贝朗血液透析机电导度报警及原因
贝朗血液透析机电导度报警及原因
（1）最终电导率高报警：ENDLF和ENDLF-S值相差大于0.5时，需定标。原液接错，浓缩液泵故障，透析液流量不稳，水路有空气等。
（2）电导率低报警：原液接错，浓缩液泵故障,透析液流量不稳，吸液管路漏气。
（3）电导率高低间隔报警：透析液流量不稳，电导率传感器，温度传感器（TSEBIC温度补偿）及电路故障。
（4）电导率测量误差报警：此故障对透析治疗有潜在危险性，应及时校正。为避免测量误差，贝朗透析机设有检测对比电极和透析液比例浓度控制，有效地提高透析治疗的安全性。（5）B液比例浓度（BIC-RATIO）报警：B液配比误差大于限值，电导率传感器，温度传感器（温度补偿）故障，B液泵速度传感器故障。
（6）A液比例浓度（END-RATIO）报警：A液配比误差大于限值，电导率传感器，温度传感器（温度补偿）故障，A液泵速度传感器故障。
贝朗单泵血液透析机操作流程
贝朗血液透析机简易操作流程 开机 1、打开机器电源开关，进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。 2、按机器提示连接ＡＢ液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示，此时不需急于按“确认”键。等 待管路充满盐水后再确认。（此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路）管路处理完后，按动确认键；机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水，动、静脉压力监测已连接并且夹子已打开。 （管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开）血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后，证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液，自动进入 “冲洗程序”（循管），可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键（右上方图标）进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后，按动“人机连接”图标进入引血 阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示；进入后开动血泵进行引血（此前必须把静脉压保持在20mmHg以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警）7、病人血液到达空气报警探头（SAD检测器）时，机器将会有声光提示。此时连接病人静 脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。 下机 1、机器提示结束治疗后，按动“下机”键进入回血程序；确认后把动脉端连接上盐水,打开 血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后，分离静脉管。 3、按透析器排空图标，将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键，进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液，消毒方式（长时间消毒或短时间消毒），然后按动“自动关机”按键，确 认后机器将在完成消毒后自动关机。
贝朗Dialog+单泵血透机维修三例
贝朗Dialog+单泵血透机维修三例 【摘要】本文对贝朗Dialog+单泵血透机几例故障都利用报警信息进行检查维修进行了介绍，大大地提高了维修工作效率，体现了医学工程人员价值。 【关键词】血透机；故障；分析与检修 随着医疗技术的发展，血透做为肾衰患者治疗的重要手段之一以来，血透机在我院的数量逐步增加，使用频率也逐步加大，导制一些超负荷血透机故障增多，现把我院贝朗Dialog+单泵血透机常见故障维修情况介绍如下： 故障一 1．1故障现象 自检时报“Temperature for test not reached”故障，按回车键，不能排除报警。 1．2故障分析与检修 根据报“在自检时水温没有达到”的报警信息提示，分析可能故障在加热部分。（1）点触摸屏的“扳手”图标，进入血透机工作监测界面，查看HEATER（加热器）的加热状况和TSE（温度传感器）的温度情况。经查看，加热器加热输出功率为100%，而监测温度显示较低，可能是加热器没有工作或ＴＳＥ温度传感器坏；（2）打开机器后盖门，用手触摸加热器外壳，看是否有发热的现象，经手触摸加热器外壳，明显没有温度变化，可以判断加热器部分故障而排除ＴＳＥ湿度传感器故障。（3）用万用表交流电压档测加热器电源输入接口，电压正常，可以确定加热器坏。（4）关机，拆下加热器电源接线，用数字万用表“通断档”测加热器的电阻，测量电阻很大（正常的加热器电阻值
35欧左右），证实加热器坏。更换一支新加热器后，开机正常工作，工作2天后，故障再次出现。经检查，发现加热器又烧坏。经过仔细查看分析透析机流量工作原理图，可能原因是加热器外壳内水流速慢，导制水位低而使加热器上部无水而温度过高，加热器上过热保险（ＴＳＨ）烧坏所至。（5）开机工作，查看加热器进出管路是否有气泡，明显有很多气泡，可能是除气泵（EP）故障或除气泵至水箱这段管路漏气（如果是除气泵至加热器这段漏气的话，因是正压会漏水）。（6）用正压流量泵（FPE）与除气泵（EP）对换，开机工作，故障现象依旧，排除是除气泵（EP）故障。（7）用一把止血钳夹住除气泵出口软管，再用一具50ml的注射器吸水从除气阀入口处加压，此时从除气室（EK）中心螺丝处漏水，可能故障就在此处。（8）对除气室（EK）中心螺丝拧紧后，开机工作，加热器进出管路没有气泡，更换新的加热器开机工作，机器工作一切正常。 故障二 2．1故障现象 在透析过程中报“Blood leak sensor.error”故障，按回车确认键，故障不能排除。 2．2故障分析与检修 根据报“漏血传感器出错”的报警信息提示，可以确定故障大概在漏血传感器部分。（1）点触摸屏的“扳手”图标，进入血透机工作监测界面，查看“BLOOD LEAK”漏血的参数，结果BL和BL-S的数字都在2以上并且不稳定，可能故障漏血传感器太脏所导致。（2）把机
血液透析试题及答案参考2
2015年元月份血液透析患者的护理试卷 姓名得分 一、填空题： 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（）
血液透析试题库试题和答案解析
血液透析培训考试题 科室：姓名：分数： 一、填空题：80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 【 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： $ A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克 ~30g ~30g C.30g ~35g 透析液浓度，提高透析液温度 # 三、判断10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（）
临床三基试题及答案3
三基试题 一、单选题(每题2分,共20分)。 第１题 (单项选择题) 最常见得甲状腺功能亢进就是( ) ?Ａ、高功能腺瘤?Ｂ、继发于结节性甲状腺肿 C、继发于甲状腺炎? D、原发性甲状腺功能亢进?Ｅ、继发于甲状腺癌?正确答案:D 第 2 题(单项选择题) ?内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用得替代治疗方法就是给予( ) A、生理剂量得靶腺激素?Ｂ、药理剂量得靶腺激素? C、药理剂量得促垂体激素 D、药理剂量得垂体激素 E、调节神经递质或受体得药物 正确答案:A 第 3 题(单项选择题) ?恶性肿瘤疗效得关键环节就是( ) ?A、手术切除肿瘤? B、综合治疗? C、免疫与基因治疗? D、中西医结合治疗 Ｅ、早期诊断与治疗 正确答案:E 第 4 题(单项选择题) 维生素Ｄ缺乏性佝偻病常能引起患儿得骨骼改变,在7～８个月龄时最常见得骨骼改变就是( ) ? A、乒乓颅 B、方颅医,学,全,在,线,提,供 C、囟门增大,囟边变软 D、漏斗胸? E、“O”型腿 正确答案:B 第 5 题 (单项选择题) 能引起急性胰腺炎得药物就是( ) A、肾上腺素? B、去甲肾上腺素? C、肾上腺糖皮质激素? D、葡萄糖酸钙 Ｅ、青霉素?正确答案:C 第 6 题 (单项选择题)?下列有关氧化磷酸化得叙述,错误得就是( ) A、物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP ? B、氧化磷酸化过程存在于线粒体内?Ｃ、氧化与磷酸化过程有三个偶联部位?Ｄ、氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链 E、两种呼吸链均产生3分子ＡＴＰ 正确答案:E
第 7 题 (单项选择题)?预防羊水栓塞,以下哪项错误( )?Ａ、静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强 B、行人工破膜时应避开子宫收缩 C、大月份流产钳刮术时医,学,全,在,线,提,供,应先破水再给予催产素? D、中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞 Ｅ、剖宫产时先破膜,迅速吸净羊水后再娩出胎儿?正确答案:D 第８题 (单项选择题)?分娩机制中,当枕左前位得胎头进入骨盆入口发生衔接时,其于骨盆衔接得径线就是( )? A、双顶径 B、双颞径 C、枕下前囟径 Ｄ、枕额径? E、枕颏径 正确答案:D 第 9 题(单项选择题) 一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态就是( ) A、嗜睡 B、昏睡? C、昏迷?Ｄ、谵妄 E、意识模糊 正确答案:B 第 10 题 (单项选择题) 下列诊断胃恶性溃疡最有价值得就是( ) A、粪便隐血持续阳性 B、胃液分析缺酸 C、X线检查见龛影直径大于2、5cm D、胃镜见溃疡形状不规则,底凹凸不平 E、胃脱落细胞检查有核变异细胞 正确答案:D 第１1 题 (单项选择题) ?肩关节脱位特有得临床体征就是 ( )?Ａ、功能障碍?B、肿胀压痛?C、肩部瘀斑? D、反常活动 Ｅ、搭肩试验(Ｄugａs征)阳性?正确答案:E 第 12 题 (单项选择题) ?经高压蒸气灭菌得物品一般可保留( ) A、５天 B、7天 C、10天 D、14天?Ｅ、21天?正确答案:D 第 13 题 (单项选择题) 脊髓型颈椎病最重要得诊断依据为( ) A、头痛头晕
血液透析室专科考试试题
血液透析室专科考试试题 考试时间： 姓名： 得分： 一、填空题（每题 2 分，共 64 分） 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降 以 上，或收缩压降至 以下。 2、常见的透析并发症有 、 、 、 、 等应及早采取相应的措施。 3、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用 或 冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量 至 ，并上机循环 。首次诱导透析的患者，应选择 、 的透析器，防止失衡反应。 4、对于透析时发生心绞痛的处理：停 、减慢 、吸氧、纠正 、含服或静脉滴注 、无 效时 透析。 5、肌肉痉挛的主要病因是 氧，可应用高张盐水或 ，体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺 静脉输注治疗。 6、透析液的电导度主要放映 过低有会引起 。 的浓度，正常范围为 。该离子浓度过高时患者易 & ARF 患者的肾功能损害主要表现为 和 迅速升高， 明显减少，或出现其他有关的症状。 每日尿量 为少尿， 为无尿。 二、单选题：（每题 2 分，共 36 分） 1．血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之 一。其应用原理是（ ） A 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分 B 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液 C 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是 2．血液透析主要清除血液中（ ） A 小分子物质 B 中分子物质 C 大分子物质 D 中大分子物质 3．血液滤过的治疗原理是（ ） A 弥散 B 对流 C 两者都是 D 两者都不是 4．血液透析机供水压力一般为（ ） A ~1 kg /c m 2 B 1~3 kg /c m 2 C 3~5 kg /c m 2 D 5~7 kg /c m 2 5．我科采用的水处理方式（ ） A 简单的水处理 B 除离子水处理 C 反渗透水处理 D 全前级水处理 6. 透析液中不含有下列哪种离子成份：（ ） A 钾 B 醋酸盐 C 钙 D 磷 7. 内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，内瘘使用一般在术后多长时间（ ） A 1-2 周 B 2-3周 C 3-4周 D 4-8 周 8. 血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍（ ） A 肝素 B 前列环素 C 枸缘酸钠 D 其他 9. 血透并发症最常见和危险的是：（ ） A 症状性低血压 B 心律失常 C 电解质紊乱 D 失衡综合症 1 0.血透发热最常见的原因是：（ ） A 感染 B 内毒素热原反应 C 透析机温失控 D 透析热 11. 下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因（ ） A 透析液低渗 B 透析液温度过高 C 消毒剂残留 D 透析液温度过低 12. 透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统（ A 呼吸系统 B 消化系统 C 心血管系统 D 神经系统 13. 血液灌流的应用原理：（ ） A 对流 B 弥散 C 吸附 D 以上三者都是 14. 血液灌流的血流量一般要求在：（ ） A 100ml/min 以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min 15. 血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一种陈述不正确（ ） 7、CRF 主要表现为 ， 及 的一组临床综合症。 引起全身各系统症状，
血液透析考试题及答案
水处理系统专业知识培训考试试卷 姓名＿＿＿＿成绩＿＿＿＿ 一、单选题（每题分，共60分） 1、配液间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 2、水处理间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 3、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（） A 2 倍 B 1 倍 C 倍 D 倍 4、水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装___表，_____应符合设备要求。（） A、流量；流量 B、温度温度 C、压力;压力 D、水表；水表 5、每____应对水处理系统进行技术参数校对。 A 一年 B 半年 C 三个月 D 一年 6、水处理系统进行技术参数校对由_____________完成。 A 生产厂家 B 本单位科室专业技师 C 医护人员 D 生产厂家或本单位科室专业技师 7、关于水处理系统说法错误的是_____ A 透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量、小时等与生产厂家及型号有关。 B 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态， C 水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。 D 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等每一年更换一次。 8、水处理系统的再生装置的再生周期为每_____再生1 次。 A 一天 B 二天 C 一周 D 一月 9、石英砂过滤器根据用水量反洗的周期一般是________。 A 1～2 次/周 B 1 次/天 C 1～2 次/月 D 1 次/周 10、活性炭过滤器反洗的周期一般是________。 A 1～2 次/周 B 1 次/天 C 1～2 次/月 D 1 次/周
血液透析试题及答案50906
姓名得分 一、填空题：80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克 ~30g ~30g C.30g ~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（） 四、简答题
贝朗血液透析机DIALOG
贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V值计算的介绍 透析治疗效率标准：（Kt/V） Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W K—清除率 t—治疗时间 V—尿素分布容积 R—透析前尿素氮/透析后尿素氮 UF—超滤率（Is） W—干体重（Kg） Dialog/Dialog+中的Kt/V值 目标(Target)Kt/V值：由医生根据病情决定。 预计(Projested)Kt/V值：预计在目前设定条件下，治疗结束 可以达到的Kt/V值。 实际(Actual)Kt/V值：随时反映治疗进程，随时间而变化。 最终(Actual urea clearance rte)Kt/V值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。 Dialog+预计(Projested)Kt/V值： 预计(Projested)Kt/V值=K( V—0.58*DW V—尿素氮分布容积 DW—干体重 K( FN—透析器名称 DF—透析液流速 BF—血流速 TT—治疗时间 Dialog+(Actual) Kt/V值 实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW) Ctbv—以清除血量/经治总血量的百分比率 TBV—经治总血量 DW—干体重 Watson公式： 在Dialog+(sw>7.50) Watson公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure。 男性：V(l)=2.447-0.09516×年龄（yr）＋0.1074×身高（厘米）＋0.3362×干体重（Kg）
女性：V(l)=-2.097+0.1069×身高（厘米）+0.2466×干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算： 1：只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。 2：如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。 3：治疗途中血泵流速发生改变，Kt/V值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。 4：实际Kt/V值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器会给提示。当治疗进行到1/3的时间段，如果机器预定的Kt/V值不能达到，将会提示。 在初期使用时候：透析机显示Kt/V值与实验室计算Kt/V值，结果会有偏差，原因可能有以下几点。 1：治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治疗时的人体条件是有差别的。 2：透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的尿素，血细胞中有的尿素无法被清除，治疗结束后，这部分尿素会影响最后的平衡值。 3：如果在透析器复用条件下进行治疗，透析器性能会发生改变，也会导致Kt/V 值结果的误差。 4：在进行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实验室Kt/V值检测结果会有很大的误差。 5：血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。 Kt/V值偏差的调整： 再经过数次观察之后，估计一个机内Kt/V值与实验Kt/V值的偏差比率，然后在机内将透析器清除率参数加以改变。 例如：在几次治疗后发现：Dialog/TreaKt/V值大致为92％，既机器估算值以实际值偏差值为8％。如现使用为LOPS12型透析器，则在工程界面由工程师将透析器清除率调整为原来的92％：Kurea=183ml/min×92％=168ml/min 以切合实际治疗情况。 注意：机器给出的Kt/V值仅是一个参考值，不能长期以此作为治疗结果评估，
血液透析基础入门知识资料试题
血液透析知识试题69 血液透析知识试题；一、名词解释；1、CPR：即心肺复苏，是指各种原因所致的呼吸，；2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食；3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或；4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴；5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一；--6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减；正常者称为代偿性代酸；7、诱导期 血液透析知识试题 一、名词解释 1、CPR：即心肺复苏，是指各种原因所致的呼吸，循环突然停止而采取的有效的关键性的抢救措施。其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环，达到整个机体生命活动及功能恢复正常。 2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克（包括动植物蛋白），在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除去水分的一种治疗方法。
4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下，液体平衡时的净体重。（临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重） 5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一般24小时内）出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，肌肉痉挛，嗜睡，行为异常，严重者出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。 --6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。仅有【HCO3】轻度降低而PH 正常者称为代偿性代酸。 7、诱导期透析:指患者开始血液透析的最初一段时间的透析，即患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。 8、血液灌流：是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，消除外源性或内源性毒素，将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。 9、医院感染爆发：是指医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 二、填空
贝朗血液透析机维修界面重点英文词汇翻译
贝朗血液透析机维修界面重点英文词汇翻译WATER TANK 水箱部分 RVVB 进水比例阀门（100%为全部打开，0%为关闭） NSVB 水箱内液位传感器HIGH：高，MEDIUM：中，LOW，低 DEGASSING 除气部分 EP 除气泵（单位：rpm为转/分钟） RVB 除气比例阀门（100%为全部打开，0%为关闭）PE 除气压力传感器 TSE 加热泵后的温度传感器 HEATER 加热部分 HEATER 加热棒（工作效率用百分数表示） AIR SEPERATOR 空气分离室 LAFSO 高液位探针 LAFSH 低液位探针 TEMPERATURE 温度测量 TSE 加热部分温度传感器（较正常温度高2度左右）TSBIC 加入B液后的水路温度 TSD 加入A液后的水路温度（形成透析液） TSD-S TSD的检测值 CONDUCTIVITY 电导度部分 BICLF B液电导度值 ENDLF 透析液最终电导度值 ENDLF-S ENDLF的检测值 BICP B液泵速度（控制值）
BICP-S BICP的检测值 BIC-RATIO B液和软水的混合比例 BIC-RATIO-S BIC-RATIO检测值（在BYPASS状态显示机内设定值） KP A液泵速度（控制值）KP-S KP检测值 END-RATIO A液混合比例 END-RATIO-S END-RATIO的检测值（在BYPASS状态显示机内设定值） BALANCE CHAMBER 平衡腔部分 MSBK1 平衡腔膜1位移显示 MSBK2 平衡腔膜2位移显示 VEBK1-S 平衡腔1透析液侧的进水电磁阀门VABK1-S 平衡腔1废液侧的进水电磁阀门VDEBK2-S 平衡腔2透析液侧的出水电磁阀门VDABK2-S 平衡腔2废液侧的出水电磁阀门VEBK2-S 平衡腔2透析液侧的进水电磁阀门VABK2-S 平衡腔2废液侧的进水电磁阀门VDEBK1-S 平衡腔1透析液侧的出水电磁阀门VDABK1-S 平衡腔1废液侧的出水电磁阀门 FLOW (DIAL. FLUID) 透析液水流驱动 FPE 正压泵 FPA 负压泵 FMD 流量计 FMD-S FMD的检测值 VALVES (BYPASS) 旁路部分 VBP 旁路阀门 VBP-S VBP的检测显示
贝朗血透机维修手册1
Dialog/Dialog Advanced
5. Technical Safety Inspection and Preventive Maintenance
4/2002
5-1
Copyright
This technical documentation contains confidential information of B. Braun Medizintechnologie GmbH and may not be copied, partly or whole, nor made accessible to third parties without our written consent and remains with all rights the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH. Only competent individuals that are trained in the repair, maintenance and software installation of the Dialog/Dialog Advanced should attempt to service the machine! The servicing of the Dialog/Dialog Advanced in accordance with this service manual should never be carried out in the absence of proper tools, calibration equipment and the most recent edition of this service manual, which must be clearly and thoroughly understood! Switch off the Dialog/Dialog Advanced and disconnect unit from mains before opening the machine! Do not touch any exposed wiring or conductive surfaces while the Dialog/Dialog Advanced is open. The voltages present when electrical power is connected to the Dialog/Dialog Advanced can cause serious injury or death! If necessary open the machine for maintenance and repair Pay attention to ESD requirements, because electronic components are sensitive to electrostatic discharges (see appendix)! If fuses are replaced they must exactly match the type and rating specified by the manufacturer. Where applicable: Fuses must be approved by UL/CSA! Only perform a calibration after the Dialog/Dialog Advanced has reached working temperature!
Service
Prevent Electrical Shock Hazard
ESD Recommendations
Fuses
Calibration
MT-MD-DE08C M.KAY
DialogAd_sm_Chapter 5_4-2002.doc/pdf <280602> ddmmyy
B. Braun Medizintechnologie GmbH
贝朗血透机特点说明2011
贝朗DIALOG+透析机独家特色 贝朗全新型透析机Dialog+一经推出即荣获2004年度IF最佳设计大奖。是目前世界上最新，功能最强大的一款血液透析机。Dialog +以创新的人性化设计理念，体现了现代高科技、最佳人体工程学应用与医疗治疗仪器的完美结合. 一、操作简单 1、3语操作系统(中/英/德)，治疗模式下随时切换。 2、15寸彩色液晶触摸屏、图示化图标显示，一目了然。触摸屏操作，比普通的按键操作寿命更长，灵敏度更高； 3、贝朗透析机采用工控PC机技术，综合储存信息、强化功能。可实时记录回放整个治疗过程参数曲线。以便医生回顾分析。 二、功能强大 1、个体化透析。内设30个超滤程式（程式0-9），而程式10-30 是一个可由医生根据病人情况自己设计。同时其电导度、肝素、温度都设置多种可选择性的梯度、递增、递减自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人安全。 2、透析充分性。每台机器自带KT/V 的计算功能，方便医生在治疗过程中实施监测透析效果。 3、在线完整的维修菜单。能自我诊断,显示所有的元件的状态，显示水路,电路和各部分的结构状态，帮助医院工程师解决大部分的维修工作，保证机器运转。
4、电导度反馈系统。由电脑控制的A泵、B泵调节灵活，可适用任何厂家的透析液，可兼顾用户原透析液配方不变，避免了传统的（按比例）浓缩液稀释程序，保证了不同的透析液配方在该机器上的安全使用。 5、标配超净滤器，实现超纯透析，提高病人透析质量。 6、独有的短时消毒程序，可在两次透析之间进行20分钟的快速消毒。可进行化学/热/脱钙多种消毒冲洗程序，每天透析结束后进行30分钟长时消毒，脱钙同时完成，消毒彻底，不留死角，同时具有消毒液空瓶警告功能，可以设置一周的消毒程序，并且能够对过去100次的消毒过程进行记录。 三、使用安全 1、有三套独立的微电脑处理系统,可相互监测,一定要数据一致才工作,故特别安全可靠。 2、透析性低血压时,可马上精确记录追加补液量,进行药物治疗。 3、报警提示功能。激活报警条后可罗列建议解决方案,确保临床使用安全性 4、闹钟提醒功能，为医护人员在治疗过程中执行其它相关治疗时，提供定时提醒，避免遗忘。 四、经济节能 独特的待机功能，在自检、预冲完成后待机而（最长10小时）不吸取A、B液，节约透析液、水、电等治疗成本
血液透析考试题
西安交大二附院肾内科血液净化相关知识试卷 一.单项选择（每题5分） 1.内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（）以上为宜。 A.5cm B.8cm C.10cm D.12cm 2.为避免体外循环凝血，透析中应避免输注（） A.铁剂 B.脂肪乳 C.白蛋白 D.生理盐水 3.颈内静脉穿刺时，病人应采取何种体位（） A 头低仰卧位 B 头低侧卧位 C 头高仰卧位 D 头高侧卧位 4.血浆置换是一种用来清除（）物质的血液净化方法 A 小分子 B 大分子 C 中分子 D 中大分子 5.下列哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管( ) A 充血性心衰 B 劲部大肿块 C 呼吸困难 D 以上都是 6.动静脉内瘘吻合术时，最常采用的血管是（） A 前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘 B 腕部尺动脉-贵要静脉内瘘 C 贵要静脉-桡动脉 D 肘部内瘘 7.血液净化疗法临时性血管通路常选用（） A 动静脉直接穿刺 B 动静外瘘 C 中心静脉插管 D 静脉留置管 8.中心静脉长期导管首选置管部位（） A 右颈内静脉 B 右锁骨下静脉 C 左颈内静脉 D 右颈外静脉 9.血透使用抗凝剂引起出血处理方法（） A 测定凝血时间 B 运用止血剂 C 针对不同的抗凝剂运用相应的拮抗剂 D 补充凝血酶 10、CKD4期病人建议定期评估GFR（） A 二周 B 一月 C 二月 D 三月 二.问答题（每题10分）
1. 何谓血液透析？ 2.透析过程中患者低血压的处理方法是什么？ 3. 颈内静脉穿刺的并发症及处理？ 4.血透常用抗凝剂如何合理选择？ 5.终末期肾病出现什么情况要进行血液透析？ 答案： 一、 CBADDACAC 二、问答题： 1.何谓血液透析？ 答：血液透析采用弥散、超滤及对流原理清除血液中有害物质和过多的水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等 2.透析中低血压反应的处理方法？ 答：应急处理：立即给以头低位，适当抬高下肢。减慢血流量，停止超滤。补充生理盐水。经处理后症状缓解继续透析恢复超滤，但要严密监测血压的变化，对血压不稳定的患者，则改变超滤模式采用序贯超滤。 3.颈内静脉穿刺的并发症及处理？ 答：1）穿刺部位出血和血肿，局部压迫止血即可。 2）误穿入动脉。拔出管道压迫止血20分钟。 3)气胸或血胸。经胸片确诊少量气体自行吸收。如果量多按气胸常规处理。 4)空气栓塞。左侧头低位。呼吸循环支持，高浓度吸氧。必要时经皮行右心房或右心室穿刺抽气。 5)感染。严格无菌操作。严重拔除导管，作细菌培养，应用抗菌素。 6)心律失常。查明原因，必要时拔除导管。
血透机透析机血液品牌情况
1、日机装DBB—26型及日机装DBG—02型血液透析机.是目前国际上应用最普 遍的透析机. 2、德国贝朗血液透析机是世界上研制人工肾方面最大的医疗产品制造商之一的 德国贝朗集团生产,该机技术先进,质量可靠,操作方便,使用安全,数据显示为独特的彩色触摸屏控制、图式化显示,所有参数显示在一个屏幕上,信息量大. 做到了真正的人机对话.整个屏幕上能显示所有的治疗参数,报警原因、报警部位、如何处理,并能记录整个治疗过程中的所有数据,医生能随时了解到病人情况.主要适用于：急性肾功衰竭、中毒等病人血液透析治疗. 3、德国费森透析机：满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要.1、 醋酸盐或碳酸盐供液系统可使用碳酸盐干粉,也可连接到中心供液系统.2、整套透析液供液系统都是为高效透析而设计.3、可提供超纯度透析液.4、可使用双针连接或单针连接,满足不同血流量的需求.5、可进行常规的或联机血液透析滤过或血液滤过.6、在透析过程中,可进行不同的钠离子曲线和超滤曲线透析.7、可选择使用不同的监控系统自动监测及记录血压、脉搏、控制血温及血容量的变化,以防止低血压的发生并及时告知血流短路情况的出现.8、随机配备的电池可使机器在停电情况下继续运行. 4、金宝血液透析机作为目前市场上的主流血透机,其质量、技术、售后服务是无 与伦比的,在全国各大医院血透中心占据主要位置.瑞典金宝肾也是目前世界上唯一专业做肾科产品的厂家,其研发的透析器（14L、6LR、8LR、14S、17S、17R）膜材料突破了传统的合成纤维素膜、聚砜膜.而是聚砜、聚胺、聚乙烯的三种混合结构,大大提高了透析器的生物相溶性、通透性,降低了一些微炎症的产生,保证了病人的透析品质.6LR、8LR、17R经国家认证可复用透析器. 5、日本尼普洛血液净化设备,可做血液透析、血液灌流,床旁血液过滤,治疗急慢 性尿毒症、抢救各类药物中毒效果好,居全市医疗水平前列,用血液净化技术抢救各类药物中毒,填补了市内空白. 6、美国百特透析机：血液透析是把血液有规律地引出体外,通过“洗涤”作用,消 除体内潴留的毒素和多余的水分,从而缓解患者的症状.适用于各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭和尿毒症、各种药物中毒、农药中毒、毒蛇咬伤、鼠药中毒等多种内外科疾病.具有功能先进、样式灵巧、使用安全、病人舒适等功能.该透析仪屏幕宽大,能详尽地操作指引,背景颜色独特,为临床操作提供了丰富的信息和可靠的认知度.
血液透析题库试题及答案知识分享
血液透析题库试题及 答案
血液透析培训考试题 科室：姓名：分数： 一、填空题：80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要原因
A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（ t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（ f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（） 答案
贝朗血透机维修几例
贝朗Dialog+血液透析机故障维修三例 0 引言 血液透析是维持肾衰竭病人生命的有效方法之一，由于近年来病人越来越多，从2002年到2012年这10年，我院贝朗Dialog+血透机已经增加到22台，使用情况一直都比较好，期间也出了一些故障，现列举出3例非电路方面的典型故障与同行共同学习，报告如下： 1故障一 1.1故障现象：清毒时报“BIC pump has stopped”。按回车键确定，不能消除报警。 1.2故障分析与处理：报警提示是B液泵停止工作，透析机工作状态信息为：BICP是７５转每分，ＢＩＣＰ－S是0转每分，说明B液泵电机供电正常，故障可能出在B液泵电机测速传感器或B液泵。于是打开机器前门，发现B液泵（左边是A液泵，中间是超滤泵）没有转动。于是把B液泵的电源线接在A 液泵，A液泵转动正常，证实了B液泵供电正常。拆下B液泵，用手抽动B液泵活塞体能上下活动，而B 液泵电机转子不动，故得出结论：B液泵电机卡死。厂家要求直接更换电机，考虑时间紧迫及维修成本，也为弄清电机卡死情况，便拆下电机转子，发现转子两边轴承坏了，导制转子和定子之间卡死。更换两个型号为625Z的轴承，机器正常工作[2]。 2故障二 2.1故障现象：消毒时报供水受干扰，时而异常，时而正常，反复出现。 2.2故障分析与处理：供水系统是由减压阀DMV、进水阀VVBE、水箱VB和水位控制器NSVB组成。反渗水经过减压阀减压，在受进水阀的控制到水箱，水箱水位到高水位时进水阀关闭，到低水位时进水阀打开，使反渗水不溢出水箱也能保持透析机工作用水。查看报警时血透机工作状态信息，水箱水位有时显示中水位，有时低水位，从未显示高水位，而进水阀一直处于打开状态。不难推断出故障要么是进入水箱水流过慢导致水箱水位达不了高水位而报警；要么是水位控制器自身故障检测不到水位而报警。如果是水位控制器自身故障导制不能控制水位，那么机器下面水箱应有水溢出，而地面上没有水溢出，故问题应是减压阀阻塞或进水阀打开不畅导制水流太慢而报警。打开机器后门，拔下水箱上进水软管，发现进水软管出水量很小，顺时针调节（逆时针是减低进水）进水减压阀调节旋钮至最大，进水软管出水量没有改变。卸下减压阀并拆开，发现减压阀阀体里低压出水口有东西阻塞，用细铁丝清除阻塞物后，装回，故障排除[3]。 3故障三 3.1故障现象：血泵工作时有“吱吱。。。。。。”的噪音，血泵转动时有停止。 3.2故障分析与处理：打开透析机前门，观看血泵工作时的状态，发现血泵电机与传动泵头的皮带有打滑的现象。卸下血泵，拆下电机，发现电机传动齿齿牙变浅，皮带齿牙也变浅。出现这种现象的原因可能是血透机用的时间已久或血路管过硬。要解决此问题，必须更换电机传动齿和皮带。透析机是德国进口，而传动齿和皮带是专用配件，寻求厂家售后，售后回复没有配件只能更换价格近2万的血泵总承，并且要很久才能拿到血泵总承配件。为了能高效低成本的修好设备，更为了满足病人需求，最终找到了带宽8毫米的盖茨GT 2MR 286的同步带和型号为GTZ-16Z-P5的铝合金同步带轮齿，装上后运行效果极好，现已半年有余，没有出现同样问题[4]。 4维修体会 以上3例故障是贝朗Dialog+血透机非电路方面引起的故障。如按厂家售后维修要求更换整件的话，不但配件较贵，且购进时间也较长，故成本高，也担误病人治疗；既没经济效益，也没社会效益。通过我们自己的努力，不但配件价格便易，时间也快，更体现了医院维修工程师的价值[5]，。