careers

The major will be of interest to a wide range of students, including those who are interested in direct-service careers with children and families (i.e., teaching, counseling, therapy, social work, etc.) as

well as indirect-service professions (i.e., educational researchers, lobbyists, consultants, school administrators, politicians, etc.). Many professional careers in the field of child and adolescent development require advanced degrees and/or credentials as well as relevant work experience. After completing the Bachelor of Arts degree, students can pursue advanced degrees and credentials leading to careers including, but not limited to: early childhood education teachers, elementary, middle and high school teachers, special education teachers, school counselors and school psychologists, school principals and administrators, school board members, educational researchers, child and family attorneys, child psychologists and therapists, licensed clinical social workers, pediatricians and obstetricians, registered nurses, child life specialists, genetic counselors, college/university professors, community/youth agency administrators, educational consultants, policy and legislative analysts, and politicians. Academic Advisement

Students are strongly encouraged to visit the department website for the most current information and news in the department. Electronic versions of forms and worksheets are also found at the department website. Students are strongly encouraged to make an appointment with the department academic advisor through the department website. The Department’s faculty advisor, Nancy Petry, can be reached at nancy.petry@https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,.

Students are encouraged to use the list of degree requirements listed below in planning and selecting coursework for the degree. One advantage of the interdisciplinary nature of the major is that students often have multiple options for courses that meet the same degree requirement. To select the best course, students should carefully read the catalog descriptions of each course option to ensure a strong match between students’ personal goals and the course learning objectives. Students are encouraged to enroll in courses taught by Child and Adolescent Development faculty whenever possible since the themes of (a) technological literacy, (b) critical thinking and writing, and (c) professional and career development are integrated throughout each of the CADV courses. These features will benefit students’ professional and academic preparation in the field of Child and Adolescent Development. Transfer Students

Students interested in majoring in Child and Adolescent Development who are transferring from a community college or four year university are strongly encouraged to complete all of their General Education courses (e.g., become GE certified) before transferring to Cal State Northridge to help ensure timely graduation. It is helpful if transfer students complete the equivalent courses to CADV 150 (Foundations of Child and Adolescent Development), MATH 140 (Introductory Statistics), and PSY

150 (Principles of Human Behavior) before transferring. These courses are available at most colleges and universities. Students can use the ASSIST website (https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,) to determine the correct course equivalencies.

Affiliated Student Organization

The Child and Adolescent Development Association (CADA) is a student organization affiliated with the Department of Child and Adolescent Development. CADA strives to enrich the lives of its members by providing career, academic, and professional development activities. The Association also provides opportunities for students to develop social and professional networks within the field of child and adolescent development, education, and child psychology. For more information, visit https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,/cada or send an email to cada@https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,.

Child and Adolescent Development

5. Describe, critique, and practice various empirical methodologies used to study child and adolescent development including design,

data analysis, and interpretation.

6. Students will be able to articulate and participate in the importance of

developing professionalism including the areas of career exploration, ethical issues of direct services to youth, and service learning in the Community.

Requirements for the Bachelor of Arts Degree

1. Lower Division Required Courses

Introduction to the Field (13 units)

CADV 150 Foundations of Child and Adolescent

Development (3)

CADV 250 The Child and Adolescent Development

Profession (3)

MATH 140 Introductory Statistics (4)*

PSY 150 Introduction to Psychology (3)*

*Also count as General Education courses

2. Upper Division Required Courses

Choose one Modes of Inquiry courses (3-4 units):

CADV 380 Methods of Child and Adolescent Study (3)

PSY 320/L Statistical Methods in Psychological

Research (3/1)

FCS 431/L Child and Family Assessment (3/1)

Domains of Development (9 units)

CADV 350 Applied Cognitive Development (3)

CADV 352 Applied Social Development (3)

Choose one of the following:

LING 417 Language Development and Acquisition (3)

EPC 315 Psychological Foundations of Learning and

Teaching (3)

FCS 432 Family Theories (3)

PSY 304 Cognitive Psychology and Instruction (3)

PSY 464 Cognitive and Behavioral Techniques (3)

Cultural/Linguistic Contexts of Child and Adolescent Development (9 units)

CADV 460 Race, Ethnicity, Gender and Culture in

Development (3)

Choose one of the following Cultural Contexts courses:

AAS 355 Biracial and Multiracial Identity (3)

AAS 450 The Asian American Child and the Schools (3)

AAS 453 Asian American Families (3)

ARMN 440 The Armenian American Child (3)

CHS 430 The Chicano/a Child (3)

CHS 431 The Chicano/a Adolescent (3)

CHS 432 Counseling the Chicano/a Child (3)

PAS 420 The Black Child (3)

PAS 421 Strategies for Black Child Development (3)

Choose one of the following Linguistic Contexts courses:

ANTH 310 Language in Culture: Anthropological

Linguistics (3)

CHS 433 Language Acquisition of the Chicano (3)

CHS 482 Language of the Barrio (3)

DEAF 360 American Deaf Culture (3)

ENG 301 Language and Linguistics (3)

ENG 405 Language Differences and Language Change (3)

LING 441 Sociolinguistics (3)

PAS 395 Bilingualism in the African American

Community (3)

SPAN 310 Language and Contemporary Life (3)

Professional Development: all students must take CADV 470 and complete Option 1 or Option 2 (10-12 units)

CADV 470 Advanced Concepts and Theories (3)

Option 1

Take CADV 394B/494B* Child and Adolescent Development Internships (2/2), and choose one course from the Option 2 listed below (3). Option 2

Choose any three of the following courses:

CADV/RTM 406/L Enhancing Childhood Creativity (2/1)

CADV 450 Helping Children Cope with Medical

Environments (3)

CADV 451 Alternative Approaches to Discipline (3)

CADV 452 Child Advocacy (3)

CADV 495A* Child and Adolescent Development Graduate

School Skills and Applied Research Training I (3)

CADV 495B* Child and Adolescent Development Graduate

School Skills and Applied Research Methods II (3)

CADV 499C Independent Study (3)

FCS 480 The Helping Professional (3)

PSY 492SOC Professional Development the Social

Sciences I (1)

PSY 493SOC Professional Development in the Social

Sciences II (1)

SOC 459 Child Welfare (3)

* Students interested in enrolling in these courses must complete an application available at the Department Office (SQ 281) and the Department website.

3. Electives (12 Units)

Choose any 12 units of coursework from the list below. Courses are organized by areas of interest. Courses are only counted once in the major, either as a required course or as an elective, but not as both. Development

CADV/RTM 406/L Enhancing Childhood Creativity (3)

CADV 451 Alternative Approaches to Discipline (3)

ENG 301 Language and Linguistics (3)

LING 417 Language Development and Acquisition (3)

FCS 335 Prenatal and Infant Development (3)

FCS 438 Adolescents in the Family Context (3)

PSY 361 Adolescence (3)

Atypical Development

PSY 310 Behavior Disorders (3)

PSY 317 Psychopharmacology (3)

PSY 406 Developmental Disabilities (3)

PSY 454 Clinical Psychology (3)

PSY 464 Cognitive and Behavioral Intervention

Techniques (3)

SOC 348 Juvenile Delinquency (3)

SPED 400 Introduction to Special Education (3)

SPED 401A Instruction in Special Education: Assessment

and Instruction (3)

SPED 402A Behavior Assessment and Positive Behavior

Support (3)

SPED 431 Atypical Development of Infants and Toddlers (3)

Education

CADV 406/L Enhancing Childhood Creativity (2/1)

CADV 452 Child Advocacy (3)

CADV 451 Alternative Approaches to Discipline (3)

ART 383 Art in Early Childhood (3)

ART 479 Art Education Across Cultures (3)

ENG 428 Children’s Literature (3)

ENG 429 Adolescent Literature (3)

EPC 315 Psychological Foundations of Learning and Teaching (3) FCS 433 Administration of Children’s Programs (3)

FCS 436 Parental Development (3)

KIN 370/L Physical Education in Early Childhood Education (2/1) KIN 470/L Physical Education for Children (2/1)

RTM 305 Dynamics of Early Childhood Play (3)

RTM 352 Play and Human Potential (3)

MUS 361/L Music Literature for Children (2/1)

MUS 362/L Music for Early Childhood (2/1)

PSY 312 Psychological Aspects of Parenthood (3)

Counseling

CADV 450 Helping Children Cope with Medical Environments (3) CADV 499C Independent Study (Student Peer Advisor Program) (3) FCS 340 Marriage and Family Relations (3)

FCS 480 The Helping Professional (3)

ART 481 Art as Therapy (3)

EPC 451 Fundamentals of Counseling and Guidance (3)

PSY 460 Counseling and Interviewing (3)

PSY 483 Principles of Human Relations (3)

SOC 345 Social Psychology (3)

SOC 426 Social Legislation and Social Policy (3)

SOC 459 Child Welfare (3)

SOC 481 Counseling, Interviewing and Intervention (3)

Culture, Language and Development

AAS 355 Biracial and Multiracial Identity (3)

AAS 450 The Asian American Child and the Schools (3)

ANTH 310 Language in Culture (3)

ARMN 440 The Armenian-American Child (3)

CHS 430 The Chicano/a Child (3)

CHS 431 The Chicano/a Adolescent (3)

CHS 432 Counseling the Chicano/a Child (3)

CHS 433 Language Acquisition of the Chicano/a and ESL Speakers (3) DEAF 485 Issues in American Sign Language (3)

ENG 301 Language and Linguistics (3)

LING 417 Language Development and Acquisition (3)

PAS 420 The Black Child (3)

PAS 421 Strategies for Black Child Development (3)

SPAN 310 Language and Contemporary Hispanic Life (3)

Research, Methodology and Assessment

CADV 380 Methods of Child and Adolescent Study (3)

CADV 495A Graduate School Skills and Applied Research I (3)

CADV 495B Graduate School Skills and Applied Research II (3)

CADV 499C Independent Study (3)

RTM 403 Evaluation Research in Recreation and Human Services (3)

RTM 403 Evaluation Research in Recreation and Human Services (3)

PSY 320/L Statistical Methods in Psychological Research and Lab (3/1) PSY 321/L Experimental Psychology (3/1)

PSY 420/L Advanced Statistical Methods and Lab (3/1)

PSY 492SOC Professional Development the Social Sciences I (1)

PSY 493SOC Professional Development in the Social Sciences II (1) FCS 431/L Child Growth and Development II (3/1)

G

eneral Education

Several major courses also meet GE requirements. MATH 140 is a Basic Skills course. ANTH 310, FCS 340 and RTM 352 meet Upper Division General Education requirements.

Honors Program in Child Development

This program provides students with opportunities to develop and strengthen specific competencies such as academic writing, research skills, and community engagement that are essential for entrance into post-baccalaureate degree granting programs. To receive the Child Development with Honors degree, a student must:

1. Declare Child and Adolescent Development major

2. Complete CADV Honors Program Application by application deadline

3. Complete a minimum of 45 units in letter graded courses at Cal State Northridge

4. Score of 10 or better on the Upper Division Writing Examination

5. Complete CADV 394B/494B or CADV 495A-B

6. Earn a “B” or better in CADV 470 (Honors)

7. Earn a 3.50 GPA or better in courses listed below:

CADV 150 or equivalent, CADV 250, CADV 350, CADV 352

CADV 380 or PSY 320 or FCS 431/L, CADV 460, ANTH 310 or ENG 301, LING 417, MATH 140 or equivalent, PSY 320/L, PSY 321/L.

Credentials

Child Development Permit: The Child Development Permit is a document which verifies that you have fulfilled the requirements established by the Commission on Teacher Credentialing (CTC) (https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,) for assisting, teaching, or supervising in a child development program (pre-kindergarten) in the State of California. The Child Development Training Consortium (https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,) provides information related to these permits. Information is also available on the Child and Adolescent Development Website and in the department office in SQ 281.

California Teaching Credential: Teachers employed in public schools in California must hold a valid teaching credential authorized by the

Commission on Teacher Credentialing (CTC) (https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,). Child and Adolescent Development majors who are interested in becoming elementary school teachers must also complete a teaching credential program. The Cal State Northridge Teaching Credential Program offers both the Multiple-Subject Teaching Credential and the Single-Subject Teaching Credential (See the Credential Program section of the catalog for more information).

NOTE: As a result of the “No Child Left Behind” federal legislation, individuals pursuing careers as elementary school teachers MUST pass the California Subject Examination for Teachers (CSET) (https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,) in order to work in public school classrooms. Child and Adolescent Development majors interested in becoming elementary school teachers should consider selecting elective courses which will prepare them for subject matter areas they will teach (see handouts available in the CADV Department Office and at the Department website). Course List

CADV 150. Foundations of Child and Adolescent Development (3)

This course surveys typical and atypical child and adolescent development. Readings and coursework provide basic grounding in the major theories/ theorists of human development, an overview of major topics in cognitive, social and physical development as they relate to the culture in children’s development, and develop basic competencies for child observation as a study methodology.

CADV 196A-Z. Experimental Topics Courses (1-6)

CADV 250. The Child and Adolescent Development Profession (3)

No requisites. Provides an overview of the history, contemporary status, and projected future of child and adolescent development as a discipline. Contemporary professional issues, advocacy and professionalism in careers that use child and adolescent development as a foundation are investigated.

Upper Division

CADV 350. Applied Cognitive Development (3)

Prerequisites: Completion of lower division writing requirement; Preparatory: CADV 150. Students survey major topics of cognitive development from infancy to adolescence, review research literature about environmental factors that influence children’s cognitive development, and assess the implications for observing and working with children and their families. Students have an opportunity to learn how children’s developing ability to think and articulate can be used as a basis for communicating effectively with them.

CADV 352. Applied Social Development (3)

Prerequisites: Completion of lower division writing requirement; Preparatory: CADV 150. This course surveys human social development from infancy through adolescence. Several theoretical frameworks that inform

the study of social development are presented as well as empirical evidence extending knowledge of the processes and content of social development. Emphasis is placed on connecting theories and constructs of social development to effective practice as child and adolescent professionals, the development of observation skills and use of developmentally appropriate practices with children and adolescents in naturalistic settings.

CADV 380. Methods of Child and Adolescent Study (3)

Prerequisites: Completion of lower division writing requirement, MATH 140; Preparatory: CADV 150, CADV 250. Designed to introduce students to the scientific process of studying children and adolescents. Through hands-on experiences, students gain insight into some of the key issues facing researchers, including problems of measurement, observation and interpretation, generation and testable questions, development of coding systems, and establishment of reliability. Students work in small groups to plan and carry out their own research projects at university-affiliated sites.

CADV 394B. Child and Adolescent Development Internship I (2) Prerequisites: PSY 150, CADV 150, CADV 250; Pre or Co-requisite: CADV 350 OR CADV 352. Students must complete an application (available in Department Office SQ 281) in the spring semester prior to enrolling the following Fall. First of a two-semester internship sequence enabling students to apply theory to practice in a community setting. Internship includes 75 hours of service in a community organization/ setting in addition to regular class meeting.

CADV 406/L. Enhancing Childhood Creativity and Lab (2/1) Prerequisite: Corequisite: 406/L. An Integrative seminar and lab experience focusing on the theoretical approaches for enhancing childhood creativity. The uses of play and fantasy are explored as means for developing programs that are child oriented. Regular written assignments are required. (Crosslisted with RTM 406/L)

CADV 450. Helping Children Cope with Medical Environments (3) Prerequisites: Completion of the Lower Division writing requirement and CADV 150. The developmental impact of illness, disability and hospitalization on children and youth are studied. Methods used by child development specialists to help children cope with the emotional stress of ill health and disability will be presented.

CADV 451. Alternative Approaches to Discipline (3)

Investigation of literature on discipline in child development settings. Practical and theoretical approaches are related and integrated. CADV 452. Child Advocacy (3)

Designed to increase student knowledge of local, state and national advocacy organizations and their influence on public policy. Focus is

on the individual child development professional’s role as a child advocate.

CADV 460. Race, Ethnicity, Gender and Culture in Development (3) Prerequisites: Completion of lower division writing requirement; Preparatory: CADV 150. Explores the development of ethnic minority children and adolescents in multicultural settings. Particular focus is placed on students’ exploration of their own understandings and awareness of culture, ethnicity, and gender, based on the premise that effective professionals must clearly understand their own personal biases and level of privilege before looking at traits and characteristics of other groups. Specific attention is given to exploring the practical application of these concepts and theories in community settings. CADV 470. Advanced Theories in Child and Adolescent Development (3) Prerequisites: Completion of upper division writing exam, CADV 350 or CADV 352. This capstone course is a culminating experience for majors. It facilitates professional development through high level discussions and thinking on concepts and theories of development for transition into graduate-level programs in human development or related fields and/or into a career. Designed to synthesize the broad concepts of child and adolescent development, to address contemporary issues in the field. CADV 494B. Child and Adolescent Development Internship II (2) Prerequisites: CADV 394B. The second semester internship builds upon the in-depth understanding of the program and experiences gained from the first semester internship. Individual goals enhance the professional development of students. Includes 75 hours of service in a community setting/organization in addition to regular class meetings. (Credit /No Credit)

CADV 495A Child and Adolescent Development Graduate School Skills and Applied Research Training I (3)

Prerequisite: Students must complete Department Application. Recommended Preparatory: Completion of lower division writing requirement, and CADV 150, AND CADV 380 or PSY 320/L or FCS 431. This course will address issues associated with becoming a professional in the field of child and adolescent development through developing applied research skills that will facilitate entry into graduate and professional programs in related fields. Students will (1) develop competencies in qualitative and quantitative research methods in studying children and adolescents in both laboratory and field-based settings and (2) gain practical experience applying knowledge of these research methods on actual active Child and Adolescent Development faculty research projects.

CADV 495B Child and Adolescent Development Graduate School Skills and Applied Research Training II (3)

Prerequisites: CADV 495A or consent of instructor. This course builds on the foundation of applied research methods in CADV 495A by providing

opportunities for students to integrate the theories and constructs of applied research in the field of child and adolescent development towards further development of graduate school skills and training. Through participation in weekly seminars in addition to hands-on experience on research projects at varying stages of the research process, this course will provide students in-depth knowledge about particular phases of research (e.g., hypotheses generation, project design, data collection, data analyses, and dissemination). In addition, students will develop a personal statement of their (1) research interests and (2) theoretical grounding in child and adolescent development.

CADV 499. Independent Study (1-3)

Prerequisite: Arranged with the permission of the instructor. Enrollment in an Independent Study is by permission of the Department Chair and with the consent of the instructor who agrees to be a sponsor. Enrollment is granted based on evidence of the student’s ability to work independently on a project. Students who are on probation or who have been disqualified and have not yet completed academic readmission requirements may not enroll in CADV 499 courses. Regular progress meetings with the faculty sponsor and a final written report are required before credit can be given for the course. Please note that the maximum number of units from 499 courses that can be counted toward the baccalaureate degree is six (6) units in a major and three (3) additional units outside the major. Enrollment in an Independent Study is not allowed for the purpose of substitution for an existing course. An Independent Study is related to a major course or study and is not available for meeting a General Education requirement.

儿童及青少年发展

健康和人类发展学院

主持人:S.哈罗德·史密斯

红杉厅(SQ)281

(818)677-3385

https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,/ HHD/ cadv

学院

V onterance贝尔,迷迭香冈萨雷斯,乔伊斯MUNSCH,惠特尼·斯科特·刘易斯,S.哈罗德·史密斯,泰勒月,大卫·W·韦克菲尔德

退休教师:

卡罗尔·凯利,芭芭拉Polland

节目

本科学位:

文学士,儿童发展

主要

儿童及青少年发展部提供了一个跨学科的文科学位课程而导致艺术在儿童发展学士学位。学生通过青春期与跨学科的重点,包括心理,教育,和社会行为的角度探讨了人类发展的科学

的研究从出生。该学位课程的一个重要组成部分,包括浓度可用于连接理论通过实地考察和实习与社区组织和学校在整个圣费尔南多谷和大洛杉矶地区执业。

从多个学术部门在整个加州州立大学北岭分校校园中围绕该领域(一)概述在各大完成课程的学生,(二)社会和认知发展的领域,探究和研究开发(三)模式,(d)关于发展文化和语言的影响,(五)专业发展和培训,以及(f)一系列选修课程,可能是基于学生的兴趣。主要提供学士后学位课程在儿童和青少年的发展奠定坚实的基础,教育心理学,发展心理学,学校心理学,幼儿教育,特殊教育,教育领导,婚姻和家庭治疗,临床社会工作,临床心理学,教学认证计划。

工作机会

主要将是利益范围广的学生,包括那些有兴趣谁在直接服务事业儿童与家庭(即教学,辅导,治疗,社会工作等),以及间接服务行业(也就是说,教育研究人员,说客,顾问,学校管理人员,政治家等)。

许多职业生涯在儿童和青少年发展领域需要高级学位及/或全权证书及相关工作经验。完成的文学学士学位后,学生们可以攻读高级学位和证书,导致职业生涯,包括但不限于:幼教老师,小学,初中,高中教师,特殊教育教师,学生辅导员和学校心理学家,学校校长和管理员,学校董事会成员,教育研究人员,儿童及家庭的律师,儿童心理学家和治疗师,执照的临床社会工作者,儿科医生和产科医生,注册护士,儿童生活专家,遗传咨询,大专/大学教授,社区/青年机构的管理员,教育顾问,政策和立法分析家和政治家。

学术网站建议

学生们被强烈鼓励浏览税务局网页在部门的最新信息和新闻。是形式和工作表的电子版本也出现在部门网站。学生们被强烈鼓励,使通过该部门的网站部门学术顾问预约。该部的指导老师,南希佩特里,可以在nancy.petry @ https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,到达。

鼓励学生使用的规划和选择的课程为度以下学历要求清单。主要的跨学科性质的一个优点是,学生往往有多种选择,以满足相同的学位要求课程。要选择最好的课程,学生应仔细阅读每门课程选项的目录说明,以确保学生的个人目标和课程学习目标之间有很强的比赛。我们鼓励学生在课程讲授的儿童及青少年发展学院招收只要有可能,因为(一)科技素养为主题,(二)批判性思维和写作,以及(c )专业和职业发展都集成在整个每个CADV课程。这些特点将有利于学生的专业和学术准备在儿童及青少年发展的领域。

转学生

感兴趣的主修儿童及青少年发展谁是从社区大学或四年制大学选调生强烈建议完成他们所有的通识教育课程转移到加州州立大学北岭分校,以帮助确保按时毕业前(例如,成为GE 认证)。这是有益的,如果转学生完成同等课程转移之前CADV150(儿童及青少年发展基金会的),数学140(统计学导论),和PSY150(人类行为的原则)。这些课程可在大多数学院和大学。学生可以使用辅助网站(https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,),以确定正确的路线换算公式。

转学生

感兴趣的主修儿童及青少年发展谁是从社区大学或四年制大学选调生强烈建议完成他们所有的通识教育课程转移到加州州立大学北岭分校,以帮助确保按时毕业前(例如,成为GE 认证)。这是有益的,如果转学生完成同等课程转移之前CADV150(儿童及青少年发展基金会的),数学140(统计学导论),和PSY150(人类行为的原则)。这些课程可在大多数学院和大学。学生可以使用辅助网站(https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html,),以确定正确的路线换算公式。

学生学习成果的本科课程

在儿童及青少年发展本科课程的毕业生应该能够:

1 ,展示背后的儿童和青少年以及他们所生活的多个上下文的身体,认知和社会发展的研究理论,概念和方法的知识。在社区设置应用的发展理论。

2,严格写下理论和儿童和青少年发展的结构。口服,从事观众的方式传递信息。

3,促进儿童在一个文化多元化社会的发展。获得文化,种族和民族的知识,同时提高他们的个人的自我意识和发现战略为更大的社区中实现社会正义。

4,展示科技素养,使双方获得传播信息的访问与电子化。利用媒体资源,并与操作和显示信息的遵守职业道德的证明信息的有效管理。

5,描述,批判,实践各种经验方法用于研究儿童和青少年的发展,包括设计,数据分析和解释。

6,学生将能够阐明和参与的重要性发展专业包括职业探索的领域,在青年和服务学习直接服务的伦理问题社区。

艺术学位的本科要求

1 ,必下科课程

简介场(13个单位)

CADV 150基金会儿童和青少年的

发展(3)

CADV 250的儿童及青少年发展

专业(3 )

数学140统计学导论( 4 )*

PSY 150心理学导论(3 )*

*也算为通识课程

2,所需的上师课程

选择一个模式的咨询课程(3-4单元):

儿童和青少年研究CADV 380方法(3 )

心理PSY 320 / L的统计方法

研究(3/1)

FCS 431 / L的儿童和家庭评估(3/1 )

发展的领域(9台)

CADV 350应用认知发展(3 )

CADV 352应用社会发展(3 )

选择下列选项之一:

凌417语言发展及收购(3 )

学习EPC 315心理基础和

教学(3 )

FCS 432家庭理论(3 )

PSY 304认知心理学与教学(3 )

PSY 464认知和行为技术(3 )

儿童和青少年的文化/语言语境

开发(9个)

CADV 460种族,族群,性别与文化

发展(3)

选择下面的文化语境下的课程之一:

AAS 355混血儿和多种族身份(3 )

AAS 450的亚裔儿童和学校(3 )

AAS 453亚裔家庭(3 )

ARMN 440亚美尼亚的美国儿童(3 )

CHS 430奇卡诺/一个孩子(3 )

CHS 431奇卡诺/一个青少年(3 )

CHS 432辅导奇卡诺/一个孩子(3 )

PAS 420黑孩子(3 )

PAS 421战略黑人儿童发展(3 )

请选择以下语言情境课程之一:

在文化蒽310语言:人类学

语言学(3)

CHS 433语言习得的墨西哥裔美国人(3)

巴里奥的CHS 482语言(3 )

360聋人美国聋人文化(3 )

ENG 301语言及语言学(3 )

ENG 405语言差异和语言变化(3 )

凌441社会语言学(3 )

PAS 395双语的非裔美国人

社区(3)

SPAN 310语言与当代生活(3 )

职业发展:所有学生都必须参加CADV470和

完整的方案1或方案2(10-12个单位)

CADV470先进的概念和理论(3)

选项1

采取CADV394B/494B*儿童及青少年发展实习

(2/2),并从选项2以下(3)上市选择一门课程。选项2

选择任意三个以下课程:

CADV/ RTM406/ L,加强儿童创意(2/1)

CADV450帮助儿童应对医疗

环境(3)

CADV451替代方法,以学科(3)

CADV452儿童权益(3)

CADV495A*儿童及青少年发展研究所

学校技能与应用研究训练(一)(3)

CADV495B*儿童及青少年发展研究所

学校技能与应用研究方法(二)(3)

CADV499C独立研究(3)

FCS480帮助专业(3)

PSY492SOC专业发展的社会

科学的I(1)

在社会PSY493SOC专业发展

科学II(1)

SOC459儿童福利(3)

*有兴趣报读这些课程的学生必须填写

可应用在系办公室(SQ281)和

署网页。

3,选修科目(12个单元)

从下面的列表中选择任意12个单位习作。课程

最感兴趣的区域进行组织。课程只在计算一次

主要的,无论是作为一门必修课或选修课,但不作为两种。发育

CADV / RTM 406 / L,加强儿童创意(3 )

CADV 451替代方法,以学科(3 )

ENG 301语言及语言学(3 )

凌417语言发展及收购(3 )

FCS 335产前和幼儿发展(3 )

FCS 438青少年在家庭中(3 )

PSY 361青春期(3 )

非典型发展

PSY 310行为障碍(3 )

PSY 317精神药理学(3)

PSY 406发育障碍(3 )

PSY 454临床心理学(3 )

PSY 464认知和行为干预

技术(3 )

SOC 348青少年犯罪(3 )

SPED 400介绍特殊教育(3 )

SPED指令401A特殊教育:评估

与教学(3 )

SPED 402A行为评价和积极行为

支持(3 )

SPED婴幼儿431非典型发展(3 )

教育

CADV 406 / L,加强儿童创意(2/1 )

CADV 452儿童权益(3 )

CADV 451替代方法,以学科(3 )

艺术383艺术幼儿教育(3 )

479艺术教育艺术跨文化(3 )

ENG 428儿童文学(3 )

ENG 429青少年文学(3 )

学与教的EPC 315心理基础(3 )

FCS 433管理儿童节目(3)

FCS 436家长发展(3 )

KIN 370 / L,体育教育在幼儿教育(2/1 )

KIN 470 / L,体育儿童(2/1 )

早期儿童玩具的RTM 305动态(3 )

RTM 352播放和人类潜能(3 )

MUS 361 / L,音乐文学儿童(2/1 )

MUS 362 / L,音乐幼儿教育(2/1 )

为人父母的PSY 312心理方面(3 )

辅导服务

CADV 450帮助儿童与环境医学科普(3 )

CADV 499C独立研究(学生同侪顾问计划)(3 )

FCS 340婚姻和家庭关系(3 )

FCS 480帮助专业(3 )

481艺术作为艺术疗法(3 )

EPC 451基础咨商与辅导(3)

PSY 460咨询面谈(3 )

人际关系的PSY 483原则(3 )

SOC 345社会心理学(3 )

SOC 426社会立法和社会政策(3 )

SOC 459儿童福利(3 )

SOC 481咨询,面试及干预(3 )

文化,语言和发展

AAS 355混血儿和多种族身份(3 )

AAS 450的亚裔儿童和学校(3 )

在文化蒽310语言(3 )

ARMN 440亚美尼亚裔儿童(3 )

CHS 430奇卡诺/一个孩子(3 )

CHS 431奇卡诺/一个青少年(3 )

CHS 432辅导奇卡诺/一个孩子(3 )

CHS 433语言习得的墨西哥裔美国人/一个和ESL扬声器(3)聋人485问题的美国手语( 3 )

ENG 301语言及语言学(3 )

凌417语言发展及收购(3 )

PAS 420黑孩子(3 )

PAS 421战略黑人儿童发展(3 )

SPAN 310语言与当代西班牙裔生活(3 )

研究方法与评价

儿童和青少年研究CADV 380方法(3 )

CADV 495A研究生院技巧与应用研究(一)(3 )

CADV 495B研究生院技巧与应用研究(二)(3 )

CADV 499C独立研究(3 )

RTM 403评价研究在康乐及人类服务部(3 )

RTM 403评价研究在康乐及人类服务部(3 )

在心理学研究和实验室PSY 320 / L的统计方法(3/1 )PSY 321 / L,实验心理学(3/1 )

PSY 420 / L,先进的统计方法和实验(3/1 )

PSY 492SOC专业发展的社会科学I(1 )

在社会科学II PSY493SOC专业发展(1)

FCS431/ L,儿童的成长和发展二(3/1)

?

ENERAL教育

几个主要的课程也符合GE的要求。MA TH140是基本技能课程。蒽310,FCS340和RTM352满足上部科通识教育科目。

在儿童发展荣誉计划

本课程为学生提供机会,以发展和加强特定能力,如学术写作,研究能力,以及社区参与,这对于进入学士后学位授予方案至关重要。要获得儿童发展与荣誉学位,学生必须:

1 ,声明儿童及青少年发展的主要

2,完成报名截止日期CADV荣誉应用程序

3,在加州州立大学北岭分校完成至少45个单位信分级课程

4,得分10或更好的上师考试写作

5,完成CADV 394B/494B或CADV 495A -B

6,在CADV 470赢取一个“B”或更高(荣誉)

7,赚取3.50的GPA或者更好的下列课程:

CADV 150或同等学历,CADV 250 ,CADV 350 ,CADV 352

CADV 380或PSY 320或FCS 431 / L时,CADV 460 ,蒽310或ENG 301 ,凌417 ,数学140或同等学历,PSY 320 / L时,PSY 321 / L。

证书

儿童发展许可证:儿童发展许可是确认你已经完成了由委员会在教师资格认证(CTC )(https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html, )协助,教学,或在监督儿童发展计划规定的要求的文件(学前班)在加利福尼亚州。儿童发展培训联盟(https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html, )提供与这些许可证的信息。信息也可在儿童及青少年发展网站和在SQ 281系办公室。

加州教师资格证书:教师在公立学校在加州就业必须持有证监会认可的教师资格认证(CTC)的有效教学资格证书(https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html, )。儿童及青少年发展专业谁是兴趣成为小学教师还必须完成一个教学认证计划。在加州州立大学北岭分校教学认证计划提供两个多学科教学凭证和单学科教学证书(见目录的详细信息,认证程序部分)。

注:作为结果的“不让一个孩子掉队”的联邦法律,个人追求事业作为小学教师必须通过加州科目考试的教师(CSET )(https://www.wendangku.net/doc/1a5132642.html, ),以便在公立学校工作教室。儿童及青少年发展专业兴趣成为小学教师应考虑选择选修课程,将他们做好准备,主题领域,他们会教(参见CADV系办公室,并在该部网站上提供讲义)。

儿童及青少年发展的CADV 150 。基础(3 )

本课程概述典型和非典型儿童和青少年的发展。读数和课程提供基本的接地在人类发展的重大理论/理论家,在认知,社会和物质发展的重大主题的概述,因为它们涉及到文化在儿童的发展,并制定基本能力供孩子观察的研究方法。

CADV 196A -Z 。实验专题课程(1-6)

CADV 250的儿童及青少年发展专业(3 )

没有任何先决条件。提供了历史的概述,现代的地位,以及儿童和青少年的发展预计未来作为一门学科。当代的专业问题,宣传和专业使用的儿童及青少年的发展为基础的职业生涯进行了研究。

上师

CADV 350 。应用认知发展(3 )

前提条件:中低级别联赛写作要求完成;预备:CADV 150名学生的调查认知发展的重大课题从婴儿期到青春期,审查研究文献有关影响儿童的认知发展的环境因素,并评估观察,并与孩子们和他们的家庭工作的影响。学生有机会学习如何孩子的发展思考和表达能力,可以作为与他们进行有效沟通的基础。

CADV 352 。应用社会发展(3 )

前提条件:中低级别联赛写作要求完成;预备:CADV 150到青春期这门课程的调查人类社会发展从婴儿期。该通知社会发展研究的几个理论框架都以及进程和社会发展的内容的经验证据扩展知识。重点放在连接理论和社会发展结构,以有效的做法,因为儿童和青少年的专业人士,观察能力的培养和使用的发展相适应的实践与自然的环境中的儿童和青少年。CADV 380 。儿童和青少年的研究方法(3 )

前提条件:中低级别联赛的写作要求,数学140完成;预备:CADV 150 ,CADV 250旨在向学生介绍学习的儿童和青少年的科学过程。通过实际操作经验,学生深入了解一些研究人员面临的关键问题,其中包括测量,观察和解释的问题,发电和可测试的问题,编码系统的开发,并建立可靠性。学生以小组的工作计划和开展自己的研究项目,在大学附属网站。CADV 394B 。儿童及青少年发展实习我(2 )

先决条件:PSY 150 ,CADV 150 ,CADV 250 ;前置或同修科目:CADV 350 CADV 352学生必须在春季学期招收下列秋天之前完成的应用程序(在系办公室SQ 281可用)。首先两个学期的实习序列使学生运用理论在社区实践中。实习包括在除了常规的班会的社团组织/设置75小时服务。

CADV 406 / L。加强儿童创造力和实验室(2/1 )

先决条件:置条件:406 / L。一个整合的研讨会和实验室经验,着眼于增强创造力童年的理论方法。打法和幻想的用途进行了探索为手段的基础是面向儿童节目。定期书面作业是必需的。(Crosslisted与RTM 406 / L)的

CADV 450 。帮助儿童应对医疗环境(3 )

先决条件:中低级别联赛的写作要求和CADV 150完成的疾病,残疾和住院治疗的儿童和青少年的发育影响进行了研究。使用儿童发展专家,帮助孩子应对疾病和残疾的情绪压力的方法将提交。

CADV 451。替代方法,以学科(3 )

文学的纪律在儿童发展设置调查。实践和理论的方法是相关的整合。

CADV 452 。儿童权益(3 )

旨在提高当地,州和国家倡导组织及其对公共政策的影响,学生的知识。重点是个别儿童发展职业的角色作为一个孩子的倡导者。

CADV 460。种族,族群,性别与文化发展(3 )

前提条件:中低级别联赛写作要求完成;预备:CADV 150探索少数民族儿童和青少年在多文化环境的发展。特别是重点放在自己的理解学生的探索和文化的认识,种族和性别的基础上,其前提是有效的专业人士必须清楚地了解自己的个人偏见和特权的看着性状与其他群体的特性之前的水平。具体的注意了探索这些概念和理论在社区环境的实际应用。

CADV 470。在儿童及青少年发展先进理论(3 )

先决条件:完成上师的写作考试,CADV 350或CADV 352这个顶点课程是一个专业达到高潮的经验。它有利于专业发展,通过高层次的讨论和思考的概念和发展的理论,为过渡到以人的发展或相关领域和/或成职业生涯研究生水平的课程。设计合成儿童和青少年发展的广泛概念,以解决当代问题的领域。

CADV 494B 。儿童及青少年发展实习II (2 )

先决条件:CADV 394B 。第二学期实习建立在深入了解程序和经验从第一学期实习获得的。个人目标提高学生的专业发展。包括在社区设置/组织除了常规类别股东会议75小时服务。(信贷/无信用)

CADV 495A儿童及青少年发展研究生院技巧与应用研究训练(一)(3 )

先决条件:学生必须完成递交申请。推荐预备:中低级别联赛的写作要求完成,并CADV 150和CADV 380或PSY 320 / L或FCS 431本课程将针对通过开发应用研究能力成为一家

专业从事儿童和青少年发展领域相关问题的将有利于进入相关领域的研究生和专业课程。学生将(1 )发展能力的定性和定量研究方法,研究在实验室和实地为基础的设置,儿童和青少年(2 )获得的实际活跃的儿童及青少年发展学院科研项目这些研究方法的实际运用经验知识。

CADV 495B儿童及青少年发展研究生院技巧与应用研究训练二(3 )

先决条件:CADV 495A或导师的同意。本课程的基础上的应用研究方法CADV 495A提供机会让学生应用研究的理论和结构整合的孩子,对研究生院的技能和培训进一步发展青少年发展领域的基础。通过参与,除了动手研究项目在不同的研究过程中的各个阶段的经验周报研讨会,本课程将提供学生深入了解的研究(如特定的阶段,假说生成,项目设计,数据收集,数据分析和传播)。此外,学生将制定自己的( 1 )研究兴趣个人陈述,并在儿童和青少年的发展(2 )理论接地。

CADV 499 。独立研究(1-3)

先决条件:安排与导师的许可。在招生的独立研究是由系主任的许可,并与谁同意成为赞助商的导师的同意。入学是基于学生的上一个项目独立工作能力的证据理所当然的。谁是学生在缓刑或谁被取消资格,但尚未完成学业重新接纳要求可能不参加CADV 499课程。需要与教职员赞助商和最终书面报告进展情况定期会议召开前的信用可以为课程给予。请注意,从499课程的单位,可以向学士学位计算的最大数量为六(6)在主要和三(3)以外的其他各大单位的单位。不得用于取代现有课程的目的在招生的独立研究。独立研究是关系到一个重大的课程或研究,不可用于满足一个通识教育的要求。

肝功能Child分级

Child-Pugh改良分级 A级为5~6分;B级为7~9分;C级为10~15分 指标 1 2 3 肝性脑病无1~2期3~4期 腹水无轻中重度 血清总胆红素(μmol/L)<34.2 34.2~51.3 >51.3 血清白蛋白(g/L) ≥35 28~34 <28 凝血酶原时间PT延长(秒) <4 4~6 >6 肝性脑病分期: 一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼(击)样震颤(flapping tremor或asterixis),亦称肝震颤:嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常,此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。 二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等)。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski 征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。 三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体索征常呈阳性,脑电图有异常波形。 四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。 腹水分可三度,有二种分法:1、以肚脐为标准,肚脐低于二侧髂骨连线者为一度,相同水平者为二度,高出甚至肚脐膨出为三度;2、移动性浊音低于腋中线为一度,界于锁骨中线与腋中线者为二 度,超出锁骨中线为三度。第一种分法见于国外文献,第二种分法国内常用。 如果是PBC(原发性胆汁性肝硬化)或PSC(原发性硬化性胆管炎):总胆红素(umol/L):17-68为1分,68-170为1分,>170为1分。

汉字的起源与演变

汉字的起源与演变 一、文字起源 文字产生之前人们为了帮助记忆,交流思想,传递信息采用了各种和各样的记事方法,最原始得计亊方法是:结绳记事和契刻记事。 不论用一根绳子打结,还是用多根绳子横竖交叉,归根结底,它只是一种表示和记录数字或其他方位的一些简单概念。如大事记大疙瘩,小事记小疙瘩。疙瘩的多少也代表东西的多少。它只能帮助人们记忆某些事情,却不能进行思想交流。所以不可能产生文字,只能说它是文字产生前的孕育阶段。 契刻记事 人们用契刻的方法,将数目用一定的线条做符号,刻在木片或竹片上,作为双方的契约。后来人们把契从中间分开,作为两半,双方各持一半。以两者吻合为凭据。古代契上刻的数目主要适用来做债务凭证的。 图画文字 由于结绳记事和契刻记事的不足。人们不得不采用其它的,比如图画的方法,来帮助记忆表达思想,用文字的线条或笔划把要表达的物体的外形特征,具体的勾画出来,绘画导致了文字的产生。 “文字的产生,本是很自然的,几万年前旧石器时代的人类,已经有很好的绘画,这些画大抵是动物和人像,这是文字的前驱。”然而图画发挥文字的作用,转变成文字,只有在语言被广泛使用之后才有可能。 譬如,画了一头象,大家见了才会叫它为“象”。久而久之,大家约定俗成,类似于“象”这样的图画,就介于图画和文字之间,久而用之了。 随着时间的推移,这样的图画越来越多,画得也就不那么逼真了。这样的图画逐渐向文字方向偏移。最终导致文字从图画中分离出来。这样,图画就分了家,分成原有的逼真的图画和变成为文字符号的图画文字。文字不再是图画

的,而是书写的。而书写的技术不需要逼真的描绘,只要把特点写出来,大致不错,使人能认识就够了。”这就是原始的文字。 甲骨文 中国文字——汉字的产生,有据可查的,是在约公元前14世纪的殷商后期,这时形成了初步的定型文字,即甲骨文。甲骨文就是用写或刻的方式留在龟甲或兽骨上的文字,主要用来占卜,也有的是用来记事。甲骨文既是象形字又是表音字,因为这个时候的文字多是从图画文字中演变过来的,所以它的象形程度比较高,因为是刻在兽骨上,所以笔画比较细,直笔比较多。 甲骨文字(男):这个字是“男”,左为“田”,右为“力”。“力”是表示古代的一种农具“犁”的一种形状。在田里劳动是古代男子的主要职责,因此用“男”这个符号来表示男人。 甲骨文字,帚(妇):这个字是“帚”像一把用植物做的笤帚,上部为帚苗,下部为帚把,有的中间还有绳索捆扎的样子,如图(二)甲骨文中,有时帚苗方向朝左,有时帚苗方向朝右。至今中国北方还在用高粱,黍子杆做笤帚,与字形很为想象。“妇”的繁体字为(婦),因为过去的女 人在家里主要是做家务的。 这是甲骨文的“车,”你们看看,像不像一辆你们在博物馆或历史书里看见的古时候的车。

肝功能child分级

肝功能child分级 1954年Child首先提出肝功能分级的概念 表1 Child分级(1954年) 项目 A B C <34.2 34.2~51.3 >51.3 血清胆红素 (μmol/L) 血浆白蛋白(g/l) >35 30~35 <30 腹水无易控制难控制 一般状态好中等差 营养好良好差 在此基础上,Child-Turcotte于1964年提出Child-Turcotte分级,即通常所称的Child分级。它以血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养为指标,估计肝功能状况,具有经典、简单、实用的优点,是目前国内外肝功能分级最常用的方法。 表2Child-Turcotte分级(1964年) 项目 A B C <34.2 34.2~51.3 >51.3 血清胆红素 (μmol/L) 血浆白蛋白(g/l) >35 30~35 <30 腹水无易控制难控制 脑病无轻度重度 营养好良好差 但是,在应用中,该方法具有以下缺陷:(1)营养状况及腹水为非量化指标,评价较为困难,受主观因素影响较大;(2)将相关指标分别列出,独立对待,以一项指标确定整个肝功能分级不够全面。白蛋白、腹水及营养状况是并存和相关的,不宜简单重复;(3)未能针对不同病因予以考虑,胆汁性肝硬变、肝炎后肝硬变及酒精性肝硬变在上述指标上有不同的反映,采用相同的标准不全面;(4)缺乏凝血酶原时间这一影响手术预后的重要指标;(5)血浆白蛋白、血清胆红素不敏感,白蛋白半寿期为2~3周,不能及时反映肝功能变化,同时,血浆制品的广泛应用易造成临床上的假象,影响了肝功能的准确评价。 1973年,Pugh在Child-Turcotte分级的基础上,以凝血酶原时间延长代替营养状况,并以综合评分的方式评价肝功能;同时将肝性脑病的程度也予以分期;对病因予以重视,单列出胆汁性肝硬变血清胆红素,部分克服了Child-Turcotte分级的缺点。Child-Pugh分级的最大优点在于采用评分法估计肝功能的状况,使原来独立的指标得以全面考虑,从而不至于受一个指标过大的影响。其缺点是不够简便。 表3Child-Pugh分级(1972年) 项目1分2分3分 血清胆红素(μmol/L)<34.2 34.2~51.3 >51.3 血浆白蛋白(g/l) >35 30~35 <30 胆汁性肝硬变<4.0 4.0~10.0 >10.0 凝血酶原时间延长(s) 1~4 4~6 >6 腹水无轻重 脑病无1~2度3~4度参照国外肝功能分级标准,结合我国国情,1983年武汉全国首届门静脉高压症研讨会制定了我国的肝功能分级标准。对Child-Turcotte分级血清胆红素和血浆白蛋白加以改动。表4武汉会议分级(1983年)

肝功能分级标准

肝功能分级标准 目前采用的肝功能分级标准有三种,即:Child-Turcotte分级〔1〕、Child-Pugh分级〔2〕和武汉会议分级〔3〕。见表1、2、3。 表1 Child-Turcotte分级(1964年) 表2 Child-Pugh分级(1972年) A级 5~6分,B级 7~9分,C级 10~15分 表3 武汉会议分级(1983年) 上述三种肝功能分级方法一方面大致反映肝细胞群减少,肝脏微循环和代谢过程损害造成的肝脏储备功能低下,另一方面也反映了肝脏病变引起的全身变化,如营养不良、腹水及肝性脑病等。分别具有各自的特色,但也有不足之处。 1954年Child首先提出肝功能分级的概念〔1〕,在此基础上,

Child-Turcotte于1964年提出Child-Turcotte分级,即通常所称的 Child分级。它以血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养为 指标,估计肝功能状况,具有经典、简单、实用的优点,是目前国内外 肝功能分级最常用的方法。但是,在应用中,该方法具有以下缺陷:(1) 营养状况及腹水为非量化指标,评价较为困难,受主观因素影响较大; (2)将相关指标分别列出,独立对待,以一项指标确定整个肝功能分级不 够全面。白蛋白、腹水及营养状况是并存和相关的,不宜简单重复;(3) 未能针对不同病因予以考虑,胆汁性肝硬变、肝炎后肝硬变及酒精性肝 硬变在上述指标上有不同的反映,采用相同的标准不全面;(4)缺乏凝 血酶原时间这一影响手术预后的重要指标;(5)血浆白蛋白、血清胆红素 不敏感,白蛋白半寿期为2~3周,不能及时反映肝功能变化,同时, 血浆制品的广泛应用易造成临床上的假象,影响了肝功能的准确评价。 1973年,Pugh在Child-Turcotte分级的基础上,以凝血酶原时间 延长代替营养状况,并以综合评分的方式评价肝功能;同时将肝性脑病 的程度也予以分期;对病因予以重视,单列出胆汁性肝硬变血清胆红素, 部分克服了Child-Turcotte分级的缺点。Child-Pugh分级的最大优点 在于采用评分法估计肝功能的状况,使原来独立的指标得以全面考虑, 从而不至于受一个指标过大的影响。其缺点是不够简便。 参照国外肝功能分级标准,结合我国国情,1983年武汉全国首届门 静脉高压症研讨会制定了我国的肝功能分级标准。对Child-Turcotte 分级血清胆红素和血浆白蛋白加以改动。血清胆红素Ⅰ级由< 2.0mg%降 为< 1.2mg%,Ⅲ级将> 3.0mg%降为> 2.0mg%;血浆白蛋白Ⅰ级> 3.5g% 不变,Ⅲ级将< 3.0g%降为< 2.5g%;凝血酶原时间保持不变。腹水、脑 病的分级标准与Child-Turcotte分级相同。此外,考虑我国肝硬变多由 肝炎引起,对肝炎是否活动予以注意,增加了转氨酶一项〔4〕。武汉会 议分级标准试行至今已历14年,有一定的实用价值,但也有值得讨论的 问题:(1)与国际接轨问题,指标标准不同,分级不一致,与采用其它分 级标准的研究缺乏可比性;(2)肝功能Ⅲ级标准中血浆白蛋白< 2.5g% 过低;(3)丙氨酸转氨酶(ALT)(旧称谷丙转氨酶)主要反映肝细胞损害及 坏死的程度,但对于判定肝储备功能则意义不大,即使肝萎缩严重,功能 性肝细胞数下降,而无进一步肝坏死时,转氨酶仍可维持正常。因此, 丙氨酸转氨酶(ALT)(旧称谷丙转氨酶)是否列入肝功能分级标准值得讨 论。此外,该分级标准也有类似Child-Turcotte分级的不足,已于前 述。 (专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

肝功能child分级

肝功能child分级 互联网2010年12月10日爱爱医医学网 临床上将肝硬化粗略分为代偿期与失代偿期,二期的界限殊难划分。另外失代长期患者的病情差异颇大。 Child-Pugh分级:Child-Pugh将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及肝性脑病等5个指标的不同程度,分为三个层次进行计分,根据计分的多少分为A、B、C三级,是当今国际上通用的肝硬化贮备功能的分级标准,对指导治疗、判断预后及药物疗效,均有很重要参考价值。 Child Pugh分级:A级5~6分,B级7~9分,C级为10~15分。 A级手术危险度小,B级手术危险度中度,C级预后差,手术危险度大。 肝性脑病分期: 一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼(击)样震颤(flapping tremor或asterixis),亦称肝震颤:嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常,此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。 二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等)。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

肝功能分级

参照国外肝功能分级标准,结合我国国情,1983年武汉全国首届门静脉高压症研讨会制定了我国的肝功能分级标准。对Child-Turcotte分级血清胆红素和血浆白蛋白加以改动。 表4武汉会议分级(1983年) 项目ⅠⅡⅢ 血清胆红素(μmol/L) <34.2 34.2~51.3>51.3 血浆白蛋白(g/l)>35 30~35<30 凝血酶原时间延长(s)1~34~6>6 谷丙转氨酶(金/赖)(u)<100/40 100~200/40~80>200 腹水无少、易控制多、难控制 脑病无无有 血清胆红素Ⅰ级由< 2.0mg%降为< 1.2mg%,Ⅲ级将> 3.0mg%降为> 2.0mg%;血浆白蛋白Ⅰ级> 3.5g%不变,Ⅲ级将< 3.0g%降为< 2.5g%;凝血酶原时间保持不变。腹水、脑病的分级标准与Child-Turcotte分级相同。此外,考虑我国肝硬变多由肝炎引起,对肝炎是否活动予以注意,增加了转氨酶一项〔4〕。武汉会议分级标准试行至今已历14年,有一定的实用价值,但也有值得讨论的问题:(1)与国际接轨问题,指标标准不同,分级不一致,与采用其它分级标准的研究缺乏可比性;(2)肝功能Ⅲ级标准中血浆白蛋白< 2.5g%过低; (3)丙氨酸转氨酶(ALT)(旧称谷丙转氨酶)主要反映肝细胞损害及坏死的程度,但对于判定肝储备功能则意义不大,即使肝萎缩严重,功能性肝细胞数下降,而无进一步肝坏死时,转氨酶仍可维持正常。因此,丙氨酸转氨酶(ALT)(旧称谷丙转氨酶)是否列入肝功能分级标准值得讨论。此外,该分级标准也有类似 Child-Turcotte分级的不足。 Child-Pugh改良分级法分三级,A级为5~6分,手术危险度小;B级为7~9分,手术危险度中等;C级为10~15分,手术危险度大。 肝功能Child-Pugh分级标准2007-11-09 16:47Child(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度,分为三个层次(1,2,3)进行计分,5个指标的最低分为5分,最高分为15分,根据计分的多少分为A、B、C三级。 由于一般状况常不易计分,其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即Child-Pugh改良分级法。 Child-Pugh改良分级法分三级, A级为5~6分;B级为7~9分;C级为10~15分。 表Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级

Childugh分级标准

C h i l d-P u g h分级标准目录

如果是PBC(原发性胆汁性肝硬化)或PSC(原发性硬化性胆管炎):总胆红素(umol/L):17-68为1分,68-170为2分,>170为3分; 分级: A级:5-6分手术危险度小 B级:7-9分手术危险度中等 C级:>10分(包括10分)手术危险度较大 编辑本段临床意义 Child-Pugh分级标准自提出以来,一直受到临床医学工作者的广泛认同,并因此为肝硬化患者治疗方案的选择提供了较具体的临床参考,具有重要的临床价值。 其具体分级标准如下表—— 临床生化指标1分2分3分 肝性脑病(级)无1-2 3-4 腹水无轻度中、重度 总胆红素(umol/L)<34 34-51 >51 白蛋白(g/L)>35 28-35 <28 凝血酶原时间延长(秒)<4 4-6 >6 肝硬化 求助编辑百科名片 肝硬化标本

肝硬化 毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。 编辑本段分类 一、按病因分类 (一)肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis) 指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。 1974年Shikatu报道用免疫荧光方法可以显示HBsAg(乙型肝炎表面抗原)。在显微镜下含有HBsAg的细胞浆呈毛玻璃状,用地衣红(Orecein)染色法可将含HBsAg的肝细胞浆染成光亮的橘红色。经过多年保存的肝硬化标本,用此法也可显示出来含HBsAg的肝细胞,使乙型肝炎病毒引起的肝硬化有了可靠的依据。乙肝病人10%~20%呈慢性经过,长期HBsAg阳性,肝功能间歇或持续异常。乙肝病毒在肝内持续复制可使淋巴细胞在肝内浸润,释放大量细胞因子及炎性介质,在清除病毒的同时使肝细胞变性、坏死,病变如反复持续发展,可在肝小叶内形成纤维隔、再生结节而形成肝硬化。68%的丙型肝炎呈慢性过程,30%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化。丁型肝炎可以和乙型肝炎同时感染或重叠感染,可以减慢乙型肝炎病毒的复制,但常加剧病变的活动及加速肝硬化的发生。

肝功能分级

肝功能分级 1、现行的肝功能分级标准及比较 目前采用的肝功能分级标准有三种,即:Child-Turcotte分级(1)、Child-Pugh分级(2)和武汉会议分级(3)。见表1、2、3。 表1 Child-Turcotte分级(1964年) 项目A B C 血清胆红素(mg%)<2.0 2.0~3.0 >3.0 血浆白蛋白(g%) >3.5 3.0~3.5 <3.0 腹水无易控制难控制 脑病无轻度重度 营养好良好差 表2 Child-Pugh分级(1972年) 项目 1分 2分 3分 血清胆红素(mg%)<2.0 2.0~3.0 >3.0 胆汁性肝硬变<4.0 4.0~10.0 >10.0 血浆白蛋白(g%)>3.5 2.8~3.5 <2.8 凝血酶原时间延长(s) 1~4 4~6 >6 腹水无轻重 脑病无 1~2度 3~4度 表3 武汉会议分级(1983年) 项目ⅠⅡⅢ 血清胆红素(mg%)<1.2 1.2~2.0 >2.0 血浆白蛋白(g%)>3.5 2.6~3.4 <2.5 凝血酶原时间延长(s)1~3 4~6 >6 谷丙转氨酶(金/赖)(u)<100/40 100~200/40~80 >200 腹水无、少易控制多、难控制 脑病无无有 上述三种肝功能分级方法一方面大致反映肝细胞群减少,肝脏微循环和代谢过程损害造成的肝脏储备功能低下,另一方面也反映了肝脏病变引起的全身变化,如营养不良、腹水及肝性脑病等。分别具有各自的特色,但也有不足之处。 1954年Child首先提出肝功能分级的概念,再次基础上,Child-Turcotte于1964年提出Child-Turcotte分级,即通常所称的Child分级。它以血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养为指标,估计肝功能状况,具有经典、简单、实用的优点,是目前国内外肝功能分级最常用的方法。但是,在应用中,该方法具有以下缺陷:(1)营养状况级腹水为非量化指标,评价较为困难,受主观因素影响较大;(2)将相关指标分别列出,独立对待,以一项指标确定整个肝功能分级不够全面。白蛋白、腹水及营养状况是并存和相关的,不易简单重复;(3)未能针对不同病因予以考虑,胆汁性肝硬变、肝炎后肝硬变及酒精性肝硬变在上述指标上有不同的反映,采用相同的标准不全面;(4)缺乏凝血酶原时间这一影响手术预后的重要指标;(5)血浆白蛋白、血清胆红素不敏感,白蛋白半寿期为2~3周,不能及时反映肝功能变化,同时,血浆制品的广泛应用易造成临床上的假象,影响了肝功能的准确评

肝功能Child分级

Child-Pugh改良分级法分三级, A级:5-6分手术危险度小,预后最好,1~2年存活率100%~85%; B级:7-9分手术危险度中等,1~2年存活率80%~60%; C级:≥10分手术危险度较大,预后最差,1~2年存活率45%~35% 肝性脑病分期: 一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼(击)样震颤(flapping tremor或asterixis),亦称肝震颤:嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常,此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。 二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等)。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。 三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体索征常呈阳性,脑电图有异常波形。 四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。 腹水分有三度。有二种分法:1、以肚脐为标准,肚脐低于二侧髂骨连线者为一度,相同水平者为二度,高出甚至肚脐膨出为三度;2、移动性浊音低于腋中线为一度,界于锁骨中线与腋中线者为二度,超出锁骨中线为三度。 第一种分法见于国外文献,第二种分法国内常用。

(完整版)汉字的起源与发展

研究性学习报告 464班刘永美研究课题:汉字的起源与发展 问题的缘起: 文字是记录语言和传达语言的书写符号,也是人们交流思想的重要工具之一。正因为有了文字,人类的知识才能记录下来,正确地传承下去;正因为有了文字,人类的精神文明才能发展;正因为有了文字,科技才能不断进步;正因为有了文字,人类社会活动的痕迹才能被记载,减少了重复的研究等不必要的麻烦。文字记载了人类历史发展的过程,使无形的东西在有形的文字的记录下变的清晰而有意义,所以文字的产生,更快的推动了人类的社会文明,更快的推动了自然科学的发展,起到了任何媒介都无法替代的重要作用。汉字是世界上最古老的文字之一,是中华五千年文明历程的结晶,承载着中华五千年的发展历史。随着时间的延伸,汉字也在改变着,更加的简洁,方便我们的使用。我们作为汉字的使用者,更应该深入了解汉字的起源与发展,帮助我们更好的理解和运用汉字。 故,我们小组决定将“汉字的起源与发展”作为研究学习的课题! 研究该题目的意义: 文字在人类历史上是文明与野蛮的分水岭。文字的诞生是人类进入文明社会的重要标志。 文字是人类书写语言的符号和跨时间、跨地域交流信息的重要工具。文字记载了人类的知识与社会活动,是一种更精确更易保留的沟通形式。文字的出现方便了人与人之间的交流,使后世人少走弯路、减少了重复研究。文字对于文明的传承和交流具有深远意义。时间虽无形,却对文字起着重要的作用。文字能记载岁月、保留时间,而时间可以使文字更加完善、更加通俗易懂。但是,时间也是文字的一个破坏因素,正如大自然风化金字塔,时间也正腐蚀着文字,腐蚀着文字所代表的历史文化。时间总是赋予文字新的含义,新的理解,让有的文字失去了原有的美感与意义,甚至是理解的上的误差,有时甚至造成了对于文化的误解。即使是同样的文字,不同时代背景下的人们也有着不同的解读,一些语言的精髓也就很难被后世人所理解,所以人们应更重视文字的这种历史力量,更关注它的发展与传承。 研究计划: 该报告的完成方式①上网查找资料、②去图书馆查阅相关书籍、③向老师咨询 通过以上几种途径方式查找、归纳、整理,最后总结出该学习报告。 该报告中引用的资料、图书: 课内:语文书历史书 课外:《中国通史》《文史百科》 通过这次研究得出的结论: 汉字是历史上最古老的文字之一。它是当今世界上年龄最大的文字,也是当今世界上应用人数最多的文字。汉字是流传到现代的唯一的历史硕果,是文字家族中的最老的寿星。中国最早的刻划符号出现在河南舞阳贾湖遗址,距今已有8000多年的历史。一个国家,一个民族,一种文化的发展需要历经时间的考验。汉字作为中国人衡量文化精华的标尺,深深融入炎黄子孙的血液之中,自然而然成为了民族精神的图腾。从甲骨文起源,金文的出世,到大篆,小篆的飘逸,再到隶书,行书草书的刚劲,最后到我们如今最为广泛使用的优美的楷

肝功能分级

肝功能分级 1.现行的肝功能分级标准及比较 目前采用的肝功能分级标准有三种,即:Child-Turcotte分级〔1〕、Child-Pugh分级〔2〕和武汉会议分级〔3〕。见表1、2、3。 表1Child-Turcotte分级(1964年) 项目 A B C 血清胆红素(mg%) < 2.0 2.0~3.0 > 3.0 血浆白蛋白(g%) > 3.5 3.0~3.5 < 3.0 腹水无易控制难控制 脑病无轻度重度 营养好良好差 表2Child-Pugh分级(1972年) 项目1分2分3分 血清胆红素(mg%) < 2.0 2.0~3.0 > 3.0 胆汁性肝硬变< 4.0 4.0~10.0 >10.0 血浆白蛋白(g%) > 3.5 2.8~3.5 < 2.8 凝血酶原时间延长(s) 1~4 4~6 > 6 腹水无轻重 脑病无1~2度3~4度 A级5~6分,B级7~9分,C级10~15分 表3武汉会议分级(1983年) 项目ⅠⅡⅢ 血清胆红素(mg%) < 1.2 1.2~2.0 > 2.0 血浆白蛋白(g%) > 3.5 2.6~3.4 < 2.5 凝血酶原时间延长(s) 1~3 4~6 > 6 谷丙转氨酶(金/赖)(u) <100/40 100~200/40~80 >200 腹水无少、易控制多、难控制 脑病无无有 上述三种肝功能分级方法一方面大致反映肝细胞群减少,肝脏微循环和代谢过程损害造成的肝脏储备功能低下,另一方面也反映了肝脏病变引起的全身变化,如营养不良、腹水及肝性脑病等。分别具有各自的特色,但也有不足之处。 5.对肝功能分级的建议 肝脏功能十分复杂,可从酶学变化、血清胆红素代谢、蛋白合成、清除能力和影像学变

肝功能child分期

Child-Pugh分级:Child-Pugh将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及肝性脑病等5个指标的不同程度,分为三个层次进行计分,根据计分的多少分为A、B、C三级,是当今国际上通用的肝硬化贮备功能的分级标准,对指导治疗、判断预后及药物疗效,均有很重要参考价值。 Child Pugh分级:A级5~6分,B级7~9分,C级为10~15分。 A级手术危险度小,B级手术危险度中度,C级预后差,手术危险度大。 肝性脑病分期: 一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼(击)样震颤(flapping tremor或asterixis),亦称肝震颤:嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常,此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。 二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等)。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体索征常呈阳性,脑电图有异常波形。 四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

肝功能Child-Pugh分级知识

肝功能Child-Pugh分级知识 肝功能Child-Pugh分级标准(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度,分为三个层次(1,2,3)进行计分,5个指标的最低分为5分,最高分为15分,根据计分的多少分为A、B、C三级。 由于一般状况常不易计分,其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即Child-Pugh改良分级法。 Child-Pugh改良分级法分三级, A级为5~6分;B级为7~9分;C级为10~15分。 表Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级 肝性脑病分期: 一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,

可有扑翼(击)样震颤(flapping tremor或asterixis),亦称肝震颤:嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常,此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。 二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等)。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性babinski征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。 三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体索征常呈阳性,脑电图有异常波形。 四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,

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