预检分诊登记表

预 检 分 诊 登 记 表

急诊预检分诊.doc

急诊预检分诊 分诊的定义： 是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。 准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。 分诊的目的： ※1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。 ※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点 ※3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施 ※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。 ※5.运用分诊技术，给病人进行病情分级 常见急症的分诊： A 休克 1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。 2.创伤性休克 3.烧伤性休克 4.感染性休克 5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克 B腹痛 内科急腹症： 一、病因： 1.急性胃肠炎症所致的腹痛。 2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。 3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。 二、临床表现： 1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。 2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。 3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。 外科急腹症： 一、病因： 1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。 2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。 3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。 4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。 5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。 二、临床表现：

急诊预检分诊——多篇

预检分诊台——急诊高效工作的象征 作者：周少丽来源：急诊科发布时间：2014年10月14日点击数： 389 急诊预检分诊，是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人，按照病情的轻、重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断，合理、及时地安排救治的过程。我院急诊科日均有700多人就诊，在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况下，专业而高效地开展分诊工作，是充分合理利用现有资源，提高急诊工作效率及抢救的成功率，维护急诊正常就诊秩序，提高患者满意度的关键一步。因此，我科于今年 9月份开始，在护士站设立独立的“预检分诊台”，由有5年以上工作经验护师担任分诊工作。 设立独立分诊台的重要意义之一，是让分诊工作由原来的被动进行转化为主动执行。分诊护士要求凭着其扎实的专业知识，娴熟的操作技能，丰富的临床经验以及敏锐的专业洞察力，在人潮中及早地发现一些病情隐匿而风险较大的病人（如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等），及时的进行初步处理及安排至相应的专科就诊，避免由于长时间的候诊而延误救治，提高抢救的成功率。 另外，分诊护士在患者接触医生前，预先做好病史采集、生命体征的监测，根据病情给予相应的诊疗措施（如做心电图、测量血糖等），并做好相应的记录，并对患者的情况作耐心适当的解释。这不但有助于提高医生的工作效率，一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪，提高患者对医疗服务的满意度。 在国外及中国香港，急诊患者按其病情的轻重缓急分为5个等级，等级越高，候诊时间相应越长。而在国内，“先到先得，早来早看”的观念在众多患者的脑海中根深蒂固，对于病情较轻而较早前来求诊的患者，长时间的候诊会让他们产生不满的情绪。这也是开展分诊工作的一个突出难点。因此，与患者进行耐心的解释与沟通，争取患者的理解和配合，是分诊护士的重要工作内容之一。我们相信，凭着热情主动的服务态度，以及严谨细致的工作作风，我们定能克服重重障碍，将分诊工作做到最好！

XX地区医院急诊检诊、分诊制度

XX地区医院急诊检诊、分诊制度 一、目的 1. 安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 2. 提高急诊工作效率。 3. 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 4. 增加病人对急诊工作满意度。 二、一般要求： 1、预检应由急诊工作3年以上、具有一定临床经验的护士担任，必须做到： ⑴用语文明，礼貌待人，态度和蔼，热情接待。 ⑵在任何情况下，都不能与病员及其家属争吵，要耐心解释，满足病员的合理要求，一时做不到的要说明情况。 2、分类时询问耐心、观察仔细，分类准确、迅速。 3、合理安排就诊秩序，保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间，既照顾到先后次序，又要分清轻重缓急。要求： ⑴对急、危、重病员先抢救，后挂号。 ⑵对直接送各诊察室、抢救室的急、重、危及老年病员要主动到诊察室、抢救室查对、分类、挂号。 三、检诊、分诊程序 1.分级根据病人病情轻重，将其划分为“四级”。一级：濒危病人；二级：危重病人；三级：普通急症病人；四级：非急症病人。按照病人危重程度级别，决定其就诊次序（详见《急诊病人分区设置救治制度》）。

2.分类根据内科、外科、妇科、儿科不同病种，决定就诊的科室。其中妇科包括子宫、附件的炎症、外伤、肿瘤和5个月以下孕妇的相关疾病，产科包括怀孕5个月以上的孕妇、临产、产褥期感染和妊高症；儿科包括13岁以下的内科患儿，儿外科包括13岁以下腹部疾病患儿。 3.处置轻症患者，在医生到来前，完成生命体征测量；重症患者，在医生到来前，除要完成基本生命体征测量外，还要进行简单的急救，如：止血、包扎、固定和心肺复苏等。 4.记录详细登记患者一般情况，填写门诊登记本封面，对无主流浪人员，详细填写《无主流浪病人登记表》 5. 遇为T≥380C、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热急诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。对确诊传染病病例转到传染病医院，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；所有传染病病人均应到发热门诊隔离，以预防交叉感染和传染病扩散。 6.上报遇有下列情况应及时报告护士长、科主任、医务科，并通知有关科室领导： ⑴遇有大批伤员、中毒病员时； ⑵高干、离休老干部、英雄模范、知名人士来诊时； ⑶涉及法律问题时； ⑷遇有外籍，港澳病员等涉外事项时。

急诊科检诊分诊制度

急诊科检诊、分诊制度 第一条分诊目的 （一）安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 （二）提高急诊工作效率。 （三）有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 （四）增加患者对急诊工作满意度。 第二条病情分级 （一）一级：急危症 1、患者情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2、处理：进入绿色通道和抢救室。 3、目标反应时间：即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。 （二）二级：急重症 1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等。 2、处理：诊室优先就诊。 3、目标反应时间：<5分钟。即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的患者。 （三）三级：急症 1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2、处理：候诊区候诊。 3、目标反应时间：<10分钟。能在目标反应时间内处理90％患者。 （四）四级：非急诊 1、患者情况：病情不会加重的非急诊患者。 2、处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。 3、目标反应时间：<20分钟。能在目标反应时间内处理90％患者。 第三条分诊制度：

（一）当班护士对来急诊科就诊的患者，按轻、重、缓、急依次办理就诊手续，并做好就诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、患者去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。 （二）根据病情轻、重、缓、急，优先安排病情危重者诊治，对急危重患者先抢救后收费。 （三）对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。 （四）遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医政处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向保卫处报告。

急诊检诊分诊制度(内容清晰)

急诊检诊分诊制度 1、在公共卫生事件发生时，根据要求设立专门的检诊分诊处，检诊分诊室应当明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 2、分诊人员由经验丰富、力强、处置果断的人员担任。工作认真，服务热情，检诊分诊迅速、准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常或意外情况及时报告。 3、对于突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”原则对病员进行分诊并及时向科主任、医务科或总值班汇报。 4、接“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。 5、传染病病人（或疑似病人）检诊，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的检诊。 6、经检诊为传染病病人或疑似传染病病人的，应当将病人分诊至临床观察医院或定点收治医院就诊，并对病员采取防止传播扩散措施和对接诊处采取必要的消毒措施，同时按规定进行疫情报告。

7、对呼吸道等特殊传染病病人或疑似病人，依法采取隔离或者控制传播措施，按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。 8、本院不具备传染病救治能力的，应及时将病人转诊到具备救治能力或指定的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似病人时，应当按照规定使用专用车辆。 9、检诊分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 10、疑似或临床确诊传染病病人转走后要及时进行严格的终末消毒，接触患者的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服后方可重新接诊下一个病人，运送病人的车辆、担架等要进行消毒，随车驾驶人员要做好个人防护。 11、做好终末消毒记录：内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。 12、从事检诊分诊的人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

急诊检诊分诊经过流程章程制度

急诊检诊分诊工作流程 急诊预检、分诊制度

1、急诊预检、分诊是一项重要细致的工作，应有工作满三年的注册护士承担。 2、预检、分诊护士应熟悉医院急诊范围及各部门功能配置，按预检分诊程序（一问、二看、三检查、四分诊、五请示、六登记）做好预检分诊工作。 3、遇批量伤员时，立即通知当班医师、科主任、医务部及护理部组织抢救工作。 4、遇传染病病例转到传染病医院。疑似传染病病例，T≥38℃、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热门诊就诊；T≥38℃、伴有消化道症状的病例，应当将病人分诊至肠道门诊就诊，并按传染病报告制度及时汇报，同时对预检处采取必要的消毒措施。 5、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按医院规定上报医务部（医务部）。 6、遇急、危、重病人立即开通“120”急诊绿色通道。 7、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。 预检分诊概念 是根据患者的症状和体征，区分病的轻重缓

急及属专科，进行初步诊断， 1 预检分诊原则 2 预检分诊目的及优点 3病情分级 4病情评估 5分诊程序 一预检分诊原则 1护士要熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。 2热情接待，简要了解病情，重点观察体征，侧脸并且记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。 3根据病情轻重缓急合理安排病人就诊，对需要抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知偶关医师进行急救处理，病情稳定后再挂号付费。 4对危重病人，在医师到来前护士酌情予以急救处理，如吸氧，人工呼吸，胸外心脏按压，吸痰，止血包扎等。 二．预检分诊目的 1安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

2提高急诊工作效率 3 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点 4增加病人对急症工作满意度。 优点 1减轻病人和家属的焦虑心情。 2保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。 3解答病人及家属的询问。 4遇到暴力事件和保安部门联系。 三．病人分级 一级：（急危症） 1病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级：（急重症） 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨

急诊检诊分诊制度

急诊检诊分诊制度 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊检诊、分诊制度 一、检诊、分诊目的 （一）安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 （二）提高急诊工作效率。 （三）有效控制急诊室内就诊人数、维护急诊室秩序，并安排适当的就诊地点。 （四）增加患者对急诊的工作满意度。 二、检诊、分诊的原则 我科实行“四级”“三区”的检诊、分诊方法对患者进行分区救治，根据患者病情的轻重缓急分为1级濒危患者、2级危重患者、3级急诊患者、4级非急症患者，根据病情危重程度判断患者需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功能结构上分为“三区”，即红、黄、绿区，分别代表：急诊抢救去、急诊观察诊疗区、急诊诊疗区。 （一）1级：（急危症） 1、患者情况：有生命危险，生命体征不稳定，需要立即抢救。如心脏呼吸骤停、气道梗阻、急性昏迷、重度创伤大出血等。 2、处理：进入绿色通道和抢救区。 3、目标反应时间：即刻。 （二）2级：（危重症） 1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如意识障碍、休克、脑血管意外、脑卒中、呼吸苦难、突发剧烈的胸痛、腹痛、急性中毒、大咯血、多发伤、并发性创伤、儿童高热惊厥、临床危象等。 2、处理：进入绿色通道和抢救区 3、目标反应时间：<10分钟 （三）3级：（急症） 1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者。如：急性腹痛、肾绞痛、高热腹泻等。 2、处理：进入观察诊疗区 3、目标反应时间：<30分钟 （四）4级：（非急症） 1、患者情况：病情不会转差的非急诊患者。如开具各种化验单、检查单、临时开药等。 2、处理：可在急诊候诊区或门诊候诊 3、目标反应时间<120分钟 三、检诊、分诊要求： 1、分诊人员应熟知检诊、分诊的原则及工作流程。 2、严格执行分诊程序及分诊原则，按患者疾病危险程度进行分诊，如遇分诊困难时，可请有关医师协助，做好就诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断是否传染病，患者去向等项目，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压等）。

急诊预检分诊工作制度最新版本

急诊预检分诊工作制度 1、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床 工作经验的护师担任，不能让实习学生或卫生员在预检 分诊。 2、急诊护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重 程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊诊处分诊，以免影响预检分诊质量。 3、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，掌握急 诊就诊标准和分诊原则，力求准确率>90%，协调各专 科问题，礼貌待人文明用语，耐心细致，维持良好的就 诊环境，使工作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷， 严防交叉感染。 4、分诊护士接诊后，应对病员做以下必要的护理体检：采 集生命征（T、P、R、BP、痛反应）、观察神志精神 状态、查看瞳孔变化、对光反应等，简单询问病史，初 步判定病种后转到相应科（诊）室。如病情复杂，难以 立即确定科别的，由分诊护士指定初诊科室处理，实行 医师首诊负责制。对可疑传染病员，按急诊科有关制度 汇报及处理。 5、分诊护士应具有冷静机动灵活的头脑，善于统筹安排， 分清病员的轻重缓急，决定病员就诊次序及就诊程序。 一般将病情由重到轻分为四级。

（1）一级为致命性的，如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险。 （2）二级为严重的即有潜在性危及生命的可能。 （3）三级为紧急但病情稳定，即急性症状不能缓解的病员。 （4）四级为病情相对稳定的，多为慢性疾病急性发作病员。 其中一级和二级病员应先进抢救室，先抢救后挂号；三级病员应先挂号后入留观室，四级病员作一般急诊处理。 6、对所有转院、110转入、120接入病员皆应先进入抢救室，并详细交接。 7、绿色生命通道的患者，要及时报告，并通知增援。 8、对无急诊值班的专科要呼叫专科医生会诊。 9、对不符合急诊条件的患者做妥善处理，做好解释工作。 10、做好各种登记及各种相关记录，无家属的要立即与家属和单位取得联系。 11、如在短时间内接诊较多类似病症且有相同病史，怀疑有突发公共卫生事件发生时，应提高警惕，立即向当班医生、120调度室、院总值班、急救中心领导等报告。

急诊预检分诊工作制度66571

急诊预检分诊工作制度 LC—006：急诊预检分诊工作制度 生效日期：2011年7月1日修订日期： 一、急诊科预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。 二、预检护士必须坚守岗位，不得擅自离岗，如有事离开时必须由能力相当的护士替代。 三、预检护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者，扼要了解病情，并进行必要的检查（T、P、R、BP），根据病情确定就诊科室，办理手续，并通知相关科室急诊值班医师。 四、对危重病患者应先通知值班医师作紧急处理，然后办挂号手续。 五、注意传染病的预检，以防交叉感染，做好传染病登记工作。 六、多发伤的患者或多种（两种以上）疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重的科室首先负责诊治，其他科室密切配合。 八、遇突发事件、大批患者来院应立即通知科领导、医务部、医院总值班，以便组织抢救。有涉及法律问题的应及时向有关部门报告。 九、预检护士应准确记录患者到达时间、患者送入病区时间。 十、在预检分诊过程中遇有困难时，及时向护士长汇报，或与有关医师共同商议解决，以提高预检分诊质量。

LC—007：抢救室工作制度 生效日期：2011年7月1日修订日期： 一、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。 二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 四、每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 六、每周须彻底清扫、消毒一次，空气消毒每天不少于1次。室内禁止吸烟。 七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 八、每次抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结，及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。

急诊检诊分诊流程规章制度

急诊检诊分诊工作流程

急诊预检、分诊制度 1、急诊预检、分诊是一项重要细致的工作，应有工作满三年的注册护士承担。 2、预检、分诊护士应熟悉医院急诊范围及各部门功能配置，按预检分诊程序（一问、二看、三检查、四分诊、五请示、六登记）做好预检分诊工作。 3、遇批量伤员时，立即通知当班医师、科主任、医务部及护理部组织抢救工作。 4、遇传染病病例转到传染病医院。疑似传染病病例，T≥38℃、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热门诊就诊；T≥38℃、伴有消化道症状的病例，应当将病人分诊至肠道门诊就诊，并按传染病报告制度及时汇报，同时对预检处采取必要的消毒措施。 5、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按医院规定上报医务部（医务部）。 6、遇急、危、重病人立即开通“120”急诊绿色通道。 7、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。

预检分诊概念 是根据患者的症状和体征，区分病的轻重缓急及属专科，进行初步诊断， 1 预检分诊原则 2 预检分诊目的及优点 3病情分级 4病情评估 5分诊程序 一预检分诊原则 1护士要熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责

任心强。 2热情接待，简要了解病情，重点观察体征，侧脸并且记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。 3根据病情轻重缓急合理安排病人就诊，对需要抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知偶关医师进行急救处理，病情稳定后再挂号付费。 4对危重病人，在医师到来前护士酌情予以急救处理，如吸氧，人工呼吸，胸外心脏按压，吸痰，止血包扎等。 二．预检分诊目的 1安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 2提高急诊工作效率

“三区四级”预检分诊法在急诊分诊中的临床应用效果研究

“三区四级”预检分诊法在急诊分诊中的临床应用效果研究目的:研究“三区四级”预检分诊法在急诊分诊中的临床应用效果,同时探讨适合我院急诊科室的预检分诊方法。方法:2016年急诊挂号且在急诊区域就诊的患者106533例,2017年急诊挂号且在急诊区域就诊的患者116866例,为避免季节性疾病影响统计结果,分别随机抽样2016年度10月1日至12月31日及2017年度10月1日至12月31日且符合纳入标准的各500例就诊患者作为研究对象。 将2016年分组为A组,采用“疾病分科”分诊法,即分诊人员根据急诊就诊患者症状和主诉分到相对应的专科诊室,除濒危患者立即抢救外,其他患者均按挂号顺序依次就诊。2017年分组为B组,采用“三区四级”分诊法,即分诊人员根据患者病情严重程度来判定就诊区域及处置的优先次序,急诊科从空间上分为红、黄、绿“三区”,将患者的病情分为1级濒危、2级危重、3级急症、4级非急症“四级”。 通过查询医院信息平台、《抢救室护理记录单》、《医疗纠纷记录本》、《急诊预检分诊标准》、《急诊患者分诊登记表》及《列入急诊病人病情分级的医疗资源规范性附录》等研究工具收集患者姓名、性别、年龄、登记号、疾病种类、挂号时间、接诊时间、分诊正确人数、医疗纠纷发生例数及纠纷发生的原因等信息,将纳入研究对象的患者信息录入到EXCEL表格中进行数据整理。将分诊人员分诊准确率、患者平均候诊时间、患者病情变化发生率、医疗纠纷发生率作为评价指标。 通过SPSS21.0软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用X~2检验,计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,三组及三组以上比较,采用单因素方差分析,两个独立样本比较采用t检验,方差不齐时,采用t’检验,以P<0.05为差异有

急诊科检诊、分诊制度

急诊科检诊、分诊制度 一、分诊目的： 1.安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 2.提高急诊工作效率。 3.有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 4.增加病人对急诊工作满意度。 二、病情分级： 一级：（急危症） 1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.处理：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级：（急重症） 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。 2.处理：诊室优先就诊。 3.目标反应时间：<5分钟。即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。 三级：（急症） 1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 2.处理：候诊区候诊。

3.目标反应时间：<10分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。 四级：（非急诊） 1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。 2.处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。 3.目标反应时间：<20分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。 三、分诊制度： 1.当班护士对来急诊科就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理就诊手续，并做好就诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。 2.根据病情轻、重、缓、急，优先安排病情危重者诊治，对急危重病人先抢救后收费。 3.对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。 4.遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务部组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向保卫科报告。

预检分诊、发热门诊、肠道门诊规范与要求

四、预检分诊、肠道门诊和发热门诊 （一）预检分诊要求： 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定。要求医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（以下简称办法）提出，医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 １、预检分诊设置规范。 （1）二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作，其他医疗机构应当设立传染病分诊点。 各医院不得用导医台（处）代替预检分诊点。 （2）预检分诊点一般设立在门诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。 （3）预检分诊点要备有发热病人用的口罩(N95或者16层纱布口罩，10个以上）、医用手套、体温计浸泡盒（３个）、红外线体温仪或体温计（10支以上）、医疗废物桶（有盖）、生活垃圾桶、手消毒液、84消毒液、

络合碘、75%酒精、传染病宣传资料等；有预检分诊登记本，消毒记录登记本，人员工作排班表； （4）承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 （5）经预检查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线（不宜带病人就诊），预检人员发现异常或意外情况应及时报告。 （6）门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识），以保证能24小时应诊。 （7）有预检分诊（包括转诊）工作制度（上墙）、消毒隔离制度（上墙）、疫情报告制度、预检分诊流程（上墙） 2、日常预检分诊管理。 （1）感染性疾病科为传染病及疑似疾病的预检分诊科室。日常采取多层分诊，层层把关，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。 （2）医院醒目位置设导诊牌，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。 （3）门诊咨询处对患者进行分诊，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性疾病科就诊。 （4）挂号室在挂号时，对患者进行询问，对发热、腹泻及其他疑为传染病患者，引导其到感染性疾病科就诊。 （5）门诊分诊护士对候诊患者询问主要症状和体温情况，对发热、