如何看肝功化验单

怎样看肝功能化验单

反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症，而r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等；当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。

临床检验正常值见下表：

---------------------------------------------------------------------------

项目单位参考范围---------------------------------------------------------------------------

谷草转氨酶AST U/L5-40

总胆红素TBIL umol/L0.7-21.7

直接胆红素DBIL umol/L0-7.84

谷丙转氨酶ALT U/L5-40

碱性磷酸酶ALP U/L20-110

r-谷氨酰转肽酶GGT U/L8-50

总蛋白TP g/L60-80

白蛋白ALB g/L35-55

球蛋白GLO g/L20-30

白蛋白/球蛋白A/G 1.5-2.5

甘油三脂TG mmol/L<1.69

总胆固醇GLO mmol/L0-5.17

高密度脂蛋白HDLO mmol/L<3.36

葡萄糖GLU mmol/L 3.9-6.1

表面抗原HbsAg阴性

如何看肝功化验单

发表者：郝洪升(访问人次：11827)

山东大学齐鲁医院

郝洪升

前言

肝脏承担着多种物质代谢活动

肝脏含有大量的酶类

肝内酶的含量占肝脏总蛋白的2/3

体内几乎所有的酶都在肝内存在。

据其对肝胆疾病的诊断意义，把它们分为如下四类：

1、肝细胞损伤酶：ALT AST LDH

ChE

2、胆汁淤积的酶：ALP AKP GGT

5,-NT

3、肝实质纤维化的酶：MAO

4、肝肿瘤的酶：AKP GGT LDH

[肝细胞损害的酶]

1、ALT

（1）肝脏中含量最多

（2）大部分的ALT活性存在于可溶性

细胞浆内，且仅限于细胞浆。

（3）任何肝细胞的损害，包括膜透性增加

和细胞坏死。血清酶活性将明显升高。

（4）肝内酶活性比血清高约100倍，只

要1%的肝细胞坏死，即可使血清

酶活性增高1倍，因此是最敏感

的肝功能指标之一。

（5）其他脏器如骨骼肌、心肌、肾脏

脾脏及脑内也含一定量的ALT

{意义}

急性肝炎或肝急性损伤如药物或酒精中毒时该酶含量显著升高。

重症肝炎可出现胆-酶分离现象

肝却血亦可明显升高。

心脏、骨骼肌等组织此酶含量也较高，故ALT升高时应综合考虑。

2、AST

（1）见于肝细胞的线粒体及细胞浆。

（2）亦见于心肌、骨骼、肾、脑等

（3）AST 有两种同工酶：分布在胞浆

内的可溶性ASTs 及线粒体内的

ASTm.正常人血清中主要为ASTs

约占总血清活性的12%。人肝脏

中总AST 的81%是AST m。

{意义}

急性肝炎是AST显著升高，胆道疾病

亦可升高。

急性和慢性肝炎以及活动性肝病者血清AST s和AST m 活性明显升高，恢复期时，AST

m比ASTs消失的快。

急性肝炎后ASTm持续升高，提示疾病呈慢性迁延。

{ALT 和AST两者一起分析的临床意义}

（1）中毒、却血、却氧时，转氨酶升高最显著，常为正常的20倍以上，可达10000u/L。

（2）急性病毒性肝炎次之，一般为300-3000u/L

（3）慢性病毒性肝炎及自身免疫性肝炎在20倍以内；其中慢性丙型肝炎常表现为持续轻度升高（5倍以内），慢性乙型肝炎多为反复、波动性升高。

（4）酒精性肝炎一般轻、中度增加，为100-500u/L ，且AST高于ALT。

（5）肝硬化病人正常或轻度增加，一般为正常值的2-4倍。

（6）其他情况如脂肪肝，亦可出现ALT水平3倍以内的增加。

{AST/ALT比值在鉴别诊断中的意义}

（1）AST/ALT<1 肝细胞损害时。

（2）AST/ALT>1常见于各种原因的肝硬化；在慢性病毒性肝炎，常提示纤维组织增生或肝硬化进展；在急性肝炎后期，提示重症肝炎倾向，若>2，则预后不佳。

(3)AST/ALT >2 且AST水平在300以内常提示酒精性肝脏疾病；其他全身性疾病，心肌损

害等亦可出现AST/ALT大雨1或2

（4）AST/ALT>3，且AST 大于500时，提示循环障碍如左心衰竭，或肝脏恶性肿瘤。

{转氨酶在血液循环中的衰减}

1、转氨酶的半衰期很短。AST为17小时，ALT为47小时。

2、其血清水平能够反映每小时，至少每天的肝脏损害发生的状态。

如果发生短暂的肝脏损害，如中毒或休克，AST水平将每天下降一半。

在急性肝炎时，转氨酶连续几天的上升提示肝脏出现了更大的损害和更多的坏死。

若转氨酶连续几天的下降提示在过去的24小时内肝脏的损害减轻而AST和ALT活性下降，可能是恢复的早期信号，也可能是广泛肝坏死仅存少量肝细

胞团的标志，提示预后恶劣。

胆道梗阻时，转氨酶可轻度升高，急性阻塞时可明显升高，大于300u/L，即使梗阻不解

除，蜂值也会在24-48小时内很快下降。

{其他引起转氨酶升高的因素}

哮喘状态；心力衰竭；急性心肌梗塞；溃疡病，急性胰腺炎；肥胖；糖尿病；嗜酒；血液病；

以及在接受对氨基水杨酸及红霉素等药物治疗时均可升高。

长期血液透析的病人由于血清酶的丢失及磷酸吡哆醇的缺乏，转氨酶水平可下降。

尿毒症时AST 降低而血液透析后反而升高。

有些慢性肝病患者血清中含有AST抗体，使AST活性下降。

注意

ALT水平的变化不能区别肝脏损害的确切程度，即不能判定细胞损害是细胞膜通透性增加还是细胞坏死。当各种原因导致肝细胞膜通透性增加，均可出现血清水平的增高如急性病毒性肝炎时，肝细胞表现为水肿，而没有大量的坏死。

重症肝炎时，则表现为随着胆红素的升高和凝血酶原时间延长，血清转氨酶下降，提示预

后不良。

3、乳酸脱氢酶（LDH）

在肝细胞坏死时升高明显，但特异性差。却血性肝炎、病毒性肝炎、恶性肿瘤尤其肝脏受

累时均可显著升高。

[胆汁淤滞的酶学标志]

1、碱性磷酸酶（AKP）

AKP 是一组在碱性环境中水解磷酸酯的酶类。

广泛存在于各种组织中，尤以肠上皮、骨、肝脏、胎盘急白细胞中含量最多。

正常人血清中的AKP主要来自骨骼和肝脏，经胆道排出体外。

肝脏疾病时AKP的升高是由于合成和释放增加，而不仅仅是胆道排泄能力的下降。

注意：

由于血清AKP 的升高需要酶的合成，因此在急性胆道梗阻时，开始的1-2天内不会造成A

KP的升高。

此外，由于AKP的半衰期约为1周，胆道梗阻解除后，AKP仍可持续数天或数周。

临床意义

生理性增高：骨生长、妊娠、生长、脂肪餐后等

病理性增高：

（1）3倍以内的升高缺乏特异性，可见于所有类型的肝脏疾病。

（2）中度增高可见于肝细胞性黄疸。

（3）胆汁淤滞时显著升高，尤以肿瘤、结石所致的肝外阻塞性黄疸升高最显著。与阻塞程

度相平行。

（4）肝内胆道阻塞时无一例外的均有升高。

（5）胆汁淤滞时胆汁酸诱导肝细胞合成增加，并反流入血，血清中可出现巨分子的AKP 、AKP与异常脂蛋白-x的复合物或肝细胞膜的碎片。

血清AKP的显著升高可见于骨、肝脏的原发性或继发性肿瘤患者，肝内肉芽肿病变及肝结

核等。

如肝硬化病人AKP大于正常值3倍以上应怀疑原发性肝细胞癌。

注意

血清AKP 升高而胆红素正常可见于肝脏浸润性或占位性病变。（因肿瘤只压迫了局部的肝

内胆管所致）。如淀粉样病、脓肿、白血病或肉芽肿等。

AKP减少：甲减、贫血、先天性低磷血症锌缺乏等。

2.血清谷氨酰转肽酶

是一种肽转移酶，能催化谷光甘肽或其他含谷氨酰基的基团转移到合适的受体上。

分布很广，以肾脏近曲小管的刷状缘及肝内胆管的上皮细胞内活性最高。而在骨中分布极少。

这一点可用于鉴别肝胆和骨骼系统的损害。

临床意义

此酶用于肝病的诊断，其敏感性高，而特异性差。除肝胆疾病外，胰腺、糖尿病、肥胖、过量酒精摄入，以及影响酶产生的药物均可使血清的GGT升高。

（1）各种原因的胆汁淤积是最灵敏的血清酶，并与疾病的程度和病情经过呈一定的平行关系。任何原因的小胆管和毛细胆管的损害，以及肝内外胆管的阻塞，GGT均明显增高。

（2）肝胆疾病时血清GGT与AKP相关，是胆道疾病最敏感的指标。

急性病毒性肝炎时，血清GGT升高，但幅度低于ALT。

慢性肝炎以及其他肝脏疾病时，较ALT敏感，随病情的变化而增高，有助于预后的估

计。

（3）GGT与AFP具有同样的癌胚蛋白的性质，在原发性和继发性肝癌。GGT明显增高，肝母细胞癌时可大于正常值的4倍以上，甚至10倍。对临床上胆红素不高，而GGT显著

增高者，应想到肝癌的可能。

（4）当骨疾病致AKP升高时而GGT正常。

（5）酒精性肝损害，尤其在急性酒精性肝中毒时，GGT常显著升高，可达正常的10倍

以上。

（6）GGT在急性病毒性肝炎时与ALT和AST增高相平行，可达正常的5倍，且随着病情的好转而逐渐下降，但较转氨酶下降慢（在转氨酶正常后可持续6周以上）。在慢性肝炎，

而仅表现为GGT异常。

（7）非酒精性脂肪肝，常常表现为GGT轻度升高。

（8）GGT可用于病毒性肝炎干扰素治疗的疗效判断，对治疗前GGT较低的患者疗效好。（9）其他在胰腺病变、心肌梗塞、肾衰竭、风湿性关节炎、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿

等GGT均升高。

3.血清5，-核甘酸酶（5，-NT）

5，-NT是能特异性催化5，-核甘酸水解的磷酸酯酶。主要存在于胆小管窦状隙膜内。

血清5，-NT的升高仅见于正常妊娠或肝胆系统疾病。原因可能是5，-NT只有在胆盐作用

下才能成为溶解状态而入血。

在转移性肝癌时，5，-NT比AKP、GGT更敏感和特异，其升高晚于AKP、GGT，但轻型

肝病时正常。

注意

5，-NT在室温下不稳定，血液标本应在1小时内分离血清，溶血会使其测定值升高。

肝纤维化的酶

单氨氧化酶（MAO）

MAO参与各种单氨类物质氧化脱氨，存在于肝、肾、脑及各种脏器的结缔组织中。

MAO主要存在于细胞的线粒体内，少量存在于细胞浆内。

MAO参与胶原纤维的合成。

MAO在肝硬化其升高的幅度与纤维化的程度和范围呈正相关。

急性肝炎肝细胞坏死及明显肝炎活动时MAO若增高，提示纤维化组织增生活跃。

临床分析肝脏酶变化的注意事项

（1）性别：GGT在男性高于女性

（2）年龄：LDH在出生时最高，是成人的7倍。；ALP在儿童是正常成人的2-4倍。；G

GT在哺乳期后随年龄而增加。

（3）进食：ALP在餐后特别是脂肪餐后可升高；酒精及含酒精的饮料可使GGT水平升高。（4）运动：短时间剧烈运动后ALT、AST及LDH等升高，尤以ALT明显，可达正常值1

倍以上。

（5）妊娠：胎盘能分泌ALP、LDH、AST等，尤其在妊娠后期。

（6）某些药物：如异烟肼、氯丙嗪、水杨酸制剂等可引起ALT升高：微粒体酶诱导剂如苯

巴比妥、苯妥英钠等可使GGT升高。

（7）溶血：红细胞中含ALT、AST及5，-NT等。

解读肝功能化验单

解读肝功能化验单 临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。 由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。 反映肝细胞损伤的项目 以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。 在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。 反映肝脏分泌和排泄功能的项目 包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TBil＜85μmol／L，直接胆红素／总胆红素＜20％；肝细胞性黄疸：一般TBil＜200μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞35％；阻塞性黄疸：一般TBil＞340μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞60％。 另外γ－GT、ALP、5＇－核苷酸（5＇－NT）也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。 反映肝脏合成贮备功能的项目

医院常规化验单如何看

医院常规化验单如何看（血常规，尿常规,大便常规,肾功能,肝功能） 去医院看病免不了做一些化验与检查，患者做完化验拿到化验单后，往往不知化验单上的外文符号与各种数据代表什么，是否正常，总去问医生也不太可能。因此我介绍一些有关化验检查的基本知识，供参考；其所提示可能患的病症，也仅供参考。 血常规化验单 1、红细胞（红血球）计数（RBC） 正常值成年男性：4.0～5.5×1012／L（或400万～550万／mm3），成年女性：3.5～5.0×1012／L（或350万～500万／mm3）。 红细胞减少常见于：①各种原因造成的贫血；②造血障碍、溶血等。 红细胞增多常见于：①某些疾病，如先天性心脏并煤气中毒等；②严重呕吐、腹泻、大面积烧伤时及高山缺氧。 2、血红蛋白（HGB），即“血色素” 正常值男性：120～160g（或12～16g／dl），女性：110～150g／L（或11—15g／dl）。其增多或减少所提示的疾病与红细胞相同。 3、白细胞（白血球）计数（WBC） 正常值成人4～10×109／L（或4000～10000／mm3）白细胞减少常见于：①骨髓造血细胞遭破坏，如长期接触放射物、应用抗癌药物化疗。②脾功能亢进等疾病。白细胞增高常见于：①各种感染及组织损伤。②造血系统疾病，如白血玻 . 尿常规化验单

肾功能检查化验单项目分析表

大便常规化验单 大便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（ob）以及查虫卵等。正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。大便中验出有红、白血球在＋---＋＋”以上，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 肝功能检验单 1、总胆红素(TBIL) [正常参考值] 咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。 [临床意义]

怎样看肝功化验单

怎样看肝功化验单 肝功检查，就是通过抽血化验来了解肝脏功能是否正常，通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶（ALT，丙氨酸氨基转移酶）、谷草转氨酶（AST，天门冬氨酸氨基转移酶）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白／球蛋白（A／G）、总胆红素（T－Bil）、直接胆红素（D－Sil）等。 1、反映肝实质损害的指标 主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要分布肝细胞内，为肝细胞受损的最敏感指标之一，1％的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍：轻一中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要分布组织细胞内，心肌细胞内最多，其次为肝细胞中。AST增高常见于急性心肌梗死、外伤、肝炎、肝癌、激烈运动、使用某些药物后等。AST持续升高，数值超过ALT，即AST／ALT?1，往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。 特别需要指出的是，要注意ALT与AST的比值变化：ALT／AST?1常提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死；急性肝炎和慢性肝炎轻型常表现为ALT／AST＞1；慢性肝炎的后期、肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度严重，AS－I＇升高明显，AST／ALT?1，甚至?2。 2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。 主要包括总胆红素（T一Bil）、直接胆红素（Dbil）、间接胆红素（SIB）、尿胆原（UBG）、血胆汁酸（TBA）、γ-谷氨酰转肽酶（γ—GT，GGT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。 总胆红素（T－Bil）：升高见于肝细胞性黄疸和阻塞性、溶血性黄疸。如果同时测定DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。 γ-谷氨酰转肽酶（GGT，γ—GT）：原发性或转移性肝癌病人中．该酶多数呈中度或高度增加、可大于正常的几倍甚至几十倍，但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疽病例重叠甚多，故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值，但若同时测定甲胎蛋白、ALP，则诊断价值较大（甲胎蛋白阴性，而ALP、GGT

如何看肝功化验单

怎样看肝功能化验单 反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症，而r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等；当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。 临床检验正常值见下表： --------------------------------------------------------------------------- 项目单位参考范围--------------------------------------------------------------------------- 谷草转氨酶AST U/L5-40 总胆红素TBIL umol/L0.7-21.7 直接胆红素DBIL umol/L0-7.84 谷丙转氨酶ALT U/L5-40 碱性磷酸酶ALP U/L20-110 r-谷氨酰转肽酶GGT U/L8-50 总蛋白TP g/L60-80 白蛋白ALB g/L35-55 球蛋白GLO g/L20-30 白蛋白/球蛋白A/G 1.5-2.5 甘油三脂TG mmol/L<1.69 总胆固醇GLO mmol/L0-5.17 高密度脂蛋白HDLO mmol/L<3.36 葡萄糖GLU mmol/L 3.9-6.1 表面抗原HbsAg阴性 如何看肝功化验单 发表者：郝洪升(访问人次：11827) 山东大学齐鲁医院 郝洪升

前言 肝脏承担着多种物质代谢活动 肝脏含有大量的酶类 肝内酶的含量占肝脏总蛋白的2/3 体内几乎所有的酶都在肝内存在。 据其对肝胆疾病的诊断意义，把它们分为如下四类： 1、肝细胞损伤酶：ALT AST LDH ChE 2、胆汁淤积的酶：ALP AKP GGT 5,-NT 3、肝实质纤维化的酶：MAO 4、肝肿瘤的酶：AKP GGT LDH [肝细胞损害的酶] 1、ALT （1）肝脏中含量最多 （2）大部分的ALT活性存在于可溶性 细胞浆内，且仅限于细胞浆。 （3）任何肝细胞的损害，包括膜透性增加 和细胞坏死。血清酶活性将明显升高。 （4）肝内酶活性比血清高约100倍，只 要1%的肝细胞坏死，即可使血清 酶活性增高1倍，因此是最敏感 的肝功能指标之一。 （5）其他脏器如骨骼肌、心肌、肾脏 脾脏及脑内也含一定量的ALT {意义} 急性肝炎或肝急性损伤如药物或酒精中毒时该酶含量显著升高。 重症肝炎可出现胆-酶分离现象 肝却血亦可明显升高。 心脏、骨骼肌等组织此酶含量也较高，故ALT升高时应综合考虑。 2、AST （1）见于肝细胞的线粒体及细胞浆。 （2）亦见于心肌、骨骼、肾、脑等 （3）AST 有两种同工酶：分布在胞浆 内的可溶性ASTs 及线粒体内的 ASTm.正常人血清中主要为ASTs 约占总血清活性的12%。人肝脏 中总AST 的81%是AST m。

教你明白看懂肝功能检测化验单

教你明白看懂肝功能检测化验单 来源： zfgfz 作者：陈医生 临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。 一、如何看血清酶学化验单 常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST 或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是： ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST 升高间接反应肝脏受损的程度。 二、如何看胆红素代谢化验单 常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素： 1.7l-17.1μmol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2μmol/L。 血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil 17～ 34μmol/L为隐性黄疸，34～170pμmol/L为轻度黄疸，170～340μmol/L为中度黄疸，大于340μmol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510μmol/L 者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸，不完全性梗阻多为170～265μmol/L，肝细胞性黄疸多为170～200μmol/L，溶血性黄疸很少超过85μmol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。 三、如何看血浆蛋白化验单 肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。 脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血浆蛋白恢复缓慢，常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白

肝功能化验单怎么看

肝功能化验单怎么看 ???? 反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症，而r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等；当肝功能显着减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客 观正确的诊断。 临床检验正常值见下表： --------------------------------------------------------------------------- 项目单位参考范围 --------------------------------------------------------------------------- 谷草转氨酶AST U/L5-40 总胆红素TBIL umol/L 直接胆红素DBIL umol/L 谷丙转氨酶ALT U/L5-40 碱性磷酸酶ALP U/L20-110 r-谷氨酰转肽酶GGT U/L8-50 总蛋白TP g/L60-80 白蛋白ALB g/L35-55 球蛋白GLO g/L20-30 白蛋白/球蛋白A/G 甘油三脂TG mmol/L< 总胆固醇GLO mmol/L 高密度脂蛋白HDLO mmol/L< 葡萄糖GLU mmol/L 表面抗原HbsAg阴性 ??肝脏血清生化试验的项目很多，主要有肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。血清肝酶（特别是转氨酶）和胆红素反映肝细胞损伤，表达肝脏功能状态的意义很有限，将其列入“肝功能试验”并不准确。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要有血

(整理)肝功各项化验指标的临床意义

肝功各项化验指标的临床意义 2009年02月08日星期日 17:20 乙型肝炎病毒 (HBV)血清标志物测定 乙型肝炎病毒是一种脱氧核糖核酸病毒，呈一种双层外壳球形颗粒，分为核心和外壳两个部分。核心部分 (即核心抗原HBcAg)在肝细胞核内产生，外壳部分 (即表面抗原HBsAg)在肝细胞浆内形成。由于胞浆内形成的HBsAg过多，没有足量的HBcAg与之装配成病毒，从而把过剩的HBsAg释放到血循环中，还有一种e 抗原 (即HBeAg)，和乙型肝炎病毒的数量及DNA聚合酶活力有很大的相关性，是乙型肝炎病毒 (HBV)复制活跃的标志。 1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2.1为阳性) 【临床意义】 乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播，如血液、唾液、性液，乙型肝炎病人的体液和分泌物中可存在HBsAg。HBsAg只是病毒的外壳，本身不具有传染性。其阳性常见于HBsAg携带者，急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。急性乙型肝炎如果半年之后HBsAg不消失，即为慢性HBsAg携带者。 2.乙型肝炎表面抗原-lgM复合物 【正常值】 阴性 ( P/N比值≥2 .1为阳性) 【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物，见于急性乙型肝炎病毒感染早期，阳性转阴提示感染康复，持续阳性表示疾病转为慢性。 3. 乙型肝炎表面抗体 (抗HBs) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2 .1为阳性) 【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。①阳性为乙肝疫苗注射后机体产生抗体后的正常反应；或者注射抗HBs免疫球蛋白者。②如果没有接受过乙肝疫苗注射，表示机体曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，具有一定免疫力，有保护作用。 4.乙型肝炎e抗原 (HBeAg)

肝功能检查化验单中

肝肾功能化验单最清晰明了的解读 转氨酶 01 转氨酶到底是啥东东？ 肝功能检查化验单中，我们总会看到转氨酶的字样，那么这转氨酶到底是啥东东？ 栗光明教授说，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，在一定程度上也是肝脏健康的“晴雨表”。 转氨酶平时都呆在肝细胞的包浆里，正常情况下是不会跑出来的。但如果肝细胞破了，转氨酶就会被释放出来，就会在体检报告中显示转氨酶升高。 02 转氨酶升高一定就是肝脏出问题了吗？ 通常来说转氨酶升高多少，就代表有多少肝细胞被破坏了。破坏的越多，转氨酶就会越高。当肝细胞破坏到一定程度，肝脏功能就会受到影响。但当拿到一份肝功能化验报告的时候，如果看到转氨酶升高，先别急着下结论，也有可能只是虚惊一场。 大家对转氨酶存在各种错误的认识，最常见的就是认为转氨酶升高就是肝炎等肝脏异常。其实还有一少部分特殊情况也会导致转氨酶升高，因为转氨酶是个敏感的家伙。 比如感冒、发烧、油腻饮食、剧烈运动、一些药物的使用，都是可以引起一过性转氨酶升高的。这些原因引起的转氨酶升高通常在两周后，指标就可以恢复正常。 再者，转氨酶除了存在于我们的肝细胞里，在骨骼细胞、心肌细胞里同样存在。 所以如果您发现转氨酶升高，一定要在两周之内，在确诊没有感冒发烧、剧烈运动、油腻饮食的时候再次复查转氨酶。如果结果仍然持续增高，请您到肝病内科或肝胆外科就诊进一步明确病因。通常，转氨酶升高最主要的原因是脂肪肝。 03 谷草转氨酶和谷丙转氨酶有何区别？ 我们经常能在肝功能化验单上看到转氨酶还分为谷草转氨酶和谷丙转氨酶，尽管挂的都是转氨酶的牌子，但是反映出来问题根源却不太一样。 谷丙转氨酶主要存在于肝脏内，谷草转氨酶主要存在于心脏内。因此谷草转氨酶升高很大可能是心脏出现了异常。 胆红素、白蛋白、凝血功能 肝功能包括两大块：转氨酶主要是有多少肝细胞被破坏，还有一些指标能够反映出还多少肝细胞是正常的。也就是反应肝脏的储备功能。胆红素、白蛋白、凝血功能都是反应肝脏储备功能的。 如果肝脏的储备功能受到影响了，那就说明肝脏的损害就已经很严重了。比如脂肪肝的患者，

肝功能化验单对照表怎么看

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享肝功能化验单对照表怎么看 导语：很多人在得上乙肝之后，定期会到医院做肝功能的检查，在检查之后通常会有一个肝功能化验单对照表，其中的项目有许多，比如胆红素、血清蛋白 很多人在得上乙肝之后，定期会到医院做肝功能的检查，在检查之后通常会有一个肝功能化验单对照表，其中的项目有许多，比如胆红素、血清蛋白、转氨酶等，通过看肝功能化验单对照表，可以知道自己的肝脏健康程度，下面将为您介绍一下肝功能化验单对照表怎么看。 第一、血清转氨酶等检查，以血清酶类检测为主： 1、谷丙转氨酶(alt)，正常值为0-40u/l，可作为肝脏受损的标志，上升幅度与肝功能受损成正比; 2、谷草转氨酶(ast)，正常值为0-40u/l，它上升往往反映肝脏细胞坏死; 3、谷氨酰转肽酶(ggt)，正常值为0-40u/l; 4、碱性磷酸酶(alp)，正常值为30-90u/l，上升可提示胆汁淤积引发的肝炎、肝硬化、肝癌;甲胎蛋白(afp)，正常值为20-30ng/l，上升可提示重型肝炎或肝癌的可能。 第二、血清胆红素检查，总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)和间接胆红素(IBiL)，正常值范围分别为1.7-17.1、1.7-7和1.7-13.7，通过对人体血清胆红素的检查可以诊断溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。 第三、血清蛋白的检测，白蛋白(alb)正常范围值为35-55g/l，球蛋白(glo)正常值范围为20-30g/l，白蛋白和球蛋白比值正常范围为 1.5-2.5/1，白球比值异常可反映肝炎的可能。 肝功能化验单对照表怎么看？在上文为您介绍了肝功能化验单对照表的内容，您可以通过上面的介绍与自己检查出来的肝功能化验单比

肝功能检查能反映出什么

肝功能检查能反映出什么 有心做健康体检的市民不难发现，不论是全身大体检还是常规体检，肝功能都是必不可少的一项，从名字我们可以看出这是一项跟肝脏功能有关的检查，但是具体检测什么，究竟有什么作用，很多人就不清楚了，今天海力孚就来聊聊肝功能。 肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。由于种类繁多，医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能： （1）反映肝实质损害的指标 主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT 是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST 持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。 （2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标 主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。 （3）反映肝脏合成功能的指标 主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。 （4）反映肝纤维化的指标 主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。 （5）肝脏凝血功能的检测指标 肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。 肝功能检查作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段是临床诊疗不可缺少的，要作肝功能检查，必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8-12小时，对于初次检查肝功能者，尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。

乙肝三系化验单解读

怎么看乙肝三系的报告单 乙肝表面抗原 阳性 $h}4 ;YB 乙肝表面抗体 阴性 f 'ACPN= 乙肝 e 抗原阴性 z 5d|I 乙肝 e 抗 体阴性 T?d_th ）pu 乙肝核心抗体 IgG 阳性 乙肝核心抗体 IgM 阴性 怎样分析“二对半”检查结果 }）Lb 乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（ HbsAg －俗称澳抗） 和表面抗体（抗 -HBs ）、 e 抗原（HBeAg ）和e 抗体（抗-HBe ）、核心抗原 （HBcAg ）和核心抗体（抗-HBc ）,因核 心抗原主要存在于肝细胞中， 血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三 对，所以称为二对半。 当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝， 属于健康者，如出现抗 -HBs 阳性，或抗-HBs 和抗-HBc 阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈 而出 现的保护性抗体。 ■ 乙 肝病毒"大三阳”（指HBsAg 、HBeAg 、抗-HBc 阳性）、乙肝病毒"小三阳"（指HBsAg 、抗 -HBe 、抗-HBc 阳性）或乙肝病毒1.5阳（指HBsAg 、抗-HBc 阳性）。这三种情况临床多见， 并不能表示肝功能及病情的严重程度。 "大三阳 "说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 "小三阳"、 "1.5 阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果 性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情 属于乙肝病毒携带者。 乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视， 判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。 C?1$e[u （ 乙 型肝炎五项检查内容包括： 乙肝病毒表面抗原 （HBsAg ）、乙肝病毒表面抗体 （抗-HBs ）、 乙肝病毒e 抗原（HBeAg ）、乙肝病毒e 抗体（抗-HBe ）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc ），在 医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结 果出现了红色“+”号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检 查，根据阳性表现，可以分为 大三阳”和 小三阳”。- 所谓“大三阳”，就是医生在患者的血液中检测出表面抗原（ 核 心抗体（抗-HBc ），说明乙肝病毒在人体内存在并复制活 液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。所谓 制弱、传染性也较弱，医学上称为 “小三阳”。医生通常会在检验报告上分别以红色 “+号”显 示，接种过乙肝疫苗的人，也会出现阳性指标，提示身体已经产生了免疫力。这里向大家 推荐一张表格可以对照化验单查看，做到心中有数。 Cd'"8i27M 其实即使感染乙肝病毒也不要紧张，据统计， 表面抗原阳性的患者每年可有 1%-2%的自然 转阴率。如果肝功能有异常，则应及时到正规医院就诊， 平时要注意适当休息，保持心情愉 快，同时 生活要有规律，高蛋白饮食、忌酒，并要定期复查肝功和乙肝五项检查。 BQaUPv 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染 性强弱。 nuU3 y Q2 乙肝表面抗体 HBsAb （ 抗 HBs ） 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。 乙肝疫苗 接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 qi@vDs 乙肝e 抗原HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向 。… 乙肝e 抗体HBeAb （抗HBe ）阳性说明病毒复制减少， 传染性弱，但并非没有传染性 乙肝核心抗体 HBeAb （抗HBc ）阳性说明既往感染过乙肝病毒。 ■ 乙肝表面抗原HBSAG+ 一 乙肝表面抗体HBSAB （抗HBS ）- 乙肝E 抗原HBEAG- ? HBV －DNA 呈阳 况，肝功能正常，即 拿到化验单后如何 HBsAg ）、e 抗原 （ HBeAg ）、 跃、传染性强，而且患者的血 “小三阳”，是当在血液中检测 出表面抗原（ HBsAg ）、e 抗体（抗 -HBs ）、核心抗体（抗 -HBc ）阳性时，表明乙肝病毒复

肝功能化验单怎么看

肝功能化验单怎么看 反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症，而r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等；当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观 正确的诊断。 临床检验正常值见下表： --------------------------------------------------------------------------- 项目单位参考范围 --------------------------------------------------------------------------- 谷草转氨酶AST U/L5-40 总胆红素TBIL umol/L0.7-21.7 直接胆红素DBIL umol/L0-7.84 谷丙转氨酶ALT U/L5-40 碱性磷酸酶ALP U/L20-110 r-谷氨酰转肽酶GGT U/L8-50 总蛋白TP g/L60-80 白蛋白ALB g/L35-55 球蛋白GLO g/L20-30 白蛋白/球蛋白A/G 1.5-2.5 甘油三脂TG mmol/L<1.69 总胆固醇GLO mmol/L0-5.17 高密度脂蛋白HDLO mmol/L<3.36 葡萄糖GLU mmol/L 3.9-6.1 表面抗原HbsAg阴性 肝脏血清生化试验的项目很多，主要有肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。血清肝酶（特别是转氨酶）和胆红素反映肝细胞损伤，表达肝脏功能状态的意义很有限，将其列入“肝功能试验”并不准确。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要有血清白蛋白和凝血酶原时间反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力，白蛋白降低或凝血酶原时间延长表示肝 功能降低、或有功能的肝细胞数减少。 表示肝损伤的试验与表达肝功能的试验可以清楚分开，但在肝损伤（如肝炎）时，也常有不同程度的肝功能的异常，肝损伤愈重，肝功能降低也愈明显。 谷丙酶升高说明什么？ 转氨酶包括谷丙酶和谷草酶。谷丙酶存在于肝细胞浆中，血清水平升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏，细胞膜的轻微损伤即有明显升高，可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千：炎症活动性强的升高幅度大，起病就急；炎症活动性弱的幅度升高小，起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病变，但如及时消炎降酶治疗，炎症可以消退，病变未必严重。急性肝炎病人的谷丙酶常常上千，绝大多数几个月就好了；许多肝硬化病人的谷丙酶只有100上下，能说比急性肝炎病情轻吗？很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。

肝功能检查结果怎么看

肝功能检查是乙肝患者在治疗过程中必须要做的一项检查，不过很多乙型肝炎患者在拿到肝功能检查化验单后，对着肝功能检查单上各项指标却并不知道怎么看。其实乙肝患者在看肝功能检查单的时候，只需要注重看一下肝功能检查单上的主要的几项指标，然后了解这些指标如果出现了异常表示什么就可以了。 肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等等。 检查项目 胆红素 胆红素是肝功能检查中很重要的一向指标，而且是引起“黄疸”的罪魁祸首。胆红素分两类，间接胆红素(也称为非结合胆红素)和直接胆红素(也称为结合胆红素)，两种胆红素在检查单中在一起就是总胆红素。而检查单中胆红素指标的升高表示肝脏出现了异常。 转氨酶 肝功能检查中转氨酶这项指标包括了谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。而这两个指标出现异常升高，一般就表示肝脏受到了损伤。损伤不局限于病毒型炎症造成，也可能由药物、醺酒等引起的。所以当肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，一般就提示肝脏出现了异常，一定要进一步检查。

白蛋白 白蛋白是血浆的主要成分，有很多重要的生理功能。临床上经常见到白蛋白低于正常标准。造成白蛋白偏低情况的原因有合成不足，摄入营养太少(如营养不良)或丢失太多(如肾病综合征)。 查看方法 在看肝功能检查化验单的时候，可以先跳过那些难记拗口的名字和后面复杂的数字，而直接去看这些指标后面是否出现向上向下的箭头或者“H”“L”的标示。 如果检查单上没有出现这些异常标示，那恭喜您!您的肝功能各项检查指标都在正常范围之内。但是如果您的检查单上出现了这些标示，那就要担心了，“H”或向上箭头表示指标偏高，“L”或向下箭头表示指标偏低，那你就需要做进一步检查了。 为大家提供一份肝功能检查结果分析对照表，以供大家提前参考一下。注意，这里只是提供的正常参考值及其意义，但是如果需要综合进行分析的话，一般的患者是没有这个能力的，还是建议到正规的肝病医院请专家帮您进行分析。 注意事项 肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题，有些情况如脱水、饮食的问题也有可能造成白蛋白或者转氨酶出现异常 肝功能检查结果分析，临床上应同时做几项肝功能检查，因目前

肝功检查各项指标的意义

肝功检查各项指标的意义 （一）血清转氨酶 为氨基酸转移酶的简称，是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类。 属于细胞内功能酶，肝细胞坏死或肝细胞膜通透性增加时，进入血液，血中酶活性增加，标志着肝细胞损害。用于肝功能检查者主要有：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 1.参考区间 ALT 10～40 U/L（37℃） AST 10～40 U/L（37℃） AST/ALT 1～1.15（37℃） 2.转氨酶异常的分类 临界升高：<1.5倍的正常值 轻度升高：1.5-5倍的正常值 中度升高：正常值的5-10倍 重度升高：>10倍的正常值 3.临床意义 ALT和AST可提示肝细胞损伤程度 反应急性肝损伤时，ALT敏感 反应损伤程度时，AST较为敏感，AST/ALT增高 生理变异较小： 新生儿期生理性升高； 正常人在剧烈运动后AST也会升高； 年龄、性别、妊娠和进餐对转氨酶活性影响不大。 3.1肝源性转氨酶升高 感染：肝脏特异性感染，非特异性的全身或局部感染累及肝脏 中毒：药物、酒精、工业及生物毒物 代谢性肝病：肝脏内脂肪、铜、铁等异常沉积 淤血、缺氧：心衰、呼衰、休克、低血压、手术 免疫异常：风湿病、自身免疫性肝炎 胆胰疾病累及肝脏：胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胆汁淤积性肝病 其他：肝硬化、肝癌、浸润性肝病、肝脓肿、多囊肝 3.1.1.急性肝炎 感染（各型病毒性肝炎） 中毒（药物、化学毒物） 乙醇 ALT ↑↑，可达上百上千 AST ↑ AST/ALT <1.0 m-AST/总AST可判断急性肝炎的严重程度 急性重症肝炎二种特殊情况: ALT非良性降低 ALT升高程度与肝损害程度相关，但两者并非完全一致，早期病人，ALT明显升高，随着肝细胞广泛坏死，不能合成转氨酶。

临床化验单解读

临床常见化验单解读 一、三大常规即血、尿、粪常规检查。 1、血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 血红蛋白（Hb）:正常男性为120 —160g/L，女性为110 —150g/L ; 红细胞（RBC）计数：正常男性为4.0 —5.5 X 1012/L，女性为3.5 —5.0 X 1012/L，新生儿为 6.0 —7.0 X 1012/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血； 白细胞（WBC）计数：正常成人为4 —10X 109/L，新生儿为 15 —20X 109/L , 8个月至2岁婴儿为11 —12X 109/L。白细胞 增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。白细胞分类计数（按百分比）：白细胞分为5类， 一是中性白细胞，正常为0.5 —0.7，增高或减少的原因与 白细胞计数相同； 二是淋巴细胞，正常为0.2 —0.4 ,增多时常见于中性白细 胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； 三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005 —0.05，增多见于寄生 虫病、过敏性疾病及某些皮肤病； 四是嗜碱性粒细胞，正常为0 —0.0075，临床意义不大； 五是单核细胞，正常为0.01 —0.08 ,增多时见于急性传染 病恢复期。 2、尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。 物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在 1.015 —1.020之间。比重增高，见 于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。 化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“一”表示。尿中有 蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是 糖尿病。 微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管

肝功能常见检查项目及意义

肝功能常见检查项目及意义 2008年09月13日星期六 01:58 P.M. 肝功能化验（详细解读肝功能化验单） 2008年09月13日星期六 02:25 P.M. 临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。 由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。 反映肝细胞损伤的项目 以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门

冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。 在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。 反映肝脏分泌和排泄功能的项目 包括总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定Tbil和Dbil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般Tbil＜85μmol／L，直接胆红素／总胆红素＜20％；肝细胞性黄疸：一般Tbil＜200μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞35％；阻塞性黄疸：一般Tbil＞340μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞60％。 另外γ－GT、ALP、5＇－核苷酸（5＇－NT）也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。 反映肝脏合成贮备功能的项目 包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE）和凝血酶原时间（PT）等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。肝胆疾病时ALT和GGT均升高，如果同时CHE降低者为肝脏疾患，而正常者多为胆道疾病。另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。 凝血酶原时间（PT）延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。 反映肝脏纤维化和肝硬化的项目 包括白蛋白（Alb）、总胆红素（Tbil）、单胺氧化酶（MAO）、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性

怎么看肝功能检查化验单上的数据

怎么看肝功能检查化验单上的数据 怎么看肝功能检查化验单上的数据？肝脏是人体的重要器官，在临床检查中肝功能检查被看作是身体健康的重要参考标准。而对于乙肝患者来说，肝功能检查更是非常重要，它对于患者病情以及治疗方案的制定都起着重要的参考价值。但是很多患者由于对于医学知识的匮乏，总是看不懂肝功能化验单上的有关数据。那么，到底怎么看肝功能检查化验单上的数据呢？ 怎么看肝功能检查化验单上的数据 针对于怎么看肝功能检查化验单上的数据，云南肝病医院专家青光枝主任介绍：首先，肝功能检查项目一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白以及透明质酸、TV型胶原、III型前胶原等。一般我们认为，谷丙和谷草转氨酶的正常值为0-40u/l。如果乙肝患者肝功能受损谷丙和谷草转氨酶就会高过正常值。当AST/ALT大于等于1时，说明肝细胞的线粒体遭到了严重的破坏，当AST/ALT大于1甚至大于2的时候，反应肝细胞破坏更加严重，这种情况一般会出现在肝硬化和肝癌患者身上。 其次，肝功能检查项目中的白蛋白的正常值为35-55克/升，球蛋白的正常值为20-30克/升，ALB/GLB比值为1.3-2.5，如果乙肝患者超出这个范围说明肝功能恶化。 再次，在肝功能检查中，总胆红素的正常值为1.71-17.1mol/L，

直接胆红素的正常值为0-6mol/L，间接胆红素的正常值为1.7～10.2mol/L。如果乙肝患者肝功能检测中胆红素超出此范围说明肝排泄、解毒和代谢功能不正常。 最后，在肝功能检查项目中透明质酸<110，TV型胶原<75，层粘连蛋白<130，III型前胶原<120，根据这四项值的范围可以判断肝是否有纤维化。 以上就是青光枝主任关于“怎么看肝功能检查化验单上的数据”的简单介绍。坐落在昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁云南新华肝病医院不仅有先进的检查设备，经验丰富的医生，并且可以根据患者的病情，制定针对性的治疗方案，大大提高了患者康复的机率，为您的检查和治疗做一条龙的服务。

为您解读肝功能化验单

为您解读肝功能化验单 *导读：本文介绍几点帮您读懂化验单。…… 肝功能检查 1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：此项增高常见于急性肝炎、中毒性肝坏死；轻度或中度增高见于慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等，但不表明丙氨酸氨基转移酶越高病情就越重。 2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）：此项在肝炎、肝坏死等均可增高，常与丙氨酸氨基转移酶同时检测，天冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏外，如心、肾、脑，胰血细胞中，所以仅有天冬氨酸氨基转移酶上升，还应警惕其他脏器病变。AST/ALT比值升高，提示肝细胞坏死程度较重或酒精中毒引起的肝脏炎症。 3.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：急慢性肝炎时中度增高，胆汁淤积和恶性病变时，可显着上升。 4.总蛋白（TP）：肝坏死、肝硬化时减低，若小于6g/dl，提示肝脏蛋白的合成障碍。 5.白蛋白（ALB）：急性重型肝炎、肝硬化时减低，常小于3.5g/dl，提示肝脏白蛋白的合成障碍。 6.前白蛋白（PA）：这是一种肝脏合成的糖蛋白，反映肝脏合成分泌蛋白的功能。前白蛋白减低见于肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸，是早期肝功能损害的指标。 7.球蛋白（G）：慢性肝炎、肝硬化时增高，若明显增高，提示病

情较重，必须定期复查，动态观察。 8.白蛋白/球蛋白（A/G）比值：1常见于慢性活动性肝炎、肝硬化，提示存在慢性肝实质性损害。若A/G比值持续倒置，提示预后较差。 9.血清总胆红素（TBIL）：是直接胆红素与间接胆红素的总和。急性黄疸型肝炎、重型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化时，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素常同时增高，提示为重型肝炎。 10.凝血酶原时间测定（PT）：肝炎、肝硬化、肝癌时延长，常大于1 3秒。 11.甲胎蛋白（AFP）：病毒性肝炎、肝硬化时，甲胎蛋白升高不多，一般小于300μg/L。但是原发性肝癌时甲胎蛋白往往大于1000μg/L。 12.肝脏纤维化的检查：包括Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（PCⅣ）、层粘连蛋白、透明质酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常无明显改变，而慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌时常显着增高，肝病患者各种胶原均增加，但最重要的是构成基底膜的Ⅳ型胶原增加，常大于150μg/L。肝纤维化程度越严重，表明肝功能状况越不好。 乙肝的其他相关化验： ●免疫学检查。如T淋巴细胞亚群（TCS）、C反应蛋白（CRP）、白介素－Ⅰ（IL-Ⅰ）、干扰素（IFN）等，用以了解患者的免疫功能状况。