中国医科大学2020年12月考试《药物毒理学》答案
中国医科大学2020年12月考试《药物毒理学》答案
一、单选题
1.药物（毒物）在组织储存的常见部位有:()
[A题目]血浆蛋白结合
[B题目]在肝和肾组织储存
[C题目]在脂肪组织储存
[D题目]在骨骼组织中储存
[E题目]以上全部
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：E
2.通过干扰叶酸代谢而导致巨幼红细胞贫血的药物为:()
[A题目]甲氨蝶呤
[B题目]苯妥英钠
[C题目]去氧苯比妥
[D题目]避孕药
[E题目]甲巯咪唑
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：A
3.下列药物中，最常见的能引起急性肾小管坏死的为:()
[A题目]非甾体抗炎药
[B题目]头孢菌素类抗生素
[C题目]四环素
[D题目]氨基糖苷类抗生素
[E题目]利福平
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：D
4.关于药物引起肾脏毒性作用的机制，不包括:()
[A题目]产生活性中间代谢产物
[B题目]细胞死亡
[C题目]离子平衡
[D题目]影响细胞内钙稳态
[E题目]抗原抗体反应
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：C
5.关于肺源性肺出血，描述错误的是:()
[A题目]咯血是肺出血主要的临床表现
[B题目]同时身体的其他部位也可见出血，如胃出血、血尿等
[C题目]抗凝血药还可并发胸膜出血，属于自发性胸膜出血
[D题目]抗凝血药如肝素、枸橼酸钠可引起血液系统凝血异常而导致肺出血
[E题目]奎尼丁可通过变态反应机制引起血小板减少，也可引起血痰
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：C
6.多柔比星引起周围神经节细胞选择性损伤的机制，下列说法中正确的是:()
[A题目]抑制DNA转录
[B题目]影响DNA回旋酶
[C题目]影响拓扑异构酶
[D题目]抑制mRNA翻译
[E题目]嵌入双链DNA中，影响DNA功能，阻止DNA复制和RNA转录
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：E
7.有关有机磷酸酯引起的轴索病，描述错误的是:()
[A题目]有机磷酸酯脂溶性强，可进入神经系统
[B题目]有机磷酸酯是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂
[C题目]有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化，从而导致迟发性神经毒性
[D题目]病变必须沿细胞体发展到轴索，出现轴索变性
[E题目]轴索变性在急性接触有机磷酸酯后并不立即发生，而是在7~10日后才发生
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：D
8.关于氨基苷类抗生素具有前庭毒性和耳蜗毒性，描述错误的是:()
[A题目]链霉素、卡那霉素、阿米卡星对耳蜗的毒性大于对前庭的毒性
[B题目]庆大霉素对耳蜗毒性小于前庭毒性
[C题目]氨基苷类抗生素耳毒性发生机制并不完全清楚
[D题目]耳毒性发生机制可能由于内耳淋巴液药物浓度过高，导致内耳毛细胞膜上钠钾离子泵发生障碍，最终使毛细胞受损
[E题目]耳毒性发生机制可能由于内耳淋巴液药物浓度过高，导致内耳毛细胞膜上钙泵发生障碍，最终使毛细胞受损
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：E
9.可引起缺血性心脏病的药物不包括:()
[A题目]洋地黄
[B题目]二甲麦角新碱
[C题目]吩噻嗪
[D题目]吲哚美辛
[E题目]长春新碱
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：A
10.突然停用以下哪种药物可引起药源性急性肾上腺功能不全？() [A题目]氯丙嗪
[B题目]胺碘酮
[C题目]锂剂
[D题目]糖皮质激素
[E题目]吗啡
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：D
11.药物引起晶状体病变的原因不包括:()
[A题目]影响细胞的新陈代谢
[B题目]使晶状体蛋白质的空间构象改变
[C题目]使谷胱甘肽含量减少
[D题目]使维生素C含量减少
[E题目]上皮水肿
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：E
12.发育毒理学研究的内容包括：（）
[A题目]药物对精子的损害
[B题目]药物对精子生成过程的损害
[C题目]药物对胎仔发育的损害
[D题目]药物对卵细胞的损害
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：C
13.关于基因突变的碱基置换，下述各项描述错误的是：（）
[A题目]NA的嘌呤换成另一嘌呤，称为转换
[B题目]NA的嘌呤换成另一嘧啶，称为颠换
[C题目]NA的嘧啶换成另一嘌呤，称为转换
[D题目]DNA的嘧啶换成另一嘧啶，称为转换
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：D
14.与药物依赖机制没有密切关系的脑区是：（）
[A题目]海马
[B题目]杏仁
[C题目]橄榄核
[D题目]伏核
[E题目]腹侧背盖区
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：C
15.能与中枢神经系统阿片受体作用的药物是：（）
[A题目]可乐定
[B题目]福康片
[C题目]洛非西定
[D题目]美沙酮
[E题目]灵益胶囊
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：D
16.3个月以上的长期毒性实验，每周可给药的次数是：（）
[A题目]4
[B题目]5
[C题目]6
[D题目]7
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：C
17.过敏反应是药物分子本身为过敏原，进入机体刺激免疫系统产生哪种抗体？（）[A题目]IgE
[B题目]IgM
[C题目]IgG
[D题目]CD4
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：A
18.血管刺激性实验镜下观察，见家兔耳缘静脉及2/3耳壳的静脉坏死或栓塞；2/3耳壳出现水肿、纤维蛋白沉淀、出血或炎性浸润，这属于组织病理学的级数是：（）
[A题目]4级
[B题目]3级
[C题目]2级
[D题目]1级
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：A
19.溶血实验制备的红细胞悬液浓度为：（）
[A题目]0．9%
[B题目]2%
[C题目]4%
[D题目]10%
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：B
20.常见的含有马兜铃酸的药材是：（）
[A题目]关木通、广防己
[B题目]川木通、广防己
[C题目]关木通、粉防己
[D题目]川木通、粉防己
[E题目]关木通、汉防己
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：A
填空题
21.光敏性皮炎分为两种情况：一种是()反应，另一种是()反应。
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：光毒性, 光变态
22.能引起药源性视觉中枢障碍的药物主要有()、()和()。
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：水杨酸盐、镇痛新、速尿第
23.药物的急性毒性实验选用至少两种哺乳动物，一种()动物和一种()动物。
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：啮齿类非啮齿类
24.药物的急性毒性实验常用的啮齿类动物主要有()和()，非啮齿类动物主要有()和()。(分值：4分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：鼠、大鼠、犬、猴
25.药物的急性毒性实验主要的给药途径有()，()和()。
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：静脉皮下口服
26.长期毒性实验一般设高、中、低三个剂量给药组和一个()对照组，如有必要还需设立()对照组。
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：溶媒空白
27.溶血实验，依据各试管中红细胞的形态可描述为()、()、()、()四种状态。(分值：4分)
提示：题目难度适中，请复习中医大课程知识，完成相应作答
【本题答案是】：全溶血部分溶血不溶血凝集
问答题
28.药代动力学在毒理学中有哪些应用？(分值：6分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：药物代谢动力学是定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律的一门学科。在创新药物研制过程中 ,药物代谢动力学研究与药效学研究、毒理学研究处于同等重要的地位,已成为药物临床前研究和临床研究的重要组成部分。
29.简述药物引起自身免疫疾病的机制，并举一例说明。(分值：6分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：自身免疫疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。机体对于原本耐受的自身抗原,由于化学药物因素的影响而发生变性、降解，暴露了新的抗原决定簇，从而产生抗原性质变异。例如变性的γ－球蛋白因暴露新的抗原决定簇而获得抗原性，从而诱发自身抗体（类风湿因子）。或通过修饰原本耐受抗原的载体部分，从而回避了TH细胞的耐受，导致免疫应答。这是由于大部分的自身抗原属于一种半抗原和载体的复合体，其中B细胞识别的是半抗原的决定簇，T细胞识别的是载体的决定簇，引起免疫应答时二种信号缺一不可，而一般机体对自身抗原的耐受性往往只是限于T细胞，如载体的抗原决定簇经过修饰，即可为T细胞识别，而具有对该抗原发生反应潜能的B细胞一旦获得TH的信号，就会分化、增殖，产生大量自身抗体。药物：盐酸肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺等可引起系统性红斑狼疮样反应。但停药后常可自愈。
30.氟烷引起肝损伤的机制是什么？(分值：6分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：氟烷与中间代谢产物的毒性作用，细胞缺氧，脂质过氧化及免疫功能紊乱
31.试述异烟肼引起中毒性精神病的机制及防治措施。(分值：8分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：异烟肼是抗结核药物，常可引起中毒性神经病，出现神经错乱，不安，欣快，失眠等，服用过程中常出现健忘症。其毒理作用机制是异烟肼与维生素B6结构相似，会竞争同一酶系或结合成腙，有尿排出，降低了维生素B6的利用，而维生素B6是氨基酸转氨酶和脱羧酶的辅酶。从而引起氨基酸代谢障碍，产生周围神经炎，当维生素B6缺乏时，谷氨酸生成r氨基丁酸出现障碍，使中枢抑制性递质r氨基丁酸减少，进而产生中枢兴奋。失眠，烦躁不安，严重可致惊厥，精神分裂症和癫痫发作，因此，用异烟肼治疗哦结核时，可同时服用维生素B6防治中毒性神经病。
32.药源性糖尿病的机制是什么？(分值：6分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：一、药物导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。二、药物影响胰岛素生物合成或分泌。三、药物导致胰岛抵抗或影响靶组织利用胰岛素。
33.光毒性反应与光变态反应的主要区别是什么？(分值：8分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：光毒性反应所引起的皮疹发生于面部、胸上 V 型区、四肢等曝光部位皮肤；光变态性反应所引起的皮疹除发生于曝光部位外，还可迁延至非曝光部位。
34.简述药物依赖的发生机制。(分值：6分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：①代谢耐药性和细胞耐药性。代谢耐药性是指因药代谢过程加快，在组织内浓度降低、作用减弱、有效时间缩短而言。细胞耐药性是指因神经细胞有了某种适应性的改变而引起，使神经细胞只有血液中含有高浓度药物的情况下才能正常工作。这种细胞适应性改变的机制尚不清楚。②受体学说，脑内发现了对吗啡类药物有特殊亲和力的吗啡受体以及内源性吗啡受体激动剂。因此推测药物依赖性的迅速形成可能与外源性吗啡与吗啡受体的特殊亲和力有关，后者被阻断后，造成耐药性的急剧增高。③戒断综合征的废用性增敏假说。吗啡受体长期被吗啡阻断后出现耐药性增高的同时，也可由于瘾药阻断了受体，出现废用性增敏，以致在停药过程中出现戒断综合征。④生物胺学说。研究资料证明单胺类神经递质参与镇痛和成瘾机制。注射吗啡后脑内5-HT的更新率随着耐药性的出现而增高。
35.一般药理学研究对重要生命系统的影响的研究有哪些？简述其观察指标。(分值：8分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：1）中枢神经系统：通常用小鼠等小动物，仔细观察给药后动物的活动情况和行为变化。如直接观察给药后动物一般行为表现、姿态、步态、有无流蜒、肌颤等，并进行定性定量评价，分析是否有兴奋和抑制作用，同时应结合自发活动是否改变，综合评价药物对精神神经系统的影响。定性和定量综合评价后动物的运动功能、协调功能、行为改变、感觉/运动反射和体温的变化，以确定药物对中枢神经系统的影响。
2）心血管系统：血压可用大鼠，也可以考虑用大动物如犬、猫，观测并记录给药前后血压、心电图和心率等变化，如出现明显血压或心电图改变，应进行相应的整体或离体分析实验，如血流动力学、离体心脏实验等，综合评价药物对心血管系统的影响。如药物从适应症、药理作用或化学结构上属于易于引起人类Q—T 间期延长类化合物，如抗精神药物、抗组胺药物、抗心律失常药物和氟喹诺酮类药物，应进行深入地实验研究，观察药物对Q—T 间期的影响。
3）呼吸系统：通常用大动物如犬、猫。观察对呼吸频率和深度的影响，如出现明显的呼吸兴奋和抑制时，应进行相应的整体或离体分析实验：呼吸中枢抑制实验、脑溢流法、膈神经—膈肌法等实验，综合评价药物对呼吸系统的影响。请举出5味常见的具有大毒的中药材。三分三、川乌、马钱子、天仙子、巴豆简述有机磷酸酯的神经毒性作用及其机制。有机磷酸酯脂溶性强，可进入神经系统，是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂，用作农药、石油产品添加剂和增塑剂。有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化，从而导致迟发性神经毒性，病变可沿轴索向近端发展直到波及细胞体，形成“返死式神经病”。有机磷酸酯类可攻击多个靶点，但目前仍不清楚与引起轴索变性有关的
重要靶点。值得注意是，轴索性在急性接触有机磷酸酯后并不立即发生，而是在7—10 天后才发生。周围神经系统的轴索损害一般是容易修复的，反复接触后对变形可产生耐受性。但在脊索的长轴索干变性是进展性而不可修复的，临床表现类似于多发性硬化症。
36.对中药毒性的分级的方法有几种？(分值：6分)
提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答
【本题答案是】：对中药毒性的分级方法有：
1.根据中毒后临床表现的程度进行分级。
2.根据已知的毒理学数据进行分级。
3.根据中药有效量与中毒量之间范围的大小进行分级。
4.根据药物中毒剂量及中毒的时间进行分级。
5.按照国家相关的规定进行分级。