医院行政管理工作制度大全
医院综合办公室工作制度大全
一公文办理制度
一、文件办理程序
主办部、科室拟稿——主办部科室领导审核(包括会签)——综合办公室主任核稿——医院领导签发——综合办公室复核、编号登记——主办部、科室送印——部科室自行打印——主办部、科室校对——综合办公室用印——主办部、科室装订、分发——交相关部门存档。
二、草拟公文注意事项
(一)符合国家的法律、法规及其它有关规定。如提出新的政策、规定，要切实可行并加以说明。
(二)情况确实，观点明确，表述准确，结构严谨，条理清楚，字词规范，标点正确，篇幅力求简短。
(三)公文的文种应当根据行文目的、发文机关的职权与主送机关的行文关系确定。
(四)起草公文，填写发文稿纸首页和修改公文的用笔用墨必须符合存档要求。如用钢笔、碳素笔、中性笔等。
(五)引用公文应当先引标题，后引发文字号。结构层次序数，第一层为“一”；第二层为“(一)”；第三层为“1、”；第四层为“(1)”。人名、地名、数字、引文要准确。
三、公文审核
(一)文件送领导签发之前，各部科领导负责本部科拟制文件的审稿，综合办公室负责发文核稿。
(二)文件审核重点：
1、各部、各科室负责检查文件涉及的情况是否确实，数据是否准确，工作措施是否可行，政策依据是否清楚，发文稿纸首页是否按要求填写，附件是否齐全。
2、综合办公室主要审核是否确需行文，办公程序是否妥当，是否符合行文规则和草拟公文的有关要求，公文格式是否符合本实施细则，涉及有关部门或院内有关部科的问题是否经过协商。
3、签发人主要负责审查公文是否符合现行法律、法规、政策及有关规定；是否符合医院的实际情况，是否有必要行文，是否适时。
4、经院领导、办公室确认需要进一步协调的文稿，由院办公室提出意见，退回主办部、科室修改。在核稿中，对于不符合有关规定或问题较多的文稿，院办公室可将文稿退回重办。
5、为保证医院公文质量，部科不得将未经办公室审核的公文直接送院领导签发。
四、公文签发
(一)医院发布的决定、上报卫生局、卫生厅的请示、意见和报告，由院长签发；院长外出时，由授权主持日常工作的院领导签发；下行文涉及到全院性工作，必须由院长或院长办公会研究由院长或主管院领导签发；其它一般性平行文、下行文、联合行文由主管院领导签发。
(二)经院领导签发的文稿，原则上不得再作改动；确需修改时，
应在修改后再送签发人审签。
五、公文的复核、打印、校对
(一)发文正式印制前，院综合办公室要负责进行复核，重点是审批、签发手续是否完备，附件材料是否齐全，格式是否统一、规范。(二)打印文件的顺序按照缓急程度确定。特急件当日、急件 1-2 天印出。
(三)打印的文件由拟稿人校
六、公文存档
(一)综合办公室、人力资源部制作的公文，由制作部、室将公文
定稿和正本取回各处收集、整理，年终部科交档案室存档。
(二)其它部、科室制作的公文由主办部、科室将公文定稿和正本交院办收集、整理，年终由院办统一交档案室存档。
二重大事件登记制度
一、重大事件登记范围
（一）医院主要职能部门人事变更情况。
（二）医院建设中重大人事、分配制度改革情况。
（三）国家及省级主要领导来院考察情况。
（四）医院完成上级重要指导任务及检查情况。
（五）医院所获得的省(厅)级以上荣誉情况。
（六）医院在临床、医技科研、护理工作中获省级以上奖励情况。
（七）医院重大设备引进情况。
（八）医院重大基本建设及硬件配备情况。
（九）医院完成重大医疗保健任务情况。
（十）医院各职能及专业科室变更情况。
（十一）医院职工所获个人省级以上先进荣誉者。
（十二）医院知名专家在全国性学会任务重要职务情况。
（十三）医院发生的重大事故及处理情况。
（十四）其它重大事件。
三医疗登记、统计制度
一、医疗登记、统计制度是医院基本管理制度，必须作为一项基础建设认真抓好。
二、各种医疗登记，要按照规范化管理的要求，做到完整、准确、清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
三、医疗质量统计，一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术诊断符合四、及时收集统计资料，进行数据核对、整理、登记、汇总，及时向院领导提交统计报告。率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。（一）“日报”每日上午九时报出（假日等特殊情况例外）。
（二）“月报”于下月 5 日前报出。
（三）“季报”于下季度头一个月 10 日前报出。
（四）“半年报”于 7 月 15 日前报出。
（五）“年报”于下年的 1 月 20 日前报出。
（六）“住院病人疾病分类年报”于下年 1 月 15 日报出。
五、统计室人员要分工明确，责任清楚，做好各种统计资料的分类管理工作，遵守保密制度，保证及时提取统计数据。
（一）设备与物资统计
设备统计：教学设备、科研设备、医疗设备、一般设备，图书资料等增减变动情况、使用情况、利用率及效益分析等；
物资统计：主要原料，低值易耗品，劳保用品的采购、消耗、库存情况。
（二）基本建设统计
房产总面积及分类增减变动使用情况、新开工项目投资计划、计划执行进度、竣工交付时间、基建财务决算情况。
（三）财务统计
医院资金投资情况、年度预决算、月报表、各项经费实际支出情况，预算外资金来源、使用情况，固定资产增减变动情况。
四公务活动接待工作管理制度
一、各部、科有接待任务时，应制订出详细的接待计划，包括接待的
对象、任务、时间、地点、车辆安排、音像和会议室准备以及参加接待的院领导和相关人员名单等，呈报主管院长审定。
二、接待工作一般由申请接待的部、科负责准备，并组织实施，综合办公室负责协调。申请的部、科根据工作需要和领导的安排，通知有关部门和领导参加，并准备好相关的接待工作材料和有关资料。综合办公室负责音像、车辆、招待和会议室安排等工作。
三、接待工作中借用的物资，应由当事人及时归还，接待费用应及时结清，经主管领导审查批准后，汇总至院办统一审批报销。
四、接待工作结束后，及时做好文字总结性工作。须对外宣传报导的由主办部、科室做好宣传报道资料准备工作，由院综合办组织实施。
五行政管理人员挂联制度
一、工作目的
为了加强行政管理部门与临床、医技科室的联系，充分发挥医院职能部门的作用，深入调查研究，促进医院管理工作水平的进一步提高，故推行行政干部与一线科室的挂联制度。
二、主要内容及要求
（一）贯彻落实医院的各项规章制度、决定、决议，做好对科室员工的宣传、解释工作。
（二）坚持每日参加科室晨会交班，重点了解挂联科室的业务发展，科室管理及后勤保障情况，督导临床、医技新业务的开展，听取医务
人员和病员的意见，发现问题及时协调解决。
（三）积极反映科室提出的合理化建议，及时向主管院领导汇报。属于自己职责范围内的问题要尽快办理，非职责范围内的工作可协调相关职能部门解决。
（四）认真总结经验，提出建设性的工作建议。
（五）挂联工作由院综合办统一安排。
六印章使用管理规定制度
一、建立用印登记簿，登记内容包括用印时间、用印科室及个人姓名、用印事由、用印份数、批准人、经办人等，以备查。
二、印章由专人保管，放人保险柜内，随时上锁。
三、印章使用应在办公室进行，不可带出办公室；特殊情况需要拿出办公室时，必须经院办领导批准后，方可带出，带出后，保管人应做到人不离章。
四、文件用印，以文件签发人签字为准。
五、常规用印，由院办领导批准即可。
六、对一般事务性的用印，依照有关规定办理。
七介绍信管理规定
一、严禁将盖有公章的空白介绍信和证明，发给外出人员自行填写。
二、重要介绍信的开具，必须经院办领导批准后，方可开具。三、介绍信必须填写持信人的真实姓名和身份。
四、介绍信填写完后方可盖印，同时应加盖骑缝章。必须留有存根、编号。
八保密工作制度
一、办公室工作人员要认真学习，严格遵守《保密法》及各有关保密工作规定；
二、积极参加保密教育活动，不断提高保密意识，增强保密观念；三、保密文件的传阅及存档必须严格按有关规定执行；
四、严禁自由主义，必须做到不该说的机密绝对不说，不该知道的机密绝对不问，不该看的机密绝对不看，不该记的机密绝对不记；
五、不在私人通讯中涉及机密事项；
六、不在办公室以外的地方存放机密文件，不带机密文件到与工作无关的地方去；
七、不在不利于保密的场合谈论机密，不得将领导的电话、行址告诉不该知道的人，不得泄露领导尚未做出决定，尚未公开的事项。
九院综合办公室请示报告制度
为了加强科学管理，及时掌握和沟通信息，保持医院管理渠道通畅，
让医院领导了解情况，有效地指导工作，特制订此制度。
一、请示的内容
（一）收到的各种文件、函件、紧急公文及电话记录；
（二）院内各部门、各科室反映的各种信息；
（三）重要的接待活动；
（四）重要的保健任务。
二、报告的主要内容
（一）非工作时间内处理的紧急行政事务、重大抢险、救灾、火灾抢救工作情况；
（二）总值班员汇总的问题；
（三）外出办理公务的情况；
（四）完成院领导交办的临时性任务情况。
三、经费使用规定
（一）超过一百元以上的财务开支应有预算,并经院综合办公室主任同意；
（二）凡一千元以上的开支活动由两个以上人共同实施；
四、工作人员因私休假应提前申请，由办公室统一安排。
五、上述事宜办公室人员应按管理权限首先向办公室负责人汇报；
六、办公室主任不在院时，可直接向主管院领导汇报。
十院会议室、学术报告厅管理制度
一、医院会议地点
医院会议室指医院大楼四楼小会议室，学术报告厅指医院大楼四楼的会议大厅。
二、管理部门
由院综合办公室负责医院会议室和学术报告厅的管理、使用和会议安排及协调工作（学术报告厅音响由企划部管理）。如有大的活动由企划部进行会场布置。
三、会场使用规定
（一）使用前一天，向院办申报，并注明会议性质和参加会议人数，供院办作好协调准备工作，通知企划部布置会场。
（二）使用当天，在院办做好登记并领取钥匙。
（三）使用完后，务必检查水、电、资产、供气系统和门窗的完好和关闭，保持会议室整洁卫生，并及时将钥匙交回院办说明使用情况。（四）小会议室，只安排医院及有关部门小型会议和接待使用，学术报告厅则供医院大型会议、活动或学术会议使用。
（五）外单位使用会议室原则上要收取一定的管理费用。
十一档案工作管理制度
一、档案室是医院的各类文书档案、科技档案、会计档案、声像档案和医院有关印鉴以及有关资料集中统一管理的重要部门，受上级档案部门的监督管理和综合办公室的直接领导。
二、档案管理严格遵守相关保密、安全、传阅和借阅规定，积极预防失密、泄密事故的发生。
三、凡医院职能部门形成的文件材料和上级有关部门下发的文件等有关材料，必须按档案管理相关规定及时进行归档或销毁。
四、严格遵守医院印鉴使用管理规定，必须履行印鉴使用审批制度，没有特殊情况，任何人不得携带印鉴外出，不得私自携带加盖印鉴的公函办理与医院医疗等相关工作无关的事宜。
五、档案在办理移交时，认真按照国家有关规定，手续清楚，登记造册，双方签名，移交清楚。
六、档案室必须保持清洁通风，预防文件资料发霉虫蛀变质，确保档案管理工作的完整和安全。
十二档案室管理制度
一、档案室为机要重地，非本室工作人员,未经许可人员，一律不得人内。
二、保持档案库房清洁干净，档案柜排列整齐有序，严禁室内堆放杂物。
三、贯彻“以防为主，防治兼施”的方针，采取相应措施，做好“防盗、防潮、防光、防鼠、防虫、防尘、防污染”等项工作，确保档案安全、持久。
四、档案库房内必须配备适当的消防器材，严禁存放易燃易爆物品。
五、档案室严禁烟火，室内严禁吸烟。
六、严格按安全规定使用电器设备，离开档案室时要随手关灯，关好门窗。
七、定期检查档案室安全管理状况，发现问题，及时报告，及时采取改进措施。
十三档案立卷归档制度
一、归档范围：
（一）文书、科技档案类：
凡能反映医院的医疗、科研、行政管理及基本建设等活动的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录，具有保存价值。（二）人事档案类：
员工在任免、考察、调动、培训、奖惩、工资、职务变动、职称晋升等工作中形成的材料。
二、归档时间
文书档案必须在次年的 4 月——6 月底之前向档案室移交；会计档案应在会计年终了，由财务科保管一年之后向档案室移交；科研档案应在科学大会召开之后向档案室移交；基建档案应在基建工程项目竣工验收后向档案室移交；设备档案应在设备开箱验收后向档案室移交。
三、归档要求：
（一）必须按照立卷归档的范围，将应归档的文件材料收集齐全完整，保持文件材料之间的本质联系，区分价值，科学地分类编目。
（二）案卷的标题应简明确切、装订要规范、便于查找利用。
（三）移交档案时，双方应清点核对，并履行签字手续。
十四档案借阅制度
一、凡借阅档案者，必须由本人直接到档案室借阅，不得他人替代。
二、凡借阅的档案属保密卷，需经综合办公室领导批准，方可借阅。
三、借阅档案者必须严格遵守档案室的管理制度，不得随意涂改、转借或拆散案卷，档案管理人员按要求只提供有关材料。未经允许，不得私自摘抄档案内容。
四、借阅档案，不得携出档案室。如工作需要，须办理借阅手续，填写《借阅登记表》。
五、外单位借阅档案，必须持单位介绍信，经综合办公室领导批准，方可借阅。
六、任何人不得查阅、借用本人及亲属的人事档案(学历证明、成绩单、职称晋升表除外)和相关档案，如确属需要，必须由相关的组织部门借阅。
七、借阅档案应遵循档案借阅时间，特殊情况急用档案须经院办公室主任批准后借阅。
八、档案人员对归还的档案，要进行检查，如有丢失或损坏情况，及
时设法补救，并追究责任。
十五文书档案管理制度
一、收文
（一）除署名曲江妇科医院领导字样和业务部门的信函外，凡送交医院的信函、文件均由综合办公室签收、拆封。破损的信件，材料在未查明原因前，可拒绝签收。
（二）凡外出开会，办事带回的各种文件、资料，必须交综合办公室登记，编号后再传阅。
（三）收到的各类文件、指示、批复、通知等，均由综合办公室统一在“收文簿”上登记、编号，并在文件正页下方贴“公文传阅单”，由医院领导阅批后，送交有关部门、科室阅办。
（四）重要的资料，刊物，均由综合办公室统一登记在《资料登记簿》上。
二、办文
（一）医院各部门、科室应确定一名责任心较强的员工管理文件，其主要职责为：
1、签收、登记、办理、保管、清退上级文件。
2、处理、管理本部门的各类文字资料。
3、保管本部门的协议、合同、纪要及各类报表等。
4、催办、急办事宜，定期清退已办完的文件，年底上交所有文件、
材料。
5、负责本部门的保密工作。
（二）收到转来医院的文件时，应登记在《收文簿》上，再送有关人员阅办。
（三）根据医院领导批文意见，及时交有关人员阅办。阅办结果应在“处理结果”一栏内简明扼要的写清楚，以便查实，并由承办人签名、注明时间。须上报的材料、报表底稿附文件之后。
（四）凡绝密、机密、中央文件、省委、省政府文件，按传阅范围传阅，不得复印，翻印，也不得随意扩大传阅范围，并及时清退。（五）凡两部门以上传阅的文件，在本部门传阅不超过 24 小时，同时不能横传（例：经理批文财务、经管阅，财务阅后，不能直接交经管部，应先交办公室，由办公室再交经管部阅办）。
（六）每季度应清退一次文件，绝密、机密文件阅后随即退回。
三、发文
（一）凡以曲江妇科医院名义上报、下达的文件，由医院院长签发，办公室统一登记、编号、打印、盖章、上报或下发。
（二）各职能部门不能直接给医院外或医院内其他部门以医院名义行文。如有行文事宜，必须先报综合办公室再由医院行文至有关部门。（三）对医院部门、科室内部行文，由部门主任签发，并登记、编号、盖章、上报或下发，同时应交综合办公室一份备案。
（四）发文的格式：
1、标题；
2、主送、抄送单位，主送单位列在标题下面、正文之前，抄送单位列在发文日期之后；
3、公文附件名称填写在正文之后，单位印章之前；
4、公文印章盖的清楚端正，位置在公文日期中间；
5、正式公文，首页必须使用“医院文件的文头纸”。
（五）发文的要求：
1、发文首页必须使用“医院文件的文头纸”。
2、最后定稿时必须使用钢笔、毛笔书或签字笔、中性笔签写，不得使用铅笔和圆珠笔。
3、做到一事一文，不得将几个内容合并一文。
4、拟稿必须情况确实，中心明确，语言简练，通顺，字迹清晰。
5、公文内人名、地名、数字、引文必须准确无误。
6、印文前必须由拟稿人校对后方可印制。
（六）医院印发的各类文件、重要信函、电传、传真，按不同类别一式两份收存。每一份正式文件都要附留底稿，由综合办公室立卷存档。
四、文件借阅
（一）借阅文件时，应先在借阅簿上登记后方可借阅。在规定期限内送还，借阅保密文件时，必须经医院领导批准。
（二）各类文件一般不得复印，确需复印时，应及时报告，经院办，主任批。
（三）如发生文件丢失和下落不明时，应及时报告，积极查找。如造成失泄密者，按《中华人民共和国保守国家秘密法》条款处罚。
（四）外单位因工作需要借阅公文时，凭介绍信，经医院领导批准后方可借阅，保密文件不得借阅。
十六档案保密制度
一、档案工作人员要自觉遵守保密工作纪律，严守国家和单位的机密，提高警惕，保护机密安全。
二、对保密性文件要严守使用规定，及时收回，妥善存放，专柜保存，及时入柜上锁，不得随手乱摆放，不得让规定之外的人员接触。
三、文档工作人员对机密事项不乱说、不外传，不在私人交往和非保密场合谈及机密事项，不得带秘密文件回家或出入于公共场所。
四、不用公用电话、明码电报、传真电话处理涉及机密的事项，不得在普通邮政局办理机密文件的传送工作。
五、承办机密文件时，必须实行严密的登记手续，明确管理职责，杜绝丢失或失密事件发生。
十七档案销毁制度
一、档案销毁前要写出专项工作请示，陈述销毁的理由，并做好有关准备工作。
二、销毁档案前，要对准备销毁的档案进行认真的检查、鉴定，对具备销毁条件，确信没有继续保管价值的档案方可进行销毁。
三、对于准备销毁的档案，要逐一登记造册，在经院办主任审查，送主管院领导批准后，方可销毁。
四、销毁档案时，必须在指定地点销毁，必须有人监销。监销人员在完成监销任务后，要在销毁档案的清册上签名，注明销毁的时间和销毁的方式。
十八病案管理工作制度
一、病案管理主要任务
（一）病案室负责集中管理全院的住院病案资料。
（二）督促各病区在病人出院一周后将整理好的出院病案完整地送交病案室。
（三）对收回的出院病案，进行认真整理、全面核对、装订好后入病案架。
二、病案保管制度
（一）严格执行病案院内交接制度。
（二）住院病案不外借。
（三）使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。
（四）保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。
（五）严守病案资料保密制度。
（六）住院病案原则上要永久保存。
三、病案供应制度
（一）患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案查阅。（二）提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时须经领导批准。
（三）非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。
（四）对下列情况者可提供病案，但必须于当日归还。
1、尸体解剖。
2、核对标本。
3、医疗纠纷（经院长批准后，可提供复印材料）。
四、编目工作制度
编目人员根据病案首页上的诊断、手术名称，写上相应的 ICD— 10 编码。
十九病案借阅制度
一、借阅规定
本院医教人员因医疗、教学、科研需参阅病案时，应在病案室内阅毕归还，必须借出时，应填写借阅申请单；10 份以内由医护部批准，10 份以上经业务院长批准。一次借阅不得超过 30 份，每份交押金 20 元后。借出后，须在两周内归还，逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
二、病案丢失处理
借阅病案后要妥善保管，对丢失病案者在批评教育后，要进行处罚。每丢失 1 份，没收押金 20 元，并按医院有关规定处理（住院病案院内交接制度第七条规定）进一步处理。
三、病案查阅规定
（一）院外和本院非医教人员，不得查阅病案。
（二）进修医师查阅病案，凭科主任批准证明，但不得借出病案室。（三）患者在门诊需查阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。住院患者转诊需用病案时，由主治医师开写诊断证明，摘录治疗过程，病案概不外借。
（四）查阅病案涉及医疗纠纷时，须经业务院长批准。病案室可提供复制材料。法医鉴定需用病案，凭司法部门函，经院长批准后，交付押金 50 元，可摘录或复制，应当在当日归还病案。
二十公用车辆管理制度
一、用车辆管理及调度
（一）救护车专供抢救运送病员使用，不得调作他用。车辆只能用于公务活动，禁止私人使用。如私人有特殊情况需要使用时，须经院领导特别批准。
（二）车辆由车队统一负责管理，救护车由医务科调度，120 急救车由急救分中心掌握使用。无派车通知，司机不得私自开车。夜间遇有
医院网络信息管理制度个
医院网络信息管理制度 计算机管理制度 一、为加强医院计算机网络管理，确保网络、数据安全，特制定本制度： 二、医院计算机网络包括服务器、终端计算机、打印机、UPS、网络周边设备及电脑耗材等由医院网络信息科统一管理和维护。 三、网络设施、电脑配件及周边设施、软件、耗材等由网络信息科报医院办公室审核签批统一修配及采购，严禁私自采购或私自邀请外部人员（包括电脑销售人员等）拆装机器、改动或添加硬件设备、更改软件系统设置等。违反本条规定的当事人所发生的费用院方不予报销，造成损失或网络故障要负责赔偿并追究其责任。 四、计算机摆放要通风、防潮（水）、防尘、防雷，时刻保持良好的运行状态。各科室负责人应负责计算机的管护，指定专人负责管理和操作，严禁不相关人员操作、使用计算机。出现故障要及时通知网管人员维修，并做好维修记录。 五、各部门要做好网络防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好数据备份和查病毒的工作，不得使用带有病毒（木马、恶意代码）的光盘、软盘及U盘等，不得拷贝与工作无关的软件、文件。如因上述因素造成计算机感染病毒、黑客攻击或网络故障，要追究有关人员责任。 六、加强安全意识，操作人员要设置密码，注意保密，不定期更换密码，离开时要退出操作界面，不得让他人使用自己的口令登录系统。为确保数据安全，未经批准不得为任何无关单位或个人查询和拷贝数据资料。为防止数据资料丢失，严禁在微机上进行与各项业务无关的其他操作。 七、各部门、各科室必须按照事先规定的权限使用网络资源，禁止私自更改系统设置、乱设乱用IP地址、扰乱网络资源正常分配的使用，严禁非法访问或使用各种手段及相关的软件攻击其他部门的计算机。 八、文明使用网络。禁止发布反动的、不文明的、带人格攻击的信息，上不健康的网站。
医院管理制度汇编(2016版)
民营医院管理制度汇编（2016版） 第一章行政管理部门工作职责 与各级人员岗位职责 第一节院级领导岗位职责 一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。 2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。 4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。 5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。 7、完成医院董事会交办的其它工作。 二、执行院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。
2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。 3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。 4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。 5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。 6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。 7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。 8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。 9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。 三、业务院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。 2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。 3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。 4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。 5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。 6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。 7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技
医院被服管理制度
被服管理制度 为了进一步加强我院被服管理，更好地服务于临床，给患者提供舒适的就医环境，特制定本制度。 一、临床服务中心全面负责全院各类被服洗涤保障工作 1、负责临床科室待清洗被服的收集、转运、消毒、清洗、登记交接工作。 2、负责已洗涤被服的接收、分类、发放、登记交接工作。 3、负责全院各类被服洗涤数量的统计工作。 4、根据科室洗涤数量，按月进行洗涤成本核算，做出报表，上报临床服务中心，分管院长及财务。 二、被服的使用 为规范医用被服的洗涤，收送程序，临床服务中心收送组下收下送要做到交接记录完整，实行单独科室收送工作流程。 三、被服的报废 1、医用被服：医用被服破损修补后，仍无法达到使用要求或医用被服经长期洗涤，表面变纱网状的情况，没有洗涤的价值时，临床科室应做好报废处理。 2、报废处理：由临床服务中心、临床科室现场鉴定，办理报废手续，报废的医疗被服按医疗垃圾处置方法回收处理。 3、每一季度，由临床服务中心配合临床科室集中填写报废清单，上报分管院长。 四、被服的管理 1、各病房根据床位数确定被服基数，定期清点，整齐分类放置，不得混放和随意堆放。 2、一般情况下，病人使用的被套、床单、枕套等应每周更换1-2次；特殊患者（如大小便失禁等）科室需主动采取措施，避免污染床单元，采取措施后仍污染者应随时更换。 3、被服因非医疗原因被患者及家属损坏（如烟头、烧坏、锐器损坏等），所在科室向责任人索赔，否则，将扣到科室。 4、坚持下收下送制度，严格被服的交接手续，收发被服当面点清，待双方清点完毕签字后下送人员方可离开。有错、漏和丢失者，一经查实，对责任人处罚50—100元。 5、在下收下送被服时，要区分下收下送车，干净被服不得与脏被服混合放置。
医院信息化账号和密码管理制度
医院信息化账号和密码管理制度 一、用户管理制度： 1、只有院长有权向信息管理部索取员工的账号和密码。 2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定： （1）新员工凭人事科报到单，到信息管理部配置账号和密码；员工离院时：到 信息管理部注销账号和密码；人事科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。 （2）员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的 书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改。 （3）任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到 的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统。 （4）密码应至少为六位，可以是字母与数字的组合。 二、系统操作分级管理制度 1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别。从1-3级别区分，以一级为最高等级。不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。 2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。这些设备的密码保存人为 信息管理部主任与服务器管理员。所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理 员。采取统一入口管理。在一些重大操作，必须有文字记录。 3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。密码保存人为 信息管理部主任与信息管理部工作人员。对于一些重大操作，必须有文字记录。 4、三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行 保管。 5、对于设备具体分级细则，在遵循以上原则的情况下，细节由信息管理部 内部协商判断而制定。 6、对于密码，数据泄露，造成业务中断，或相关私密数据泄露。将临时通 过技术手段保护与监控相应设备。待问题解决后。整理所有相关数据整理后上报医院存档。
医院行政管理制度
医院行政管理制度 不同的单位，其行政管理也有所不同。以下以医院为例，为大家提供一则医院行政，希望各位从中掌握员工管理技巧及方法。 一、制度 1、各单位职工要积极参加单位和支部(科室)安排的学习活动，集体学习活动要固定 每周学习不少于1小时，个人自学不少于4小时，单位要有专门的学习纪录，个人要有，每季度撰写一份内容深刻的学习。 2、要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。 3、学习的内容，应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业 相关的专业理论及医学进展。 4、学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术 活动。 5、以考促学，注重学习的实用性，以及学习的深度与广度。 二、勤政制度 1、为了严肃纪律，提高工作效率，医护工作人员必须按时上下班，增强遵守纪律的 自觉性。做到不迟到不早退，不脱岗，不离岗，严禁诊疗岗位带小孩上岗，重要岗位上班、值班期间不会客，不留客。领导带头，互相监督。 2、遵守会议纪律，有事及早请假;遵守手机闭音规定。 3、严格实行轮流值班值宿制度，值班值宿人员必须按时到岗，认真履行职责。 4、严格请销假制度，按程序请销假，调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假，按程序，两天以上由分管院长批准;科主任请假须经主管院长批准。 5、医院工作人员要树立高度的集体荣誉感，每位同志都要自觉参加集体活动，凡应 参加而未参加的一般人员需向科主任请假，科主任则需向院长请假。 6、长期因病、因事不能工作(因病满六个月、因事累计两个月)，由院办考核，并按 相关政策发放工资待遇。 7、院办负责定期或不定期考勤，每次抽查做好记录，作为年终责任制考核兑现的依据。
医院信息系统安全管理制度
医院 计算机信息系统安全管理制度 总则 第一条为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程，维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全，现根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关规定，结合本医院实际，特制订本制度。 第二条计算机信息系统是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施（含网络）构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 第三条医院办公室下设信息中心，专门负责本医院范围内的计算机信息系统安全及网络管理工作。 第一章网络管理 第四条遵守国家有关法律、法规，严格执行安全保密制度，不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不得制作、浏览、复制、传播反动及色情信息，不得在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不得在网络上漫骂攻击他人，不得在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。 第五条各工作计算机未进行安全配置、未装防火墙或杀毒软件的，不得入网（需入网的电脑需打报告）。各计算机终端用户应定期对计算机系统、杀毒软件等进行升级和更新，并定期进行病毒清查，不要下载和使用未经测试和来历不明的软件、不要打开来历不明的电子邮件、以及不要随意使用带毒U盘等介质。 第六条禁止未授权用户接入医院计算机网络及访问网络中的资源，禁止未授权用户使用BT、迅雷等占用大量带宽的下载工具。 第七条任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据，不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。 第八条医院员工禁止利用扫描、监听、伪装等工具对网络和服
医院行政管理制度
医院行政管理制度 一、医院领导工作制度 （一）值周院长工作制度 由院级领导轮流值周，值周院长工作职责如下： 1. 值周院长协助院长处理医院日常事务，接待群众来访工作等。 2. 值周院长如无特殊情况应坚守岗位，协助其他分管院长处理相关工作。 3. 值周院长负责带领相关部门工作人员对劳动纪律、环境卫生、安全生产、无烟医院等方面的工作进行检查。相关部门接到通知后，应安排专人参加检查，对检查中发现的问题应及时进行解决并向值周院长进行反馈。 4. 由党办负责值周院长排班及行政查房的组织和记录。 5. 所属值周院长名字在门诊大厅显示屏上标注，每周一进行更换。 （二）医院领导经常深入科室调查研究制度 1. 医院领导要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2. 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 3. 医院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 （三）医院领导班子成员工作纪律 为了规范医院领导班子成员的工作行为，始终保持领导班子的凝聚力、战斗力和先进性，保证医院各项工作的正常进行，促进医院各项事业的不断发展和进步，制定了医院领导班子成员的工作纪律。要求各位班子成员按照工作纪律的要求积极开展工作。具体工作纪律如下： 1. 领导班子成员要严以律己，带头遵守和执行医院的各项规章制度。
2. 工作中坚持民主集中制原则。要勇于开展批评和自我批评。反对自由主义，工作中有问题要摆到桌面上来，大家集体讨论解决。 3. 反对小帮派活动，反对阳奉阴违。不允许会上不说，会后乱说的不负责任的行为出现。 4. 对会议集体形成的决定要在工作中无条件的贯彻、落实，要保持工作的一致性。对于会议集体决定的事情，在贯彻落实中发现问题要及时提交院长办公会议研究解决。不准私自散布不满情绪和言论，影响工作的进行。 5. 积极努力、认真负责的做好分管工作。各位院职领导要深入科室了解工作，认真督查落实工作，及时处理工作中存在的问题。各分管领导要定期或不定期的参加科室早会，并要有工作记录。 6. 值周院长要负责日常问题的处理，对疑难问题要及时沟通、协调，以求得问题的妥善解决。检查工作要深入实际，不能走马观花。要善于发现问题，主动解决问题，敢于承担工作责任。 7. 本着谁主管谁负责的原则，管理协调好各自分管科室的工作。要站在全院的高度俯瞰全院工作。工作要有理、有利、有据，公平、公正的处理解决好工作中存在的问题。 8. 抓好系统业务学习，提高科室的业务能力，抓好特色科室、特色品牌和特色名医的创建。每个系统每年要创建一个特色科室，一个特色品牌，一到三名特色名医。 9. 要识大体、顾大局，工作中要互相支持，互相协调，互相配合。工作要分工不分家，把各自分管的局部工作从全院整体的工作角度来抓好落实。 10. 全院工作要掌握一个标准，一个原则，一个目标和一个共同的任务。共同努力，互相帮助，齐抓共管，完成最终的工作目标。 （四）医院领导班子学习制度 加强领导班子学习制度，提升医院领导班子的管理水平，是当前医院管理中的一项重要途径。现结合实际，制订下列几项学习制度： 1. 领导班子成员应自觉地参加上级卫生部门、政府举行的各种政治学习，在学习中要做好会议记录、笔记。 2. 领导班子各个成员必须坚持参加定期的业务、政治学习，提高
医院信息管理工作制度
医院信息管理工作制度 Prepared on 22 November 2020
医院信息管理工作制度 一信息科长职责 1 在院长领导下负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、 整理、反馈、上报有关上级部门的领导和管理工作。 2拟定有关业务工作计划经院长、副院长批准后组织实施经常督促 检查按时总结汇报。 3负责组织检查落实网络正常运行按时完成各种统计报表回收、整理、 保存、利用有关资料及时传递资料信息。 4组织全院信息网络及时收集、传递院内外有关信息综合上报领导 为领导决策提供依据为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。 5领导所属人员的政治学习组织好业务学习。 6制定科室年度工作计划做好年度工作总结认真搞好每季综合效益分 析。 7按照国家规定做好某些信息方面的保密工作。副科长协助科长负责相 应的工作。 二信息科工作制度 1 在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和 请示报告制度。 2对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度工作有计划、 有落实、有检查。 3定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作充分发挥信息功 能作用向业务科室提供信息反馈资料。 4定期开展医疗质量和成本效益分析工作向院领导提供医疗、管理信息 为领导决策提供服务。 5模范遵守医院各项规章制度尽职尽责做好本职工作及时完成领导交 给的各项任务。 6按照国家有关规定做好信息的保密工作。 (三)、信息科管理目标 为医院总目标的实现信息科管理符合三甲医院及江苏省基本现代化医院的基本要求做到 1.加强对医院总目标的贯彻严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统HIS使其促步系统化、完整化逐步实施 。SCAP 3.具有高度的责任心端正工作风加强业务培训提高科室成员素质。 4.加强网络设备的维护使其正常运行。 5.监控网络运转保证数据畅通运行做好数据备份。 6.做好数据统计确保信息统计的准确性提供决策依据。 7.做好充足的准备随时应对网络的突发事件。 四信息统计、管理制度
医院信息系统管理制度
计算机信息系统变更、发布、配置管理制度
第一节医院信息系统安全管理制度 一、总则 切实保障全院计算机网络的安全，根据国家及地方法规、JCI标准中医院设施管理与安全标准，制定本安全管理制度。 1、本安全管理制度适用于本院信息系统管理。 2、本安全管理制度由信息管理部负责监督实施。当存在本院计算机网络及计算机机房的安全威胁时，信息管理部主任负责及时上报行政总值班或分管副院长，设备科、后勤部和保安部配合采取相应措施。 3、每3年对本制度的执行情况进行评估，必要时可重新修订本安全制度 二、信息管理部员工安全职责 1、信息管理部员工应当熟悉计算机软、硬件的相关业务知识和防火防盗安全规定，掌握防火器材的操作使用方法，做好本岗位的防火防盗工作。 2、每3个月检查计算机软、硬件的状态，使之保持完好。 3、安全培训：信息管理部新员工应参加全院岗前培训，并通过消防知识的培训后，方可上岗作业。信息管理部员工应当完成年度安全培训。 4、安全操作规定： （1）维护带电设备时应拔掉电源，确认处于无电状态，并释放手上静电。 （2）带电测试电脑时，不得接触内部电线。 （3）进入医疗区域维修时，应带好相应的防护设备，维修结束后注意进行消毒处理。 （4）维修时防止利器刺伤。如被刺伤应及时到医疗部统一处理。 5、安全管理规定： （1）遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律。 （2）做好应急值班工作。保证应急电话畅通，应答及时。 （3）保持计算机室清洁无尘，机房内严禁吸烟。 （4）保持工作环境整洁，不乱丢杂物，及时清理工作台上的磁盘和书籍等物品。 （5）正确操作、使用各类计算机设备，杜绝不必要的设备损坏。 （6）保持数据的安全和保密。查询数据原则上由责任部门执行，任何非
医院行政后勤管理制度
医院行政后勤管理 制度
目录 一、院长深入科室制度 二、会议制度 三、请示报告制度 四、院总值班制度 五、医院各种标示管理制度 六、医院前台工作制度 七、入、出院工作制度 八、医院职工培训制度 九、社会监督制度 十、投诉处理管理制度 十一、病历管理制度
一、院长深入科室制度 1.经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，总结推广先进经验。征求科室对医院管理工作的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 2. 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其它有关业务活动等。 3. 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作，至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见与措施，并有反馈记录文件，形成良好的医院安全文化氛围。 4. 每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。 二、会议制度 1. 院务会：由院长主持，院级领导、各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2. 院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，
布置本周工作。 3. 科主任例会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 4. 科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 5. 科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 6. 护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7. 门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 8. 晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9. 住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。 10. 医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医
医院信息化建设管理制度
石家庄肾病医院信息管理工作制度 （1）职能：在院长、分管院长的领导下，负责全院计算机网络及信息管理工作。 （2）请示与上报：院长、分管副院长 （3）任务与职责： 1 、信息科在院长、分管院长的领导下开展工作。 2、负责医院信息化建设、管理工作。 3、制定医院信息化建设战略规划，年度工作计划并组织实施。 4、建立健全信息管理的各项规章制度。 5 、利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的建设及管理。 信息科岗位职责 一、信息科科长岗位职责 （一）在院长领导下，负责医院信息科的日常工作。 （二）制定本科室的工作计划并认真实施，做好年度工作总结。 （三）负责组织全院各类应用系统的管理。 （四）负责组织与外部有关部门的计算机联网和信息交换 （五）负责组织全院网络和综合数据的安全管理。 （六）遵守医院各项保密制度。 二、成员岗位职责 （一）参与制定信息化工作规划与年度计划 （二）负责信息化相关文档资料的归档整理工作和有关资料的统计上报工作。 五）负责院内对外数据交换
（七）负责计算机及附属设备的档案管理 （八）负责本部门各类文件收发、运转和档案资料管理。 （九）协助中心领导办理行政、对外交流和思想政治工作，负责中心内部行政事务工作。 （十）完成部门领导交办的其他工作。 信息科工作制度 1 ．在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。 2．对所属部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。 3．定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信 息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料。 4．定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。 5．模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。 6．按照国家有关规定，做好信息的保密工作。 信息科管理目标 为医院总目标的实现，信息科管理符合三甲医院及山东省基本现代化医院的基本要求，做到： 1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统（HIS），使其促步系统化、完整化，逐 步实施PACS。 3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员 素质。 4.加强网络设备的维护，使其正常运行。 5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。
某医院行政管理制度 - 制度大全
某医院行政管理制度-制度大全 某医院行政管理制度之相关制度和职责，不同的单位,其行政管理制度也有所不同。以下以医院为例,为大家提供一则医院行政管理制度,希望各位从中掌握员工管理技巧及方法。 一、学习制度1、各单位职工要积极参加单位和支部(科室)... 不同的单位,其行政管理制度也有所不同。以下以医院为例,为大家提供一则医院行政管理制度,希望各位从中掌握员工管理技巧及方法。 一、学习制度 1、各单位职工要积极参加单位和支部(科室)安排的学习活动,集体学习活动要固定每周学习不少于1小时,个人自学不少于4小时,单位要有专门的学习纪录,个人要有读书笔记,每季度撰写一份内容深刻的学习心得体会。 2、要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高。 3、学习的内容,应包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。 4、学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动。 5、以考促学,注重学习的实用性,以及学习的深度与广度。 二、勤政制度 1、为了严肃纪律,提高工作效率,医护工作人员必须按时上下班,增强遵守纪律的自觉性。做到不迟到不早退,不脱岗,不离岗,严禁诊疗岗位带小孩上岗,重要岗位上班、值班期间不会客,不留客。领导带头,互相监督。 2、遵守会议纪律,有事及早请假;遵守手机闭音规定。 3、严格实行轮流值班值宿制度,值班值宿人员必须按时到岗,认真履行职责。 4、严格请销假制度,按程序请销假,调班按规定及早调整。医护工作人员请病、事假,按程序,两天以上由分管院长批准;科主任请假须经主管院长批准。 5、医院工作人员要树立高度的集体荣誉感,每位同志都要自觉参加集体活动,凡应参加而未参加的一般人员需向科主任请假,科主任则需向院长请假。 6、长期因病、因事不能工作(因病满六个月、因事累计两个月),由院办考核,并按相关政策发放工资待遇。 7、院办负责定期或不定期考勤,每次抽查做好记录,作为年终责任制考核兑现的依据。 三、文明服务制度 1、着装规范、整洁,举止端庄,禁穿奇装异服,女职工发不过肩。 2、科室标示规范、清楚、醒目,无乱贴、乱挂、乱画现象。 3、职工全员挂牌上岗,文明用语,优质服务,不与病人争吵和推诿病人。 4、工作岗位、诊疗区域严禁工作人员吸烟、酒后上岗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。 5、文明优质服务,无服务态度及工作质量投诉现象。 6、坚持首接首问首诊负责制,优化服务流程,注重环境卫生。 四、值班制度 1、单位正副职要严格遵守行政值班制度,每周每人在院值班住勤不少于3天,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。
医院信息管理制度
医院信息管理制度（试行） 1 总则 1.1 目的 为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。 1.2 适用范围 本制度适用于全医院各部门。 2 术语 3.1 IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。 3.2 计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。 3.3 计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。 3.4 网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。 3.5 信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。 3.6 网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。 3.7 数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。 3.8 网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。 3.9 病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。 3 职责 3.1 信息人员 3.1.1 负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。 3.1.2 负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。 3.1.3 负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。 3.1.4 负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。 3.1.5 负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买； 3.2 财务部 负责收取本制度中涉及的罚金，并对相关人员开具罚金收据。 3.3 各部门 4.3.1 负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。 4.3.2 负责报修本部门所使用的计算机及相关设备，并对维修结果进行确认。 4.3.3 负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。 3.4 各部门负责人 4.4.1 负责审核所在部门成员相关软件系统用户使用权限开通的申请。 4.4.2 负责确认所在部门成员向信息部提出数据需求的申请。 4 工作程序 4.1 信息设备维护与保养 4.1.1 信息设备日常维护与保养 （1）信息设备硬件管理采取专人负责制，由具体使用人负责对计算机进行日常使用与管理。 （2）对于医院所使用的服务器和网络设备，由相应的信息人员负责日常检修与维护，以确保服务器和网络设备的稳定运行。 （3）计算机操作系统、常用软件由信息人员安装，特殊软件使用，必须提交申请，并通过本部门负责人及信息中心负责人审批后，交由信息中心工作人员安装，特殊应用还必须得到所属医院相关高管批准。 （4）计算机使用人要确保计算机硬件和系统软件的完整性，不得随意安装和删除系统软件，修改计算机配置。
医院行政管理工作制度大全
医院综合办公室工作制度大全 一公文办理制度 一、文件办理程序 主办部、科室拟稿——主办部科室领导审核(包括会签)——综合办公室主任核稿——医院领导签发——综合办公室复核、编号登记——主办部、科室送印——部科室自行打印——主办部、科室校对——综合办公室用印——主办部、科室装订、分发——交相关部门存档。 二、草拟公文注意事项 (一)符合国家的法律、法规及其它有关规定。如提出新的政策、规定，要切实可行并加以说明。 (二)情况确实，观点明确，表述准确，结构严谨，条理清楚，字词规范，标点正确，篇幅力求简短。 (三)公文的文种应当根据行文目的、发文机关的职权与主送机关的行文关系确定。 (四)起草公文，填写发文稿纸首页和修改公文的用笔用墨必须符合存档要求。如用钢笔、碳素笔、中性笔等。 (五)引用公文应当先引标题，后引发文字号。结构层次序数，第一层为“一”；第二层为“(一)”；第三层为“1、”；第四层为“(1)”。人名、地名、数字、引文要准确。 三、公文审核
(一)文件送领导签发之前，各部科领导负责本部科拟制文件的审稿，综合办公室负责发文核稿。 (二)文件审核重点： 1、各部、各科室负责检查文件涉及的情况是否确实，数据是否准确，工作措施是否可行，政策依据是否清楚，发文稿纸首页是否按要求填写，附件是否齐全。 2、综合办公室主要审核是否确需行文，办公程序是否妥当，是否符合行文规则和草拟公文的有关要求，公文格式是否符合本实施细则，涉及有关部门或院内有关部科的问题是否经过协商。 3、签发人主要负责审查公文是否符合现行法律、法规、政策及有关规定；是否符合医院的实际情况，是否有必要行文，是否适时。 4、经院领导、办公室确认需要进一步协调的文稿，由院办公室提出意见，退回主办部、科室修改。在核稿中，对于不符合有关规定或问题较多的文稿，院办公室可将文稿退回重办。 5、为保证医院公文质量，部科不得将未经办公室审核的公文直接送院领导签发。 四、公文签发 (一)医院发布的决定、上报卫生局、卫生厅的请示、意见和报告，由院长签发；院长外出时，由授权主持日常工作的院领导签发；下行文涉及到全院性工作，必须由院长或院长办公会研究由院长或主管院领导签发；其它一般性平行文、下行文、联合行文由主管院领导签发。 (二)经院领导签发的文稿，原则上不得再作改动；确需修改时，
医院信息设备管理制度
信息设备管理制度 一、范围 本制度规定了医院计算机及硬件、网络设备、自助机等信息设备的日常使用、管理和维护等内容。 本制度适用于全院内使用的信息设备。 二、主体 全院范围。 1. 计算机 计算机主机、键盘、鼠标、显示器、打印机、计算机存储设备等。 2. 周边或外部设备 泛指计算机及其网络基本配置外之附属设备如打印机、扫描仪、扫描 器、UPS电源等。 3. 网络设备 网络路由器、交换机等网络设备。 4. 其他 UPS、自助机等其他信息设备。 三、管理内容及要求 1. 信息科负责全院计算机的日常技术服务保障工作和计算机运行软件的监管与使用过程中的技术保障工作。 2. 各科室须指定信息员（在信息科备案），协助信息科管理本科室计算机及网络，及时与信息科沟通，并培训科室人员计算机及系统操作。 3. 信息科负责网内计算机的连接及IP地址的分配，任何人不得随意更改。
4. 严格执行内外网分离，安装内网系统的计算机禁止连入外网。 5. 医院各系统基础数据的录入和更新由信息科进行操作。 6. 为保障设备正常运转，未经允许不得改动或移动电源、空调终端、服务器、网络连接等设备，不得私自改变设备功能和私自在网上移出或拉入设备。 7. 计算机连接有打印机、刻录机、扫描仪、光驱等外部设备时，应首先在关机状态（关掉所有设备电源）下将计算机及外设连接好，禁止带电连接或去掉计算机外部设备。 8. 计算机外部设备不使用时，应关掉外部设备的电源。禁止长期打开不使用的外部设备电源，显示器应设置节能模式，要求做到人走机关，下班后必须关闭计算机并切断电源。 9. 禁止USB接口使用存储介质，如须开通USB接口，须有科室负责人提出申请，报主管院长签字。 10. 未经许可的外来人员不得随意操作计算机或相关设备。 11. 严禁在上班时间上网玩游戏、聊天、看视频、炒股、网上购物、戴耳机干与工作无关的事情等。 四、软件管理 1. 院内计算机须由信息科统一安装操作系统、杀毒软件、终端管理系统。 2. 在计算机上安装软件，须报信息科批准，并在信息科人员指导下进行。 3. 未经允许不得随意添加其他软件，及随意删除系统文件。 五、维护与维修 1．全院信息设备的维护与维修由信息科负责。 2. 信息科实行24小时值班制度，信息设备出现故障时，使用科室可拨打值班电话：XXXXXXX，通知信息科维修，遇电话不能接通时，可直接向信息科长或总
医院行政会议制度
医院行政会议制度 院长办公会议制度 1、会议由院长主持召开，全体院领导和有提案的相关职能科室负责人参加，必要时各职能科室负责人全部参加。 2、会议内容、主要是传达、贯彻上级指示、文件精神，听取各职能科室汇报工作，研究讨论医院管理、行政事务、人事调动、调配等方面的问题。对医院重要规章制度、发展规划、年度计划、改革方案和管理措施、人事奖惩等作出相应的决议。 3、部门需要提交院长办公会讨论的问题，必须事先提交议案，根据政策依据提出初步意见，经分管领导审核同意后，由院长决定。 4、院办公室负责院长办公会议的各项准备和组织工作，汇总各部门需要提请会议讨论决定的问题，并做好会议记录，必要时编印会议纪要，并负责督促检查各部门贯彻执行会议决议。 5、会议决定的事项，由办公室发出具体通知，送达有关部门贯彻落实。 6、参会人员要严格遵守会议纪律，按时参会，无特殊情况，不得迟到、早退，有事不能出席者必须事先向会议组织者请假。 7、特殊情况下，可临时召开院领导碰头会讨论决定有关事宜。 请示报告制度 遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告、 1、意外灾害、急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术;首次开展重要的新业务、新技术等。 3、发现国家规定的各级各类传染病时。 4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。 5、收治外籍患者或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的患者。 6、收治有自杀倾向和疑是有精神病的患者。 7、遇有故意寻衅滋事，威胁医务人员人身安全或破坏国有财产时。 8、遇有患者在院内从事非法宗教活动时。 9、需要重大的经济开支时。 行政议事规则 为规范医院行政行为，保证医院科学民主决策，根据上级的有关决定，特制定本议事规则。 1、医院实行院长负责制。院长主持医院行政全面工作，副院长协助院长按分工负责处理分管工作，同时要关心医院全面工作，对于重要情况要及时向院长报告;对于工作中带有普遍性的矛盾和问题，要认真调查研究，向院长提出解决问题的意见和建议，涉及其他副院长分管的工作，要同有关副院长商量决定。 2、院长办公会议是医院行政议事决策的主要形式，医院工作中
医院信息系统管理规章制度
医院信息系统管理制度 （一）总则 1．为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。 2．本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。 3．医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。 4．各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。 （二）组织管理 1．医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。 2．领导小组由下列人员组成：组长：院长/业务副院长成员：医务、护理、信息、经营管理、药剂、计算机工程技术等人员。 3．领导小组的主要职能和任务： （1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则
和制度。 （2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。 （3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配臵、人员培训等。 4．医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。 5．信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。 6．信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配臵、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。（三）信息系统的技术管理 1．信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行 2．信息系统内各类设备的配臵，由系统负责人提出配臵规划和计划，报有关领导审批后实施。 3．每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。 4．信息工程技术人员实行分工负责制。 5．管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负
医院行政会议管理制度4.doc
医院行政会议管理制度4 医院行政会议管理制度 第一条院长办公会由院长主持，不定期举行。院级领导参加，研究布置全院性工作。 第二条院行政办公会：两周一次。由院长主持，职能科室负责人和有关人员参加。传达上级指示，研究和安排工作。 第三条院周会原则上每两周一次，星期一下午召开。由正、副院长主持，科主任、护士长、科室负责人参加。传达上级指示，小结上期工作，布置本期工作。 第四条职工大会：每年1~2次，由院领导主持，全院职工代表参加，传达上级指示，总结、布置医院工作或布置临时性中心工作，表彰好人好事。 第五条科主任会：每月一次，由分管院长或医务科长主持，医务科、临床、医技科主任参加。汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作。 第六条护士长例会：每月一次，由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。总结、布置护理工作。 第七条科务会：每月一次，由科室正、副主任主持，全科人员参加。传达医院各种会议精神，检查各项制度和工作人员职责执行情况，总结和布置工作。 第八条门诊例会：每月一次，由门诊部主任主持，所有门诊
科室负责人参加，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及急诊管理等有关问题协调各科工作。 第九条行政会议要求： （一）做好会前准备。 （二）议题明确，中心突出。 （三）主持人要掌握开会艺术，围绕主题，把握时间，注重实效。 （四）参会者要准时到会，不得迟到、早退、无故缺席。开会时集中精力，不讨论与议题无关的内容，将手机调为静音。 （五）建立会议制度，由院办公室考核并做好记载，每季度公开一次，考核情况与奖惩挂钩。 医院领导定期直接听取意见制度 第一条为密切联系全院干部职工，增进医患沟通，加强民主监督，及时解决干部职工及患者的实际问题，特制定院领导定期直接听取意见制度。 第二条参加听取意见日领导排序：院长→行政副院长→业务副院长→院长助理（依次轮流值班） 第三条听取意见日时间安排 每月的十日、二十日的下午设为院领导听取日，工作时间半天（遇法定假日延至假日后
医院信息安全管理制度.doc
医院信息安全管理制度4 医院信息安全管理制度 一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。 二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密；硬件破坏及失效等灾难性故障。 三、对HIS系统用户的访问模块、访问权限由院长提出后，由网络信息办公室人员给予配置，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。 四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室人员监督检查更换新的密码。 五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。 六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。 七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。 八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电
脑上打游戏。 九、所有进入网络的光盘、Ｕ盘等其他存贮介质，必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。 十、在医院还没有有效解决网络安全（未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机）的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过Ｕ盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。 十一、内网用户所有文件传递，不得利用光盘和Ｕ盘等存贮介质进行拷贝。 十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。 十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。 信息系统故障应急预案 一、对网络故障的判断 当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向网络信息办公室汇报，网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视，经核实后给予科室反馈信息。网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论，如果故障