动物疫病紧急流行病学调查表

附表1

禽病紧急流行病学调查表1

序号：填表日期：年月日一、基础信息

1附表1～6在疫情确诊后一周内报送至中国动物卫生与流行病学中心流行病学调查分析室（联系电话0532-********）。

二、现况调查

**发病数是指出现临床症状的动物数。

②A冷冻；B.冷藏；C.常温

6．疫点地理特征

请提供当地行政区划图，并在地图上标出疫点位置，注明疫点所在地的地理环境特点，如靠

7．其他信息

如有其他信息，如当地的养殖特点（如该养殖场户的卫生状况和设施情况、饲养本地区养殖区域分布、禽苗主要来源、活禽及其产品主要来源地及销售地区等）、风俗习惯（如斗鸡、不食用病死畜禽等）及其他（如当地有形成产业的烧鸡加工产业等）等，请填写。如有现场

三、疫源追溯

追溯期为第一个病例发现前1个最大潜伏期，对所有调入疫点的畜群/畜产品，及与疫点接

四、疫源追踪

对第一例病例发现前1个最大潜伏期至封锁之日，所有从疫点调出的家禽及产品，及与疫点

填表人姓名：联系电话：单位（签章处）：

附表2

牛、羊病紧急流行病学调查表

序号：填表日期：年月日一、基础信息

二、现况调查

**发病数是指出现临床症状的动物数。

2.发病数和死亡数分公、母两种情况注明。

6．疫点地理特征：

如有可能，请在县级行政区域图上标出疫点所在地，并注明疫点所在地的地理环境特点，如靠近山脉、河流、公路等。如已采取封锁措施，请标注封锁范围和时间。

7．其他信息

如有其他信息，如疫点所在县口蹄疫疫病史、当地养殖特点（如本地区养殖区域分布、活畜及其产品主要来源地及销售地等）、风俗习惯（不食用病死畜禽等）等，请填写。如有现场照片，请附上。

三、疫源追溯

追溯期为1个最大潜伏期，即从发现第一例病例向前追溯1个最大潜伏期，对所有调入疫点

四、疫源追踪

对第一例病例发生前的最大潜伏期内，所有从疫点出售的畜群/畜产品，及与疫点畜群接触

填表单位（签章处）：

附表3

猪病紧急流行病学调查表1

序号：填表日期：年月日一、基础信息

二、现况调查

**发病数是指出现临床症状的动物数。

6．疫点地理特征

请提供当地行政区划图，并在地图上标出疫点位置，注明疫点所在地的地理环境特点，如靠

7．其他信息

如有其他信息，如疫点所在县口蹄疫疫病史、当地养殖特点（如本地区养殖区域分布、活畜及其产品主要来源地及销售地等）、风俗习惯（不食用病死畜禽等）等，请填写。如有现场

三、疫源追溯

追溯期为1个最大潜伏期，即从发现第一例病例向前追溯1个最大潜伏期，对所有调入疫点

四、疫源追踪

对第一例病例发生前一个最大潜伏期至封锁之日，所有从疫点出售、调出的畜群/畜产品，

填表人姓名：联系电话：填表单位（签章处）：

附表4

主要人畜共患病紧急流行病学调查表

（适用于炭疽、狂犬病、布病和结核病）

序号：填表日期：年月日一、基础信息

填表人姓名：联系电话：填表单位（签章处）：

附表5

农贸市场/畜禽批发市场重大动物疫病紧急流行病学调查表

序号：填表日期：年月日一、基础信息

二、现况调查

*发病数是指出现临床症状的动物数。

4．疫点地理特征：

请提供当地行政区划图，并在地图上标出疫点位置，注明疫点所在地的地理环境特点，如靠

5．其他信息

如您觉得有其他上表未标出的可用信息，如当地的风俗习惯等，请在以下写出。如您在现场

三、疫源追溯

追溯期为发现第一例病例前1个最大潜伏期。

四、疫源追踪

对第一例病例发现前1个最大潜伏期至封锁之日，所有从疫点出售的畜禽及其产品，及与疫

填表人/单位信息

姓名：联系电话：单位（签章处）：

附表6

动物运输途中重大动物疫病紧急流行病学调查表

序号：填表日期：年月日一、基础信息

二、现况调查

5．载有动物或产品车辆所停地方地理特征：

请在县级行政区域图上标出停放地，如已封锁，请标注封锁范围和时间。如有可能，请注明停放地的地理环境特点，如靠近山脉、河流、公路等。

三、疫源追溯

1．动物或动物产品起运地畜群是否有异常情况？请详述。

姓名：联系电话：

单位（签章处）：

附表7

表7-1

省县（区、市）年度月动物免疫信息报表1

（购入情况）