胃炎
?浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症，是指炎症累及胃粘膜的浅层，但也可累及深层。浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度，炎性细胞超过粘膜的1/3，但不超过全层的2/3者为中度；炎症细胞浸润达全层者为重度。
?浅表性胃炎在胃镜下的表现有：粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少，有时可见糜烂，即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌）。表层上皮细胞变扁平，其排列常不规则。
?慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生.慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状.确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查.本病觉见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病.治疗胃炎最好的方法是自我保健，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能使本病完全治愈.主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5~10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型.在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎.慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等.萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血.内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.
?慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.
组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.
?应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等
?营养与饮食疗法食用流食对于急性胃炎.应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗.忌食粗糙和刺激性食物忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物.如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等.不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用.避免高脂肪食
物高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物.
?慢嚼助消化细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始.饮食有规律注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律.切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食.
?注意营养均衡食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物.你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳.如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类.将所有蔬菜搅碎，再烹调.偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜.少量多餐一天3餐以上，比如6小餐，只要你觉得舒服就行.睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌.增加纤维素的摄取食用寓含纤维的食物.
纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十2指肠溃疡发生机会.纤维被认为能促进粘蛋白分泌，粘蛋白可以保护十2指肠粘膜.控制饮水胃酸缺乏者，忌冲淡胃液.饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶，少吃难消化、易胀气的食物．饭前及饭后尽量少喝水.喝菜汁新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜.菜汁制成后立即喝下，勿贮存.
?对于胃酸过多的病人，胃痛时可喝一杯，以稀释胃酸.少曰牛奶长期以来，牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，但它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不错的代替品.勿服用铁质补充服你若有胃炎，服用铁质补充物可能引起严重的反胃.铁质是胃的刺激物.
?补充营养素①维生素B12用量依产品说明，慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血.②维生素E及锌维生素E每天400IU，渐增.锌每天50-80毫克，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛.③芦荟汁每天120cc，它能止痛及加速复原.④蛋白质分解酵索两餐之间使用，分解残留于结肠的食物，并帮助减少发炎.注意:勿使用含盐酸的品牌.⑤维生素A乳剂或胶囊用量5000IU，一个月后降至2500IU.
?保护胃粘膜，帮助复原.用姜止痛姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方.姜粉可达到使胃平静的作用.每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(一至2克)，如有必要，可以每天服用.
?保健药膳
?①仙人掌猪肚汤仙人掌30-60克，猪肚1个.将仙人掌装入猪肚内，人锅加适量水，以文火炖至热烂.
饮汤，食猪肚.功效行气活血，健脾益胃.适用于气滞血瘀，胃痛年久不愈等症。
?②包心菜粥包心菜500克，粳米50克.先将包心菜水煮半小时，捞出菜后，入粳米煮粥.温热服，每日服2次.功效缓急止痛.适用于胃部急痛.
?③土豆粥新鲜土豆250克(不去皮)，蜂蜜适量.将土豆洗净、切碎，用水煮至土豆成粥状即可.服用时加蜂蜜.每日清晨空腹食用，连服15日.功效缓急止痛.适用于胃脘隐痛不适等症.
?④胡椒葱汤胡椒粉2克，葱白3克，姜6克.先烧开水，下姜、葱白，煮沸而成姜葱汤.用热姜葱汤，送服胡椒粉，或将胡椒粉放人姜葱汤中即成.胃痛时将汤热饮即可缓解.功效暖胃行气止痛.适用于胃寒痛症.胃热痛者忌服.
?⑤桂皮山楂汤桂皮6克，山楂肉10克，红糖30克.先用水煎山楂肉15分钟，后入桂皮，待山楂肉将熟熄火，滤汁人红糖，调匀即可，趁热饮服.功效温胃消食止痛.适用于胃脘痛症.
?家庭治疗措施：
放松心情精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免.情绪上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍.所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪.平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处.
服用抗生素幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病，服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌.幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液、唾液测得.使用抗酸剂对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳.谨慎用药应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、4环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期.适当的运动适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复.
戒烟：抽烟会促进胃痛发作.吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟.戒洒酒精可直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂.
注意日常保健患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎.另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃炎.所以注意上述疾病的控制治疗，对慢性胃炎的康复也是十分重要的.
其他疗法：
揩压按摩疗法以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天枢穴.方法是用手掌由上向下按压3个穴道所在的背骨两侧，然后用拇指指腹按压并以画圆方式指压.接着按压腹部穴道，用4指指压这些穴道，不要太用力，以自己感觉舒服为准.
还可以生姜或大蒜热灸这些穴位，也有很好的疗效.清洁结局保持结肠清净，可定期使用灌肠剂.(请见下卷的第8章)危险讯导吐血或大使带血，黑色柏油样大便，说明你有内出血，庄马上枕医.严重的胃痛.极度口渴或尿少，说明有可能脱水.