就医陪诊—论老人就医中的必然

根据"看病难"的现状和患者就医中的迷茫，长春出现了一种新行当——就医陪诊服务。患者花100多元钱，不用排队就能看专家门诊，“陪诊员”除了陪同患者看病外，划价、交费、取药等等事宜也全权代理。

家住绿园区的王大妈，是一位年将近70岁的独居老人。几天来她感觉头痛眼花，怀疑患了脑血栓。她想通知儿子，又怕影响他的工作。老人想起近期长春出现的天赐医疗公司推出的就医陪诊服务，便给他们打了个电话。不到半小时，陪诊员就根据李大妈的具体病情，与医院进行了预约挂号。到了医院，李大妈很快得到医生的诊治。在大妈坐在椅子上等待“陪诊员”办理交费、取化验单、划价、取药手续时，李大妈表示有了陪诊员，“我不用上楼下楼来回折腾了，岁数大了，腿脚不灵便。”说起陪诊服务价格，李大妈说：“100多元就有预约挂号,就医陪诊服务，就算花点钱，还可以承受。”

许多人在医院观察到，老年人进医院就如同“刘姥姥进大观园”。像挂号、做心电图等，往往不在一层楼上，老年患者要按上、楼下，折腾好几次才能完成。医院虽然设立了“导医台”，也仅限于一般的“问路”，缺乏必要的先期医疗咨询功能，倘使老年人对自己的病情无法确定，不知该在哪个科挂号时，“导医台”也无从“导”起，老年患者只能望而兴叹。再加上老年患者体弱多病，腿脚不灵便，其就医就更感困难。

看来，老年人就医渴求帮助的强烈心情，已被作为商机发掘。据天赐医疗的陪诊员介绍，我们不是医托，我们推出就医陪诊服务的出

发点是“便民”，就是替那些家中有病人，又没时间陪他们去看病的人分忧，从中收取适当的服务费用。服务对象大多是老年人、残疾人、以及外省市来京看病摸不着“门”的患者。

“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法

“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法 首先，什么是看病难、什么是看病贵？ 看病难一般是指患病后，无处就医，无法就医，或者需经过长途坐车船才能就诊，或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿，重复检查等等，实际上是指看病过程中的困难。 看病贵主要指诊治费用昂贵，超出患者的经济承受能力，主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。 我认为看病贵、看病难的主要根源有以下几点： 1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。我国医疗卫生资源总量严重不足，而且优质资源少。 2、医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。我国医疗资源的80%都集中在县、市级以上医院。城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中，使大医院的资源得不到合理利用，大医院看小病、看常见病，人满为患，也是造成“看病难、看病贵”，等候时间长的原因。 3、医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。“看病贵”受到普遍关注的社会基础是有11亿多中国人完全自费就医。在目前的卫生总费用中，政府投入仅占15%，医院收入的80%以上直接来自患者个人。 4、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。 5、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。我国基本医疗保险制度和管理存在不完善之处。同时，我国医疗保障覆盖水平不高，享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。有一半的城市居民和绝大多数的农村人口没有任何医疗保障。据调查统计，购买商业医疗保险的人口仅占9.35%。 6、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中，老百姓很难得到真正的实惠。 以下是我对如何解决上述问题的几点建议： 1、从政府层面考虑： ①深化医疗卫生体制改革，深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。规范医院、医生的医疗和用药行为，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，控制医药费用。 ②增加财政投入，确保医院的正常运转，彻底改变以药养医，以病人养医的现状，改变医院以经济效益第一的管理方式。 2、从医院层面上考虑： ①在财政不能完全保证医院经费的情况下，医院要牢固树立卫生服务为人民的宗旨，社会效益第一，兼顾经济效益，在此指导下增收节支。 ②坚决杜绝不规范医疗行为，严禁临床促销，临床促销是推销虚高药价的药品行为，不仅滋生医药腐败行为，更增加了看病贵的问题。 ③加强内部管理，提高医务人员的技术水平，制定学习培训制度，提高治愈率，减少患者查治支出。 ④制定全国医疗网络的联动制度，在医疗技术水平范围内使各地方内病人按医疗网络转诊，减少患者流动而使费用下降。 3、从医生个人的层面上考虑：

如何解决老百姓看病难问题

如何解决老百姓看病难问题 近年来，“看病贵、药价高”现象备受诟病，社会各方面见仁见智。但只要稍微留意，就会发现针对这一现象出主意、开药方的人多，望闻问切追根溯源的人少。 笔者认为，首先，“看病贵、药价高”反映的实质问题是社会保障体系不健全。据有关方面统计，截至2004年，我国城镇居民中仍有44．8％、农村居民中有71．9％的人没有任何医疗保障措施，看病就诊完全自费。社会保障制度的缺失，使不同人群在医药消费领域处于不平等地位。在资讯高度发达的现代社会，一部分人看病能报销，多数人看病不能报销的不公平现象，通过媒体的传播又具有放大效应，正所谓“不平则鸣”。所以，各方面对“看病贵、药价高”的强烈反应是期盼社会公平与正义的合理诉求。 其次，“看病贵、药价高”反映的实质问题是公共财政对医疗卫生事业投入不足。医院要运营、要发展，在当前体制下，主要通过三个渠道取得收入：政府财政投入；通过向患者提供医疗服务获得的报酬；医院药房出售药品时的加价收入。由于公共财政投入不足，我国卫生总费用中个人负担比重从1980年的21．2％逐步扩大到2003年的55．5％。个人负担医疗费用比重过大，是患者感到“看病贵、药价高”的另一体制性原因。 第三，“看病贵、药价高”反映的实质问题是医疗卫生体制设计的不合理。从经济学的角度分析，我国当前医疗卫生体制存在两个方面的问题：一方面是总供给小于总需求，总量不足是矛盾的主要方面。2004年，我国每万人拥有医师的数量为11．5人，与美、英、法、德等发达国家平均25～30人相比，差一倍以上；即使与同等发展水平的埃及、罗马尼亚等国平均15～20人相比，也还存在较大的差距。供不应求是医药价格不断上涨的经济动因。另一方面是现有医疗卫生资源配置结构不合理。优质医疗资源主要集中在大中城市，而人口占大多数的广大农村地区仍然缺医少药。在总供给小于总需求的情况下，价格是一条向右上方倾斜的曲线，将一直上涨到供需平衡的均衡点。需求创造供给，供给拉动需求，在供需双方长期的市场博弈中，价格是二者之间的筹码。 在这个背景下，“看病贵、药价高”又有众多的表现形式。一是药价越高越好卖，竞争力越强，出现了市场经济悖论。在正常的市场条件下，同质商品价格越低竞争力越强。但药品是一种特殊商品，医患之间信息高度不对称，80％的药品是在医生指导下消费的，由于现行体制允许医院按一定比例加价销售药品，单位价格越高的药品，加价的绝对金额就越大，所以出现药价越高越好卖的现象。二是政府的价格管制措施不能有效减轻患者的医药费用负担。由于医疗机构已经形成了“以药补医”的运行机制，药价降低后，大处方、乱收费的问题就更加突出。三是公立医院的逐利性异化了医院和医生的行为，医风医德问题堪忧，加剧了“看病贵、药价高”的矛盾。 需要特别指出的是，在分析“看病贵、药价高”的原因时，我们往往容易忽略一个基本的事实：那就是医药费用的上涨还有其合理的成分，但过快上涨又肯定是不合理的，如何判断上涨多少是处在合理范围之内始终是一个难点。纵观世界各国经济发展过程，经济的增长总会伴随一定程度的物价上涨。因为价格上涨具有刺激供给增加的功能，按照“供给创造需求”的原理，这一现象就很好理解。只要物价上涨的水平低于居民收入增长水平，那这种物价上涨就是合理的，百姓的生活就会不断改善。1960年～1997年世界经合组织29个成员国医疗卫生费用总支出从平均占GDP的3．9％，攀升到7．6％，就从一个侧面印证了这种发展趋势。随着人均寿命的延长，社会对医疗资源需求的不断增加，以及医药技术的快速进步，医疗卫生费用总额肯定是不断增长的，医疗、药品的价格肯定也会不断地上涨。我们解决问题的基点就是要把医疗卫生费用增长控制在合理的范围之内，即控制在群众可承受范围之内。现在的舆论“一边倒”，似乎医药费用总额和医药价格绝对下降才是合理的，这是不符合经济规律的。如果出现了医药绝对价格水平的下降，供给就会减少，“看病贵”就会转化为“看病难”。按下葫芦起来瓢，那样对患者就会更加不利，这是决策者在医疗卫生体制改革进

有关看病难、看病贵的调查报告

有关看病难、看病贵的调查报告 09财会2班陈丽芬2239 近年来，群众抱怨“看病难、看病贵”的呼声日渐高涨，“看病难、看病贵”问题突出，引起了社会各界的高度关注，也成为了“两会”热点。究其原因,表面上看似乎是医疗服务供方的原因,但事实上在我国更为重要的却是医疗服务需方(医疗保险基金支付不足)的问题。“看病难、看病贵”问题关系到人民群众的健康和生命安全，与广大人民群众切身利益密切相关，是事关社会公平和坚持科学发展观构建和谐社会的大事。所以我就“看病难、看病贵”这个课题展开了详细的调查。 根据我的调查显示我镇有%的群众认为“看病难”，有%的群众认为“看病贵”。而群众认为“看病难”主要“难”在：看病手续繁琐（%）、对医生的工作态度和责任感到不满（%）、居住地的医疗场所设备不够完善（%）、对医务人员的服务态度不满意（%）、缺乏就医信息指南（%）等。同时调查显示，群众认为“看病贵”主要表现在：药品费用贵（%）、目前的家庭收入比较低（%）、诊断治疗的费用较贵（%）、做一些非必要的检查或开多余的药的费用（%）等。 关于导致看病难问题的原因 1、医疗卫生资源发展不平衡。我国的医疗资源80%集中在城市，只有20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本都集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，也只能奔向大城市大医院，从而让这些医院陷入了门诊的海洋中。医疗服务中外地患者比例比较高，社区医疗服务机构没有充分发挥作用，患者医疗服务的多样性和趋高性，医疗体制改革过缓，致使部分医疗卫生资源配置效率低下。 2、根据财政投入严重不足的数据统计，上世纪八九十年代，卫生支出曾经

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策 摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。 关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败 生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济

社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。 一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。产生这

怎么解决看病难

怎么解决看病难 提起看病，很多人都有过去大医院就诊的经历：挂号排长队，候诊等半天，反复检查太折腾，开大处方花钱多……说到底就是一个字：“难”。前不久，一部讲述医院故事的电视剧《医者仁心》，在央视和一些地方卫视热播。剧中全景展示了一家大医院“凤凰涅槃”、重获患者信任的过程，也真实再现了人们熟知的各种看病难现象，引起观众强烈共鸣。 健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人民健康和千家万户幸福。近年来，医药卫生体制改革稳步推进，群众反映强烈的看病难得到了一定缓解。为进一步治疗这一“顽疾”，党和政府正不断深化医改，努力打造一条人人“病有所医”的健康之路。 重大公共卫生服务项目 共有7项：农村妇女住院分娩补助，15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，困难白内障患者复明，农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查，农村（社区）改水改厕，贵州等6省消除燃煤型氟中毒危害。 基本公共卫生服务项目 共有9项：健康档案、健康教育、0—36个月儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康检查、计划免疫预防接种、传染病报告和处理服务、慢性病管理、重症精神疾病患者健康管理。 深度解读 深化医改的5项重点任务 ◎加快推进基本医疗保障制度建设。 ◎初步建立国家基本药物制度。 ◎健全基层医疗卫生服务体系。 ◎促进基本公共卫生服务逐步均等化。 ◎推进公立医院改革试点。 ◇问诊看病难：症状缓解还需治疗 俗话说：“有啥别有病。”生了病，本来就很难受，如果看病再变成一件难事，就更加让人痛苦。“挂号起五更，排

队一条龙”、“救护车一响，一头猪白养”，这些前几年流行的顺口溜透露出人们对看病难的抱怨与无奈。 针对社会普遍关注的看病难，中央作出了深化医药卫生体制改革的重大决策。2009年4月，一张医治看病难的“药方”——深化医改方案，在历经3年的讨论和修改后，正式公布实施。方案明确要求，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 两年来，深化医改全面铺开，取得一定成效。基本公共卫生服务能力不断增强，7项重大服务和9类基本服务免费向居民提供；城镇职工、城镇居民医保和新农合参保人数超过12亿，保障水平不断提高；国家基本药物制度初步建立，基本药物价格平均下降30%左右；基层医疗卫生服务体系不断健全，新建、改扩建近两万个城乡基层医疗卫生机构；公立医院改革试点稳步展开，预约挂号等便民惠民服务措施正向全国推广。 深度解读 “病来如山倒，病去如抽丝。”治愈一个人的疾病，需要一个过程；对于我们这样一个13亿多人口的发展中大国来讲，医治看病难顽疾，更是一个长期艰巨的任务，不可能一蹴而就。当前，导致看病难的深层次体制机制问题，有的刚开始理顺，有的还未触及；医改政策的全面落实还需要一定的时间，效果也待逐步显现。总的来看，当前看病难虽有所缓解，但仍较突出。仔细分析，主要难在以下三个方面。 大医院看病排长队是看病难的主要表现。 权威声音 建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 陈竺（卫生部部长）：新医改方案立足于我国处于社会主义初级阶段的基本国情，以保障人民健康为中心，按照顶层设计的思路，着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，以实现全面系统解决居民看病就医问题、不断提高全民健康水平、促进社会和谐的目标。 绝对性的难。这是由于医疗资源绝对不足导致的，表现为缺医少药，难以满足群众基本医疗卫生需求。随着我国医

解决看病难、看病贵问题汇报

华池县人民医院就解决看病难、看病贵 问题方案汇报 华池县人民医院始建于1952年，占地面积8207平方米，建筑面积5430平方米。现有职工177人，其中正式职工112人，临聘人员55人。设病床150张，年门诊6万人次，收治住院病人4000 例，急诊抢救500 例，开展手术750 例。1998年被市卫生行政部门命名为二级乙等综合医院,1999年被联合国儿童基金会、卫生部授予“爱婴医院”，2008年通过二级甲等医院初评。近年来，我院把解决群众看病难、看病贵的问题作为重点问题进行深入解决，切实保障我县群众舒适的就医环境，开创医疗卫生事业新局面。 一、加强我院内部建设，多渠道解决看病难、看病贵的问题 一是实行网上预约挂号系统，杜绝因挂号排队而耽误病人病情的情况发生。我院响应市卫生局的要求，我院实行了网上预约挂号系统、电话预约挂号。我院在网上公布医生上班时间，方便病人选择医生，选择时间段看病，完善病人选择医生制度。为病人解决了因医生休息而浪费就医机会。 二是实行药房取药制度，节省病人看病取药时间。我院药房结构布局小，取药窗口少，门诊病人相对较多，病人取药排队时间较长，为了解决这一难题，实行病房下午、早上门诊病人就医人数少的时间段集中取药，这样减少了门诊、

住院部两方的取药压力，受到了病人的好评。 三是为了解决患者看病贵的问题，在用药上，我们主张有效，廉价的用药原则，能简单的药就不用复杂的药，能用国产的药，就不用进口的药，坚决杜绝滥用药现象，在医疗收费上，我们对大中型手术费下浮20℅，并对部分治疗费用也进行了适当下调，截止今年五月份让利患者约5万元。我院设有12张济困病床，按照政府部门规定，以20℅的比例，为“低保户、五保户、贫困户”患者进行医疗费用减免.解决特殊困难群众就医问题。 四是改善硬件设施增添医疗设备，提高医院服务水平。华池县由于经济欠发达，医院投入不足，医疗设备落后，服务能力相对较差。面对这些现实，医院多方争取，积极筹资，及时增添医院硬件设施，为提高医疗质量管理提供平台。近三年来，医院多方面筹资200多万元，添置医疗设备50余台件，先后添置全自动生化分析仪、五分类血球计数仪、500mAx光机、CR、腹腔镜手术系统、骨科C型臂，购置呼吸机4台分配各病区使用，增添手术无影灯，监护仪等手术急救设备7台（件），随着这些医疗设备的更新，使医院的整体服务水平大幅提升。 二、实行医院整体搬迁项目，解决医院面积狭小，科室建设不齐全问题 由于医院业务用房不足，门诊楼破旧，难以满足群众的

《关于看病难,看病贵这一问题的看法》

《关于看病难,看病贵这一问题的看法》 第一篇：关于看病难，看病贵这一问题的看法关于看病难，看病贵这一问题的看法 看病难，看病贵一度成为社会热点话题看病难，它到底难到哪呢。很多去过大医院的人都有一个体会，那就是挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，找专家难，候床难，流程复杂。看病贵，则贵在大处方、滥收费、药价过高、过度服务 造成这一现象的原因有很多， 1医疗资源分布不足不合理 据统计，我国的医疗资源80%集中在城市，20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。医疗卫生资源分布不合理：社区卫生服务机构人力少、素质低、制约了其服务能力，医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，转诊制度不完善，导致许多患者直接涌现大型综合医院救诊。医疗卫生资源发展不平衡。所以，在有限的几所省内知名大医院里日复一日呈现着这样的场面，：门前拥堵的车流，院内穿梭的人流，楼里候诊的人群…… 2人民健康意识的逐渐提高。 身处农村的群众更愿意选择县城乃至城市大型的医院就诊。使的供不应求的现象发生。3药品和医疗器械生产流通秩序混乱

目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业都需要经营、收费、加价来维持，所以药品价格节节攀生。同时药品生产企业大量生产替代药品，国家降低药品价格，企业就会马上停产这种药，再生产新药，结果还是高价药，所以老百姓感觉不到实际的效果。无形中加重了患者的负担。 医院运行成本逐年增加，大型设备配置不合理。 4药价虚高严重 药品是医疗卫生服务的重要手段和工具。但目前我国药品生产和流通安全按照市场化运作，追求利润最大化。由于药品定价机制空间较大，许多药品的零售价就是出厂的8～10倍，留给流通环节的价格空间较大。流通环节多、流通秩序乱也是药价高的另一原因。药品生产商、经销商、医疗机构等形成一个复杂的“供应链”，在药品价格上层层加码，一些药品生产企业通过“改头换面”经过名目翻新和改换包装，谋取“新药”的高额利润。5以药养医 以药养医减轻了政府的负担，但是加重了人民的负担。因为政府投入不足，医院收入主要靠自己创收，他们创收的门路大致有几条： 1、卖药。卖贵药，多卖药，甚至收取医药公司的提成。 2、过度检查。检查费用很高，本不应该做的检查全做，获得收入。 3、高端器材的使用。 为了缓解这一问题，

浅谈小、散、远、直单位官兵看病难的原因、对策

浅谈小、散、远、直单位官兵看病难的原因、对策 撰稿人：吴洁 抓基层、打基础，是胡主席对部队建设提出的一个突出要求，贯彻这一重要指示精神，推进基层建设又好又快发展，就要把小散远直单位建设作为重点突出出来。目前大多小散远直单位不仅环境艰苦，任务复杂，高度分散，而且技术含量越来越高，对战斗力的影响越来越大，但当前小散远直单位建设水平与形势任务的需要还不相适应，与《纲要》的标准相比还有一定的差距。现在笔者就小散远直单位官兵看病难的问题谈些看法。 一、造成小散远直单位官兵看病难的主要原因。 （一）医疗资源总体不足，配置不均衡。据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且医疗资源的80%集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院，大多数小散远直单位医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。 （二）部门履职力度不够。一是医疗卫生机构的运行机制有待进一步完善；二是财政、人事、发改、药监、物价、工商、税务等相关部门在围绕“促进发展，规范管理”上，存在依法管理和指导扶持力度不够，特别是在新形势下如何加强医疗卫生相关管理研究不够、措施不多。

（三）官兵医疗保健意识薄弱。部队官兵大多文化水平不高，缺乏基本医疗常识，加之任务繁重，官兵们往往是一人一岗，所以许多人怕麻烦，认为小病挺挺就过去了，没有及时就诊，等到变成大病时再就医，已错过最佳治疗期，造成不应有的损失。 （四）医患比例失调，就医流程不合理。目前医患比例严重失调，医疗服务人员普遍超负荷工作，待遇也不高，导致出现询问病史时间过短和回答病人问题不耐心等现象。另外，就医流程设计不合理，排队时间过长，挂号、就诊、交费、检验(检查)和取药等往往都需花费较长时间。如果有些医院布局不合理，标识不清晰，需要在不同建筑或楼层之间来回奔波，而官兵任务重，外出时间有限，造成看病困难。 （五）小散远直地区医院的医疗水平普遍较低。由于偏远地区医疗卫生服务体系长期瘫痪，人才难以引进，导致山区农村医院医疗水平普遍较低。有的乡镇卫生院仅仅只是解决了农民吃药打针，而治疗条件仍很差。有些偏远的山区乡镇，面积大，人口多，却仅有两三名在编医护人员。卫生院的病房也只少数几间，并且人满为患，像这样的情况我们驻守在小散远直地区的官兵看病又怎会不难呢？ 二、解决小散远直单位官兵看病难的对策建议。 （一）加大财政投入。按照《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》“政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的总体要求，逐步加大财政投入。一是政府负责其举办的乡镇（街道）卫生院、

关于国内看病难问题的研究评述

关于国内看病难问题的研究评述 看病难问题关乎国计民生，已成为当前国内一项重要命题。随着国家进行医疗卫生体制改革，颁布一系列政策条例，看病难问题得到了一定程度的缓解。围绕看病难问题，社会各界学者们提出了各自的看法和解决方案。通过研究分析，我们能清晰地认识近些年该领域的研究轨迹及内容特点，以及研究中存在的一些问题，从而更好地展望该领域研究的前景，推动看病难问题的有效解决。 [Abstract] Difficult medical treatment issues are related to state plans and people′s livelihood，which has become an significant domestic proposition. In the wake of the medical and health system reform，the government promulgated and carried out a series of policies and regulations，and the difficult medical problems have achieved a certain degree of ease. Meanwhile，around the difficult problem，academic community put forward their views and solutions. Through research and analysis，we can clearly recognize the trajectory，contents and festure of related fields，as well as some problems existing in research in recent years. Therefore，we can better look into the future in the field and then push forword solution of practical problems. [Key words] Difficulties of medical treatment；Health care reform；Medical Service 自20世纪90年代我国医疗卫生服务市场化改革以来，看病难問题就一直是社会关注的热点。尤其是近几年来，有调查显示，看病难问题甚至超越住房问题，跃居国人首要难题。从1997年国务院颁布《关于卫生改革与发展的决定》，2006年《国务院关于发展城市基层卫生服务的指导意见》，到2009年国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，再到2012年底党的十八大报告中提到的提高人民健康水平的有效措施，2013年2月国务院颁布《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，从中能看出政府解决看病难问题的坚定决心和迫切愿望。期间社会各界学者们关于该问题的相关研究也大量涌现。本文主要就国内学者对于看病难问题的研究作一系统总结综述。 1 看病难问题研究的进展与内容 本课题研究采用CNKI的主题检索，共检出相关的核心期刊文献近500篇。由于看病难问题直到近些年才显现出来，因此该领域直到近年来才被研究者们所广泛关注。从论文发表年度变化来看，2005年相关论文发表量有了首次大幅提高，达到24篇。之后，每年的相关文献数量都居高不下。可见2005年以来，随着看病难问题的日益严重，该领域的研究也越来越广泛和深入。 通过对相关文献的广泛阅读和分析，笔者发现看病难问题的研究主要涉及现状分析、原因分析和对策分析这三大方面。现状分析方面，就区域资源而言，何志高[1]认为看病难问题主要难在农村，而非城市；就年龄层次而言，汤啸天[2]

浅谈看病难问题

浅谈看病难问题 在今天的党课上，我们观看了中央电视台的《从怎么看到怎么办》系列节目的后四个专题解读。通过这次党课，我对物价问题，收入分配不公问题，看病难问题和教育公平化问题又有了全新的认识。其中看病难问题给我留下了最为深刻的印象，下面我简单地谈一下自己的认识。 节目中我们看到一些患者为了能挂上号，凌晨两点就来到了医院排队。其实这正是我国医疗资源分布不均匀的真实写照。我国80%的医疗资源集中在城市，20%分布在农村，其中绝大多数医疗卫生领域的高新设备，先进技术与优秀人才都集中在这80%的城市医院。于是，肝病患者们不惜千里迢迢跑到北京的解放军302医院就诊，而皮肤病患者们则从全国各地纷纷涌向空军总医院求治。然而，优秀的医疗资源毕竟是有限的，在供给远远小于需求的矛盾下看病怎么会不难呢？ 不过，我们也应该认真反思一下自己。作为普通人，我们普遍缺乏必备的健康常识与就诊知识。生病时，得到最好的治疗应该是人之常情。因此很多人不管大病小病都到大医院就诊。事实上，中国的三甲医院绝大多数就诊的患者来自外地，其中多数病例是非危重疑难病例。如此就诊是对宝贵的医疗资源的浪费，对整个国家的医疗技术与可持续发展都是不利的。如果我们在生病时理性地选择就诊场所，大医院里还会出现人满为患的场景吗？ 就诊中往往会有各种让人头疼的问题。药价虚高恐怕是每一个人不得不面对的现实。由于药品价格管理体制先天不足，药品流通环节复杂，进口药品竞争力明显以及医商勾结等原因，药价虚高早已成为令人纠结的事实。比如肝炎病人使用的长效干扰素价格高达每支1300元，而且这种药品要隔周注射，因此其治疗费用高达每月4000元，如此高额医药费普通人承受得起吗？政府虽然针对高价药问题出台了一些规定，但问题并未得到彻底解决。高价药已成为制约老百姓就诊质量的重要因素。 从整体来看，造成看病难问题的还是我们的医疗体制。与国外相比，我们的医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系不完善，医疗体制内部存在着结构性矛盾。比如基层医疗卫生服务体系薄弱，公立医院公益性质淡化等都在不同程度上提高了老百姓看病的成本。 不可否认，政府已经为解决看病难问题付出了很大的努力。比如为了调控药品价格，国家出台了基本药品制度，对人们日常生活需求率较高的一百多种药品的价格进行了规定。为了保障农村老百姓的就诊权益，国家建立了新型农村合作医疗制度并不断扩大其保障范围，提高保障水平。这些为解决看病难问题所作出的尝试都收到了很好的效果。 我认为，要解决目前的看病难问题应着重从两方面入手。 一是要大力推行医疗改革。调整医疗资源的分布，使东部与西部，城市与农村的医疗水平得到进一步缩小，尤其是要继续加强对基层医疗服务体系的建设;强化公立医院公共服务的职能，加强医德医风建设，严厉查处医商勾结等非法行为；规范医疗机构的医疗服务行为，明确基本检查和基本用药，防止因常规药物滥用与不合理检查而加重病人负担；完善以农村医疗合作制度和城市社区医疗制

解决看病难看病贵

解决看病难看病贵

卫生部部长回应“看病难、看病贵”六大问题 2011年02月18日23:45 卫生部部长陈竺18日在作深化医药卫生体制改革形势报告时，分析并回应了群众“看病难、看病贵”6大问题。 看病难在哪里、贵在哪里？ 陈竺认为，“看病难”可分为两种。第一是“绝对性”看病难，是由于医疗资源绝对不足无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”，这往往发生在我国中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。 第二是“相对性”看病难，是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，造成患者去大医院看专家“难”。突出表现为许多人看小伤小病也涌到大医院，大医院人满为患。这是目前“看病难”的主要表现形式和特征。 陈竺指出，“看病贵”也有几种：Array第一是“个人主观感受的‘贵’”。患者认 为看病就医所花的钱超过了自己的预 期，或者觉得所花医疗费不是“物有所 值”。第二是“家庭无力支付的‘贵’”， 就是看病就医总花费超过了家庭支付 能力，造成“因病致贫和因病返贫”， 其实质是疾病的经济负担过重而缺乏 有效的社会医疗保障问题。第三是“社 会无法承受的‘贵’”。从社会发展角度 看，全社会医疗费用的总水平有一种 不断增长且增速居高不下的趋势，但如果不能有效控制，当它超过了整个社会的承受能力时，就会影响经济社会的可持续发展。 什么导致“看病难、看病贵”？体制机制矛盾是主因 陈竺分析指出，“看病难、看病贵”主要有以下多重原因： ——物价指数长期走高，人们感觉医疗费用上升过快。医疗费用也受物价指数 的影响，如果除去物价指数的因素，人们对医疗费用增长的感觉就没那么强烈。

陈竺说，要通过建立比较完善的基层医疗卫生服务体系，使人民群众不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务。 他说，2009年以来， 破解“看病难看病贵”成效何以体现？公立医院改革是关键 陈竺说，公立医院改革始终是一道绕不过去的“坎”，是缓解“看病难看病贵”的关键点。 公立医院改革试点工作从2010年2月启动以来，各试点城市目前已全部建立健全了领导和工作机制；陆续出台了公立医院改革试点实施方案和一批配套政策措施；紧紧围绕解决群众“看病难看病贵”问题，着力推进作用直接的便民惠民措施；对重大的体制机制改革进行积极探索。 但陈竺坦言，公立医院改革还没有完全破题。随着医改的不断深入，公立医院改革仅局限在少数试点城市已难以适应群众的新期待。今年要确定一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施，向全国推广，争取在人民群众得实惠得方便、缓解“看病难看病贵”和医务人员受鼓舞三个方面取得突破性进展。 他说，卫生部门将加快推进公立医院深化改革，力争尽快探索出一条公立医院改革的基本路子。今年主要有以下工作：一是制定公立医院设置与发展规划，调整公立医院布局，推进公立中医(含民族医药)医院改革发展。二是优先建设发展县医院。三是建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制。四是加快推进以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化建设。五是推行惠民便民措施，如普遍开展预约门诊服务等。六是落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，促进非公立医疗机构持续健康发展，加快形成多元化办医格局。 如何让百姓“少得病”？ 陈竺介绍说，政府从2009年开始面向城乡居民免费提供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务，目前分别有48.7%的城镇居民和38.1%的农村居民拥有了健康档案，3553.8万高血压病人、918.9万糖尿病人和170.6万重性精神疾病患者纳入慢性病规范管理，为8449万65岁以上的老年人开展了健康检查。 另外还实施了乙肝疫苗补种、农村妇女免费宫颈癌、乳腺癌检查等重大公共卫生服务，这些重大公共卫生服务项目都免费向群众提供，对于缓解群众“看病贵”也有重要作用。

分析看病难及看病贵原因及解决措施

分析看病难及看病贵原因及解决措施 来源：中华现代医院管理杂志 【关键词】看病难,看病贵；医疗体制；基本医疗 摘要：改革开放以来，医疗卫生体制改革取得了重要突破，医疗卫生资源持续增加，医疗卫生条件得以改善，医疗科技水平不断取得进步，公共卫生体系建设进一步加强，城乡居民健康素质明显提高。但也暴露出一些问题，特别是医疗服务体系、医疗保障体系不适应群众的健康需求，“看病难、看病贵”的问题日渐突出，成为社会关注的热点话题。我们认为，“看病难、看病贵”是全社会关注的构建和谐社会突出问题之一，它与多种因素有关，本文试图浅析其主要原因及对策。原因涉及基本医疗服务资源不足，医疗卫生体制缺陷，医疗保障不完善和医疗行业管理漏洞等诸多方面。解决这一难题需要以科学发展观为指导，坚持以人为本，强化政府责任，采取综合措施改革医疗卫生体制，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本医疗卫生服务体系、医疗保障体系和行之有效的医药卫生监管机制。 关键词：看病难，看病贵；医疗体制；基本医疗 随着市场经济的发展，医疗服务市场也在市场经济的大潮中形成。以公有制为主体，多种形式并存为补充的医疗卫生体制应运而生，打破了公有制为主体，医疗机构独家办的格局，同时公有制医疗机构在保证基本医疗服务的前提下，逐步提高了医疗机构的补偿水平，增强了微观活力，效益亦明显提高，缓解了多年积存的“看病难”、“住院难”、“手术难”的局面。但随之而来的是“看病贵”、“不敢得病”、“看不起病”的问题在群众中引起很大反响。本文将从分析“看病难、看病贵”的成因着手，探讨缓解当前的措施及对策。 1 看病难的成因 1.1 医疗资源优化配置的不合理一是区域资源分布不平衡。如江苏省大量医疗卫生资源集中在南京等大中城市，郊区和农村医疗卫生资源比较短缺。二是医疗机构之间实力悬殊。少数几家大医院集中了比较优秀的医疗人才，拥有比较先进的医疗设备、建有比较完善的住院病房。而大多数中小医疗机构既缺人又缺物，经营发展十分艰难。医疗卫生资源配置不合理，利用率不高所带来的结果是：（1）远城区和农村病人不能就地看病，必须到中心城区大医院就诊，长途求医只会增加患者的额外经济负担。（2）大医院收治了大部分病员，导致了不同医院之间不公平竞争和不正当竞争。医疗机构两极分化不断加深，不仅影响正常的医疗秩序，也损害了群众的利益，加重了国家、企业和个人的负担。 1.2 医疗服务观念滞后随着经济发展、社会进步和医疗条件的改善、医学模式的转变，医疗市场逐渐从卖方市场转向买方市场，医疗消费需求也愈来愈高，群众看病已从原来的被动求医变为主动选择，即病人的自主选择性越来越大，医院能够提供什么样的服务，已成为病人衡量就医场所优劣的一个重要砝码。但目前仍有众多医院服务观念滞后，造成病人看病难。 1.3 病人求医观念有待改进“病人选医生”是眼下的一个社会热点，但部分医院初试的效果却值得关注。据南京几家大医院门诊业务分析，由名医坐诊的专家门诊人满为患，而这其中大多数病人并非疑难重症，仅是感冒发热之类的普通病。其实由病人这样选医未必能使病人受益，同时也造成了在专家门诊看病难的情形，造成有限的、宝贵的资源的极大的浪费，因此病人求医观念有待改进。 1.4 医疗市场混乱状况不宜低估目前医疗市场混乱，有两大表现，一是有些游医违法行医，二是有的医生或出于爱面子，或为了一己之私利，当自己不具备诊治病人的条件时，即使明知别的医院或医生有办法也不让病人转诊。

如何看待我国目前看病难问题

如何看待我国目前看病难问题 当前看病难、看病贵已经成为困扰人民群众生活的一个很普遍的问题。并引起了政府的高度重视。“看病难”就是指群众获得基本医疗服务不方便不快捷，难以在需要的时候得到满足。这就是群众普遍反应的问题。 看病难，在一定程度上反应了卫生服务的不公平性。按理说所有的社会成员所接受的卫生服务质量应该相同，但事实却并非如此。看病难、看病贵问题目前是客观存在的，是经济社会发展过程中产生的一个问题，必须要在发展中用改革创新的方法来解决。把看病难看病贵产生的原因以及解决的责任都推给医院这是不公平的，对解决问题也无济于事。它是社会问题，产生的原因也是多方面的，必须通过全社会的有效努力才能解决。 看病难，其原因之一就是卫生资源总量不足。虽然各地的医疗资源供给量很大，但相对于人口快速增长的问题，卫生资源配置明显滞后于医疗市场需求。大量的就医人口使得现有卫生资源难以应付，自然而然老百姓就感觉就医不便捷。 原因之二是卫生资源区域分布失衡。对于人口较多地区需求就相对大，而现有卫生资源分布并不与实际需求情况一致，导致人口多的地方就医困难就突出。 表现之三是优良资源缺乏。优秀医疗卫生人才缺少，则医院的技术水平就不能满足要求。绝大多数人喜欢大中型医院看病，却造成大中型医院人满为患。从而就影响了技术水平的发挥和质量的保证。 最明显的是就医排队时间长。大多医院信息化程度低，仍沿用传统的就医业务流程，加重了群众看病难的感觉。医院一般是先挂号再看病，先缴费再检查或取药等传统模式。环节多，手续麻烦，加之病人多，各环节排队现象相当严重。所以群众对此意见大，感觉看病难。 解决看病难问题是所有人强烈的愿望，也是政府、卫生部门的迫切任务。解决这个问题要靠全社会的力量。首先，对于属于公共产品的服务，政府应承担提供公共卫生服务的基本责任，在机构建设、设备购买、人员工资等方面给与全额的保证。其次，合理配置卫生资源也是必须考虑的范围。然后，建立广覆盖和机制完善的社会健康保障体系。对于群众，我们应树立尊重科学理性就医理念，我们要善用公共卫生资源，适当改变一下自己的行为，将竞争性强的大医院的资源让给真正有需要的人，另外还应对医务人员持以尊重和信任的态度。只有靠我们全体的努力，才能从根本上把看病难问题解决。

医院关于看病难、看病贵的成因分析及建议【可编辑版】

医院关于看病难、看病贵的成因分析及建议 医院关于看病难、看病贵的成因分析及建议近年来，国家在卫生事业的投入不断加大，对缓解群众看病难看病贵具到非常积极的作用，但从目前看真正解决群众看病难看病贵还是任重道远。形成群众看病难、看病贵问题虽然有其复杂的背景和因素，但只要政府重视、医疗单位严格遵守医疗法律法规、社会有效监督，不断缓解群众看病难、看病贵的问题将不是天方夜谭。现将我院对看病难、看病贵的成因和解决问题的建议汇报如下： 一、看病难的成因 1 医院地块面积过小，不能满足群众对医疗保健日益增长的需求。我院成立于1PB4年12月，经过将近三十年发展，医院建设取得不少进步，但离群众对医疗保健日益增长的需求有很大距离，医院业务用房长期处于紧张状态。一是医院供应室由于地盘的限制，供应室流程一直处于不符合规程的要求；二是住院部病房紧张，为缓解住院病人多的问题，内一科、内二科、骨伤一病区在病房走廊经常加床，这对病人的病情监视和病人财物安全带来许多隐患；三是门诊布局不合理，门诊过于分散不便于病人就诊。 2专业性强、高级职称的人才相对匮乏。目前医院有3T0多位职工，具有高级职称B人（含退休返聘人员3人），其中2人在领导岗位、2人在病房、1人在手术室、3人在门诊。病人选医生是时下的一个社会热点，由名医坐诊的专家门诊人满为患，而这其中大多数病人并非疑难重症，仅是感冒发热之类的普通病。其实由病人这样选医未必能使病人受益，同时也造成了在专家门诊看病难的情形。

二、看病贵的成因 1．客观因素。疾病谱变化，新技术、新材料在医疗领域广泛应用，社会总体物价指数的上升，生活水平不断提高，使很多人对健康查体、健康保健提出更高的消费要求，这些都决定了看病费用的升高。 2．社会因素。一是个人就医负担较重，抗疾病风险能力低，一旦生病看病贵就凸现。二是虽然国家对卫生的投入总量增加，但在医疗单位投入比例呈逐步下降趋势，由于医疗机构补偿机制不合理，公立医疗机构财政补偿比例低，医院通过增加收入求生存、求发展。三是药品及卫生材料的虚高定价。政府价格管理部门有效控制和核实的能力不强，定价即最高限价本身含有较多的虚高成分。四是流通环节多。目前的药品流通是以代理商销售为主渠道，中间环节特别多，包括医药代表和 一、 二、三级代理商等多个环节。这些因素加重了群众就医负担，催生了看病贵。 三、建议 为解决看病难、看病贵，我院已经采取很多措施来提高诊疗的效率，缩短治疗的疗程，降低医疗费用。但是，医疗资源的增加、药品生产流通领域的规范管理需要政府的力量。完善医疗服务体系的建设，加大对医疗机构的监督力度，加强医政立法，完善监督机制和诊疗规范，将会有效地缓解看病难、看病贵。

浅析看病难问题

浅析看病难问题 摘要：长久以来，医疗问题一直是个敏感的社会话题，它关系到了我们每个人的切身利益。然而，目前在我国的许多地区都普遍存在着“看病难”，“看病贵”的问题，这对人们的生活水平和社会的稳定造成了影响。导致“看病难”，“看病贵”问题的原因有医疗体制方面的，有医院方面的，也有患者方面的。从根源来看，是我国医药卫生体制不能完全适应经济社会的发展和广大人民群众日益增长的医疗卫生服 务需求所致。要想彻底改变“看病难”，“看病贵”的现状，首先要加大对医药卫生领域的投入，不断完善医疗体制，加强医德建设等等，同时还需要患者和医院的相互理解，相互配合和共同努力。 关键字：看病难看病贵医风医德原因解决方案 自改革开放以来，无论是医疗条件还是医疗水平都得到了显著提高，一些疑难杂症在高水平的大医院能够得到有效的治疗，为延长人的生命和提高广群众的健康水平发挥了积极重要的作用。尤其是近几年，政府对医药卫生的投入不断加大，基本医疗保障制度不断健全，我国的医药卫生状况有了明显的提高。但是，在发展的过程中，也出现了一些新的问题，这集中体现在看病难、看病贵的问题上。 目前在我国普遍存在这些现象——大医院看病手续繁多，药费贵，小诊所医疗设施不齐全。一些乡村缺乏最基本的医疗条件，村民看病还得走上几十里路以外的村镇去看。并且，大医院经常是人满为患，为了找专家看病难，病人往往要排几个小时的队，有的甚至要等上几天几十天。更加严重的是，医疗费用急剧上涨超出了百姓承受能力。

据统计全国医院门诊单处方金额平均99元，住院费用平均3600元，这样的费用对于普通百姓尤其是低收入者来说无疑巨大的。 医疗卫生问题是事关百姓生活的重大问题，必须要妥善解决。因此，首先要找到产生问题的原因。总体上来看，导致看病难、看病贵的原因主要有以下几点： 一．医疗卫生资源分布不均衡 总体上看，城乡分布不均衡。资料显示，我国80%的医疗资源集中在城市，只有20%分布在农村。医疗卫生领域的高新 技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市的大医院。而在 一些偏远农村，甚至缺乏最基本的医疗卫生设施和条件，一些 普通病也不能得到有效的治疗。这就直接导致了农村人口看病 难的问题。通常，村民患病需要经过长途跋涉到城市才能得到 救治。并且，由于大医院常常人满为患，这些患病村民即使到 了城市的大医院可能也无法得到及时的救治。同时，大医院的 看病流程、手续等等往往比较复杂，这可能也会给农村患者带 来一定程度的麻烦。这一系列的不便往往会使一些患病村民望 而生畏，从而导致了患病不及时就医，最终产生延误最佳治疗 时机的严重后果。 从局部来看，城市中的医疗资源也主要分布在一些大医院，小型医院设施差，社区医疗体系不健全。这就使得人们即使在 患一些比较轻微的疾病时也会前往大型医院就医而不会选择小 型医院。我们常常可以看到大医院门庭若市而小型医院却冷冷