关于精神病人管理问题的议案(调研报告)[1]

关于在漳平市福利中心设立民生医院管理及安全论证

报告

漳平市政府：

精神病患者属社会群体的特殊成份，如何安臵和管理他们，已经成为建设和谐社会过程中不容忽视的难题。不能得到治疗的这部分患者，他们的生存困境、生计困境交织在一起，容易导致他们焦虑并作出一些偏激的行为，如不尽快对他们进行有效管理，必将成为社会不稳定的因素，成为构建和谐社会，促进经济发展，建设小康社会的严重障碍。

长期以来社会对精神病人存在一种歧视误区，将精神病人简单划分为“疯子”、“高危人群”，很多人不把精神病的表现当做疾病看待，而认为他们道德、人品有问题。但是这种歧视的造成却不是社会单方面的，如果精神病患者在当地有一家精神病防治机构就不会出现个别严重的赤身裸体、见人就骂、漫山放火、恐吓儿童、危害他人的现象发生了，许多人因此对精神病人惟恐避之不及。实际上他们只是一个社会弱势群体，他们心理脆弱，尤其需要周围人们的信任和尊重，只有使他们感觉到轻松和安全，才有望康复。对于条件艰苦、家庭无力监管而生活在精神病痛中的农村患者，社会的歧视和排斥仍然是一道难以逾越的鸿沟，福利院入住有条件限制，精神病院治疗有经济限制，救助站接收有时间限制，民政帮扶有政策限制，种种限制致使这部分患者游离于各种安臵供养体系的大门之外，

他们面对的是社会和旁人的异样眼光，个人声誉也受到了严重影响。这样，就容易造成他们在受到外界刺激的情况下，随时可能对家庭和社会造成危害。这部分精神病人长期面对不公正待遇，会产生不满情绪，甚至以过激行为“报复”社会，这就给社会管理带来了不利因素。

分析：

1、现行法律、政策、制度存在的死角滋生了精神病人对社会的危害

随着社会的发展，部门法的相关规定原则性太强，在实际工作中增加了一定难度。如《刑法》第18条规定，对不负刑事责任的精神病患者，应当责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要的时候由政府强制医疗。在实践中执行起来就困难重重。由于在立法上也没有对不履行上述义务应承担的责任予以明确，也没有相应的法律约束机制，患者家属或监护人常常无钱或不愿意出钱为患者治疗。此外，对“由政府强制医疗”也没有可操作性的补充条款，很难落实。这些客观现实都导致精神病患者再次出现危害社会行为的可能性。曾经杀人的精神病患者由于种种原因未能得到合理有效地处臵，再次出现严重暴力行为的情况屡有发生。在司法实践中，精神病人与罪犯的区别在哪儿？应如何对待他们？社会及其家人应承担怎样的责任？政府应提供怎样的帮助？由于没有专门的精神卫生法，往往找不到相应的法律依据，导致争议很大，严重影响到法律

的统一，如何有效管理精神疾病患者，成为一个严重的社会难题。

2、家庭贫穷、遗传、无力监管直接造成精神病人对社会的危害

目前，对精神病的治疗还无特效药物，往往需要长期服药来控制病情。然而价格较便宜的药往往副作用大，而且不但不能减轻症状，反而加重病情的风险。副作用小的药，特别是进口药，效果较好，但往往价格昂贵，不堪负担。虽然农村合作医疗可以报销一部分药品，但是对于贫困或者受遗传影响的家庭，根本吃不起也照顾不过来、负担不起的。因此，一个家庭只要有一个精神病患者，全家都将陷入困境，生存状态十分悲惨。有的被搞得倾家荡产，长期生活在恐惧和绝望之中，以至于最终放弃对病人的治疗和监护，任其四处游荡，危及社会安定。而各级政府对残疾人有一系列保护措施，但对因心理残疾而导致困难的人群却无优惠政策。现在, 医保条例中，对癌症、白血病、尿毒症等重大疾病有相应的政策，但未把疾病总负担排名靠前的精神病列入其中。此外，社会上献爱心活动也很少把精神病人列为对象，这从一个侧面反映出社会对精神病人的偏见。

3、漳平市精神病人目前现状

目前不少精神病患者，在医院确诊和进行治疗后，由于种种原因，往往回到家中进行后续的康复疗养。可由

于家庭成员的工作性质等客观原因限制，不仅影响了身边人的正常生活，不少精神病患者得不到良好的照顾，造成病情的反复，这对精神病人的康复治疗是很致命的阻碍。建立起专业的精神病防治机构，对具有严重社会危害性的精神病人进行治疗、收容、安臵、集中管护，预防他们再次伤及无辜，对精神病人本身、家属和社会都将起到一个良好的作用。

具体意见：

鉴于目前精神病人的现状，建议如下：

1、健全社会医疗保障制度。

精神疾病不仅属慢性消耗型疾病，是社会不可低估的杀手，在漳平市设立精神病防治院是迫在眉睫的，对有危害社会倾向的精神病人实施免费收治，从根源上解决精神病人因无钱医治，病情加重危害社会的问题。

2、建立救助机制。

要把精神病患者作为特殊的弱势群体，建立救助精神病人机制。残联、劳动、民政、卫生、公安等部门给予精神病人在各方面的优惠和支持，使他们看得起病、吃得起药，减轻精神压力和后顾之忧，创造一个有利他们就医、康复和回归社会的良好环境，增强精神病人家属对精神病人监护的信心，减轻精神病人病情的复发和加重，充分体现市政府的人文关怀。

3、建立预防精神病人危害社会的监护网。

我院成立后及时把有危害倾向的精神病人病情向当地公安部门、社区、乡镇及家属通报，公安部门落实精神病人专门监护人的责任，并有义务依法及时配合社区或乡镇制止精神病人危害社会的事件发生。对于危险性较大的精神病人的监护人，民政部门可以适当给一些补贴，以确保监护工作落实到位。社区和乡镇应该有权要求家属把患者送到医院治疗，家属因经济困难，我院可以免费收治。我院可以委托社区和乡镇建立精神病史人群的档案工作和监督、配合精神病家属对精神病人病情监护定期上报工作，对本辖区的精神病人作详细的统计登记，并根据精神病人的种类和社会危害性的大小确定重点管理对象。

选址情况：

1、漳平市福利中心于2009年施工建设，2014年竣

工，总投资1.6亿多元，占地面积25亩，建筑面

积2万多平方米，目前第一栋综合大楼已使用，

余三栋闲臵，道路设计合理，院内主干道与每栋

大楼均无影响。

2、民生医院第一期项目：精神病房用第四栋，第二

期项目：医养结合项目用第三栋，且交通便利，

有利于患者的就近治疗。民生医院设立在漳平市

福利中心是可行的，精神病患者的出入和已使用

的综合大楼无影响和冲突。

3、本市无精神病院和社区精神病服务中心，《漳平市民生

医院》设置后可以作为民营医疗机构，为本县和周边县

市居民提供精神病诊疗和康复服务。

4、建筑面积4100多平方米，使用面积5100平方米，可满足

开展正常诊疗工作的需要。

5、相邻25米内无托幼机构、中小学校、食品生产经营单位

和周边民众，符合要求。

。

报告人：张升东

漳平市民生医院

二0一五年九月八日

重性精神病人管理工作实施方案

重性精神病人管理工作实施方案根据《河南省卫生厅关于加强重性精神病人治疗管理工作的通知》的要求，结合我镇对各乡镇重性精神病人管理督导情况，为进一步加强我镇重性精神病人治疗管理工作特制定以下工作方案： 一、高度重视，加强领导 目前我镇精神卫生服务体系尚不健全，与重性精神病人实际管理实际需求还有一定的差距。我县卫生局和疾控中心充分认识到重性精神病人治疗管理的重要性，高度重视重性精神病人治疗管理工作，特别是肇事肇祸倾向重性精神病人的筛查、治疗、随访、治疗管理工作，加强对精神卫生工作的领导，积极主动向政府汇报，加强与有关部门沟通协调联系，及时发现、研究、解决重性精神病人治疗管理工作中存在的问题。 二、认真筛查，及时通报 会同公安、社区等部门，加强重性精神病人的筛查、发现、登记和发病报告工作，重点做好肇事肇祸倾向重性精神病人的危险性风险评估，完善重性精神病人信息数据库。要及时将有肇事肇祸倾向的重性精神病人信息通报给同级综治、公安部门，建立部门间定期信息交换制度。 三、落实措施，消除隐患 要严格执行《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，加强信息报告工作。加强高风险和肇事肇祸倾向重性精神病人管理，建立健全患者监控、预警、救治、服务和管理机制。完善县医院和乡镇卫生

院双向转诊工作机制，县医院及时将门诊或住院患者信息下转至乡镇，我院定期随访患者，督促病人服药，监测病情变化。认真做好国家基本公共卫生服务项目，落实重性精神病人的随访管理措施，特别要加强流动人口和农村地区中重性精神病人的发病报告和治疗管理工作。严格贯彻落实《精神卫生法》，科学合理确定“强制治疗患者”的出院标准，同时做好出院后随访监测，预防和减少出院后的危险行为。 四、加强培训，提高能力 进一步加强精神卫生专业人员培训，持续提高其专业水平；进一步加强村医生培训，全面提升基层医务人员的精神卫生工作能力。通过多种渠道做好患者家属的健康教育和精神卫生常识普及工作，充分发挥看护人的主观能动性，提高看护人遵照医嘱督促患者服药的意识，提高看护人对医务人员随访或治疗工作的配合程度。 五、完成市卫生局和精神病医院下达的各项任务指标 完成2015年度我院231人的患者筛查和录入工作，对辖区内管理的所有精神病患者，要定期随访，并将信息及时录入微机。做好危险行为病人的应急处置、随访技术指导、门诊抗精神病药物治疗、专项化验、复诊、紧急住院治疗和病人家属的护理教育。收集整理好各项资料。 2015年1月16日

自我管理能力提升

千锤百炼： 自我管理能力提升的九重晋阶 一、课程背景 著名的管理学家彼得·德鲁克（PeterDruker）曾指出：“未来的历史学家会说，这个世纪最重要的事情不是技术或网络的革新，而是人类生存状况的重大改变。在这个世纪里，人将拥有更多的选择，他们必须积极地管理自己。” 在卓越的企业中，每一个人都是一个卓有成效的管理者。“卓有成效的管理者正在成为社会的一项极为重要的资源，能够成为卓有成效的管理者已经成了个人获取成功的主要标志。而卓有成效的基础在于自我管理。”这是世界管理大师彼得·德鲁克（PeterDruker）留给我们的最重要的精神遗产。 对于个人来说，自我管理是迈向成功大门的前提。诙谐作家杰克森·布朗曾经有过一个有趣的比喻：“缺少了自我管理的才华，就好像穿上溜冰鞋的八爪鱼。眼看动作不断可是却搞不清楚到底是往前、往后，还是原地打转。”如果你知道自己有几分才华，而且工作量实在不少，却又看不见太多成果，那么你很可能缺少自我约束的能力。 对于企业来说，培养和提升员工的自我管理能力是提高企业整体管理能力和综合竞争力的基础，因为，员工的自我管理能力是企业管理能力的重要组成部分。只有每一个员工时刻做到自律、自励、自警、自省、自尊、自强，企业的各项管理制度才能真正落到实处，企业的各级管理者才能实现“无为而治”，企业的高层领导才能从“消防队长”的角色中解脱出来，集中精力抓大事、抓要事。 总之，具备了自我管理的意识、能力和技巧，加上自己持之以恒的实践修炼，员工将会养成良好的职业习惯、职业动作、职业行为和职业模式，加速员工个人从“业余选手”向“职业选手”的转变，实现企业团队由“游击队”向“正规军”的进化。进而达到提高员工生命质量和生活价值，提升企业整体绩效和综合竞争力，——实现员工和企业共同成长、共荣共赢。 二、课程目标 通过系统培训，增强员工的自我管理意识，管理自己的心态、管理自己的习惯、管理自己的工作、管理自己的职业、管理自己的人生。做一个品质高尚的人、一个能力卓越的人、一个为企业和社会贡献与服务的人、一个受企业和社会欢迎与重用的人、一个追求自我实现的职业人。 五、培训收获 通过培训和实践，企业员工将能够： ——认清自我价值，清晰职业定位； ——把握处世原则，明确奋斗目标； ——学会管理时间，做到关键掌控； ——掌握沟通技巧，实现左右逢源；

精神病人管理方案

精神病人管理行动实施方案 随着经济发展和社会竞争的日益加剧，人民群众的精神卫生问题更加突出，精神卫生问题不仅是一个公共问题，也是一个突出的社会问题，特别是重性精神疾病患者肇事肇祸事件直接关系到公共安全和社会稳定。为我县社会稳定，避免肇事肇祸事件发生，结合本部门职责，特制定本方案。 一、指导思想 在********政府的统一领导和县公安局的部署下，深入贯彻相关法规规定，按照“********精神卫生工作遵循属地管理原则，坚持预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的方针，明确职责，齐抓共管，积极行动起来，全面加强对重性精神病人的治疗和管理工作。 二、工作目标 规范重性精神病人的管理治疗工作，有效预防和减少精神病人严重肇事肇祸事件的发生，实现********精神病人严重肇祸滋事零指标。 三、工作内容 （一）社区精神病人管理 1、核实精神病人基础数据并及时更新。组织我县社区民警对我县登记在卡（册）的精神病人进行数据核实，做到“四清楚”（即底数清、去向清、治疗情况清和精神状态清），并及时更新相关数据。 2、对重点精神病人开展走访评估。由社区民警、居委会工作人

员等组成监控小组，对辖区精神病人进行逐一评估，并依据风险评估分类标准，对列管的重点精神病人逐人走访评估。对明确诊断的社区精神疾病患者实行“四期管理”:对疾病期管理对象每两周至少随访一次；对波动期管理对象每月至少随访一次；对慢衰期和缓解期管理对象每三个月至少随访一次。 3、对需要住院治疗的重点精神病人收住院治疗。对必须住院、建议住院的，要积极动员监护人或近亲属送病人住院治疗。对在家监护、一般关注的，监护人或近亲属提出住院治疗请求的，要协调解决入院问题。对流浪乞讨的精神病人，有暴力行为、没有监护人或近亲属、监护人或近亲属无力看管的和必须住院但监护人或近亲属不配合住院的，依据相关规定，公安部门送指定医院强制治疗。对境外来********的精神病人依照有关规定收住医院治疗。 4、对未住院精神病人落实分级管控。社区民警要对建议住院而未能住院以及在家监护的重点精神病人，分片包干，经常走访，并与监护人或近亲属建立联系，掌握动态；对一般关注的重点精神病人要由监护人或近亲属每日通报病人情况；对有肇事肇祸或滋事倾向的精神病人，当地管片民警要建立每日联络制度，了解掌握情况；对其他登记在卡（册）的精神病人，与民政、残联等部门一起做好管理工作。 5、做好住院精神病人的治疗及安全管理工作。对住院治疗的精神病人，要积极进行治疗和管理，防止病人外逃，流落社会，造成重大影响。尤其对于那些因病情波动发生肇事肇祸或滋事行为而住

自我管理能力培养小结

自我管理能力培养小结 自我管理能力是指受教育者依靠主观能动性按照社会目标，有意识、有目的地对自己的思想、行为进行转化控制的能力。一、自我评估 衡量自己的方法，包括了四方面——健康、技能、行动、身份，这四者是互相关联、互相依靠的。 1、知道自己，评估自己，不要失落了自己 我们早在从小开始上学的时候，大人就教我们有关其他人的事情，是什么使得其他人有这样的行为，背后的动机是什么，哪些人做了些什么，有些什么成就，哪些人的想法、理论， 和解说是怎样的。很少有人鼓励我们替自己着想，或者是想一想自己，找出我们自己的能力是什么，有什么样的弱点，有什么作为，什么成就，对于其他人有什么影响等等。 同样地，我们通常都受到这样的教导，别人比我们聪明，别人知道得比我们多，别人受的教育比较多，别人比较吸引人，比较会做人。简而言之，和其他人比较起来，我们应该贬抑自己。即使父母、老师、老板，和其他具有权威的人，其实并没有这样告诉过我们，我们还是很容易看轻自己，对于自己的形象、看法不佳。每当我们做的事情不尽如意，就准备接受批评。 这并不是说，我们不喜欢受到批评，事实上，为了要更了解自己，必须接受正面的回馈，也必须接受反面的回馈。不过，真正重要的是，以什么态度来接受批评，知道了别人的批评 以后，要怎么办。自己能不能利用别人反面的批评，作为自己成长和发展的机会，或者，还要再让这批评使自己丧失信心，觉得自己多么没有用，多么不吸引人，多么差劲。

最后要谈到的是，我们要想成为真正的自己，经常会遇到许多阻碍，因此会觉得气馁。其他人(父母、老师、老板)都希望照着他们自己的形象来塑造我们，照着他们告诉你的方法 去做，照着这儿通行的往例去做，行为举止要正确，态度要对，要守规矩! 2.了解你自己 (1)自我测验 思考一下，前三、四次你有机会了解自己时的情形，你做了些什么?你有没有躲开哪些情形?如果有躲开的话，是怎样躲开的?为什么要躲开? 或者，你有没有趁机会了解自己，如果有的话，你是怎样反应的?建设性的或者是破坏性的反应? 就每一次机会来说，结果怎样?对于你、你的发展、和自 我管理有什么样的影响?对于其他有关的人又有怎样的影响? 你对于反馈有怎样的反应?有多大的影响?有什么异同?当然，关于反馈这方面有几个问题，其中之一就是，你也许会不喜欢那反馈;接受对于自己不好的评价，总是不愉快的，就是 因为这个缘故，我们许多人都想避免获得反馈的机会。同样地，我们得到关于自己的信息时，如果觉得不满意，总有许多不接受的方法。这些方法包括了否决(那不是真的);逃避(我必须到什么地方去);找个理由来搪塞(没关系，因为……);攻击 信息的来源(反正那个家伙是个白痴;以及混合这些和其他方法，来逃避问题。你最喜欢采用的，是哪些方法? 如果你觉得那批评是正当的，或可能是正当的，就要听一听别人的批评，不要否认、攻击别人，或是逃避;宁可冒险和 批评的人沟通，要求对方说出更多想法，并加以澄清。 当然，有时候某些批评的确是没有道理的，不过无论如何，

精神病人管控工作方案

精神病人管控工作方案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

精神病患者管控工作方案 按照市委、市政府加强基层治理工作要求，为加强对xx街道xx保社区精神病患者的管控工作，有效预防和减少精神病人严重肇事肇祸事件的发生，结合实际，制定本工作方案。 一、工作目标 切实做好精神病患者的管理治疗工作，有效预防和减少精神病患者对社会危害事件的发生，维护精神病患者的合法权益，提高精神病患者的生活质量，对重性精神病患者实施严格管控，切实维护社会秩序。 二、组织领导 成立xx社区精神病患者管控工作领导小组。 组长： 副组长： 成员： 领导小组下设办公室。 三、工作内容 1、核实精神病人基础数据并及时更新。对包保社区的精神病人进行数据核实，做到“四清楚”（即底数清、去向清、治疗情况清和精神状态清），并及时更新相关数据。 2、加强对重点精神病人的监管。协助社区对辖区精神病人进行评估，并依据风险评估分类标准，对列管的重点精神病人逐人走访评估。对必须住院、建议住院的，要积极动员监护人或近亲属送病人住院治疗。对在家监护、一般关注的，监护人或亲属提出住院治疗请求的，要协调解决入院问题。对有肇事

肇祸或滋事倾向的精神病人，要与社区或当地管片民警建立管控制度，随时了解掌握情况。 3.加强信息报告和突发事件应急处置 协助社区随时关注重点精神病人动态，由精神病患者家属监护的，要随时与患者家属保持联系，随时接受患者家属、亲友的咨询、报警、求助，保持信息通讯畅通。一旦发现患者有暴力、滋事等倾向，要快速反应，协助街道、社区妥善处置，避免造成恶劣影响。 四、工作要求 充分认识做好重性精神病患者监控管理工作的重要性，严格落实责任和人员，密切配合，细化工作措施，加强信息沟通，确保重性精神病患者防治工作落到实处，杜绝精神病人肇事肇祸事件的发生。

关于加强重性精神疾病患者管理工作的通知

关于加强重性精神疾病患者排查管理的 通知 各乡镇人民政府，县直相关部门： 随着社会发展进程的加快，罹患精神疾病的人群日益增多，重性精神病人肇事肇祸事件时有发生，已成为严重的社会问题。为有效预防重性精神疾病患者的肇事肇祸，维护社会治安稳定，确保人民群众生命财产安全，保障精神病人自身的合法权益，切实加强重性精神疾病患者的排查和随访管理，配合相关部门科学规范地开展重性精神病人筛查、诊断与危险性评估，根据《凤冈县基本公共卫生服务项目实施意见的通知》（凤府办发…2013?133号）文件要求，现将有关工作和要求通知如下： 一、基本原则 （一）政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与。 （二）实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合。 二、时间按排 （一）2013年9月20日以前，乡镇人民政府组织对辖区内重性精神疾线索患者进行再一次摸底、调查、统计；同时对已确诊的重性精神疾病进行一次系统的访视，统计出危险性评估为3-5级的患者，并将危险性评估为3-5级的患者的详细信息和调查出的线索病人信息报精防机构（疾控中心），精防机构及时报

告卫生和食品药品监督管理局，卫生和食品药品监督管理局将危险性评估为3-5级的患者的信息根据工作要求报告公安、民政等部门，共同管理。 县直各单位的重性精神疾病线索调查由本单位完成，并将线索调查结果按时报精防机构。 （二）2013年10月20日前，卫生和食品药品监督管理局组织有精神病诊断资质医师对调查出的线索病人和已登记未确诊的可疑重性精神病人进行诊断复核。同时统计危险性评估为3-5级的患者，按报告程序报告。 （三）以后管理的所有重性精神疾病患者在随访管理中危险性评估为3-5级的，随时发现，随时按相关程序报告。及时更新重精网络系统和基本公共卫生服务网络系统。 三、单位职责 （一）卫生部门 制订重性精神疾病管理工作计划，起草有关重性精神疾病管理的规划，成立重性精神疾病管理工作领导小组和精神疾病防治专家组，组建应急医疗处置组，对全县的重性精神病管理工作提供技术支撑和技术指导，负责重性精神疾病筛查中的病例诊断和复核诊断，指导重性精神疾病病例随访，重性精神疾病疑难病例的会诊工作。组织开展重性精神疾病防治培训。负责重性精神疾病管理的质量控制、督导、绩效考核、评价。根据上级要求，建立重性精神疾病管理信息系统，维持重性精神疾病管理信息系 - 2 -

重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

重性精神疾病患者管理 萧县疾控中心王伟 主要内容 * 重性精神疾病病例管理办法 * 重性精神疾病随访内容及技巧 重性精神疾病病例管理办法 主要内容： > 重性精神疾病病例管理意义 > 重性精神疾病病例管理策略 > 重性精神疾病个案管理 一、重性精神疾病病例管理意义 重性精神疾病病例管理的必要性体现在以下几个方面： 1、后果危害严重：主要是发病的时候丧失对疾病的自知力或者判断力，缺乏对自己行为的一种控制的能力，可能导致危害公共安全或他人人身安全的行为，甚至出现自杀、自伤的行为。 2、患者数字庞大：我们国家15岁以上的重性精神障碍的病人，总约有1600多万人，而且15岁以下内各类精神疾病的患者是有3000万人。 3、家属及患者面临的社会压力和精神物质负担沉重，因此对重性精神疾病病例进行管理很有必要。 二、重性精神疾病病例管理的对象 精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、重性抑郁障碍患者；需要危机干预的人群。 三、重性精神疾病病例管理策略 1、危重情况处置一般的是危重情况如有暴力、自杀、自伤的危险的行为、有急性的药物反应，或者是出现严重的躯体疾病的患者，甚至服用精神科用药的期间，出现躯体疾病并发症，比如肺炎、脑炎、急性感染、败血症之类的需要马上处理。作为基层的工作人员，对症处理之后，保持生命体征平稳，立即转诊。 2、病情不稳定者对于病情有波动的患者，对症治疗之后，转上级医院进行治疗并在2个星期之内还需要随访。 三、重性精神疾病病例管理策略 3、病情基本稳定患者病情基本上处于不稳定和稳定之间，适当调整剂量，以减轻副作用，并观察4到6个星期。 4、病情稳定患者若无其他异常，继续执行目前的治疗方案，每3个月随访一次。 在治疗过程中，根据患者治疗效果的不同，对患者的治疗策略是随时改变的，不是一成不变的，需根据情况调整策略，并对转诊或会诊的病人及时做随访。 四、重性精神疾病病例基础管理 1、随访时对患者及其家属进行康复指导和心理支持。 2、针对患者每年至少进行1次健康检查。 3、适当增加检查项目，以发现并避免相关疾病的发生。

肇事肇祸精神病人管理办法

南京市溧水区易肇事肇祸精神病人管理办法（试行） 第一章总则 第一条为加强对易肇事肇祸精神病人的监护、治疗和管理，保障国家、集体和人民群众生命财产安全，维护社会和谐稳定，根据《中华人民共和国精神卫生法》及相关法律法规的有关规定，结合我区实际，制定本办法。 第二条本办法所指易肇事肇祸精神病人是指患有精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍和严重精神发育迟滞共6大类重性精神疾病，病情不稳定，经精神卫生专业机构评估为有暴力倾向等表现、达到3-5级高风险行为的患者或在不能辨认、不能控制自己行为的情况下有违反《中华人民共和国刑法》或《中华人民共和国治安管理处罚法》的行为的精神病人。 第二章组织保障 第三条易肇事肇祸精神病人实行属地管理，区及镇(区)要成立由分管综治（稳定）工作的领导任组长，综治、公安、民政、财政、卫生、教育、残联、人力资源社会保障、司法等部门（单位）为成员的易肇事肇祸精神病人管理工作领导小组。领导小组办公室分别设在区稳定办、镇综治办（稳定办）。各级政府要落实必要的经费保障，提供必要的工作条件，村（居）委会应明确一分管领导负责。 第四条易肇事肇祸精神病人管理工作领导小组组成部门要切实履行下列职责： （一）综治（稳定）办牵头组织开展易肇事肇祸精神病人的日常管理工作。组织、协调、指导、督促辖区各部门、各单位落实易肇事肇祸精神病人收治管理的各项工作任务。对辖区各部门、各单位开展工作情况及有关事项的办理情况进行督查督办。 （二）公安部门牵头组织民政、卫生、残联等相关部门和各镇、村（居）委会开展易肇事肇祸精神病人的排查。协调相关部门对易肇事肇祸精神病人进行诊断和风险评估，制定管控方案。会同有关部门对易肇事肇祸精神病人进行跟踪管理。移送有暴力倾向或正在实施肇事肇祸行为的精神病人到定点医院诊治。 对正在实施违法犯罪行为、对本人及他人的安全有威胁的易肇事肇祸精神病

再谈精神病人的管理

再谈精神病人的管理 据《北京青年报》12月12日报道：通州区一精神病女患者在一加油站附近“纵火”，后经过110和消防中队的共同努力，火势被扑灭。据悉，这已是该名精神病人在此加油站的第三次“纵火”。 无独有偶，手上还有另一个案例：精神病人曹某是当地有名的“武疯子”，多次追打邻居和行人，弄得人心惶惶。某日，又犯病，将同村的8岁女童耿某用匕首刺杀30余刀致死后抛于路边麦田里，惨不忍睹。当地群众纷纷要求严惩，但由于曹某经鉴定属精神病人，无法追究其刑事责任。鉴于曹某的监护人也是精神病人、无力承担监护责任，公安机关提请当地政府对其实施强制医疗。后因强制医疗经费无法落实，只好放人。 类似的案子在国外是如何处理的呢？我曾在去年的一篇名为《对有危害行为的精神病人岂能一放了之》的专栏文章中介绍了英国的做法，这次在耶鲁访学又使我对美国的类似做法有了一些了解。 我的美国朋友艾得（Ed）是一名律师，他告诉我：在美国，精神病人实施了危害社会的行为后，虽然不能象正常人那样被定罪判刑，但也不能一放了之，而是要送往特定的精神病医疗场所实行强制治疗和监护，而且这种监护还是非定期的，也就是说，除非经心理、生理医生鉴定，该人对社会不再具有危害性，然后经法官裁断，才可释放。他举例说，过去刺杀里根总统的那名精神病人，就至今被关在这类精神病医疗场所里，他几次提出自己的病已好，要求出来，但法官都根据医生的相关鉴定拒绝了他的要求。据说在康州（康涅狄格州，耶鲁所在州），10几年前一位被放出的精神病人残忍地杀死了一名小孩，引起社会震惊，使得如今对此类精神病人的释放格外小心。当然，正如艾得所介绍，在这类医疗场所的治疗费用是由政府来承担的，而且其管理也相当人道化，譬如，每周可以有一两天回家，由家属负责接送，警察负责跟踪。 在一次聚会上，艾得还邀请了他的一位叫杰芙（Jeff）的朋友来与我见面，请他介绍更多的情况。杰芙是康州斯坦福德（Stamford）市政府“精神病与毒品局”下的“危机干预中心”的精神病学社工。从他的名片上看，他有精神病学和社会学两个学位，名片后面还有他“约会”精神病人的记录表格，包括与谁“约会”、什么时间等，名片上自然还有热线之类。他告诉我，他的工作是对那些还没有犯罪但有危险倾向（如自残、手拿凶器扬言要杀人等）的精神病人实行干预，

加强肇事肇祸及倾向重性精神病人管理实施方案

加强肇事肇祸及倾向重性精神病人管理实施方案 各工作片、行政村，各镇属企（事）业单位： 重性精神疾病患者肇事肇祸行为是影响社会稳定和谐的一个重要问题。为加强辖区精神病人的管理，尤其是肇事肇祸及倾向精神病人的管理，全面落实精神疾病防治康复工作，有效预防精神病人肇事肇祸事件发生，维护公共安全和广大人民群众生命财产安全、保障精神病人的合法权益，切实维护社会和谐稳定。根据上级文件精神，结合我镇实际，特制定赤岸镇加强肇事肇祸及倾向重性精神病人管理实施方案如下： 一、指导思想 坚持“合理、及时、安全”的处置原则，完善“政府领导、属地管理、部门配合、社会参与”的工作机制，以高度的政治责任感和社会责任感，扎实做好肇事肇祸及倾向精神病人排查、监管工作，有效预防肇事肇祸事件发生，从而维护社会秩序，保障群众人身与财产安全。 二、工作目标 1. 全面建立健全重性精神病患者管理体系，提升监管能力和工作水平。 2. 提高重性精神病患者治疗率，降低危险行为发生率，减少肇事肇祸事件的发生，确保社会持续稳定。 三、成立专项工作领导小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组下设办公室，负责组织、协调等工作。

主任： 副主任： 成员： 四、工作措施 各相关部门要加强沟通，部门联动，建立定期会商制度，共同做好全镇重性精神病患者的管控工作。 （一）明确分工，协调管理 镇政府：负责牵头会同派出所、民政办、卫生院、村、学校、企事业单位等部门组织开展重性精神病人排摸，尤其是有肇事肇祸及倾向的精神病人，落实各部门职责，指导督查各部门建立精神病管控机制。 派出所：参与联合管理小组，纳入网格化监管服务体系，负责依法对肇事肇祸精神病人实施紧急处置；负责对有肇事肇祸行为及倾向者进行排摸；督促协助精神病患者监护人或近亲属进行监护治疗，或对潜在危险高风险病人动员其监护人送院治疗；做好对肇事肇祸行为及倾向者的管理。 财政办：做好肇事肇祸精神病人管理工作专项经费保障工作，加强资金管理和监督。 民政办：负责对贫困人员、生活无着的流浪乞讨人员和“三无”人员的医疗求助和生活求助有关工作。 综治办：建立重性精神病人监管协作联动机制。季度报表申报制度、定期通报制度等各项制度。负责牵头组织、分解目标任务、协调、监督有关部门和单位按照各自职责开展肇事肇祸精神病人管理工作；依法维护精神残疾者权益，协助民政等部门做好精神疾病患者救助工作；将易肇事肇祸精神病人排查、管理工

个人自我管理能力训练与提升的规划

个人自我管理能力训练与提升的规划 方案人：黄飞（数字媒体技术） 一转眼，大一的生活马上接近尾声。上大学以来，真正感觉到与高中的不同。我们通常会说大学生活很轻松，高中生活被高考折磨的死去活来，整天背负着高考的巨大压力。其实不然，大学生活同样是紧张的，同样是竞争激烈的。然而我感觉到最大的不同——个人自我管理能力提升。高中有父母和一堆老师整天围在你身边，而大学基本上一切靠自己。如果没有很好的自我管理能力，大学生活必定会像没头苍蝇，没有方向。因此，在这个即将步入大二的时刻，在这个已经初步体验了大学生活的时刻，我们有必要对自己接下来的大学生活作出个人自我管理能力训练与提升的规划。 首先，我们先得简单了解一下自我管理能力的定义，内容等。自我管理能力是指受教育者依靠主观能动性按照社会目标，有意识、有目的地对自己的思想、行为进行转化控制的能力。而自我管理能力内容大致有以下三点：1.自我评估2.自我完善3.自我管理 大学生目前自我管理能力严重缺乏。学习目标不明确，没有自己的学习方法，高度依赖教育和老师。身体素质下降，生活方式不健康。消费缺乏理性，经济支配盲目随意。因此接下里我会对症下药来详细谈谈我对于未来一年的规划。

首先，先要正确认识自己，更深一步认识。大学生异地求学，学习和生活中面对的事情都要自己处理。一些刚经历了紧张的高考而又考上了大学的同学，很容易放松自己，对自己要求不严格，学习没有目标，对自己的人生没有规划，生活上随心所欲。针对我们所抱有的这种心态，要有针对性地提高认识、增强我们自我管理意识，我们要知道现在市场竞争的激烈、人才需求状况，并不是有一张大学的文凭就能够在社会上立足；我们要知道大学时期是为步入社会打基础，学会做人处事的一个重要成长阶段;同时大学是以自我学习为主，更需要有自我管理的能力。这样才能很好地锻炼、培养自已，从而增强我们的社会适应能力。具体执行：1.实行目标管理目标管理是管理专家彼得·德鲁克提出来的，他认为：“并不是有了工作才有目标，而是相反，有了目标才能确定每个人的工作。”树立一个适合自己的目标，尤为重要。有了目标，才会有前进的方向。例如，我们可以先对大二要取得怎样的学习成绩设定一个目标，然后把每一学年的目标分为每一学期的目标，把每一学期的目标分解成每一个月的目标，把每一个月的目标分解成每一个星期的目标，把每一个星期的目标分解成每一天的目标等。最后，根据自己所细分的目标，自下而上地进行实施并采取相应的约束措施。 然后我们需要做的是合理分配时间。我们每天至少有1/3的时间做着无效工作，在漫漫的浪费自己的时间和生命！所以，要分析、记录自己的时间，并本着提高效率的原则，合理安排自己

2018年严重精神障碍患者健康管理工作计划

2018年**卫生院 严重精神障碍患者健康管理工作计划 为确保我辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。并落实《精神卫生法》、《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，根据《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》以及省、市各级工作要求，结合辖区实际，制定本年度工作计划。 一、工作目标 （一）促进精神卫生服务网络建设。通过培训、督导、考核等方式，促进我区精神卫生服务网络的进一步完善，实现区、街道、社区、镇、村全面覆盖。 （二）按国家《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》为患者提供免费建档、健康查体、随访服务等，提高检出率、管理率及规范管理率。 （三）加强精神卫生机构的建设，并建立和完善全区精神卫生信息管理系统，促进山东省严重精神障碍信息系统正常运转。 （四）加强精神疾病防治知识宣传。提高人群精神疾病防治知识知晓率，消除群众对精神疾病患者的歧视与偏见，开展重点人群的心理健康干预。 （五）加强贫困精神障碍患者的医疗救助，切实减轻患者经济负担。

二、成立严重精神障碍患者工作小组 （一）工作小组组长：** 成员：** ** ** 各村卫生室负责人 （二）工作小组分工 **负责严重精神障碍患者管理工作的组织、协调、统筹安排工作； **负责协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生精神疾病防治知识培训； **负责承担严重精神障碍患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记，出院信息单录入工作；对村卫生室严重精神障碍健康管理的督导工作； **负责辖区内所有严重精神障碍患者在山东省严重精神障碍信息系统的体检表及随访信息录入工作； 各村卫生室负责人负责管理各自村里严重精神障碍患者的建档和随访工作。 三、范围和内容 （一）范围：全辖区范围内实施。 （二）实施内容 1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村卫生室人员相关知识与技能。 2、信息收集：接受过严重精神障碍患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊

2015年肇事肇祸精神病人管理制度

肇事肇祸精神病人员管理制度 1、为加强对易肇事肇祸精神病人的监护、治疗和管理，保障国家、集体和人民群众生命财产安全，维护社会和谐稳定，根据《中华人民共和国精神卫生法》及相关法律法规的有关规定，结合我区实际，制定本办法。 2、本办法所指易肇事肇祸精神病人是指患有精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍和严重精神发育迟滞共6大类重性精神疾病，病情不稳定，经精神卫生专业机构评估为有暴力倾向等表现、达到3-5级高风险行为的患者或在不能辨认、不能控制自己行为的情况下有违反《中华人民共和国刑法》或《中华人民共和国治安管理处罚法》的行为的精神病人。 3、易肇事肇祸精神病人实行社区管理，居委会成立领导机构。 4、易肇事肇祸精神病人管理工作领导小组组成部门要切实履行下列职责： （1）综治办牵头组织开展易肇事肇祸精神病人的日常管理工作。组织、协调、指导、督促、落实易肇事肇祸精神病人管理的各项工作任务。 （2）居委会开展易肇事肇祸精神病人的排查。协调相关部门对易肇事肇祸精神病人进行诊断和风险评估，制定管控方案。会同有关

部门对易肇事肇祸精神病人进行跟踪管理。移送有暴力倾向或正在实施肇事肇祸行为的精神病人到定点医院诊治。 （3）居委会负责协助公安机关做好本辖区内易肇事肇祸精神病人排查工作，协助相关部门开展易肇事肇祸精神病人的危险性评估、随访管理、应急处置工作。发现易肇事肇祸精神病人及时向公安、卫生、民政等部门报告。落实本辖区内易肇事肇祸精神病人的医疗救助政策。 5、本办法所指的监护人是指对无行为能力或限制行为能力人的人身、财产和其他一切合法权益负有监督和保护责任的人。不能辨认或者不能控制自己行为的易肇事肇祸精神病人，依法由有监护能力的配偶、父母、成年子女、其他近亲属担任监护人。关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任的，经精神病人所在居委会同意，也可以担任监护人。监护人的监护权，受法律保护。对担任监护人有争议的，由精神病人所在的居委会在近亲属中指定。对指定不服的，可以向人民法院起诉，由人民法院裁决。 6、监护人应当有效履行监护职责，保护被监护精神病人的人身、财产及其他合法权益。应妥善看护未住院治疗的患者，按照医嘱督促其按时服药、接受随访或者治疗。对监护人看护患者提供必要的帮助。对有肇事肇祸倾向或有肇事肇祸行为的精神病人，监护人应立即采取措施予以制止并及时告知公安机关。对符合出院标准的病人负责结算医疗救治费用并及时领回监护。监护人不履行监护职责，致使精神病人肇事肇祸造成他人损害的，应依法承担民事责任。

重性精神病患者管理项目实施方案

XXX社区卫生服务中心 重性精神病患者管理项目实施方案 根据XXX区卫生局的精神，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，落实我社区2009年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目，结合本中心实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标： （一）年度目标：在辖区范围内初步建立重性精神病防治体系，开展业务培训，为重症精神病患者提供管理服务。 （二）通过项目实施，提高我社区卫生服务中心对重性精神病防治能力和管理水平。 （三）2009年启动本项目，将明确诊断的重性精神病患者纳入管理。做到纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的30%。 二、项目范围和内容 （一）项目范围： 2009年项目在本辖区范围开始实施。 （二）项目实施内容： １、精神病患者的筛查：慢病管理科通过走访及查阅XX市重性精神病人出入院记录。收集患者的信息，并做初步筛查工作。 ２、病情评估，为重性精神疾病患者建立健康档案。

３、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少面对面随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，并进行危机干预。 ４、逐步建立医院、社区一体化的综合防控体制：加强与民政、公安、宣传、残联等多个部门沟通和协作，共同管理精神病人，避免引发社会不稳定问题。使精神患者的监护、治疗得到有效的保障。 5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。 三、项目组织实施 (一)加强精神卫生防治管理队伍的能力建设，同时加强技术培训，以提高规范化治疗管理水平。 （二）职责与任务 由区卫生局负责组织和协调工作，我中心负责组织开展人群情况调查、线索收集、病情评估、告知服务内容、预约登记、人员筛查、数据统计报告，并开展督促服药、健康指导、随访等工作。 四、项目考核与评估 （一）社区卫生服务中心每季度开展1次对慢病管理科督导检查。督导内容主要有项目工作进度、辖区重性精神病管理、居民档案及相关资料管理情况等。 （二）考核指标 1、重性精神病管理率≥40%以上；

自我管理能力心得体会

自我管理能力心得体会 篇一：自我管理能力心得体会 在听完讲座后，我深深的体会到了，众所周知，企业管理的核心是人，主要是人的管理，人管好了，其它都可以理顺，人是一切的根源,然而人最好的管理者就是自己。简单的解释就是自我管理、主动管理。成功管理者的秘决就是今天做明天的工作。只有你有所准备，才能应付自如。根据自身工作总结几点体会：充分的准备是任何事情都需要的，包 括从心理状态到具体资料准备，从你对自己的工作态度到你与他人的关系。这样，当你需要时，他们就会积极地给予你帮助。 1、物质自我管理 我是从事资料管理的，当各专业所有资料及图纸收到一起时摆放得井井有条，领导或同事要查阅时，就可以在最短的时间内迅速查找到所需资料。以避免不能轻易地找到所需资料而放慢，甚至中断工作。造成影响到下步工作的进行。最好把总的文件柜及图纸目录按专业及类型固定地放在文件夹内（也可用颜色分类），或把它们收集在标有日期的日记簿里，以便能迅速地找到。 电子版的目录也要做好保存，以便随着变更做更正。也就说把你自己工作上辅助工具准备齐全。 2、工作自我管理。工作上要有适应能力及创新思维。因为我们是流动性工作性质的单位，而且对于科技类档案移交的要求，要随业主统一规范来定，那么就需要我们有随时适应能力，有些老方法不可行时，还需重新因地制宜的制定新的方式方本文来源：公务员在线法了。 3、健康自我管理：俗话说，身体是革命的本钱，我们在做好自我管理的同时，还要有足够的睡眠和合理而健康的日常饮食，这是保持良好身体状况的必要准备，也是为公司服务好的前提。 4、时间自我管理。自我管理实质上就是时间管理，时间的稀缺性体现了生命的有限性。卓有成效的管理者要最终表现在时间管理上，表现在能否科学的分析时间、利用时间、管理时间、节约时间，进而在有限的时间里，创造自身职业

如何提高自我管理能力

如何提高自我管理能力 摘要：随着高等教育的普及化，大学生的管理工作显得越来越重要，如何提高大学生的自我管理能力成为重要的研究课题。本文通过对材料的分析，探讨了当代大学生自我管理能力缺失的主要表现。并结合自身的情况，提出了提高大学生自我管理能力的措施。 关键词：大学生自我管理能力自我管理意识 材料中所述，小李是某大学一年级学生，为人正直、诚恳。与同学相处得也很好，可就是有一个学习时犯困的毛病。他说，我也知道学习的意义，也想努力学习，可总是提不起精神，一拿起专业书就想睡觉。但是，只要听说打球、玩扑克就立刻来了精神，甚至通宵达旦，这究竟怎么回事呢？他也很矛盾，很苦恼试图摆脱。从中我们可得知，小李有个学习时犯困的毛病，这是一种自我管理能力缺失的表现。 学生的自我管理，是以自我认识为基础，通过自我体验获得认识自我的情感动力，最终实现在自我行为上的自我监控。自我管理能力的界定首先涉及到的是能力的概念。在心理学领域，认为“能力是与活动的要求想符合并影响活动效果的个性心理特征的综合”，也就是说，能力是人的综合素质在现实行动中表现出来的实际本领和能量。其次，涉及到的是管理能力这一概念。管理能力是个体所获得的知识经验与自身生理、心理特征的高度民主结合，是形成指向具体活动的相对稳定的心理特征。管理能力由自由管和他管两部分组成。再次，涉及的是自我管理能力。学生的自我管理能力决定着学生的行为表现。大学生自我管理是当代大学生必备的素质。传统的高校管理模式，已不能适应教育发展的新趋势，大学生自我管理能力缺失的问题日益显现。因此，探讨如何提高大学生的自我管理能力，具有重要的意义。 为何大学生会出现自我能力缺失的表现呢？ 首先，从自身开始查找原因。90后的大学生多为独生子女，父母的过分溺爱导致了大学生自我管理能力低下、自我管理意识薄弱。从以下几点可体现：第一：生活自理能力差。当代大学生多为独生子女，长期处于家庭的中心，

精神病人管控工作方案

精神病患者管控工作方案 按照市委、市政府加强基层治理工作要求，为加强对xx街道xx保社区精神病患者的管控工作，有效预防和减少精神病人严重肇事肇祸事件的发生，结合实际，制定本工作方案。 一、工作目标 切实做好精神病患者的管理治疗工作，有效预防和减少精神病患者对社会危害事件的发生，维护精神病患者的合法权益，提高精神病患者的生活质量，对重性精神病患者实施严格管控，切实维护社会秩序。 二、组织领导 成立xx社区精神病患者管控工作领导小组。 组长： 副组长： 成员： 领导小组下设办公室。 三、工作内容 1、核实精神病人基础数据并及时更新。对包保社区的精神病人进行数据核实，做到“四清楚”（即底数清、去向清、治疗情况清和精神状态清），并及时更新相关数据。 2、加强对重点精神病人的监管。协助社区对辖区精神病人进行评估，并依据风险评估分类标准，对列管的重点精神病人逐人走访评估。对必须住院、建议住院的，要积极动员监护人或近亲属送病人住院治疗。对在家监护、一般关注的，监护人或亲属

提出住院治疗请求的，要协调解决入院问题。对有肇事肇祸或滋事倾向的精神病人，要与社区或当地管片民警建立管控制度，随时了解掌握情况。 3.加强信息报告和突发事件应急处置 协助社区随时关注重点精神病人动态，由精神病患者家属监护的，要随时与患者家属保持联系，随时接受患者家属、亲友的咨询、报警、求助，保持信息通讯畅通。一旦发现患者有暴力、滋事等倾向，要快速反应，协助街道、社区妥善处置，避免造成恶劣影响。 四、工作要求 充分认识做好重性精神病患者监控管理工作的重要性，严格落实责任和人员，密切配合，细化工作措施，加强信息沟通，确保重性精神病患者防治工作落到实处，杜绝精神病人肇事肇祸事件的发生。

重性精神病人管理方案

**市精神病医院关于增挂安康医院及安康病区实施方案根据《中共**市委、**市人民政府关于推进社会管理创新工作的决定》（德委发〔2011〕6号）要求，结合我市易肇事肇祸重性精神病人数量多，重性精神病人肇事肇祸时有发生，特在我市精神病院建立安康医院（安康病区）以便更好收治易肇事肇祸重性精神病人其具体实施方案如下：一、组织领导：在市政法委、公安局、卫生局的领导下、在市民政、残联的协助下，成立了院长为组长、业务副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的安康病区管理治疗领导小组，并制定了相应的管理制度、职责将安康病区从建立开始进行规范化管理。二、病区和警务室设置在二、三、四、病区设立安康病房，设置床位9张。警务室设置依托西外派出所，确定警务人员6人，以确保安康病房的安全。三、安康病房人员配置安康病区的病员较普通精神科病员有一定的特殊性，其冲动和攻击性较强，管理难度较大，因此确定医务科科长为安康病房主任，选派4名业务素质高、管理能力强、工作经验丰富的医师，与8名护理业务骨干，负责安康病房的日常治疗工作。四、患者来源和病区职责安康病区，主要收治易肇事肇祸、轻度滋事及有暴力倾向的三类重性精神病人。病区负责诊断、观察、治疗、管理此类病人。五、财务管理及经费来源安康病房财务管理按照**市精神病医院财务制度统一管理。安康病房住院病人户口属**市居民，已购买社会医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的病员，其治疗费用由社保、居民医保和新农合报销，剩余部分由财政列支，未购买社会医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的病员，治疗费用由财政列支。六、病区管理患者入院时，需填写易肇事肇祸重性精神病人入院申请书，经当地政府或派出所及监护人同意后，办理入院手续。患者经医院治疗后，病情康复，各项指标达到出院标准，由患者主管医生向科主任提出患者可出院建议，经科主任综合评定后，由患者主管医生填写易肇事肇祸重性精神病人出院院申请书，经当地政府或派出所及监护人同意后，通知患者监护人或监护单位，由患者监护人或监护单位前来接患者出院，出院时除办理正常的出院手续外，还需填写《重性精神疾病患者出院信息单》《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》。患者出院后转入社区管理，由社区按照重性精神病患者管理规范进行管理。

重性精神疾病管理实施方案

xx县2016年重性精神疾病患者管理服务工作 实施方案 为进一步加强和规范我县重性精神疾病患者的管理治疗工作，有效降低肇事肇祸行为发生率，根据上级部门要求，结合我县实际，特制定本方案。 一、工作目标 按照“应排尽排、应治尽治、应管尽管、应收尽收”工作原则，切实做好患者排查、救治、救助、服务管控等服务管理工作，力争以县为单位患者检出率达4‰，在册患者达945人以上，登记在册患者管理率达95%；在册患者治疗率达80%，对在管患者全年随访4次以上，进行1次健康检查(完成血常规、转氨酶、血糖、心电图等辅查)；完成贫困患者治疗居家基本药物维持治疗23例，1-5级危险行为病人应急处置和专科医生提供对社区医生的随访技术指导10例，登记病人家属护理教育692例等686项目任务(附件1)。 二、工作内容 （一）精神卫生防治能力建设 1．建立重性精神疾病患者管理服务的组织体系。建立xx县重性精神疾病患者管理服务工作领导小组，下设办公室，负责全县重性精神疾病患者管理服务工作的具体实施和管理。调整xx 县重性精神疾病患者管理服务工作技术指导组，加强对全县精神

病防治进行技术指导（见附件2）。 2．建立多方参与的患者管理联动机制。在政府的领导下，建立综治、公安、财政、人社、残联、卫计等部门为成员单位的工作领导小组，定期召开联席会议，协商解决重性精神疾病患者管理服务工作中的困难和问题。 3．确定精神卫生防治技术管理与指导机构。明确xx精神病医院为xx县精神卫生专业防治机构，负责严重精神障碍管理技术指导、人员培训、健康教育、信息采集等管理工作。 （二）信息管理与质控 1．信息管理。按照《严重精神疾病信息管理办法》要求，加强辖区内严重精神障碍患者信息管理。xx精神病医院应依据《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，依法报告严重精神障碍患者信息。基层医疗机构应当按照工作规范和《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，遵照知情同意原则，登记患者信息。利用健康体检、随访等形式，动员患者接受管理，提高患者自愿登记比例。县疾控中心做好严重精神障碍患者信息审核、分析，定期形成报告，为相关部门决策提供依据和参考。各单位要高度重视患者个案信息及隐私保护工作，逐级设置信息系统管理员，严格界定信息浏览及使用权限。 2．信息交换和共享。按照国家有关要求，探索建立与综治、公安、民政、人社、残联等部门或组织的信息互换与共享机制。县疾控中心与相关部门每季度进行1次信息交换；乡镇基层医疗