两种清创术治疗有毒液体浸泡的Gustilo Ⅰ型胫腓骨开放骨折感染控制效果

两种清创术治疗有毒液体浸泡的Gustilo Ⅰ型胫腓骨开放

骨折感染控制效果

刘海波; 吕辉照; 赵枫; 曹杰; 张冬福; 肖飞鹏

【期刊名称】《临床骨科杂志》

【年(卷),期】2019(022)005

【摘要】目的比较扩大清创术与局部清创术对有毒液体浸泡的Gustilo Ⅰ型胫腓骨开放骨折的感染控制效果.方法回顾性分析431例有毒液体浸泡的Gustilo Ⅰ型胫腓骨开放骨折患者的感染情况.患者均急诊行清创术,根据手术类型分为观察组(扩大清创组,128例)和对照组(局部清创组,303例).比较两组间的感染率、感染严重程度、细菌培养结果以及观察组内3种不同引流方式的感染率.结果观察组感染率为13/128(10.2％),显著低于对照组的155/303(51.2％) (P＜0.01);观察组中封闭负压引流的感染率为1/66(1.5％),显著低于单纯负压引流的7/24(29.2％)和持续冲洗引流的5/38(13.2％) (P ＜0.01).感染严重程度观察组明显低于对照组(P＜0.01).两组的致病菌均以大肠埃希菌为主.结论有毒液体浸泡的Gustilo Ⅰ型胫腓骨开放骨折感染率很高,需引起高度关注,致病菌以大肠埃希菌为主;扩大清创辅助持续封闭负压引流是控制该类感染的有效手段.

【总页数】5页(574-578)

【关键词】胫腓骨开放性骨折; 有毒液体污染; 扩大清创; 感染

【作者】刘海波; 吕辉照; 赵枫; 曹杰; 张冬福; 肖飞鹏

【作者单位】中国人民解放军第180医院骨二科福建泉州362000

【正文语种】中文

【中图分类】R683.42; R63