耳鸣诊断和治疗技术新进展

?专家笔谈?耳鸣诊断和治疗技术新进展

蒋涛１

［关键词］耳鸣；诊断；治疗

［中图分类号］Ｒ７６４．４５［文献标志码］Ｃ［文章编号］１００１—１７８１（２００９）２２—１００９—０２

从耳鸣临床诊断和治疗角度，要求准确和有效似乎并非两个自相矛盾的目标，因为治疗任何疾病，首先必须有准确的诊断，方能达到有效的治疗，二者必须有前后制约和承上启下的关系。耳鸣治疗史可追溯到公元前１６世纪，迄今为止，缺乏系统可行的听力学耳鸣诊断技术，因此尚无公认的有效治疗手段，窘况凸显，反过来又制约了治疗技术的发展。正如美国著名耳鸣专家泰勒在其《耳鸣临床手册》前言中总结：“耳鸣仍然是目前最难治疗的听力疾病之一”。

不过，耳鸣诊断和技术正因为其难度，已成为近年来研究的重点之一，尽管依然没有重大突破，但局部和阶段性的进展给未来耳鸣的基础研究和临床治疗也带来了新的希望。因此，本文基于耳鸣研究准确有效的新目标，试图对近年来在这个领域开发耳鸣测试治疗硬件设备取得一些进展作一简介：

１耳鸣听力学的诊断必须准确

耳鸣作为一种耳科疾病，必须经过严格的临床诊断已毫无争议，问题是如何更准确地掌握耳鸣的临床特征，一直是困扰耳科医生和听力学家的难题。虽然耳鸣测试已是临床听力学常规测试之一，但由于使用设备和测试方法局限，缺乏耳鸣临床数据的精确度和全面性，影响了有效的治疗和康复。目前大部分耳鸣听力学测试是通过标准听力计完成，而后者的设计框架和应用范围基本是３０年前的技术，操作手工性，缺乏频率精确度和适应耳鸣测试的灵活性，无法满足耳鸣测试的标准化需求。

早在１９８２年美国国家科学院有关《耳鸣：事实、理论和治疗》的报告，认为“基于理论和实际的理由，获得耳鸣特征是相当重要的，其中包括频率位置、复杂性的级别和幅度等，都应尽可能的准确？。２００５年美国言语语言学会发表的《耳鸣听力学处理临床指导：评估和治疗》，强调耳鸣测试除了纯音外，还包括耳鸣频率和响度匹配、可掩蔽性如最小掩蔽级和后效抑制等项检查。最重要的行业

１华夏医疗集团听力学研究中心（香港）

通信作者：蒋涛（Ｅｍａｉｌ：ｔｊｉａｎｇ＠ｄａｌ．ｃａ）和学术文件是２０００年美国听力学学会颁布的《耳鸣患者诊断和康复听力学指导方案》，要求对耳鸣临床电声学特点进行客观检查，包括晌度不适级、耳鸣音调和响度匹配及最小掩蔽级等。同年，德国耳鼻咽喉头颈外科学会也颁布了耳鸣诊断治疗白皮书——《德国耳鸣诊断和治疗指南》，其中要求对耳鸣音调和响度匹配、不适阈、最低掩蔽级和Ｆｅｌｄ－ｍａｎｎ曲线等进行测试。

从满足上述临床测试需求来看，加拿大一实验室开发的听尼特（ＴｉｎｎｉＴｅｓｔ）耳鸣综合诊断治疗仪是一创新代表。该项技术是和耳鸣习服治疗的创始人Ｊａｓｔｒｅｂｏｆｆ教授共同研制，首次将各种测试方法通过数字处理，融为一体，集成耳鸣音调响度匹配、抑制试验、最小掩蔽级和可掩蔽性试验（Ｆｅｌｄｍａｎｎ掩蔽曲线）等多项测试手段，具有按单一频率和强度调试的能力，并能自动分析各种掩蔽曲线，为诊断耳鸣提供了详细准确的信息。从目前发表的多篇临床效果评估结果看，基本能满足耳鸣的临床测试需求。不过对于如何摆脱患者个体对测试结果的影响是听尼特技术必须解决的问题。

另一个类似的临床测试技术：耳鸣测试系统（ＴＥＳ），由美国退伍军人服务局听力中心研制，目前仍在进行临床测试，和听尼特不同之处为ＴＥＳ是由患者自己控制的自动测试仪器。Ｄｅｃｏ是德国研发的耳鸣测试设备，基本是在听力计的框架下实现的，虽然缺乏系统的耳鸣专项测试设置，但是高精度的频率和强度能满足耳呜的临床测试基本需求。从上面的介绍可以看到，充分利用现代数字技术的发展来实现耳鸣测试需要的技术是当前向精确测试的方向的积极迈进。

２有效的耳鸣治疗

据不完全统计，目前至少有１２９种治疗耳鸣的手段，从传统的耳鸣掩蔽法到最近的激光治疗法应有尽有，但是真正有效的技术仍然为数甚少，即使临床效果评估证明有效的治疗手段是否能全面推广使用，并重复其有效性还尚未定论。从耳鸣治疗使用的信号分类看，目前的耳鸣治疗技术可分成３类：一是基于各种声学特征的声音治疗，包括常规

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的声掩蔽治疗法、低强度的声音治疗法（习服治疗）、低频声治疗法、超声治疗法、白噪声治疗法等；二是使用其他信号源作为治疗手段，主要有低强度激光治疗法、经颅磁刺激治疗（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇ－ｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｒＴＭＳ）和微电流疗法等；三是利用自然声音来治疗耳鸣，其中包括各种音乐等。

如果从传递或使用上述各种治疗信号的技术来看，我们注意到临床治疗硬件装置的发展最为明显，并且沿２个方向向前推进：一个方向是充分利用数字技术的高度发展，根据患者个体耳鸣特征定制出声治疗方案。比如加拿大研制的ｅＭａｓｋｅｒ个体耳鸣治疗器，这是和听尼特诊断仪配套的数字声治疗设备，在临床上经测试证明有效的声音信号，无论是合成信号还是自然信号，能立即数字化地输入到声学治疗器械之中去，患者能在家或其他环境中有效地使用这些信号而得到治疗，最近的一个实验结果显示，这种治疗的总有效率为９７％。另一个值得一提是相位转移耳鸣疗法（ｐｈａｓｅｓｈｉｆｔｔｉｎ—ｎｉｔｕｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ＰＳＴＲ），它和ｅＭａｓｋｅｒ不同的是ＰＳＴＲ根据患者的耳鸣音调和响度，通过耳机给患者发射出一系列频率相同但是相位按对数变化的声音，试图从不同的角度变化来抵消患者对耳鸣的感知。据报道，该项技术的治愈率达９０％。第２个方向是听力学家开始将先进的电子硬件技术和治疗耳鸣的临床经验结合起来，试图创造出新的耳

鸣治疗手段，以求获得有效的治疗效果。比如澳大．利亚推出的“耳鸣神经音乐疗法”便是一例，这个由澳大利亚Ｄａｖｉｓ提出的基于个性化的数字音乐信号治疗耳鸣方案，通过所谓的一个神经音疗数字信号处理器来实现。它能根据耳鸣患者临床诊断结果，输出不同音乐信号声，并按不同治疗阶段分别进行。这个技术的关键是将整个物理治疗疗程分为５个阶段：全面检测、验配调试处理器、前条件反射训练、积极治疗和稳固治疗等。基本遵循将传统的声掩蔽法和耳鸣习服治疗法合而为一的理论。

一般讲，患者必须每天使用２ｈ，整个疗程历时６个月。在前条件反射训练阶段，患者主要通过使用根据个性制定的音乐声来减轻耳鸣产生的烦躁，主要依靠掩蔽效果奏效，该阶段为期２个月。在积极治疗阶段，则使用强度降低了的间断声信号来帮助患者逐步适应自己的耳鸣，降低对耳鸣的敏感度（所谓耳鸣脱敏），达到习服治疗效果，这个阶段一般需要４个月。目前已经有２０００例患者接受该治疗方法，初步临床效果达到６５％以上。

上述各项技术表明，寻找能被大多数耳鸣患者接受的有效治疗方法仍然长路漫漫，不过科学技术的发展创造了各种可能性，而局部成功的治疗方案可能会为此开启一条更快的通道。

（收稿日期：２００９—０８—０３）

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［误］Ｍａｙ１５１９９０

［正］Ｍａｙ１５，１９９０

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［正］Ｍａｙ１９９０

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头晕耳鸣的原因和方法

头晕耳鸣的原因和方法 由精神紧张，思虑过度，苦恼忧虑，心事重重、想人非非等引起。 中医认为：如果失眠伴有性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄者。中成药可用龙胆泻肝丸治疗。 汤药可用经验方：g为单位 龙胆草10 黄芩10 茵陈10 桅子9 柴胡10 白芍10 酸枣仁10 夜交藤10 竹叶6 泽泻10 香附10 水煎服，每日2次，每次150ml。 如果失眠,伴有心悸不安，头晕耳鸣,健忘，腰酸梦遗，手足心热，口干津少者。中成药可选用朱砂安神丸治疗。 汤药可用： 黄连10 阿胶10 生牡蛎20 龟版10 柏子仁10 生地黄40 酸枣仁10 水煎服,每日2次，每次150ml。

如果失眠伴有多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌质淡，苔薄少。中药可用人参归脾丸治疗。 如果失眠伴有易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡。中成药可用柏子养心丹治疗。 梦是正常的生理现象 多梦与深睡眠期时间短，睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系，多梦并不是做梦次数的增多，而是对梦的记忆次数的增加。 但是如果您因为多梦而出现失眠的情况，那就需要注意了。您需要放松心情，不可对做梦过分关注，睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书等，应作适当的体力活动（如散步），避免紧张的脑力活动。也可以吃一些食物来预防失眠如：牛奶、水果（苹果、香蕉、梨等）、糖水、小米粥、酸枣仁粥、莲子粉粥等。不要轻易使用催眠镇静药物，因为它有晨起后有困倦感、易成瘾、停药后反弹等副作用不宜长期服用。建议您如果出现失眠多梦，先从自身心理找原因或者求助于心理医生。 失眠可以由各种不同的原因引起 可分为： （1）环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。

(推荐)中医治疗耳鸣的六大方法

中医治疗耳鸣的六大方法： 1、补肾填精法：中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法：补肾填精；药方：可用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等汤头进行加减；处方：熟地 30g 、黄精20g 、山药20g、鹿茸3g、龟板12g 、河车3g 、山芋12g 、枸杞子15g 、牛膝12g 、菟丝子15g 。 2、清热化痰法：对于耳鸣、耳聋，中医主张从肾入手，从痰论治。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具体为痰热内郁之候，故以清热化痰为治之，药方：以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方进行加减；处方：瓜蒌仁12g、杏仁10g、枳实10g、制南星12g、法半夏8g、橘红8g、获苓10g、黄芩10g、生山桅10g、龙胆草8g、礞石30g、先煎大黄6g后下。 3、活血化瘀法：久病的耳鸣，中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。中医

辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床还兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。药方：用王清任通窍活血汤等加减；处方：桃仁10g 、红花6g 、麝香0.3g 、生姜5片、葱白2根、红枣5枚、川芎6g 、赤芍10g。

4、利水逐饮法：痰饮是水液代谢失常停留在机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。主要症状：形寒肢冷，面色苍白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑；治疗方法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等汤头加减；处方：茯苓15g 、桂枝10g 、白术12g 、泽泻6g 、益母草20g 、防己6g 、黄芪30g 、车前子10g。 5、清肝降火法：部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。主要症状：耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力；治疗：宜平肝伐木，清肝降火；药方：用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等汤头进行加减；处方：龙胆草9g 、天麻12g 、钩藤10g（后下)）、怀牛膝12g 、黄芩10g 、菊花12g 、白芍12g 、生地15g 、代赭石20g（先煎）、麦芽9g。

老人耳鸣的原因和治疗方法是什么

老人耳鸣的原因和治疗方法是什么 耳鸣的出现虽然不会导致我们的身体出现更加严重的状况，但是耳鸣会导致患者在日常生活中非常不方便，老年人是非常容易出现耳鸣的，那么到底是什么原因导致了老人耳鸣的出现呢?下面为大家介绍老人耳鸣的原因，希望对大家有帮助。 老人耳鸣的原因 一、心血管系统病变：高血脂、高血糖、高血黏度、血管硬化等几乎都会影响内耳的血液供应，进而引起听力下降。内耳的血管管径极细，没有侧支循环。冠心病伴有听力减退的人，耳聋往往早于冠心病症状之前出现。 二、耳毒性药物：老年人对耳毒性药物作用敏感。这是因为，老年人的生理功能减退，对药物的吸收、分布、代谢、排泄、免疫功能和耐受能力等均有所下降。 三、吸烟：吸烟者可因烟中尼古丁的吸收而刺激神经系统，引起血管痉挛，使内耳供血不足，导致内耳听毛细胞的萎缩和退化。 四、噪声：城市居民中，老年性耳聋发生的年龄较早，这与城市中的噪声多而强烈有关。 五、精神紧张和疲劳：老年人应注意休息。如果长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。

六、生活中的不良习惯：有的老年人很喜欢饮酒。酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。耳鸣虽然没有非凡的预防及护理，但按中医传统，从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”。 老人耳鸣的治疗方法 老人耳鸣还可以通过一些自我的调节和按摩方式来达到缓解，甚至治愈的效果。屏气法定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3 天。搓掌法，坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，老人耳鸣的注意事项 1、噪声环境是导致耳鸣的重要因素，因此人们应该避免噪声环境，远离暴震声，噪声患者会破坏人的听觉系统。均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等，人们平时也不要长时间带随身听听歌。 2、现在人们的工作压力比较大，压力太大会导致人的精神紧张，劳累过度。精神高度紧张和疲劳过度会导致耳鸣现象加重。因此适当调整工作节奏，放松情绪，平时的工作不要过度的劳累，要劳逸结合。 3、很多时候人们因为一些小病而自己胡乱吃药，在没有医生的嘱咐下盲目吃药，尤其是一些特殊药物会导致耳鸣加重，而且药物影响是不好检查的，因此患者在诊断的时候最好多与医生交流。

耳鼻喉科 耳鸣诊疗方案(试行版)

耳鸣诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医耳鼻咽喉科临床研究》（王士贞主编，人民卫生出版社，2009年）。 1．以耳鸣为第一主诉，耳鸣必须具备两个基本条件：一是有耳内（单耳或双耳）或头颅有鸣响的声音感觉（如蝉鸣声、吹风声等），二是周围环境中（包括耳周围）没有产生这种声音的客观来源。 2．耳鸣这种令人厌烦的声音对患者的睡眠、生活、工作和学习、情绪等造成了不同程度的影响，这是将耳鸣作为一种疾病进行诊断的主要依据之一。 3．听力正常或伴有不同程度的感音神经性听力下降。 4．注意排除来自耳周围的体声，如与脉搏搏动一致的血管搏动声、腭咽喉肌阵挛的咔嗒声、咽鼓管异常开放的呼吸声等。 （二）证候诊断 1．风热侵袭证：耳鸣初起，病程较短，可伴耳内堵塞感或听力下降，或伴有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等症。舌质稍红，苔薄黄或薄白，脉浮数。 2．肝火上扰证：耳鸣的起病或加重与情志抑郁或恼怒有关，口苦，咽干，面红目赤，尿黄，便秘，夜寐不宁，胸胁胀痛，头痛或眩晕。舌红苔黄，脉弦数有力。 3．痰火郁结证：耳鸣，耳中胀闷，头重如裹，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 4．脾胃虚弱证：耳鸣的起病或加重与劳累有关，或在下蹲站起时加重，倦怠乏力，少气懒言，面色无华，纳呆，腹胀，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。 5．肾精亏损证：耳鸣已久，腰膝酸软，头晕眼花，发脱或齿摇，夜尿频多，性功能减退，潮热盗汗或畏寒肢冷。舌质淡或嫩红，脉虚弱或细数。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．风热侵袭证 治法：疏风清热，散邪通窍。 推荐方药：桑菊饮加减。桑叶、菊花、薄荷（后下）、荆芥、桔梗、杏仁、蔓荆子、蝉蜕、甘草。 中成药：川芎茶调散等。 2．肝火上扰证

-耳鸣中医辨证

耳鸣中医辨证 耳鸣是一种什么样的疾病呢?耳鸣是听觉功能的紊乱现象，耳鸣多属噪音，有间歇性，也有持续性，有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。下面为您分享耳鸣的中医辨证分析。中医辨证分析耳鸣： 1、脾虚失运：脾虚气血生化不足，经脉失养，见耳鸣日久，鸣声或强或弱，伴精神不振，短气乏力，纳差腹胀，大便不实：头晕目眩，舌淡苔薄白，舌体胖有齿良，脉沉缓或沉弱。治宜健脾益气，用本草通窍汤加白芍、菖蒲、远志、川芎、葛根、白芷。 2、肾阴不足：肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎，鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热，或盗汗失眠，咽干口苦，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾，用本草通窍汤加女贞子、旱莲草、桑椹、制首乌。 3、肝血亏虚：多因气血化源不足，或失血，或久病耗伤阴血，见耳鸣如蝉，神疲乏力，胁胀隐痛，失眠多梦，目涩流泪，视物昏花，头目眩晕，舌淡苔少，脉沉细。治宜滋肝养血，用本草通窍汤加木瓜、酸枣仁、天冬、黄精、甘草。 4、风热侵袭：多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致，见一侧或双侧耳鸣，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黄，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀，舌红苔黄，脉浮数。治宜

疏风清热，用本草通窍汤加知母、生石膏、瓜蒌皮、黄芩。 5、痰火上扰：素体痰湿较多，或嗜食肥甘厚味，痰浊内生，日久化热，上扰清窍。见耳内轰鸣，听力下降，耳闭而闷，头昏而沉，胸脘痞满，呕恶少食，大便不爽，舌质红苔黄腻，脉弦滑。治宜涤痰清火，用本草通窍汤加黄芩、黄连、郁金、瓜蒌皮、桔梗。 6、瘀血内阻：情志不遂，或外伤，或气滞血瘀，清阳不升，致清窍失养而耳鸣突发，伴头昏头痛，乏力气短，或寒热交作，舌苔薄白或黄，质暗或有瘀斑，脉沉或涩。治宜行气活血，方用本草通窍汤加郁金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女贞子。 7、肝阳上亢：多因肝阴不足，阳气过旺，上阻耳窍所致。见耳鸣时轻时重，伴头痛头胀，胁胀口苦，嗳气呕恶，两目干涩，心烦失眠，急躁易怒，大便秘结，舌红苔白或黄，脉弦。治宜平肝潜阳，用本草通窍汤加黄芩、炒栀子、合欢皮、瓜蒌仁、牡丹皮。 8、肾阳虚弱：先天禀赋不足，或操劳过度，或久病迁延。见耳鸣时作，畏寒肢冷，腰膝酸软，尿多清长，倦怠乏力，纳少便溏，或阳痿遗精，面色白，用本草通窍汤加舌磁石、芡实、桑寄生、仙茅。 中医治疗耳鸣 1、瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋

耳朵耳鸣的治疗方法

耳朵耳鸣的治疗方法 噪音 突然的强声刺激或长期在噪音环境中工作，甚至经常长时间接听电话、听Mp3均可引 起耳鸣。 感染 特别是病毒感染，可以引起耳鸣，常伴有感音神经性聋。例如腮腺炎、麻疹、风疹、 耳带状疱疹、水痘和单核细胞增多症。 身心的压力过大 精神过于紧张，压力过大的累积是现今社会很多人发生突发性耳聋的重要原因。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况，可能造成局部缺氧 缺血的情况，若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能，影响听力。 心血管疾病 耳鸣呈搏动性，常与心跳或脉搏同步，强度往往较大，其中约有10%为高血压。贫血 者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣，有时可为持续性嗡嗡声。头颈部或颅底血管异常可产 生搏动性客观性耳鸣，在头颈部如颞部、外耳道、颈部等可闻及血管杂音，压迫颈部血管 可使耳鸣减轻或消失，活动时杂音增强。 耳部疾病 外耳道堵塞，不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致耳鸣。因从骨 导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣程度与外耳道堵塞程度一致。中耳炎 症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。 代谢性疾病 甲状腺功能亢进，由于增加心排血量而引起搏动性耳鸣;甲状腺功能低下，因细胞外 液增加，或内淋巴压力增加亦可引起耳鸣。糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。高血脂伴血管 阻塞及感音神经性聋者其耳鸣发病高于常人。维生素缺乏亦可引起耳鸣。 1、按耳法 坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2～3天，治疗时要 心情淡然清静，方能奏效。 2、屏气法

定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒目睁大眼，使气进入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。 3、咬牙切齿法 耳鸣时咬牙。右边耳鸣，咬左边牙;左边耳鸣，咬右边牙;两耳齐鸣，咬两边牙。 4、鸣天鼓法 每日清晨和睡前，将两手掌搓热后按紧两侧耳廓，手指并拢贴于头顶或枕部，食指叠在中指上，然后食指用力滑弹枕部或头顶，以听到有鼓鸣音为好，每次弹20～40下。 5、推摩耳根法 食指放在耳前，拇指放在耳后，沿耳根由下向上推摩，每次40～50下。推后感觉耳部发热，面部、头部也会有发热的感觉。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。

中医耳鼻喉科临床诊疗指南 耳鸣

中医耳鼻喉科临床诊疗指南·耳鸣 1 范围 本《指南》提出耳鸣的诊断、辨证、治疗、预防以及调护建议。 本指南适用于耳鸣患者的诊断、治疗及预防调护。 本指南适合中医/中西医结合耳鼻喉科、耳鼻喉头颈外科等相关临床医师使用。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本《指南》。 耳鸣tinnitus。 耳鸣是指患者自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应声源为突出症状的疾病。 原发性耳鸣idiopathic tinnitus。 伴或不伴感音神经性聋的特发性耳鸣。 3 诊断 3.1 诊断要点 3.1.1 临床症状 患者自觉一侧或两侧耳内或头颅内外有鸣响的声音感觉，如蝉鸣声、吹风声等，这种声感可出现一种或数种，呈持续性或间歇性，患者常因听到这种鸣声而引起烦躁、焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等症状，影响学习和工作。 3.1.2 局部检查 外耳道及鼓膜检查一般无明显异常。 3.1.3 其他检查 3.1.3.1耳鸣严重性评价 耳鸣的负性反馈（如焦虑和抑郁）的严重性的测试有助于对耳鸣患者的病情严重性的判断，测试结果有助于决定治疗的优先顺序。常用的问卷有中华中医药学会推荐的耳鸣评价量表、耳鸣评残量表（THI）等。

推荐使用中华中医药学会颁布的耳鸣评价量表。 3.1.3.2听力学检查 音叉试验、纯音听阈测听等听力学检查显示听力正常或伴有不同程度的感音神经性聋。 3.1. 4.3 耳鸣心理声学测试 有条件时进行耳鸣音调及响度匹配、耳鸣掩蔽曲线测试、耳鸣残余抑制试验等检查，有助疾病的诊断。 3.2 鉴别诊断 3.2.1 幻听 幻听与耳鸣均可在无声源时产生声音听觉。区别在于耳鸣为单调、无意义的鸣响声音，而幻听为有意义的声音，如语言、唱歌或音乐。 3.2.2 体声 体声有客观的声源，如血管的搏动声、肌肉的颤动声、呼吸气流声等；耳鸣无客观声源。 3.2.3 耵耳、外耳道异物 耵耳及外耳道异物可出现耳鸣，取出耵聍或异物后耳鸣即消失。 3.2.4 耳胀、脓耳 耳胀及脓耳可出现耳鸣，但检查可见鼓膜内陷、鼓室积液或鼓膜穿孔，听力检查为传导性聋；本病鼓膜一般无异常，听力检查正常或呈感音神经性聋。 3.2.5 听神经瘤 听神经瘤常出现耳鸣，听力学检查为神经性聋，影像学检查可见内听道占位性病变。本病头颅影像学检查正常。 4 辨证 4.1风邪侵袭证 耳鸣骤起，病程较短，可伴耳内堵塞感或听力下降，或伴有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等。舌质淡红，苔薄白，脉浮。 4.2痰湿困结证 耳鸣，耳中胀闷，头重如裹，胸脘满闷，咳嗽痰多，口淡无味，大便不爽，舌质淡红，苔腻，脉弦滑。

耳鸣的中医辨证治疗方法

如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！ 耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下： 1. 补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地3 0g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12 g 菟丝子15g 2. 清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g 后下。 3. 活血化瘀法

耳鸣耳聋食疗方法

耳鸣耳聋食疗方法 https://www.wendangku.net/doc/157270855.html,2008-8-19 13:23:24来源：耳鸣耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性病。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60％左右。科学研究结果显示：耳鸣耳聋与饮食关系密切。日常生活中健康的饮食疗法对改善老年人听力，延缓耳聋的发展可起到重要的作用。 1.莲子粥 取莲子肉30克煮烂，加糯米100克，煮粥食用。 具有益精气、强智力、聪耳目、健脾胃的作用，且可降血压。对于老年性耳鸣耳聋伴高血压尤为适宜。 2.菊花粳米粥 取菊花50克，粳米100克，先将菊花煎汤，再将菊花汤与粳米同煮成粥。此粥对中老年人眩晕耳鸣、风热头痛、肝火目赤、等症有良好疗效。 3．天麻菊花汤 取天麻10克，菊花10克，鲜芦根30克，冬瓜皮30克，加水煎汤。每日服1～2次。清肝聪耳明目，对于肝阳上亢适用。

4．莲肉红枣扁豆粥 取莲子肉10克，红枣10枚，白扁豆15克，粳米100克，加水常法煮粥。益精气，健脾胃，聪耳目。每日早、晚温热服食。 5．肉苁蓉炖羊肾 取羊肾1对，肉苁蓉30克。将羊肾洗净，切细丁，和肉苁蓉一起放入砂锅内，加水适量，文火炖熟。加胡椒、味精、食盐适量，调味服食。本品填精补肾，充耳窍，肾虚者适用。 6．黑豆炖狗肉 取狗肉500克，黑豆100克。将狗肉洗净，切成块，和黑豆一起加水煮沸后，炖至烂熟，加五香粉、盐、糖、姜调味服食。温肾阳，利耳窍。阴虚者慎用。 7.木耳瘦肉汤 取黑木耳30克，瘦猪肉100克，生姜3片，加水适量，文火炖煮30分钟。补肾纳气。补而不滞，并且还可降低血黏度。对耳聋伴高血脂者更为适用。 8．紫菜萝卜汤 取胡萝卜2根，紫菜10克，花生油2匙。先放入花生油烧热，放入切成片的胡萝卜炒制，加水适量，文火炖煮10

耳鸣的中医辨证治疗方法完整版

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耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下： 1.补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地30g黄精20g山药20g鹿茸3g龟板12g河车3g山芋12g枸杞子1 5g牛膝12g菟丝子15g 2.清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂着》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁

左耳一直耳鸣怎么办,防治耳鸣的方法

左耳一直耳鸣怎么办，防治耳鸣的方法 你有没有过这种经历：耳朵里突然传来嗡嗡嗡的虫鸣声，但是周围却没有虫子，并其耳朵里时不时灌入一些奇怪的声音，这就是耳鸣的症状。耳鸣应该怎么办呢？以下几个方法可以防治耳鸣。 ★一: 避免噪声污染1: 突然的巨大声响和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，所以高危人群(工作在高强度噪声环境中)尤要注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，不要长时间、大音量的使用随身听耳机。 ★二: 多吃含铁丰富的食物1: 缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，导致耳部养分供给不足而使听力下降。补铁，能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。常见含铁量较多的食品有紫菜、虾皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。 ★三: 改变不良习惯1: 咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害。平时要注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥食物的摄入量。

★四: 合理用药1: 耳鸣患者由于其他疾病就诊时，不要忘记告诉医师自己患有耳鸣。因为有些药物会使你已有的耳鸣症状加剧。 ★五: 避免精神紧张和疲劳1: 长期处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重，因此适当调整工作节奏，放松情绪，都是有益的。 ★六: 多食含锌食物1: 导致耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官，而60岁以上 的老年人耳蜗内锌含量明显降低，从而导致听力减退。常见含锌丰富的食物如鱼肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 七: 如果经常听到鸟叫声却不见鸟儿，听到铃响却看不到铃铛，那么你就要小心耳鸣疾病。一旦出现这种情况就要及时治疗，同时做好预防工作。

引起耳鸣的原因有哪些

引起耳鸣的原因有哪些 耳鸣这一问题常常困扰着人们,引起耳鸣的原因有很多,治疗耳鸣可以试试这些方法。下面就是给大家整理的引起耳鸣的原因，希望对你有用! 1.其他疾病的影响。社会的高速发展，给人们生活带来各种改变，同时也让人们面临更多的挑战。生活条件不断改善，越来越多的人开始染上“高血压、高血脂、糖尿病”，久坐办公室的上班族也有很多是颈椎病患者，这些疾病都有可能导致耳鸣症状。 2.环境的影响。随着社会现代化的发展，给环境带来的压力也越来越大，噪音污染在各大城市随处可见。长期处于嘈杂环境中，容易造成人的听力损伤，出现耳鸣症状。 3.心理因素的影响。现代人生活、工作、学习各方面都竞争激烈，给人们带来巨大的精神压力。当人情绪抑郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。 4.不良习惯的影响。长时间戴耳机听音乐、隔三差五与亲友相约泡吧、有事儿没事儿K个歌，通宵看电视玩电脑……这些现象在现代年轻人中非常普遍，熬夜、咖啡当水喝也是众多年轻人的生活常态，这些不良习惯都有可能成为耳鸣的诱因。 5.病毒感染。最普遍、典型的就是感冒病毒引起的耳鸣，这种耳鸣通常会随着感冒的治愈而随之消失。

6.药物因素。用药不当、用药过量，会对耳有毒性作用。像是一些抗生素，阿奇霉素、庆大霉素等，都是如此。特别是青霉素过敏，导致的耳鸣，甚至是耳聋，都是很有可能的。 缓解耳鸣的症状方法1.舒缓情绪。发生耳鸣的时候不要焦躁，当耳朵嗡嗡响的时候，我们一般就会很烦、生气，这样反而加重了症状。所以，要保持心情的平和，尽量把自己的注意力放到别处，另一方面，再积极寻求治疗的方法。 2.生活护理。在饮食上多吃水果蔬菜，高蛋白低脂肪的食物。避免在吵闹的环境中呆着，生活要有规律，可以多喝些茶。有一种茶，耳鸣的人可以试试，御农清洱茶，专门针对耳鸣的。其实绿茶之类也是可以的，但不要喝浓茶，以免刺激神经，加重耳鸣。 3.按摩缓解。用两手的大拇指和食指分别按住耳朵的耳廓，从上至下反复摩擦。或者用小指头插入耳孔里，进行震动，再突然拨出来。反复的试试，聊胜于无。然后配合药物的治疗，效果会很好的。 老中医治耳鸣的5个简单方法1、按耳法 坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2～3天，治疗时要心情淡然清静，方能奏效。 2、屏气法 定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒目睁大眼，使气进入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。 3、咬牙切齿法 耳鸣时咬牙。右边耳鸣，咬左边牙;左边耳鸣，咬右边牙;两耳齐

耳鸣的中医辨证治疗方法(精)

耳鸣的中医辨证治疗方法 中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整理介绍如下： 1. 补肾填精法 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地3 0g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12 g 菟丝子15g 2. 清热化痰法 多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g 后下。 3. 活血化瘀法

耳鸣及原因和治疗方法

耳鸣的原因和治疗方法 一般耳鸣是肾虚导致的由于耳鸣不是一个独立的疾病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。常用的分类方法有： 一、根据病变部位分类： 外耳； 中耳； 内耳； 听神经； 脑干或中枢听觉通路； 全身系统性疾患； 局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣； 二、按病因分类： 机械性、中毒性、感染性、变态反应。 三、根据响度分类，可分为七个等级： 0级：无耳鸣； 1级：耳鸣响度轻微，若有若无； 2级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到； 3级：中等响度； 4级：耳鸣较响； 5级：耳鸣很响，有吵闹感； 6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。 四、按音调分类： 低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声； 中调； 高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声； 无法识别的音调。 五、按单一耳鸣与复合耳鸣分类： 单一耳鸣者只存在一种声音； 复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声； 六、按定位分类： 鸣声在单侧； 鸣声在双侧； 鸣声在双侧，两侧对等； 鸣声在双侧，但是有一侧占优势； 鸣声在颅内或颅外但位置居中； 鸣声位置固定； 鸣声位置不固定，可向边侧或中心移位。

七、按耳鸣的严重程度分为四级： 轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣； 中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂的环境中仍感受到耳鸣； 重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、工作和社交活动； 极重度耳鸣：长期持续的耳鸣，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦 耳鸣与耳聋的关系 耳鸣常常预示着将要耳聋，许多耳聋患者还伴有耳鸣，耳鸣的频率常与听力损失的频率相似。对某些耳毒性 药物引起的耳鸣，如及早发现停药及早治疗，则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、 美尼尔病引起的耳鸣，如果任其发展，不及时治疗，则可能导致耳聋。但是，并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高 血压或中医认为的阴虚等病症，可能仅有耳鸣而听力正常，当这些全身病治疗好转，耳鸣耳鸣与情绪 医学调查表明约有42%的耳鸣者在心情愉快时感到耳鸣程度明显减轻。 大部分耳鸣者在感到疲劳、悲伤、愤怒、紧张时耳鸣加重。 为耳鸣而感到不安、忧虑、焦躁、易怒、抑郁、恐惧等这些情绪都更加不利于对耳鸣症状的缓解。 耳鸣与生活习惯 耳鸣的发展可受各种生活因素的影响，如科学家研究发现，耳鸣耳聋与吃有关。因此欲避免耳鸣，得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食，注重心理和起居的调试，对防治耳鸣具有十分重要的意义。 一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。因此，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。 二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类（如维生素B1、B2、B6等）消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，特别是缺乏维生素D时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变；同时维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧缺锌，这也和老年性耳聋有关。因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。

耳鸣的N种原因

耳鸣的N种原因 …… 耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。 有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：1、耳毒性药物原因： 引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。 另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。 2、噪声原因： 人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车

司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。 三、外耳与中耳疾病的原因： 外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。 四、年龄原因： 60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。 五、血管畸形或血液流变学原因： 由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。 六、美尼尔氏病原因；

中医治疗耳鸣的六大方法

中医治疗耳鸣的六大方法: 1、补肾填精法：中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法：补肾填精；药方：可用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等汤头进行加减；处方：熟地30g、黄精20g、山药20g、鹿茸3g、龟板12g、河车 3g、山芋12g、枸杞子15g、牛膝12g、菟丝子15g。 2、清热化痰法：对于耳鸣、耳聋，中医主张从肾入手，从痰论治。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具体为痰热内郁之候，故以清热化痰为治之，药方：以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方进行加减；处方：瓜蒌 仁12g、杏仁10g、枳实10g、制南星12g、法半夏8g、橘红8g、获苓10g、黄苓10g、生山桅10g、龙胆草8g、礞石30g、先煎大黄6g后下。 3、活血化瘀法：久病的耳鸣，中医认为久病在血”，久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。中医辨证

瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床还兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。药方：用王清任通窍活血汤等加减；处方：桃仁10g、红花6g、麝香0.3g、生姜5片、葱白2根、红枣5枚、川芎6g、赤芍10g o 4、利水逐饮法：痰饮是水液代谢失常停留在机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。主要症状：形寒肢冷，面色苍白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑；治疗方法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等 汤头加减；处方：茯苓15g、桂枝10g、白术12g、泽泻6g、益母草20g、防己6g、黄芪30g、车前子10g。 5、清肝降火法：部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。主要症状：耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力；治疗：宜

治耳鸣的偏方

治耳鸣的偏方 自己动手巧把耳鸣除 很多人或许都有不同程度的耳鸣。轻者耳鸣近若蚊蝇声，远似蝉鸣；重者耳鸣高亢声如汽笛长鸣，严重影响睡眠和生活质量。重度耳鸣者应去医院治疗，轻度耳鸣患者，可采用以下方法试治。 屏气法定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。 搓掌法坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此反复6次，连做2～3天，方能奏效。 塞耳法麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。使用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳，翌日清晨取出，可发挥疗效。 我有一个比较灵的偏方:用药棉蘸鲤鱼胆汁塞在耳朵里,二十分钟后拿出,注意要把残存的胆汁清理干净 耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。 (1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗； (2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）； (3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法； (4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。 耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异 耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施。那么，哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解

中医治疗耳鸣的经验方剂

中医治疗耳鸣的经验方剂 中医学在数千年的发展过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。诸如耳鸣辨证须分清虚实，认为耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。 同时，还须根据耳鸣的伴随症状，来判断与该病相关的脏腑。如伴心悸怔忡病多属心，伴目眩面赤病多属肝，伴纳少腹胀病多属脾，伴鼻塞流涕病多属肺，伴腰膝酸软病多属肾等。 临床上，根据耳鸣的病因病机一般分十个证型进行治疗。（一）风热犯肺型 症见耳鸣如刮风样，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。治宜疏风清热，宣肺通窍。方药如下： 银花1 5 克，连翘1 5克，牛蒡子1 2 克，薄荷5 克（后下），淡竹叶1 2 克，桔梗6 克，桑叶1 0 克，生甘草3 克。（二）痰火郁结型 症见耳鸣如蝉，耳闷胀，听音不清，常见耳痛，流脓，头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰黄粘稠，二便不畅，舌红，苔黄

腻。治宜清火化痰。方药如下： 黄芩1 0 克，浙贝母10 克，陈皮1 0 克，炒苍术1 0 克，茯苓1 2 克，姜半夏1 0 克，杏仁1 0克，栝楼1 0 克，炒枳实1 0 克，炒厚朴6 克。 （三）肝火上扰型 症见耳鸣如潮或风雷声，鸣声大，常突然发作，伴听力减退，耳痛流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄。治宜清肝泻火。方药如下： 龙胆草1 0 克，黄芩10 克，栀子1 0 克，泽泻1 0 克，木通6 克，车前子1 2 克（包煎），当归10 克，生地1 2 克，柴胡1 0 克，石菖蒲1 2 克，生甘草3 克。 （四）肝阳上亢型 鸣声多为双侧，呈脉管搏动声，伴眩晕，头胀痛，面红目赤，咽干口燥，失眠健忘，腰膝酸软。治宜滋阴潜阳。方药如下：制天麻5 克，钩藤1 5 克（后下），生石决明3 0 克（生煎），生栀仁1 0 克，黄芩1 0 克，炒杜仲1 0 克，桑寄生12 克，益母草1 2 克，川牛膝1 0 克，夜交藤1 5 克，茯神1 2 克。（五）气滞血淤型 症见耳鸣尖细如机械声，常突然发生，鸣声不止，或时止时发，夜间尤甚，耳内刺痛或胀痛，听力减退，头痛头晕，心烦易躁，胸胁胀满，舌质暗或有淤斑。治宜活血化淤。方药如下：

耳鸣怎么处理告诉你一个非常有效的小窍门

耳鸣怎么处理告诉你一个非常有效的小窍门 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

耳鸣怎么处理告诉你一个非常有效的“小窍门”耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音，是一种症状而不是疾病。它的表现形式多种多样，有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声，有时又可呈高调如蝉鸣。其声调、音量及强度波动不定，可为阵发，亦可为持续性。 临床上病人的主诉多种多样：80多岁的老爷爷说自己脑子里有只蝉一天24小时叫个不停；李小姐掏耳朵后发现头一晃动，耳朵就“哗啦”乱响；张先生感冒后右耳闷涨不适，竟然听到了自己有节奏的“咚咚”心跳声；邻家阿姨每次天旋地转的头晕发作时耳朵总会“嗡嗡”的响个不停；除此之外像“嘶嘶声”，“电视无台声”，“海潮声”，“汽笛声”，“浪涛声”，“吱吱声”，“隆隆声”，“唧唧声”，“呼呼声”，“冲冲声”，“雀叫声”，“雨雷声”，“树叶沙沙声”，“飞机轰鸣声”等等。这些都是耳鸣的声音，但耳鸣仅仅是一个症状，它的病因是什么呢？ 耳鸣的病因，机制不清，也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致。小小的耳鸣常常成为耳部及全身疾病的早期信号。耳部疾病：当外耳道异物、外耳道炎症肿胀发生阻塞等症时，可产生传导性耳鸣，多为低调，如“隆隆声”，“轰轰声”。当中耳出现咽鼓管功能障碍、异常开放，各种类型的中耳炎、耳硬化症、颈静脉球体瘤等疾病时，也可产生传导性耳鸣，这种耳鸣的特征是多为单侧性，即耳鸣于病变的一侧，且音调较

低，有节律性，搏动性等特点。内耳的疾病多产生感音神经性耳鸣，常见于感音神经性听力损失耳，也是耳蜗功能损伤的一种表现，而其声调与听力损失频率有一定相关性。如当内耳遭到噪声、药物或老年性等损害时，多造成高频听力损失，耳鸣往往是高音调，且多呈双侧性。而梅尼埃病等疾病膜迷路积水时，早期低频听力下降，多伴有患侧的低音调耳鸣。耳鸣可为听神经瘤的早期表现，其音调高低不等，进行性加重。而老年人听觉中枢退行性变会产生中枢性耳鸣，多为高调，对掩蔽反应差。此外，全身疾患也可表现为耳鸣，如颈椎病可引起血管受压的一侧耳鸣，肝病、肾病、心脑血管疾病、糖尿病、甲亢等，当这些病导致全身功能紊乱时，也会出现耳鸣症状，一般可随着这些病的痊愈而消失。神经衰弱等精神、心理疾患亦可产生耳鸣。 心理疗法： 心理疗法又叫精神疗法，与化学、天然及物理治疗不同，是医生与病人交往接触过程中，医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。心理治疗是医生通过语言、表情、动作、姿势、态度和行为向患者施加心理上的影响，解决心理上的矛盾，达到治疗疾病、恢复健康的目的。 耳鸣患者还可以通过按摩来缓解耳鸣：1.先用食指和大拇指轻柔按摩听会穴(在耳屏的前下方与小豁口平齐，张嘴时凹窝处)5分钟左右，约350～400次。 2.击天鼓50次。即两掌搓热，用两掌心掩耳，十指按在后头部。再将食指叠在中指上，敲击枕骨下方，使耳内可闻及类似击鼓的声音。