呼吸困难分级如何

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呼吸困难分级如何

导语：不论是怎样的疾病都是分等级的，同样对于呼吸困难也是分几个等级的。很多的人关于这个情况却不是很了解的，这样的话遇到也就有了很大的困扰

不论是怎样的疾病都是分等级的，同样对于呼吸困难也是分几个等级的。很多的人关于这个情况却不是很了解的，这样的话遇到也就有了很大的困扰和问题，所以很多的人就想了解下关于呼吸困难分几个级这个问题的详细介绍。希望通过下面的内容介绍，大家能够有所了解。

一、肺源性呼吸困难

呼吸困难

由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

二、心源性呼吸困难

常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

三、中毒性呼吸困难

呼吸困难

各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而

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老年人癌症晚期呼吸困难怎么办

在癌症的发病人群中，老年人非常常见，且很多患者一经确诊病情已属晚期。一旦癌症到了晚期意味着病情较重，症状表现也越来越多，有不少老年患者出现呼吸困难的情况，给患者的身心带来了很大的痛苦，应引起足够的重视，那老年人癌症晚期呼吸困难怎么办呢？ 癌症晚期患者出现呼吸困难的原因有很多，如肿瘤侵犯肺部，严重影响肺通气功能，影响肺的顺应性下降、肺泡弥散功能障碍，引起限制性和弥散性通气障碍，导致患者呼吸困难；肿瘤转移至胸膜、心包，渗出液增加，导致胸腔积液，心包积液，出现呼吸困难。当患者出现呼吸困难时不仅会给患者造成极大的痛苦，甚至还会引起窒息、休克，危及患者生命安全，一定要引起足够的重视，及时采取措施治疗。目前阿片类药物是缓解肿瘤患者呼吸困难的有效药物，通过降低患者的呼吸运动和氧耗量，使患者得以休息，缓解呼吸困难的情况，可以口服或者肠外途径给药，不过患者想要从根本上缓解症状，还是应积极进行抗肿瘤的治疗。 对于癌症晚期的治疗，手术切除的可能性很小，通过放化疗虽然能抑杀癌细胞，控制病情，但会产生一系列的副作用，而老年人由于年龄较大，身体虚弱，元气亏虚，对于放化疗的副作用也很难耐受，应慎重选择。与放化疗相比，中医药性温和，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。中医治疗癌症从患者整体出发，实施辨证施治，注重调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，同时中医还能抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情发展，有效延长患者生命。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 部分参考案例： 案例1：薛光，男，65岁，甲状腺淋巴瘤，河南洛阳人 2013年10月，薛光被确诊为甲状腺边缘淋巴恶性肿瘤，医生说这种病的发病率非常小，在全国仅有几例。进行一次手术后，薛光一点声音都发不出了。医生建议化疗，家人采用高达20800元一支的美乐华为其治疗，不仅没有效果，反而使他的身体更差了。这时，薛光的妻子想起一位叫陈林凤的基督教友曾推荐她到郑州找一位专治肿瘤的中医专家，2013年12月6日，他们抱着试一试的态度，去郑州希福中医肿瘤医院求诊。 薛光服用中药后不仅精神气色好转，嗓子也能正常说话了，全家人对治疗效果都很震惊。服药一年后，复查显示一切正常。薛光因为没有什么不适，以为已

医学通用评分分级

首页> 医学常用评分/分级 心功能分级屏气试验临床表现 Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘 Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘 Ⅲ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘 Ⅳ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘 高血压分期 第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。 第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。 心绞痛分级临床表现 无任何体力活动无心绞痛发作 Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛 Ⅱ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛 Ⅲ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解 Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0 无呼吸困难症状 Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行 Ⅱ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息 Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难 Ⅳ静息时也出现呼吸困难

格拉斯哥（Glasgow）评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 评分睁眼言语反应运动反应 1. 不睁眼无反应无反应 2. 疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直 3. 呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态 4. 自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向 5. 对答切题能推避疼痛刺激 6 . 听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分: 评分等级描述 5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作 3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料 2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 1 死亡死亡 血气分析临床分级标准血气分析临床分3级: （1）轻度缺氧: PaO 2 6.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO 2 >80%，PaCO 2 <6.67kPa（50mmHg）; （2）中度缺氧: PaO 2 4.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO 2 >7.33kPa（55mmHg）; （3）重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa（30mmHg），SaO 2 <60%，PaCO 2 >10.00kPa（75mmHg） 临床表现将缺氧分为轻、中、重三度： 轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。

呼吸科急危重症的应急预案与处理流程

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 （一）重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min，氧浓度40%~60%）,氧气加温湿化， 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质的平衡，若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），抗胆碱药物（异丙托溴铵），遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作，备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附：重症哮喘的应急预案流程图

（二）大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者： （1）有无气道阻塞情况。 （2）有无自主呼吸，呼吸的频率和节律。 （3）有无脉搏，循环是否充分。 （4）神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时： （1）头偏向一侧，清楚口鼻及气道血块和异物 （2）保持气道通畅，及时吸出血液及痰液。 （3）行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时，立即进行心肺复苏。 4.患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护，监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血，做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱。 （1）镇静：地西泮5~10mg肌内或静脉注射，必要时重复使用。 （2）药物止血：垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 （3）补充血容量：低血容量者，给予快速补液或输血；掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）。 9.评估咯血量：大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血，经上述处理无效者，做好特检及手术准备。 （1）行CT、支气管镜、血管造影等检查、 （2）支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附：大咯血的应急预案流程图

急危重症的应急预案与处理流程精.doc

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 (一重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作,立即协助其取半坐卧位或端坐位,同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%,氧气加温湿化, 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道,给予补液治疗,纠正酸中毒,维持电解质的平衡,若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物(茶碱类及糖皮质激素,观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林,抗胆碱药物(异丙托溴铵,遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作,备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效,做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附:重症哮喘的应急预案流程图 取半坐卧位或端坐位 给予氧气吸入(6~8L/min

给予心电监护 建立静脉通道 遵医嘱给药 雾化吸入平喘药物 备好紧急气管插管的抢救物品 观察生命体征及用氧、药物疗效 做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作 (二大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者: (1有无气道阻塞情况。 (2有无自主呼吸,呼吸的频率和节律。 (3有无脉搏,循环是否充分。 (4神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时: (1头偏向一侧,清楚口鼻及气道血块和异物 (2保持气道通畅,及时吸出血液及痰液。 (3行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时,立即进行心肺复苏。

4.患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护,监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血,做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道,及时准确执行医嘱。 (1镇静:地西泮5~10mg肌内或静脉注射,必要时重复使用。 (2药物止血:垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 (3补充血容量:低血容量者,给予快速补液或输血;掌握早期、快速、足量补液的原 则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品。 9.评估咯血量:大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术准备。 (1行CT、支气管镜、血管造影等检查、 (2支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附:大咯血的应急预案流程图 评估患者 出现气道阻塞及呼吸异常

呼吸困难指数

呼吸困难 1、定义：呼吸困难从患者主观上来说是感觉呼吸费力、胸憋不适。可表达为：喘憋、上不来气、喘气费力。应与气短、呼吸急促、呼吸过度、过度通气区别。 2、呼吸困难的感觉机制 ?呼吸控制系统 ?生理学机制 呼吸动作指令 胸壁感受器 肺迷走神经感受器 化学感受器 3、呼吸困难的病理生理学 ?通气指令增加 ?呼吸肌异常 ?通气阻力异常 ?异常呼吸模式 ?血气异常 慢性肺疾病引起的呼吸困难是多因素的：低氧血症、酸中毒和焦虑刺激中枢增加呼吸驱动力；支气管阻塞、肺气肿、胸壁扩张受限增加呼吸动力所要克服的阻力；焦虑和高通气综合症导致中枢异常感觉。 4、不同机制引起呼吸困难的特性不同 ?COPD，COPD、间质病和神经肌肉疾病增加呼吸费力和增加呼吸做功的感觉 ?充血性心衰气短或憋闷的感觉 ?哮喘的病人表现为胸部发紧的感觉，在轻症哮喘的患者在醋甲胆碱激发试验中发现，很轻程度的气道阻塞时胸部发紧为主，FEV1下降和系统机械负荷增加时出现呼吸用力的感觉，肺功能进一步下降则出现气短的感觉，说明胸部发紧是由于肺的感受器受到刺激，用力的感觉加重与呼吸中枢驱动反射增加有关，气短是与更强的呼吸驱动激活有关。 ?气短与呼吸感受器受到刺激有关而呼吸用力与呼吸中枢驱动反射有关。以下试验可以证明：动脉血二氧化碳升高时气短增加而呼吸用力减少。

呼吸困难的测定 ?刻度尺法 耗氧图表（oxygen cost diagram,OCD） 医学研究委员会呼吸困难刻度尺（medical research council dyspnea scale,MRC） 基线呼吸困难指数（BDI）变化的呼吸困难指数（TDI） ?活动时呼吸困难的问卷测定 肺功能状况和呼吸困难问卷（pulmonary functional status and dyspnea questionaire,PFSDQ） 圣地亚哥加利福尼亚大学呼吸缩短问卷（the university or california at san diego shortness of breath questionaire,UCSDQ） 慢性呼吸病问卷（chronic respiratory questionair,CRQ） 圣·乔治医院呼吸问卷（St.George’s Respiratory Questionary） 呼吸困难指数如何计算？ 呼吸困难指数反映特定运动条件下肺通气量（运动通气量）与最大通气量的比值，故呼吸困难指数=运动通气量最大通气量×100．行走通气量测定法———运动负荷为54m/min行走3min，所得运动通气量与最大通气量比值正常应<30%，当比值为30%～35%时，在日常生活中尚无呼吸困难，该比值>35%时，出现轻度呼吸困难，该比值>45%时，呈中度呼吸困难，该比值≥50%时有明显呼吸困难．

呼吸困难分级

一、呼吸困难的分级 分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈气短。2级平路步行1000m无气短，但不能与同年龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。3级平路步行100m即有气短。4级稍活动，如穿衣、谈话即气短1、四级分类法 2、五级分类法 分级临床表现Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅱ级平地步行同健康者，但上坡或上下台阶可出现气急Ⅲ级平地步行不及健康者，但若慢行可

达1.6km以上Ⅳ级须慢慢走，方行走50mⅤ级说话穿衣均有气急，因呼吸困难不能外出 3、呼吸困难的分级，《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》 轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。稍活动(穿衣，谈话)即气短。静息时气短阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比≥80%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退：肺活量≥70%60-69%50-59%<50%血氧分压60-87mmHg<60 mmHg*血气分析氧分压60-87 mmHg时，需参考其他肺功能结果。

4、呼吸困难分级《军人残疾等级评定标准(试行)》 Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。平路步行100米即气短。稍活动(穿衣，谈话)即气短。静息时气短。阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值80～90%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退：肺活量为70～80%60-69%50-59%<50%血氧分压 80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<60 mmHg 二、肺功能不全的分级

晚期舌癌出现呼吸困难该怎么办

癌症让人心惊胆战，它在人体任何部位都可能发生，口腔癌中有一种叫舌癌，这个癌症大家都不太熟悉，临床上很多患者一经发现病情已属晚期，此时常会出现其他脏器组织的扩散转移，并发各种症状，有不少患者会出现呼吸困难的情况，给患者带来极大的痛苦，甚至威胁到了患者的生命，需要引起重视，那晚期舌癌出现呼吸困难该怎么办呢？ 当舌癌到了晚期时，由于肿瘤本身的影响或者并发症的出现，导致患者出现胸腔积液、心包积液等症状，容易引起呼吸困难的情况；另外治疗的副作用或者抑郁、绝望等负面情绪也会导致患者呼吸困难。当患者出现呼吸困难时，不仅影响患者的生存质量，也给患者心理上带来巨大的打击，严重时还会引起窒息、休克，威胁患者生命，因此应及时采取相应的措施治疗，以缓解患者症状，减轻痛苦，尽可能的延长生存时间。 舌癌晚期患者呼吸困难，身体也相对较弱，此时创伤较大的治疗方法已经不适合，因此安全、副作用小的中医治疗成了患者的理想选择。中医治疗舌癌从患者的整体出发，注重全身症状与局部癌肿的关系，不仅能够控制病情发展，抑制扩散转移，缓解各种症状，还能全面调理患者的机体，恢复气血阴阳的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，使患者能抵抗癌肿的发展，从而达到减轻痛苦，提高生存质量，延长生存时间的目的。另外中医还能辅助其他方法达到增效减毒的功效，改善不适症状，进一步延长患者生命。 在寻求中医药治疗时，很多人选择了郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福。由于出身中医世家，作为袁氏中医世家第八代传人的他自小就在长辈指导下辨识中药、熟记药性、药用，以及熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等各种医书，为其此后从事中医打下了坚实的理论基础。为了进一步提升临床经验，袁希福院长还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造。 对于恶性肿瘤的治疗，袁希福有独特的见解，他认为舌癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，数以万计的肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，从而赢得了用药患者的信赖和认可。 喜讯：郑州希福中医肿瘤医院将于2019年10月13号上午举办第六届百位抗癌明星康复经验交流大会，届时将共同见证百例抗癌“奇迹”，面对面与众多抗癌明星交流康复心得体会。另袁希福院长也将在大会上汇报近40年防癌治癌科研成果，助力更多迷茫中的肿瘤患者少走弯路，早日实现康复！此次参会有礼品相送、惊喜不断。 案例分享：舌癌患者经三联平衡理论为指导进行中医治疗后的真实疗效 案例1：步传军（化名），男，49岁，舌癌，河南封丘人 2008年9月在北京市口腔医院确诊为舌癌。并在院方专家的建议下行舌下黑色瘤冷冻术，并在当地医院（新乡三附院）配合化疗，2009年5月份出现右颈转移，在北京市口腔医院进行手术切除，2010年5月又出现左颈部转移，遂到省肿瘤医院进行求诊，省肿瘤医院专家束手无策，给患者进行输消炎针、营养针等姑息治疗，患者已对治疗没有任何信心。

COPD综合评分表

慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表 2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。 ◆症状评估： ●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。 ●COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。 ●mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重 ◆COPD急性加重的风险评估： ●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。 ●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。 如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。 成功是必须的

表一：改良呼吸困难指数（mMRC） mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难 mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短 mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息 mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息 mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后） 分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％） GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值 GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％ GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％ GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％ 成功是必须的

表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷 合计总分：成功是必须的

一到晚上就呼吸困难是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 一到晚上就呼吸困难是怎么回事 导语：不少人应该有一到晚上就呼吸困难的情况发生，心跳会不正常还有呼吸明显就感觉到困难，这在晚上出现的几率比较高，但是一到早上的时候症状就 不少人应该有一到晚上就呼吸困难的情况发生，心跳会不正常还有呼吸明显就感觉到困难，这在晚上出现的几率比较高，但是一到早上的时候症状就会减弱甚至是消失，尤其是在生活压力大的时候会发生，尤其是工作的白领发病率比较高。这期间的原因到底是因为什么呢？应该进行什么治疗能够解决？ 据以上描述，有可能是支气管哮喘，是由于卧室内的某种物质导致的气道过敏所致；或者是典型的左心衰表现，即夜间阵发性呼吸困难。应到医院做详细的检查，确诊病因，及早治疗。你的情况呼吸困难根据叙述需要检查心肺功能即可，建议结合临床拍片并做个心电图检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。 意见建议：同时需要注意合理地营养膳食及规律的生活习惯即可，并注意加强体质锻炼即可恢复健康。如果伴随其他不适需要在专科医生的指导下明确诊断并制定明确的治疗方案即可。考虑是肺部疾病或鼻炎造成的，到医院检查明确一下，这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的抗血小板药物：首选阿司匹林。抗凝血药物，手术治疗：采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。 戒烟、禁止过度饮酒，睡前一杯水。适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等。合理饮食，平时多吃新鲜蔬菜。保持良好的心态和健康用脑 发生以上的情况，严重的可以去医院进行拍片更加精确的了解病情。其实一到晚上就呼吸困难的原因一般都是生活上的压力大，用脑比较 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

老人晚上睡觉呼吸困难的治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 老人晚上睡觉呼吸困难的治疗方法 导语：很多老人由于上了年纪就非常容易出现各种各样的情况是我们老年人的身体健康时刻保持着威胁，很多子女就要抽出时间来照顾老人也给我们子女的 很多老人由于上了年纪就非常容易出现各种各样的情况是我们老年人的身体健康时刻保持着威胁，很多子女就要抽出时间来照顾老人也给我们子女的正常生活带来很大的负面影响，最近出现一种老人晚上睡觉呼吸困难的情况非常严重，下面就让我们一起了解一下老人晚上睡觉呼吸困难的治疗方法吧。 1.这种症状叫夜间阵发性呼吸困难。这是急性左心衰的表现，其又被称为心源性哮喘。其发生机制如下：一，睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠脉收缩，心肌供血不足，心功能降低。二，卧位时呼吸减弱，下身静脉回心血量增加，致肺淤血。三，睡眠时，呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的缺氧反应迟钝，当明显缺氧时，才可真正做出反应，出现呼吸困难。这种病常见于风湿性心脏病，高血压性心脏病，冠脉硬化性心脏病。可以去医院里做个心脏彩超。确诊了什么原因就对因治疗。 2.因为可以出现呼吸困难的疾病很多，首先应该排除最严重的急性心肌缺血性疾病，比如心绞痛和急性心肌梗死，急性心衰导致肺水肿，还应该排除肺栓塞、气胸，如果你可以排除这几个疾病的话，在家坐位休息一下就可以了，不需要什么特殊处理，如果不能排除上述疾病，那就建议到医院急诊就诊明确诊断 3.多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。便秘可以用九株·益生菌来调理，增强胃动力，加快肠胃蠕动，梳理消化道，使食物被很好的消化 生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏

医学常用评分分级

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心慌气喘Ⅰ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘Ⅰ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘Ⅰ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘高血压分期 第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、x线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。 第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。 心绞痛分级临床表现 无任何体力活动无心绞痛发作 Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛Ⅰ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛Ⅰ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解Ⅰ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0无呼吸困难症状

Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行Ⅰ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息Ⅰ短距离走动即出现呼吸困难Ⅰ静息时也出现呼吸困难 格拉斯哥（glasgow）评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的gcs评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 评分睁眼言语反应运动反应1.不睁眼无反应无反应 2.疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直 3.呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态 4.自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向 5.对答切题能推避疼痛刺激 6.听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分:评分等级54321 恢复良好轻度残疾重度残疾植物生存死亡 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷残疾但可独立生活；能在保护下工作清醒、残疾，日常生活需要照料 仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）死亡

呼吸衰竭应急预案及处理流程

呼吸衰竭应急预案及处理 流程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

呼吸衰竭应急预案及处理流程 【应急预案】 1、当患者出现呼吸困难、紫绀、三凹征、烦躁等呼吸衰竭等症状时,迅速纠正缺氧，立即报告医生，根据病情调节氧流量:I 型呼衰一般调氧流量4-6L/分，Ⅱ型呼衰给予低浓度（1-2L/分）持续给氧或以血气分析结果调节氧流量。可采用鼻导管、面罩给氧，必要时可行气管插管或气管切开，或用呼吸机辅助呼吸。如果患者呼吸困难缓解，心率下降，发绀减轻，表示给氧有效；患者呼吸过缓，意识障碍加重，表示二氧化碳潴留加剧。 2、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽，必要时吸痰。 3、建立静脉通路，遵嘱给予呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等药物，并注意给药的方式、速度。 4、绝对卧床休息，取半卧位。 5、抽取动脉血，监测血气分析结果。 6、给予心电监护，严密观察病情： 7、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 8、做好心理护理，鼓励患者进行有效咳嗽。 【处理流程】 、绝对卧床休息，取半卧位。 、建立静脉通道，按医嘱使用呼吸兴奋剂等药物； 、心电监护，监测生命体征及SPO 2等； 、抽取动脉血，做血气分析； 、协助医生气管插管或使用呼吸机。 呼吸困难，紫绀，三凹征，烦躁，昏迷，心率 60mmHg,或伴有二50mmHg 。 、根据病情或遵嘱给予氧气吸入，必要时呼吸机辅 、保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽，协助翻身、拍背，、观察意识及生命体征的变化； 、监测血氧饱和度及血气分析，判断给氧效 、观察呼吸频率及节律的改变及精神神经症 、观察痰液的颜色、性质和量； 、观察用药反应； 、记录意识、生命体征、SPO 2 等变化；

2020年呼吸困难分级(课件)

2020年呼吸困难分级（课件） 一、呼吸困难的分级 分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短,但登山或上楼时呈气短。2级平路步行1000m 无气短，但不能与同年龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。3级平路步行100ｍ即有气短。4级稍活动，如穿衣、谈话即气短１、四级分类法 ?2、五级分类法 分级临床表现Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅱ级平地步行同健康者,但上坡或上下台阶可出现气急Ⅲ级平地步行不及健康者，但若慢行可

达１．6km以上Ⅳ级须慢慢走,方行走50mⅤ级说话穿衣均有气急，因呼吸困 3、呼吸困难的难不能外出? 分级，《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行)》 轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。稍活动（穿衣，谈话）即气短。静息时气短阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值百分比≥８0%５0—７9%30—４９％<30%限制性通气功能减退：肺活量≥70%60-６9％50-5９％〈50%血氧分压６0-87mｍHg〈60 mmＨg*血气分析氧分压6０-87 mｍHg时,需参考

其他肺功能结果.? 4、呼吸困难分级《军人残疾等级评定标准（试行)》 Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。平路步行10０米即气短。稍活动（穿衣，谈话)即气短。静息时气短。阻塞性通气功能减退:一秒钟用力呼气量占预计值80～９0％50－7９％30－49％〈30%限制性通气功能减退：肺活量为70～80%60－69％５０－59％＜5０%血氧分压80—90mｍHg70—7９mmHg６0－6９mmHｇ〈6０ｍｍＨg 二、肺功能不全的分级?分

医学常用评分分级

首页 > 医学常用评分/分级 30秒以上 普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘 20-30秒 能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘 10-20秒 必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘 10秒以内 不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘 高血压分期 第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者： ①体检、X 线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚； ②眼底动脉 普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。 第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者： ①脑出血或高血压脑病； ②左心衰竭；③肾功能衰竭。 心绞痛分级 临床表现 无 任何体力活动无心绞痛发作 I 级 日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，岀现心绞痛 H 级 日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女岀现心绞痛 山级 日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即岀现心绞痛，休息后症状可缓解 W 级 任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0 无呼吸困难症状 I 能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行 n 步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息 山 短距离走动即出现呼吸困难 IV 静息时也出现呼吸困难 心功能分级 屏气试验 临床表现 山级

格拉斯哥（Glasgow ）评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分 3?5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是 6?8分的3倍。动态观察评 分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 评分 睁眼 言语反应 运动反应 1. 不睁眼 无反应 无反应 2. 疼痛刺激时睁眼 不理解、无意识发音 去脑强直 3. 呼唤睁眼 不确切、不能交谈 去皮质状态 4. 自由睁眼 可交谈、言语紊乱不上 有疼痛躲避反应，但不定向 5. 对答切题 能推避疼痛刺激 6 . 听从言语命令运动 格拉斯哥预后评分 评分等级 描述 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 残疾但可独立生活；能在保护下工作 清醒、残疾，日常生活需要照料 仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 死亡 血气分析临床分级标准 血气分析临床分3级： (1) 轻度缺氧：PaO 2 6.68 ?8.00kPa (50?60mmH )，SaO 2 >80%, PaCO 2 <6.67kPa (50mmH ); (2) 中度缺氧：PaO 2 4.00 ?6.67kPa (30 ?50mmH )，PaCO 2 >7.33kPa (55mmH ); (3) 重度缺氧：PaO 2 <4.00kPa (30mmH )，SaO 2 <60%, PaCO 2 >10.00kPa (75mmH ) 临床表现将缺氧分为轻、中、重三度： 轻度缺氧：球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。 中度缺氧：球结膜轻度水肿，呼吸费力，鼻翼煽动，唇甲紫绀，面色潮红，血压正常或增高，心率加快，中枢兴奋性增高，烦躁，谵妄。 5 恢复良好 4 轻度残疾 3 重度残疾 2 植物生存 1 死亡