医疗质量安全核心制度流程指导考核试题答卷

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医疗质量安全核心制度培训考核试卷

一、单择题（共20题，每题2分，共计40分）

1、《医疗质量管理办法》第八章第四十七条明确规定：医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，定义后共列举了（）项制度。

A 、10

B 、18

C 、15

D 、13

2、下列制度中，不属于医疗核心制度的是哪一项？

A 3A 成

4A 、B 记录；

C 检查当

D 5A 、三级B 判定；转科、转院等问题；协助护士长做好病房管理。

C 、三级医师查房内容：及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等。

D 、查房时三级医师站患者的左边。

6、按三级查房制度要求，下列有关上下级医师关系的说法错误的是？

A 、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

B 、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责，但特殊情况下可以越级承担；

C、下级医师必须执行上级医师指示，如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责；如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。

D、具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。

7、三级查房制度要求，术者必须亲自在术前和术后（）小时内查房。

A、24

B、48

C、72

D、96

8、按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求（）分钟之内到位，普通会诊不超过（）小时完成。

A、5，24

B、5，48

C、10，24

D、10，48

9、疑难病例讨论是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。难病例讨论制度规定入院（）个工作日内未明确诊断的、住院期间实验室或其他辅助

A

10

A

11

A

12

A

13

A

14处方量

A、

15

A

16、特殊使用级抗菌药物急诊处方须具有高级以上专业技术职务任职资格医师或科室主任开具，一次处方不得超过（）天，必要时应请具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师或药师会诊同意后使用。

A、1

B、2

C、3

D、7

17、Ⅳ类手术是指（）。

A、手术难度和风险较大，较复杂的手术

B、手术难度和风险极大，新开展手术，需要多科合作同时进行的手术

C、简单、易操作，手术难度和风险较小的手术

D、手术难度和风险一般，比较容易操作的手术

18、案例：黄某，因排便异常伴血入住县医院，医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。7月6日，医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。7月19日，黄某转至市某医院治疗，随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转，且病情越来越严重。9月25日，黄某又转到省级医院继续治疗。在10月8日进行的手术中，医生在黄某盆腔内取出一块

15cm大小的陈旧纱布。此案例中，违反了哪项核心制度？

A、手术安全核查制度

B、术前讨论制度

C、手术分级制度

D、危急值制度

19、案例：某男，72岁，因“股骨头坏死”收住院，住院后经完善术前检查、术前讨论等，予以施术-股骨头置换术，此手术未经科主任批准同意，一名主治医师和一名住院医师私自冒充主任签字后施术。术后老人病情恶化，经抢救无效死亡。因家属对两名医师的资质信任度不高，与医院发生纠纷，且索要60万元赔款，未达成协议，起诉至法院。此案例中，违反了哪项核心制度？

A、查对制度

B、术前讨论制度

C、手术安全核查制度

D、手术分级制度

20、案例：男，56岁，因“重度复合外伤，创伤性休克”收住院，病人突发呼吸心跳停止，需立即实施抢救。医生立即予以气管插管辅助呼吸机通气，心脏胸外按压，需电除颤，除颤仪没有电，接上电源也不通电，机械通气胸部无膨隆，听诊无呼吸音，医生护士立即查看电源，查看呼吸机，发现呼吸机管道未连接，属无效通气。后患者经抢救无效死亡。医生护士忙成一团，科主任、

A

1

A

疗安全

2

A

B

C

D

E

F

3

A

B

C

人同意。

D、查房时病历不准放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历送还病历车。

E、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

F、查房一般在上午进行，上级医师查房，下级医师必须参加。

4、下列哪些是会诊的基本要求？【多选题】

A、会诊医师尽量具备中级以上职称，进修(轮转)医师不能单独参加会诊。

B、危重病人的治疗应及时进行，但有些情况现一定要经过会诊后才可以诊治。

C、会诊前应将病历书写完整，做好必要的辅助检查，在病历上写明会诊目的。

D、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在病历或会诊单上，危重疑难病人应面对面向经管医师交待清楚。

E、如会诊后诊断仍不能确定，经管科室应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请

有关上级医师协助会诊，确定诊治方案。

F、会诊医师在规定时间内若无正当理由拒不会诊、拖延会诊时间或未亲自查看病人填写会诊意见、口头电话会诊等，将按严重违规行为进行处理，并承担由此引起的医疗后果。

5、危急值报告科室包括（）等医技科室。【多选题】

A、检验科

B、药剂科

C、影像科

D、超声科

E、心电图室

F、胃镜室

6、下列有关医师手术权限的描述正确的是（）。【多选题】

A、低年资住院医师：在高年资住院医师或上级医师指导下，也可主持二类以上手术。

B、高年资住院医师：在熟练掌握一类手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二类手术。

C、低年资主治医师：可主持二类手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三类手术。

D、高年资主治医师：可主持三类手术。

E、低年资副主任医师：可主持三类手术，在上级医师

F

7【多选题】

A

B

C

D

E

F

8

A

B

C

D

E

F

9

A

B

C

物。

D、疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；

E、经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

F、新上市，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

10、属于《手术安全核查制度》内要求的条款是：【多选题】

A、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

B、手术安全核查由手术医师、麻醉医师或手术室护士主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

C、术中用药、输血的核查由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

D、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

E、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

F、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、是非题（共30题，每题1分，共计30分）

1、首诊负责制规定对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后及时转有关科室治疗。

对错

2、查房是临床医师最基本、最重要的医疗活动，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。为了保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，查房应实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级医师查房。

对错

3、会诊包括科内会诊、科间(普通)会诊、急会诊、全院会诊、院外会诊、外出会诊、远程会

4

风险。

5

6

7）管理8

9、

行为。

对错

10、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施，经科室集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表”交医务科（或科技科）审核和集体评估。

对错

11、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，输血包括成分输血和自体输血等。

对错

12、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同样异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或总值班同意备案并记入病历。

对错

13、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

对错

14、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

对错

15、限制使用级抗菌药物：住院病人由具有副高以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱，无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。门急诊病人也应由具副高级级以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱。

对错

16、感染性疾病科、呼吸科、重症医学科专业医师在使用限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗

17

18

19

20线卷、腔内。

21

22

23

病人生命，确保医疗安全。

对错

24、急危重患者的抢救工作，一般由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师，特殊病人或需多学科协同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

对错

25、对急危重患者严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。

对错

26、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从主持抢救人员的指挥及医嘱，但对抢救病人有益的建议，可不需提请主持抢救人员认定，直接

用于抢救病人。

对错

27、危重病人要填写病危通知单，一式两份，一份放入病历中，一份交病人家属。要及时、认真向病人家属讲明病情及预后，填写病情告知书，以期取得家属的配合。

对错

28、死亡病例讨论会由科主任主持，参加人员由科主任决定，原则上科室全体医护人员参加，必要时由医务科、护理部及院内其他科室专业医师参加；对急危重及疑难死亡病例，必要时由医务科组织院内外专家及院领导等有关人员参加。

对错

29、任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据，不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。

30

医疗质量安全核心制度试卷

医疗质量安全核心制度 试卷 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

医疗质量安全核心制度试题日期_________ 姓名__________ 成绩__________ 一、填空题 1、首诊负责制度要求明确患者在诊疗过程中不同阶段的（责任主体）。 2、非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者(前往相应医疗机构就诊）。 3、临床科室危急重症患者的抢救，由现场（级别的年资最 高）的医师主持。 4、死亡病例讨论原则上应当在患者死亡（1周内）完成。 5、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立（手术医师技术档案）。 二、判断题 1、首诊医师应当做好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 （√） 2、首诊负责制要求保障患者在诊疗过程中诊疗服务的连续性。（√） 3、医疗机构不需要统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程。（×） 4、原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理等四个级别。（√）

三、简答题 1、医疗质量安全核心制度的定义？ 答：是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要作用的基础性作用，，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。 2、三级医师查房制度的定义？ 答：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 一、填空题 1、首诊医师，首诊科室。 2、询问病史、体格检查、辅助检查、处理，记录病历。 3、接班医师，交接班记录。 4、危急重。 二、判断题 1、√ 2、√ 3、√ 三、简答题 答：对急危重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。 危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医

医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题 一、填空题 ,每题2.5分，共75分 1、 2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好、服务好、医德好和让群众满意 2、三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2次和每天重点查房各1次。 3、急诊患者住院医师应在 5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结后 6小时内据实补记，并加以注明。 4、急救用品必须实行“五定”即：定数量、定地点、定期检查维修、定期消毒灭菌、定专人管理。 5、新入院患者，科主任、主任（副主任）医师 3 天内必须有 1 次查房。 6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决疑难病例、审查新住院病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查新的治疗方法及参加全科会诊。

15、一级手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术由科主任或高年资主治医师，组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由科主 任或副主任医师组织术前讨论。四级手术由科主任或高年资副主任医师以上医师组织术前讨论，并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《重大手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医教部，必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术，除常规执行术前讨论制度，必须由科主任报告医教部，组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。 16、本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经科主任同意，医务科审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过 7 天归还。 17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料，凡出院或死亡后病历3个工作日应收回病案室。 18、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房二次，一般要求上下班前各巡

医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题 一、填空题 ,每题2.5分，共75分 1、 2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好、服务好、医德好和让群众满意 2、三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2次和每天重点查房各1次。 3、急诊患者住院医师应在 5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结后 6小时内据实补记，并加以注明。 4、急救用品必须实行“五定”即：定数量、定地点、定期检查维修、定期消毒灭菌、定专人管理。 5、新入院患者，科主任、主任（副主任）医师 3 天内必须有 1 次查房。 6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决疑难病例、审查新住院病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查新的治疗方法及参加全科会诊。 7、医嘱不得涂改，需要取消时，应当用红笔书写“取消” 8、死亡病例讨论必须明确以下问题：（1）死亡原因⑵诊断是否正确（3）治疗护理是否恰当及时。（4）从中吸取那些经验教训。（5）今后的努力方向。 9、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签” ,一人工作时要重做一次。 11、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医教部组织会诊或全院病例讨论，以确定诊疗措施。 12、科主任、正副主任医师每周对本科病员查房一次或者副主任医师每周查房1-2 次。 13、医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在病人的床头交接班。交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由接班医生负责，不得推诿。 14、凡遇到疑难病例，由科主任或主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。 15、一级手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术 由科主任或高年资主治医师，组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由科主任或副主任医师组织术前讨论。四级手术由科主任或高年资副主任医师以上医师组织术前讨论，并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《重大手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医教部，必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术，除常规执行术前讨论制度，必须由科主任报告医教部，组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。 16、本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经科主任同意，医务科审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过 7 天归还。 17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料，凡出院或死亡后病历3个工作日应收回病案室。

医疗质量安全核心制度要点解读(国家版)

医疗质量安全核心制度要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 （一）定义 指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 （二）基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。 二、三级查房制度 （一）定义 指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 （二）基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医

师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。 三、会诊制度 （一）定义 会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。 （二）基本要求 1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。 2.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。 3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程。 4.原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。 5.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行。 四、分级护理制度 （一）定义 指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。 （二）基本要求 1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。 2.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。 3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。 4.患者护理级别应当明确标识。 五、值班和交接班制度

2018最新医疗核心制度试题及答案

2018医疗质量管理核心制度考试题 姓名：分数： 一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题（每空2分，共30空，共60分）。 1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。 2、住院医师对患者的检查、、、、、

医疗核心制度试题

医疗核心制度试题 一、填空题 1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织科内会诊。 2、一般处方不得超过7天用药量 3、急诊处方不得超过3天用药量 4、一次用血，备血量超过2000ml时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。 5、主治医师应在24小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。 6、高级专业技术职称(含主任医师、副主任医师)医师每周查房至少1次 7、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟时间内到位。 8、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是一类手术 9、手术记录应当在术后24小时内完成。 10、死亡病例，一般情况下应在一周内组织讨论。 10、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在结束后6小时内补记，并加以说明。 11、新入院患者24小时内应有主治医师以上职称查房记录 12、危重患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，应有时间记录，记录时间具体到分钟，对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录 13、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加，主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例进行全科会诊。 14、会诊医师必须具备最低职能条件是主治医师 15、病人出院前，哪级医师必须查房经治医师和上级医师 16、二级护理要求每2小时巡视患者一次。 17、住院病历至少保存30年，涉及患者个人隐私内容应按照《保密法》予以保密 18、住院医师查房每天不少于2次。 19、死亡病例讨论就应在病人死亡后两周内进行讨论。

20、医疗机构三级医师治疗体系包括主任（副主任）医师、主治医师和住院医师。 21、第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、 治疗、抢救、转院、转科等工作负责。 22、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。 23、出院病历应在3天内归档，特殊病历归档时间不超过1周。 24、对危、急、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。 25、病区均实行24小时值班制，值班医师须提前10分钟到科室，接受各级医师交办的医疗工作、巡视病房、了解危重病人情况并做好床旁交接班。

十八项医疗核心制度考试题及答案一

十八项医疗核心制度考试题及答案 姓名：科室：分数： 一、选择题 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不属于医疗核心制度的是：( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）

A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（）。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌 11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（） A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（）值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线 13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（）批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任 14、新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录。 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周应有2次（）查房记录，并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师（或副主任医师） 16、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时

医疗质量核心制度.doc

医疗质量核心制度 一、首诊负责制 1. 首诊负责制是指凡到医院就诊的病员，首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任的制度。 2. 首诊医师应对所接诊病员详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录，根据规定履行相应报告制度。经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理;如诊治困难，应及时请上级医师指导;如不属本科疾病，或者同时存在其他专科疾病时，应及时请求会诊，除参加会诊的专科同意转科外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。 3. 首诊医师下班前应与接-班医师做好床头交-班，共同检诊病员，并做好记录后方能下班。 4. 首诊医师对急、危、重病员，应根据抢救制度立即实施抢救，如不属本科疾病，应一面抢救一面请他科医师会诊。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救。 5. 经检诊或抢救后需要住院治疗的急、危、重病员，首诊医师应负责向病

房联系，病房不得拒绝收治。如收治有困难时，应向医务部或院总值班报告，协调处理。 6. 凡决定收入院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定，指定医护人员护送入病房，或转送他院。 二、三级医师负责制 1. 医院实行医疗组长、主管医师、经管医师三级分工负责制，受聘的三级人员原则上由主任(副主任)医师、主治医师、住院医师担任，可实行高职低聘，必要时也可低职高聘。 2. 医疗组长在科主任领导下，对本组的医疗质量负责，具体指导下级医师，解决疑难病例，审查新入院和急危重病员的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，组织急危重病例的抢救，检查医疗护理工作，听取诊疗护理意见，改进和提高医疗质量，开展教学、科研工作，完成医院交给的相关工作。 3. 主管医师受医疗组长领导，负责本组病员的诊治和指导下级医师工作，具体对本组病员定期进行系统查房，对新入院、急危重、诊断未明、治疗效果不好的病例进行重点检查与讨论，听取医护汇报，倾听病员意见，修正病历记录，应邀参加会诊，决定出院计划，检查医疗护理工作，制订持续改进措施，不断提

医疗质量安全核心制度考试试题a卷

医疗质量安全核心制度考试试题（A卷） 科室：姓名：成绩： 一：选择题：（每小题5分，共10题，共50分）。 1、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( ) A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。 B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。 C 、对于新入院患者必须在1 小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。 D、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,让患者等上班后再继续诊治。 2、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( ) A、10 分钟 B、15 分钟 C、20 分钟 D、30 分钟 3、、关于“三级医师查房制度”，哪项错误( ) A．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房 B．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等

C．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由 D．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录 4、不是“术前讨论制度”的内容是( ) A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论。 B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一。 C、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。 D、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加。 5、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（） A、 2 小时 B、 6 小时 C、 4 小时 D 、8小时 6、死亡病例讨论，原则上应当在患者死亡（）内完成，尸检病例在尸检报告出具（）内必须再次讨论。 A、1 天、1周 B、3 天、1周 C、1 周、1周 D、7 天、10天 7、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有( )

十八项医疗核心制度考核题及答案

静配中心《核心制度》考核题 姓名：分数： 一、填空题（每空2分，共20分） 1、首诊负责是指对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作。 2、全科大查房参加人员包括全科医师、护士长、责任护士，主持人为。 3、急诊会诊制度的会诊对象为本科室的难以处理的急危重症病人，时限要求为10分钟到位，特殊情况下不超过。 4、在分级护理制度要求中，生活完全自理且病情稳定的患者和生活完全自理且处于康复期的患者需要的是 5、疑难危重病历讨论制度的讨论对象为疑难病历、、治疗效果不佳，病情严重等病历。 6、危重病人抢救制度的目的是有效抢救急危重病员，。 7、死亡病例讨论制度由科主任主持，本科室医护人员参加，必要时。 8、执行医嘱时应进行“三查七对”同时应检查药品的质量和有效期，注意药物，询问有无过敏史。 9、新业务、新技术实施过程中由医务部负责组织专家进行监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。 一、单选题（每题2分，共20分） 1、主任医师（副主任医师）查房内容不包括以下哪项内容？（） D A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题，审查新入院及危重病人的诊疗计划； B.抽查病历、医嘱、护理记录，不断提高医疗水平。 C.利用典型、特殊病例进行教学查房，提高教学水平。 D.修改实习医师书写医疗文书，审查和签发实习医师处方、会诊

申请单等医疗文件。 2、科内会诊制度要求的会诊对象不包括（） C A.科内疑难病例、 B.危重病例、 C 重大医疗纠纷或某些特殊患者 D.手术病例、 3、护理分级制度中要求每2小时巡视患者的是：（） C A.特级护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D.三级护理 4、手术分级管理制度中规定技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术属于几级手术？ D A.一级 B. 二级 C. 三级 D.四级 5、分级护理制度中不属于特级护理的是：（）C A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 B.各种复杂或者大手术后的患者 C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 D.严重创伤或大面积烧伤的患者 6、医师值班制度中描述不正确的是：（）B A.值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 B.一线值班医师由住院医师（或进修实习医师）或以上资格人员担任 C.临床科室值班原则上应实行三线医师负责制，不具备条件的科室可以实行二线医师负责制。 D.医师、技师分别独立值班，疑难报告有上级医师审核。 7、以下对时限描述不准确的是：（）A A.危机抢救工作抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后12小时内补记。 B.死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论； C. 临床医师接到危急值报告后，15分钟内根据病情做出处理，同时上报上级医师及科主任，并书写“危急值处置记录”。 D.首次病程记录应在患者入院8小时内由住院医师完成，内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划四部分 8、对医院抗菌药物使用情况描述不正确的是：（）B A.住院患者抗菌药物使用率不超过60% B.门诊患者使用率不超过40% C.类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，使用时间不超过24小时 D.抗菌药物使用强度力争控制在40以下 9、对医师手术权限描述正确的是：（）A A.高年资主治医师：经上级医师批准，可主持三级手术。 B.高年资住院医师：可主持二级手术。

医疗质量安全核心制度培训考核试卷word版本

医疗质量安全核心制度培训考核试卷 一、单择题（共20题，每题2分，共计40分） 1、《医疗质量管理办法》第八章第四十七条明确规定：医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，定义后共列举了（）项制度。 A 、10 B 、18 C 、15 D 、13 2、下列制度中，不属于医疗核心制度的是哪一项？ A 、首诊负责制度 B 、信息安全管理制度 C 、不良事件上报制度 D 、危急值报告制度 3、首诊医师要下班，可以将患者做何处理？ A 、让患者到它院诊治 B 、移交给接班医师 C 、等上班后再继续诊治 D 、不下班直到患者诊疗完成 4、按三级查房制度要求，下列有关一级医师要求哪一个是不对的？ A 、一级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。 B 、一级医师每天查房大于或等于2次，对所管患者每天上午、下午各查房一次；住院医师对所管患者要全面负责；对新入院患者，首次查房应在患者入院0.5小时内完成，8小时内完成病程记录；日常查房，每日至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。 C 、一级医师查房内容：重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者；审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见；住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告；书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。 D 、查房时一级医师站患者病床的左边。 5、按三级查房制度要求，下列有关三级医师要求哪一个是不对的？ A、三级医师查房规定,一级医师工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。 B 、二级医师查房内容：确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定；重点检查与讨论新入院、诊断不明或治疗效果不好的患者；随时对危重患者进行巡视检查和重点查房；疑难或特殊病例应及时向上级医师汇报；负责检查、指导和修改下级医师书写的病历。检查医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，及时纠正；注意听取医护人员和患者对诊疗、护理、生活饮食、医院管理等方面意见和建议；协助科主任或上级医师决定患者出院、转科、转院等问题；协助护士长做好病房管理。 C 、三级医师查房内容：及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等。 D、查房时三级医师站患者的左边。 6、按三级查房制度要求，下列有关上下级医师关系的说法错误的是？ A 、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

医疗核心制度试题答案

医疗核心制度试题(A)答案 一、填空题；（第1条、第12条每题4分，其他每题1分） 1、我院制定的16项《医疗核心制度》是： ⑴⑵⑶⑷ ⑸⑹⑺⑻ ⑼⑽⑾⑿ ⒀⒁⒂⒃ 2、首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。 3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定（实行首院、首科负责制，先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科指定医护人员护送入病房或转送他院 4、三级医师查房制度规定：科主任每周至少查房2次，（副）主任医师每周查房2-3次，以上人员查房时应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。主治医师应每日查房一次，住院医师对所管病人每日查房1-2次，上、下午下班前各巡视一次病房。 5、各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准（09年版）》要求对全部出院、出科病历进行评价。 6、术前讨论是对手术前诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症和禁忌症等进行的梳理和讨论，是术前相关工作的总检阅，是防止疏漏、预防差错发生、保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。 7、护士交接班时要求：护理记录要写清、口头交代要讲清、病人床头要看清，交不清不走，点不清不接。 8、输血科发血时，血袋有下列情况之一的一律不得发出：标签破损、漏血；血中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗红色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与RBC的界面不清或交接面上出现溶血，红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。 9、手术安全核查制度规定由手术医师、麻醉医师、手术护士分别在麻醉实施前、手术开 始前、患者离开手术室前按照核查表的相关内容进行核查。三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 10、药学人员发药时应做到“四查十对”：查处方，核对科别、姓名、年龄；查药品，核对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，核对药品性状、用法、用量；查用药合理性，核对临床诊断。 11、所有医技科室发送报告时，皆应再次认真查对：姓名、性别、病案号、床号、检查部

医疗核心制度试题与答案

医疗核心制度试题 一、判断题(每题1分) 1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。( ×) 2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检 查申请单、特殊药品处方( √) 3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师 的处方和各种申请单。（√) 4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史”( √) 5、住院医师查房每天不少于2次。( √) 6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。( √) 7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。( √) 8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。( √) 9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。（√） 10、疑难、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。( √) 11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术（部分丙类）均应术前讨论。( √) 12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。( ×) 13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。(√) 14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。( √) 15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，严防差错事故和医疗纠纷的发生，及时填写病危通知单，一式三份，分别交病人家属、医务处和存档。( √) 16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员，在积极救治的同时应向有关部门报告。( √) 17、会诊医师接到会诊通知单后，应签收并注明时间，并于36小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。( ×) 18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承

医疗质量安全管理18项核心制度

解读医疗核心制度?现状： 医务人员、医务管理者不熟知医疗核心制度。医疗核心制度执行不力。 ?执行医疗核心制度的现实意义： 规诊疗行为，发挥团队合作精神 提高医疗质量，保障医疗安全 医务人员自律维权的体现 医疗核心制度的要点解读 ?核心制度 (1) 首诊医师负责制度 (2) 三级医师查房制度 (3) 疑难病例讨论制度 (4) 会诊制度 (5) 急危重患者抢救制度 (6) 手术分级分类管理制度 (7) 术前讨论制度 (8) 死亡病例讨论制度 (9) 查对制度 (10) 病历管理制度 (11) 医生值班与交接班制度

(12) 分级护理制度 (13) 新技术和新项目准入制度 (14) 危急值报告制度 (15) 抗菌药物分级管理制度 (16) 手术安全核查制度 (17) 临床用血审核制度 (18) 信息安全管理制度 ?巧记18项核心制度 有个病人来了（1.首诊负责制）------ 有点重，请上级一起看（2.三级查房制度）------ 上级也觉得重，请其他科一起看（3.会诊制度）------ 大家都觉得很重，是个疑难病人（4.疑难危重病历讨论制度）------ 大家讨论了一下，要抢救啊（5.急危重病人抢救制度）------ 要手术啊，谁做（6.手术分级管理制度）------ 怎么做（7.术前讨论制度）------ 这个手术是新开展的手术，打个报告给医务科（8.新技术、新项目准入制度）------ 常规备血（9.临床用血审核制度）------ 术前要用抗生素吧，用什么抗生素（10.抗菌药物分级管理制度）------ 护士美眉来打针（11.查对制度）------- 送到手术室，麻醉师叫护士美眉查对一下做什么手术（12.手术安全核查制度）------ 楼下护士打来了，你这个病人，几级护理啊？（13.分级护理制度）------化验室帅锅又打来了危急值啊！（14.危急值报告制度）------ 可惜这个病人呼吸、心跳停了，赶快心肺复啊！

2018年医疗核心制度试题与答案

炮车医院医疗核心制度考试卷（2018.6） 姓名科室得分 单项选择题（每题1分） 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B ） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人出院前，哪级医师必须查房？（ D ） A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（C ）小时内据实补记，并加以注明。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 4、对新入院普通病人，住院医师应在（B ）小时内进行诊治并开具医嘱。 A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 6、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ D ） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。 7、一般处方不得超过（B ）天用药量；急诊处方不得超过（）天用药量。 A、3天，1天 B、7天，3天 C、7天，5天 D、7天，1天 8、一次用血、备血量超过（ B ）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。 A、1000ml B、2000ml C、3000ml D、5000ml 9、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？( D ) A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。 B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。 D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。 10、二级护理要求每（ B ）小时巡视患者一次。 A、1小时 B、2-3小时 C、4小时 D、8小时 11、住院医师应在病人出院前（ C ）小时内完成出院小结。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ B ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 13、主治医师应对所管病人每（A ）天查房一次。 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行？( A ) A、必须在手术前一日完成。 B、必须在手术前二日完成， C、必须在手术前三日完成， D、必须在手术前四日完成 15、医嘱必须每日总查对多少次？(A) A、1次， B、2次， C、3次， D、4次 16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？( B ) A、5分钟， B、10分钟， C、15分钟， D、20分钟 17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ C ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 18、主治医师应在（ C ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。 A、6小时（节假日8小时） B、12小时（节假日24小时）

医疗核心制度试题

医疗核心制度试题；一、判断题(每题1分)；1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的；2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事；查申请单、特殊药品处方(√)；3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历；4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，；5、住院医师查房每天不少于2次；6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的；(√) 医疗核心制度试题 一、判断题(每题1分) 1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。( ×) 2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检 查申请单、特殊药品处方( √ ) 3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。（√ ) 4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史” ( √ ) 5、住院医师查房每天不少于2次。( √ ) 6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。( √ ) ( √ ) 8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。( √ ) 9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。（√） 10、疑难、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。( √ ) 11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术（部分丙类）均应术前讨论。( √ )

12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。( ×) 13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。(√ ) 14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。( √ ) 15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，严防差错事故和医疗纠纷的发生，及时填写病危通知单，一式三份，分别交病人家属、医务处和存档。( √ ) 16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病 员，在积极救治的同时应向有关部门报告。( √ ) 17、会诊医师接到会诊通知单后，应签收并注明时间，并于36小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。( ×) 18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任( √ ) 7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。 19、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系（√ ） 20、术中切除病灶器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。( √ ) 21、术中留取的标本应及时粘贴标签，标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科( √ ) 22、 ( √ ) 23、检验结果应经过指定人员审核后发报告，急诊单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次核实后发报告（√ ) （√）

十八项医疗核心制度考核题及答案(1)

静配中心《核心制度》考核题姓名：分数： 一、填空题（每空2分，共20分） 1、首诊负责是指对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作。 2、全科大查房参加人员包括全科医师、护士长、责任护士，主持人为---------------。 3、急诊会诊制度的会诊对象为本科室的难以处理的急危重症病人，时限要求为10分钟到位，特殊情况下不超过____________。 4、在分级护理制度要求中，生活完全自理且病情稳定的患者和生活完全自理且处于康复期的患者需要的是 5、疑难危重病历讨论制度的讨论对象为疑难病历、___________________、治疗效果不佳，病情严重等病历。 6、危重病人抢救制度的目的是有效抢救急危重病员， ________________________。 7、死亡病例讨论制度由科主任主持，本科室医护人员参加，必要时 ______________________。 8、执行医嘱时应进行“三查七对”同时应检查药品的质量和有效期，注意药物_____________，询问有无过敏史。 9、新业务、新技术实施过程中由医务部负责组织专家进行监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。 一、单选题（每题2分，共20分） 1、主任医师（副主任医师）查房内容不包括以下哪项内容？（）D A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题，审查新入院及危重病人的诊疗计划； B.抽查病历、医嘱、护理记录，不断提高医疗水平。 C.利用典型、特殊病例进行教学查房，提高教学水平。 D.修改实习医师书写医疗文书，审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗文件。 2、科内会诊制度要求的会诊对象不包括（）C A.科内疑难病例、 B.危重病例、 C 重大医疗纠纷或某些特殊患者 D.手术病例、 3、护理分级制度中要求每2小时巡视患者的是：（） C A.特级护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D.三级护理 4、手术分级管理制度中规定技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术属于几级手术？D A.一级 B. 二级 C. 三级 D.四级 5、分级护理制度中不属于特级护理的是：（）C A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 B.各种复杂或者大手术后的患者

医疗质量安全核心制度考试试题(B卷)

医疗质量安全核心制度考试试题（B卷） 科室：姓名：成绩： 一：选择题：（每小题5分，共5题，共25分）。 1.临床查对完全正确的是( ) A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B、医师开具各种医疗文件时，对患者的姓名、床号加以核实 C、抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量 2.按手术分级管理制度，以下说法不正确的是（） A、按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级 B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录 C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案 D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限，不需要定期评估 3.关于手术安全核查制度的定义正确的是( ) A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度 B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度 C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度 D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度 4. 关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是（） A、住院医生处方权限为非限制使用级抗菌药物 B、主治医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物 C、副主任医师及主任医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物，及由医院授权后可以使用特殊使用级抗菌药物 D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用限制使用级抗菌药物及特殊使用级抗菌药物 5. 关于病历书写哪项是错误的( ) A、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写 B、冒用或临摹代替他人签名 C、医务人员应签全名，随机3 人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善 二、判断题：（每小题3分，共10题，共30分）。 1. 接获“危急值”报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。（） 2. 电子病历必须符合卫计委颁发的《电子病历应用管理规范（试行）》。( ) 3. 各临床科室成立的质量管理小组, 应负责对病历质量进行全程监控。( )