临床常用检查指标-29页word资料

常用检查指标

正常值及临床意义

李艾檐

Lay’s

1、常见监测指标体温即您的正常体表温度，我们一般都量腋下体表温度；正常人呼吸次数与脉搏次数呈1：4关系，体温升高呼吸脉搏均可增高；血压可良好地监测您循环是否稳定。由麻醉医师插管还可监测中心静脉压，它们能更好地反映了您循环的状况。

2、血常规常规表明我们会经常抽血化验这些项目，因为它们反映了很重要的信息。我们一般通过红细胞计数及血红蛋白来关注您是否贫血以及术后是否存在内出血；我们通过白细胞计数及中性或淋巴细胞分类来关注你是否存在感染或鉴别感染的类型；而血小板是反映凝血功能的重要指标；如果您是位肝硬化患者，那么脾功能亢进时白细胞和血小板因为被脾脏吞噬而减少，所以您容易受感染、容易牙龈出血等。

3、尿、便常规您需要留取中间那一段尿来作为标本常规化验，女性应注意避免阴道分泌物污染。我们会很关注您的24小时尿量，尿量过多或过少均可能反映肾功能受损，此时再结合尿常规的各项指标就可作出科学判断。

4、便常规您需要留取清晨大便作为标本常规化验，如果您近期发生上消化道出血或出现胃黏膜糜烂，就会出现黑粪或者便潜血阳性，当然您应该明白口服了铁剂或铋剂潜血也可阳性，将会影响对是否出血的判断。另外偶尔便秘不用着急，可以观察对症处理；术后一般2～4天会排气、进食后1～3天就会排便。

5、肝功能指标肝功能是针对您最常规的化验指标。它们从肝脏的合成功能、受损害程度等各方面反映肝脏功能：一般来说，白蛋白和胆碱酯酶能够反映肝脏的储备功能；而其他各项酶类是因为肝细胞损害释放入血才会升高的，谷丙转氨酶最为敏感，所以肝病早期最容易升高，但它的特异性不强，而谷草转氨酶升高代表肝细胞受到了进一步的损害；而如果肝纤维化严重或肿瘤生长阻塞胆汁分泌，黄疸水平就会升高，高黄疸持续时间过长会对全身系统及器官造成严重的损害甚至死亡；断流术改变不了肝硬化的原发病状态，但能够缓解肝脏压力，酶类及黄疸水平可适当降低，但需要结合其他指标来鉴别术后是否存在感染、出血、血管堵塞、药物中毒等。

6、肾功能指标肾功能也是我们最需要关注的一部分，因为肝损害导致的内毒素血症可能导致肾功能受损甚至衰竭。在尿常规里提到的尿量指标确实非常重要，如果您有腹水、水肿，通常会给您利尿药物来改善症状，而术后尿量可以反映您循环是否已经完全恢复，另外血尿素及肌酐水平结合尿常规会进一步反映肾脏功能。

7．电解质电解质尤其是钠、钾水平可以反映您循环的稳定状态，过高过低都可能造成很严重的损害。

8．凝血功能指标肝脏能够合成许多凝血因子，如果肝脏受损，凝血因子减少，结合血小板减少，凝血功能就会下降。