医学微生物学复习提纲
医学微生物学
病原微生物部分
备注：可直接作为复习资料使用，也可作为见习简易参考资料-107cly
概述
二、正常菌群与条件致病菌
1、正常菌群（名解1）：在人体的体表与外界相通的腔道中寄居着不同种类、数量的微生物，一般情
况下，它们对人体无害而有益
正常菌群的生理作用：1）生物拮抗作用
2）营养作用：例如大肠埃希菌产生VB VK
3）免疫作用：例如双歧杆菌诱导产生SIgA
4）抗衰老作用：例如双歧杆菌
2、条件致病菌（名解2）：正常情况下不致病，在一定条件影响下而引起疾病的细菌
临床上由条件致病菌引起的感染成为机会性感染/内源性感染（填空）
1）菌群失调是指正常菌群中各菌种的比例失调。
2）机体免疫功能下降
3）定位转移
第一章细菌的形态与结构
一、细菌的形态
2、形态
1）球菌：球形、近球形；排列方式：双球菌（奈瑟菌）、链球菌、葡萄球菌
2）杆菌
3）螺形菌：弧菌、螺菌
二、细菌的基本结构（重点）
1、细胞壁：
2）作用：（1）参与胞内外物质交换；（2）承受胞内渗透压；（3）维持细菌一定形态
（4）与细菌抗原性、致病性、药敏性有关
能性，为荷包蛋样
2、细胞膜
5）中介体：多见于G+菌，增大细胞膜面积，具有拟线粒体之称
3、细胞质：
1）核糖体
（3）作用：是蛋白质合成的场所
（4）常是抗菌药物选择作用的部位：
2）胞质颗粒
（1）作用：暂时储存的营养物质
（2）染色为异染颗粒，多见于白喉杆菌（异染颗粒在两端，有鉴别意义）
3）质粒：是细菌核质外的环状DNA双链
（1）作用：控制非细菌所必需的性状，如耐药性、毒素、性菌毛
（2）特点：①自我复制
4、核质： 2）作用：细菌遗传变异的物质基础
三、细菌的特殊结构：仅在某些种类的细菌才出现的结构
2、鞭毛：
作用：（1）运动器官；（2）具有抗原性，帮助鉴别
3、菌毛：
作用：普通菌毛：黏附作用，与致病性有关性菌毛：传递耐药性和毒力
4、芽孢:
2）例菌：破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌
5）繁殖体：芽胞不是细菌的繁殖方式！一个繁殖体只能形成一个芽孢
6）意义：（1）抵抗力强（干燥、高温、化学消毒剂、辐射）
高压灭菌可杀死
注：荚膜可抗生物性侵害；芽胞还可抗物理或化学性侵害
第二章细菌的生理
一、细菌的营养：1、水：各种生物所必需的
2、碳源：合成菌体成分；能量的主要来源
3、氮源：合成菌体蛋白质、酶、核酸
4、无机盐类：生长代谢必需
5、生长因子：B族维生素、某些氨基酸、嘌呤
三、根据细菌对氧气需要的不同，细菌可分为
1、专性需氧菌：需要氧气，无氧不能生长。如：结核杆菌、霍乱弧菌
2、专性厌氧菌：只能生长在厌氧环境。如：破伤风杆菌、肉毒杆菌
3、兼性厌氧菌：有氧或无氧都能生长，多数病原菌属此类
四、细菌的代谢产物及其实际意义
1、分解性代谢产物及其意义（重！）
1）糖发酵试验：乳糖
葡萄糖
大肠杆菌产酸又产气
伤寒杆菌无反应产酸 +
意义：鉴别细菌
2）吲哚试验（I试验）：记结果
红色：吲哚反应阳性（大肠杆菌）
黄色：吲哚反应阴性（产气杆菌）
3）甲基红试验（M试验）：
红色：甲基红实验阳性（大肠杆菌）
黄色：甲基红实验阴性（产气杆菌）
4）V-P（沃普）试验：
生成红色化合物：V-P试验阳性（产气杆菌）
不生成：V-P试验阴性（大肠杆菌）
5）枸缘酸盐试验（C试验）
深蓝色：阳性（产气杆菌）
绿色：阴性（大肠杆菌）
大肠杆菌IMVC为+ + - -
产气杆菌IMVC为- - + +
2、合成性代谢产物及其意义
1）致热源（名解4）：是由一些细菌产生的，注入人体或动物能引起发热反应的物质产生菌：大多为革兰阴性菌
化学本质：脂多糖LPS
特性：耐高温。高压蒸汽灭菌法，不破坏
2）色素：水溶性、脂溶性（鉴别意义）
3）抗生素：治疗作用
4）细菌素：抗菌作用范围狭窄
5）维生素：大肠杆菌产生VB VK
6）毒素和侵袭性酶：革兰阳性菌：外毒素，为蛋白质
格兰阴性菌：脂质A，内毒素
五、细菌的生长繁殖
1、条件：1）营养物质
个别特殊：霍乱弧菌偏碱性；结核杆菌偏酸性
2、细菌的繁殖方式与速度
1）方式：二分裂
代时（名解5）：细菌繁殖一代所需时间
3）细菌生长曲线：迟缓期——分裂繁殖准备期
对数生长期——繁殖最快，生机最旺盛，研究细菌性状，生化药敏实验选用该期
稳定期——速度减慢，死亡数逐渐上升
衰退期——死菌数大于活菌数
六、培养基类型
固体培养基：分离纯化、鉴定细菌
液体培养基：繁殖细菌
半固体培养基：观察细菌动力（云雾羽毛状/线状，以判断是否有鞭毛），保存菌种
第三章消毒与灭菌
1、消毒（名解6）：杀灭物体上病原微生物的方法。
2、灭菌（名解7）：杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物，细菌的繁殖体和芽孢）
第一节物理消毒灭菌法
一、热力杀菌法
1、干热灭菌：2）烧灼法（如接种环，试管口）；3）干烤法（灭菌如玻璃器具）；
2、湿热灭菌：1）煮沸法（消毒）；3）巴氏消毒法（如牛奶，酒类）；4）高压蒸汽灭菌法（103Kpa 121.3C 15-30min）（如培养基，玻璃器具，生理盐水）；
二、辐射法
1、日光与紫外线
原理：紫外线可使DNA上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合成二聚体，从而干扰了DNA的复制和转录
应用：无菌操作室、外科换药室、病房、手术室、实验室的空气消毒（穿透力弱）
2、电离辐射（冷灭菌）：特殊设备产生的高速电子，γ射线或χ射线等，杀菌力强，穿透力强
机制：产生自由基，破坏DNA分子的共价键
应用：一次性医用塑料制品的灭菌，食物，中药的消毒不破坏其营养成分
四、滤过法：物理方法阻留液体或空气中的细菌，不包括病毒
五、干燥与低温法
常用冷冻真空干燥法长期保存菌种和病毒
第四章噬菌体（名解8）：是寄生在细菌、真菌、螺旋体、放线菌等微生物细胞中的病毒
一、生物学性状：蛋白质+核酸
二、分类
溶菌性噬菌体：在细菌体内复制增殖，最终导致细菌裂解。增殖过程分为吸附、穿入、生物合成、成熟与释放四阶段
溶原性噬菌体：温和噬菌体，基因整合于细菌中，随着细菌复制分裂而复制分裂
三、应用
1、细菌鉴定和分型
1）原理：高度特异性，一种噬菌体只能裂解与其相对应的一种细菌
2、目的基因的载体
3、感染细菌，用于治疗
第五章细菌的遗传与变异
第一节细菌的遗传物质基础
一、染色体：裸露环状双螺旋DNA
2、基因：DNA片段，决定细菌遗传性状的功能单位
二、质粒（名解9）：细菌染色体外能自由复制的遗传物质
1、功能：1）携带遗传物质，控制细菌的某些性状。例：R质粒，可使细菌产生耐药性；F质粒，编码
性菌毛的生成，是细菌有致育作用
第二节细菌变异类型及其发生机制
一、细菌变异现象
1、毒力变异：毒力减弱：牛结核分枝杆菌多次变异后毒力减弱，制成卡介苗
独立增强：白喉棒状杆菌因噬菌体作用而获得致病能力
2、耐药性变异：可通过突变、重组、质粒遗传
二、细菌变异机制包括基因突变和基因转移重组（填空）
1）点突变（名解10）：核苷酸序列的改变仅为一个或几个碱基的置换、插入或丢失，出现的突变只影响到一个或几个基因，引起较少的性状变异
2）染色体畸变（名解11）：涉及大段的DNA核苷酸序列发生改变
2、基因的转移与重组
1）转化：受菌在环境中直接摄取供菌游离的DNA 片段（如肺炎链球菌那个经典实验）
2）转导：以噬菌体为载体，使受体菌获得供体菌的部分遗传物质。
3）溶原性转换：噬菌体不携带供菌的任何基因，只将其本身的DNA与受染菌基因重组
举例：棒状杆菌噬菌体感染白喉杆菌
4）接合：供菌和受菌由完整细胞相互直接接触而传递大片段DNA。通过性菌毛的传递
5）原生质体融合：指经处理使两种失去细菌细胞壁后进行融合，使遗传物质交换
三、基因的转移与重组总结（重）
方式遗传物质来源
接合性菌毛供体菌的DNA
转化直接摄取供体菌的DNA
转导溶原性噬菌体供体菌的DNA
溶原性转换溶原性噬菌体噬菌体的DNA
第三节细菌的遗传变异在医学上的应用（选择题）
一、细菌毒力变异与疾病预防
意义：制备减毒活疫苗，预防疾病，如卡介苗
二、细菌形态、结构等的变异与细菌鉴定
意义：给细菌的鉴定带来困难
三、在基因工程方面的应用：生成胰岛素干扰素等生物制品
第六章细菌的感染与抗菌免疫
第一节细菌的致病机制
毒力：致病菌致病性的强弱程度称为毒力，包括侵袭力和毒素（填空）
细菌的毒力用半数致死量或半数感染量表示
一、侵袭力（名解12）：指病原菌突破宿主皮肤、黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。
包括粘附素、荚膜类物质、侵袭性物质（填空）
1、粘附素：引起感染的首要条件
2、荚膜类物质：抗吞噬和阻碍体液中杀菌物质中的作用
3、侵袭性物质：利于细菌扩散
透明质酸酶（细胞间质透明质酸）链激酶（溶解纤维蛋白）链道酶（脓液中DNA）
二、毒素
区别点内毒素外毒素
来源革兰阴性菌革兰阳性菌、部分革兰阴性菌
存在部位细胞壁、菌体裂解由活菌直接分泌、细胞溶解后释放
化学成分脂多糖LPS 蛋白质（亚基A决定毒性效应、B与特殊受体结合）
毒性作用大致相同:脂质A 较强，有选择性
抗原性弱强（刺激机体可产生抗毒素）
内毒素毒性作用（重）：各细菌内毒素毒性大致相同可引起发热、白细胞反应（先减后增）、中毒性休克（内毒素血症）、弥漫性血管内凝血DIC
三、细菌感染的途径和类型
2、传播方式与途径
1）呼吸道感染：吸入飞沫或灰尘；2）消化道感染；3）创伤感染；4）接触感染；5）节肢动物叮咬感染
3、感染的类型
1）隐性感染：指宿主的抗感染免疫力强，或侵入的病原菌数量不多、毒力较弱,感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，可获得一定免疫力，重要传染源。
2）显性感染：全身性感染（1）毒血症：毒素入血，病原菌不进入血流如白喉，破伤风
（2）内毒素血症：病原菌入血，并在血中大量繁殖，崩解后释放大量内毒素严重革兰阴性菌
（3）菌血症：病原菌入血，但在血中一般不繁殖
鼠疫、炭疽
（5）脓毒血症：化脓性病原菌进入血流，在血中大量繁殖，并随血流转移到其他
器官引起化脓性病灶。
第七章细菌微生物学检查
一、临床诊断方法：直接涂片法、分离培养、生化试验、血清学实验、动物试验
第八章球菌
病原性球菌（化脓性球菌）：G+，葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌；G-，脑膜炎奈瑟球菌、淋病耐瑟菌
第一节葡萄球菌属：广泛存在于自然界，人体，医务人员带菌率70%，是医院内感染的重要来源
一、生物学性状
1、形态与染色：葡萄串状，无芽孢，有荚膜
2、培养特性：产脂溶性色素、致病株可分解甘露醇，产酸不产气
3、抗原构造：荚膜、葡萄球菌A蛋白（金葡菌特有）、多糖抗原
3、抵抗力：1）抵抗力强于一般无芽胞细菌 2）对碱性染料敏感（1/10~1/20万单位龙胆紫）；
3）对青霉素、红霉素、磺胺高度敏感（但易产生耐药性）
二、致病性
1、致病物质（一酶、二素、三毒素）
1）凝固酶：使人血浆凝固，是鉴定致病菌株的重要指标
引起化脓局部特点：使病灶局限，溶质粘稠，不被血清中杀菌物质破坏2）葡萄球菌溶素：溶解红细胞，对白细胞、血小板有损伤
可制成类毒素
3）杀白细胞素：损伤中性粒细胞和巨噬细胞
4）肠毒素：引起以喷射性呕吐为主要症状的食物中毒（急性胃肠炎）
5）毒性休克综合征毒素1：毒性休克综合症
6）表皮溶解毒素：引起表皮剥落性皮炎（烫伤样皮肤综合症），主要由噬菌体 群金黄色葡萄球菌产生
2、所致疾病
1）化脓性炎症（主要）
（1）局部：主要为皮肤软组织感染，如伤口化脓，疖、癕（2）内脏：气管炎、肺炎、中耳炎；（3）全身：败血症、脓毒血症
2）毒素性疾病
（1）食物中毒：先出现恶心、呕吐、上腹痛、继以腹泻，呕吐最为突出
（2）假膜性肠炎：临床症状——顽固性腹泻
原因——菌群失调
病理特点——肠粘膜被一层炎性假膜覆盖
致病菌——肠道内金葡菌
（3）烫伤样皮肤综合征；
（4）毒性休克综合征
三、微生物学检查：1、葡萄球菌肠毒素检查；2、直接涂片染色镜检；3、分离培养与鉴定
第二节链球菌属：广泛存在于自然界和人的呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道。
大多数不致病；少数致病
一、生物学性状
1、形态与染色：球形或卵圆形，呈链状排列；G+；幼龄菌有荚膜（自身产生透明质酸酶使其消失）
2、培养特性：营养要求高（含血培养基），主要分解葡萄糖，产酸不产气
3、抗原构造：C抗原：多糖抗原（细胞壁多糖），群特异性抗原
蛋白质抗原：有型特异性，其中的M抗原与致病性有关
核蛋白抗原：P抗原，无特异性，各种链球菌相同
4、分类：在血琼脂平板培养基上生长繁殖后的溶血现象
甲型（α）溶血性链球菌：草绿色溶血环，正常及条件致病菌
乙型（β）溶血性链球菌：较宽透明溶血环，致病力强
丙型链球菌（γ）无溶血环
5、抵抗力：青霉素是链球菌感染首选药物，极少耐药株出现
二、致病性与免疫性
1、致病物质
1）链球菌溶素：有SLO、SLS两种，比较如下：
对氧敏感稳定
作用溶解红细胞，破坏白细胞和血小板
抗原性强，新近链球菌感染指标
风湿热辅助诊断无
2）致热外毒素
作用：引起猩红热主要毒性物质（发热、小儿急性传染病、呼吸道传染、咽炎、全身弥漫性鲜红皮疹,草莓舌）
3）M蛋白，抗吞噬抵抗吞噬细胞杀菌作用，还是心肌，肾小球基底膜共同抗原，损害心肾
4）侵袭性酶类：透明质酸酶、链激酶（组织血液凝固）、链道酶（使脓液稀薄）。利于细菌在组织中扩散
2、所致疾病
1）A群链球菌（占链球菌感染绝大多数）所致疾病
①化脓性感染：皮肤及皮下组织感染：淋巴管炎、丹毒、蜂窝组织炎
上呼吸道感染：如扁桃体炎、咽炎、中耳炎
②中毒性疾病：猩红热（草莓舌，七芒刺）
致病物质：致热外毒素
传播方式：呼吸道
③超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎（由ⅡⅢ型超敏反应引起）
2）甲型链球菌所致疾病（正常菌群之一）：亚急性细菌性心内膜炎
三、微检
4、抗链球菌溶血素O抗体测定
简称：抗“O”试验
辅助诊断：风湿热、急性肾小球肾炎
第三节肺炎链球菌
一、生物学性状：G+ 无鞭毛芽孢，有荚膜
二、致病性：
1.致病物质：荚膜，肺炎链球菌溶素O
2.所致疾病：大叶性肺炎（铁锈色痰，胸痛）
第四节奈瑟菌属
A．脑膜炎奈瑟菌
一、生物学性状：革兰阴性双球菌，营养要求高，需巧克力培养基
二、致病性
1.致病物质：内毒素
2.所致疾病：流脑（流行性脑膜炎）
先出现上呼吸道炎症——败血症——脑膜炎（病情发展飞快）
三、微检
1.标本要立刻送检，床边接种！
2.直接涂片镜检：脑脊液，出血瘀斑
3.快速诊断法：脑脊液和血清中有其可溶性抗原，可用抗体快速检测
B．淋病奈瑟菌
一、生物学性状：革兰阴性双球菌，营养要求高，需巧克力培养基
二、致病性
1.致病物质：
菌毛：黏附至尿道粘膜，不易被尿液冲去，抗吞噬作用明显
外膜蛋白PI：破坏中性粒细胞膜
胞壁脂多糖（内毒素）
IgA蛋白酶：破坏SIgA抗体
2.所致疾病：
淋病、生殖系统炎症、新生儿淋病性眼炎
第九章肠杆菌科：
大多数参与正常菌群；其中有条件致病菌（如大肠杆菌)；少数致病（伤寒杆菌、痢疾杆菌）
三、抗原构造复杂：菌体（O）抗原（即特异多糖）、鞭毛（H）抗原、表面或包膜（K）抗原、菌毛（F）抗原
四、生化反应：乳糖发酵试验初步区分
致病菌非致病菌
乳糖发酵 - +
SS培养基
（中性红指示剂）白色红色
第一节埃希菌属
代表菌：大肠埃希菌（大肠杆菌E coli）。一般不致病
意义：卫生细菌学指示菌（粪便污染程度）
一、生物学性状
生化反应：IMViC实验结果为+ + - -
二、致病性
1、致病物质
1）粘附因子（黏附素）：即大肠杆菌菌毛
2）肠毒素（外毒素）分为不耐热和耐热两种
不耐热肠毒素LT 耐热肠毒素ST
CAMP↑导致腹泻 CGMP↑导致腹泻
3）细胞毒素、内毒素LPS、载铁体、K抗原
2、所致疾病
1）肠道外感染（化脓性炎症）：泌尿系统感染最常见
2）腹泻：致病性大肠杆菌，肠道内感染，分为五种类型
A．肠产毒性ETEC：腹泻，严重时为霍乱样腹泻；婴儿多见
B.肠致病性EPEC：严重腹泻；婴儿多见
C.肠侵袭性EIEC：脓血便；
D.肠出血性EHEC：血便
E.肠集聚型EAEC：婴儿腹泻
多发生于婴儿和儿童，共同症状都是腹泻
三、微生物学检查
1、肠外感染检查：标本、涂片、分离培养
2、肠内感染检查：取粪便，分离培养后用免疫学方法
2、卫生细菌学检查
第二节志贺菌属
代表细菌：痢疾杆菌；所致疾病：细菌性痢疾
三、致病性
1、致病物质
1）侵袭力：菌毛
2）内毒素（主要致病物质）
作用于肠壁：通透性↑、吸收↑。发热、神志障碍、中毒性休克
破坏肠粘膜：出血、溃疡（）
破坏肠壁神经：腹痛、腹泻、里急后重
3）外毒素——志贺毒素
（1）神经毒性：中枢神经，四肢麻木；（不用背）
（2）细胞毒性：肝细胞破坏；
（3）肠毒性：水样泻
2、所致疾病：细菌性痢疾（菌痢）
传染源：病人、带菌者
传染方式：粪口途径
1）急性菌痢：腹痛、腹泻里急后重、脓血粘液便
2）慢性菌痢：急性期治疗不彻底，病程>2个月，迁延不愈、时愈时发
四、微生物学检查
第三节沙门菌属：
一、种类：其中少数对人类致病（如伤寒杆菌、甲、乙、丙型副伤寒杆菌）
二、生物学性状
1、具肠道杆菌的共性
2、抗原构造和分类：抗原结构复杂，主要有三种。
1）菌体抗原（O抗原）：脂多糖，稳定、耐热，特异性低，为沙门菌共有。O抗原刺激机体产生IgM
2）鞭毛抗原（H抗原）：蛋白质，不稳定，不耐热，特异性高，可鉴别伤寒杆菌与副伤寒杆菌 H
抗原刺激产生IgG
3）表面抗原（Vi抗原）
Vi抗体：体内有菌时产生，无菌时消失，可作为伤寒带菌者指标
三、致病性
1、致病物质
1）侵袭力：Vi抗原抗吞噬，抗杀菌物质
2）内毒素：（可引起体温↑，WBC↓（与其它不同）中毒性休克）
3）肠毒素：（个别）
2、所致疾病（对人类致病的只有伤寒和副伤寒沙门菌）
1）肠热症——类似热入营血（玫瑰疹高热）
致病菌：伤寒杆菌；甲、乙、丙型副伤寒杆菌
传染源：病人或带菌者（大约3%的伤寒病人发展成慢性带菌者）
传染途径：粪-口途径
症状：两次菌血症，全身中毒症状明显，持续高热，玫瑰疹，WBC明显下降
2）食物中毒（急性胃肠炎）：最常见的沙门菌感染
主要症状：发热、呕吐、腹痛、腹泻
3）败血症：高热寒战贫血，多器官炎症
四、微生物学检查
1、病原菌检查
标本（看一下即可）
败血症：取血
肠热症：1—2周取血；2周之后取粪
食物中毒、慢性肠炎取粪便、呕吐物
2、血清学诊断（肥达试验名解13）：用已知的伤寒杆菌H抗原、O抗原、副伤寒杆菌H抗原与患者血清做血管定量凝集实验，检测病人血清中相应抗体及其效价，辅助诊断伤寒与副伤寒
诊断标准：因为隐性感染者或接种过菌苗的正常人伤寒血清中一定量的抗体，所以肥达试验的凝集效价应超过正常范围才有诊断意义。
若H、O抗体高于正常，则感染伤寒/副伤寒可能性大若H抗体效价高而O抗体效价低于正常，则可能注射疫
苗
若O效价高（IgM）而H效价低，则可能感染其他沙门菌或感染早期
五、防治原则：特异性预防——接种伤寒、甲、乙型副伤寒三联菌苗。
第十章弧菌属
第一节霍乱弧菌（霍乱）：所致霍乱为甲类传染病
两生物型：
一、生物学性状
2、培养特点：耐碱不耐酸（重！）
二、致病物质：1、鞭毛、菌毛；
2、内毒素
3、霍乱肠毒素（外毒素 AB亚单位）：致病重要物质严重腹泻和呕吐
四、霍乱症状：1、米泔水样腹泻；2、呕吐；3、电解质水分丧失，导致低血钾，代谢性酸中毒，低碱血症；4、低血容量性休克、肾衰竭、心律失常
五、微生物学检查：1、取米泔水样粪便或呕吐物为标本；涂片见鱼群状格兰阴性菌，悬滴法见穿梭样运动
六、治疗与预防：接种霍乱死疫苗，补充水及电解质，纠正酸中毒+抗菌
分类：1、有芽胞厌氧菌：代表菌破伤风杆菌
第一节厌氧芽孢梭菌
破伤风梭菌
一、生物学性状
1、形态与染色：菌体细长呈杆状，有周身鞭毛。芽孢位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状，是本菌的典型
形态特征。G+
2、培养特性：专性厌氧菌
疱肉培养基
二、致病性
致病物质：破伤风痉挛毒素（主要）和破伤风溶血素
传染方式：伤口（缺血或坏死组织多者）
致病机制：破伤风痉挛毒素在伤口产生后运输至中枢神经系统，阻止抑制性神经递质释放，导致骨骼肌强烈痉挛
所致疾病：
外伤性破伤风和新生儿破伤风（手术器械灭菌不合格、病死率高）
破伤风特有症状：1、苦笑面容；2、牙关紧闭；3、角弓反张；4、呼吸肌痉挛、窒息、死亡（死记）
三、防治原则：1、人工自动免疫：类毒素——白百破
2、人工被动免疫：破伤风抗毒素（T.A.T）（重）（用于有伤口者紧急预防）
出现症状者早期注射大量TAT
3、青霉素等
产气荚膜杆菌：厌氧
所致疾病：1.气性坏疽（记）：多见于战伤或伤口污染的开放性骨折
症状：局部组织水气夹杂，触摸有捻发感，组织迅速坏死，分泌物特殊恶臭
全身毒血症、休克，病死率极高
2.食物中毒可自愈
微检：直接涂片，及早诊断
防治原则：预防：及时对伤口进行清创，用H2O2冲洗。防止伤口形成厌氧环境
治疗：早期大剂量抗毒素和抗生素，高压氧
生长速度极快！出现坏死要及早手术切除，必要时截肢
肉毒杆菌
致病物质：肉毒毒素（已经知道毒性最强的毒素）
所致疾病：食物中毒临床表现开始为眼肌麻痹，复视，斜视。然后咽部肌肉麻痹，吞咽咀嚼困难。最后为膈肌麻痹，呼吸困难，至呼吸衰竭死亡。不发热，神志清楚，无胃肠道症状
防治：感染者立刻注射抗毒素作紧急预防，同时对症治疗，病死率可下降至10%
第十三章棒状杆菌属
白喉棒状杆菌
一、生物学性状：末端膨大呈棒状；有异染颗粒，是白喉杆菌形态特征之一
培养特性：黑色菌落。吕氏培养基
二、致病性
1.致病物质：白喉外毒素(有带毒素基因的溶原性噬菌体寄生的菌株才产生毒素）
作用：抑制细胞蛋白质合成，引起组织变性死亡。
2.所致疾病：白喉
早期：咽部假膜，不易拭去；若扩展至喉、气管时，假膜和黏膜结合不牢固，容易脱落，阻塞呼吸道可窒息，为白喉早期致死原因
后期：外毒素释放入血，使心肌、肝、肾等组织蛋白质合成受阻，出现心肌炎、肾上腺功能障碍、软腭麻痹等症状，心肌受损为白喉晚期致死的主要原因（重）
注：锡克试验用于测定人体对白喉有无免疫力，以少量毒素注入受试者皮内，阴性反应说明机体血清中有足够抗毒素，阳性反应说明机体对白喉毒素没有免疫力
三、微检：直接涂片法，观察有无异染颗粒的棒状杆菌，即可初步诊断
四、预防：主动免疫：白、百、破混合疫苗
被动免疫：白喉抗毒素（紧急预防+治疗）同时用青霉素/红霉素治疗
结核分枝杆菌（结核杆菌）
一、生物学性状
1、形态：分枝状，染色：抗酸染色阳性，红色（抗酸杆菌）
2、抵抗力：耐干燥，尘埃中传染性持续8~10天；干痰中6~8月
3、培养特性：专性需氧，生长缓慢（懒），营养要求高（馋），粗糙，菜花状菌落（丑）
4、抵抗力
1）四怕：乙醇、湿热、紫外线、抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）
2）不怕：对酸或碱有抵抗力、青霉素的抗生素
二、致病性与免疫性
1、致病物质：不产生内、外毒素和侵袭酶
1）脂质：与毒力有关的成分有磷脂、索状因子、蜡质D（辅助蛋白诱发IV型超敏反应）、硫酸脑苷脂
2）蛋白质（与蜡质D结合诱发IV型超敏反应）
3）荚膜
2、传染源：排菌的肺结核患者
入侵途径：呼吸道、消化道、破损皮肤
3、所致疾病——肺结核
1）原发感染——多发于儿童/未接种过的成人
细菌侵入肺泡后，被巨噬细胞吞噬，但可抵抗巨噬细胞溶酶体酶作用（荚膜），并可导致巨噬细胞裂解，继发肺泡炎，坏死和干酪样变性，形成肺原发病灶。大多数原发感染灶不治而愈，但有些仍残留少数活菌，可复燃
2）继发性结核病：多发于成年人，原发感染后遗留的潜在病灶复燃；
（1）病灶多限于局部
（2）伴IV型超敏反应；（3）病灶易发生干酪样坏死、空洞
医学微生物学名词解释总结
第一二章细菌的形态结构与生理 1、微生物：（P1）存在于自然界形体微小，数量繁多，肉眼看不见，必须借助 与光学显微镜或电子显微镜放大数百倍甚至上万呗，才能观察的一群微小低等生物体。 2、微生物学：（P2）用以研究微生物的分布、形态结构、生命活动（包括生理 代、生长繁殖）、遗传与变异、在自然界的分布与环境相互作用以及控制他们的一门科学 3、医学微生物学：（P3）主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学症状、 对人体感染和致病的机理、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施，以控制甚至消灭此类疾病为的目的的一门科学 4、代时：细菌分裂倍增的必须时间 5、细胞壁：包被于细菌细胞膜外的坚韧而富有弹性的膜状结构 6、肽聚糖或粘肽：原核细胞型微生物细胞壁的特有成分，主要由聚糖骨架、四 肽侧链及肽链或肽键间交联桥构成 7、脂多糖：（P13）LPS 革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌毒素。 由类脂A、核心多糖和特异多糖3个部分组成 8、质粒：（P15）是细菌染色体外的遗传物质，双链闭合环状DNA结构，带有遗 传信息，具有自我复制功能。可使细菌或的某些特定形状，如耐药、毒力等 9、荚膜：（P16）某些细菌能分泌粘液状物质包围与细胞壁外，形成一层和菌体 界限分明、不易着色的透明圈。主要由多糖组成，少数细菌为多肽。其主要功能是抗吞噬，并有抗原性
10、鞭毛：（P16）从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细 菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。 11、菌毛：（P17）是存在于细菌表面，由蛋白质组成的纤细、短而直的毛状结 构，只有用电子显微镜才能那个观察，多见于革兰阴性菌 12、芽孢：（P18）那个环境条件下，某些革兰阳性菌能在菌体形成一个折光性 很强的不易着色小题，成为生孢子，简称芽孢 13、细菌L型：（P14）即细菌缺陷型。有些细菌在某些体外环境及抗生素等作 用下，可部分或全部失去细胞壁。 14、磷壁酸：（P12）是由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键互相连接而成的多聚 物。为大多数革兰阳性菌细胞壁的特有成分。有两种，即壁磷壁酸和膜磷壁酸 15、细菌素：（P25）是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质或蛋白 质与脂多糖的复合物 16、专性需氧菌：（P 23）此类细菌具有较完善的呼吸酶系统，需要分子氧作 为受氢体，只能在有氧的情况下生长繁殖。 17、热原质：（P25）是细菌产生的一种脂多糖，将它注入人体或动物体可引起 发热反应 18、专性厌氧菌：（P23）此类细菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧条件下 生长繁殖 19、抗生素：（P25）为某些微生物代过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他 微生物或癌细胞的物质 20、兼性厌氧菌：（P23）此类细菌具有完善的酶系统，不论在有氧或无氧环境
四川大学华西医学院 医学微生物学II--教学大纲
医学微生物学II教学大纲 一、课程基本信息 课程名称（中、英文）：医学微生物学II（Medical Microbiology II） 课程号（代码）：501107020 课程类别：类级平台课 [授课对象] 基础、临床、口腔、预防、医学技术、法医、护理学等专业 学时：32学时学分：2分 二、教学目的及要求 本课程是医学培养课程中一门重要的专业基础课程，主要学习与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、特异性检测方法以及相关感染性疾病的防治措施等。通过本课程学习，可为学习临床各科的感染性疾病、超敏反应性疾病和肿瘤等奠定重要的理论基础。 本大纲所规定的内容，都是本科生在学习医学微生物学过程中必须掌握、熟悉和了解的基本理论和基本知识，主要通过课堂讲授、自学、课堂讨论等方式进行教与学。重点与难点内容以下划线标示，供学生学习参考。课程考核方法为理论考核。 三、教学内容 医学微生物学是研究病原微生物的形态、结构、生命活动规律以及与人体相互关系的一门科学，是基础医学中的一门重要学科。根据医学微生物学的系统性和教学上的循序渐进，全课程分为绪论、细菌学、病毒学和真菌学4部分。绪论主要介绍微生物的基本概念和分类、学科发展史及展望。细菌学、病毒学和真菌学均由总论与各论组成，总论介绍该类微生物共同特点，主要有形态结构、生长繁殖、遗传变异等生物学特征，致病性和免疫性以及微生物学检查法和防治原则。
各论主要介绍一些有代表性的、医学上非常重要的微生物，从总论列举的各方面内容进行学习。 绪论 学时分配：1学时 内容：微生物的概念、种类与分布；非细胞型、原核细胞型及真核细胞型三大类微生物的基本特点；微生物与人类的关系；微生物学及医学微生物学的学科概况；微生物学发展史及展望。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 学时分配：3学时 内容：细菌的定义；细菌的大小与形态；分为球菌、杆菌和螺形菌三种基本形态，各自的形态特征；细菌的基本结构与特殊结构；细菌细胞壁的结构，革兰阳性菌与革兰阴性菌各自的细胞壁特点及比较；细胞壁的功能及意义；细菌细胞壁缺陷型的定义及医学意义；细菌细胞膜的结构和功能；细菌细胞质的组成及各自特点；细菌核质特征；细菌的特殊结构荚膜、鞭毛、菌毛及芽胞的定义、特征、功能以及医学意义；细菌形态与结构检查法（显微镜及染色法）。 第二章细菌的生理 学时分配：2.5学时 内容：细菌的化学组成；细菌的物理性状；细菌的营养物质；细菌摄取营养物质的机制；细菌的营养类型；影响细菌生长的因素；细菌个体及细菌群体的生长繁殖，细菌的生长曲线；细菌的能量代谢；细菌的分解代谢、合成代谢及其医学意义；细菌的人工培养，培养方法介绍，培养基的定义、分类及各自用途，细菌在培养基中的生长情况，人工培养细菌的用途；消毒灭菌的常用术语；物理消毒灭
医学微生物学表格 全
沙门菌属志贺菌属埃希菌属 444444aadd 选择培养基：普通培养基：灰白色， S普通培养基、S.S普通培养基：半透明，培养特性 S型型；S.S型；液体培养基：浑浊选择培养基：无色、S 生长无色半透明斜面不发酵；底层产酸产气（仅斜面、底层：产气，产克氏双糖铁反应斜面不发酵；底层产，动力，伤寒沙门菌产酸不产气）HS（—）酸，不产气，S 酸，H（—），动力（+）22 +/—）HS（动力（—）（+），2不发酵乳糖其他生化反应 VP、枸不发酵乳糖吲哚、甲基红、——橼酸盐：++ 抗原H抗原、Vi抗原、K抗原抗原 O抗原、菌体O抗原、鞭毛H抗O 荚膜抗原原、K 抵抗力因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞侵袭力、内毒素、外致病物黏附素、外毒素、内毒内寄生菌）毒素（志贺毒素）素、荚膜 （食物中、胃肠炎细菌性痢疾（慢性、肠热症（伤寒）肠外化脓性感染、泌尿致病 、败血症、菌血症毒）道感染、败血症、新生急性）中毒性痢疾（内毒素* 儿脑膜炎、胃肠炎致病）特异性细胞免疫slgA免疫，免疫期短，不 巩固粪便；外周血；第二周：粪便的脓血或黏液成标本取材第一周：尿、血液、脓液、脑脊骨髓液（用30%甘油缓冲盐第三周：尿液液、胃肠内容物、粪便分水保存，及时送检） Widal test）肠产毒素型：旅行者腹肥达试验（*其他 H↑：肠毒症 O↑泻；↓：无感染↓ OH肠致病型：婴幼儿腹泻↓：有交叉感染O↑H肠出血型：出血性结肠↑：预防接种或非特异性反H O↓炎、溶血性尿毒综合征应肠侵袭型：痢疾样腹泻 厌氧芽胞梭菌属 肉毒梭菌破伤风梭菌产气荚膜梭菌+++G形态 G，无鞭毛，粗大杆状，，粗短杆状，汤匙状G，周鞭毛，鼓槌状 有荚膜蛋黄平板现浑浊圈溶板血平板现β溶血环血培养平现双层血环，蛋黄平板现乳白浑浊圈肉毒毒素（神经外毒素，豆制品α卵磷脂酶毒素、肠破伤破伤风溶血毒素，致病物 毒素、侵袭性酶中常见）风痉挛毒素（神经毒素）肉毒毒素作用于外周胆碱能神致病机制α毒素分解细胞膜使痉挛毒素与脊髓前角页 15 共页 4 第 释放，ACh经，抑制神经肌接头细胞和脑干神经元结组织细胞受损，毒素和酶发酵产生大量气使肌肉弛缓性麻痹合，抑制性神经递质无体法释放，使骨骼肌痉挛少见胃肠气性坏疽：气肿，水：食物中毒破伤风：牙关紧闭，致病和临床表现苦（肉毒中毒）道症状，多为神经末梢麻痹，眼肿，触摸皮肤有捻发笑面容，持续性背部痉肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉感，坏死有恶臭挛呈角弓反张状
医学微生物学笔记(总结得真的很好)
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦 真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数 千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 # 第一篇 细菌学 第一章 细菌的形态与结构 第一节 细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） - 第二节 细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构 革兰阳性菌 G+ @ 革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成 由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构 肽聚糖厚度 20～80nm 10～15nm
肽聚糖层数可达50层仅1～2层 占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 肽聚糖含量 磷壁酸有无 外膜无有 { 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型. … ■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压环境中科导致细菌死亡。 ■细菌L型需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长。 G+菌细胞壁缺损形成的原生体，在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。 7、细胞膜： 细胞膜的主要功能：①物质转运；②呼吸和分泌；③生物合成；④参与细菌分裂：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，称为中介体。 8、细胞质： } ①核糖体：链霉素（与细菌核糖体的30S亚基结合）和红霉素（与细菌核糖体的50S亚基结合）均能干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但对人体核糖体无害。 ②质粒：染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA ③胞制颗粒：贮藏有营养物质。异染颗粒（也成迂回体，嗜碱性强，用甲基蓝染色时着色较深呈紫色）常见于白喉棒状杆菌。 9、核质：细菌的遗传物质。 10 ⑴荚膜：包绕在细胞壁外的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动。 ■荚膜的功能：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用。 ⑵鞭毛：包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌 ~ 鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。 ■鞭毛的功能：使细菌能在液体中自由游动，速度迅速。细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质。有些细菌的鞭毛与致病性有关。
医学微生物学与医学免疫学教学大纲
医学微生物学与医学免疫学教学大纲 医学微生物学主要是研究与医学有关的病原微生物的生物性状、感染与免疫的机理，微生物学检查与特异防治。免疫学是研究人体免疫系统的组成、功能、免疫应答规律、免疫应答产物、疾病的免疫学发病机理及免疫诊断和防治的一门学科。二者是医学专业的基础课程,通过本课程的教学,使学生掌握医学微生物学与免疫学的基本理论、基本知识和基本技能。为学习其他基础课和医学专业课，特别是传染病的诊断、预防和治疗打下基础。本大纲临床医学专业实施的教学总时数为72学时，其中理论课58学时，实验课14学时；高等护理、口腔医学、药学专业实施的教学总学时数为54学时，其中理论课44学时，实验课10学时，具体学时数分配如下： 理论课学时分配表
实验课学时分配表 第一篇医学微生物 第一章绪论 目的要求： 1．掌握微生物、病原微生物及医学微生物学免疫学的概念，真核细胞型、原核细胞型及非细胞型的生物学形状。 2．熟悉微生物学的概念及其任务，微生物在自然界的分布及其与人类的关系。人体寄生虫学概念。 3．了解医学免疫微生物学发展简史、现状及发展前景。 第二章细菌的形态与结构 目的要求： 1．细菌的大小与形态。 2．掌握细菌的基本结构与特殊结构。 3．掌握细菌形态检查法。 4．熟悉细菌的结构与致病的关系。 5．了解细菌L型的特点、 第三章细菌的生理 目的要求： 1．掌握细菌生长繁殖的条件与生长繁殖的规律。 2．熟悉细菌在人工培养基上的生长现象。 3．熟悉细菌的代谢产物在医学上的意义。 4．了解细菌的新陈代谢特点。 第四章细菌的分布与消毒灭菌 目的要求： 1．掌握正常菌群、条件致病菌与菌群失调的概念。
医学免疫学与微生物学教学大纲
医学免疫学与微生物学教学大纲 前言 医学免疫学是研究人体免疫系统组织结构、生理功能、免疫应答规律、免疫应答产物、某些疾病的免疫学发病机制以及免疫学诊断和防治的一门科学，是医学院校各专业的基础课和桥梁课之一。其目的任务是把握人体免疫系统的组织结构和生理功能，以及在正常和病理条件下的免疫现象，为学习其他基础医学课程及临床医学课程奠定基础。并能将所学的免疫学理论和方法用于临床诊断、预防和治疗实践中。 医学微生物学要紧是研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、感染与免疫的机理，特异性诊断和防治的一门科学，是护理学专业的基础课程。其目的和任务是通过教学为学生学习基础医学有关课程和临床医学课程及从事感染性疾病的诊断和防治工作奠定基础。本门学科属形状学范畴，实验课在教学过程中占有重要比例，它不仅起着验证理论作用，对培养学生的差不多操作技能起着重要作用，应引导学生重视实验课教学。 本大纲的教学要求分为“把握”、“熟悉”、“了解”三个层次，“把握内容”要求讲深讲透，要求学生深刻明白得，并能举一反三，融会贯穿；“熟悉内容”要重点讲解，要求学生差不多把握；“了解内容”可概括讲解或让学生自学。要求学生明白得并留有印象，教学采纳讲授、实验、演示、讨论、自学、答疑等多种形式，采纳启发式教诲等教学方法，并尽量采纳投影、
幻灯、录像等先进教学手段，并充分发挥教与学双方的主动性，努力实现教学大纲所规定的教学标准。 本课程总学时为54～66学时，其中理论课38～48学时，实验课16～18学时，理论课与实验课的比例2.4～3.5：1。 学时分配表
绪言 [目的要求] 把握微生物的概念、分类及特点，了解医学免疫学与医学微生物学的关系及二者的进展简史和研究现状。 [教学内容] 1、医学免疫学与医学微生物学概况。 2、医学免疫学与医学微生物学进展简史。 3、医学微生物学与医学免疫学研究现状。 [教学时数]1学时。 第一篇基础免疫学 概述 [目的要求] 把握免疫的概念及功能。熟悉免疫系统的特点。了解免疫功能获得方式及免疫系统的组成。 [教学内容] 1、免疫的概念。 2、免疫的功能。 3、免疫系统的组成。 [教学时数]1学时。 第一章抗原 把握抗原的概念，决定免疫原性的条件以及医学上重
医学微生物学笔记(总结得真的很好)
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数 千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 1．微生物的分类： 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为：
①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构革兰阳性菌 G+革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交 联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏 松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受
医学微生物学期末考试复习重点表格
医学微生物学期末考试复习重点表格 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
M e d i c a l M i c r o b i o l o g y 医学微生物学 球菌（一）——革兰阳性化脓菌属 金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌 形态与染色G+，葡萄串珠状排 列，会发生L型转 换（变成G—）G+，链状排列，早 期有荚膜（后期消 失） G+，矛头状，成双排列，宽端相 对，尖端向外 培养基普通培养基血液、葡萄糖培养 基，血清肉汤培养 基 血液、血清培养基 菌落特点光滑，边缘整齐， 不透明，金黄色， 有β溶血环灰白色，表面光 滑，边缘整齐，有 较宽的β溶血环 （血平板） 草绿色α溶血环，菌落中央下 陷，有自溶酶分泌 生化反应分解甘露醇，触酶 （+），血浆凝固 酶（+）不分解葡萄糖，不 被胆汁溶解，触酶 （—） 被胆汁溶解 抗原葡萄球菌A蛋白与 IgG结合抗吞噬， 荚膜多糖，多糖抗 原多糖抗原，菌毛样 M蛋白抗原、P抗 原 荚膜多糖、C多糖、M蛋白 抵抗力抵抗力较强，耐热 耐盐，耐干燥，易 发生耐药性不耐热、耐干燥， 对一般消毒剂、抗 生素敏感 有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较 弱 致病物凝固酶（使血液凝 固），葡萄球菌溶 素（插入破坏细 胞），肠毒素（引 起食物中毒），表 皮剥脱毒素（引起 剥脱性皮炎），毒 性休克综合征毒素 -1黏附素、抗吞噬M 蛋白、肽聚糖、致 热外毒素、链球菌 溶素（抗O试 验）、透明质酸 酶、链激酶、链道 酶 荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷 壁酸、神经氨酸酶 致病化脓感染、食物中 毒、烫伤样皮炎综 合征、毒性休克综 合征化脓感染、猩红 热、风湿热、急性 肾小球肾炎 （机会致病）大叶性肺炎、支气 管炎、败血症、继发炎症
最新医学微生物学教学大纲-本科
医学微生物学教学大 纲-本科
医学微生物学教学大纲 (供本科生使用) 汕头大学医学院微生物学与免疫学教研室 2002年5月
医学微生物学教学大纲 （供本科生使用） 本教学大纲根据陆德源主编的全国高等医药院校教材《医学微生物学》第五版，参考原大纲修改而成，供五年制医学本科学生学习参考。 大纲中各章节内容均分掌握、熟悉与了解三级。凡要求掌握的内容，在文字下面加划直线为标记；凡要求熟悉的内容，在文字下面加划波浪线为标记；不加标记者为一般了解内容。 绪论 一、目的要求 1.掌握微生物的基本概念、种类和分布 2.熟悉微生物与人类的关系，学习医学微生物学的目的和意义 3.了解微生物学和微生物学发展史 二、教学内容 1.微生物的定义、种类和分布 2.微生物与人类的关系 3.微生物学和微生物学的发展史 4.医学微生物学的定义和今后的发展方向 第一章细菌的形态与结构 一、目的要求 1.了解细菌的大小、形态和排列 2.熟悉细菌的各种结构、化学组成和功能 3.熟悉细菌形态与结构的检查法 4.掌握细菌细胞壁和细菌特殊结构的生物学特性及与医学的关系 5.掌握革兰染色的步骤、结果及意义 二、教学内容 1.细菌的大小及测量单位、三种主要形态及排列方式 2.细菌的基本结构 (1) 细胞壁 主要组分：肽聚糖，G+菌和G-菌肽聚糖的差别 特殊组分：G+菌的磷壁酸（壁磷壁酸和膜磷壁酸或称LTA）及一些特殊表面蛋白 G-菌的外膜：脂蛋白 脂质双层 脂多糖：脂质A 核心多糖 特异多糖
G+和G-菌细胞壁的异同及其意义 细胞壁的功能：维护形态、抵抗低渗、抗原性与致病性 细菌L型的形成、生物学特性及与医学实践的关系 (2) 细胞膜 细胞膜的特点：不含胆固醇 细菌细胞膜形成的特有结构：中介体 中介体的功能：参与细胞分裂、拟线粒体功能 (3) 细胞质及胞质内重要结构 核糖体与链霉素、红霉素作用的关系 质粒的基本概念 胞质颗粒、异染颗粒的概念 (4) 核质 特点：无核膜、核仁、有丝分裂器，为一共价闭合环状的双链DNA大分子，为单倍体 3.细菌的特殊结构 (1)荚膜 荚膜的概念、化学组成、染色 荚膜的功能：抗吞噬、粘附作用, 抗有害物质的损伤作用 (2) 鞭毛 鞭毛的概念、数量与部位 鞭毛的化学组成、功能 (3) 菌毛 菌毛的概念、分类及功能 (4) 芽胞 芽胞的概念、形成和发芽 芽胞与医学的关系 4.细菌形态与结构检查的原则（放大法和染色法） 革兰染色的步骤、结果、原理和意义 第二章细菌生理 一、目的要求 1.了解细菌的理化性状、营养和营养类型 2.熟悉细菌的分类、命名、常见的生化反应、生长繁殖的规律和人工培养 3.掌握细菌生长繁殖的基本条件及与医学有关的合成代谢产物 二、教学内容 1.细菌的化学组成与物理性状 2.细菌的营养类型（异营菌中的寄生菌） 营养物质：水、碳、氮、无机盐、生长因子等 3.细菌的能量代谢方式：发酵、需氧呼吸和厌氧呼吸 4.细菌的代谢产物
2020级专科临床医学专业《医学微生物学和免疫学》课程教学大纲
《医学微生物学和免疫学》课程教学大纲 二、课程的性质、目的和任务 性质：《医学微生物学和免疫学》是为大专临床医学专业学生设置的一门必修的基础医学课程，它包括了《医学微生物学》和《医学免疫学》两门学科。《医学微生物学》主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、感染与免疫的发生机理、微生物学检查和特异防治。《医学免疫学》主要研究人体免疫系统的组成、结构与功能，以及各类免疫应答发生发展的规律及其在疾病诊断和防治中的应用。《医学微生物学和免疫学》是基础医学领域中一门基础性、前沿性、桥梁性课程，它具有理论体系完整、技术应用广泛、实用性强、且具有多学科交叉渗透等特点。通过该课程教学应使学生掌握医学微生物学和免疫学的基本概念、原理及其应用技能，为今后进一步学习其它医学学科与临床知识，特别是传染性疾病与免疫性疾病的诊断、预防和治疗打下基础。 目的：通过本课程授课，学生应掌握医学微生物学和免疫学的基本概念、理论及应用技能，并能将之应用于传染性疾病与免疫性疾病的发病机理阐述、疾病诊断和防治措施，同时能初步培养学生的辩证思维能力、分析解决问题能力及科学严谨的学习工作态度。 任务：学生通过本门课程的学习，应掌握常见病原微生物的生物学性状、致病性、诊断方法及防治措施，同时应掌握人体免疫系统的组成、结构与功能、以及各类免疫应答发生发展的规律及其在疾病诊断和防治措施中的应用。
四、教学内容、基本要求及教学方法 第一章绪论 教学目的： 学习和掌握免疫概念与功能、微生物概念与分类，医学免疫学与医学微生物学的发展简史等，明确医学免疫学与医学微生物学在基础医学学科中的地位及作用。 教学重点和难点： 教学重点：免疫概念与功能，微生物、病原微生物概念，微生物的分类。 教学难点：免疫的功能。 主要教学内容及要求： 1.掌握：免疫概念与功能，微生物、病原微生物概念，微生物的分类； 2.熟悉：微生物与人类的关系； 3.了解：免疫学、微生物学的发展史，医学免疫学、微生物学的范畴及发展现状。 第二章抗原 教学目的： 学习和掌握抗原的概念、特性、分类及抗原决定簇与交叉反应等概念，明确交叉反应理论在临床的意义、及抗原在免疫应答中的作用。 教学重点和难点： 教学重点：抗原的概念(广义、狭义)及其基本特性，决定抗原免疫原性和特异性的主要因素。 教学难点：T细胞抗原表位和B细胞抗原表位。 主要教学内容及要求： 1.掌握：抗原的概念(广义、狭义)、抗原基本特性、抗原分类、及抗原决定簇的定义。共同抗原与 交叉反应的概念； 2.熟悉：决定抗原免疫原性和特异性的主要因素，交叉反应在临床的意义； 3.了解：T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的区别，常用的非特异性免疫刺激剂（佐剂、有丝分裂 原、超抗原）的概念、种类和生物学意义。 第三章免疫球蛋白 教学目的： 学习和掌握抗体与免疫球蛋白的概念、免疫球蛋白的结构、各类免疫球蛋白的特性和功能等、明确抗体在免疫应答中地位与作用。 教学重点和难点： 教学重点：免疫球蛋白的结构、五类免疫球蛋白的特性与功能。 教学难点：免疫球蛋白编码基因及其多样性产生机制。 主要教学内容及要求：
医学微生物学各个细菌形状的总结
1 葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈氏球菌形状球球矛头状肾形 排列葡萄状链状成双成双 染色G- 特殊结 构 无幼龄、有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛 营养普通需含溶血素、葡萄糖、血 清等 需含血巧克力营养基 气体需氧或兼性需氧需CO2 5%-20%CO2 温度37（28—38） PH 7.3-7.4 菌落有色素，B溶血环ABC溶血环A溶血环露滴状 变异耐药性 抗原葡萄球菌抗原（SPA）c抗原，表面抗原（含M 蛋白） 分类金黄色，表皮，腐生甲型，乙型，丙型（据溶 血现象）；19个血清型 （据C抗原） 84个血清型 抵抗力较强，耐药较弱，首选青霉素较弱极弱，耐药 致病物 质凝固酶，葡萄球菌溶 血素，沙白细胞素， 肠毒素，表皮溶解毒 素，毒性休克综合征 1 脂磷壁酸（LPA），M蛋 白，侵袭性酶，链球菌溶 血素（SLO，SLS）致热外 毒素 荚膜（最主要），溶血 素，紫点形成因子，神经 氨酸酶 菌毛，荚膜，内毒素 疾病化脓性炎症，食物中 毒，烫伤样皮肤综合 征，毒性休克综合 征，葡萄球菌性肠炎 甲型，化脓性感染，猩红 热，丹毒，蜂窝组织炎， 急性肾小球肾炎，风湿 热，毒性休克样综合征； 乙型，新生儿败血症，脑 膜炎 大叶性肺炎，支气管肺 炎，中耳炎，脑膜炎 流行性脑脊髓炎 血症败血症，脓毒血症败血症败血症菌血症免疫不强无交叉免疫，可反复感染特异性免疫较强 生化反 应 备注不耐高温
传染源 2 淋球奈氏菌大肠埃希菌伤寒沙门菌霍乱弧菌形状椭圆形、肾形杆状杆状弯曲型排列成双 染色 特殊结 构有夹膜及菌毛 有周鞭毛、普通菌毛、性菌 毛，有荚膜 有周鞭毛，多有菌毛单端有鞭毛，菌毛 营养巧克力营养基普通普通碱性蛋白胨水 气体5%-20%CO2 兼性厌氧，氧充足更好温度35-36 PH 8.9 菌落半透明，光滑有些有溶血环 变异 耐药性H-O，S-R，V-W，位相变异 抗原 O、K、H O，K O，H 分类ETEC（产毒性）EHEC（出血 性），EIEC（侵袭性）EPEC （致病性）EAggEC（聚集 性） 痢疾致贺菌，福氏致贺 菌，鲍氏致贺菌。宋内致 贺菌 O1群，不典型O1群， 非O1群，血清型 抵抗力弱较其他肠道杆菌强不强 致病物 质菌毛 定居因子（菌毛）肠毒素 （LT，ST），细胞毒素，脂 多糖，K抗原，载铁体 内毒素，外毒素鞭毛，菌毛霍乱肠毒素 疾病淋病，脓眼漏肠外感染，腹泻病，溶血性 尿毒症 急性细菌性痢疾（典型， 非典型，中毒性），慢性 细菌性痢疾（急性发作 型，迁延型，隐匿型） 霍乱：米泔水样粪便 血症无败血症局限于肠粘膜不侵入场上皮细胞，而 是毒性作用 免疫弱
医学微生物学教学大纲(第八版)
《医学微生物学》教学大纲 课程编码：05280040 课程名称：医学微生物学（Medical Microbiology） 学分：3 总学时：60学时 理论学时：36学时 实验学时：24学时 先修课程要求：细胞生物学生物化学 适应专业：医学检验专业 教材： 1、医学微生物学，李凡、徐志凯主编，第八版，人民卫生出版社 参考教材： 2、《现代医学微生物学》闻玉梅主编，第一版，上海医科大学出版社 3、Medical Microbiology, David Greenwood, (15th Edition), 北京科学出版社 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 医学微生物学是一门医学的基础学科，主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和治疗原则等的科学。它与临床内科学、传染病学、妇产科学、儿科学及外科学等学科感染性疾病高度相关。学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、基本知识和基本技术，为学习以后的临床微生物学与检验课程打下必要的基础。 二、课程基本要求 1、基本理论和基本知识 医学微生物学分为基本原理、细菌学、病毒学和真菌学四篇。在基本原理中主要叙述微生物的形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。在细菌学、病毒学和真菌学中主要介绍几种引起较为常见感染性疾病的微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。 2、基本技能： 通过本课程的学习，主要要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、感染性疾病的诊断、预防与治疗原则。
医学微生物学笔记总结得真的很好
医学微生物学笔记总结得 真的很好 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。1．微生物的分类： 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为：
①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构革兰阳性菌 G+革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五 肽交联桥构成坚韧三维立体 结构 由聚糖骨架、四肽侧链构 成疏松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A 骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。
《医学微生物学》教学大纲
《医学微生物学》教学大纲 课程名称：医学微生物学 课程类别：必修课编号： 50101164 学时：72（45＋27） 主编姓名：晏辉钧单位：中山医学院职称：讲师 主审姓名：江丽芳单位：中山医学院职称：教授 授课对象：本科学生专业：医学类各专业年级：二年级 编写日期：2005年9月 一、教学目标 医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病的防治措施。它是一门与临床医学和感染性疾病密切联系的基础学科。根据七年制临床医学专业“七年一贯，本硕融通，较强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养原则，紧紧围绕培养未来高级临床医师的目标，本课程教学应使学生掌握医学微生物学的基础理论、基本知识和基本技能，为学习临床医学各科的感染性疾病、超敏反应性疾病等奠定基础，在实际工作中有助于控制和消灭感染性疾病。与五年制医学微生物学教学比较，应处理好思想性、科学性、先进性、启发性和适用性之间的关系，体现出“新一点、精一点、深一点”的特色。 1. 基本理论和基本知识 (1) 了解病原微生物学分类、基本形态结构以及与功能、诊断的相互关系 (2) 掌握病原微生物致病作用和引起的免疫学反应 (3) 掌握预防和控制病原微生物流行和传播的原则 2. 智能培养： (1) 自学能力的培养：课堂上讲授重点、难点，结合课本每个章节后列出的热点问题指导 学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力，发挥学生的学习主观能动性。 现将主要的有关参考书籍、资料等列于其后： 期刊：如国外医学（微生物学分册、病毒学分册、传染病和流行病学分册、免疫学分册等） 书籍：闻玉梅主编的《现代医学微生物学》等 (2) 思维能力：突出讲课的层次和思路，使学生系统地掌握微生物学的基本理论以及防治 感染性疾病的原理，引导学生将基本理论与病原学诊断结合起来，培养学生理解能力和思维能力。 (3) 分析问题和解决问题能力：通过病例引导的方式，培养学生实际分析问题和解决问题 的能力。 (4) 科学态度和科研能力的培养：通过实验课的严格训练，培养学生独立工作的能力和严 谨的科学态度；通过典型病例引导学生参加实验设计，开发学生的思维，提倡创新，提高研究的兴趣，培养科研能力。 (5) 专业英语能力的提高：掌握微生物学的常用英语词汇，可阅读英文原版书籍。教学中 使用双语教学，考试中英语占有相当比例，要求通读以下英文书籍： David Greenwood et al Medical Microbiology 15th Edition 3. 基本技能的训练：掌握病原微生物的病原学诊断、血清学检查中的基本操作，了解诊断技 术的新发展。 二、课程目的与教学基本要求 1.课程目的：医学微生物学是一门医学基础课，主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基 本生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病
医学微生物学知识点横向联系总结
1.菌体中带寡聚糖（LOS）致病的细菌——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈 瑟菌、流感嗜血杆菌 2.诱发细菌L型形成的因素——溶菌酶、葡萄球菌溶素、补体、 抗体、胆汁、破环细胞壁肽聚糖的抗生素 3.荚膜为多肽组分的细菌——炭疽芽孢杆菌、鼠疫杆菌 4.能引起血凝现象的病原体——大肠埃希菌（I菌毛，P菌毛）、 流感病毒（HA） 5.菌毛由染色体编码者——霍乱弧菌，EPEC，淋病奈瑟菌 6.菌毛由质粒编码者——ETEC、性菌毛（F质粒） 7.特殊pH环境生长的的微生物——真菌（4～6）、解脲脲原体 （5.5～6.5）、结核杆菌（6.5～6.8）、布鲁氏菌（6.6-6.8）、百日咳杆菌（6.8-7.0）、幽门螺杆菌（6～8）、支原体（7.6～ 8.0）、霍乱弧菌（8.4～9.2） 8.初次分离需要5-10% CO2 的细菌——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟 菌、布鲁氏菌、 9.培养需要CO2的细菌：幽门螺杆菌（需CO2方能生长），军团菌 （2.5-5 %CO 2促进生长）、空肠弯曲菌（10%CO 2 ），炭疽芽孢杆 菌（5% CO 2 下培养形成荚膜） 10.人类历史上第一个被发现的细菌——布氏杆菌 11.人类历史上第一个被发现的病原菌——炭疽芽孢杆菌（巴斯德）
12.人类历史上第一个被发现的病毒——烟草花叶病毒 13.人类历史上第一个基因组被完全测序的微生物——流感嗜血杆 菌 14.普通高压蒸汽灭菌法不能灭活的物质——热原质（250度干烤）、 朊病毒（134度>2h） 15.在液体培养基中呈菌膜生长的细菌——结核分枝杆菌、枯草芽 孢杆菌 16.以R型菌落（粗糙型）毒力更强的细菌——炭疽芽孢杆菌、结 核分枝杆菌 17.引起心内膜炎的微生物——甲链、凝固酶阴性葡萄球菌、柯萨 奇病毒、肠球菌 18.以人为唯一宿主的微生物——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、霍 乱弧菌、梅毒螺旋体、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、天花病毒、软疣病毒 19.引起食物中毒的微生物——副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、产 气荚膜杆菌、肉毒杆菌、沙门氏菌、大肠埃希菌、志贺氏菌、真菌 20.仅在感染局部繁殖，侵袭力较弱的细菌——志贺氏菌、破伤风 杆菌 21.产生尿素酶的微生物——解脲脲原体、变形杆菌、幽门螺杆菌、
(完整版)医学微生物学教学大纲
复旦大学课程教学大纲
教学内容及要求： 绪论 教学内容 1. 微生物的定义和分类 2. 原核细胞型、真核细胞型和非细胞型微生物的种类及区别 3. 微生物的发展史 4. 医学微生物学概况 教学要求 1. 熟悉微生物的主要特性，原核细胞型和真核细胞型微生物的区别 2. 了解微生物的发展史及医学微生物的概况 第一篇细菌学 第 1 章细菌的形态与结构
教学内容 6. 细菌合成代谢和分解代谢产物及其意义
3. 熟悉紫外线和滤过除菌法的原理及应用 4. 了解化学消毒剂的杀菌原理及其种类、
第 4 章噬菌体 教学内容 1. 噬菌体的生物学性状 2. 毒性噬菌体和温和噬菌体教学要求 1. 掌握毒性噬菌体、温和噬菌体、溶原性转换的概念 2. 熟悉噬菌体的形态与基本结构及复制过程第 5 章细菌的遗传与变异教学内容1．细菌遗传变异的概念 2．遗传变异的物质基础，包括细菌染色体、质粒和转位因子、整合子及噬菌体基因组等3．自发突变和诱发突变、点突变和染色体畸变、突变的后果及实际意义 4．细菌转化、转导、接合、溶原性转换所致的基因转移与重组 5．细菌遗传变异在诊断、预防、治疗等方面的应用，Ames 试验、遗传工程等教学要求 1．掌握基因转移与重组，包括转化、转导及溶原性转换的概念、转移方式及后果；掌握 F 质粒、Hfr 、R 质粒的特性、转移方式及后果 2．熟悉质粒、转位因子等遗传物质的特性及功能 3．熟悉Ames 试验的原理、方法及意义 4．了解突变的类型、突变鉴定的经典实验及突变的实际意义 5．了解细菌遗传变异的实际应用 第 6 章细菌的耐药性 1. 抗菌药物的概念及种类 2. 抗菌药物的抗菌机制 3. 细菌耐药的遗传、生化机制及预防耐药的方法
医学微生物知识点表格梳理总结
医学微生物知识点表格总结整理
表二
所致疾病1. 侵袭性疾病主要引起化脓性炎症①皮肤 及软组织感染疖、痈、蜂窝织炎 ② 内脏器官感染胸膜炎、中耳 炎、脑膜炎③全身性感染败血症、脓 毒血症 1. 化脓性感染 1.大叶性肺炎 2.毒素性疾病 ①猩红热 ②链球菌毒性休克综合征 3. 毒素性疾病 ① 食物中毒 ② 烫伤样皮肤综合征 ③ 毒性休克综合征 2.支气管炎 3.超敏反应性疾病 ①风湿热 ②急性肾小球肾炎 免疫性人体对葡萄球菌有一定的天然免疫力， 病后还会再次感染 感染后，可获得对同型链球菌 的免疫力 感染后，机体可建立牢固 的型特异性免疫 微生物学检查法 1.标本 1.标本 1.标本 2.直接涂片镜检 2.直接涂片镜检 2.直接涂片镜检 3.分离培养和鉴定 3.分离培养与鉴定 3.分离培养 4.葡萄球菌肠毒素检查 4.PYR 实验 4. 鉴别实验 鉴别 1 肺炎链球 菌和 2 甲型溶血性链球菌①菊 糖发酵实验 1 阳2阴②胆 汁溶菌实验 1 产2不 ③O ptochin test ④动物毒 力实验⑤荚膜肿胀实验 5. 血清学试验（1）抗链球菌溶血 素O实验（）ASOtest 简称抗O 实验）用于风湿热的判断，风湿 热患者血清中抗O 抗体增高 （2）Dick 实验：判断猩红热 表三 热 力 灭 菌 法 干热灭 菌法 焚烧 用火焚烧、彻底灭菌、破坏性大、仅适用于 废弃物品、动物尸体。 烧灼直接用火焰灭菌、适用于实验室的金 属器械、玻璃试管口和瓶口 干烤干烤箱内进行，160—170 度。2 小时，可 杀死芽胞在内所有微生物。 红外线1—10um 波长的热效应最强。用于医疗器 械快餐碗筷消毒 湿热灭 巴氏消毒法 温度：61.1 —62.8 度，30min 71.7 度，15—30s 目的：用于消灭 液体中的微生物用途：用于乳制品和酒类 煮沸法 1. 煮沸到100 度，5min 可杀死细菌繁殖 体。1—2h 可以杀死芽胞 2. 加2%NaHCO3 提升沸点
《医学微生物学》理论教学大纲(临床医学等)
《医学微生物学》理论教学大纲 （供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用） Ⅰ前言 医学微生物学主要是研究与医学有关的病原微生物的生物性状、感染与免疫的机理、微生物学检查与特异防治一门学科。“医学微生物学”是临床医学等专业必修的基础医学课程,通过本课程的教学,使学生掌握微生物学的基本理论、基本知识和基本技能。为学习本专业其他基础课和临床医学,特别是传染病的诊断、预防和治疗奠定基础。 本大纲适用于五年制本科临床医学、妇产科学、医学美容、眼耳鼻喉、临床心理学、急救医学、医学检验、医学影像学、口腔医学、麻醉学、法医学专业（方向）学生使用。先将大纲使用中有关问题说明以下： 一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均有教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。为了便于学生有重点的学习，将教学要求分掌握、熟悉和了解(即掌握内容以下划实线,熟悉内容以下划虚线,了解内容不划线) 三部分。 二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 三总教学参考学时为68学时，其中理论课44学时，实验课24学时；理论与实验学时之比2:1。四教材：《医学微生物学》，人民卫生出版社，周正任，6版，2003年。 Ⅱ正文 第一章绪论 一教学目的 在掌握微生物的基本概念基础上，学习微生物的分类（三大类微生物的分类依据及种类）和微生物的分布及与人类的关系，了解医学微生物学的范畴、研究对象和医学微生物学的发展简史与现代医学微生物学新进展。 二教学要求 （一）掌握：微生物的基本概念，种类和分布。 （二）熟悉：微生物与人类的关系，学习医学微生物学的目的和意义。 （三）了解：微生物学和微生物学发展史， Louis Pasteur、Robert Koch、Edward Jenner、Alexander Fleming、ИВАНОВСКИЙ、汤非凡及朱既明等国内外科学家