不同提示条件下的视空间注意脑机制研究.pdf

脑功能不全-习题

第十八章脑功能不全 第十七章脑功能不全 一、单项选择题 1.下列哪项说法不准确（） A.脑功能障碍与病变部位密切相关 B.认知功能障碍的发生是衰老过程中不可避免的 C.退行性变是一种与调亡、坏死不同的病理过程 D.成熟神经元不具备再生能力 E.相同的病变发生在脑的不同部位可引起不同的后果 2.以下判断中正确的是（） A.额叶皮质受损会引起感觉性失读症 B.顶叶皮质与感觉信息的高级加工和整合密切相关，该区受损导致同侧感觉障碍 C.空间记忆障碍提示海马区受损 D.枕叶损伤引起失写症 E.颞叶受损导致视野缺损 3.下列与认知障碍发生相关的神经肽是（） A.谷氨酸 B.多巴胺 C.NGF D.神经营养因子 E.TRH 4.经典神经递质与神经肽的区别在于（） A．两者分布部位不同 B．经典神经递质的分子量较神经肽大 C．神经肽由无活性前体蛋白加工而成 D．脑内神经肽较神经递质含量丰富 E．神经递质的调节相对较慢 5.关于钙超载对神经细胞的影响理解错误的是（） A．细胞内钙增加可加速神经细胞的死亡 B．钙超载干扰脑组织能量代谢 C．钙超载加重脑组织缺血缺氧 D．钙超载可促使氧自由基产生 E．钙超载降低脑内谷氨酸水平，对中枢神经系统产生抑制作用 6.下列关于兴奋性毒性的描述中正确的是（） A．由于抑制性神经递质释放减少所致 B．主要造成急性损伤 C．其特征是Ca2+内流，Cl-外流 D．主要损伤胶质细胞 E．与AMPA受体、KA受体、NMDA受体过度激活有关

7.急性脑缺氧时自由基大量生成的机制不包括（） A．细胞色素系统激活 B．黄嘌呤氧化酶系统激活 C．吞噬细胞呼吸爆发 D．增多的NO与O2反应 E．儿茶酚胺发生氧化反应 8.脑细胞缺血导致认知障碍的发病机制不包括（） A．抑制性毒性 B．神经细胞内钙超载 C．炎症因子损害 D．自由基损伤 E．神经细胞钠泵功能损伤引起细胞水肿 9.哪种关于意识障碍的脑结构基础的说法欠妥（） A．大脑皮层适宜的兴奋状态是维持清晰意识的基础 B．大脑皮质的代谢状态及脑干网状结构上行激动系统决定了大脑皮质的兴奋性 C．大脑皮质是完整意识的高级中枢，但并非只有大脑皮质受损时才会引起意识障碍 D．丘脑主要参与维持大脑皮层觉醒状，故此区受损只引起觉醒障碍并不会导致意识内容的异常 E．网状结构的上行激动系统与上行抑制系统及其与大脑皮质的相互联系决定意识水平 10.下列哪项不会引起意识障碍（） A．弥漫性颅内感染 B．精神异常 C．广泛性脑外伤 D．药物中毒 E．休克Ⅰ期 11.意识障碍与认知障碍的区别在于（） A．急性脑功能不全表现为意识障碍，慢性脑功能不全表现为认知功能障碍 B．临床表现中有无病理反射 C．前者属精神疾病而后者属神经疾病 D．发病机制中有无钙超载 E．前者是器质性损伤而后者属功能性损伤 12.以下不属于意识障碍表现形式的是（） A．谵妄 B．痴呆 C．昏迷 D．意识混浊 E．昏睡 二、问答题 1.试述神经细胞内钙超载导致细胞死亡的机制。 2.简述脑组织中蛋白质异常聚集的机制。 3.简述意识障碍的发病机制。 4.试述意识障碍对机体的危害。 5.结合认知障碍的发病机制，我们可以考虑从哪几个方面入手复制痴呆动物模型？

集成注意力机制的行人重识别方法与制作流程

本技术提供一种集成注意力机制的行人重识别方法，包括以下步骤：步骤一，构造嵌入多粒度注意力机制的CNN；步骤二，把train数据集输入CNN训练CNN，得到CNN模型，其中CNN的损失函数为分类损失和Trihard损失之和；步骤三，把gallery数据集输入到步骤二所述的CNN模型中，得到一个图片特征数据库，其中每个特征都有唯一的行人id；步骤四，输入query图片得到特征，检索步骤三中的图片特征数据库计算出相似度，选出相似度最高的这张图片，这张gallery图片的行人id就是query图片的行人id。该方法设计了一种新的注意力模块，相应提出了多粒度注意力机制，把该机制集成到CNN中，以提升CNN的特征提取水平，增强CNN的不规则采样能力，更强地适应行人姿势、背景等变化，以适应行人重识别任务。 权利要求书 1.一种集成注意力机制的行人重识别方法，其特征在于，所述识别方法包括以下步骤：

步骤一，构造嵌入多粒度注意力机制的CNN； 步骤二，把train数据集输入CNN训练CNN，得到CNN模型，其中CNN的损失函数为分类损失和Trihard损失之和； 步骤三，把gallery数据集输入到步骤二所述的CNN模型中，得到一个图片特征数据库，其中每个特征都有唯一的行人id； 步骤四，输入query图片得到特征，检索步骤三中的图片特征数据库计算出相似度，选出相似度最高的这张图片，这张gallery图片的行人id就是query图片的行人id。 2.根据权利要求1所述的一种集成注意力机制的行人重识别方法，其特征在于，步骤一中的CNN具体为：包含多个stage，每两个stage之间插入注意力模块； 所述注意力模块由卷积层conv、relu层、第一全连接层fc1、第二全连接层fc2、sigmoid层、tile层和element-wise层依次拼接而成；conv在通道维度上进行学习，并将通道数量压缩为1，将每张图片的输入张量的规模变成了二维平面；relu层起到非线性变换的作用，fc1起到在空间维度上的压缩作用，fc2起到在空间维度上的还原作用，fc1和fc2整体对特征图的筛选过滤；sigmoid层执行sigmoid运算，其输出结果为每个通道上的掩码矩阵；tile层在通道维度上进行广播运算，elment-wise层对经过tile运算的张量和原输入张量进行相乘运算。 3.根据权利要求2所述的一种集成注意力机制的行人重识别方法，其特征在于，对所述注意力模块进行参数设置，具体为：conv的输入通道数为C，输出通道数为1，卷积核大小为 1x1，偏置为true；fc1层输入特征数为H x W，输出特征数为H，fc2层的输入特征数为H，输出特征数为H x W。 4.根据权利要求2所述的一种集成注意力机制的行人重识别方法，其特征在于，所述注意力模块的计算流程为： 步骤1.1，conv接收前一个stage输入，记为A，规模为(n x C x H x W)，并执行卷积运算；其

第九版病理生理学第十六章肺功能不全考点剖析

^ 第九版病理生理学第十六章肺功能不全考点剖析 内容提要： 笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。本章为第十六章肺功能不全。本章考点剖析有重点难点、名词解释（4）、简述题（7）、填空题（3）及单项选择题（8）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。 目录 第十六章肺功能不全 第一节病因和发病机制 第二节呼吸衰竭时主要的代谢功能变化 第三节呼吸衰竭防治的病理生理基础 （ 重点难点 掌握：呼吸衰竭的概念；呼吸衰竭的原因和发病机制：肺通气功能障碍、弥散障碍、肺泡通气与血流比例以及解剖分流增加。 熟悉：急性呼吸窘迫综合征和慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的机制；呼吸衰竭的主要代谢功能变化。 了解：呼吸衰竭的防治原则。 一、名词解释（4） 1、呼吸衰竭： 是指各种原因所致的外呼吸功能严重障碍，使机体动脉血氧分压(PaO2)低于 8kPa(60mmHg)，伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于(50mmHg)的病理过程。 | 2、死腔样通气： 是指呼吸衰竭时肺动脉栓塞、肺动脉炎症、肺毛细血管床大量破坏等可使流经该部分肺泡的血液量减少，而通气相对良好，V A/Q比可显著大于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分被利用，称为死腔样通气。 3、“二氧化碳麻醉”： 是指呼吸衰竭时，当PaCO2>(80mmHg)时，可引起头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷等，临床上称为“二氧化碳麻醉”。 4、肺性脑病： 是指呼吸衰竭时，出现一系列神经精神症状，如头疼、烦躁、定向与记忆力障碍、精神错乱、嗜睡，以及惊厥和昏迷等脑功能障碍称为肺性脑病。 二、简述题（7） > 1、为什么呼吸功能衰竭患者会出现吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难 答：呼吸功能衰竭患者由于胸外阻塞（如声带麻痹、炎症、水肿等），吸气时气体流经病灶引起的压力降低，气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加重；呼气时则因气道内压大于大气压而使阻塞减轻，故患者表现为吸气性呼吸困难。如胸内阻塞（见于胸内异物），

基于深度学习与自注意力机制的情感分类方法研究

基于深度学习与自注意力机制的情感分类方法研究传统的情感分类算法大多基于浅层的机器学习,采用人工设计的特征选择方法进行特征提取,但这些方法耗时长,训练难,人工成本高的缺陷很难适用于如今数据集庞大的应用场景。基于深度学习的情感分类方法,能从海量数据中主动学习包含语义信息的词向量,通过不 同的深度神经网络获得句子或文档的特征和情感表达。深度神经网络中的损失函数对模型训练过拟合影响力显著,优化损失函数能够提高模型泛化能力,减少过拟合;情感词在文本分类中占有重要地位,循环神经网络中对输入词在情感分类结果的贡献度进行快速排序,增加情感词在文本分类中的影响,能够定量减少情感信息的丢失;在情感分 类任务中引入自注意力机制,能充分学习到句子内部的词依赖关系, 优化特征向量,有效解决信息冗余。基于上述思想,本文结合深度神经网络和自注意力机制展开文本情感分类方法的研究,通过设计模型结构和优化策略,提出四种情感分类模型,以期获得更好的分类效果。本文主要研究工作和创新点如下:(1)以长短期记忆网络和卷积神经网 络为基础,对二分类任务中所用的交叉熵损失函数进行优化,使模型 更有效地去拟合预测错误样本,减少过拟合。基于优化的交叉熵损失函数,设计了 LSTM-BO(Long Short-Term Memory Binary-Optimize)和 CNN-BO(Convolutional NeuralNetworks Binary-Optimize)模型,并在中文、英文两类数据集上进行参数优化实验和对比分析实验。实验表明,LSTM-BO和CNN-BO模型能够一定程度上提高情感分类准确率,明显降低损失率,防止过拟合。(2)循环神经网络能够处理文本数据的

第十五章肝功能不全讲解

第十五章肝功能不全 一、Ａ型题 1．肝功能不全是指 A．肝脏分泌功能障碍D．肝脏解毒功能障碍 B．肝脏合成功能障碍E．肝细胞广泛坏死 C．肝细胞功能障碍所致的临床综合征 [答案] Ｃ [题解] 各种损肝因素使肝细胞发生严重损害，使肝脏的分泌、合成、解毒、免疫和代谢功能发生严重障碍所致的临床综合征称为肝功能不全。 2．肝功能障碍不包括 Ａ．代谢和生化转化障碍D．免疫功能障碍 B．胆汁分泌、排泄障碍E．胃泌素灭活障碍 C．凝血障碍 [答案] Ｅ [题解] 肝功能障碍包括代谢障碍、生化转化障碍、胆汁分泌和排泄障碍、凝血障碍和免疫功能障碍，因此临床上可出现多种症状，如黄疸、出血、继发性感染和脑病等症状。而胃泌素主要在肾脏灭活，不会发生灭活障碍。 3．肝性脑病的正确概念应是（ A．严重肝病并发脑水肿B．严重肝病所致的精神紊乱性疾病C．严重肝病所致的昏迷D．严重肝病所致的精神神经综合征E．严重肝病所致的神经症状 [答案] D [题解] 肝性脑病发生在肝细胞广泛坏死而引起肝功能衰竭或慢性肝脏病变引起门体分流的基础上，是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。 4．有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？ A．轻微性格和行为改变B．最后阶段可出现昏迷 C．睡眠障碍和行为失常D．发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷 E．精神错乱 [答案] D [题解] 肝性脑病的临床表现有一系列精神神经症状。早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安和反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次、哭笑无常、衣着不整等；最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。昏迷并不是肝性脑病的惟一症状，故以往称肝性脑病为肝性昏迷不妥。 5．肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是 A．氨中毒学说B．γ-氨基丁酸学说 C．假性神经递质学说D．血浆氨基酸失衡学说 E．综合学说 [答案] E [题解] 目前认为，单用一种学说难以完全解释肝性脑病的发生机制，而主张用包含多种学说内容的综合学说来解释肝性脑病的发生，在不同类型肝性脑病中可能以某种因素为主要，具体情况需作具体分析。 6．肝硬化病人血氨增高的常见诱因是

呼吸功能不全(习题)

第十四章呼吸功能不全 一、选择题 1.肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是 A.肥大细胞 B.中性粒细胞 C.T淋巴细胞 D.B淋巴细胞 E.巨噬细胞 2.呼吸衰竭的发生原因是指 A. 内呼吸严重障碍 B. 外呼吸严重障碍 C. 氧吸入障碍 D. 氧利用障碍 E. 氧吸入和利用均有障碍 3.哪项可以引起限制性通气不足 A. 中央气道阻塞 B. 外周气道阻塞 C. 通气血流比例失调 D. 肺泡膜面积减少和厚度增加 E. 呼吸肌活动障碍 4.以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足 A. 气管痉挛收缩 B. 呼吸肌活动障碍 C. 严重的胸廓畸形 D. 肺泡表面活性物质减少 E. 肺叶切除 5.气道阻力主要受以下哪项因素的影响 A.气流速度 B.气体的粘度 C.气流形式 D.气道内径 E.气道的长度 6.能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是 A.PaO2 B.PaCO2 C.P A O2 D.肺潮气量 E.P A O2与PaO2差距 7.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化 A.P A O2降低 B. PaO2降低 C.P A CO2升高 D. PaCO2升高 E. PaCO2正常或降低 8.一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍 A.PaO2降低 B.PaCO2降低 C.PaO2降低伴PaCO2升高 D.PaCO2正常 E. PaCO2降低伴PaCO2正常 9.死腔样通气可见于 A.肺动脉栓塞 B.支气管哮喘 C.肺不张 D.肺实变 E.胸腔积液 10.功能性分流可见于 A.慢性支气管炎 B.肺血管收缩 C.弥散性血管内凝血 D.肺动脉炎 E.肺动脉栓塞 11.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是 A.气道阻塞 B.气管管壁增厚 C.气道痉挛收缩 D. 肺泡顺应性降低 E. 气道等压点移至小气道 12.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.潮式呼吸 D.叹气样呼吸 E.陈施式呼吸 13.下列哪种情况不常出现真性分流 A. 支气管扩张 B. 肺内动-静脉交通支开放 C. 肺水肿 D. 肺实变 E. 肺不张 14.在成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用 A.单核细胞 B.巨噬细胞 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞 E.血小板 15.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）引起肺水肿的主要机制是 A.肺毛细血管内流体静压增加 B.肺淋巴回流障碍 C.血浆胶体渗透压降低 D.肺动脉压升高 E. 肺泡－毛细血管膜损伤使通透性升高 答案：1-5.EBEAD；6-10BECAA；11-15EACDE

第九版病理生理学第十七章肝功能不全考点剖析

第九版病理生理学第十七章肝功能不全考点剖析 内容提要： 笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。本章为第十七章肝功能不全。本章考点剖析有重点难点、名词解释（3）、简述题（10）、填空题（4）及单项选择题（5）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。 目录 第十七章肝功能不全 第一节病因及分类 第二节肝功能不全时机体的功能、代谢变化 第三节肝性脑病 第四节肝肾综合征 重点难点 掌握：肝性脑病的概念；肝性脑病的发病机制（氨中毒学说、GABA学说）；肝肾综合征的概念。 熟悉：肝功能不全时机体的功能、代谢变化；假性神经递质与血浆氨基酸失衡学说；肝性脑病的诱因。 了解：肝疾病病因及分类；肝性脑病防治的病理生理基础；肝肾综合征的发病机制。 一、名词解释（3） 1、肝功能不全： 是指各种致肝损伤因素损害肝脏细胞，使其合成、降解、解毒、贮存、分泌及免疫等功能障碍，机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。 2、肝性脑病： 是由于严重的肝功能失调或障碍所致、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征。早期表现为轻微人格改变、智力减弱、意识障碍等，进一步发展为精神错乱、睡眠障碍和行为异常等，晚期发生不可逆的昏迷。 3、肝肾综合征： 是指肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾衰竭，主要见于肝硬化伴腹水的肝功能衰竭终末期。 二、简述题（10） 1、简述肝功能障碍的主要临床表现。 答：（1）代谢障碍：①糖代谢障碍：肝胞功能障碍导致低血糖,其机制与下列因素有关:?肝细胞大量死亡使肝糖原贮备明显减少;?受损肝细胞内质网葡萄糖-6磷酸酶活性降低，肝糖原转化为葡萄糖过程障碍;?肝细胞灭活胰岛素功能降低,血中胰岛素含量增加,出现低血糖。②脂类代谢障碍：肝功能障碍时，由于磷脂及脂蛋白的合成不足可造成肝内脂肪蓄积。肝功能不全时胆固醇酯化障碍转运能力降低,以及胆固醇转化为胆汁酸的能力下降,导致血 浆胆固醇升高。③蛋白质代谢障碍：肝细胞受损导致白蛋白合成不足,表现为低白蛋白血症。（2）水、电解质代谢紊乱：①肝性腹水：②电解质代谢素乱：?低钾血症：肝硬化晚期,醛固酮过多使肾排钾增加，可致低钾血症。?低钠血症：有效循环血量减少引起ADH分泌增加,同时因肝脏灭活ADH不足，肾小管水重吸收增多,加之体内原有钠水潴留，可造成稀释

呼吸功能不全

第十四章呼吸功能不全 第一节教学大纲要求 ⑴掌握呼吸衰竭的概念；呼吸衰竭的病因和发病机制；呼吸衰竭时酸碱平衡紊乱，呼吸系统变化，中枢神经系统变化，循环系统的变化。 ⑵熟悉肾功能变化、胃肠道变化；ARDS致呼衰的发生机制。 ⑶了解病理生理基础的防治原则，呼吸衰竭分类。 第二节教学内容精要 一、基本概念 （一）呼吸衰竭 由于外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压（PaO2）降低伴有或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）增高的病理过程称为呼吸衰竭。一般以PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞50mmHg （6.67kPa）作为呼吸衰竭的判断标准。 本概念包含3个要素：①呼吸衰竭的原因仅指外呼吸功能即肺通气和肺换气严重障碍所致，与内呼吸功能有无障碍无关；②呼吸衰竭的后果是PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高，即凡是呼吸衰竭必定有PaO2的降低，但不一定有PaCO2的升高；③呼吸衰竭属于“病理过程”，不是一个独立的疾病，即很多疾病都可表现有呼吸衰竭。对呼吸衰竭的判断指标须注意的是其使用范围为“成年人在海平面上”，如当吸入气氧浓度（FiO2）不是20％时，可以用呼吸衰竭指数即RFI=PaO2／FiO2作为诊断指标。还应与“缺氧”概念进行联系和比较，因呼衰一定会引起组织缺氧，且属于“乏氧性缺氧”，归属“氧供给不足”这类原因。另外，请与以前学过的“呼吸性酸中毒”一节进行比较学习。 （二）限制性通气不足 在吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足。参与主动吸气过程的所有神经及肌肉活动障碍、肺及胸廓顺应性下降及胸腔积液、积气，均可使肺泡不能充分扩张而导致肺泡扩张受限制，从而肺泡不能与外界有效的进行气体交换而导致呼吸衰竭。 （三）阻塞性通气不足 由气道狭窄或阻塞所导致的通气障碍称为阻塞性通气不足。它与限制性通气不足一样，均属于肺通气障碍。可以把前者看成是呼吸运动中的动力系统功能障碍，而后者则是“管道系统”功能障碍所致。那些与呼吸运动有关的神经、肌肉、骨骼及支架、肺泡本身等受损伤，均可以导致限制性通气不足，而从口鼻直到肺泡的整个呼吸管道的狭窄或阻塞，则引起阻塞性通气不足。这样很容易理解哪些疾病引起的是阻塞性通气不足，哪些引起的是限制性通气不足。 （四）等压点 用力呼气时，胸内压和气道内压均高于大气压，在呼出气道上，压力由小气道至中央气道逐渐下降，通常将气道内压与胸内压相等的气道部位，称为等压点。其意义在于正常人气道内的等压点位于有软骨环支撑的大气道，当小气道病变时如肺气肿、慢性支气管炎，该等压点不在正常人的软骨性气道，而是向小气道方向移至无软骨支撑的膜性气道上，致使在呼

病理生理学题库--第十六章-肝功能不全

病理生理学题库--第十六章-肝功能不全

B ?严重肝病所致的昏迷 C 严重肝病所致的神经症状 E .严重肝病所致的精神神经综合征 ［答案］ E ［题解］ 肝性脑病发生在肝细胞广泛坏死而引起肝功能衰竭或慢性肝脏病变引起门体分流的基础 上，是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。 15.有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？ A ?轻微性格和行为改变 D ?最后阶段可岀现昏迷 B .睡眠障碍和行为失常 C .精神错乱 E ?发病早期就岀现昏迷表现，故临床上 常称肝昏迷 ［答案］ E ［题解］ 肝性脑病的临床表现有一系列精神神经症状。早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不 安和反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，岀现语无伦次、哭笑无常、衣着不整等；最后才岀现嗜睡、 昏迷及不协调运动。昏迷并不是肝性脑病的惟一症状，故以往称肝性脑病为肝性昏迷不妥。 16?肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是 A ?氨中毒学说 B ?假性神经递质学说 D . Y -氨基丁酸学说 E .血浆氨基酸失衡学说 C ?综合学说 ［答案］ C ［题解］ 目前认为，单用一种学说难以完全解释肝性脑病的发生机制， 而主张用包含多种学说内容 的综合学说来解释肝性脑病的发生，在不同类型肝性脑病中可能以某种因素为主要，具体情况需作具体分 析。 17.肝硬化病人血氨增高的常见诱因是（ 0.304 , 0.385 , 03临床） A ?胃肠运动增强 D ?脂肪摄入减少 B .胃肠道岀血 E .糖类摄入增多 1 ?肝功能不全是指 A ?肝脏分泌功能障碍 B ?肝脏合成功能障碍 C 肝细胞功能障碍所致的临床综合征 ［答案］ C ［题解］ 各种损肝因素使肝细胞发生严重损害，使肝脏的分泌、合成、解毒、免疫和代谢功能发生 严重障碍所致的临床综合征称为肝功能不全。 B. 胆汁分泌、排泄障碍 C. 凝血障碍 ［答案］ E ［题解］ 肝功能障碍包括代谢障碍、生化转化障碍、胆汁分泌和排泄障碍、凝血障碍和免疫功能障 碍，因此临床上可岀现多种症状，如黄疸、岀血、继发性感染和脑病等症状。而胃泌素主要在肾脏灭活， 不会发生灭活障碍。 14?肝性脑病的正确概念应是 （03临麻影 口 ：区分度太低 0.099 ） A ?严重肝病并发脑水肿 D ?严重肝病所致的精神紊乱性疾病 C. 肠道内细菌活动减弱 第十六章肝功能不全 一、A 型题 D .肝脏解毒功能障碍 E .肝细胞广泛坏死 3 ?肝功能障碍不包括 A ?代谢和生化转化障碍 D ?免疫功能障碍 E ?胃泌素灭活障碍

补肾益智丸治儿童大脑发育不全

补肾益智丸治儿童大脑发育不全 补肾益智丸治儿童大脑发育不全□展文国甘肃省兰 州市展文国诊所 儿童大脑发育不全属于先天性小儿疾患，多因胚胎发育不良、脑神经中枢感染、颅脑外伤或药物使用不当等造成大脑损伤，主要表现为中枢性运动、语言、智力障碍及深浅感觉障碍的异常表现。发病年龄1~10岁儿童多见，智力低下，语言思维表达能力差，记忆力差，咬字不清，或伴有抽搐癫痫等发作病史。 本病属于中医之“五迟”“五软”等范畴。中医认为，儿童大脑发育不全与心、肝、脾、肾脏腑功能低下，气血亏虚，精髓不足有关。 补肾益智丸的组成 临诊治疗该病，以补肾生髓养先天、健脾生血滋后天、醒脑通窍益心智、化痰活血通心络为总的治疗法则。笔者常用桂附地黄汤合五子衍宗丸、益气聪明汤三方加减化裁加减，拟方补肾益智丸治疗此病效果显著。 处方组成：桂枝、生地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子、莎菀子、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、熟地、益智仁、核桃仁、龙眼肉、郁金、龟板胶、鹿角胶、炒酸枣仁各50克，全蝎、水蛭、附子、甘草、

升麻、陈皮各30克，人参、黄芪各75克，冰片5克。失眠加孔圣枕中丹（远志、菖蒲、龟板、龙骨）开窍益智，重镇安神。 用法用量：由于儿童服用中药多有不便，汤剂苦涩，散剂易致呛咳，丸药吞咽困难，故配以蔗糖颗粒剂型，服用较为理想。口服，1岁以内，一日一袋；1~4岁，一日2袋；5~10岁，一日3袋；10~14岁一日4袋。分3次温水服用。功效：补肾益髓，健脾生血，补脑益智，醒脑开窍。 主治：用于儿童大脑发育不全，婴幼儿智能低下，缺血性脑病，脑性瘫痪，继发性癫痫，脑积水，多动症等。 典型案例 张某，男，3岁。2004年8月20日初诊。 家长代诉：患儿出生后至半岁时不会说话，不爱动，四肢无力。至1岁时，缓慢爬行，较同龄儿童发育迟缓，毛发枯黄，颜面萎黄，食欲不振。3岁时，能够简单发音，语速慢，不够机灵，听力正常，体质较瘦，表情呆滞，行走正常。1年内抽风3次，每次持续时间约10秒钟。 刻下患儿说话慢，与人不能正常交流，反应迟缓，智力差。舌质红，苔薄白，脉沉迟。CT 显示：网膜下腔及纵裂池增宽，中线结构居中，大脑发育不全。 此属先天不足，脾肾亏虚，髓脑失养，气血亏虚。治以健脾补肾，补脑益智。

病理生理学第十七章 脑功能不全试题及答案

第十七章脑功能不全一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不是脑疾病的表现特征：A．病变定位和功能障碍之间关系密切 B．相同的病变发生在不同的部位，可出现不同的后果 C．血糖增高 D．成熟神经元无再生能力 E．病程的缓急直接影响后果 2．下列哪项不是认知障碍的主要表现形式：A．学习、记忆障碍 B．失语 C．失认 D．失用 E．谵妄 3．与帕金森病有关的神经递质是： A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．乙酰胆碱 D．谷氨酸 E．DABA 4．应激状态出现认知障碍的机制之一：A．去甲肾上腺素作用于α2受体 B．去甲肾上腺素作用于α1受体 C．去甲肾上腺素作用于β受体 D．去甲肾上腺素作用于α1、α2受体 E．去甲肾上腺素作用于α1、β受体5．阿尔茨海默病是由于： A．脑内多巴胺减少 B．脑内去甲肾上腺素减少 C．脑内谷氨酸减少 D．脑内乙酰胆碱减少 E．脑内DABA减少 6．下列哪项不是意识障碍的表现形式： A．谵妄 B．精神错乱 C．失语 D．昏睡 E．昏迷 7.下列哪项不是脑神经细胞退行性变性疾病？ A．阿尔茨海膜病(AD) B．帕金森病(PD) C．亨廷顿病(HD) D．肝性脑病(HE) E．海绵状脑病(CJD) 8. 阿尔茨海膜病的基因突变产物不包括： A．淀粉样前体蛋白(APP) B．早老蛋白-1(PS-1) C．载脂蛋白E(apoE) D．钙调蛋白 E．α2-巨球蛋白 9．意识障碍对机体的危害： A．呼吸功能障碍 B．水、电解质、酸碱平衡紊乱 C．循环功能障碍 D．体温调节障碍 E．以上都是 10．植物状态不包括： A．自主睁眼 B．眼球无目的活动 C．情感表露 D．大脑皮层广泛损伤 E．脑干植物功能尚完整 11．属于重度意识障碍的表现有：

脑发育不全的症状表现

脑发育不全的症状表现 脑发育不全在目前有很多病例，这种病有的是先天性的，既发生于出生之前或发生于出生时，也有事后天形成的，既发生于出生后的，但是不管发生于什么时候，对患者的影响都是很大的，而且对患者的家庭影响也是很大的，脑发育不全使患者的活动能力差，在生活上有些事情不能独立完成，行为异常等。脑发育不全主要是由于神经系统发育受损引起的，其发生的症状表现有很多，这些症状表现也不是每个人都知道，为了让大家知道特别是患者家长知道脑发育不全的症状表现有哪些?下面我们请来郑州FKB儿童公立医院的专家褚庆存来为大家做一个讲解。 一、语言障碍 大多数脑发育不良儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手足徐动型的脑发育不良所占比例为大。 二、运动障碍 运动细胞是由大脑控制的，脑发育不全会导致儿童的运动能力低于正常的儿童，运动时自我控制能力差，动作不能协调一致，障碍程度轻的表现为手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。 三、智力障碍及知觉障碍 在所有的脑发育不良儿童中，智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占一半，重度智力不足的约占1/4.知觉障碍：大部分患者对刺激过敏或无反应;有的出现知觉固定，背景和图形紊乱。 四、口、面功能障碍 一部分脑发育不良儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩，从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。 五、视、听觉障碍 不少脑发育不良儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑发育不良较为多见。脑发育不良儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。 六、姿势障碍 脑发育不全的儿童身体的各种姿势比较异常，姿势的稳定性差，不能突然停止，在运动时或是静止时姿势不自然，左右两侧不对称，有些严重的常常表现为头部不能处于坚直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。 七、生长发育障碍 一部分轻型脑发育不良儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑发育不良儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。 八、牙齿发育障碍 脑发育不良儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易折、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。 九、情绪和行为障碍 不少脑发育不良儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为(1)强迫行为：自己强制自己作某一动作。(2)自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙。(3)侵袭行为：殴打他人，但较少见。 十、癫痫

肺功能不全练习题

第十五章肺功能不全 一、选择题 A型题 1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程 B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型) D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭 2．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据A．临床经验制定的 B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋 C．此时会引起酸中毒 D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化 E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧 3．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因 A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症 B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增 C．临床统计经验 D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显 E．正常人PaCO2最高可达50mmHg 4．关于血气特点，下列哪一项不正确 A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低 B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化 C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭 D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多 E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和P A CO2通常是相等的 5．反映肺换气功能的最好指标是 A．PaO2和P A O2的差值 B．PaO2 C．P A O2 D．PaCO2 E．PaCO2和P A CO2的差值 6．反映肺通气功能的最好指标是 A．潮气量 B．PaO2 C．P A O2 D．PaCO2

33大脑功能改善药

甲氯芬酯Meclofenoxate 本品能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，对中枢抑制患者有兴奋作用。【临床应用】盐酸甲氯芬酯适用于外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。注射用盐酸甲氯芬酯：静脉注射或静脉滴注，成人：一次0.1~0.25g，一日3次，临用前用注射用水或5%葡萄糖注射液稀释成5~10%溶液使用。儿童：一次60~100mg，一日2次，可注入脐静脉。肌内注射，成人昏迷状态：一次0.25g，每2小时1次。新生儿缺氧症：一次60mg，每2小时1次。 【注意事项】1禁用于精神过度兴奋、锥体外系症状患者及对本品过敏者。2慎用于高血压患者。3本品易水解，配成溶液后应立即使用。 【剂型规格】注射剂0.25g/支 【费别】医保 多奈哌齐 Donepezil 本品可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗早老年性痴呆认知障碍的作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。 【适应症】盐酸多奈哌齐适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。盐酸多奈哌齐片：口服，初始用量一次5mg（1片），一日1次，睡前服用；并至少将初始剂量维持1个月以上，才可根据治疗效果增加剂量至每次10mg（2片），仍一日1次。最大推荐剂量为每日10mg（2片）。大于每日10mg（2片）的剂量未进行过临床研究。停止治疗后，盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退，终止治疗无反跳现象。肾功能及轻至中度肝功能不全者可使用相似剂量方案。 【注意事项】1禁用于对本品、哌啶衍生物或制剂中辅料有过敏反应者、孕妇及哺乳期妇女。本品不推荐用于儿童。2只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。治疗可以一直持续，只要对病人的益处一直存在。3本品为胆碱酯酶抑制剂，麻醉时可能会增加琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。4本品因其药理作用可对心率产生迷走样作用（如心动过缓），患有“病窦综合征”或其它室上性心脏传导疾病病人需尤其注意。曾有晕厥和癫痫发生的报道。需特别注意观察那些可能患有心脏传导阻滞或窦性停博的病人。5对于患溃疡病危险性增大的病人，例如有溃疡病史或合用非甾体抗炎药物的（NSAIDs）病人应监测其症状。6本品可引起膀胱排出受阻，但在盐酸多奈哌齐临床试验中未见此作用。7拟胆碱作用可能造成癫痫大发作。但癫痫也可能是阿尔茨海默病的表现之一。拟胆碱药有可能加重或诱发锥体外系症状。8因其拟胆碱作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用。服用盐酸多奈哌齐时应避免合用其它乙酰胆碱酯酶抑制剂，胆碱能系统的激动剂或拮抗剂。9目前几乎没有报道过服用本品后出现包括肝炎的肝功能异常，但如果出现解释的肝功能异常，应考虑停药。10.如果用药的患者出现幻觉，易激动和攻击行为等精神紊乱症状，应采取减量或停止治疗。11.阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。本品可以引起乏力、头晕和肌肉痉挛，主要是在开始服用药物或增加药物剂量时。 【剂型规格】片剂5mg/片 【费别】医保(0.1) 奥拉西坦Oxiracetam 本品为吡拉西坦的类似物，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。机理研究结果提示，本品可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。 【临床应用】奥拉西坦适用于用于脑操作及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。奥拉西坦注射液：静脉滴注，每次4.0g，每日1次，可酌情增减用量，用前加入到100～250ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，摇匀。对神经缺失的治疗通常疗程为

脑功能不全练习题

第十八章脑功能不全 一、选择题 A型题 1．下列哪项说法不准确 ．．． A．脑功能障碍与病变部位密切相关 B．认知功能障碍的发生是衰老过程中不可避免的 C．退行性变是一种与调亡、坏死不同的病理过程 D．成熟神经元不具备再生能力 E．相同的病变发生在脑的不同部位可引起不同的后果 2．以下判断中正确的是 A．额叶皮质受损会引起感觉性失读症 B．顶叶皮质与感觉信息的高级加工和整合密切相关，该区受损导致同侧感觉障碍 C．空间记忆障碍提示海马区受损 D．枕叶损伤引起失写症 E．颞叶受损导致视野缺损 3．下列与认知障碍发生相关的神经肽是 A．谷氨酸 B．多巴胺 C．N GF D．神经营养因子 E．TRH 4．经典神经递质与神经肽的区别在于 A．两者分布部位不同 B．经典神经递质的分子量较神经肽大 C．神经肽由无活性前体蛋白加工而成 D．脑内神经肽较神经递质含量丰富 E．神经递质的调节相对较慢 5．关于钙超载对神经细胞的影响理解错误 ．．的是 A．细胞内钙增加可加速神经细胞的死亡 B．钙超载干扰脑组织能量代谢 C．钙超载加重脑组织缺血缺氧 D．钙超载可促使氧自由基产生 E．钙超载降低脑内谷氨酸水平，对中枢神经系统产生抑制作用 6．下列关于兴奋性毒性的描述中正确的是 A．由于抑制性神经递质释放减少所致 B．主要造成急性损伤 C．其特征是Ca2+内流，Cl-外流 D．主要损伤胶质细胞 E．与AMPA受体、KA受体、NMDA受体过度激活有关 7．急性脑缺氧时自由基大量生成的机制不包括 ．．． A．细胞色素系统激活 B．黄嘌呤氧化酶系统激活 C．吞噬细胞呼吸爆发

D．增多的NO与O2反应 E．儿茶酚胺发生氧化反应 8．脑细胞缺血导致认知障碍的发病机制不包括 ．．． A．抑制性毒性 B．神经细胞内钙超载 C．炎症因子损害 D．自由基损伤 E．神经细胞钠泵功能损伤引起细胞水肿 9．哪种关于意识障碍的脑结构基础的说法欠妥 ．． A．大脑皮层适宜的兴奋状态是维持清晰意识的基础 B．大脑皮质的代谢状态及脑干网状结构上行激动系统决定了大脑皮质的兴奋性 C．大脑皮质是完整意识的高级中枢，但并非只有大脑皮质受损时才会引起意识障碍 D．丘脑主要参与维持大脑皮层觉醒状，故此区受损只引起觉醒障碍并不会导致意识内容的异常 E．网状结构的上行激动系统与上行抑制系统及其与大脑皮质的相互联系决定意识水平 10．下列哪项不会 ．．引起意识障碍 A．弥漫性颅内感染 B．精神异常 C．广泛性脑外伤 D．药物中毒 E．休克Ⅰ期 11．意识障碍与认知障碍的区别在于 A．急性脑功能不全表现为意识障碍，慢性脑功能不全表现为认知功能障碍 B．临床表现中有无病理反射 C．前者属精神疾病而后者属神经疾病 D．发病机制中有无钙超载 E．前者是器质性损伤而后者属功能性损伤 12．以下不属于 ．．．意识障碍表现形式的是 A．谵妄 B．痴呆 C．昏迷 D．意识混浊 E．昏睡 B型题 A．意识障碍 B．认知障碍 C．意识障碍和（或）认知障碍 D．脑老化 E．认知障碍和脑老化 1．急性颅内压增高可引起 2．大脑皮质受损可引起