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精选神经病学试题(一)

精选神经病学试题(一)
精选神经病学试题(一)

神经病学试题库(六)

一、填空:

1、一般感觉包括________、________、________。

2、右上睑下垂,右瞳散大,光反射消失是由于________侧________神经损害。

3、左同向偏盲是________侧________损害。

4、病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于________,________神经损害。

5、运动系统由________、________、________、________组成。

6、一侧脑干损害引起________瘫痪。

7、小脑损害的主要症状是________。

8、卡马西平可用于治疗_________,________等疾病。

9、非凡类型的意识障碍有________、_________、________。

二、名词解释:

1、Spinal shock

2、Tic douioureux

3、Cerebral infarction

4、Jackson 癫痫

三、问答题:

1、试述脊髓左侧胸7平面横贯损害的临床表现,并提出进一步检查方法。

2、什么是癫痫持续状态?如何治疗?

3、试述Guillain-Barre Syndrome的临床表现及治疗。

4、病员,男,60岁。因右侧肢体无力1小时入急诊室,一小时前看电视时忽然倒地,右侧肢体无力,意识清楚,不能言语,常用左手触摸左侧头部,立即被送来急诊室。查体:BP28/12KPa,(210/90mmHg),意识清楚,运动性失语,右侧上级性面瘫,伸舌偏右,右上、下肢肌力3°,右侧腱反射活跃,右侧Babinski 征( ) ,右半身痛觉减退,余神经系统检查不能合作。

请讨论定位及定性诊断,并提出进一步检查及治疗方案。

库六标准答案

一、填空:

1、浅感觉深感觉复合感觉

2、右侧动眼神经

3、右视囊(或视反射)

4、舌咽迷走

5、上运动神经元下运动神经元锥体外系小脑系统

6、交叉性

7、共济失调

8、神经痛癫痫

9、去皮综合征无动性缄默闭锁综合征

二、名词解释

1、Spinal shock:急性脊髓炎发急且严重时,瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留,称为脊髓休克。

2、Tic doulouriux是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐,口角牵向患侧、伴面红、流泪、流涎,称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平,苯妥英钠等。

3、由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,临床上包括脑血栓形成和脑栓塞二种主要类型。

4、jackson EP:局限性运动性发作自-处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动,病灶在运动压。

三、问答题:

1、答:①左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感;②左肢上运动神经元瘫痪;③左肋缘以下深感觉消失;④右肚脐以下痫温觉消失;⑤全身触觉存在;⑥二便正常。

进一步检查应用胸椎5为中心之X片了解脊柱情况腰穿了解有无蛋白增高,椎管通畅与否;椎管造影或MRI了解病变性质。

2、全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生,以至发作间歇中意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态。处理①在给氧,防护的同时,应从连控制发作,首选安定静注;②保持呼吸道通畅;③纠正水电解质紊乱;④防治脑水肿药物;⑤降温;⑥抽搐停止后,肌注苯巴比妥维持,意识清醒后改口服。

3、答:①半数以上患者病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状,少数有免疫接种史;②首发症状为四肢对称性无力,逐渐发展,远近端先后或同时受累;③严重者出现呼吸肌麻痹;④瘫痪为驰缓性;

⑤感觉障碍为未稍型,呈手套袜套样比运动障碍轻。⑥颅神经损害以双侧面和运动麻痹;⑦括约肌功能不受影响;⑧病后10天开始出现脑脊液蛋白-细胞分离。治疗原则包括对症支持和病因治疗二方面,防止和治疗呼吸肌麻痹,保持呼吸道通畅是减少死亡率的要害,病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。

4、答:定位诊断:左大脑半球,基底节区。

依据:①右侧上级性面瘫

②右侧舌下神经瘫

③右中枢性偏瘫

④运动性失语

⑤有侧半身痛觉减退

定性诊断:脑梗塞(或缺血性脑血管病)可能性大

依据:①看电视时发病

②起病忽然③血压明显升高④头痛

进一步检查:CT或MRI

治疗方案,如经CT证实,可持取下面主要方案:

①卧床休息

②稳定血压

③适当应用脱水剂控制脑水肿;降低颅内压

④必要时手术去除血肿

神经病学试题库(七)

一、填空:

1、视交叉中份损份出现________。

2、________,________和________,颅神经损害可出现复视。

3、皮质觉消失是由于________侧大脑________叶受损所致。

4、脑血栓形成的最常见病因是________。

5、高血压脑出血最常见部位是________。

6、脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。

二、名词解释:

1、感觉性失语

2、脑栓塞

3、贝尔现象

4、失神发作

5、拉塞格氏征

6、慌张步态

三、问答题:

1、格林-巴利综合征的诊断要点。

2、急性脊髓炎的治疗原则。

3、上运动神经元的定义及损害后的临床表现。

4、癫痫持续状态的定义及处理。

5、高血压脑出血的治疗原则。

库七标准答案

一、填空:

1、双颞侧偏盲

2、动眼神经滑车神经外展神经

3、对侧(或一侧)顶叶

4、动脉血糖样硬化

5、基底节区(或内囊)

6、T5T9

二、名词解释:

1、系左侧颞上回后部病变所引起,病人不能理解别人与自己的言语,说话虽流利,但内容不正常,用词错误,严重时别人也听不懂其讲的话,抄写能力不变影响。

2、栓子经血循环流入而致脑动脉阻塞,引起相应其血压的脑功能障碍。

3、而神经麻痹时,患侧眼闭合不能或不全,试闭眼时,眼球转向上方,露出白包巩膜,称Bell’现象。

4、失神经发作是癫痫痫性发作的一种表现,以意识障碍为主要表现又分典型和不典型失神二种。

5、又称直腿抬高试验,让病人仰卧,两下肢伸直,检查者将病人一侧下肢抬起,屈髋伸膝,在70度范围内出现疼痛,即称为Laseque阳性,是检查坐骨神经痛的一种方法。

6、震颤麻痹病人由于全身肌张力增高,走路时步伐细小,足擦地而行,由于躯干前倾,身体重心前移,故以小步加速前冲不能立即停步,状似慌张,称慌张步态。

三、问答题:

1、答:①病前1-4周有感染史

②急性或亚急起病

③四肢对称性驰缓性瘫痪

④脑脊液有蛋白-细胞分离现象

⑤注重与脊灰,重症肌无力,周期性瘫痪区别,脊灰瘫痪不对称,肌无力每日波动大,周期瘫血钾低,心电图有低钾改变,且并反复发作。

2、答:急性期①激素②适当抗生素

③无菌导尿,定时放尿,并预防尿路感染。

④定时翻身防褥疮和坠积性肺炎

⑤局部按摩和气圈使用防褥疮

恢复期:康复锻炼,促进肌力恢复,纠正足下垂,防肢体痉挛,关节挛缩。

3、答:大脑皮层运动细胞及其发出的锥体束,即称为上运动神经元。即锥体系统,损害后表现为支配的肢体肌张力增高,腱射亢进,病理反射阳性,肌萎缩不明显。

4、全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生,以至发作间歇中意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态。处理①在给氧,防护的同时,应从连控制发作,首选安定静注;②保持呼吸道通畅;③纠正水电解质紊乱;④防治脑水肿药物;⑤降温;⑥抽搐停止后,肌注苯巴比妥维持,意识清醒后改口服。

5、答:急性期治疗原则是:防止进一步出血,降低颅内压和控制脑水肿,维持生命机能,防治并发症。措施有卧床休息,减少搬动、头高位,注重呼吸道通畅,降低血压,使用脱水剂,加强基础护理,防治褥疮,肺部感染等,必要时手术清除血肿。恢复期治疗原则是加强瘫痪肢体的被动与主支运动锻炼,促进功能恢复。

神经病学试题库(八)

一、填空:

1、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。

2、脑本塞最常见的栓子来源是_______。

3、直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于________。

4、格林-巴利综合征患者常表现出腱反射________。

5、高血压脑出血最易发生的部位是________。

6、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。

7、蛛网膜下腔出血最可靠________。

8、交叉性瘫痪的损害部位在________。

9、9、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿,常提示有________。

二、名词解释:

1、嗜睡2、失语

3、癫痫持续状态4、三偏综合征

5、齿轮样强直6、脑脊液蛋白-细胞分离

7、脊髓休克8、痛性抽搐(Tic doioureux)

三、问答题:

1、动眼神经麻痹有哪些临床表现?

2、简述上运动神经元损害的特点。

3、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。

4、左侧胸5半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些?

5、写出五种以主要的抗癫痫药物。

库八标准答案

一、填空:

1、卡马西平

2、心源性

3、坐骨神经痛

4、减低或消失

5、基底节区

6、规律和对称的3周/秒棘─慢波组合;背景活动正常

7、24小时

8、血性脑脊液

9、脑干

10、颅内高压

二、名词解释:

1、嗜睡──为觉醒的减退,是意识障碍的早期表现。病人精神萎靡、动作减少,表情淡漠,常持续地处于睡眠状态,但对语言尚有反应,能被唤醒,勉强配合检查及简单地回答问题,停止刺激即又入睡。

2、失语──是言语障碍的一个类型。指意识清楚、精神正常、发音和构音器官无障碍的人,由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。

3、癫痫持续状态──批GTCS(全面性强直-阵挛发作)在短期内频繁发生,以致发作间歇中意识持续昏迷者。

4、三偏综合征──锥体囊纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体囊全部受损西引起对侧比较完全的偏瘫。内囊后肢锥体囊之后为传导对侧半身感觉的丘脑辐射及传导两眼对侧视野的视辐射,故该处的损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲,称为“三偏”征。多见于中风。

5、齿轮样强直──锥体外系病变产生伸肌屈肌张力增高,被动运动检查时,向各个方向的活动所遇阻力一致,伴震颤时,可感到阻力是继续相间的,称为“齿轮样强直”。最多见于各种原因引起的帕金森综合征。

6、脑脊液蛋白-细胞分离──指脑脊液中蛋白质含量增高,白细胞正常,多见于格林-巴利综合征。

7、脊髓休克──急性且病变较重的脊髓病变时,瘫痪肢体肌张力低,睫反射消失,病理反射引不出,尿潴留等表现,称为脊髓休克。

8、痛性抽搐(Tic douloureux)──原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。

三、问答题:

1、动眼神经麻痹临床表现:①上睑下垂、外斜视、复视;②瞳孔敬大、光反射及调节反射消失;③眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受限。

2、上运动神经元损害特点:①瘫痪肌肉张力增高;②腱反射亢进;③浅反射消失;④出现“疗理反射”;

⑤瘫痪肌无萎缩。

3、蛛网膜下腔出血的治疗要点:

①制止再次出血:急性期绝对卧床休息4-6周,避免大便秘结及尿潴留,应用足量止痛镇静剂,避免情绪激动等。

②防止继发血管痉挛:口服钙通道阻滞剂尼莫地平。

③应用止血剂:6氨基已酸抗纤维。

④对症处理:稳定过高的血压,控制抽搐,有脑水肿者用脱水剂治疗。

⑤外科手术治疗:目的在于根除动脉瘤再次破裂出血。

4、左侧胸5半侧脊髓损害的症状与体征:

症状可有①胸5神经根分布区自发性疼痛,夜间加剧,每于咳嗽、喷嚏、转体、负重

等用力动作时可诱发或加重疼痛,此谓神经根刺激症状。

②胸5平面以下右侧躯体出现难以形容的烧灼样疼痛,为脊髓丘脑囊受压所

致。

③左下肢无力、僵直、走路踩棉花感。

体征可有①感觉系统:右侧胸5平面以下痛瘟觉缺失,左胸5以下深感觉消失。

②左侧胸5四周神经支配区感觉过敏带在早期可出现。

③左侧下肢上运动神经元性瘫痪表现。

5、主要的抗癫痫药(5种即可):

苯巴比妥钠(妈鲁米那钠)、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、扑痫酮。

神经病学试题库(九)

一、填空:

1、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。

2、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________和________。

3、耳鸣是________神经的________性症状。

4、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。

二、名词解释

1、眼球震颤:

2、感觉过敏:

3、癫痫持续状态:

4、Ggrstman综合征:

5、蛋白--细胞分离:

6、脊髓半横贯损害;

三、问答题:

1、动眼神经瘫痪有哪些临床表现?

2、基底动脉环由哪些血管组成?

3、癫痫大发作的临床表现?

4、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么?临床表现如何?

库九标准答案

一、填空:

1、视神经、视交叉中部

2、颅顶前部头皮、前额等、痛觉和痛觉和温觉障碍

3、娲、刺激性

4、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回

二、名词解释:

1、眼球震颤──为眼球不自主,有节律的往返振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。

2、感觉过敏──为感觉障碍的一种类型,属刺激性症状,指稍微刺激引起强烈感觉。

3、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。

4、Gorstman综合征──见于主侧角回的损害,主要表现有计算不能,不能识别手指、左右侧熟悉不能

及书写不能四个症状,有时伴有失读。

5、蛋白-细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常,多见于格林──巴利综合征。

6、脊髓半横贯损害──表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。

三、问答题:

1、动眼神经瘫痪临床表现:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受很大限制。

2、基底动脉环由下列血管组成(通常如此):双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉,后交通动脉、大脑后动脉。

3、癫痫大发作的临床表现:以意识丧失和全射抽搐为特征。发作分三期:①强直期:所有骨骼肌均持续性收缩。上睑抬起,眼球上窜。喉部痉挛,发生叫声。口部先强张开后突闭,可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10-20秒后,在肢端出现微细的震颤。②阵挛期:持续1/2~1分钟,最后1次强烈痉挛后,抽畜忽然终止。在上述两期中可出现自主神经征象,如心纱增快,血压升高,汗、唾液和支气管分泌增多,瞳孔扩大;对光反射及深、浅反射均消失;跖反射伸性。③惊厥后期:阵挛期后尚有短暂强直痉挛,造成牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复,心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复历时约5-10分钟。醒后感头痛,全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。

4、蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。本病临床表现如下:

①各年龄组均可发病,绝大多数为忽然起病,可有用力、情绪激动等诱因。少数可有稍微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。

②常见症状为忽然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清,甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。

③体征:脑膜刺激征;一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。

④临床表现与出血病变部位、大小有关:后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹;前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状;椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。

神经病学试题库(十)

一、填空:

1、下级性面瘫表现为________ 侧鼻唇沟变浅;口角歪向________ 侧,________侧鼓腮时漏气,________侧不能皱额________,侧不能闭眼。

2、上级神经元瘫痪表现为肌张力________ 、腱反射________ 、病理反射________、________ 肌萎缩;下级神经元瘫痪表现为肌张力________ ,腱反射________,病理反射________,________肌萎缩。

3、癫痫的类型很多,常见的有________、________、________、________和________,常用药物有________、________、________、________。

4、症状性癫痫的常见病因有________、________、________、________ 、________、________、________等。

5、脑栓塞的最常见病因是________。

6、脑血管病通常包括________和________ 两类,主要疾病有________ 、________、________、________和。

7、对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是________。

8、眼运动神经瘫痪的共同表现是________和________。

二、名词解释:

1、昂伯氏征

2、感觉性失语

3、蛋白-细胞分离

4、Laseque征(拉塞克氏征)

5、TIA

三、问答题:

1、多发性神经病的病因主要有哪些?

2、急性脊髓炎有哪些主要临床表现?

3、脑出血急性期主要治疗原则是什么?

库十标准答案

一、填空:

1、患健患患患

2、增高增强有无或轻度废用性降低减弱或消失无明显

3、单纯部分性发作复杂部分性发作强直一阵挛发作失神发作

癫痫症苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠鲁米那

4、外伤感染中毒颅内肿瘤脑血管病营养代谢疾病变性疾病

5、心脏疾患

6、缺血性出血性TIA脑轿栓形成脑栓塞脑出血SAH

7、腰穿

8、眼肌瘫痪复视

二、名词解释

1、又称闭目难点征,是检查平衡性共济失调的一种方法,检查时嘱病人双足并拢站立,两手向前平伸、闭眼。倾斜欲倒者判定为阳性,小脑外部病变易向后倾倒,一侧半球病变向病侧倾倒。

2、系左侧颞上回后部病变引起,病人不能理解别人言语,自己发言虽仍流利,但内容不正常,用词发音有错误,也不能理解自己所言。

3、脑脊液蛋白质含量增高,而细胞数正常,是格林-巴利综合征的特点之一,常见起病后第三周。

4、又称直腿抬高试验,患者仰卧,两下肢伸直,检查者将病人一侧下肢抬起,髋关节屈曲,膝关节伸直,在70度范围内出现疼痛为阳性,为坐骨神经痛的特征性试验之一。

5、脑组织某一区域因血液供给不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为忽然发生的局灶性症状和体征,但在24内完全恢复。

三、问答题:

1、①中毒、如呋喃类药物,有机磷农药,重金属等。

②营养缺乏或代谢障碍,如慢性酒精中毒,出清尿病等。

③炎症性或血管炎

④遗传性

⑤其他

2、①发病前1-2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。

②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛,数带感。

③病变节段以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍。

④病情严重者可以出现脊髓休克,表现为瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留。

3、①一般应在当地抢救,不宜在多搬动。

②保持呼吸道通畅,注重监测意识,瞳孔、生命体征,维持血压稳定。

③降低颅内压,控制脑水肿。

④维持水电解质平衡。

⑤合并消化道出血时可使用止血剂。

神经病学试题库(十一)

一、填空:

1、上级神经元瘫痪表现为肌张力________ ,腱反射________ ,病理反射________,________ 肌萎缩;下级神经元瘫痪表现为肌张力________ ,腱反射________,病理反射________,________肌萎缩。

2、面神经瘫痪时,出现鼻唇沟________,额纹________,鼓腮________,口角________。

3、脑血管疾病包括________和________ 两大类,主要疾病有________ ,________,________,________和________。

4、浅感觉包括________,________和________觉,深感觉包括________ ,________和________觉;复合感觉(皮层感觉)有,________和________。5、脑出血的常见病因有________和________。

二、问答题:

1、失语有哪些类型(答3种以上)?病变部位在什么地方?(笼统回答,不必说明具体具体位置了。

2、癫痫有哪些常类型?

3、基底节(内囊)出血的主要表现是什么?

4、急性脊髓炎有哪些主要表现?

库十一标准答案

一、填空:

1、增高增强有无或轻度废用性降低减弱或消失无明显

2、变浅消失漏气下垂

3、缺血性出血性TIA脑血栓形成脑栓塞脑出血SAH

4、痛觉温度觉触觉运动觉位置觉振动觉

实体觉图形觉两点辨别觉

5、高血压脑动脉硬化

二、名词解释:

1、运动性失语左侧额下回后部

感觉性失语左侧颞上回后部

使性性失语左侧颞中及颞下回后部

2、①单纯部分性发作

②复杂部分性发作

③强直阵挛发作

④失神发作

⑤癫痫症

3、①轻症:头痛、呕吐、意识障碍轻或无,出血灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲,优势半球出血可有失语。

②重症:意识障碍程度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大,出血灶对侧偏瘫、肌张力降低、巴氏征阳性。

4、①发病前1-2周常有上呼吸道感染史,预防接种史。

②首发症状常为双下肢麻木,乏力,病损节段相应部位背痛,束代感。

③病损节段以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍。

④病情严重者可出现休克,表现为瘫痪侧肢体张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留。

神经病学试题库(十二)

一、填空:

1、运动性失语的损害部位在________侧________回。

2、左侧四周性面神经瘫痪时________侧皱额不能________侧________不能,口角歪向________侧。

3、急性感染性多发性神经炎(格林-巴利综合症)的典型脑脊液改变是________与________分离现象,即________增高,而________相对正常。

4、急性脊髓炎的病灶常见部位在脊髓________段。

5、急性脊髓炎脊髓休克时,双下肢肌张力________,腱反射________,病理反射________,小便________,大便________。

6、震颤麻痹时病人的肌张力________。

7、癫痫强直阵挛发作(大发作)时病人意识________,复杂部分发作(精神运动发作)时意识________。8、脑栓塞最常见原因________。

二、名词解释:

1、复视

2、癫痫持续状态

3、蛛网膜下腔出血

4、肌无力危象

5、短暂性脑缺血发作

三、问答题:

1、动眼神经瘫痪时临床表现有哪些?

2、癫痫发作有哪些常见类型?

3、脊髓丰横贯损害时的临床表现?

4、左侧大脑中动脉血栓形成的临床表现?

5、基底节出血的临床表现?

库十二标准答案

一、填空:

1、左侧额下

2、左左闭眼右

3、蛋白细胞蛋白细胞数

5、降低消失引不出潴留泌结

6、增高

7、障碍障碍

8、风心病

二、名词解释:

1、某个眼肌瘫痪时,不对称的视网膜刺激在枕叶皮质上引起两映象的冲动,称为复视。

2、癫痫发作在短期内频繁出现,以至发作间歇中意识持续昏觉者。

3、是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征。分为自发性与外伤性,前者又分为原发性与继发性。

4、重症肌无力患者急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能时,称为肌无力危象。

5、脑组织某一区域因血液供给不足导致功能发生短暂的障碍,表现为忽然发生的局灶性症状和体征,但24小时内可完全恢复。

三、问答题:

1、上睑下垂,眼球不能向上、向下、向内运动,眼球外斜视、复视、瞳孔散大。

2、①单纯部分性发作

②复杂部分性发作

③全面性强直一阵挛发作

④失神发作

⑤癫痫症

3、可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,损害平面以下同侧上运动神经瘫痪及深感觉消失,对侧痛、温觉缺失。

4、右侧偏瘫、偏射感觉障碍、偏盲、失语、伴或不伴、意识障碍、头痛、呕吐等。

5、①轻症:头痛、呕吐、意识障碍轻或无,出血灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲,优势半球出血可有失语。

②重症:意识障碍程度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大,出血灶对侧偏瘫、肌张力降低、巴氏征阳性。

神经病学试题库(十三)

一、填空:

1、动眼神经支配的肌肉有________、________、________ 、________ 、________。

2、三叉神经损害产生同侧面部________障碍,________肌瘫痪,张口时下颌向________侧偏斜。

3、内囊受损的表现为________ 、________ 、________ ,最常见原因为________。

4、神经运动系统由以下四个部分组成________、________、________、

________。

5、旧纹状体损害产生________、________、________。

6、反射弧由________、________、________、________、________ 五个部分组成。

二、名词解释:

1、感觉过敏

2、肌无力危象

4、脊髓半侧损害

5、短暂脑缺血发作

三、问答题:

1、格林-巴利综合症的临床表现有哪些?

2、蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么?

3、癫痫持续状态的治疗原则?

4、何谓上运动神经元瘫痪?其主要特征有哪些?

5、帕金森氏病的临床主要特点是什么?

库十三标准答案

一、填空:

1、提上晗肌上直肌内直肌下直肌下斜肌

瞳孔括约肌和睫状肌

2、感觉咀嚼患

3、对侧偏瘫对侧偏身感觉障碍对侧同向偏盲内囊出血

4、下运动神经元上运动神经元锥体外系统小脑系统

5、运动减少肌张力增高静止性震颤

6、感觉器传入神经元一个或数个连络神经元

传出神经元效应器

二、名词解释

1、批稍微刺激即引起强烈感觉。

2、重症肌无力患者,假如急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能时,称为危象。肌无力危象为重症肌无力疾病发展所致的危象。

3、为觉醒的减退,是意识障碍的早期表现。患者呼之能应,并能勉强配合检查和回答简单问题,停止刺激即又入睡。

4、又称布朗-塞卡综合征,可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,同时损害下面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛觉、温度觉缺失。

5、是指某一区域脑组织因血液供给不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为忽然发作的局灶性症状和体征,大多数持续数分钟~数小时,最多在24小时内完全恢复,可反复发作。

三、问答题:

1、①病前1~4周有上感或消化道感染史。

②四肢对称性,驰缓性瘫痪,腱反射减弱或消失,病理反射阳性。

③严重者可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。

④颅神经损害常见。

⑤可有肌肉萎缩。

⑥感觉障碍远比运动障碍为轻,为手套、袜套样感觉减退。

⑦括约肌功能一般有受累,偶然发生排尿困难或尿潴留。

⑧严重病例可有心动过速、竖立性低血压或血压增高。

2、<1>制止继续出血

①绝对卧床休息4-6周。

②避免一急可能引起血压和颅内压增高的因素。

③使用镇静、止痛剂。

④使用止血剂。

⑤颅内压高者使用脱水剂。

⑥对症处理。

<2>防止继发性血管痉挛:使用钙道阻滞剂,如尼莫地平。

<3>去除引起出血的病因和预防复发,如外科手术去除动脉瘤或动脉瘤人工栓塞等。

3、①在给氧、防护的同时,迅速制止发作,可首选安定10~20mg静脉推法(速度小于2mg/分)。

②保持呼吸道通畅,防止缺氧的加重,必要时气管切开或人工辅助呼吸。③高热者体表降温。

④纠下水电解质紊乱,保持酸碱平衡。

⑤有脑水肿者用甘露醇脱水。

⑥抗菌素治疗肺部感染。

⑦其它对症治疗

⑧鲁米那钠0.1~0.2肌注46或48h维持控制,清醒后改口服抗痫药物。

4、大脑皮质运动区域锥体束受损即引起对侧肢体单瘫或偏瘫,称上运动神经元瘫痪。其主要特点为:瘫痪肌肉张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,出现“病理反射”,瘫痪肌肉不萎缩。

5、①50岁以后发病,男稍多于女。

②起病缓慢,逐渐进展。

③以静止性震颤、肌张力强直、运动减少为主要表现。

④还可见面具睑、慌张步态、联带运动消失。

⑤可有大、小便排泄困难和竖立性低血压等植物神经功能障碍。

⑥部分患者有忧郁和痴呆等。

神经病学试题库(十四)

一、填空

1、四周神经炎的感觉障碍形式是________。

2、脑血管意外中,发病最快的是________。

3、治疗癫痫强直一阵挛发作的药物有________,_______,________。

4、治疗原发性三叉神经痛的主要药物是________,________。

二、名词解释

1、运动性失语

2、癫痫持续状态

3、构音不良

4、蛋白-细胞分离

三、问答题

1、简述急性脊髓炎的治疗原则。

2、简述蛛网膜下腔出血的临床表现。

3、左侧内囊出血的临床表现是什么?

库十四标准答案

一、填空

1、手套袜套样

2、脑栓塞

3、苯妥英钠鲁未好丙戌酸钠

4、卡马西平苯妥英钠

二、名词解释

1、由言语运动中枢病变引起,病人不能说话,或只能讲一两个简单的字且不流利,用词不当,但对别人的言语能理解。

2、全面性强直-阵挛发作若在短期的频繁发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态。

3、由非语言中枢神经系统器质性疾病引起的发言不清而用词正确称为构音不良。

4、脑脊液蛋白增高较明显,而细胞相对正常称为蛋白-细胞分离,常见于格林-巴利综合症。

静滴,每日一次,7~110天后改口服。

②抗菌素治疗感染(肺部或尿路感染)。

③无菌导尿,预防悄路感染。

④防止褥疮和坠积性肺炎发生,定时翻身。

⑤积极治疗已发生的褥疮。

恢复期:加强肢体锻炼,促进肌力恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩。

2、①各年龄组均可发病。

②忽然剧烈头痛、恶心、呕吐。

③可有局限性或全身性抽搐,短暂意识不清,甚至昏迷。

④脑膜刺激征阳性。

⑤常见动眼神经麻痹,其它颅神经偶然受累。

⑥少数可有一肢体轻瘫或感觉障碍等体征。

⑦严重者可有玻璃体下出血及视乳头水肿。

⑧出血后2-3天可有发热(中度),为出血后吸收热。

3、左侧内囊出血的临床表现是常于活动中起病,出现头痛、呕吐、意识障碍、血压增高、右侧肢体偏瘫(上运动神经元瘫)、右偏身感觉障碍及右侧同向偏盲,可出现失语。

神经病学试题库(十五)

一、名词解释:

1、复视

2、癫痫持续状态

3、TLA

4、Horner'综合征

5、Bell'现象

6、布朗-塞卡综合征

二、问答题:

1、视神经的检查包括哪一些内容?

2、各个常见部位的出血表现分别有哪些主要表现?

3、脊髓硬膜同髓外肿瘤的临床特点主要有哪些?

4、简述肌无力的表现类型和常用药物是什么?

5、癫痫的治疗原则主要有哪些?

三、病案分析:

男、24岁,5天前感冒,2天前出现双下肢无力,并逐渐加重,第2天即完全不有活动入院。查体:双下肢远近端肌力0级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出,剑突以下痛,温触觉和深感觉消失,腹壁反射和提睾反射消失,小便潴留,脊柱无压痛。

请提出定位诊断,病因诊断,以及进一步检查措施,并提出治疗方案。

库十五标准答案

一、名词解释:

1、复视:病眼因腱肌运动受限,目的物的映象落在黄斑区以外的视网膜上,不对称的视网膜刺激在根叶皮质上引起两个映象的冲动称为复视。

2、癫痫持续状态:强直一阵挛发作在短期内频繁发作,以致发作间隙中,意识持续昏迷者称为癫痫持续状态。

3、TIA:指某一区域脑组织因血液供给不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为忽然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟及数小时,最多在24小时内完全恢复的反复发作。

4、Horner'综合征:同侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼裂变小,及同侧面部出汗减少,多见于颈上交感神经路的损害。

5、Bell'现象:一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不有皱额蹙眉,眼裂不能闭合不全,脑胀,瘫痪侧眼球向外上方转动,露出白包巩膜称Bell'现象。

6、布朗-塞卡综合征:表现为同侧相应节段的极性疼痛及感觉过敏带,同时损害平面的上同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛、温度觉缺失,称为布朗-塞卡综合征,见于脊髓外伤和髓外肿瘤早期。

二、问答题:

1、包括视力、视野、眼底

2、①基底节区(内囊)出血,主要表现为心痛、忽然头痛、呕吐意识障碍;出血灶对侧出现不同程度的中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、偏身感觉障碍及偏盲,在优势半球可出现失语,重症者可有双侧瞳可有也不等大,鼾声呼吸两眼向出血侧注视等。

②脑桥出血表现为单侧的颅神经瘫痪及对侧肢体瘫痪,头和双眼注视瘫痪侧,重症脑桥出血征映波及对侧,双瞳孔缩小,呈针尖样,有脑亚的呼吸障碍。

③小脑出血表现为忽然眩晕、频繁呕吐、枕部头痛一侧肢体共济失调而无脑亚瘫痪可有眼球震颤。

3、神经枢刺激或压迫症状在早期出现,脊髓损害常自一开始。早期表现为脊髓半侧损害综合征,感觉障碍呈上行性进展。受压节段支配的肌肉萎缩不明显,括约肌功能障碍出现较慢,椎客梗阻程度较重,脑脊液蛋白含量增高明显,脊柱X线平片可有阳性发现,脊髓造影常可见边缘镜和充盈缺损同时脊髓向病变对侧移位。

4、①震颤表现为静止性震颤每秒3-6次有规律的手指屈曲和母指对掌动作。②强直:有面具睑,及躯干强直形成的屈曲状态。③运动减少,动作缓慢、书写困难。

治疗①抗胆碱酶药物,常用安胆2-5g T1ci

②抗组织药物,苯洛拉啶12.5-25g T2ci

③100g-150g

④左旋多巴

5、①脑肌型②轻或中度全身型③暴发型④晚期严重全身型

常用药物:①抗胆碱酶酪剂,吡啶斯白啶30-240mg各4小时一次。

②肾上腺皮质激素

③胸腺切除

④其它免疫抑制剂

⑤危象的处理

⑥血浆交换疗法

6、①预防措施,预防各种已知的改病因素。

②病因治疗

③对症治疗,抗癫痫药物的应用及选择、剂量、合并用药、服用方法、副作用、治疗的终止,发作时的治疗(持续状态的治疗等)。

三、①定位诊断:胸6平面髓内横贯性损害

②病因诊断:脊髓炎

③腰穿,脊椎照片

④治疗:激素,预防感染,所作用抗菌素,设置导尿管,防止褥疮及肺部感染,恢复期加强肢体锻炼,促进肌力恢复。

2000级神经病学期末考试试卷

神经病学期末考试试卷 一、选择题(A型题,共70分) D 1、女,30岁,突然剧烈头痛、呕吐。检查:神志清楚,颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是: A.量体温有无发烧B.查眼底有无视乳头水肿C.脑血管造影有无动脉瘤D.腰椎穿刺查脑脊液 E.查血常规有无白细胞增高 B 2、男性,56岁,在演讲中突然头痛,意识不清,血压26/16Kpa(195/120mmHg),左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是: A.丘脑出血B.底节出血C.脑血栓形成D.脑叶出血E.桥脑出血 A 3、短暂性脑缺血发作: A.持续时间不超过1小时B.持续时间不超过24小时C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周 E 4、诊断癫痫的依据是: A.神经系统体格检查B.颅骨X线片C.脑CT或脑MRI D.脑脊液检查E.病史和脑电图 C 5、男性,12岁,自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作),一个月发作2~5次,服用苯妥英钠后 一年发作1~2次,十天前患胃肠炎,停服苯妥英钠,2天来癫痫大发作20多次,持续昏迷,1天来体温40℃,造成癫痫频繁发作的原因是: A.高热B.水、电解质、酸碱平衡失调C.突然停服抗癫痫药D.胃肠炎E.体弱 A 6、重症肌无力表现为: A.眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B.受累的肌肉持续无力C.常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物无效E.血钾偏低 D 7、重症肌无力病变部位在: A.神经肌肉接点B.神经末梢C.肌纤维D.神经肌肉接点的突触后膜E.脊髓前角细胞 B 8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中: A.多巴胺含量显著减少,因而相应的乙酰胆碱含量增加B.多巴胺含量显著减少,因而乙酰胆碱的作用相对增强C.乙酰胆碱含量显著减少,因而多巴胺的作用相对增强D.乙酰胆碱含量显著减少,因而相应的多巴胺含量增加E.以上均不是 D 9、不正确的是: A.瞳孔散大-动眼神经麻痹B.Bell现象-面神经炎C.触发点-三叉神经痛D.面部痛觉减退-面神经炎E.眼闭合不全-面神经炎 A 10、Froin综合征是: A.脑脊液压力增高B.脑脊液细胞总数增多C.脑脊液白细胞增多D.脑脊液蛋白增高E.脑脊液氯化物增多 C 11、不属于运动神经元病的是: A.原发性侧索硬化B.进行性延髓麻痹C.遗传性共济失调D.进行性脊肌萎缩症E.肌萎缩侧索硬化 B 12、确定浅昏迷最有价值的体征是: A.对疼痛刺激无反应B.眼球有浮动C.Babinski征阳性D.咳嗽反向消失E.腱反射消失 E 13、发生于脊髓损害的位置与震动觉缺失是由于病变侵犯: A.皮质脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E,薄束与楔束 C 14、引起交叉性感觉障碍的病变部位在: A.后根B.后角C.脑干D.丘脑E.内囊 A 15、震颤麻痹的三个主要临床特征是: A.震颤、肌张力增高、面具脸B.震颤、肌张力增高、搓丸祥动作C.肌张力增高、运动减少,慌张步态 D.震颤、运动减少、写字过小症E.以上均不是 B 16、慢性锥体束损害的肌张力表现为: A.强直性铝管样肌张力增高B.痉挛性折刀样肌张力增高C.强直性齿轮样肌张力增高D.去脑强直 E.弛缓性肌张力减低 C 17、检查肌张力时,病人必须:

神经内科出科考试题库及标准答案78795

神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括________、________、________。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 4、脊髓胸7节段对应的椎体为________,胸12节段对应的椎体为________。 5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于________,________,________等神经损害。 6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由________、________神经支配。 8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向________侧。 10、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释:(每题4分,共20分) 1、三偏综合征 2、交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、问答题:(每题10分,共60分) 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型,治疗大发作及小发作的药物有哪些? 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。 5、试述左侧大脑中动脉皮层支(浅支)闭塞时的临床表现。 6、病员男40岁,因左肋缘疼痛6+月,左下肢无力Ⅰ月入院。查体:左肋缘区痛觉减退,右脐以下痛觉减退,左趾部位觉减退,左下肢肌力Ⅱ°,伴肌张力增高,腱反射抗进,左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

神经病学试题~整理版

一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是右侧面神经损害4、视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在?侧?。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊(或视反射)损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经,双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _,颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失,间接对光反射正常是左视神经损害, 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂,右瞳散大,光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小,动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧(或一侧)侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在,是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核,出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作,手足徐动症见于锥体外系统损害;醉汉步态见于小脑病变,慌张步态见于锥体外系,跨阈步态见于周围神经或腓神经,剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪,划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌萎缩和肌群瘫痪为主 23、上级神经元瘫痪表现为肌张力增高、腱反射增强、病理反射有、无或轻度废用性肌萎缩;下级神经元瘫痪表现为肌张力降低,腱反射减弱或消失,病理反射无_,明显肌萎缩。 24、下级性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅;口角歪向健侧,患侧鼓腮时

七年制神经病学试题

七年制神经病学试题 (1) 一.一填空(每个1分,共20分) l.l. Broca ' saph的S临床特点障碍最为突出?病变主要累及以 —半球_________ 回______ 部。 2. 2. __________ 损害出现internuclearophthalmoplegia,其表现是当患者侧视时__侧视运动不能? 3. 3?轻微的剌激引起强烈的感觉,称为 觉称______________ ■ 4. 4?节段性分布的瘫痪,病灶在 和________________ 上运动神经元性瘫痪。 6. 6脑脊液蛋白-细胞分离,常见于 7. 7.Vertigo是一种自身或外界物体的 8. 8 ?听觉障碍表现为 二?二?名词解释(每个5分,共30分) 1. 1.Tic douloureux 2. 2.Polyneuropathy 3. 3.Froin sign 4. 4.Horner syndrome 5. https://www.wendangku.net/doc/176806169.html,pressive myelopathy ;非痛性刺激诱发疼痛感 5. 5.Weber综合征表现为病灶侧神经神经瘫痪,对侧 症和 幻觉。 和

6. 6.Temporal lobe epilepsy

三.三问答题(每个10分,共50分) 1?1. Guillain— Barre syndrome 的诊断与鉴别诊断。 2. 2.Acute myelitis 的治疗措施。 3. 3.简要介绍Cerebral infarction的治疗措施。 4. 4.CT检查在神经系统疾病方面的临床应用邙艮大纲范围内)。 5.5.Parkinson 1 s disea 的主要)临床表现。 新七(1)标准答案 ?一?填空 1. 1 ?口语表达,优势,额下后 2.2内侧纵束,单眼 3.3.感觉XX,感觉倒错 4.4?前角or前根 5.5.动眼,面,舌下,上下肢体 6. 6.XX-XX脊髓压迫症 7.7?运动性 8.8.耳鸣or耳聋or听力减退 -------- * 4 .二?名词解释 1?1 -Tic douloureux--三叉神经痛患者疼痛严重时伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧? 2. 2.Polyneuropathy…四肢远端对称性感觉障碍,下运动神经元瘫痪,自主神 经障碍的综合征?又称为末梢神经炎?

神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试 试卷(A) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业: 学号:姓名:专业:年级:班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为(),(),(),()四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是(),()。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是()。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫,则两眼凝视病灶()侧;一侧脑桥侧视中枢区域出血,则两眼凝视病灶()侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为()缺失()保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是()。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是()。 9、癫痫脑电图的典型表现是(),(),(),()。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是() 二、单选题:(每题1分,共35分) 1、感觉检查最应注意的是() A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位() A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是() A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是() A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是() A.脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是() A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在() A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是() A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在() A、C2-3 B、T10-12 C、L2-4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是()

神经病学题库

南昌大学研究生院 教学档案(部分题库) 课程名称:神经病学 参考教材:神经病学,王维治主编, 第五版,人民卫生出版社。 神经病学题库库(九) 一、填空: 1、单眼全盲损害部位在________,双颞侧偏盲损害部位在________。 2、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________与________。 3、耳鸣就是________神经得________性症状。 4、运动性失语病变部位________,感觉性失语病变部位在________,失读病变部位在。 二、名词解释 1、眼球震颤: 2、感觉过敏: 3、癫痫持续状态: 4、Ggrstman综合征: 5、蛋白--细胞分离: 6、脊髓半横贯损害; 三、问答题:

1、动眼神经瘫痪有哪些临床表现? 2、基底动脉环由哪些血管组成? 3、癫痫大发作得临床表现? 4、蛛网膜下腔出血最常见原因就是什么?临床表现如何? 库九标准答案 一、填空: 1、视神经、视交叉中部 2、颅顶前部头皮、前额等、痛觉与痛觉与温觉障碍 3、娲、刺激性 4、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回 二、名词解释: 1、眼球震颤──为眼球不自主,有节律得来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。 2、感觉过敏──为感觉障碍得一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。 3、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生,以致发作间期意识持续昏迷者。 4、Gorstman综合征──见于主侧角回得损害,主要表现有计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴有失读。 5、蛋白-细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数

神经病学测试题及答案

神经病学测试题及答案 单项选择题(每题1分,共128题) 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温,触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目,此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在 E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是

神经病学习题及答案

成都中医药大学2012年春季学期期末考试 试卷(B) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业 学号: 姓名: 专业: 年级: 班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统中,中枢神经系统主管( ),();周围神经系统 主管()。 2、( )、( )、()共同管理眼球运动,合成眼球运动神 经。 3、对癫癎具有特异性的辅助检查就是(),对神经与肌肉疾病具有特异性的辅助 检查就是( )。 4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型就是( )。 5、检查失语症的前题条件就是( ),(),( )。 6、交叉性感觉障碍就是()与( )受损所致。 7、霍纳综合征表现为( ),(),( ),()。 ( ),()。

A、出血 B、感染 C、头痛 D、脑疝 2、两脚并拢直立,然后闭目,称为( ) A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征 C、克匿格征 D、霍夫曼征 3、脑梗死不应出现的症状及体征就是( ) A、意识不清 B、头痛 C、肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点就是( ) A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构就是( ) A.脑干下行性网状激活结构系统B、脑干上行性网状激活结构系统C、大脑 半球D、小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状就是( ) A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在( ) A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化与颈髓空洞症共有的症状就是( ) A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统与视网膜的功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能就是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、踝反射的反射中枢在( ) A、C2-3 B、T10-12 C、S1-2 D、L5-S1 12、脑干与后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段就是()

神经内科考试题(含答案)

出科考试(神经内科) 姓名一、 A1/A2 型题( 100 分) () 1、紧张型头痛的性质为 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 () 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高 A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 () 3、脑出血最常见的动脉是 A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉 E. 前交通动脉 () 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少: A.4~6 周 B.10 天 C.2 周 D.10~ 14 天 E.8 周 () 5、青壮年脑栓塞患者,栓子来源最多的原 因是: A.心肌梗死 B.风湿性心脏病伴房颤 C.细菌或病毒导致的动脉炎 D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病 () 6、脑出血的预后与 A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关 E.出血 量、部位、并发症严重程度有关 () 7、高血压脑出血的主要发病机制是 A.颅内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破碎 B.硬 化动脉内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压 作用下血管破裂 C.在高血压的基础上,合并颅内动静脉畸形,易 出血 D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动 脉瘤导致破裂 E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂 () 8、脑出血病人的急性期处理,下列那项是 不正确的 A.安静、少搬动 B.使用脱水剂、减轻脑水肿 C.给血管扩张药以改善血液循环 D.合并应激性溃疡时用止血药 E.血压增高明显者,给降血压治疗 () 9、非高血压性脑出血多位于 A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑 () 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是: A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥 成绩 D. 中脑 E.大脑半球 ()11、偏头痛发作期治疗首选 A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔 ()12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点 A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见,头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血 ()13、偏头痛中最常见的类型是 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛 ()14、下列哪项不是偏头痛的特征 A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时 ()15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为 A. 出血后 4~15 天 B.出血后 7~10 天 C.出血后 3~5 天 D.出血后 10~15 天 E.出血后 15~30 天 ()16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT ()17、最常见的偏头痛为 A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏 头痛等位发作 ()18、脑梗死发病后 24~ 48h,血压大于多少者宜给予降压药物治疗 A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg) B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg) C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg) D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg) E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg) ()19、偏头痛的预防性治疗药物不包括 A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂 C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药 ()20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ~ 7.8mmol/L B.6~ 10mmol/L C.6~ 9mmol/L D.7.0~11.1mmol/L E.7.8~ 11.1mmol/L ()21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔 ()22、脑出血最常见的出血血管是: A.基底动脉的旁正中动脉 B.大脑中动脉的豆纹动脉

神经病学选择题库完整

神经病学练习题(选择题) 1.右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是 A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧半视野偏盲D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失 答案:c 2.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现 A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失 D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失 答案:D 3.位于延髓内的脑神经核是 A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核 D.展神经核E.疑核 答案:E 4.可有痉挛性斜颈表现的病是 A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病 D.脑干疾病E.肌张力障碍 答案:E 5.引出Chaddock征提示 A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害 D.薄束损害E.楔束损害 答案:C 6.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是 A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大 D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变

答案:A 7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球 D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核 答案:B 8.病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是 A.原发性癫痛B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血 答案:D 试题点评:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。 9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核 D.舌下神经核E.动眼神经核 答案:D 10.正常人脑脊液中糖的最低含量为 A.4.0mmoVL B.3.5mmol/L C.3.0mmoVL D.2.5mmoVL E.2.0mmol/L 答案:D 11.偏盲型视野缺损最常见于 A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼 C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展 E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞 答案:D

神经病学试题及答案图文稿

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成都中医药大学学期期末考试 试卷(A) 考试科目:神经病学考试类别:初修 适用专业: 学号:姓名:专业:年级:班级: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为(),(),(),()四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是(),()。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是()。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫,则两眼凝视病灶()侧;一侧脑桥侧视中枢区域出血,则两眼凝视病灶()侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为()缺失()保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是()。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是()。

9、癫痫脑电图的典型表现是(),(),(),()。 10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是() 二、单选题:(每题1分,共35分) 1、感觉检查最应注意的是() A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位() A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是() A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是() A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是() A.脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是() A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏,舌前2/3的味觉减退,其损伤平面在 () A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是() A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩,巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过() A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是() A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在() A、C2-3 B、T10-12 C、L2-4 D、L5-S1

神经病学题库

一、选择题 【A型题】 1.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变: A.神经纤维髓鞘破坏 B.病变分布于中枢神经系统白质 C.小静脉周围炎性细胞浸润 D.神经轴索严重坏死 E.神经细胞相对完整 2.下列哪项与多发性硬化发病机制无关: A.病毒性感染 B.自身免疫反应 C.环境因素如高纬度地区 D.血管炎导致缺血 E.遗传易感性 3.多发性硬化最常见的临床类型是: A.复发-缓解型 B.继发进展型 C.原发进展型 D.进展复发型 E.良性型 4.女性,24岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是:

A.球后视神经炎 B.重症肌无力 C.多发性硬化 D.脑干肿瘤 E.脊髓压迫症 5.一青年,7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,用芬必德无好转,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是: A.脑电图检查 B.CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C.检查发现有感觉障碍平面 D.Lhermitte征(+) E.脊髓MRI检查 6.男性,40岁,因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑,以及EEG弥漫性慢波,以脑炎诊断住院20天,经治疗病情明显好转,准备3日后出院。但患者病情反复,新出现下列哪种情况更应考虑MS: A.视力减退并排除眼科疾病 B.局灶性癫痫发作 C.查到感觉障碍 D.双侧Babinski征(+) E.头颅MRI检查有信号异常 7.一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是: A.脱髓鞘脑炎 B.多发性硬化

神经病学期末考点总复习

第二节、脑脊髓血管 一、脑的血管: (一)脑的动脉: 1颈内动脉:前三分二,部分间脑 眼动脉——眼部; 脉络膜前动脉——外侧膝状体、内囊后肢后下部、大脑脚底中1/3、苍白球; 后交通动脉——吻合支; 大脑前动脉——皮质支~顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面一部分、额顶叶上外侧面上部、尾状核、豆状核前部、内囊前肢; 大脑中动脉——大脑半球上外侧面的大部分、岛叶(中央支为豆纹动脉,行程弯曲,出口处呈直角,易破裂,名出血动脉) 2椎-基底动脉:后三分一,部分间脑,脑干,小脑 ?椎动脉: 脊髓前后动脉——脊髓 小脑下后动脉——小脑底面后部、延髓后外侧部【交叉性感觉障碍、小脑共济失调】 ?基底动脉: 小脑下前动脉——小脑下面的前部迷路动脉——内耳迷路 脑桥动脉——脑桥基底部小脑上动脉——小脑上部 大脑后动脉——颞叶内侧面底面、枕叶,丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑 小脑上和大脑后之间夹有动眼神经——血管压迫引起动眼神经麻痹 3大脑动脉环(Willis环):两侧大脑前动脉起始段+两侧颈内动脉末端+两侧大脑后动脉 后交通动脉和颈内动脉交界处;前交通动脉和大脑前动脉交界处——动脉瘤好发 第八节反射 深反射:刺激肌腱、骨膜的本体感受器所引起的肌肉迅速收缩反射(腱反射、肌肉牵张反射)——反射弧:感觉神经元、运动神元直接连接组成的单突触反射弧。 肱二头肌反射(C5-6);肱三头肌反射(C6-7);桡骨膜反射(C5-8);膝腱反射(L2-4);跟腱反射(S1-2) 浅反射;刺激皮肤、黏膜、角膜引起的肌肉快速收缩反应。 ——反射弧:脊髓节段的反射弧;冲动达大脑皮层→脊髓前脚细胞 腹壁反射(T7-12);提睾反射(L1-2);跖反射(S1-2);肛门反射(S4-5)、角膜反射;咽反射 第三章神经系统疾病常见症状 第一节意识障碍 意识:个体对周围环境和自身状态的感知能力。 意识障碍:觉醒度下降(嗜睡、昏睡、昏迷);意识内容变化(意识模糊、谵妄) 嗜睡:睡眠时间过度延长,但能被叫醒,醒后勉强配合检查和回答简单问题,停止刺激后患者又很快入睡。 昏睡:患者处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使奇觉醒,须经高声呼唤或其他较强烈刺激方能唤醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可做含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后很快入睡。 昏迷:意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。 ①浅昏迷:有较少的无意识自发动作。周围事物、声光无反应,强烈刺激(疼痛)可有回避及痛苦表情,不能觉醒。吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔对光反射存在。生命征不变。 ②中昏迷:正常刺激无反应,自发动作很少。强刺激的防御反射、角膜、瞳孔对光反射减弱,大小便潴留或失禁。生命征改变 ③深昏迷:任何刺激无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。眼球固定,瞳孔散大,反射消失,大小便失禁。生命征明显改变——呼吸不规则、血压或有下降 脑死亡:大脑和脑干功能全部丧失 ①外界任何刺激均无反应。②自主呼吸停止③脑电图~直线;颅多普勒~无脑血管灌注;体感诱发电位~脑干功能丧失 ④以上情况持续至少12小时⑤腱反射、腹壁反射等可消失⑥排除急性药物中毒、低温、内分泌代谢疾病等 意识模糊:注意力减退、情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对外界刺激可有反应,但低于正常水平。 谵妄:对周围环境认识及反应能力均有下降——认知、注意力、定向、记忆功能受损,思维推理迟钝,语言功能障碍,错幻觉,睡眠觉醒周期紊乱;表现为紧张、恐惧、兴奋不安,甚至有冲动和攻击行为。白轻夜重,持续数h至数d。 三、特殊类型的意识障碍: 1去皮质综合征(双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退、丧失) 意识丧失,但睡眠、觉醒周期存在,能无意识的睁闭眼、转动眼球,对外界刺激无反应。反射存在,但无自发动作。大小便失禁,肌张力增高。上肢屈曲内收,腕及手指屈曲,双下肢伸直,足屈曲——去皮质强直。【缺氧性脑病、脑炎、中毒、严重颅脑外伤】

神经内科考试题2

神经内科考试题2 单项选择题 1. 关于腰穿脑脊液检查,以下哪项不正常?(1.0) A、压力1.766kPa(180mmH O) B、压颈(Queckenstedt)试验阳性 C、细胞数5×10/L,以单核的白细胞为主 D、蛋白质定量测定0.45g/L E、糖定量2.5mmol/L 2. 30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌,三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是(1.0) A、测空腹血糖 B、做头部CT扫描 C、查脑脊液 D、测血钾 E、脑电图描记

3. 男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】,确诊首选检查是()(1.0) A、腰穿 B、脑CT C、脑电图 D、脑超声 E、脑血流量 4. 女性,60岁。晨起后感头晕,下午觉言语不清,右侧肢体无力,次日症状加重,头颅CT左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是:(1.0) A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、分水岭脑梗塞 D、椎动脉系统TIA E、颈内动脉系统TIA 5. 患者,女性,25岁,发作性头痛,呕吐三年,每月1-2次,每次1-2天,且伴恶心呕吐,经期时多发。此病间歇期治疗,哪项是不正确的?(1.0) A、心得安

B、苯噻啶 C、麦角胺咖啡因P257 发作期治疗 D、硝苯啶 E、甲基麦角酸丁醇酰胺 6. 患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史。此病人首选治疗是(1.0) A、安定肌注 B、安定静注 C、苯妥因钠肌注 D、鲁米那肌注 E、副醛灌肠 7. 女性,50岁,既往有房颤病史,突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检:呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法?(1.0) A、颈内动脉内膜剥离术 B、脱水,降颅压 C、加强肢体功能锻炼 D、止血药物

神经病学试题-最全(填空、名解、问答)

神经病学最全整理 一、填空(总分20分,每空1分) 1、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。 3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。 右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是右侧面神经损害4、视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在?侧?。 左侧视束病变引起右侧同向偏盲 左同向偏盲是右侧视囊(或视反射)损害 视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。 双颞侧偏盲病变部位在视交叉 单眼全盲损害部位在视神经,双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。 5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _,颅神经损害可出现复视 6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。 7、左侧直接对光反射消失,间接对光反射正常是左视神经损害, 左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。 8、右上睑下垂,右瞳散大,光反射消失是由于右侧动眼神经损害。 9、颈交感神经损害时瞳孔缩小,动眼神经损害时瞳孔扩大。 10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。 11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失 12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。 13、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。 14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状 15、皮质觉消失是由于对侧(或一侧)侧大脑顶受损所致 16、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。 17、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。 左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在,是左侧后角损害。 18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。 5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核,出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。 19、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向右侧。 20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。舞蹈样动作,手足徐动症见于锥体外系统损害;醉汉步态见于小脑病变,慌张步态见于锥体外系,跨阈步态见于周围神经或腓神经,剪刀步戊见于截瘫或脑性瘫痪,划圈步态见于锥体囊损害。 21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌

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2001级神经病学试题B卷 一、选择题(30分) A1型题(单句最佳选择题) 1.短暂脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状持续的时间最长不超过: A.数秒 B.数分钟 C.数小时 小时小时 2.病理反射的出现是由于: A.神经系统兴奋性增高 B.脊髓反射弧受损 C.基底节受损 D.锥体束受损 E.脑干网状结构受损 3.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示: A. 右动眼神经病变 B.右视神经病变 C.左动眼神经病变 D.左视神经病变 E.左枕叶 4.运动性失语的病变在优势半球: A. 额中回后部 B.额上回后部 C.额下回后部 D.中央前回 E.颞下回后部 5.脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现: A.血压下降 B.神智模糊 C.腱反射亢进 D.肌张力低下,反射消失,尿潴留 E.全身冷汗 A2型题(病历摘要型最佳选择题) ---------------------------------------------------------------------------------- 答题说明 每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线. --------------------------------------------------------------------------------------------- 6.男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放,下列哪种说法不正确 A.应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始 C.用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗 E.大剂量联合用药 7.女性,30岁,睁眼困难伴复视二年,晨轻暮重,休息后好转。下列哪些检查无意义:A.新斯的明试验B.疲劳试验 C.胸部CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影 8.女55岁,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视.病变可能在:A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球 C.右侧脑干 D.左侧脑干 E.右侧内侧纵束

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神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息( B ) A、1-2周 B、3-4周C、1周D、4周以上2、蛛网膜下腔出血病员,绝对卧床( B ) A、出血停止后,仍应卧床3周保持情绪稳定,。 B、出血停止后,仍应卧床4—6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后,仍应卧床1周,多加安慰,防止情绪激动。 D、出血停止后,仍应卧床6周以上,做好心理护理,防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时( A ) A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位,注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质,取仰卧位。 C、及时清除分泌物后,头偏向一侧,,注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐,并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用,一般250ml应在( B )滴完. A、10—15分钟 B、20—30分钟C、30—45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为( A) A、1:4 B、1:7 C、1:8 D、1:10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用( A )%酒精擦浴(温水亦可),或冰水灌肠。 A、25—35? B、55 C、75 D、957、病人体温在(A)℃以上,每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38。5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者(收缩压<100mmHg者,昏迷及吞咽反射除外)应取( B ) A、头高脚低位 B、抬高床头15—30℃C、头高脚高位D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食( C ) A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者,使用热水袋或热敷时温度( B ) A、不超过60℃ B、不超过50℃C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查,首选( B ) A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常(B)天后,改为每日测1~2次。

《神经病学》期末考试重点总结资料

神经结构病损后出现的四组 症状 按其表现可分为四组,即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。 1、缺损症状:指神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。例如一侧大脑内囊区梗死时,破坏了通过内囊的运动和感觉传导束而出现对侧偏瘫和偏身感觉缺失;面神经炎时引起面肌瘫痪等。 2、刺激症状:指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现,例如大脑皮质运动区受肿瘤、瘢痕刺激后引起的癫痫;腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛等。 3、释放症状:指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。如上运动神经元损害后出现的锥体束征,表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性;基底节病变引起的舞蹈症和手足徐动症等。 4、断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。如较大量内囊出血急性期,患者出现对侧肢体偏瘫、肌张力减低、深浅反射消失和病理征阴性,称脑休克;急性脊髓横贯性损伤时,损伤平面以下表现弛缓性瘫痪,称脊髓休克。休克期过后,多逐渐出现受损结构的功能缺损症状或释放症状。大脑半球分叶 大脑半球(cerebral hemisphere)的表面由大脑皮质所覆盖,在脑表面形成脑沟和脑回,内部为白质、基底节及侧脑室。两侧大脑半球由胼胝体连接。每侧大脑半球借中央沟、大脑外侧裂和其延长线、顶枕沟和枕前切迹的连线分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶,根据功能又有不同分区。此外,大脑还包括位于大脑外侧裂深部的岛叶和位于半球内侧面的由边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑等构成的边缘系统 额叶,顶叶,颞叶的主要功能区和了解病 损表现 额叶的主要功能与精神、语言和随意运动 有关。其主要功能区包括: ①皮质运动区:位于中央前回,该区大锥 体细胞的轴突构成了锥体束的大部,支配 对侧半身的随意运动。身体各部位代表区 在此的排列由上向下呈“倒人状”,头部在下,最接近外侧裂;足最高,位于额叶内 侧面。 ②运动前区:位于皮质运动区前方,是锥 体外系的皮质中枢,发出纤维到丘脑、基 底节和红核等处,与联合运动和姿势调节 有关;该区也发出额桥小脑束,与共济运 动有关;此外,此区也是自主神经皮质中 枢的一部分;还包括肌张力的抑制区。此 区受损瘫痪不明显,可出现共济失调和步 态不稳等锥体外系症状。 ③皮质侧视中枢:位于额中回后部,司双 眼同向侧视运动。 ④书写中枢:位于优势半球的额中回后部,与支配手部的皮质运动区相邻。 ⑤运动性语言中枢(Broca区):位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区,管理语言运动。 ⑥额叶前部:有广泛的联络纤维,与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为有关。, 额叶病变时主要引起以下症状和表现。 1·外侧面以脑梗死、肿瘤和外伤多见。 ①额极病变:以精神障碍为主,表现为记 忆力和注意力减退,表情淡漠,反应迟钝, 缺乏始动性和内省力,思维和综合能力下 降,可有欣快感或易怒。②中央前回病变: 刺激性病变可导致对侧上、下肢或面部的 抽搐(Jackson癫痫)或继发全身性癫痫发 作;破坏性病变多引起单瘫。中央前回上 部受损产生对侧下肢瘫痪,下部受损产生 对侧面、舌或上肢的瘫痪;严重而广泛的 损害可出现对侧偏瘫。③额上回后部病变: 可产生对侧上肢强握和摸索反射。强握反 射(grasp reflex)是指物体触及患者病变 对侧手掌时,引起手指和手掌屈曲反应, 出现紧握该物不放的现象;摸索反射 (groping reflex)是指当病变对侧手掌碰 触到物体时,该肢体向各方向摸索,直至 抓住该物紧握不放的现象。④额中回后部 病变:刺激性病变引起双眼向病灶对侧凝 视,破坏性病变双眼向病灶侧凝视;更后 部位的病变产生书写不能。⑤优势侧额下 回后部病变:产生运动性失语。 2.内侧面以大脑前动脉闭塞和矢状窦 旁脑膜瘤多见。后部的旁中央小叶 (paracen— tral lobule)病变可使对侧膝 以下瘫痪,矢状窦旁脑膜瘤可压迫两侧下 肢运动区而使其产生瘫痪,伴有尿便障碍, 临床上可凭膝关节以下瘫痪严重而膝关节 以上无瘫痪与脊髓病变相鉴别。 3.底面以额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜 瘤和蝶骨嵴脑膜瘤较为多见。病损主要位 于额叶眶面,表现为饮食过量、胃肠蠕动 过度、多尿、高热、出汗和皮肤血管扩张 等症状。额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺 失和视神经萎缩,对侧视乳头水肿,称为 福斯特一肯尼迪综合征(Foster-Kennedy syndrome)。 顶叶主要有以下功能分区:①皮质感觉区: 中央后回为深浅感觉的皮质中枢,接受对 侧肢体的深浅感觉信息,各部位代表区的 排列也呈“倒人状”(见图2—4),头部在 下而足在顶端。顶上小叶为触觉和实体觉 的皮质中枢。②运用中枢:位于优势半球 的缘上回,与复杂动作和劳动技巧有关。 ③视觉性语言中枢:又称阅读中枢,位于 角回,靠近视觉中枢,为理解看到的文字 和符号的皮质中枢。 顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用 和失认症等。 1.中央后回和顶上小叶病变破坏性病变 主要表现为病灶对侧肢体复合性感觉障碍, 如实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定 位觉的减退和缺失。刺激性病变可出现病 灶对侧肢体的部分性感觉性癫痫,如扩散 到中央前回运动区,可引起部分性运动性 发作,也可扩展为全身抽搐及意识丧失。 2.顶下小叶(缘上回和角回)病变 (1)体象障碍:顶叶病变可产生体象障碍, 体象障碍的分类及特点详见第三章。 (2)古茨曼综合征(Gerstmann syndrome): 为优势侧角回损害所致,主要表现有:计 算不能(失算症)、手指失认、左右辨别不 能(左右失认症)、书写不能(失写症),有 时伴失读。 (3)失用症:优势侧缘上回是运用功能 的皮质代表区,发出的纤维至同侧中央前 回运动中枢,再经胼胝体到达右侧中央前 回运动中枢,因此优势侧缘上回病变时可 产生双侧失用症。失用症分类及特点详见 第三章。 颞叶的主要功能区包括:①感觉性语言中 枢(Wernicke区):位于优势半球颞上回后 部 ②听觉中枢:位于颞上回中部及颞横回。 ③嗅觉中枢:位于钩回和海马回前部,接 受双侧嗅觉纤维的传人。 ④颞叶前部:与记忆、联想和比较等高级 神经活动有关。 ⑤颞叶内侧面:此区域属边缘系统,海马 是其中的重要结构,与记忆、精神、行为 和内脏功能有关。 颞叶病变时主要引起听觉、语言、记忆及 精神活动障碍。 1·优势半球颞上回后部(Wernicke区)损害 患者能听见对方和自己说话的声音,但不 能理解说话的含义,即感觉性失语 (Wernicke aphasia). 2·优势半球颞中回后部损害患者对于一个 物品,能说出它的用途,但说不出它的名 称。如对钥匙,只能说出它是“开门用的”, 但说不出“钥匙,,名称。如果告诉他这叫 “钥匙”,患者能复述,但很快又忘掉,称 之为命名性失语(anomie aphasia). 3·颞叶钩回损害可出现幻嗅和幻味,做舔 舌、咀嚼动作,称为钩回发作。 4·海马损害可发生癫痫,出现错觉、幻觉、 自动症、似曾相识感、情感异常、精神异 常、内脏症状和抽搐,还可以导致严重的 近记忆障碍。 5·优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变 可出现精神症状,多为人格改变、情绪异 常、记忆障碍、精神迟钝及表情淡漠。 6·颞叶深部的视辐射纤维和视束受损可 出现视野改变,表现为两眼对侧视野的同 向上象限盲。 体象障碍和古茨曼综合征的定义 体像障碍是指:患者基本感知功能正常, 但对自己身体部位的存在、空间位置和 各部分之间的关系认识障碍。表现有自 体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失 和幻肢症等。多见于非优势半球顶叶病 变。 古茨曼综合征:为优势侧角回损害所致, 主要表现为计算不能、不能识别手指、左 右侧认识不能及书写不能四个症状,有时 伴失读。 内囊的病损表现 1、完全性内囊损害内囊聚集了大量的 上下行传导束,特别是锥体束在此高度集 中,如完全损害,病灶对侧可出现偏瘫、 偏身感觉障碍及偏盲,谓之“三偏”综合 征,多见于脑出血及脑梗死等。 2、部分性内囊损害由于前肢、膝部、后 肢的传导束不同,不同部位和程度的损害 可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、偏身

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