50例浮针疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察与护理
65内蒙古中医药第37卷2018年3月第3期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V ol.37 No.3 2018
综上所述，中医针灸结合康复治疗中风偏瘫效果显著，安全性较高，可有效缓解患者的症状，促进肢体功能恢复，还可提高患者的自理能力以及生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]宋聪琳,邢晓东.浅析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):132-133.[2]王晓莉.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫效果探讨[J].中医临床研究,2016,8(12):109-110.
[3]石宝东.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].中国保健营养,2016,26(28):111.
[4]孟琪.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].双足与保健,2017,26(11):181-182.
50例浮针疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察与护理
苏西凤 夏 玮* 陈丽霞
（贵州省人民医院 中医科 550002）
摘 要 目的：分析50例浮针疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察与护理。方法：将50例椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组、观察组，均25例，观察组给予浮针疗法，对照组给予传统针刺疗法，分析两组治疗效果、症状体征评分。结果：观察组治愈显效率、症状体征评分均较对照组优，差异存在显著性（P<0.05）。结论：浮针疗法可以改善椎动脉型颈椎病的临床症状，且在治愈显效率上浮针疗法优于传统针刺疗法。
关键词 椎动脉型颈椎病；浮针疗法；护理
中图分类号：R246 文献标识码： B 文章编号：1006-0979（2018）03-0065-02
1 资料与方法
1.1..一般资料.共计50例椎动脉型颈椎病患，选自本院2013年10月～2014年10月，符合椎动脉型颈椎病（CSA）的诊断标准[1-2]：（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；（2）18～70岁；（3）旋颈试验、颈部运动试验均阳性；（5）影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生；（6）TCD诊断标准：参照《彩色多普勒超声诊断学》[3]中椎基底动脉供血不足血流速度变化的正常参考值，多普勒超声检查提示：椎基底动脉供血不足，椎基底动脉血流改变。其中男24例，女26例，年龄33～65岁，病程0.5～15年；病情重度12例，中度32例，轻度6例。50例患者随机分为观察组、对照组，各25例，两组基线资料无差异（P>0.05）。
1.2..方法
1.2.1.治疗方法..
1.2.1.1.对照组.选用风池、百会、颈夹脊等腧穴。方法：风池穴嘱患者低头，朝向鼻尖方向进针0.8寸；百会穴沿头皮向后方刺入1寸；夹脊穴均直刺进针1寸。双侧同取，平补平泻，留针0.5h，1次/d，疗程间休息2天。
1.2.1.2.观察组.骑坐于椅子上，双手搭于椅背,前额放在双手背上，尽量拉直颈部。在患者大椎穴旁开1寸等距左右取浮针针具各刺1针，针尖指向头部，针与皮肤呈15°～30°角进针刺入皮下后放平针身，针体沿皮肤与肌肉之间行进约3～4cm，病人没有酸、麻、胀感及疼痛感，遂进行扫散运动。操作者以进针点为支点，拇指与食指握住针柄，用针体做扇形运动，左右摆动，根据患者头晕程度决定是否重复以上操作过程，如患者头晕明显缓解或缓解程度不再增加时，可抽出针芯，用胶布固定皮下软套管的针座，留针24h，隔日再行1次。两组均连续治疗2个疗程，即5次是1疗程。
1.2.2.护理
1.2.2.1专科护理
1.2.2.1.1指导病人外出注意安全，了解该病的防护知识，患病期间不要架车，不要进行高空作业等，以免造成不必要的伤害，如感到不适应及时扶住栏杆或寻求帮助。
1.2.2.1.2.密切观察患者症状发作时所处环境、发作次数、持续时间、有无恶心呕吐、出汗等，准确记录生命体征变化；恶心呕吐较重者，记录24小时出入量，遵医嘱肌注胃复安，缓解症状，及时补液治疗，维持机体酸碱平衡；颈性眩晕较重者，特别是猝倒者，予以鼻塞给氧，氧流量6～8L/min，2～3次/周，0.5h/次，改善椎-基底动脉供血不足。
1.2.2.1.3.采用穴位按揉的方法来减轻头痛症状，可选择太阳穴、风池穴和百会穴反复按揉几次作为辅助治疗。
1.2.2.2.浮针治疗护理
1.2.2.2.1.过于饥饿、疲劳、精神紧张时严禁针刺。
1.2.2.2.2.浮针治疗过程中询问患者感受，针对紧张影响治疗基站，应当立即进行心理疏导，稳定情绪，提高治疗依从性。
1.2.2.2.3.严格执行无菌技术操作，使用一次性针具，防止其他疾病传播。起针后的针眼用碘伏消毒，针眼完全暴露48h不与水或不洁物接触。
1.2.2.2.4.留针期间，应注意针口密封和针体固定，嘱患者避免剧烈活动和洗澡，避免感染。
1.2.2.3..饮食护理..以“食治胜于药治，药补不如食补”为依据，指导患者多食用胡桃、山茱萸、熟地黄、黑芝麻、当归等，可做成食疗、药膳，达到强壮筋骨、补肾益髓的作用。
1.2.2.4.情志护理..向患者介绍疾病病因、症状、预后等信息，使其对自身病情有一个充分的了解，增强自我健康保护意识，树立积极乐观的心态，积极接受治疗、护理。
1.2.2.5.健康教育.教会患者如何纠正头颈不良体位，合理调整睡枕高度，避免不良睡眠体位、工作体位、.生活体位及运动体位。注意避免反复落枕，长期伏案工作者应定时改变头部体位，或定时活动颈部以防劳损。平时注意肩颈部保暖，避免风寒刺激，注意预防颈部外伤，工作或生活中应防止颈部的闪挫伤，以及其他损伤。告诉患者平时注意颈部体育锻炼，经常锻炼可缓解疲劳，使肌肉发达，韧度增强，坚持做与项争力、左顾右盼、哪吒探海、回头望月等活动，每个动作重复3～5次，每天2次，达
*通讯作者