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药物经济学练习题答案

《药物经济学》练习题

第一章练习题

一、单项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案)

1.药物经济学与下列哪一个概念密切关联（ B ）

A、丰富性

B、稀缺性

C、无限性

D、满足性

2、药物经济学是一门为医药及其相关决策提供（ D ）参考依据的应用性学科。

A、安全性

B、有效性

C、稀缺性

D、经济学

3、药物经济学是研究医药领域有关（ C ）利用的经济问题和经济规律

A、资源

B、收益

C、药物资源

D、投资

4、狭义概念上的药物资源是指（ C ）

A、在药品的研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源

B、资金、时间等决定着药物资源数量的资源

C、药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务

D、在药品的研究开发过程中所需的技术资源

5、狭义概念上的药物经济学是指（ D ）

A、对狭义药物资源的配置进行研究与评价

B、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价

C、对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价

D、对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物资源的配置和利用效率进行研究与评价

6.广义概念上的药物经济学是指（ B ）

A、对指定范围的药物资源的配置和利用效率进行研究与评价

B、对药物研究开发、生产、流通、使用全过程及各环节的成本与收益进行识别、计

量和比较

C、对药品使用环节各种备选方案的成本与收益进行识别、计量和比较

D、对药品流通环节中成本与收益的计量、比较

7、药物经济学研究的落脚点，主要集中在（ A ）

A、药品使用环节中成本与收益的识别、计量和比较

B、药品使用环节中收益的识别和计量

C、药品使用环节中成本的识别和比较

D、药品使用环节中成本与收益的计量、比较

8、药物经济学评价的两大要素是（ B ）

A、差额和结果

B、成本和收益

C、成本和结果

D、成本和利润

9.在药物经济学研究中，效益指的是（ C ）

A、临床效果指标提高

B、以临床效果指标表现的收益

C、以货币形态表现的收益

D、诊疗时高水平医生带给自己的满足

10、医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常（ D ）

A、不能计量

B、可以货币化计量

C、难以计量

D、难以货币化计量

11、药物经济学评价方法的分类依据是（ C ）

A、成本

B、效益

C、收益的不同计量方式

D、收益

12、狭义概念上的药物经济学评价指标是指（ B ）

A、成本－效益比

B、成本－利润比

C、成本－效用比

D、成本－效果比

13、药物经济学评价和比较应具备的前提条件是（ A ）

A、在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案

B、应将所有可行、不可行方案都进行比较

C、在进行药物经济学评价与比较之后，再去除不可行方案

D、备选方案所解决的问题不能处于同一层面

14、在药物经济学评价中，间接收益是指（ B ）

A、由于药物的使用，使人的健康得以恢复

B、由于药物的使用引起其他方面损失的减少或产值的增加

C、减少了卫生资源的消耗

D、由于药物的使用，使人的健康得以促进

15、备选方案之间是否具有满足需要上的可比性取决于研究评价的（ A ）

A、满足需要的程度

B、预期目标

C、方案的实施

D、时间可比性

16、如果要解决的医疗问题是确定某一疾病的最佳药物治疗方案，则备选方案应是（ D ）

A、手术治疗治疗方案

B、物理治疗方案

C、其他多种形式的治疗方案

D、包括所有可选的可治疗该疾病的各种药物治疗方案

17、从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善（ B ）

A、医疗服务提供者

B、全社会

C、保险机构

D、患者个人

18、药物经济学研究与评价所用的数据和资料通常是由什么推测而得的（ A ）

A、样本情况

B、所有的病例数据

C、理论计算

D、随机推断

19、在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确（ B ）

A、评价立场

B、评价主体或服务对象

C、评价观点

D，评价主体或评价观点

二、多项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及二个以上的正确答案)

1.药物经济学研究的假设前提是一定时期内，（ AB ）

A、药物资源是有限的

B、药物资源是无限的

C、药物资源是稀缺的

D、药物资源是可满足需求的

2.广义概念上的药物资源包括（ ABCD ）

A、狭义概念范畴的药物资源

B、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源

C、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的技术、资金、时间

D、决定狭义药物资源数量、质量和经济性的资源

3、狭义概念上的药物经济学是指（ ABCD ）

A、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价

B、对临床上药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较

C、对狭义药物资源的配置效率进行研究与评价

D、对临床上非药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较

4、药物经济学的服务对象包括（ ACD ）

A、政府管理和决策部门

B、患者家属

C、临床医务人员

D、商业医疗保险公司

5、下列对药物经济学评价中所指备选方案的涵义表述准确的是（ ABCD ）

A、利用药品或其他手段对某种疾病进行预防、诊断、治疗或干预所有可供选择的措施、项目

B、预防或诊治该种疾病的备选方案的统称

C、包括药物的、非药物的预防、诊断、治疗措施或项目

D、利用药品对某种疾病进行预防、诊断、治疗或干预的措施

三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）

1、狭义药物经济学主要表现为对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较。（√）

2、广义概念上的药物经济学涵盖了狭义概念上的药物经济学的定义。（√）

3、药物经济学研究就是为了追求药物资源的最大节约（×）

4、药物经济学评价是指对备选方案作出经济性评价（√）

5、药物资源利用的经济性是一个绝对概念。（×）

6.对临床药物经济学评价中的收益难以货币化计量的收益应放弃计量。（√）

7.备选方案的收益与结果是两个相同的概念。（×）

8.对同一种疾病的治疗，不同的备选方案中需要的成本和产出的收益一般是比较相近的。（×）

四、简答题

1、备选方案的收益与结果两个概念有什么区别？

答：备选方案的收益与结果是两个不同的概念效益是指有利的或有益的结果。结果是指某个备选方案的全部产出，包括临床的、经济的和人道主义的等方面的全部产出。它包括有利的或有益的产出（预期的治疗效果），也包括不利的或有害的产出（各种不良反应等）。

备选方案的不利的或有害的产出，是获得收益的代价，是实施该方案的成本，而不是收益。

2、有意义的药物经济学评价和比较应具备的前提条件是什么？

答：①符合有效性、安全性、伦理、道德及国家有关法律、规章等方面要求的能够行得通的方案——药物经济学研究与评价中的可行方案。

②药物经济学研究与评价中，只有可行方案才具备参与药物经济学评价的资格，这样的评价和比较才有意义。

③在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案。

3、公证严谨的药物经济学评价需要遵循哪些程序和步骤？

答：①明确问题及其解决目标；

②明确评价的服务对象；

③确定备选方案；

④选择适宜的评价指标和评价方法；

⑤识别并计量成本和收益；

⑥比较成本和收益；

⑦进行不确定性分析。

第二章练习题

一、单项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案)

1、药物经济学评价的核心是识别、计量与比较（ B ）

A、成本

B、成本和收益

C、收益

D、效益

2、资金的时间价值是指（ A ）

A、把不同时间发生的数额相等的资金（等额资金）在价值上的差别

B、把相同时间发生的数额相等的资金（等额资金）在价值上的差别

C、把相同时间发生的数额不等的资金（等额资金）在价值上的差别

D、把不同时间发生的数额不等的资金（等额资金）在价值上的差别

3、把将来某一时点的资金金额换算成现在时点或相对于该未来时点的任何较早时点的等值金额的过程称为（ A ）

A、折现或贴现

B、折现率

C、贴现率

D、现值

4、资金等值计算是指把在某个时点发生的资金额换算成另一个时点的的过程（ D ）

A、金额

B、不等值金额

C、差价金额

D、等值金额

5、将一种具有多种用途的有限资源置于某特定用途时放弃的置于其他用途时所可能获得的最大收益指的是（ C ）

A、损失成本

B、间接成本

C、机会成本

D、直接成本

6、实施预防、诊断或治疗项目所发生的实际支出是指（ C ）

A、直接成本

B、成本

C、费用

D、机会成本

7、净现值指标是反映方案净收益绝对量大小的指标，净现值指标的适用范围是（ A ）

A、只适用于评价、比较作用或方案实施期限相同的方案

B、只适用于评价、比较作用或方案实施期限不相同的方案

C、只适用于评价、比较作用不同，方案实施期限相同的方案

D、只适用于评价、比较作用不相同，方案实施期限相同的方案

8、最小成本分析法指的是当收益相同或相当的情况下，成本-收益分析可只比较备选方案的（ B ）

A、成本/收益

B、成本

C、收益/成本 D，收益

9、不随着产出量的变动而变动的成本是指（ A ）

A、固定成本

B、变动成本

C、间接成本

D、边际成本

10、实施某预防、诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务被称为（ B ）

A、非医疗成本

B、医疗成本

C、无形成本

D、固定成本

11、疾病成本通常（ C ）

A、不包含疾病自身成本

B、不包含疾病治疗成本

C、指因疾病造成的资源消耗和代价

D、指医疗机构中所有成本

12、疾病治疗成本是指（ D ）

A、患病而不采取任何医疗措施所需付出的代价或损失

B、误工费、生产能力丧失或死亡的损失等有形成本

C、疾病引起的疼痛、痛苦等无形成本

D、患病采取应有的治疗而需要付出的资源消耗和代价

13、医院成本的最终表现形式是（ D ）

A、劳务费和公务费

B、卫生业务费用

C、医疗机构中所有成本

D、医疗项目成本

14、疾病自身成本通常是随着疾病治疗成本的变动而（ A ）

A、呈反向变动

B、呈正向变动

C、不规则变动

D、不变动

15、药品的寿命周期成本是指药品从研究开发、生产、流通、各环节所需投入的全部成本（ B ）

A、使用过程中

B、使用过程中直至使用后

C、使用后

D、销售

16、当备选方案的治疗周期大于时，则必须考虑资金的时间价值，进行资金等值计算使备选方案具有时间上的可比性（ C ）

A、3年

B、2年

C、1年

D、半年

17、识别成本的基本原则（ C ）

A、消耗统计

B、计量收益

C、明确目标

D、贡献比较

18、医院成本的测算时，分摊系数遵循（ B ）

A、平摊原则

B、受益原则

C、贡献原则

D、模糊原则

19、以门诊部和住院部为成本测算对象测算医疗成本的方法称为（ A ）

A、综合法

B、病种法

C、计算法

D、项目法

二、多项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及二个以上的正确答案)

1、直接医疗成本指的是（ ACD ）

A、与医药产品直接相关的固定成本

B、不能直接计入,需要按一定方法分摊计入各种相关服务项目的成本

C、费用可直接计入相应的医药产品或医疗服务项目中的成本

D、与医疗服务直接相关的变动成本

2、治疗周期成本是指（ ABC ）

A、从患病直至完全治愈达到预期治疗目标而结束治疗所持续的整个期间内，为治愈、缓解或控制疾病所付出的各项成本或代价的总和

B、包括患者在治疗过程中因预防、诊断或治疗而致的风险、痛苦、不适等无形成本

C、患病采取应有的治疗而需要付出的资源消耗和代价

D、可以彻底治愈但需要进行阶段治疗的慢性病患者的治疗成本

3、疾病治疗成本表现内容有（ ACD ）

A、有限的药物资源的消耗

B、不良反应对人体的有益作用和影响

C、手术等治疗措施失败的风险及后续心理问题

D、因预防和诊治增加的痛苦

4.药物经济学研究中的成本不同于会计成本之处有（ AD ）

A、成本数据较多的是来自预测和估算

B、成本数据来自实际发生的数据

C、成本数据是稳定、真实的

D、成本数据可能不确定

5.疾病成本通常指（ ACD ）

A、因疾病造成的资源消耗

B、资源代价

C、疾病自身成本

D、疾病治疗成本

6、下列有关成本的概念准确的是（ ABC ）

A、成本是指人们为达成一事或获得一物所必须付出的代价

B、成本是目标的负贡献

C、成本可能随着备选方案的不同而不同

D、不利的或有害的产出，是获得收益的代价，是实施该方案的成本

7、成本计量可通过五个步骤来完成，在成本计量阶段所要完成的三个步骤是（ ABD ）

A、计数每一种资源或代价的单位量

B、考虑资金时间价值

C、识别所消耗的资源或代价

D、赋予资源或代价以货币价值

三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）

1、间接医疗成本可以按需要直接计入的成本。（×）

2. 无形成本不是一种客观存在的成本，通常难以定量表示。（√）

3、不良反应对人体的有害作用和影响也是疾病治疗成本的表现。（√）

4、当无形成本为非主要成本或非特别关注成本时，可忽略不计。（√）

5、医院成本的最终表现形式是医疗项目成本。（√）

6、当备选方案的治疗周期大于2年时，则必须考虑资金的时间价值。（×）

7.凡是由评价主体支付的货币或使健康水平下降的都是成本。（×）

8、资金时间价值的客观存在决定了不同时点发生的资金可以直接加和或比较。（×）

四、简答题

1、净现值指标的判别标准是什么？

答：由于净现值指标即可判别单一方案，也可判别多方案，所以净现值指标的判别时对单一方案和多方案要区别判别；对单一方案比较选优来说：如果净现值大于等于零，表明该方案的效益现值大于等于成本现值，该方案是经济的，该方案可接受；如果净现值小于零，则表明该方案的效益现值小于成本现值，该方案是不经济的，该方案不可接受；对多方案比较选优来说，净现值越大的方案越经济。

2、在药物经济学研究中，哪种情况下的无形资本可忽略不计或必须计入？

答：在药物经济学研究中，两种情况下的无形资本可忽略不计。一是实施预防、诊断或治疗措施而产生的无形资本一般情况下可于疾病自身成本中的无形资本（非零方案的收益）相抵消，可忽略不计；二是当无形成本为非主要成本或非特别关注成本时，可忽略不计。但当治疗周期成本中的无形成本远远大于疾病自身成本中的无形成本而不能抵消，或是非零方案的主要成本或评价主体所特别关注的成本时，则必须计入成本，不可忽略不计。

3、医院成本的测算内容具体包括哪几类？

答：医院成本的测算内容具体包括以下六大类：1）劳务费；医院职工的收入；2）公务费：办工费用；3）药品及其他卫生材料费；4）低值易耗品损耗费：注射器等；5）固定资产折旧及大修基金提成；6）卫生业务费用：水、电、气等业务需要的费用。

第三章练习题

一、选择题(以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案)

1、增量分析法是指对不同的备选方案在成本、收益等方面的__ 部分进行分析,进而对方案的经济性进行比较、选优的方法（ C ）

A、成本/效益

B、效益/成本

C、差额

D、额度

2.成本效益分析法具体比较时，下列哪个方案在经济学上没有效益（ C ）

A、C-B＜1

B、B/C=1

C、B/C＜1 D，B/C＞1

3、无形效益是整个效益的一部分,可以用（ B ）

A、定量的等级指标加以描述的方式予以解决

B、半量化或定性描述的方式予以解决

C、文字加以描述的方式予以解决

D、半定量的等级指标加以描述的方式予以解决

4、在药品使用环节进行药物经济学评价，如果必须在互斥方案中选择其中一个方案竭尽全力救治病人时，下列哪个选项是正确的（ A ）

A、无需对备选方案自身的经济性进行评价

B、必须先对备选方案自身的经济性进行评价

C、只对备选方案自身的经济性进行评价，经济即可

D、对备选方案自身的经济性可视情况进行比较

5、备选方案的成本或收益现值是其在整个分析期内每年所发生的成本或收益的现值（ A ）

A、之和

B、之积

C、之减

D、之商

6、实施某诊治或干预方案所导致的生命、健康卫生资源以外的成本节约或损失减少是指（ B ）

A、直接效益

B、间接效益

C、综合效益

D、无形效益

7、按一定的贴现率将方案在整个实施或作用期内的效益及成本均贴现,所得的效益现值与成本现值之比是指（ C ）

A、静态效益-成本比

B、效益-成本比

C、动态效益-成本比

D、成本-效益比

8、在药物经济学评价中，下列哪种方法具有内生的判定方案经济性的“金标准”（ D ）

A、成本效用分析

B、成本效果分析

C、最小成本法

D、成本效益分析

二、多项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二

个及二个以上的正确答案)

1.效益指标包括（ ABCD ）

A、直接效益指标

B、间接效益指标

C、实施某个药物治疗方案之后所节省的卫生资源和健康的改善及生命的延长

D、无形效益指标

2.广义概念的药物经济学研究中，成本—效益分析法最常用的指标包括（ BCD ）

A、效益

B、净现值

C、效益-成本比

D、成本-效益比

3.成本效益分析法具体比较时，效益与成本的比值(B/C)进行比较可能出现的情况有（ ABD ）

A、B/C＞1

B、B/C=1

C、C-B＜1

D、B/C＜1

4、效益概念指的是（ ABC ）

A、指有利的或有益的结果货币表现.

B、药物经济学中的效益,是指实施某一药物治疗或干预方案所获得的所有有利的或有益的结果.

C、效益是以货币计量和反映的收益.

D、效益不一定是以货币计量的收益

5、用效益-成本比指标对多个备选方案进行比较时，可能面临的比较结果有多种，下列哪些情况需要进一步评价、比较备选方案的增量成本（成本差额）的经济合理性。（ AD ）

A、成本相同，效益不同

B、成本较高，效益也较高

C、成本不同，效益相同

D、效益较低，成本也较低，

三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）

1、效益是结果的货币表现。（×）

2、成本—效益分析法的常用指标与药物经济学研究的概念有关。（√）

3、效益-成本比值表所反映的经济含义是获得单位效益所需支付的成本额。（×）

4、有限的药物资源只有用于效益/成本比值大的方案才能实现最优配置和最佳利用。（√）

5、成本效益比指标可对同一疾病的不同备选方案的经济性进行比较。（√）

6.各国在进行药物经济学研究和评价时所采用的折现率都是以年为时间单位。（√）

四、简答题

1、成本—效益分析法对备选方案经济性的判别准则是什么？

答：成本—效益分析法对备选方案经济性的判别准则是：

对单一方案或以一组独立型方案而言，若B/C31，则表明方案的总收益大于或等于方案的总成本，实施该方案是经济的，该方案从经济性角度来看可以接受。反之，方案不经济；

对多个互斥方案比较选优时，不能简单的按照效益-成本比指标排序选优，否则，结论不可靠。

2.对多个互斥方案比较选优，不能简单的按照效益-成本比指标排序，为什么？

答：对多个互斥方案比较选优，不能简单的按照效益-成本比指标排序。因为按效益-成本比指标排序选优的基本思想是单位成本的收益越大,所能获得的收益越大.这一结论在可用成本(可用资源)全部用于效益-成本比值大的方案时是成立的。但很多时候，受到各种因素的限制，使得所能够实施的方案并不一定都是效益-成本比值大的方案，或者，不能保证所有可用成本都被使用，这就导致了在很多情况下，效益-成本比排序方法，不能保证全部可用医药资源的充分利用，不能保证有限的医药资源实现健康状况最大程度的改善。效益-成本比指标求算的是相对值，相对值最大并不能保证其总量上的经济性最优（净现值）。

3、增量分析法用于效果-成本比指标的步骤和判别标准是什么？

答：增量分析法用于效果-成本比指标的步骤和判别标准主要有：

将备选方案按成本额的大小由小到大排序；

求算成本额较小方案的效果-成本比，判断经济性，E / C > 1，可判断该方案是经济的。

求算备选方案中成本额较高的方案与该方案之间的增量效果-成本比，如果增量效果-成本比大于或等于基准效果-成本比（△B／△C≥1），则表明用增量成本所换取的增量效果是经济的，此时，可剔除较小成本额方案，保留较大成本额方案。接着用保留的较优方案与剩余方案依次类似比较，最终保留下来的方案就是最经济的方案。

五、计算题

1、这是一个互斥方案，属多方案比较的例子。该方案成本与效益数据如下表，请比较该方案的净现值，从中选出经济性最优的方案。

方案 A B C

成本现值（万元）12.014.0 22.5

效益现值（万元）15.0 18.0 26.0

解：

方案 A B C

成本现值（万元）12.0 14.0 22.5

效益现值（万元）15.0 18.0 26.0

净现值计算（万元）15.0-12.0 18.0 – 14.0 26.0 – 22.5

净现值 3.0 4.0 3.5

判别：上述三个方案中，B方案的净现值最大，所以经济性最好，应选择B方案。

2、某地区大肠癌防治项目的实施，需要投入资金50万元，预计可避免280人发病。如果280人发病，由此造成的治疗费用约300万元。判断此疟防项目的经济性。

解：该疟防项目的收益、成本均以货币形态予以计量，其经济性可用效益-成本比指标进行评价，即

B /

C = 300 / 50 = 6

因为B / C > 1，表明该疟防项目的收益大于成本，实施该项目是经济的。

3、假定在某疾病的药物治疗中，有作用与影响期相同的三个备选方案A、B、C可供选择，三个方案的成本现值和效益现值如表所示,请比较三个方案的经济性，选出经济性最优的方案

方案 A B C

效益现值成本现值1000

600

2000

1500

3000

2000

分析计算题（按下列题目要求，参照课件实例的方法，选用成本-效果分析法对给出的备选方案评价指标进行效果和成本的计量、效果－成本比或成本效果比的计算、增量效果－成本比或成本效果比的计算评价；对计算得到的比值进行比较分析判断。）解：

方案 A B C

效益现值成本现值1000

600

2000

1500

3000

2000

成本现值是方案A最小，方案B次小，方案C最大。

由于方案A 的B/C = 1000/500 =2≥1 ，所以证明实施方案A 是经济的。

将方案A与方案B 进行增量分析比较：

△B／△C = （2000-1000）/（1500-600）= 1000/900 = 1.1 ≥ 1

则成本额高的方案B 的经济性优于成本额低的方案A

将方案B 与方案C进行增量分析比较：

△B／△C =（3000-2000）/（2000-1500）= 1000/500 = 2 ≥1

则成本额高的方案C的经济性优于成本额低的方案B

因此，三个方案中，方案C是经济性最优的方案。

4、国产干扰素（赛若金）组和进口干扰素（罗扰素）治疗慢性乙型肝炎的药物经济学评价

本例采用回顾性分析方法，收集了82例慢性乙型肝炎病人治疗资料，现将其分为国产干扰素（赛若金）组和进口干扰素（罗扰素）两组备选方案,拟进行药物经济学评价，请你根据给出的资料,采用药物经济学的成本－效果分析方法解答四个问题。

材料与数据：

备选治疗方法：赛若金组（A组）：赛若金 (深圳科兴)每次300U肌内注射，第一个月每日1次，每次1支，第二、三个月隔日1次，赛若金总量60支。罗扰素组（B组）：罗扰素(瑞士罗氏)剂量、方法、疗程、总量同赛若金组。

两个备选治疗方案效果衡量指标： ALT复常率和HBeAg转阴率。

两个备选治疗方案效果：赛若金组ALT复常率78.83％，罗扰素组ALT复常率80.12％。

两个备选治疗方案成本的确定：所有费用均按2004年1月的价格计算。赛若金(深圳科兴)300U每瓶78.4元，罗扰素(瑞士罗氏)300U每瓶253.0元。

1）请计算两个备选治疗方案的直接药物成本

两个备选治疗方案的直接药物成本：

2）请计算两个备选治疗方案的成本效果比

两个备选治疗方案的成本-效果比

3）请计算两个备选治疗方案的增量成本效果比

两个备选治疗方案的增量成本效果比

4）作出两个备选治疗方案的药物经济学评价结论

根据两个备选治疗方案的成本-效果比和增量成本-效果比，可以得出赛若金组（A组）经济性好于罗扰素组（B组）。

5、枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑治疗消化性溃疡的药物经济学评价

本例采用前瞻性分析方法，选取了123例胃或十二指肠溃疡病人，将其分为治疗A 组、治疗B组、对照C组进行治疗，运用成本效果分析法进行推算诊疗成本和评价。请你根据给出的资料,解答四个问题。

材料与数据：

备选治疗方法：治疗A组：口服枸橼酸铋钾220mg、克拉霉素250 mg、替硝唑500 mg 三连包装，每天两次，每次一个三连包装，疗程一周；治疗B组：药物、剂量同治疗A 组，疗程2周；对照C组：口服奥美拉唑20mg、甲硝唑400 mg、阿莫西林1g，每天两次，疗程一周。

临床疗效：

3组治疗方案的效果指标：总愈合率

药品单价(每例每次服用剂量的价格)：

枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑三联复合包装16.5元，

奥美拉唑16.3元、甲硝唑0.098元、阿莫西林4.42元

直接医疗成本：

挂号诊疗费用22.5元、药品成本（按给出的药品单价和服用剂量计算）、检查成本（每组相同）332.50元、其他成本忽略不计。

1）请计量3组备选治疗方案的总成本（以给出的直接医疗成本计）

3组治疗方案的总成本（以给出的直接医疗成本计）：

3组药品治疗方案的药品成本分别由每例每次服用剂量的价格和每日服用次数及服用天数（疗程）相乘计算而得。

治疗A组的药品成本（元）=16.5 ×2 × 7= 231元

治疗B组的药品成本（元）=16.5 ×2 ×14= 462元

对照C组的药品成本（元）=（16.43+4.42+0.098）× 2 × 7=293.27元

3组药品治疗方案的总成本包括直接成本和间接成本。由于本次研究中因间接费用远远小于直接费用，故不予考虑。本研究全为门诊病人，直接成本包括全部直接医疗费用，包括挂号费用、诊疗费、药品费、检查费，将这些费用相加得出各组的总成本：治疗A组的总成本（元）=231 +22.5+332.5= 586

治疗B组的总成本（元）= （462+22.5+332.5 ）= 817元

对照C组的总成本（元）= 293.27 + 22.5 + 332.5 = 648.27元

2）请计量3组备选治疗方案的效果

3组治疗方案的效果指标以溃疡愈合率即总痊愈率表示，它由各组痊愈例数和显效例数相加后与各组总例数的百分比表示：

治疗A组的总痊愈率（%）= （20+12）/45 = 71.11

治疗B组的总痊愈率（%）= （20+14）/40 = 85.0

对照C组的总痊愈率（%）= （17+11）/38 = 73.68

3）请计算3组备选治疗方案的成本效果比

4）请计算3组备选治疗方案的增量成本效果比

5）作出3组备选治疗方案的药物经济学评价结论（不作显著性分析和敏感性分析）

从3组治疗方案的效果看，治疗B组的总愈合率最高，但其成本也是最高的，不能简单推断其经济性好于对照C组；从成本效果比看，治疗A组的成本效果比最小，因是互拆方案，也无法简单说明治疗A组的经济性一定好于对照C组；进行增量成本效果分析，可看到若在治疗A组方案基础上要多获得一个效果单位（即增加1%的愈合率），治疗B组仅需要增加直接医疗费2.32元，比各组减少成本近2/3，而对照C组需要增加25.21元，多花近三倍的成本。可初步认为：治疗A组方案、治疗B组方案的经济性都要优于对照C组方案；治疗B组方案的经济性相对最优。

第四章练习题

一、单项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案)

1.药物经济学研究与评价中的效果不包括（ D ）

A、医疗卫生服务及药品治疗的直接效果

B、临床效果指标表现的收益

C、医药领域特有的收益计量指标

D、非临床效果指标表现的收益

2、用效果-成本比指标对多个备选方案进行比较时，可能面临的比较结果有多种，下列哪种情况须比较增量成本和增量效果的比率（ B ）

A、成本相同，效果不同

B、成本较高，效果随之变化

C、成本不同，效果相同

D、成本较低，效果较好

3、成本-效果分析不适于对备选方案的经济性进行评价（ A ）

A、单一

B、五个以上

C、两个

D、两个以上

2021城市经济学-城市经济学(精选试题)

城市经济学-城市经济学 1、城市文明普及率加速定律 2、扩散型城市化 3、就地型城市化 4、超前城市化 5、城市现代化 6、SOD 7、TOD 8、城市经营 9、住宅市场 10、住宅供给

11、住宅存量 12、住宅需求 13、“熟地” 14、“生地” 15、智能城市 16、划分城市的标准主要有：（）、（）、（）、职业和产业构成的标准。 17、我国大陆地区的城市按照行政级别划分可以分成：（）、副省级市、（）、县级市和建制镇五个层次。 18、美国地理学家哈里斯在《美国城市的职能分类》将城市分为7类：（）、混合城市、（）、运输业城市、（）、大学城市、（）。 19、美国经济学家（）在其1973年发表的《后工业化社会的来临》一书中，首次提出了人类社会发展的“（）”，即前工业社会、（）、后工业社会。

20、（）年初，美国城市率先提出兴建“（）”。 21、美国未来学家（）于1980年出版了《第三次浪潮》 22、市化的发生与发展受着：（）、工业化的中坚推动和（）。 23、工业化的特殊经济本性包括：“（）”、“（）”和“（）”三项原则。 24、影响城市化的主要因素有：（）、（）、产业结构和（）。 25、1979年美国地理学家（）将城市化发展过程所经历的轨迹概括为一条被拉平的（）曲线。 26、城市化水平在30%以下为（）阶段；30-70%为（）阶段；70%以上为（）阶段。 27、城市化进程可以分为六个阶段，即城市化水平在（）以前为史前阶段；（）为起步阶段；（）为加速阶段；（）为基本实现阶段；（）为高度发达阶段；（）以后为自我完善阶段。 28、城市化主要有（）、（）和就地型城市化三种基本形式。

药物经济学在线作业答案-(2)

单选题 1.【第1章】在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确（）。A 评价立场 B 评价主体或服务对象 C 评价观点D，评价主体或评价观点单选题 2.【第1章】从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善？（） A 医疗服务提供者 B 全社会 C 保险机构 D 患者个人单选题 3.【第1章】药物经济学评价的核心是对（）的识别、计量与比较。 A 成本 B 成本和收益 C 收益 D 效益单选题 4.【第1章】有关备选方案的表述不正确的是（）。 A 最优资源利用的备选方案就是以较少的投入获得较多预期效果的备选方案 B 药物经济学研究的备选方案通常只有1-2种药物方案 C 不同的备选方案对药物的利用资源程度不同，所需的成本也可能不同，由此获得的收益也不尽相同。 D 药物经济学研究的备选方案包括药物方案也包括非药物方案。单选题 5.【第1章】药物经济学与下列哪一个概念密切关联？（） A 丰富性 B 稀缺性 C 无限性 D 满足性单选题 6.【第1章】下列有关药物经济学评价指标表述不准确的是（）。 A 效益是指以货币或非货币计量的收益 B 效果是指以临床治疗效果计量的收益 C 效用是指以满意度或偏好计量的收益 D 效益是指以货币计量的收益

7.【第1章】药物经济学评价方法不应有的特点是（）。 A 需要更加广泛地运用增量分析法 B 评价多个方案的经济性时，依据干预方案自身的成本-收益比值的大小可以保证得出准确的结果 C 主要评价方法无自生的经济性判定标准 D 需要更加广泛地运用增量分析法单选题 8.【第1章】狭义概念上的药物经济学评价指标是指（）。A 成本－效益比 B 成本－利润比 C 成本－效用比D 成本－效果比单选题 9.【第1章】药物经济学评价方法的分类依据是（）。 A 成本 B 效益 C 收益的不同计量方式 D 收益单选题 10.【第1章】独立方案的特例是（）。 A 具有独立关系的一组方案 B 备选方案是单一方案 C 各备选方案之间互不干涉、互不影响 D 方案的采用与否，只取决于方案自身的经济性，不用考虑方案之间的可比性单选题 11.【第1章】用成本效益分析法对单一方案或一组独立型方案进行经济性评价时，下列哪个结果表示该方案在经济学上没有效益（）。 A 效益/成本＞1 B 效益/成本=1 C B/C＞1 D 效益/成本＜1 单选题 12.【第1章】诊治某一疾病有M、N、L三个备选方案，所需的诊治时间分别是4、6、8天，评价这三个备选方案经济性的分析计算期应是（）。 A 4天 B 8天 C 6天 D 18天单选题 13.【第1章】狭义概念上的药物经济学是指（）。 A 对狭义药物资源的配置进行研究与评价 B 对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价 C 对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价D 对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物资源的配置和利用效率进行研究与评价

执业药师考试药学综合知识与技能第05章药品的临床评价方法与应用(练习)

第5章药品的临床评价方法与应用章节练习一、最佳选择题 1、上市后药品再评价阶段属于 A、Ⅰ期临床试验 B、Ⅱ期临床试验 C、Ⅲ期临床试验 D、Ⅳ期临床试验 E、Ⅵ期临床试验 2、Ⅰ期临床试验阶段，试验样本数为多少例 A、小于10例 B、20～30例 C、200～300例 D、1000～3000例 E、大于2000例 3、Ⅱ期临床试验需要多中心试验，即进行试验的医院的数目必须是 A、在1个及1以上 B、2个及2个以上 C、在3个及3个以上 D、在4个及4个以上 E、在5个及5个以上 4、Ⅳ期临床试验是在广泛使用条件下，考察药品疗效和不良反应，样本数常见病不少于 A、100例 B、300例 C、1000例 D、2000例 E、3000例 5、药品临床评价具有“公正性和科学性”是基于 A、应用医药学理论和实践的前沿知识 B、药品临床评价重在实践 C、在多学科新进展基础上进行 D、药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论 E、药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较 6、Ⅱ期临床试验是对治疗作用的初步评价，多发病例应不少于 A、20～30例 B、100例 C、200例 D、300例 E、500例

7、根据循证医学研究，与利尿剂和β受体阻滞剂相比，硝苯地平可有效降低血压，但可能增加何种危险 A、心肌梗死和死亡 B、心动过缓 C、肾衰竭 D、肝功能不全 E、骨髓抑制 8、药品上市前的安全性信息不包括 A、毒理学 B、致癌、致畸 C、不良反应 D、禁忌证 E、药物相互作用 9、药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法如延长患者生命时间表达治疗目的药物经济学评价方法是 A、最小成本法 B、最大成本法 C、成本效果分析 D、成本效益分析 E、成本效用分析 10、可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的经济学研究评价是 A、最小成本法 B、最大成本法 C、成本效果分析 D、成本效益分析 E、成本效用分析 11、一个安全、有效、稳定、经济的药品，其基本前提必须是 A、临床急需 B、有明确适应症 C、质量合格 D、有明确使用对象 E、有权威机构研发 12、药物经济学研究的4种方法主要差别在于 A、用药成本的不同测量上 B、计算不同类型的成本 C、对于用药结果的不同测量 D、所采用的实验研究方法不同 E、研究对象不同

西方经济学第八章习题答案

Y Y0 Y0 O X0X0X 图8-5 生产和交换的一般均衡 2.答：我们之所以把MRT XY= MRS A XY=MRS B XY作为交换与生产的一般均衡的条件，是由于只有符合这一条件，才能既使生产满足消费者的需要，又使资源达到有效配置。如果MRT XY不等于MRS A XY和MRS B XY，比如，若MRS=2，MRT=1，表明消费者愿意放弃两单位Y商品而得到一单位X商品。但是，生产中多生产一单位X商品仅需要放弃一单位Y商品的生产，说明重新配置资源以增加X商品的生产是必要的。只要MRT与MRS不相等，重新配置资源都会使消费者受益。 3.答：第一，市场机制的功能和作用是有局限性的。局限性的含义是在具备所有理想条件和市场机制能够充分发挥作用的情况下，市场对某些经济活动仍然无能为力。由于市场作用的局限存在，其作用范围在客观上受到限制，这就决定了市场失灵的存在。在现实资本主义发展中，市场万能论早已被20世纪30年代大危机所粉碎，市场失灵的现实被人们所公认。市场局限性使得紧紧依靠市场解决一切问题早已不可能了。所以，有市场局限性而产生的市场失灵，已成为市场自身无法克服的固有属性和现实。第二，现实经济生活中的市场不是完全竞争市场，即市场具有不完全性。在西方经济学的论述中，假定市场是完全竞争市场，市场调整资源配置终将达到帕累托最优状态。市场的不完全性就破坏了市场充分发挥作用的必要前提，资源配置偏离帕累托最优状态，出现市场失灵。由不完全性产生的市场失灵也称为市场缺陷。西方经济学认为，市场不完全性是由两方面原因造成的：一是完全竞争市场是一种抽象的理想模型，条件苛刻，现实市场根本不能具备和达到要求的条件。二是社会化商品经济不断发展，使现实市场更加远离完全竞争市场，破坏完全竞争市场所要求的条件，这就必然造成市场的不完全性。由于市场失灵不可避免，应该把市场机制与完全竞争市场分开。这就是说，市场机制有效地发挥作用，并不意味着要达到完全竞争市场的作用程度。第三，市场本身不完善。这主要指两种情况：一是市场还不够发达；二是市场在运行中出现功能障碍。这是由于市场功能不健全或遭受破坏而出现的市场失灵。市场不发达的原因主要是经济发展水平低、社会化、商品化、货币化不发达，市场不能有效发挥作用，当今世界的许多发展中国家就是这样。市场在运行中出现功能障碍的情况如：相互竞争的企业勾结形成垄断；企业为谋取

2017浙大远程教育《药物经济学》在线作业答案

您的本次作业分数为：97分单选题 1.【第1章】有关备选方案的表述不正确的是（）。 A 最优资源利用的备选方案就是以较少的投入获得较多预期效果的备选方案 B 药物经济学研究的备选方案通常只有1-2种药物方案 C 不同的备选方案对药物的利用资源程度不同，所需的成本也可能不同，由此获得的收益也不尽相同。 D 药物经济学研究的备选方案包括药物方案也包括非药物方案。正确答案:B 单选题 2.【第1章】如果要解决的医疗问题是确定某一疾病的最佳药物治疗方案，则备选方案应是（）。 A 手术治疗治疗方案 B 物理治疗方案 C 其他多种形式的治疗方案 D 包括所有可选的可治疗该疾病的各种药物治疗方案正确答案:D 单选题 3.【第1章】在药物经济学研究与评价中，只有（）才具备参与药物经济学评价的资格，这样的评价和比较才有意义。 A 安全性方案 B 有效性方案 C 可行性方案 D 经济性方案正确答案:C 单选题 4.【第1章】独立方案的特例是（）。 A 具有独立关系的一组方案 B 备选方案是单一方案 C 各备选方案之间互不干涉、互不影响 D 方案的采用与否，只取决于方案自身的经济性，不用考虑方案之间的可比性正确答案:B 单选题 5.【第1章】药物经济学评价方法的分类依据是（）。 A 成本

C 收益的不同计量方式 D 收益正确答案:C 单选题 6.【第1章】诊治某一疾病有M、N、L三个备选方案，所需的诊治时间分别是4、6、8天，评价这三个备选方案经济性的分析计算期应是（）。 A 4天 B 8天 C 6天 D 18天正确答案:B 单选题 7.【第1章】从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善？（） A 医疗服务提供者 B 全社会 C 保险机构 D 患者个人正确答案:B 单选题 8.【第1章】下列有关药物经济学评价指标表述不准确的是（）。 A 效益是指以货币或非货币计量的收益 B 效果是指以临床治疗效果计量的收益 C 效用是指以满意度或偏好计量的收益 D 效益是指以货币计量的收益正确答案:A 单选题 9.【第1章】药物经济学评价的核心是对（）的识别、计量与比较。 A 成本 B 成本和收益 C 收益

药物经济学练习题答案

《药物经济学》练习题第一章练习题一、单项选择题 (以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案) 1.药物经济学与下列哪一个概念密切关联（ B ） A、丰富性 B、稀缺性 C、无限性 D、满足性 2、药物经济学是一门为医药及其相关决策提供（ D ）参考依据的应用性学科。 A、安全性 B、有效性 C、稀缺性 D、经济学 3、药物经济学是研究医药领域有关（ C ）利用的经济问题和经济规律 A、资源 B、收益 C、药物资源 D、投资 4、狭义概念上的药物资源是指（ C ） A、在药品的研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源 B、资金、时间等决定着药物资源数量的资源 C、药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务 D、在药品的研究开发过程中所需的技术资源 5、狭义概念上的药物经济学是指（ D ） A、对狭义药物资源的配置进行研究与评价 B、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价 C、对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价 D、对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物资源的配置和利用效率进行研究与评价 6.广义概念上的药物经济学是指（ B ） A、对指定范围的药物资源的配置和利用效率进行研究与评价 B、对药物研究开发、生产、流通、使用全过程及各环节的成本与收益进行识别、计量

和比较 C、对药品使用环节各种备选方案的成本与收益进行识别、计量和比较 D、对药品流通环节中成本与收益的计量、比较 7、药物经济学研究的落脚点，主要集中在（ A ） A、药品使用环节中成本与收益的识别、计量和比较 B、药品使用环节中收益的识别和计量 C、药品使用环节中成本的识别和比较 D、药品使用环节中成本与收益的计量、比较 8、药物经济学评价的两大要素是（ B ） A、差额和结果 B、成本和收益 C、成本和结果 D、成本和利润 9.在药物经济学研究中，效益指的是（ C ） A、临床效果指标提高 B、以临床效果指标表现的收益 C、以货币形态表现的收益 D、诊疗时高水平医生带给自己的满足 10、医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常（ D ） A、不能计量 B、可以货币化计量 C、难以计量 D、难以货币化计量 11、药物经济学评价方法的分类依据是（ C ） A、成本 B、效益 C、收益的不同计量方式 D、收益 12、狭义概念上的药物经济学评价指标是指（ B ） A、成本－效益比 B、成本－利润比 C、成本－效用比

药物经济学

药物经济学 P10 区分相关成本：药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和变动成本（只有后者是药物经济学研究所指的成本。固定成本不随治疗措施的改变发生变化，例如医院的病床或医疗设备投资；可变成本则随着治疗措施的变化而改变，例如医生门诊时间、患者住院率。过量供应、没有充分利用的资源不属于药物经济学研究范畴的成本。需要注意的是近期与远期的固定成本、可变成本组成可能不同，必须结合研究的具体时间范围考虑成本划分。） P11区分不固定资源和进行敏感性分析：不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者 P19药品需求的特征：1.需求的不确定性2.需求的最高优先性3.需求的不可替代性4.需求的外部效应性5.需求缺乏弹性（所谓需求弹性，是指需求随人们收入和价格变化而变化的程度） 6.需求的被动性 7.独特的需求三方结构[ 所谓需求三方结构，即指患者、医生（或药剂师）、医疗保险机构这三方结构] P28需求供给的特征：1.高质量性2.高技术性3.高投入性4.高风险性5.高回报性6.高度集中性（垄断性） P34我国药品价格管制政策:目前，我国的药品价格决定包括两种方式，即政府定价和企业自主定价（政府定价的范围主要是列入国家基本医疗保险用药目录的药品和生产经营具有垄断性的药品。政府定价的方式为：政府制定药品的最高零售价，医疗机构及药品零售机构在不突破政府最高限价的前提下，确定实际销售价格。凡未列入政府定价范围的药品价格的基础上，制定零售价，但零售价不能超过企业制定的零售价。企业自定价格也需报省、市物价管理部门审核。） P40研究设计的基本要素：医学研究中的基本要素包括处理要素、受试对象和试验效应三个部分。研究设计的原则：1.对照原则（.空白对照、试验对照、标准对照、自身对照、相互对照、历史对照）2.重复原则.3.随机化原则 P46新药临床试验设计的原则：1.医学目的原则2.知情同意的原则3.维护受试者利益原则，及人体试验必须以维护患者利益为原则 P81贴现：通过一定的方式把发生在未来（或不同时期）的费用和效益转化为现值的方式就叫贴现。从投资的视角看，存在货币的时间价值即当前持有的一定量货币比未来获得的等量货币具有最高的价值。（货币时间价值存在的原因至少有以下几点：1.货币可用于投资，获得利息，从而在将来获得更多的货币量2.货币的购买力会因通货澎胀的影响而随时间改变3.一般来说，货币的未来预期收益具有不确定性） P851967年，Quade在其《成本效果分析》中将成本效果分析定义为：“用于帮助决策者确定所有备选方案中的最佳方案的技术。”这种成本效果分析与以往的最大的区别是：采用了净成本这一概念。 P86成本效果分析评价指标评价健康效果有两类指标：单一健康指标与复合健康指标 {单一健康指标是健康效果指标中最简单的形式，它涉及到治疗方案的两个方面，即积极的健康效果（药物疗效）和消极的健康效果（药物毒性和不良反应）这些指标包括：死亡率、生存率、预期寿命延长数等}{复合健康指标指导思想是与其将每个效果分别区分出来，采用不同的指标单位，不如运用一种单一非经济指标来比较一个治疗方案积极和消极的健康效果。一些研究人员常采取这样一种方法，即把治疗效果分别表达为寿命长短和生活质量。质量调整生命年是这类指标中最有用的指标之一} 健康效果指标分类：中间健康问题、最终健康问题、生存率和生命质量 P87增量成本效果比ICER 反映的是两种备选方案之间效果差异的单位成本，用于考察增加的成本是否值得。当增量成本效果比值在第三付费方的最大支付意愿内时，单纯成本效果比高的方案是可能被接受的。增量成本效果比的计算公式：增量成本效果比=A方案的成本-B方案的成本/ A方案的效果-B方案的效果 P88效果指标的选择原则：1.有效性原则2.客观性原则3.特异性原则4.灵敏性原则老师补充增量成本分析法

基本药物合理使用知识竞答试题

. 市公立医院药学技术人员基本药物合理使用知识技能竞赛试题单位笔试部分一、单选题（每道题的备选项中，只有一个最佳答案。多选、错选、或不选均不得分。共40题，每题1分） 1. 抗炎作用最强的药物是（） A. 氢化可的松 B. 强的松 C. 泼尼松 D. 地塞米松 2. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是（） A. 苯妥英钠 B. 卡马西平 C. 丙戊酸钠 D. 乙琥胺 3．黄连上清丸的功效是（） A．清肝胆，利湿热B．散风清热，泻火止痛 C．清热解毒，化瘀凉血D．清肝利肺，降逆除烦 4. 对《省医疗机构药品采购目录》中的妇、儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品等，实行（） A .定点生产 B .谈判采购 C. 集中挂网采购 D. 招标采购 5.完整的药品调剂流程不包括（） A. 审方 B. 调配 C. 核对 D.用药咨询 6. 根据《省人民政府办公厅关于贯彻落实国办发〔2015〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见》医疗机构每种药品的采购剂型及每种剂型对应的规格原则上不超过的种数是（） A 5，3 B 4，2 C 3，2 D 3，1 7.关于螺酯的介绍错误的是（） A. 化学结构与醛固酮相似 B. 为弱效利尿剂 C. 起效慢，维持时间久 D.肾功能不良者适用 . . 8．以下板蓝根主治功能的说法错误的是（） A．肺胃热盛致咽喉肿痛B．急性腮腺炎C．腮部肿胀D．阴虚火旺致咽喉肿痛 9. 缩宫素对子宫作用的特点不包括（） A. 大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩 B. 作用与体雌激素和孕激素水平有关

C. 小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似 D. 对子宫血管有收缩作用 10. 对采购周期新批准上市的药品，根据疾病防治需要，在经过药物经济学和循证医学评价后，可另行组织集中采购。省级药品集中采购周期原则上不少于的年限是（） A. 5 B. 4 C. 3 D. 1 11.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院、专业技术职务任职资格的医师决定的要（） A. 分泌专业主治医师以上，分泌专业住院医师以上 B．分泌专业主治医师以上，分泌专业主治医师以上 C．分泌专业主治医师以上，相应学科主治医师以上 D．相应学科主治医师以上，相应学科主治医师以上 12．理中丸的使用注意事项是（） A．脾胃虚寒者慎用B．湿热中阻者忌用C．中焦虚寒者慎用D．寒凝气滞者慎用 13. 双香豆素伍用，后者抗凝血作用降低是由于（） A．酶促作用B．酶抑作用C．竞争血浆蛋白的结合D．改变胃肠道的吸收14.下列选项中，具有解表化湿，理气和中功效的中成药是（） A．感冒清热颗粒B．参丸C．藿香正气水D．正柴胡饮颗粒 15.对定点医疗机构参保人员的医疗费用进行检查、审核及结算的部门是（） A．统筹地区劳动和社会保障部门B．社保经办机构 C．消费者权益保护组织D．统筹地区卫生行政管理部门 16. 医院应将药品收支纳入预算管理，严格按照合同约定的时间支付货款，在药品到货后24小时验收确认，从交货验收合格到付款不得超过的天数是（） A. 7 B. 15 C. 30 D. 45 17．有滋阴清肺，止咳平喘功能的中成药是（） A．子降气丸B．七味都气丸C．固本咳喘片D．蛤蚧定喘胶囊 18.患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大. . 史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是（） A．罗匹尼罗B．多巴丝肼C．苯海索D．金刚烷胺 19.以下不属于胰岛素的药代动力学特点是（） A．皮下注射0．5～1小时开始生效，维持时间5～7小时 B．静脉注射10～30分钟起效，持续时间0．5～1小时 C．腹壁吸收最快，上臂外侧比股前外侧吸收快 D．20％与血浆蛋白结合 20. 实施国家基本药物制度对基层医务人员收入的影响是（） A. 不会影响，得到有效保障 B. 会影响，但得到有效保障 C. 不会影响，得不到有效保障 D. 会影响，得不到有效保障 21．关于冰硼散，说法错误的是（） A. 孕妇禁用 B. 哺乳期妇女禁用 C. 虚火上炎者禁用 D. 热毒蕴结者慎用 22.多重耐药菌的对应缩写为（） A．CRE B．PDR C．KPC D．VRE 23.某慢性酒精性疾病的患者，在你的病房住院。护士告诉你该患者在住院期间还饮酒。你查看

城市经济学思考题解全

城市经济学思考题思考题一 1、城市的功能在现实中是如何体现的？城市功能的含义：是指一个城市在国家和地区的政治、经济和文化生活中应有的作用和能力。它可以分为基本功能与特殊功能，或主要功能与辅助功能。（城市的基本功能是指任何城市都具有的功能，它包括城市的载体功能、经济功能和社会功能。城市的特殊功能是指城市所特有的功能，他与城市所处的地理位置和拥有的自然资源、历史人文背景有关。）例如武汉作为汉江和长江交汇处的城市和位于中国中部的特殊地理位置，造就了他九省通衢的特有功能，为其建立中国的物流中心打下了基础。 2、如何理解城市化的一般规律性及其变异现象？城市化是人类社会的一种普遍现象，它有其自身的内在发展规律，而这种规律是由一系列相互联系的规律体系组成的，忽视城市化规律体系的完整性或结构特征，在实际工作中就有可能误导城市化发展。城市化规律是由时间、空间、质态和量态四个维度构成的体系。（一）从时间维度上看，城市化规律表现为城乡人口随着工业化进程发展的有序变化,并呈现出明显的阶段性特征，经济学家称之为城市化阶段。（二）基于空间维度分析，城市化规律表现为由城市“聚集效应”与“扩散效应”所决定的城市与其辐射区域之间在生产方式和生活方式各领域的互动关系。（三）是基于动力维度分析，城市化规律表现为城市化进程与工业化发展相互促进，并与经济发展水平高度相关。城市化的变异现象（1）逆城市化，是指城市化后期大城市的人口和就业岗位向大都市的小城镇、非大都市或远方较小都市迁移的一种分散化过程。这主要是因为城市化中的过度集聚造成的交通拥挤、犯罪增长、污染严重的城市压力日益增大小从而使人们倾向于迁移至郊区居住。（2）城市化水平与产业结构不协调。一般的发达国家第二三产业比重较大、比较发达，并不依赖于第一产业。而我国过多的依赖与第一、第二产业，不利于城市的经济发展。 3、城市经济的本质特征是什么？与国民经济的区别体现在哪里？城市经济是指由工业、商业等各种非农业经济部门聚集而成的地区经济,本质特征就在

2014浙大药物经济学在线作业2

您的本次作业分数为：100分单选题 1.增量分析法是指对不同的备选方案在成本、收益等方面的（）部分进行分析,进而对方案的经济性进行比较、选优的方法。 ? A 成本/效益 ? B 效益/成本 ? C 差额 ? D 额度正确答案:C ? 单选题 2.按一定的贴现率将方案在整个实施或作用期内的效益及成本均贴现,所得的效益现值与成本现值之比是指（）。 ? A 静态效益-成本比 ? B 效益-成本比 ? C 动态效益-成本比 ? D 成本-效益比正确答案:C ? 单选题 3.在药物经济学领域，效用指个体在不确定条件下对某个特定的健康状态的偏好或愿望的（）。 ? A 半定量表达 ? B 定量表达 ? C 定性表达 ? D 文字描述正确答案:B

? 单选题 4.用生命质量效用值作为权重调整的生存年数（）。 ? A 伤残调整生命年 ? B 健康当量年 ? C 质量调整生命年 ? D 挽救年轻生命当量正确答案:C ? 单选题 5.备选方案的成本或收益现值是其在整个分析期内每年所发生的成本或收益的现值（）。 ? A 之和 ? B 之积 ? C 之减 ? D 之商正确答案:A ? 单选题 6.敏感性分析是为了验证（）。 ? A 不同假设或估算数据 ? B 不同假设或估算数据对分析结果的影响 ? C 分析结果 ? D 相同假设或估算数据对分析结果的影响正确答案:B ?

单选题 7.在药品使用环节进行药物经济学评价，如果必须在互斥方案中选择其中一个方案竭尽全力救治病人时，下列哪个选项是正确的？（） ? A 无需对备选方案自身的经济性进行评价 ? B 必须先对备选方案自身的经济性进行评价 ? C 只对备选方案自身的经济性进行评价，经济即可 ? D 对备选方案自身的经济性可视情况进行比较正确答案:A ? 单选题 8.无形效益是整个效益的一部分,可以用（）。 ? A 定量的等级指标加以描述的方式予以解决 ? B 半量化或定性描述的方式予以解决 ? C 文字加以描述的方式予以解决 ? D 半定量的等级指标加以描述的方式予以解决正确答案:B ? 单选题 9.药物经济学研究的预测性特点主要表现为（）。 ? A 实例分析 ? B 回顾性研究 ? C 样本成本和收益数据不准确 ? D 样本预测总体正确答案:D ? 单选题

第十八章药物经济学基本知识

第十八章药物经济学基本知识黄贵东讲师临床药理教研室

目录第一节概述第二节药物经济学评价方法第三节药物经济学的应用

?药物经济学（ Pharmacoeconomics ）是应用经济学的基本原理和方法，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全面地鉴别、测量、比较和分析不同药物或非药物治疗方案以及不同医疗或社会服务项目的成本与结果（效益、效果及效用）关系，并评估其经济学价值的一门学科。鉴别比较不同治疗方案或服务项目，以此选择出最优结果一、药物经济学的概念

药物经济学的研究目的： ●是从全社会人群对医药卫生需求的整体利益出发，研究药物资源利用的有关经济问题和经济规律，研究药物资源的合理配置和有效利用的方法和途径。 ●有助于人们在有限的医药卫生资源中，对药物治疗方案及其他医疗服务措施作出合理选择和充分利用，实现以最低的医疗成本，获取最佳的治疗效果，最大程度地改善和提高人类健康水平的基本目标。

?药物经济学研究，主要是对医疗实践过程中使用的药品或医疗服务的成本和结果进行衡量对比，以确定何种方案单位成本所产生的结果最佳。成本（cost ）特定药物或治疗方案所消耗的资源的价值。结果（outcome）特定药物或治疗方案所产生的效果。药物经济学的核心：评价结果的同时必须考虑成本因素。

医疗卫生体系参与者保险机构制药企业及药品流通企业患者及其家属政府管理部门医药工作者及学术研究机构 ?药物经济学研究作为评价药物治疗方案和其他医疗措施的有效工具，亦成为促进医药资源合理配置和有效利用的重要手段。决策依据报销政策优化方案决策参考治疗信息

经济地理学第二版课后思考题答案

《经济地理学》课后思考题答案第一章绪论 1、概念题《货殖列传》：是西汉历史学家司马迁编写的《史记》中的一章，记述了他游历黄河流域和长江中下游的见闻，包括人口、经济、物产、贸易和城市等，代表着经济地理学发展的史志描述阶段。《商业地理手册》：由1889年格兰学者奇泽姆（G．G．Chisholm）出版，他先以商品种类为纲，介绍世界的生产与贸易，并以气候与地貌等因素解释这些生产分布的形成原因；之后，以国家为单位，详细描述生产地区分布，以及商业发展的前景，代表着经济地理学发展的商业地理研究阶段。规性分析：20世纪前期的经济地理区位论研究，以规性分析为主要思维方式，这种研究主要从与经济区位选定有关的一些基本命题出发，演绎推理出结果。实证主义分析：20世纪60年代的数量革命为经济地理研究带来了实证主义分析发，它强调用统计和数学模拟方法探索经济流动空间结构的形成规律。行为主义分析：20世纪60年代末，行为学派在在经济地理研究上强调对区位决策者行为的分析。认为同样的区位影响条件，不同的决策者可能会产生不同的决策结果。结构主义分析：20世纪60年代末以来，伴随着发达国家经济结构的转变、社会矛盾的加剧，以哈维为代表的学者们运用马克思主义的基本原理，解释资本主义社会出现的矛盾。强调社会的实际需要，强调政治、社会力量在影响经济区位形成中的作用。文化转向：20世纪90年代以来，随着社会科学对文化研究兴趣地增加，地理学家开始重视制度和社会文化因素对经济空间现象的影响。如：区域经济增长研究中对文化传统、关系、体制等因素的关注。指导这些研究的理论包括马克思主义、制度主义、经济社会学、女权理论等。它们在经济地理学中的应用，被人概括为经济地理学中的“文化转向”。经济地理学：是研究经济活动区位、空间组织及其与地理环境的相互关系的学科。 2、简述经济地理学中的文化（制度）转向。 3、分析企业在经济地理学研究中的作用及其变化。从企业角度研究经济地理学有何局限性？ 4、布置阅读相关研究文献，讨论新近经济地理学的发展特点？ 5、简述经济地理学的研究对象的涵。经济地理学是研究经济活动区位、空间组织及其与地理环境的相互关系的学科。（1）经济活动的容经济活动的容，从产业角度观察，包括第一次产业(或初级产业)，如农、林、渔业和采掘业；第二次产业，如制造业、供水、汽、电等；第三次产业，如各种商业与贸易、旅游与娱乐、仓储与运输、旅馆与饮食等服务业；第四次产业，如金融、教育、科学研究、信息业、咨询业等。所有这些产业均属经济地理学研究畴。（2）经济活动区位经济地理学研究经济活动在什么区位(场所)发生，以及为什么在这些区位(场所)发生。它既包括工厂、商店、农场、车站、码头、交通

药物经济学在线作业标准答案

您的本次作业分数为：98分单选题 1.药物经济学与下列哪一个概念密切关联？（） A 丰富性 B 稀缺性 C 无限性 D 满足性正确答案:B 单选题 2.在药物经济学研究中，效益指的是（）。 A 临床效果指标提高 B 以临床效果指标表现的收益 C 以货币形态表现的收益 D 诊疗时高水平医生带给自己的满足正确答案:C 单选题 3.药物经济学评价的两大要素是（）。 A 差额和结果 B 成本和收益 C 成本和结果 D 成本和利润正确答案:B 单选题 4.狭义概念上的药物经济学评价指标是指（）。 A 成本－效益比 B 成本－利润比 C 成本－效用比 D 成本－效果比正确答案:B

单选题 5.广义概念上的药物经济学是指（）。 A 对指定范围的药物资源的配置和利用效率进行研究与评价 B 对药物研究开发、生产、流通、使用全过程及各环节的成本与收益进行识别、计量和比较 C 对药品使用环节各种备选方案的成本与收益进行识别、计量和比较 D 对药品流通环节中成本与收益的计量、比较正确答案:B 单选题 6.药物经济学评价方法的分类依据是（）。 A 成本 B 效益 C 收益的不同计量方式 D 收益正确答案:C 单选题 7.药物经济学是一门为医药及其相关决策提供（）参考依据的应用性学科。 A 安全性 B 有效性 C 稀缺性 D 经济学正确答案:D 单选题 8.医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常（）。 A 不能计量 B 可以货币化计量 C 难以计量 D 难以货币化计量

正确答案:D 单选题 9.狭义概念上的药物资源是指（）。 A 在药品的研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源 B 资金、时间等决定着药物资源数量的资源 C 药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务 D 在药品的研究开发过程中所需的技术资源正确答案:C 单选题 10.药物经济学评价和比较应具备的前提条件是（）。 A 在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案 B 应将所有可行、不可行方案都进行比较 C 在进行药物经济学评价与比较之后，再去除不可行方案 D 备选方案所解决的问题不能处于同一层面正确答案:A 单选题 11.药物经济学是研究医药领域有关（）利用的经济问题和经济规律。 A 资源 B 收益 C 药物资源 D 投资正确答案:C 单选题 12.狭义概念上的药物经济学是指（）。 A 对狭义药物资源的配置进行研究与评价 B 对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价 C 对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价 D 对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药

发展经济学第12章思考题答案要点

第一章发展中国家与发展经济学一、单项选择题 1.发展经济学的研究对象主要是( ) A．发展中国家的经济发展问题 B．发达国家的经济发展问题 C．所有国家的经济发展问题 D．以上都不对 2.—由于边际收益递减规律的作用，在其他条件不变的情况下，发展中国家的劳动力投人得越多，其产出的边际产品会（） A．越多 B．越少 C不变 D．不一定 3.传统的主要以经济指标进行衡量的发展概念认为经济发展主要是( D )。 A．可持续的发展 B．注重社会公平的发展 C．依赖政府计划的发展 D．经济增长 4.下列说法哪项是正确的( )。 A．绝对的贫困是一种不能满足人类基本需求的状态 B．可持续发展理论表明经济增长是经济发展的最重要的衡量指标 C．每个国家的人均收入与物质生活质量指数是一一对应的 D．以上说法均不对二、多项选择题 1.二战后取得民族独立的面临着经济发展的广大国家，被称为( acd )。 A．发展中国家 B、南方国家 C．第三世界国家 D、欠发达国家 E．传统国家 2.贫困是发展中国家的主要经济特征主要指( ac )。 A．人均收人水平低 B．类似于富裕国家前资本主义时期的贫因 C．贫富收入差距比发达国家中的差距更大 D．国民生产总值的增长速度低 E．通过追随发达国家经济发展的道路而可以解决的贫困 3.与发达国家不同，发展中国家的失业除公开的失业外，必须加上( bd )。 A．临时的失业 B．隐蔽的失业 C．摩擦性失业 D. 就业不足 E．结构性失业 4.随着经济的不断发展，经济发展的含义也在不断演变，主要有下列几种理解( ABBDE )。 A．经济发展主要是经济增长问题 B．经济发展不仅是增长的问题，也是缩小经济中的不平等状况、消灭绝对贫因的过程 C、经济发展除了经济增长外，还必须伴随思想观念、政治体制、文化法律的发展变化 D．经济发展是一种可持续发展 E．经济发展是一种公平与效率并重的发展三、名词解释 1、二元经济结构是指发展中国家现代化的工业和技术落后的传统农业并存的经济结构。 2、人类发展指数联合国开发计划署从1990年开始建立了相应的人类发展指数。用以衡量联合国各成员国经济社会发展水平的指标，它包括人们的预期寿命，受教育程度和人均收入水平。四、简答题 1、经济增长与经济发展的异同是什么? 经济增长是以国民生产总值或人均国民生产总值等经济指标来衡量一国居民的经济福利增长。经济发展是不发达国家摆脱贫穷落后状态、实现现代化的过程，是除了经济增长外，伴随着经济结构、政治体制、文化法律的发展，乃至风俗习惯、思想观念更新的伟大变革，是国民经济发生质的飞跃。

2015年浙大远程药物经济学答案

1.在药物经济学领域，效用指个体在不确定条件下对某个特定的健康状态的偏好或愿望的（）。 A 半定量表达 B 定量表达 C 定性表达 D 文字描述 2.以门诊部和住院部为成本测算对象测算医疗成本的方法称为（）。 A 综合法 B 病种法 C 计算法 D 项目法

3.狭义概念上的药物经济学评价指标是指（）。 A 成本－效益比 B 成本－利润比 C 成本－效用比 D 成本－效果比 4.药物经济学研究与评价中的效果不包括（）。 A 医疗卫生服务及药品治疗的直接效果 B 临床效果指标表现的收益 C 医药领域特有的收益计量指标 D 非临床效果指标表现的收益

5.在药物经济学研究中，常用的单因素敏感性分析指的是（）。 A 一次只改变一个参数值 B 只有一个参数值 C 一个参数值只能改变一次 D 指定其他参数不变,研究所有参数对经济效益影响的敏感程度 6.备选方案之间是否具有满足需要上的可比性取决于研究评价的。（） A 满足需要的程度 B 预期目标 C 方案的实施 D 时间可比性 7.资金等值计算是指把在某个时点发生的资金额换算成另一个时点的（）的过程。

A 金额 B 不等值金额 C 差价金额 D 等值金额 8.在药物经济学评价中，下列哪种方法具有内生的判定方案经济性的“金标准”？（） A 成本效用分析 B 成本效果分析 C 最小成本法 D 成本效益分析 9.增量分析法是指对不同的备选方案在成本、收益等方面的（）部分进行分析,进而对方案的经济性进行比较、选优的方法。

A 成本/效益 B 效益/成本 C 差额 D 额度 10.在药物经济学研究中，效益指的是（）。 A 临床效果指标提高 B 以临床效果指标表现的收益 C 以货币形态表现的收益 D 诊疗时高水平医生带给自己的满足 11.药物经济学研究的预测性特点主要表现为（）。 A 实例分析 B 回顾性研究

抗生素序贯疗法的知识

抗生素序贯疗法的概念 1.1 序贯疗法(sequential therapy) 是指同一种抗生素不同剂型间的转换,即由静脉给药变为口服,其药效不变.如阿莫西林-克拉维酸和乳酸左氧氟沙星由注射剂向片剂的转变. 1.2 降级疗法(step down therapy) 又称“下台阶疗法”或“下行疗法”,是指相同或不同抗生素由静脉给药改为口服给药,其药效下降.这种转变一般是由高级抗生素改为低一级的抗生素. 1.3 转换疗法(switch therapy,transitional therapy) 是指不同抗生素由静脉给药改为口服给药,其药效不变.一般是同一级抗生素不同药物之间的转换. 1.4 后继疗法(follow-on therapy) 是指同级或不同级别的抗生素由静脉给药转变为口服给药,其疗效可以不变,也可以下降. 1.5 层流疗法(streamlining therapy) 是指由(多种)广谱抗生素静脉给药转变为(单一)窄谱抗生素静脉或口服给药. 2 临床施行序贯疗法的理由 2.1 由抗生素本身的特点所决定到医院门诊就诊或住院治疗的感染性疾病,如果要通过静脉给予抗生素一般都是中重度感染,此时静脉给药血药浓度高、起效快,能迅速控制感染,达到挽救生命的目的.如果口服给予抗生素则由于吸收缓慢、且血药浓度不高,难以达到预期效果,有时甚至会贻误治疗时机而造成不良后果.静脉给予抗生素3～4d后患者感染的临床症状或体征明显好转,能够口服且有合适的口服抗生素代替静脉注射的抗生素,则可实施转换. 2.2 由抗生素本身的特点所决定①有些抗生素各种规格和剂型比较齐全,不但有输液剂、供肌肉注射的注射剂,而且还有口服制剂、外用制剂.这就为抗生素的转换疗法提供了可能.如喹诺酮类抗生素即属此类.②有些抗生素本身由于口服不吸收或在消化道容易被破坏,不适合做成口服制剂而只有注射剂,但同类抗生素中却有抗菌谱、抗菌作用强度和体内药物动力学特征相似的口服制剂.因而也为抗生素的转换疗法提供了可能.β-内酰胺类抗生素(青霉素类和头孢菌素类等)的部分品种即属这种情况. 2.3 降低患者治疗费用众所周知注射治疗的费用远远高于口服治疗,这是由注射剂本身费用、注射操作相关费用、误工费等所决定的,有时可因注射造成注射部位红肿、疼痛甚至静脉炎.因此,适时进行抗生素的转换疗法可以降低患者的治疗费用,减轻患者的经济负担,同时还可以节约医药资源(加快医院病床周转,增加医院收容).这正是序贯疗法在全世界广泛使用的药物经济学原因. 2.4 提高患者对治疗的顺从性很多疾病的临床治疗效果之所以不好,除了诊断、药物的选用、患者本身情况不佳以外,患者对治疗的不顺从性也是一个重要原因.抗生素从注射给药转为口服给药可以提高患者对治疗的顺从性. 3 序贯疗法对患者的要求

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