基本情况表

附件5

国家职业资格全国（省）统一鉴定基本情况表

注：1、一律用钢笔或碳素笔填写，字迹要工整清楚。表内各栏要如实填写完整。没有内容的，在栏目中写“无”。

2、表内“专业工龄”系指专门从事本职业工作的时间。

3、如是在校生，请在文化程度一栏中填写正在读几年级，如“大专三年级”或“大本四年级”，并在工作单

位一栏中填写“在校生”。

4、请将身份证复印件、学历证书复印件、培训结业证书复印件、获奖证书复印件、原职业资格（技术职务）

证书复印件、工作经历证明原件等有关证明材料附在情况表后，复印件由考生签名，并注明日期。

(省、区、市)出版物发行单位基本情况统计表

附件2 2016年发行单位年度核验情况汇总表 填表单位：（盖章） 一、基本情况 2016年参检单位总数家,其中，通过年度核验家，暂缓年度核验家，不予通过年度核验家。 类别企业 数量 (家) 发行网点数量 (个) 从业 人员 (人) 出版物销售总额 (万元，实洋) 营业 收入 （万元） 资产 总额 (万元) 利润 总额 (万元)县及县 以上 乡镇及 以下 合计批发零售合计 （1） 批发企业 （2） 零售单位 ×（3） 合计总数 其中（4）网上书店（5）外资企业

二、发行单位按照经济性质划分统计情况 类别 (1) 合计 (2)国有或国有控股 (3) 外资 (4)民营或民营控股 (5) 其他 新华 书店 出版 系统 邮政 系统 其他国 有或国 有控股 企业数量 （家） 出版物销售总额 （万元，实洋） 备注：1.本表中数据（1）=（2）+（3）+（4）+（5）。 备注：1.参检单位数量=通过年度核验单位数量+暂缓年度核验单位数量+不予通过年度核 验单位数量。 2.本表中数据（3）=（1）+（2）。 3.数据（3）合计总数=通过年度核验单位数量+暂缓年度核验单位数量。 4.出版物销售总额按实洋计算，下同。出版物销售总额=出版物销售总码洋-销售折 扣折让。 5.营业收入：指企业在某一期间生产经营活动中，因销售产品或提供劳务而取得的 各项收入，包括主营业务收入和其他业务收入。 6.以上数据按集团公司合并数填列，如因特殊情况未纳入合并范围的控股子公司的 相关数据也应考虑在内。 7.表格中没有数据的填0，请勿空项，下同。 8.涉及教材发行的企业，将教材销售额填入出版物销售总额下的批发一栏。

医院基本情况汇报

医院基本情况汇报 篇一：医院基本情况汇报 前郭县医院基本情况汇报 一、基本情况 前郭县医院始建于1947年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性国家三级丙等医院、爱婴医院；是吉大二院、中日联谊医院、省肝病医院、省肿瘤医院、省人民医院协作医院、哈尔滨医科大学附属医院、教学医院。经过多年的发展，现已成为全县急救中心；农合定点医院；市、县医保、低保定点医院。医院现有在职职工975人，离退休226人，其中医生265人、护士258人，高级职称102人，中级职称225人，硕士研究生15人，大学本科学历145人，大学专科学历351人，现有临床科室26个，医技科室12个，医疗用房4万平方米，固定资产2亿元，开放床位800张，是三级丙等医院、国家爱婴医院。20XX年全年门诊患者35万人次，收入院患者22000人次，完成手术5000例，业务收入2亿元，同比增长25%。 二、环境建设 20XX年，我院争取到中央预算内投资项目款2050万元，建设前郭县医院综合楼。项目总投资6486万元，建设面积20600平方米。20XX 年7月开工，20XX年6月末交付使用，门诊综合楼扩建项目的落成，对改善医院环境和提升诊疗服务承载能力起到积极作用；医院新建制

剂室总投资2379万 元制剂室建设项目。选址郭尔罗斯工业园区，总占地面积2万平方米，建设面积3230平方米。项目于20XX年4月开工，20XX年7月投入使用，解决了50多人的就业问题，对医院整体发展起到了良好促进作用。 三、仪器设备 近年来，为提高医院综合竞争能力，经过多方筹集资金，先后购入日本三维、四维彩超机、全自动生化分析仪、美国GE16层螺旋cT机、1.5T核磁共振、dR计算机成像系统、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、血液透析机、高压氧舱等一大批先进设备。据初步统计，购入腹腔镜、关节镜、宫腔镜等设备后，每年留住微创手术患者500多人次，更新核磁、cT、dR、彩超等解决了医技科室长期以来患者候诊时间长，经常引发纠纷的现象。松原是肿瘤高发区，但目前没有规范的治疗医院。我院于20XX年开始运作引进陀螺刀、直线加速器，20XX年8月，房屋建设、设备安装已完备，各项审批手续顺利完成，开诊后，规范了松原地区肿瘤患者的治疗。这些先进仪器的购置为临床诊断治疗提供了强大的技术支持平台，促进了医疗技术水平的大幅度提升。 四、积极推进人事分配制度改革 在县委、县政府的大力支持下，在卫生局党委的正确领导下，新一届领导班子大胆实施了人事分配制度改革。在人事改革方面，重新设置岗位，实行竞聘上岗，中层干部通过 报告演讲、职工代表打分、职工打分，决定去留；职工实行聘用制，

医院信息化基本情况调查表模板

HIS系统前期医院基本情况调查 医院信息医院名称 地址 医院规模 等级：（）级（）等；楼层分布情况： 床位：（）张门诊量人次在院人数人 科室：全院个科室，门诊科室个病区个医技科室个 药房_ __个药库_ __个 院长电话 主管院长电话 信息科 联系人 电话 医务处 联系人 电话 接口信息 系统名称农合医保其他 厂商 何种接口方式 (中间库、直连、 webservice、其 他) 负责人 联系电话 现有硬件 名称配置详情意见服务器品牌、型 号、数量 客户端计算 机品牌、型号

UPS（型号、容 量） 发电机 防火墙 路由器 网络（光纤、几 类网线） 交换机（具体型 号） 读卡器 打印机 扫描仪 机房情况面积 防静电地板 空调 其他 软件 现用的HIS厂商名 上线时间 现HIS使用的是什么数据库 是否有进入数据库的密码 服务器使用的操作系统 现有电子病历是什么方式(纯文 本的还是结构化的) 院方是否购买杀毒软件 一卡通管理系统设备管理 门急诊挂号系统卫生材料管理信息系统 门诊分诊叫号系统管理员维护信息系统 门诊医生站信息系统系统维护系统

现有HIS 功能模块门急诊划价收费系统医保（农合）接口系统门诊药房管理系统HL7接口 病区药房管理系统合理化用药系统 药库管理信息系统重症监护系统 药剂科管理系统体检管理系统 药品会计系统 院内感染控制与传染病 上报管理系统 门急诊输液管理系统病例质量监控系统 住院入、出、转管理系 统 医疗与护理质量管理系 统 病区护士站管理系统医疗统计系统 住院医生站信息系统供应室管理系统 手术麻醉信息系统医院综合信息服务系统病案管理信息系统自定义报表管理系统 综合统计（院长查询） 信息系统 物价管理系统 财务统计管理信息系统检验信息管理系统（LIS）物资管理信息系统电子病历系统 固定资产管理PACS 现有HIS的使用情况及对相关 软件公司的评价 院方对HIS 功能兴趣点 门 诊 系统调研挂号系统 1.现有医院是集中挂号，还是分诊挂号(详细流程) 2.现有医院是否有预约挂号：是/否 3.现有医院挂号使用什么信息传递方式（挂号本、条码、磁卡） 4.现有医院挂号费如何统计（流程、格式） 5.现有医院的挂号费如何结帐上交（流程）

医院基本情况简介

医院基本情况简介 ［医院概况］: 固安县医院是全县唯一一所国家二级甲等综合医院。一九五三年建院,占地85亩，总建筑面积２３6７1平方米（含新病房楼9051平方米),为国家卫生部和省卫生厅命名的“爱婴医院”、“文明服务示范医院”和“三星级文明单位”。二０0七年度，被县委、县政府、行风办评为“行风建设优秀窗口单位第一名”和“先进基层党组织”。医院集医疗、教学、科研、预防、保健为一韩国和法国获得法国530。6万元. 县医院近年来狠抓综合技术实力的提高，二00四年与北京军区总医院合作，成立“联合体医院”.二０0九年与廊坊市管道局医院建立了对口支援关系，并建立了活动机制，两所上级医院每年为县医院免费培养4－６名专业技术人才,各科专家定期到县医院出诊、会诊、手术、讲课等。得到了高端医院大力技术支持,使医院的综合技术实力和水平迅猛提升.区域百姓享受到专家级的服务技术,县级的服务价格。医院的诊疗服务更加贴近了百姓需求。 ［技术力量］: 医院在职干部职工3６4名,其中专业卫生技术人员２8０名(高级职称14名、中级职称１02名、初级职称126名)，行政后勤人员84名，雄厚的技术人才基础,为县医院诊疗救治工作提供了有力保障。 [科室设置］: 全院设发过个哈哈、骨科病区、妇科病区、产科病区、儿科病区、五官科病区.临床科室2０个:内一科、内

二科、外科、儿科、骨科、妇科、产科、眼科、中医科、风湿科、肛肠科、烧伤科、泌尿科、乳腺科、皮肤科、手术室（2个）、口腔科、急诊科及骨科专家门诊．医技科室１4个：CT室、B超室、心电图、脑电地发广告会、总务科等。 [设备配置］：医院诊疗设备齐全，一定程度上满足了区域百姓诊疗需求，有些大型设备在周边县市处于领先地位，如:美国GE公司产新型全身多排螺旋CT机；眼科用美国产超声乳化仪;日本400速欧林帕斯全自动生化分析仪；日本产欧林帕斯电子胃镜、肠镜；德国徕卡公司产光电一体妇科用阴道镜，宫腔镜、腹腔镜，同时配以MS５美国菲尼斯利普刀;直视微创腹部系列手术器械;美国顺康膀胱镜风光好产科理疗仪等等，医疗设备总价值1８0０余万元。医院雄厚的设备基础，着实提升了医院的综合诊疗水平和救治能力。 [专业技术特色］: 医院近年来立足本职,以发挥综合实力为宗旨、以体现特色医疗为重点、以完善诊疗服务质量、满足百姓需求为目标,狠抓诊疗业务和服务质量的提高，建立了一套完整的管理体系，培养了一批多学科专业技术人才,实现了人才层次、医疗水平的新跨跃．眼科开展了超声乳化白内障手术，视网膜剥脱修复术，眼底病综合治疗，今年眼科与县残联合作,对我县贫困白内障患者免费手术,充分展示了“政府医院”形象;骨科开展了全髋关节置换术、全脊柱手术,股骨头置换术、骨折外支架固定术、植皮手术.利用关节镜手术治疗各种顽固性关节疾病;外科除普通

医院基本情况简介

医院基本情况简介 [医院概况]：固安县医院是全县唯一一所国家二级甲等综合医院。一九五三年建院，占地85亩，总建筑面积23671平方米（含新病房楼9051平方米），为国家卫生部和省卫生厅命名的“爱婴医院”、“文明服务示范医院”和“三星级文明单位”。二00七年度，被县委、县政府、行风办评为“行风建设优秀窗口单位第一名”和“先进基层党组织”。医院集医疗、教学、科研、预防、保健为一韩国和法国获得法国530.6万元。 县医院近年来狠抓综合技术实力的提高，二00四年与北京军区总医院合作，成立“联合体医院”。二00九年与廊坊市管道局医院建立了对口支援关系，并建立了活动机制，两所上级医院每年为县医院免费培养4—6名专业技术人才，各科专家定期到县医院出诊、会诊、手术、讲课等。得到了高端医院大力技术支持，使医院的综合技术实力和水平迅猛提升。区域百姓享受到专家级的服务技术，县级的服务价格。医院的诊疗服务更加贴近了百姓需求。 [技术力量]：医院在职干部职工364名，其中专业卫生技术人员280名（高级职称14名、中级职称102名、初级职称126名），行政后勤人员84名，雄厚的技术人才基础，为县医院诊疗救治工作提供了有力保障。 [科室设置]：全院设发过个哈哈、骨科病区、妇科病区、产科病区、儿科病区、五官科病区。临床科室20个：内一科、

内二科、外科、儿科、骨科、妇科、产科、眼科、中医科、风湿科、肛肠科、烧伤科、泌尿科、乳腺科、皮肤科、手术室（2个）、口腔科、急诊科及骨科专家门诊。医技科室14个： CT室、B超室、心电图、脑电地发广告会、总务科等。 [设备配置]：医院诊疗设备齐全，一定程度上满足了区域百姓诊疗需求，有些大型设备在周边县市处于领先地位，如：美国GE公司产新型全身多排螺旋CT机；眼科用美国产超声乳化仪；日本400速欧林帕斯全自动生化分析仪；日本产欧林帕斯电子胃镜、肠镜；德国徕卡公司产光电一体妇科用阴道镜，宫腔镜、腹腔镜，同时配以MS5美国菲尼斯利普刀；直视微创腹部系列手术器械；美国顺康膀胱镜风光好产科理疗仪等等，医疗设备总价值1800余万元。医院雄厚的设备基础，着实提升了医院的综合诊疗水平和救治能力。 [专业技术特色]：医院近年来立足本职，以发挥综合实力为宗旨、以体现特色医疗为重点、以完善诊疗服务质量、满足百姓需求为目标，狠抓诊疗业务和服务质量的提高，建立了一套完整的管理体系，培养了一批多学科专业技术人才，实现了人才层次、医疗水平的新跨跃。眼科开展了超声乳化白内障手术，视网膜剥脱修复术，眼底病综合治疗，今年眼科与县残联合作，对我县贫困白内障患者免费手术，充分展示了“政府医院”形象；骨科开展了全髋关节置换术、全脊柱手术，股骨头置换术、骨折外支架固定术、植皮手术。利用关节镜手术治疗各种顽固性关节疾病；

江苏省医院信息化建设情况调查表V

2016年度江苏省医院信息化建设情况调查表 江苏省医院协会信息管理专业委员会 目录 第一部分医院基本情况 1.医院基本情况 2.信息化组织架构 第二部分基础设施及硬件情况 1.机房情况 2.网络情况 3.安全设备情况 4.服务器情况 5.存储情况 6.终端情况 7.运维情况 第三部分信息系统情况 1.门急诊管理系统 2.临床信息系统 3.临床辅助信息系统 4.医疗监管信息系统 5.综合管理信息系统 6.患者服务信息系统

第四部分特别关注 1.电子病历建设情况 2.信息安全等级保护情况 第五部分信息化建设投入情况 1.实际投入 2.规划投入 第一部分医院基本情况 1.医院基本情况 1.1医院性质（） A.综合医院 B.专科医院 1.2医院级别（） A.三级甲等 B.三级乙等 C.二级甲等 D.二级乙等 E.一级甲 等 F.一级乙等 G.其他 1.3医院开放床位______张，职工人数______人 1.4医院日均门诊量______人，医院日均出院人数______ 人 1.5医院2014年度业务收入______万元 2. 信息化组织架构 2.1分管信息化工作的院领导 A.院长 B.副院长 C.书记 D.副书记 E.其他 2.2医院是否有专门的信息化部门（）

A.是 B.否 2.3信息化部门负责哪些内容【多选】（） A.医院信息系统建设工作 B.医院网络运行与维护 C.信息设备管理 D.图书馆 E.病案统计 F.电话系统管理 G.电视系统管理 H.停车管理系统 I.监控系统J.智能楼宇相关K.其他 2.4信息部门职工总数_____人，其中 计算机相关专业______人 信息管理相关专业______人 医学相关专业______人 其他专业______人 博士学位______人 硕士学位______人 本科学历______人 本科以下学历______人 高级职称______人 中级职称______人 初级职称______人 无职称______人 2.5外包服务情况（） A.电脑外包维修 B.打印机外包维修 C.信息系统维护厂家驻

医院基本情况汇报

医院基本情况汇报

前郭县医院基本情况汇报 一、基本情况 前郭县医院始建于1947年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性国家三级丙等医院、爱婴医院；是吉大二院、中日联谊医院、省肝病医院、省肿瘤医院、省人民医院协作医院、哈尔滨医科大学附属医院、教学医院。经过多年的发展，现已成为全县急救中心；农合定点医院；市、县医保、低保定点医院。医院现有在职职工975人，离退休226人，其中医生265人、护士258人，高级职称102人，中级职称225人，硕士研究生15人，大学本科学历145人，大学专科学历351人，现有临床科室26个，医技科室12个，医疗用房4万平方米，固定资产2亿元，开放床位800张，是三级丙等医院、国家爱婴医院。2011年全年门诊患者35万人次，收入院患者22000人次，完成手术5000例，业务收入2亿元，同比增长25%。 二、环境建设 2009年，我院争取到中央预算内投资项目款2050万元，建设前郭县医院综合楼。项目总投资6486万元，建设面积20600平方米。2009年7月开工， 2011年6月末交付使用，门诊综合楼扩建项目的落成，对改善医院环境和提升诊疗服务承载能力起到积极作用；医院新建制剂室总投资2379万

元制剂室建设项目。选址郭尔罗斯工业园区，总占地面积2万平方米，建设面积3230平方米。项目于2010年4月开工，2011年7月投入使用，解决了50多人的就业问题，对医院整体发展起到了良好促进作用。 三、仪器设备 近年来，为提高医院综合竞争能力，经过多方筹集资金，先后购入日本三维、四维彩超机、全自动生化分析仪、美国GE16层螺旋CT机、1.5T核磁共振、DR计算机成像系统、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、血液透析机、高压氧舱等一大批先进设备。据初步统计，购入腹腔镜、关节镜、宫腔镜等设备后，每年留住微创手术患者500多人次，更新核磁、CT、DR、彩超等解决了医技科室长期以来患者候诊时间长，经常引发纠纷的现象。松原是肿瘤高发区，但目前没有规范的治疗医院。我院于2009年开始运作引进陀螺刀、直线加速器，2011年8月，房屋建设、设备安装已完备，各项审批手续顺利完成，开诊后，规范了松原地区肿瘤患者的治疗。这些先进仪器的购置为临床诊断治疗提供了强大的技术支持平台，促进了医疗技术水平的大幅度提升。 四、积极推进人事分配制度改革 在县委、县政府的大力支持下，在卫生局党委的正确领导下，新一届领导班子大胆实施了人事分配制度改革。在人事改革方面，重新设置岗位，实行竞聘上岗，中层干部通过

医院意见调查表

医院意见调查表

医院意见调查表 尊敬的女士： 您好！我院为提高医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟的时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下问题，请您根据本次就诊的感受作答，不要有任何顾虑，在您认为合适的答案内打“√”，谢谢您的合作与支持。 一、就医背景： 1、请问您是初次来我院看病吗？□是□否 2、请问您就诊的科室是？（） 3、您如何知道我们医院的？□朋友□杂志□电视□报纸□互联网□广播□社会活动□其它

7、医院洗手间干净、清洁□□□□ 8、医院地板、过道干净□□□□ 9、医院休息室布置整洁、舒心□□□□ 10、其它（请说明）_________________________________________ _________ 三、等候时间方面：非常短很短可以接受太长 1、您在等候看病的时间□□□□

2、医师为您看病的时间□□□□ 3、若有检查（验），您等候报告结果的时间□□□□ 4、您等候领药的时间□□□□ 5、其它（请说明）_________________________________________ _________________ 四、服务态度方面：（您可以将服务差的或者好的员工的姓名、编号写在下面） 非常好很好可以接受差 1、导诊的服务态度_______________________ □□□□

2、医生的服务态度_______________________ □□□□ 3、输液室护士的服务态度_________________ □□□□ 4、手术室护士服务态度___________________ □□□□ 5、B超室医生的服务态度_________________ □□□□ 6、治疗室医生的服务态度_________________ □□□□ 7、检验人员的服务态度___________________ □□□□ 8、药房工作人员服务态度_________________ □□□□

民营医院基本情况汇报

XXXXXX医院基本情况汇报 一、基本情况 XXXXX医院始建于2009年3月,是一所以高科技医疗项目为重点，高标准医疗服务为起点，集医疗、预防、保健、康复为一体的现代化非营利性、综合性民营医院； 以治疗妇科病、男科病为主，同时开设内科、外科、儿科，治疗常见病、多发病的民营医院。经过多年的发展，现已成为全区医保定点医院。医院积极运用多学科手段开展临床医疗工作，在妇科、男科等领域形成了优势学科群，临床医疗实践中颇多建树。 医院现有在职职工12人，其中医生4人、护士8人，高级职称2人，中级职称3人，大学本科学历4人，现有临床科室4个，医疗用房900平方米，固定资产100万元，开放床位20张，是一级综合性医院。 二、仪器设备 近年来，为提高医院综合竞争能力，经过多方筹集资金，先后购入彩超机、全自动生化分析仪、LEEP刀、盆腔治疗仪、体外短波治疗仪、红光治疗仪、心电图、雾化仪、呼吸机、心电监护仪、新柏氏TCT液基细胞学检测仪等一大批先进设备。缩短了患者候诊时间，为临床提供了精确的检验结果，避免了误诊现象。 三、药品情况 多年来我院严格执行国家药品加价率，加价保持在15%以下，合

理、规范控制在院药品品种。药库由专人管理，设备、耗材、药品保 管及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作，库房保管采购 人员具备良好的政治思想素质和专业技术知识，严格执行相关的法律 法规。采购药品向证照齐全的生产、经营批发企业采购，选择药品质 量可靠、价格合理的供货单位，采购办必须将供货单位的证照复印件 存档备查。 雄厚的技术人才基础，为医院诊疗救治工作提供了有力保障。 四、存在的问题 1、从医院的运行情况看，各家医院竞争激烈，迫使医院不得不 购买先进设备，加强环境建设，资金压力很大。医院基本是负债经营。 员工工资发放困难。 2、国企单位涨工资，医院很难跟上步伐。 在民营医院改革进程中，我院还存在许多缺点和不足，随着各医 院改革的全面启动，我院将继续坚持非营利性医疗机构的公益性，克 服困难，把维护人民健康权益放在第一位，努力解决群众看病难，看 病贵问题，以优质服务保障群众健康。 XXXXXXXXXXXXXXX 2015年3月11日

最新医院服务满意度调查表

医院服务满意度调查表 尊敬的病友： 您好！ 感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。 一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？ □满意□基本满意□不满意 三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ □满意□基本满意□不满意 四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ □满意□基本满意□不满意 六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意 七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？ □有□没有 八、您对医院的综合服务能力信赖程度？ □可信□基本可信□不可信 九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十、您的责任护士（），对她的服务进行评价 □满意□不满意（原因：）十一、住院费用您是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处）

感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。 恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！ 。您的主管医生：科室电话：投诉电话：

县医院基本情况调查表

县医院基本情况调查表 医院名称：省（区）市（州） 1. 县医院 2. 县中医院医院登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 医院印章： 二○○九年五月

为了进一步了解我国县医院现状，有利于国家相关部委进行决策研究，加大对县医院医疗服务能力建设的支持，进行本次对全国县医院基本情况的调查。本次调查对象为政府举办的：县医院、县中医医院、县级市的县医院、地处地市级和以上级别城市的服务对象以农村人口为主的县级综合医院。请被调查的医院认真如实填写此表。 感谢您的支持与配合！ 填表说明 1.本调查表可在有关网站下载，网址：。 2.请填写电子版，如无计算机可用钢笔或签字笔填写。最好完成后可以传真或 发电子邮件（见第8条）。 3.为了分省统计，封面请把省、市（州）名称填写完全，勿空项。根据医院的 性质将医院名称填写在对应的横线中。 4.填表时请根据每栏的要求或说明填写；调查表如果某项内容医院不具备，在 三（C）、四（D）请划“×”表示，其它填“0”表示，不要空项。空项将影响继续填写。 5.“一、基本情况A3 所在县经济情况”，请向县统计局查询。 6.本调查表中以“次”、“例”、“人”、“率”等为单位的各项指标，请填报该年 度1月1日0:00－12月31日24:00的年度统计数字；如数字为非整数，请保留小数点后两位。 7.表后的联系电话请留填写人的联系电话或手机,表中数据有问题时便于联系。 8.在填写调查表的过程中，如有问题请与下列人员联系： 姓名单位联系电话E-mail 邵丽丽卫生部医院管理研究所-13(fax) 洪宓卫生部医院管理研究所(fax) 周彬卫生部医院管理研究所-16 -16

(省、区、市)出版物发行单位基本情况统计表

附件2 二、发行单位按照经济性质划分统计情况 类别 (1) 合计 (2)国有或国有控股 (3) 外资 (4)民营或民营控股 (5) 其他 新华 书店 出版 系统 邮政 系统 其他国 有或国 有控股 企业数量（家） 出版物销售总额 （万元，实洋） 备注：1.本表中数据（1） =（2）+（3）+（4）+（5）。 2.本表中数据（1）应与表一中的数据一致。 2014年发行单位年度核验情况汇总表 填表单位：（盖章） 一、基本情况 2014年参检单位总数 家,其中，通过年度核验 家，暂缓年度核验 家，不予通过年度核验 家。 类 别 企业 数量 (家) 网点 数量 (个) 从业 人员 (人) 出版物销售总额 (万元，实洋) 营业 收入 （万元） 资产 总额 (万元) 利润 总额 (万元) （1）批发企业 （2）零售单位 （3）合计总数 其中： （4）网上书店 （5）外资企业 备注：1.本表中数据（3） =（1）+（2）。 2.数据（3）包括通过年度核验的企业数量和暂缓年度核验的企业数量。 3.出版物销售总额按实洋计算，下同。 4.表格中没有数据的填0，请勿空项，下同。

三、发行单位策划图书情况统计表 发行单位名称策划图书品种数 （种） 策划图书销售总额 （万元，实洋） 备注：策划图书种数按照ISBN号进行统计，每个ISBN号为一种。 四、抽查企业情况 本次年度核验工作中，省、市、县新闻出版行政部门抽查企业总计家，其中：批发家，零售家，外资企业家，网上书店家。 （一）抽查企业名录 抽查企业名称许可证类别检查时间实施机关 备注：许可证类别指的是：批发、零售、外资企业和网上书店。 （二）查处企业名录 企业名称违规事实处罚结果行政处罚实施机关备注：查处企业指的是做出行政处罚的企业。

柯坪县人民医院基本情况简--介

2012年柯坪县人民医院基本情况 简介 一、一般情况介绍： （一）、柯坪县医院始建于1953年，历经半个世纪的变革与发展，已成为集医疗、预防、教学、于一体的综合性二级乙等医院，是柯坪县唯一一所综合型县级医院，是城镇职工“医保”、城镇居民“医保”、农村合作医疗定点医院，承担着县域内各族人民的医疗救护任务，是全县的业务指导和技术培训中心。主要开展常见病、多发病的诊治工作，基本能满足全县人民看病就医需求，于1997年10月取得“二级乙等”医院资格，当时核定开放床位60张，人员编制76人，随着全民“医保”工作的启动和规范化县级医院建设步伐的加快，原有的床位设置和人员编制已不能满足当前实际工作的需要，经过医院申请，于2009年增设床位至100张，增加编制人员至103人，工资经费性质采取差额补贴的形式（财政补贴90%）。 （二）医院目前人才队伍现状： 1、人员结构：县医院共有职工124人（其中正式职工91人、合同自聘33人）；共有各类专业技术人员91人，占全院职工比例的74% ，其中院领导4人、临床医生23人、药剂专业5人；检验专业5人；放射4人、功能科2人、护理专业48人。 2、职称结构：有副高职称4人，占技术人员的4.4%；中级职称14人，占卫生技术人员的16.4% ；初级职称72人，占技术人员的79%。 3、专业学历结构：医院共有本科学历专业技术人员14人，占专业技术人员比例的15.4%；专科学历38人，占专业技术人员比例的41.8%；中专39人，

占专业技术人员比例的42.9%。 4、人才引进情况： 五年前，医院在册专业技术人员53人，由于调动、退休等因素减员14人，医院又通过各种途径招录在编专业技术人员28人、引进本科生7人、自聘专业技术人员17人，共计52人，目前专业技术人员91人，同比五年前专业技术人员增加71.7%，极大地缓解了医院专业技术人员缺乏的局面，保障各项工作的顺利进行。 （三）基础建设情况 1、医疗设施： 目前医院拥有4栋业务用房、一栋职工宿舍，建筑面积共8975.31平方米，比2007年增加建筑面积2384.58平方米，五年同比增长36.2%： 2、医疗设备： 随着标准化医院建设步伐的加快，医院各项设施逐步完善，五年累计设备投入资金802万元： 从2008年开始资金投入不断加大，投资97.8万元购买全自动生化分析仪、电解质、血球仪、麻醉机等设备； 09年投入52.7万元购买数字化DR机等设备； 2010年投入111.5万元购买标准化病床、集中供氧等设备，利用标准化县级医院建设资金建设洁净手术室2间、污水处理设备等； 2011年卫生厅设备项目资金250万元，购买全自动数字摄像系统、妇科检查治疗和急救设备等；利用湖州对口支援资金200万元，购买岛津数字化胃肠机1台、奥森巴斯全自动生化分析仪1台、希林美康血球分析仪1台、全自动

医院意见调查表

医院意见调查表 尊敬的女士： 您好！我院为提高医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟的时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下问题，请您根据本次就诊的感受作答，不要有任何顾虑，在您认为合适的答案内打“√”，谢谢您的合作与支持。 一、就医背景： 1、请问您是初次来我院看病吗□是□否 2、请问您就诊的科室是（） 3、您如何知道我们医院的□朋友□杂志□电视□报纸□网络□户外□社会活动□公交□其它 二、医院环境设施方面：很满意满意可以接受不满意 1、医院空间宽敞，没有拥挤情形□□□□ 2、空气调节适中，光线明亮□□□□ 3、医院布置整洁，舒适□□□□ 4、等候坐椅舒适，座位足够□□□□ 5、有清楚明确的指示牌□□□□ 6、诊疗室及诊疗器干净□□□□ 7、医院洗手间干净、清洁□□□□ 8、医院地板、过道干净□□□□ 9、医院休息室布置整洁、舒心□□□□ 10、其它（请说明）__________________________________________________ 三、等候时间方面：非常短很短可以接受太长 1、您在等候看病的时间□□□□ 2、医师为您看病的时间□□□□ 3、您等候领药的时间□□□□ 5、其它（请说明）__________________________________________________________ 四、服务态度方面：（您可以将服务差的或者好的员工的姓名、编号写在下面） 非常好很好可以接受差 1、导诊的服务态度_______________________ □□□□ 2、医生的服务态度_______________________ □□□□ 3、输液室护士的服务态度_________________ □□□□ 4、手术室护士服务态度___________________ □□□□ 5、B超室医生的服务态度_________________ □□□□ 6、治疗室医生的服务态度_________________ □□□□ 7、检验人员的服务态度___________________ □□□□ 8、药房工作人员服务态度_________________ □□□□ 9、其它（请说明）__________________________________________________________ (谢谢您填写到此,请接反面)

县级医院服务能力调查表(定稿)

附件 县医院服务能力调查表 填报单位：省（市）县（县级市） 医院负责人 填表人：_ 联系电话： 填报日期：年月日 填报说明：医院调查时落实专人负责组织填报，先打印纸质版分部门安排人员填报，填报完成后经医院主要负责人审核，再在调查表电子版本上填报。 在“一、县医院基本信息”和“五、可开展的医疗技术项目”内容填写时对选择项用标黑加粗方式标注：如“□综合”。在“四、2013年医院科室设置情况”内容填写时对县医院自身开设的对选择项标黑加粗标注，如“□03．内科”。通过万名医师支援农村卫生工程或城乡对口支援后帮助开设的对选择项标红加粗标注。如“□ 04.08 整形外科专业”。 完成全部填报后最后同时将电子版在规定时间内报当地卫生局和市卫生局。一、县医院基本信息 1县2013年常住人口数量_____________万人，县国民生产总值_____________万元。2医院类型：□综合；□专科，请填写专科类型___________ 3医院级别：□二甲；□二乙；□三甲；□三乙；□三级综合 4医院性质：□公立医院；□民营医院；□合资医院 5本机构营利性质□营利性；□非营利性 6本医院是否是县医院改革试点机构？□是；□否 7本医院实行了下列哪些改革： □岗位聘用制；□人员绩效工资制；□药品零差率；□政府购买服务；□收支两条线；□药品零差率销售；□社区首诊制；□其他_________ 8本医院是否有城市三级医院对口支援？□是；□否，支援医院名称: ___________

二、县医院基本业务情况 序号指标2013年2014年至今1.1 编制人数 1.2 年平均在岗职工数 1.2.1 其中：执业（助理）医师数 1.2.1.1 其中：高级职称数 1.2.1.2 本科及以上学历数 1.2.2 注册护士数 1.2.2.1 其中：大专及以上学历数 1.3 平均离退休职工数 2.1 医院建筑面积 2.1.1 医疗业务用房面积（平方米） 2.2 编制床位数 2.3 年平均开放床位数 3 诊疗人次数（万人） 3.1 门急诊人次数（万人） 4 出院人数（人） 4.1 住院总天数 4.2 住院患者死亡人数 4.3 住院患者感染人次 5 年手术量 5.1 其中：住院手术例数 5.2 无菌手术感染例数 6.1 入出院诊断符合率（%） 6.2 手术前后诊断符合率（%） 6.3 病理诊断与临床诊断的符合率（%） 7.1.1 接收从上级医院转诊病人数 7.1.2 接收从下级医疗机构转诊病人数 7.2.1 向上级医院转诊病人数

墨玉县人民医院基本情况简介

墨玉县人民医院基本情况简介 墨玉县人民医院始建于1953年，是本县唯一的县级综合性二级乙等医院，担负着全县53万各族干部群众的医疗、保健、预防、教学等重任。医院占地面积43.9亩，业务用房总面积19800平方米，其中标准病房14600平方米，危房3800平方米，其它业务用房1400平方米。结合本院实际，全院设有1个门诊部、15个临床科室、6个医技科室和10个行政、职能、后勤等科室。 医院实有正式职工280人，其中专业技术人员203人,其中：高级职称34人，中级职称69人，初级职称100人；工人77人；少数民族职工248人，汉族职工32人；男职工95人，女职工185人；在职党员29人，退休党员19人；退休职工96人;聘用人员330人。 2011年，医院门诊量38497人次；急诊3668人次；收治住院病人21363人次,出院病人21075人次,床位使用率129.8 % ,平均住院日8.6天,抢救成功率76.04 %，治愈率22.5%,好转率73.3%,死亡率1.14 %；手术例数3975例。 2011年，医院总收入6288万元，其中：医疗收入3394万元，药品收入2894万元，其它收入1.5万元；业务总支出5513万元，收支结余775万元。 2011年，医院通过网上药品招标采购560种药品共计

2622.6万元，其中招标药品2533万元，占采购药品总金额的96.5%，询价药品89.6万元；通过网上招标采购耗材315种共计558.6万元。 北京市、北京军区总医院、新疆医科大学及一附院等上级兄弟单位对口支援我院。 北京市对口援建墨玉县人民医院门急诊楼建设项目，拟建设地下一层，地上七层，框架结构，总建筑面积13200平方米（含连廊200平方米），项目总投资4000万元，该项目于2010年10月26日正式开工，将于2012年7月投入使用。拟建门急诊楼内设门诊部、急诊科、远程会诊中心、教学多功能厅及所有医技科室，其中急诊科设置固定床位40张。

机构调查表2(乡镇卫生院基本情况调查表)

机构调查表 卫生部第二次全国乡村卫生专业技术队伍现状及培训需求调查 现状及培训需求调查—— 机构调查表 2：卫生部第二次全国乡村卫生专业技术队伍现状及培训需求调查—— 调查
乡镇卫生院基本情况调查表 乡镇卫生院
省（自治区、直辖市） 1.卫生院名称： 2.2010 年卫生院工作量 门诊 门诊前五位疾病： 住院前五位疾病： 急诊前五位疾病： 转诊前五位疾病： 3.2010 年人员情况 编制人数 2010 年新进人数 2010 年流出人数 人（新编制人数 人：其中调入 人：其中调出 人） 、实际在编人数 人、招聘大中专毕业生 人、解聘 人、辞职 人 人、招聘执业（助理）医师/执业医师 人、其它 人 人 人 人次，住院 、 、 、 、 人次，转诊 、 、 、 、 、 、 、 、 人次 、 、 、 、 市（州、地区） 服务面积 县（区） 平方公里 乡（镇） 服务人口 万人 （第 1 页）
2010 年全院除在编人员外，还有聘用人员 2010 年从事医疗人员 4.2010 年在岗人员情况 卫生专业人员 执业医师 副高及以上职称 5.2010 年 1 月 以来培训情况 参加外出进修 参加短期培训 院内开展培训 2010 年使用培训费 人、从事防保人员
人、临时雇佣人员
人、城市医院支援基层 人 人、 中专学历
人、从事辅助检查人员 人、 大专学历
人： 其中大学本科及以上学历 人、执业（助理）医师 人、中级职称 人：其中大于 1 年 人：其中大于 1 周 次：其中讲座
人、 中专以下学历 人
人
人、执业护士/注册护士 人、初级职称 人、6～12 月 人、3～7 天 人、无职称
人、执业药师 人
人、3～6 月 人、小于 3 天
人、小于 3 个月 人
人
次、观摩
次、上级医院专家指导 万元
次、参加网络视频学习
人
万元，其中卫生院自筹培训费

固安县医院基本情况简介

固安县医院基本情况简介 [医院概况]：固安县医院是全县唯一一所国家二级甲等综合医院。一九五三年建院，占地85亩，总建筑面积23671平方米（含新病房楼9051平方米），为国家卫生部和省卫生厅命名的“爱婴医院”、“文明服务示范医院”和“三星级文明单位”。二00七年度，被县委、县政府、行风办评为“行风建设优秀窗口单位第一名”和“先进基层党组织”。医院集医疗、教学、科研、预防、保健为一体，综合技术实力代表全县最高水平，被指定为全县医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗定点医院。至二0一一年底，医院固定资产4530.6万元。 县医院近年来狠抓综合技术实力的提高，二00四年与北京军区总医院合作，成立“联合体医院”。二00九年与廊坊市管道局医院建立了对口支援关系，并建立了活动机制，两所上级医院每年为县医院免费培养4—6名专业技术人才，各科专家定期到县医院出诊、会诊、手术、讲课等。得到了高端医院大力技术支持，使医院的综合技术实力和水平迅猛提升。区域百姓享受到专家级的服务技术，县级的服务价格。医院的诊疗服务更加贴近了百姓需求。 [技术力量]：医院在职干部职工364名，其中专业卫生技术人员280名（高级职称14名、中级职称102名、初级职称126名），行政后勤人员84名，雄厚的技术人才基础，为县医院诊疗救治工作提供了有力保障。

[科室设置]：全院设置床位400张，分设八个病区：内一科病区、内二科病区、外科病区、骨科病区、妇科病区、产科病区、儿科病区、五官科病区。临床科室20个：内一科、内二科、外科、儿科、骨科、妇科、产科、眼科、中医科、风湿科、肛肠科、烧伤科、泌尿科、乳腺科、皮肤科、手术室（2个）、口腔科、急诊科及骨科专家门诊。医技科室14个： CT室、B超室、心电图、脑电地形图、胃/肠镜、膀胱镜、放射、检验、病理、肺功能、供应室、煎药室、产科腔镜室、量子共振等。行政科室10个：办公室、医务科、财务科、防保科、药械科、保卫科、农合办、护理部、人事科、总务科等。 [设备配置]：医院诊疗设备齐全，一定程度上满足了区域百姓诊疗需求，有些大型设备在周边县市处于领先地位，如：美国GE公司产新型全身多排螺旋CT机；眼科用美国产超声乳化仪；日本400速欧林帕斯全自动生化分析仪；日本产欧林帕斯电子胃镜、肠镜；德国徕卡公司产光电一体妇科用阴道镜，宫腔镜、腹腔镜，同时配以MS5美国菲尼斯利普刀；直视微创腹部系列手术器械；美国顺康膀胱镜、前列腺电切镜、汽化电刀；美国ATL公司“超九”彩色超声诊断仪；日本岛津公司1000毫安、800毫安X光机；进口动态心电诊断系统等。常规设备：骨科关节镜、菲利普多参数心电监护仪（13台）、产科母婴监护仪、肛肠治疗仪、乳透仪、蓝光箱、全自动血凝仪、糖化血红蛋白仪、血球计数仪、骨科动力系统、开颅组合、进口C型臂、全自动眼底镜、裂隙灯、病理诊断系统、碎石机、喉镜、产科理疗仪等等，医疗设备总

预诊基本情况调查表

预约诊疗基本情况调查表 一、预约诊疗资源分配与结果 1.门诊预約挂号渠道: A.网络预约√ B.自助设备预约√ C.诊间预约√ D.门诊服务台预约√ E.电话预约√ E.社区预约 G.其他 2.门诊开展预约挂号的范围: A.专家门诊√ B.专科门诊√ C.专病门诊√ D.普通门诊√ E. MDT门诊 3.门诊号源分时段预约: A.精确到每个时间段15分钟 B.精确到每个时间段30分钟 C. 精确到每个时间段60分钟 D. 其他√ 4. 门诊号源开放时间: A.可预约2天到7天的号源√ B.可预约7天到14天的号源 C.可预约14天到30天的号源 D. 可预约30天以上的号源 E.其他 5.专家门诊号源网,上开放比例: A.开放比例<50% B.50%≤开放比例<85% C.85%<开放比例<100%√ 6.每日网络放号时间: A.每天早上8点放号 B..每天下午5点放号 C.每天晚上23点放号 D.其他√

7.预约挂号结果: 2019年度门诊患者人次数：182121 2020年1-6月份门诊患者人次数72663 2019年度预约诊疗人次数：系统未开通 2020年1-6月份预约诊疗人次数：10 2019年度复诊预约诊疗人次数：系统未开通 2020年1-6月份复诊预约诊疗人次数：系统未开通 2019年度复诊诊疗人次数：68254 2020年1-6 月份复诊诊疗人次数：23214 注: 1.门诊患者人次数仅以门诊挂号数统计,不包括急诊患者、健康体检者. 2.预约诊疗人次数指某地区门诊患者在就诊当日零点前,采用网上、电话、院内登记、双向转诊等各种方式成功预约诊疗人次之和(不含爽约).同一门诊患者一次挂号就诊,进行预约挂号、预约检查、预约治疗中的一项或多项,按1人统计. 8.等候时间:门诊患者预约后平均等待时间15 (分钟) 注: 1.门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间。 2.门诊门诊患者预约后平均等待时间= ∑｛进入诊室诊疗的时钟时间-到达分诊台或通过信息系统（自助机、APP）报到的时钟时间｝/预约门诊人次数 9.提供其他预约诊疗服务: A检查检验预约服务 B.门诊治疗预约服务√ C.住院床位预约服务 D.日间手术预约服务 E.互联网医院预约服务 F.复诊患者预约服务 G.其他______ 二、复诊患者预约诊疗服务 10.复诊患者预约诊疗的方式: A.电话√ B.网络 C.现场预约√ D.社区预约 E.其他______ 11.复诊患者开展预约挂号的范围: A.专家门诊√ B.专科门诊√ C.专病门诊√ D.普通门诊.√ E.MDT门诊