么莉-县级医院感染中护理管理
国家卫计委医院管理研究所—国家护理质控中心N a t i o n a l I n s t i t u t e o f H o s p i t a l Ad m i n i s t r a t i o n
县医院和基层医疗机构医院感染管理
中护理需要关注的问题
么莉国家卫计委医院管理研究所—国家护理质控中心
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医院感染传播流程
病原体存在的处所包括病人、病原携带者医疗器械等
空气、接触、共同媒介等
住院病人，也因情况不同感染源传播途径易感病人感染源
易感病人传播途径
三个环节
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?事故发生
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护理工作与医院感染密不可分
?护士编制占机构总编制30％~50％
?护士工作岗位分散在医院各个部门
?护理工作涉及医院工作各个流程
?护士为患者提供24小时的连续照顾
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医院感染管控中护理应关注那些医院护理管理而言
◆护士人力与素质
◆建立和完善具有循证依据的护理指南、技术规范等
◆完善健全的质量安全管理体系
质量监督
吴惩罚的不良事件报告制度等
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人力配备
工作负荷
组织支持
护士资历
接受专科培训情况护士专业能力
感染、压疮、跌
倒、非计划性拔
管、差错、输液
相关安全、给药
错误、其他……
杨莘等，335起护理不良事件分析与对策.中华护理杂志,2010年2月第45卷第2期，130-133. Aiken, L.H., S.P. Clarke and D.M. Sloane, Hospital staffing, organization, and quality of care: cross-national findings. INTERNATIONAL JOURNAL FOR QUALITY IN HEALTH CARE, 2002. 14(1): p. 5 -13.
患者安全事件
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增加学士学位护士数量，降低术后死亡率国家卫计委医院管理研究所—国家护理质控中心
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?1999年到2006年间宾夕法尼亚州的患者与护士数据
?结果在医院本科护士的数量每增长10%可使患者的平均死亡数减
少2.12人/1000例患者
?亚组分析，对于伴有并发症的患者，本科护士的数量每增长10%可减少
7.47人/1000患者死亡
?因此推测纳入研究的134家医院在研究期间
?将本院本科护士的数量提高10%,大约可以避免500例发生在外科、骨科和血管外科等科室的手术病人死亡事件
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医院感染管控中护理应关注那些
护士而言
◆正确执行护理服务和技术常规是护士的基本能力◆学习和运用新知识不断改善护理服务效果
◆维护病人安全—哨兵、代言人
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目前基层医疗机构护理人不本身存在
的问题
?人力不足、知识不足、信息不足、培训不足
?护理服务及技术操作规范不健全；
?缺乏安全有效的护理质量管理制度和质控体系
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建议
?重视对基层医疗机构护理队伍的建设，基本的人力保证
?完善制度和技术规范
?开展有针对性的培训，提高基本能力
?完善质量管理系统建设和制度建设
?重视质量安全文化建设
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谢谢