文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 儿童糖尿病患者的营养治疗体会

儿童糖尿病患者的营养治疗体会

儿童糖尿病患者的营养治疗体会
儿童糖尿病患者的营养治疗体会

儿童糖尿病患者的营养治疗体会

摘要:目的:分析和探讨儿童糖尿病患者的营养治疗方法及治疗效果。

方法:选用我院自2012年8月-2013年8月接收的78例儿童糖尿病患者作为研究对象,并且将他们随机分为实验组和对照组。实验组患者食用由医生根据患儿自身情况专门定制的食谱,对照组患者则进行自控饮食方法,然后对两组患者的相关营养摄入情况以及治疗前后血脂、血糖的变化情况等给予记录。

结果:经过一段时间的治疗之后,实验组患者的营养摄入情况、血脂以及血糖控制情况等都明显好于对照组患者。

结论:对儿童糖尿病患者采用科学、合理的营养治疗可以有效的改善患者的身体状况,因此值得在临床上进行推广。

关键词:儿童糖尿病营养治疗

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.116

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0081-02

儿童糖尿病主要属于胰岛素依赖型,并且大多数患者病情比较重、发病比较急、血糖的波动范围比较大,极易引起

酮症酸中毒发生。因此必须采取有效措施加大对该类疾病的治疗,然而营养治疗是一项比较好的方法,本文将会对其给予介绍。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料。本文选用了我院自2012年8月-2013年8月接收的78例儿童糖尿病患者作为研究对象,并且所有患者均属于胰岛素依赖型患者,将他们随机分为实验组和对照组。实验组中男性患者22例,女性患者17例,年龄4-10岁,平均为6.4岁。对照组中男性患者20例,女性患者19例,年龄5-12岁,平均为7.2岁。所有患者的临床症状主要为多食、多饮、多尿、便秘、消瘦、昏迷等。

1.2 治疗方法。对于实验组的所有患者,儿科医生根据每个患者的不同病情制定相关的营养治疗方案,并由专门的营养师根据患者的病情、体重、运动量以及饮食习惯等,制定一套适合患者康复的个体化食谱。然后再由专门的营养厨师按照食谱要求进行制作。未经医生及营养师许可,患者本人不得对食物进行增加或者改换别的食物。对照组中的所有患者,则由医生进行营养指导,然后让患者及其家属协助自行控制饮食。

1.3 观察指标。

1.3.1 营养摄入量调查。在治疗1周和3周之后采用记录法和称重法分别对两组患者的营养摄入情况进行分析和

对比。实验组中的患者由专门的厨师对所需食物进行称重记录,并经过医生审核通过之后才能制作。对照组则由患者家属对食物情况进行记录。

1.3.2 血脂、血糖的变化情况。在治疗前后分别对患者采血,然后采用血糖仪对其空腹血糖、餐后2小时血糖等进行检测和记录。治疗前后采用日立-7170自动生化分析仪对患者的血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯等进行检测和记录。

1.4 统计学方法。本次研究的所有计量数据均采用均数±标准差的形式给予表示,其中的计数资料采用百分比的形式进行表示,实验组与对照组之间的比较采用X2进行校验,通常P<0.05代表两组之间的差异具有显著特征。

2 结果

2.1 两组患者的营养摄入情况。总体来说,实验组患者对营养的摄入情况明显好于对照组,具体数据如表1所示。

2.2 患者治疗前后血脂、血糖对比。经过一段时间的治疗之后,两组患者的血脂和血糖情况均得到了有效好转,并且实验组患者的治疗效果明显好于对照组。

3 讨论

3.1 营养方法是治疗糖尿病的基础。糖尿病主要是因为胰岛素分泌较少或者不足引发的脂肪、碳水化合物、蛋白质等出现代谢紊乱所致。如果糖尿病不能得到及时有效的治疗

和缓解,将会导致各类并发症的出现,例如神经系统、心血管以及眼部等。因此不论哪一种类型的糖尿病,饮食控制都是最合理、最有效的方法[1]。

3.2 能量的供应。在儿童糖尿病患者进行营养治疗的过程中,大部分患者的血糖水平仍然处于变化之中,这时热量的供应要由低到高逐渐的提高,直至将患者的热量调节到最佳范围之内。除此之外,能量的缓释系统一般是由低血糖指数的碳水化合物组成,主要提供果糖、果糖低聚糖、膳食纤维、麦芽糊精等,其可以有效的降低空腹和餐后的血糖浓度

[2]。

3.3 蛋白质。机体每天蛋白质的摄入量要能够确保儿童生长发育以及机体功能的所需,由于糖尿病患者身体内部的糖原异生作用比较明显,需要消耗大量的蛋白质,同时儿童的生长发育过程也需要大量的蛋白质供应,这时需要为患者适当的提供较多的蛋白质。其中植物蛋白质中豆制品是首选,很好的改善了葡萄糖的耐量。

3.4 碳水化合物。提高患者碳水化合物的摄入量不仅可以增强患者体内葡萄糖的代谢功能,降低三酰甘油以及胆固醇的浓度,而且还能有效的提高体内相关组织对胰岛素的敏感性。在进行营养治疗过程中,一般选用血糖指数作为主要的参考依据,并且要尽可能的为患者选用血糖指数比较低的食物,尽量少用单糖或双糖,通常选用面粉、米等多糖食物

[3]。

3.5 营养宣传。对儿童糖尿病患者及其家属进行相关的营养知识宣传,已经成为营养治疗糖尿病过程中一个重要的环节,尤其是儿童糖尿病患者,其最常见的并发症是糖尿病酮症酸中毒,并主要是因为胰岛素分泌不足、饮食失调或者无故停药引起的。因此,医护人员要对患者及家属讲解糖尿病的相关知识,让他们充分的认识和了解长期的营养治疗对于患者的康复至关重要。

综上所述,科学、合理、长期的营养治疗对于儿童糖尿病患者的治疗及康复起到了不可或缺的作用。对于儿童糖尿病患者进行营养治疗,并对他们讲解其中的重要性,可以帮助患者家属更好的了解和掌握营养治疗知识,并且提高了患者对相关治疗的配合度,促进相关治疗工作的顺利进行。加强儿童糖尿病患者营养治疗的创新和完善,可以有效的避免各类并发症的出现,提高患者的治疗效率和生活质量。

参考文献

[1] 王艳丽,杨军红.儿童1型糖尿病健康教育及营养干预研究[J].临床儿科杂志,2011,5(12):89-90

[2] 杨婕,徐能义,王昆鹏.儿童及青少年糖尿病营养治疗研究进展[J].包头医学院学报,2013,8(06):152-153

[3] 林江.营养治疗应用于儿童1型糖尿病患儿的临床效果[J].现代预防医学,2013,8(06):56-57

糖尿病的营养治疗宣传单

糖尿病的营养治疗 北京安贞医院临床营养科 糖尿病综合治疗方法:饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病的教育、血糖监测。饮食治疗是基础,贯穿于糖尿病治疗的始终。 一,糖尿病的饮食控制总原则: 1,合理控制总能量。 2,平衡膳食:食物多样化,注意各种营养素的摄入比例,碳水化合物占总能量45-65%,脂肪占总能量25-35%,蛋白质占总能量15-20%。 3,控制饱和脂肪酸。 4,蛋白质1g/kg/d,其中优质蛋白占一半。胆固醇控制在300mg左右。减少简单糖,尽量采用逆光复合型碳水化合物,选择升糖指数较低的食物。 5,增加矿物质、维生素,多吃蔬菜。水果的食用可以采取食物交换份的方法。 6,增加膳食纤维,每日20-35g。 7,盐<6克/日。 2、糖尿病人的三餐安排: 至少每日三餐。可以各1/3,也可以1/5、2/5、2/5。两餐之间加餐。加餐中的主食可以由正餐中匀出25g 主食。 3、吃水果的条件:(水果中含有人体必需的营养素—维生素C) 空腹血糖<140mg/dl(7.8mmol/L),糖化血红蛋白<7.5%,近期血糖无明显波动,在两餐之间吃。多数水果200克可以代替25克主食,具体见背面附表。 4、糖尿病患者尽量不要吃什么? 酒(一定要彻底戒酒)、甜食、粥(除了麦片粥)、精面做的各种面条。尽量不吃高升糖指数的食品,少吃中升糖指数的食品,低升糖指数的食品基本不受限。 5、食品交换份(90kcal/每份)

25克大米╱面粉=100克马铃薯=200克水果 500克绿叶蔬菜=200克胡萝卜=100克芋头 10克植物油=25克花生米=25克葵花籽 50克瘦肉=60克鸡蛋=50克豆腐干=100克豆腐 6、升糖指数GI:是衡量食物引起餐后血糖反映的一项有效指标。葡萄糖的血糖生成指数为100。GI<55 为低GI食物;GI在55-70 为中GI食物;GI>70 为高GI食物。

糖尿病人饮食.

糖尿病人饮食 兰州军区总医院的营养专家认为,首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白面、大米、白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。不要吃高含钾的食品如香蕉。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。 糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致,进而糖大量从尿中排出,呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症,造成体内许多系统受损,特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一,严重威胁人类的健康。其中,糖尿病足是最常见的并发症之一,往往导致患者残疾甚至死亡。(完) 糖尿病足症状: 糖尿病足症状包括以下几个方面: 糖尿病足隐性期(糖尿病足0级):隐形期糖尿病足症状为常见肢端供血不足,局部皮肤浮肿,足部出现、麻木、感觉瓜迟钝或部分丧失,并伴有疼痛,犹其夜间明显,足部动脉搏动减弱,在初期经常不会引起患者的注意。 糖尿病足初期(糖尿病足1级):初期糖尿病足症状为足底或足背开始出现水泡、血泡,经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等,导致足部经常发生浅表损伤或溃疡,并出现红肿,初期溃疡的分泌物较少。 糖尿病足中期(糖尿病足2-3级):中期糖尿病足症状为足部出现反复感染,而且感染程度进一步加深,已经损伤到足部的皮下组织,并形成组织炎症。此时如果不即时控制,感染会沿着肌间隙蔓散,呈倒三角形状,脓性分泌物逐渐增多,分泌物发臭。

老年糖尿病患者的营养状态和感染

老年糖尿病患者的营养状态和感染【摘要】目的了解合并感染与不合并感染的老年糖尿病患者间营养状态的差别,观察营养状态对感染的影响,以期减少感染发生率。方法运用微量营养评估表(MNA)进行评分,同时检测血清白蛋白,前白蛋白、胆固醇、甘油三酯、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、淋巴细胞计数,测量并计算体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围。结果两组糖尿病患者间的MNA评分、上臂肌围、淋巴细胞计数、白蛋白和前白蛋白差异存在显著性(P<0.05),感染组低于未感染组。结论老年糖尿病患者由于蛋白质营养不良,易于合并感染,而感染将进一步加重营养不良,造成恶性循环。改善糖尿病患者的营养状态对降低糖尿病患者的感染发生率有益。 【关键词】糖尿病2型营养状态感染 【Abstract】 Objective To explore the difference of nutrition status between the elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with infection and those without infection . Methods The mini nutritional assessment method (MNA) was adopted and BMI was measured, triceps skin-flod thickness, aim muscle circumference and serum albumin, prealbumin, total lymphocyte count, C-reactive protein, triglyceride, cholesterol, glycosylated hemoglobin were measured to evaluate the nutrition status of elderly patients with type 2 diabetes complicated with infection and without infection. Results The

糖尿病患者自我护理的研究进展

糖尿病患者自我护理的研究进展 曾逸 湖南中医药高等专科学校护理系14级12班学号:2014A111240 摘要:本文综述了老年糖尿病患者自理水平较低,患者对足部护理的认知缺乏。阐述了我国糖尿病患者自我护理的认知程度。分析了糖尿病患者的自我护理对糖尿病足的预防有重要的作用。提出了责任制护理、延续性护理、教导对谈法的意义和作用。 关键词:糖尿病自我护理研究进展 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。我国糖尿病的发病率逐年上升,2010年我国糖尿病成人患病率为9.7%,糖尿病患者已超过9 000万人口[1]。研究表明糖尿病患者的自我护理现状不理想,其中遵医嘱服药最好,血糖监测最差。患者的年龄、性别、自我效能、糖尿病知识是主要影响因素[2]。现将糖尿病患者自我护理的研究进展综述如下: 1、自我护理的研究现状 1.1老年糖尿病患者自理能力水平较低。研究显示,18.5%~21.2%的老年糖尿病病人具有良好的自我护理能力,且不同自我护理项目的执行能力存在差异,各护理项目的执行能力由高到低依次为用药护理、饮食护理、规律运动、足部护理、高血糖与低血糖的预防和处理、血糖监测[3-4]。可能是老年糖尿病患者行动能力差,接受新知识的能力较弱。作为医务工作这我们因加强糖尿病有关护理技巧的宣传教育,提高老年糖尿病的自我护理能力。 1.2糖尿病病人对足部护理认知缺乏。研究表明72 .2 %的糖尿病患者对糖尿病足的概念并不清楚对糖尿病足的危害缺乏清醒的认识76 .7 %的病人不了解糖尿病足的危险因素对各项防护知识掌握程度与要求相比有较大差距[5]。从未接受过糖尿病健康教育的患者,他们的足溃疡导致截肢率增加两倍。成功的足部护理可减少80%的截肢费用[6].可能是防护知识了解过少,造成大部分的糖尿患者不能及时的预防糖尿病足。医务工作者因加强对糖尿病糖尿病足的宣传工作,及时预防糖尿病足的发生。 2、糖尿病患者自我护理的重要性 2.1糖尿病患者的自我护理有益于提高自身的生活质量。研究表明糖尿病患者通过健康教育;营养治疗;运动治疗及药物治疗,患者能较好地控制血糖水平,达到血糖、血脂、血压、体重长期稳定在理想水平,避免、减少和延缓了各种并发症的发生,使他们与健康人一样有较高的生活质量[7]。糖尿病患者焦虑、失望改善好转,患者能够及时做到自我调节,收到了良好的效果[8]。可能食物,运动及情绪等能改善糖尿病患者的生活方式和病况。糖尿病患者应该控制自己的饮食,加强锻炼,以及情绪的调节,提高生活质量。 2.2糖尿病足的发病率与糖尿病患者的自我护理有关。据报道多达40%~80%的糖尿病患者属糖尿病足高危人群[9-10]。有效的预防措施可使50%的患者不发生足溃疡或截肢,而预防的关键是提高糖尿病高危足患者的自我护理能力[11]。良好有效的教育将使患者认识到正确 足部自我护理的重要性,早期进行自我预防性护理,从而降低DF的发生率和致残率,进而提高患者生活质量,减轻患者家庭和社会的医疗负担[12]。医务工作者因加强糖尿病患者自我

糖尿病患者的护理体会

糖尿病患者的护理体会 糖尿病是已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病,控制血糖是医疗与护理的基本出发点,也是最终目的,只要合理用药、精心护理、控制饮食,就能良好地控制病情、提高生活质量、延长生命。 标签:糖尿病;护理 糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,因胰岛素不足,以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起脂肪、蛋白质、糖和继发性水、电解质代谢紊乱。其重要临床特征为高血糖。多饮、多食、多尿和体重下降为主要临床表现,病程较长者可导致其它系统的损伤,重症或应激时引起酮症酸中毒或者其它代谢紊乱。 1分类 1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)青少年多见、起病较急、多食、多饮、多尿、消瘦等症状非常明显,有发生酸中毒倾向,须依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)多见于40岁以上中、老年人,起病较慢。症状比较轻,一般无酮症酸中毒倾向,可不依赖胰岛素治疗,但若饮食控制及口服降糖药物治疗效果不明显时或存在并发症时,需应用胰岛素。 2护理 糖尿病患者在遵医嘱药物治疗的同时,护理工作也至关重要,主要有以下几个方面: 2.1饮食护理: 2.1.1糖尿病患者控制饮食的目的和意义①纠正代谢紊乱,使血脂、血糖达到或者接近正常值并消除症状。②维持标准体重,肥胖者减少摄入的热量,使体重减轻以改善细胞对胰岛素的敏感性,消瘦者增加摄入的热量,以增加体重,从而使抵抗力和体力增强。③减轻胰岛B细胞的负担,使血脂、尿糖、血糖达到或者接近正常值,延迟心血管并发症的发生或发展。④维持健康,使成年人糖尿病患者可以从事正常的生理活动。使青少年和儿童患者能够正常发育并能参加较强的体力活动。 2.1.2糖尿病患者的饮食分配每日总热量摄入的原则①根据患者的性别、年龄、标准体重、实际体重、体力活动状况以及有无并发症而定。②标准体重的计算方法:标准体重(单位为Kg)=身高(单位为cm)-110;肥胖程度/消瘦程度=(实际体重-标准体重)/标准体重*100%(注:实际体重超过标准体重的1/10为超重,超过1/5为肥胖,超过1/3为重度肥胖,而低于标准体重1/10为体重不足,低于1/5为消瘦)。③成人热量计算(按标准体重计算)休息时:20~25cal/dkg;

老年糖尿病人食谱资料

老年糖尿病人食谱

老年糖尿病是成人糖尿病的一种特殊状态,具有症状不典型、并发症多、 致残和致死率高等以及药物治疗复杂等特点。老年糖尿病人更需要科学合理的营养,发挥饮食治疗的作用,并综合其他治疗,控制好血糖,减少并发症发生,让老人安度晚年。 (1)老年人基础代谢低,活动量以及热量消耗相对较少,尤其对于肥胖症患者,更应该限制热量摄入,逐渐减少体重,体重减轻往往会改善糖耐量。 (2)吸收能力差,选择食物应该清淡易消化,但要保证优质蛋白质的摄入(瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品) 老年糖尿病人食谱 一、粮食类 1.燕麦-降糖降脂的优选主食 燕麦中的膳食纤维可增加胰岛素的敏感性,防止餐后血糖的急剧升高。 燕麦热量377千卡,每天宜吃40克。 这样吃降糖最有效:焖米饭或做馒头的时候,加入少许燕麦,可以增加膳食纤维的摄入,有助于餐后血糖的升高。 2.小米-消渴暖胃常食之物 小米中含有维生素B1,对糖尿病人的手、足和视觉神经均有保护作用(你说家里的老人有并发症,视力模糊,而小米对视觉神经有作用)小米含有丰富 的钙、磷、镁等元素,均有益于调节血糖水平。 小米热量361千卡,每天宜吃50克。

这样吃最有效:小米的氨基酸中赖氨酸太少,亮氨酸太多,而赖氨酸大量存在于和 豆类和肉类中,所以煮小米粥时加入适量的豆类或肉类,营养更丰富,更合理。 3.养麦-营养丰富的降糖佳品 养麦中的某些黄铜成分、锌、维生素E等,能改善葡萄糖耐受量。养麦升糖指数低,代替主食有有利于控制血糖。 养麦热量337千卡,每天宜吃60克。 这样吃降糖最有效:将养麦磨粉、做成饼、粥、面条、冲剂等,既能补充营养素又可降低血糖。 4.薏米-健脾利湿抗血糖 薏米中的硒元素可修复胰岛B细胞并保护其免受伤害,维持正常的胰岛素分泌功能。薏米中的膳食纤维可以促进排便,延缓餐后血糖上升。 薏米热量361千卡,每天宜吃70克。 这样吃降糖最有效:薏米与大米煮粥服食,可治疗风湿病,适用于糖尿病、脾虚湿泄、水肿等患者。 5.莜麦-含多种氨基酸的天然食品 莜麦蛋白质含量高,还有人体所需的8种必须氨基酸,氨基酸的组成比较平衡,赖氨酸的还量高于大米和小麦面粉。 莜麦热量376千卡,每天宜吃60克。 这样吃降糖最有效:将莜麦面擀成馄钝皮,宝如鸭肉,做成莜面馄钝,每周做两 次,不但能降血糖,尿糖,还可减轻糖尿病早期的症状。 二、豆蔬类 1.雍才-还有胰岛素样成分的降糖菜

糖尿病疾病知识及相关护理常规

糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高:80年我国30万人口调查发现,DM发病率为6.09‰;目前我国有患者三千多万,居世界第二位。男女患病率没有明显差异,但患病率与年龄和体重超重却显著相关。(北京:40岁以下DM患病率为1-2%,40岁以上者为3-4%,个别报告退休干部可达12%);体重越超重,DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification): DM主要分为四大类型,即1型糖尿病,2型糖尿病,其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病:约占5%DM病人,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征: 青少年起病 起病急,症状典型,有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病:约占90%--95%DM病,发病与胰岛素(Ins)抵抗和(Ins)分泌不足 有关。 相对特征: 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病(40岁以后发病) 起病缓慢,症状不典型,无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤,胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病(Gestation Diabetic Mellitus. GDM) 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM,已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因: 糖尿病的病因复杂,总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 (一)1型糖尿病: 与某些HLA有关,有家族遗传史;当病毒感染时可激活自身免疫反应,产生胰岛细胞自身抗体,胰岛β细胞大量破坏,以致胰岛素不足,发生1型糖尿病。

糖尿病人的营养建议和原则(美国)

糖尿病人的营养建议和原则(美国糖尿病协会) 医学营养治疗(MNT)是构成糖尿病护理和控制的体系中不可分割的一部分。虽然坚持营养膳食的计划原则是糖尿病护理中最有挑战性的方面之一,但营养方面的治疗确实是糖尿病成功控制的主要组成部分。 想要实现营养相关的目标,需要一个包括糖尿病人自身在内的合作团队的共同努力。鉴于营养问题的复杂性,建议治疗小组的成员中应包括一名注册营养师,而这名营养师应当具备足够的知识储备以及推广糖尿病最新理念的熟练技巧。 有效的营养自我管理训练方案应该是个体化的,它适合于糖尿病个体生活方式和每个糖尿病人糖尿病控制目标。评价营养相关的内容,需要监测血糖,糖化血红蛋白,脂质,血压和肾功能。如果不能达到预期目标,那么就要重新修订糖尿病护理和管理计划方案。 通过营养评定制定营养食谱,营养食谱的确定应符合治疗目标,符合糖尿病人能够且愿意配合的程度,为了便于交流,对文化、经济实力、种族的感受性是很重要的。 营养建议主要基于临床试验和体会。但是有些建议的数据有限制,在这种情况下,建议是基于临床经验和共识。本意见书的内容是基于相同观点的综述,讨论了已发表的研究和未解决的问题。按照美国糖尿病协会(ADA)的要求,将糖尿病营养建议解释给健康护理机构,即将这些营养建议落实到方便易行的健康护理工作当中。 营养疗法的目标尽管营养疗法的总目标是帮助糖尿病患者改进营养和运动习惯、以促进代谢控制,但还有下列特别附加目标。 1、过平衡摄取的食物和内外源胰岛素或口服降糖药以及体育活动尽量获得接近正常的血糖。 2、血脂达标。 3、提供充足的热量使成年患者保持合理体重,使儿童和青少年患者保证正常生长发育,满足妊娠期哺乳期妇女高代谢需要,以及保证消耗性疾病患者康复的能量需求,合理的体重定义为患者和健康护理提供者认同的在长期和短期内可以取得和保持的体重,它有别于以往所定义的标准体重。 4、预防和治疗接受胰岛素治疗患者的急性并发症如低血糖。防治短期疾患、运动相关问题和糖尿病慢性并发症如肾病、自主神经病变、高血压和心血管疾病。 5、通过营养改善健康,美国人膳食指南,食物指南金字塔概括了所需营养。营养指南适用于所有健康的美国人而糖尿病食物指南金字塔更适用于糖尿病患者,然而这三个指南均可以作为糖尿病患者及其家庭成员选择健康食品的依据。 营养疗法和1型糖尿病根据患者日常饮食记录制定膳食计划是胰岛素治疗纳入日常饮食运动的基础,接受胰岛素治疗患者就餐时间应与胰岛素起效时间一致。因此需要监测患者血糖水平,按照通常摄入食物量调整胰岛素用量。强化治疗包括每日多次注射胰岛素和利用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素和超短效(快反应)胰岛素使进餐、加餐时间和摄食量更加灵活。对于胰岛素强化治疗的患者,可以通过调整超短效胰岛素改善饮食加餐,以及不良饮食运动习惯所造成的偏差。 营养疗法和2型糖尿病2型糖尿病的营养治疗的主要目标是使血糖血脂和血压达标。低热量饮食和减轻体重能够短期改善血糖,长期改善代谢控制。然而,传统的膳食策略甚至极低热量饮食通常不能长期有效的减轻体重。进一步研究将阐明为什么多数人减轻体重和保持体重是十分困难的。对2型糖尿病患者应不仅强调减轻体重而且需要强调降低并保持正常血糖

糖尿病人必备的食谱大全(全)

糖尿病人必备的食谱大全 糖尿病人应经常食用的蔬菜: 1、苦瓜————富含多种营养成分,尤其维生素C的含量高居各种瓜类之首。苦瓜中所含的苦瓜皂甙,不仅有类似胰岛素的作用,还有刺激胰岛素释放的功能。 2、洋葱————含有前列腺素A和含硫氨基酸,有扩张血管、降血压、降血脂、防止动脉硬化的作用,对预防糖尿病的并发症有益。 3、黄瓜————含糖量只有1.6%,糖尿病人可以将黄瓜代替水果食用,并可以从中获取维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质等。黄瓜中还含有丙醇二酸,能抑制身体中糖类物质转变为脂肪。因此,身体肥胖的糖尿病人及合并高血压、高血脂的糖尿病人更应多吃黄瓜。 4、银耳————银耳热能较低,又含有丰富的食物纤维,有延缓血糖上升的作用。银耳中还含有较多的银耳多糖,能增强胰岛素的降糖活性。 5、莴笋、竹笋糖和脂肪含量均很低,其中莴笋含胰岛素激活剂,对糖尿病人有益;竹笋属于高纤维素食物,可延缓糖尿病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。 此外,菠菜,有促进胰岛素分泌的作用;蘑菇,为高蛋白低脂肪食品,也有降血糖、降血脂作用;西红柿,含糖量低。这些蔬菜都适合糖尿病人经常食用。 对糖尿病有益的五谷杂粮: 1、小麦————功效:小麦性凉,味甘。具有养心安神,益肾,健胃厚肠,除热止渴,敛汗,止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虚烦不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症。 2、燕麦————又名皮燕麦、雀麦、野麦。功效:燕麦性温,味甘。具有益肝和脾、滑肠催产的功效。主治病后体虚糖尿病、纳呆、便秘、难产等症。此外还有止汗、止血的功效,或治虚汗、盗汗、出血等症。由于其滑肠、催产,故孕妇禁食。 3、荞麦————又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效:荞麦性凉,味甘。具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效。主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒糖尿病、白浊带下等症;外用可清热解毒。由于荞麦中含有红色荧光素,花中尤多,部分人食用后可产生光敏感症(荞麦病),如耳、鼻等处发炎肿胀,眼结膜炎,咽炎,喉炎,支气管炎等,应当引起注意。因其性寒,食之能动寒气、发痼疾,患皮肤过敏及脾胃虚寒者禁食。 4、小米————功效为性凉、味甘、咸。具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症;还有滋阴液、养肾气的功效,可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便;外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食物,因此,风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人,食用小米不会有任何不

美国糖尿病营养指南(全文)

美国糖尿病营养指南(全文) 一、改进治疗的策略 应以循证指南为依据及时制定治疗决策,并结合患者意愿、预后和合并症调整。(B) 医务工作者在推荐治疗方案时应考虑患者治疗的经济负担和自我管理能力。(E) 治疗计划应遵从慢病管理模式,以确保有准备的积极的医疗小组和知情患者主动参与之间的有效互动。(A) 如果可能,医疗系统应支持团队管理、社区参与、患者登记和决策支持工具,以满足患者需求。(B) 提供者应评估社会背景,包括潜在的食物安全性问题、居住稳定性、经济障碍,并治疗决策该考虑到该信息。(A) 如有可能,患者应转诊到当地社区医疗机构。(B)

应为患者提供来自健康教育者、分诊者或社区卫生工作者的自我管理支持。(A) 二、糖尿病的分型和诊断 1、糖尿病风险增加(糖尿病前期)的分类 在无症状的成年人用风险因素评估或已认证的工具筛查糖尿病前期和未来糖尿病的风险。(B) 超重或肥胖(BMI≥25kg/m2或亚裔美国人≥23kg/m2)且有一个或以上其他糖尿病危险因素的无症状成人,不论年龄,均应进行筛查以评估糖尿病前期或未来糖尿病的风险。(B) 对所有病人,应从45岁开始应进行筛查。(B) 如果筛查结果正常,宜每3年至少重复筛查一次。(C) 使用空腹血糖、75g OGTT 2h血糖或A1C筛查糖尿病前期都是合适的。(B)

对于糖尿病前期的人群,评估并治疗其他心血管疾病(CVD)危险因素。(B) 超重或肥胖且伴有2项或2项以上其他糖尿病危险因素的儿童和青少年,应考虑筛查糖尿病前期。(E) 2、1型糖尿病 在有高血糖症状的个体应该用血糖而不是A1C诊断急性起病的1型糖尿病。(E) 用自身抗体组套筛查1型糖尿病目前仅建议在临床研究机构或有1型糖尿病先证者的亲属中进行。(B) 两种或多种自身抗体持续阳性预测临床糖尿病并且在临床研究机构可以作为干预指征。干预结局可能包括自身抗体转阴、预防血糖进展在正常或糖尿病前期范围、预防临床糖尿病或保留残存C-肽的分泌。(A) 3、2型糖尿病 应考虑在无症状的成年人用风险因素评估或已认证的工具筛查2型糖尿病。(B)

糖尿病病人的护理体会

糖尿病病人的护理体会 摘要:糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。 关键词:糖尿病;胰岛;饮食;锻炼,合理用药。 前言 "糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。可以分为1型糖尿病,2型糖尿病和继发型糖尿病。而动态血糖监测系统作为一种全新的动态血糖检测技术,以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了结日间及日内血糖波动趋势,发现不易被传统检测方法所探测的高血糖和低血糖,观察药物治疗糖尿病的疗效,比较不同药物治疗水平的的优劣,评价糖尿病并发症情况,调整糖尿病患者尤其是伴有危害病患者的血糖水平,改善此类患者预后等优势在临床上的应用日趋成熟。[1]本文就糖尿病的临床治疗概述如下。

材料与方法 1 目前糖尿病的治疗主要方法-糖尿病的强化疗法 糖尿病的强化疗法强调强化降糖,广义上指应用胰岛素或其他降血糖药物,结合全天多次血糖监测,在短时间内将血糖严格控制在正常范围,从而消除葡萄糖毒性,改善胰岛细胞功能,预防及延缓各种糖尿病相关并发症的出现。[2] 2 糖尿病的辅助治疗:补充铬、镁和抗氧化剂实例 糖尿病治疗中的替代疗法几乎是文化选择和个人情况的反应因此,保健工作者必须考虑这些情况,从而使他们的患者达到最好的代谢控制。铬、镁和抗氧化剂是胰岛素作用和能量代谢中的必须的元素,没有严重的不良反应。由于必需微量营养素可被胰岛素增强。故在糖尿病治疗中为达到微量营养素的摄入量,口服补充策略可能有特别的意义。[3] 3 临床情况 3.1 一般资料 96例患者中,男56例,女40例;年龄36-38岁;96例患者中均属符合糖尿病诊断标准,且均属非胰岛素依赖型。 3.2 治疗方法以健脾疏肝,固本涵木为治则,自拟降糖饮,方药组成:黄芪、生山药、玄参,知母、苍术、茯苓、黄连、僵蚕、甘草、葛根、偏肥胖痰湿偏盛者加陈皮、半夏:急躁易怒、肝气不舒者加川楝子,佛手:口干多饮者加石膏、麦门冬、天花粉。 4 结果 临床疗效本组病例服药25天为一个疗程,用药均为1个疗程以上。显

中国糖尿病医学营养治疗指南(20200712132927).pdf

中国糖尿病医学营养治疗指南(2013) 发布日期:2015-02-01 制定者:中华医学会糖尿病学分会(CDS,Chinese Diabetes Society)中国医师协会营养医师专业委员会 出处:中华糖尿病杂志.2015,7(2):73-88. 内容介绍: 2010年,我国制定了首个糖尿病MNT(医学营养治疗)指南,近三年来,由于《制定循证指南的方法学》更 新,同时糖尿病MNT和代谢治疗领域也出现了诸多突破性进展,中华医学会糖尿病学分会和中国医师协会营养医师 专业委员会于2013年启动了《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》的修订工作,涉及糖尿病营养预防、治疗及 并发症防治、肠外肠内营养支持技术等诸多领域,并新增了“糖尿病外科手术治疗与营养治疗”章节,将“应激性 高血糖”章节扩展为“创伤与危重病:应激性高血糖”等。2013版指南依然坚持重点突出、简明扼要、科学性与实践 性并重,服务于临床的宗旨。以下是各章节的推荐意见一览。 1.任何类型糖尿病及糖尿病前期患者均需依据治疗目标接受个体化MNT,建议由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导下完成更佳(A)。 2.MNT可预防糖尿病,改善生活质量和临床结局,节约医疗费用(B)。 3.对于2型糖尿病高危人群,强调改善生活方式,包括适度减轻体重(7%)和规律、适度的体力活动(每周>150 min)、合理饮食控制,能够降低糖尿病发生风险(A)。 4.制定MNT方案时,应考虑患者具体需求、是否愿意改变及具有改变的能力(D)。 5.MNT能够改善肥胖糖尿病患者的血糖、血脂、血压、体重等指标(A)。 6.针对住院糖尿病患者MNT能够减少感染及并发症的发生、减少住院时间及胰岛素用量(B)。 一、能量 1.糖尿病前期或糖尿病患者应接受个体化能量平衡计划,目标是既达到或维持理想体重,又满足不同情况下的营 养需求(B)。 2.对于所有患糖尿病或有糖尿病患病风险的肥胖或超重个体,应建议减重(A)。 3.在超重或肥胖的胰岛素抵抗个体中,适当减轻体重可改善胰岛素抵抗(A)。 4.就减重效果而言,限制能量摄入较单纯调节营养素比例更关键(B)。 不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量(<800 kCal/d)的营养治疗(D)。 二、碳水化合物 1.推荐每日碳水化合物供能比45%~60%(B);如碳水化合物的来源为低GI食物,其供能比可达60%(A)。 2.低碳水化合物饮食有利于血糖控制,但对于血脂仅观察到改善高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(B)。 3.糖尿病患者膳食纤维摄入可高于健康成年人推荐摄入量,推荐25~30 g/d或10~14 g/1 000 kCal(B)。 4.蔗糖引起的血糖升幅并不比相同能量的淀粉引起的升幅更高,但摄入量太高时可能升高血糖及TG水平,不推荐常规摄入(B);不推荐在糖尿病饮食中常规添加大量果糖作为甜味剂,过量果糖不利于血脂代谢(A)。 5.不推荐糖尿病患者饮酒,如饮酒则需计入全日总能量,具体摄入量可参考:女性每天不超过1个酒精单位,男性每天不超过2个酒精单位,建议每周饮酒不超过2次(D)。 三、脂肪

糖尿病人的饮食注意事项和食谱题库

家庭中糖尿病人饮食需知 糖尿病是一种终身疾病,对糖尿病的治疗历来有“三驾马车”的形象比喻,即饮食治疗、体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。其中饮食治疗是最基本的治疗方法,如果控制得好可以过正常人的生活,所以,糖尿病人在日常饮食中应注意以下几点: 1、饮食治疗的思想准备:在糖尿病人饮食治疗初期,对病人及其家属都是一项艰苦的任务。在想多吃而不能多吃,爱吃又不能吃的矛盾中,一定要认识糖尿病的发生、发展,预后和饮食治疗的关系,坚定信心,坚持饮食治疗。 2、适当控制主食量:在一般情况下,休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、荞麦等)250~300克;轻体力劳动者每天350~400克;重体力劳动者每天450~550克。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等,如果食用可相应减少主食量。待血糖下降和尿糖(+)减少后,也可适当增加主食25~50克。主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律,做到病情稳定、主食固定,病情波动,及时调整。要灵活掌握,具体应用,以适应机体的需要,使体重维持在标准范围之内。 3、合理安排食物比例:控制饮食绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、抵抗力减弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,订出自己较理想的食谱。 4、合理进食:糖尿病人每天进餐的时间,数量应保持一定的稳定性,尽量不要吃零食,戒烟、忌酒。 5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个。 6、食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。 7、严格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担,从而加重病情。

糖尿病饮食注意事项及方法

饮食方案 1.每天吃健康的碳水化合物 碳水化合物是人体的只要能量来源。经过消化吸收,糖(单糖)和淀粉(多糖)分解形成血糖。日常能量的一半都来自碳水化合物。最健康的碳水化合物有:水果,蔬菜,全谷类,豆类(大豆、豌豆、小扁豆),低脂奶制品 为了控制血糖,每天应该吃同等量的碳水化合物,一天内平均分配。如果每天每顿饭摄入碳水化合物的量多少不一,很容易引起血糖波动。 还要注意控制碳水化合物摄入的数量。尽管碳水化合物是饮食的必要部分,但也很容易摄入过量。食用前最好看看食物标签上的说明,为了防止摄入过量,可以请他人监督自己,或者在餐馆订餐(对餐馆说明自己的食谱和烹饪要求)。 2.选择含膳食纤维丰富的食物 膳食纤维包括所有人体不能消化吸收的植物性食物。膳食纤维可以分为两种:不溶性纤维和溶性纤维 不溶性纤维这种类型的纤维增加食物通过消化系统时的蠕动。全麦面粉,麦麸,坚果和许多蔬菜都是不溶性纤维的食物来源。 可溶性纤维这种类型的纤维溶于水形成凝胶样物质。有利于降低胆固醇水平和血糖水平。燕麦,豌豆,大豆,苹果,柑橘类水果,胡萝卜,大麦和车前子都含有大量的可溶性纤维。 每天最好食用25-50克膳食纤维。 3.限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量 糖尿病患者得心脏病和中风的危险比普通人要高,因为糖尿病会加速动脉硬化和动脉血栓的形成。因此,保证心脏健康的饮食也成了糖尿病饮食的一部分。

每天来自饱和脂肪的能量不要超过7%,尽量杜绝食用反式脂肪。减少摄入饱和脂肪及反式脂肪最好的方法就是限制固态脂肪的量—动物油或黄油、麦淇淋、起酥油,可能的话尽量使用低脂替代品。 需要使用脂肪的话,尽量选择但不饱和脂肪—如橄榄油、菜籽油。坚果和种子含的多不饱和脂肪也是比较健康的选择。当用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪时,还有利于降低血中总胆固醇含量。但要注意用量,任何一种脂肪都是高热量食品。 4.限制饮食中的胆固醇含量 心脏病及中风患病率的升高也让食物胆固醇含量成了糖尿病患者需要关注的问题。当血液中胆固醇含量过高时,就会在血管中形成脂肪沉积。最终,堆积在血管中的脂肪层会导致动脉血流减少。 为了控制胆固醇含量,每天摄入胆固醇的量不能超过200毫克。胆固醇的主要食物来源有动物脏器、蛋黄及全脂牛奶制品。若想控制胆固醇的摄入量,可以用瘦肉、蛋类替代品及或脱脂牛奶代替。 5.每周至少吃两次鱼 鱼是高脂肉类很好的替代品。许多类型的鱼--包括鳕鱼,金枪鱼和大比目鱼—其脂肪总量、饱和脂肪和胆固醇含量都比肉类和家禽少。鱼类富含?-3脂肪酸(如鲑鱼,鲭鱼和鲱鱼)通过降低血脂,即甘油三酸酯,促进心脏健康。您可以在日常膳食中增加有利于心脏健康的鱼类,每周至少吃两次。糖尿病饮食中吃鱼要注意:避免食用油炸鱼类及汞含量过高的鱼,如方头鱼,旗鱼和马鲛鱼。 最后,如果您已经选择了健康食品,那么祝贺您,如果不确定饮食是否健康、平衡那么及时询问医生的意见,这样医生可以给出一些专业的糖尿病饮食指导,制定出合理平衡的糖尿病饮食食谱,也可以收获最新的糖尿病饮食指导方案。

#如何提高糖尿病患者的自我护理水平

第四次内分泌护理学术会议 如何提高糖尿病患者的自我护理水平 摘要随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病发病率急剧增加并逐年递增。目前,我国现患糖尿病大约有4000万,有很多糖尿病人由于工作压力、劳累、失眠、感染、饮食控制不佳、情态失调等因素的影响,而引起病情的进一步复杂化,并发心、脑、眼、肾、神经、皮肤等多系统的疾病。作为一种综合性、终身性、慢性疾病它已经成为社区护理进行健康教育的重点。因此,给糖尿病患者正确的指导,提高糖尿病患者自我护理的水平,是让糖尿病患者延缓和防治并发症、保证生活质量、延长寿命的最佳方法。 关键词糖尿病护理 自我护理 1 加强糖尿病人对自身疾病的认识 2 糖尿病人应保持良好的心态 3 糖尿病人要科学正确的控制饮食 3.1糖尿病膳食的治疗目的 3.2 膳食要求 3.3 饮食治疗的原则控制总热量,使病人保持或达到标准体重。 3.4 控制饮食的注意事项 4 糖尿病人应加强体育运动 4.1 运动的意义 4.2 运动原则 5 糖尿病人要注意加强个人保健糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生,勤洗脸,勤洗澡,加强皮肤及肢端的护理。 6 糖尿病人要学会自我监测 7 糖尿病人要预防低血糖 第四次内分泌护理学术会议 如何提高糖尿病患者的自我护理水平 :“摄影;旅游摘要随着人们生活水平的提高和生活方式的改

变,糖尿病发病率急剧增加并逐年递增。目前,我国现患糖尿病大约有4000万,有很多糖尿病人由于工作压力、劳累、失眠、感染、饮食控制不佳、情态失调等因素的影响,而引起病情的进一步复杂化,并发心、脑、眼、肾、神经、皮肤等多系统的疾病。作为一种综合性、终身性、慢性疾病它已经成为社区护理进行健康教育的重点。因此,给糖尿病患者正确的指导,提高糖尿病患者自我护理的水平,是让糖尿病患者延缓和防治并发症、保证生活质量、延长寿命的最佳方法。 关键词糖尿病护理 自我护理 1 加强糖尿病人对自身疾病的认识 高血糖的症状随人而异,就是对同一个人也是随时间而改变,一般会出现以下症状:①平时感觉更易饥饿和口渴。 ②小便次数增多可达10~20余次,夜尿次数也增多。③在食欲良好体力活动未增加的情况下出现体重下降、以上即称为“三多一少”(多尿、多饮、多食、消瘦)。④精神欠佳、感觉疲倦、或想睡觉。⑤视力模糊。如果出现上述任何一种症状立即进行血糖测定,患者一旦确诊为糖尿病,应很好地接受有关糖尿病知识的教育,了解糖尿病其发生发展是一个渐进的过程。糖尿病患者第一是糖代谢紊乱,由于血中胰岛素绝对或相对不足,肝糖原合成减少,分解增多、糖异生增多

糖尿病人饮食疗法原则

糖尿病人饮食疗法原则 (1)摄取适当热量(限制总热量):医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量,以达到标准体重和纠正代谢紊乱。补充的营养索要充足和保持平衡,以确保儿童正常生长发育,以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。 (2)适当补充蛋白质、糖及脂脑:蛋白质是人体内必需的营养成分,含有人体必需的重要氨基酸。含蛋白质为主的食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大豆及其加工品等。每日每公斤体重需要量:成人1.0克,儿童2.0克,孕妇及哺乳妇女1.5~2.0克,有合并症时,应按医生指导决定。糖是人体热能的主要来源,虽然应限制摄糖量,但不应限制过严,否则也会给机体带来不良影响。我们每日吃的主食,如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多的蔬菜,大豆以外的豆类、栗子及水果等,都含有很多的糖质。脂肪供给人体必要的脂肪酸及脂溶性维生素(A、D、2),脂肪产热量相当于蛋白质产热量的两倍。奶油、花生米、荤油是脂肪类食物,动植物脂肪的比例应为1∶1.1克糖及l克蛋白质都能产热16.6千焦(4千卡),面l 克脂肪产热37.4千焦(9千卡)。吃脂肪过多时,总热量就会增加。 (3)适当补充维生素及矿物质:矿物质及维生素对人体很重要,必须补足。在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下,更要多补充些。新鲜蔬菜、水果、海带及磨菇中维生素及矿物质含量最多,每天都应适量选用。饮食疗法必须持之以恒,因此必须结合患者的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度等,制定切实可行的食谱。饮食分配:早饭要少,午饭及晚饭要多吃些,一般热能比例为1/5∶2/5∶2/5。酒类及饮料应尽量不吃或少吃。 糖尿病人的饮食 糖尿病人平时的饮食是很关键的,很多关于糖尿病的知识经常是老生常谈。尽管这样还是有很多糖尿病人在饮食控制上缺乏控制力,或不吃或暴吃。对此,金尚医院糖尿病专科金主任对糖尿病患者的饮食问题 是这样说的: 糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃,而是要有合理的饮食习惯和饮食结构。但是,有一点是毋庸置疑的,即糖尿病不论病情轻重,不论是否口服降糖药或注射胰岛素,都必须合理控制饮食,不能以为增加了药物的次数和剂量,就可以随意进食。1、遵循早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少的原则。每天在主食上粗细搭配,总量不超过500g。国人的主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收较快,糖尿病人需根据自己的身体状况和体力活动而定,尽量少吃。市面上销售的无糖食品,指不加蔗糖的食品,因其也为谷物,故不宜多吃。 2、尽量不吃煎、炸、烤的食品,因为通过油煎炸过的食物,脂肪含量较高,糖尿病人应严格控制。 3、吃稀饭时可以燕麦片粥为主,适当添加荞麦,因这些膳食纤维富含不被吸收的多糖,能通便和延缓血糖的吸收。但也要注意,市场上出售的一些保健品,尽管是以纤维素食品为主,也许有助于控制饮食,但不能代替药物治疗。 4、在饮食做法上,多想办法做些蒸、煮、炖、焖、拌的菜,如蒸窝头、焖扁豆、拌豆芽、芹菜等。 5、如何吃水果,是糖尿病比较关心的问题,一般来说,血糖未能控制好的病人,不宜吃水果,血糖控制较平稳者,可在两餐间或晚上睡前食用,而且要注意吃水果的量,有选择地吃,如可吃些菠萝、草莓、桃子、番石榴等,而香蕉、柿子等不宜吃,吃西瓜时,挑不甜的吃,以吃靠近瓜皮部分为宜。 糖尿病人饮食要点 吃是人生的一大重要事,对于糖尿病人,该如何吃呢?该注意些什么呢?如何做到既能吃好,又不影响疾病呢?那么,糖尿病人应牢记以下几条要点: (1)建立正确、有规律的饮食生活。 (2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。 (3)每天饭量八分饱,副食荤素搭配,种类要多;主食粗细搭配,数量应少。 (4)养成饮食淡味的习惯。 (5)不偏食、不挑食。 (6)牢记每天所需总热量及饮食量。 (7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。 (8)不宜过多饮酒,不宜吃零食。 (9)相信科学,不轻易听信传说用药。 (10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。 对于第(6)条牢记每天所需总热量及饮食量,你是否存在疑问呢?是的,很多人不明白热量如何计算?现在,让我来告诉你吧。希望你能学会如何计算。(一)制订总热量首先按病人性别、年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后根据理想体重和工作性质,参照原来的生活习惯等因素,计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予105~

糖尿病病人护理系列

模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 任务6 糖尿病病人的护理 【案例】 齐先生,63岁,糖尿病病史10余年,未系统治疗,血糖常波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++~+++)。近日出现尿频、尿急、尿痛,昨日病人突然意识不清入院,血糖28mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++)。 初步诊断:糖尿病酮症酸中毒 思考: 1. 该病人的抢救配合是什么? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备正确使用血糖仪的能力。具备对糖尿病人足部护理的能力。 2.专业理论知识:掌握糖尿病的病因、临床类型及表现、治疗原则及护理措施。 3. 职业核心能力:具备对糖尿病患者病情评估的能力,能够指导患者学会自我护理和观察病情的方法;在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为糖尿病患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,是最为常见的内分泌代谢疾病。(小先生) 二、分型 1.1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病,IDDM) 原因:胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏,可产生胰岛细胞抗体。 特点:发病与遗传、自身免疫和环境因素有关,见于年轻人,儿童多属此类型,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。 2.2型糖尿病(曾称作非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM) 原因:对胰岛素发生抵抗。 特点:有家族性发病倾向,多见于40岁以上成人,超体重者占多数。 3.其他特殊类型糖尿病 4.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。 一、1型糖尿病

相关文档