尤富 检测申请表

Unifi Fabric Submit Form 面料提交表

Applicant Company Name: _____申请者公司名称___________________________________ ________________

Address: ________地址________________________________ _________________zip code: ____邮编_____

Contact: _____联系人____Tel:_____________________Fax:__________________ Email:_________________ ___

Fabric Mill Partner: _______面料合作商_____________________________________________________ ________

Address: _______________________________________________________ ________________zip code: _________

Contact: ____________Tel:_____________________Fax:__________________ Email:_________________ _________

Garment Mill Partner: _______服装合作商_______________________________________________________ _____

Address: _______________________________________________________ ________________zip code: _________

Contact: ____________Tel:_____________________Fax:__________________ Email:______________ ____________

Garment Brand/Retailer Name:___服装品牌/__零售商_____________Region of Garment: __服装原产地 __

________________

Unifi Contact/Account Manager: ________尤富的联系人/客户经理_____________________________

___________________

Unifi Product:优富的产品（估计是不同的吊牌名称aio?， A.M.Y?，Augusta? 等等，申请不同的吊牌，对应

的测试指标应该也不一样）

PERFORMANCE TESTING: 性能测试

___ aio?- All-in-One (testing dependent upon product attributes) 几项性能复合在一起（对不同的性能进行独立测试）

___ A.M.Y? - Anti-microbial Efficacy 抗菌性能

___ Augusta? - Spun-like hand Component Verification

___ Mynx? - Component Verification 成份证明

___ Mynx? UV- UPF 防紫外

___ Reflexx? - Component Verification 成份证明

___ Repreve? - Component Verification 成份证明

___ Sorbtek? - Moisture Management 回潮管理

___ Sorbtek? - Soil Release 拒油性能

___ Other 其它

Fabric Information: □Concept □Development □Finished Commercial□Duplicate Fabric

面料信息：□C设想□自行开发样品□l后整理商品样□仿样

1.customer fabric ref. number_________顾客面料编号_________________________________________

2.Construction (pls identify yarns count, such as 150/144 Repreve poly, 26S 65/35 Repreve/Cotton etc.)

结构：（请标明纱线支数，例如150/144 优富的循环再生涤纶纱，26S 65/35 优富再生涤纶/棉混纺纱，等等）

Woven – warp yarns spec:___机织面料—经纱规格__________________________________

weft yarns spec:_______纬纱规格____________________

density:___________密度_________________________________

Knit – face yarns spec:__________针织面料----正品纱线规格___________

back yarns spec:____________________背面纱线规格___________________

Others – _____________________________________________________

3.Fabric weight:________克重________________________________

4.Fabric width:__________面料宽度_______________________________

5.Finishing/color/others:_________后整理/染色/其它_______________________

6.Yarns components & percentages in fabric: __________面料中的_纱线成份和比例________

Unifi Lot Identification Number and Quantity: ___尤富的批号和_数量_ _____________

Fabric Quantity (Yard/Meter): _面料数量（英尺/米）_____ Garment Type: ______服装类型___ Garment Style Number: ___服装款号_____ Garment Unit consumption: ________________ Garment Quantity: ______服装质量__________ ____ Hangtag Application Quantity: __吊牌申请数

量_

BRANDING PROGRAMS

Are you interested in Certification? □Y□N 你们对证书感兴趣？

Are you interested in Artwork? □Y □N 你们对艺术品/插图感兴趣？

Are you interested in Hangtags? □Y □N你们对使用说明/吊牌感兴趣？

*If so, the hangtag shipping address, check below: 如果这样的话，使用说明的邮寄地址，请选择：

□Application Company address申请者地址□Fabric Mills address面料工厂地址□Garment Mills address服装工厂地址□Other (details)其它的详细地址

Applicant Declare: All information provided above is correct.申请者声明：所提供的上述信息是真实的。Applicant Company Seal: 申请公司印章 Applicant signature:___申请者签名__ Date:___日期__

参考：

优富纺织Repreve循环再生纤维扩产

https://www.wendangku.net/doc/198902217.html,/Articles/2009-12-10/194110.html

https://www.wendangku.net/doc/198902217.html,/

检验检测设备项目申请报告

检验检测设备项目申请报告 规划设计/投资分析/产业运营

检验检测设备项目申请报告 环境监测是环境管理和科学决策的重要基础，是评价考核各级政府改善环境质量、治理环境污染成效的重要依据。十三五期间是我国以改善环境质量为重点，打好气、水、土壤污染防治三大攻坚战役的关键期。环境刚需以及环境管理的客观需求，都要求环保系统加快构建科学先进的环境监测体系，充分发挥环境监测对环境管理和科学决策的支撑作用，提供的监测数据产品更加丰富、科学、准确、及时。同时，政府治理体系和治理能力的现代化也要求环境监测要不断地创新管理思路、管理方法和管理手段，提高政府履职能力和服务水平。 该检测设备项目计划总投资12436.90万元，其中：固定资产投资10567.11万元，占项目总投资的84.97%；流动资金1869.79万元，占项目总投资的15.03%。 达产年营业收入18485.00万元，总成本费用14257.61万元，税金及附加215.24万元，利润总额4227.39万元，利税总额5025.72万元，税后净利润3170.54万元，达产年纳税总额1855.18万元；达产年投资利润率33.99%，投资利税率40.41%，投资回报率25.49%，全部投资回收期5.42年，提供就业职位400个。

本报告所描述的投资预算及财务收益预评估均以《建设项目经济评价 方法与参数（第三版）》为标准进行测算形成，是基于一个动态的环境和 对未来预测的不确定性，因此，可能会因时间或其他因素的变化而导致与 未来发生的事实不完全一致，所以，相关的预测将会随之而有所调整，敬 请接受本报告的各方关注以项目承办单位名义就同一主题所出具的相关后 续研究报告及发布的评论文章，故此，本报告中所发表的观点和结论仅供 报告持有者参考使用；报告编制人员对本报告披露的信息不作承诺性保证，也不对各级政府部门（客户或潜在投资者）因参考报告内容而产生的相关 后果承担法律责任；因此，报告的持有者和审阅者应当完全拥有自主采纳 权和取舍权，敬请本报告的所有读者给予谅解。 ...... 受益面板产线投资热潮，检测设备迎来发展机遇。对生产线的投资中，对设备的投资占60-70%，我们假设其中1%为对模组段检测设备的投资，而 检测设备在Array、Cell、Module三个制程的投资比例为70%：25%：5%。 那么，现有在建、筹建产线所带来的检测设备市场空间为588亿，Array、Cell、Module三个制程的检测设备市场空间分别为411.6亿元、147亿元 和29.4亿元。

氯气检测仪项目立项申请书范文

氯气检测仪项目 立项申请书 一、项目概况 （一）项目名称 氯气检测仪项目 突出企业创新主体地位。以市场为基础、以企业为主体、以科技 为核心，完善制度创新、协同创新、政策创新，激发全社会创新活力 和创新潜能，使企业真正成为创新主体，加快建立健全各方面有机互动、协同高效的创新生态系统。 （一）积极培育创新主体。围绕新能源、新材料、生物技术、信 息技术、低碳经济等战略性新兴产业及现代服务业培育各类创新主体。依靠自主创新，力争取得一批重大自主创新成果，提升产业核心竞争力，形成新的经济增长点。 （二）大力培育和发展高新技术企业。把培育高新技术企业数量 作为考核创新驱动发展的重要指标，特别重视中小型创新企业成长， 引导中小微企业走“专精特新”发展道路，进一步加大财政金融支持 中小型科技创新企业的力度。

（三）加快推进企业产学研用协同创新。鼓励和支持高校、科研院所及大中型企业以企业为主体，运用市场机制集聚创新资源，联合共建产业技术创新战略联盟，实现企业、大学和科研机构在战略层面的有效结合。推动博士后科研流动站、工作站和创新实践基地、企业工程研发中心、工程实验室、工程技术研究中心、企业技术中心协同发展，形成“人才+项目+产品”的产学研用合作机制。继续支持企业创办新型研究院。力争产学研合作项目在全部科研项目中所占比例逐步提高。 （四）进一步加强企业家队伍建设。坚定企业家在创新创业的主体地位，通过稳政策、稳导向、稳预期、稳舆论，给企业家创新创业信心和力量，保护和调动企业家创新创业的热情和激情。 （二）项目建设单位 xxx有限责任公司 （三）项目咨询规划单位 泓域咨询机构 （四）项目选址 某经济示范区 （五）项目用地规模 项目总用地面积35857.92平方米（折合约53.76亩）。

新项目申请(套表)

新项目申请表 №:01 Q/NYJ.D50311-2014 新项目名称液相色谱-质谱法依据的技术规范中国药典2010年版二部附录Ⅸ J质谱法 新项目工作内容及条件： 用于食品安全分析检测，农药残留、兽药残留分析。先进性及效益分析： 该系统专为进行小分子定量分析的高通量实验室设计，满足环境、食品安全、临床医学、药物开发等领域中所有类型及不同浓度的样品测定，提供业界最卓越的可靠性和重复性质谱数据。 功能强大的软件、先进的自动化特性、坚实的工艺设计和制造提高实验室工作效率，每天可分析数百个样品。 所需仪器设备 名称型号准确度生产厂价格附件 三重四级杆液 质联用仪 API 32005-1800 amu AB Sciex219万元配ESI离子源 检验室意见： 签字：年月日业务科意见： 签字：年月日 所技术负责人意见： 签字：年月日

新项目申请表 №:02 Q/NYJ.D50311-2014 新项目名称原子荧光光度法依据的技术规范中国药典2010年版二部附录Ⅳ E 荧光分析法 新项目工作内容及条件： 用于药品、化妆品和食品安全检测。主要用于样品中As、Se、Bi、Hg、Se、Te、Sn、Ge、Pb、Zn、Cd、Au等12种元素的痕量分析。先进性及效益分析： 采用160位极坐标式自动进样器，可实现自动系统诊断、自动样品测量、标准曲线测量，多种报告格式，并备存专家帮助系统。适用于车载现场快速检测。 检出限DL ：AS、Se、Pb、Bi、Sb、Te、Sn：＜0.01μg/L；Hg、Cd：＜0.001μg/L；Ge：＜0.05μg/L；Zn：＜1.0μg/L；Au：＜3.0μg/L。 所需仪器设备 名称型号准确度生产厂价格附件 原子荧光光 度计 AFS-8230＜1％北京吉天9.5万元 检验室意见： 签字：年月日业务科意见： 签字：年月日 所技术负责人意见： 签字：年月日

认证检测项目申请书

认证检测项目申请书 机构名称： 申请类别：□初次申请 □扩项申请机构编号：（）申请日期 : 中国质量认证中心

. 申请人: 申请检测机构名称: 申请检测机构地址、邮编: 项目申请联系人: 办公: 移动： 传真: 电子: . 检测机构是否已按照导则的有关要求建立了质量保证体系: □是□否 . 检测机构是否经过中国实验室国家认可委员会认可: □是□否 如经过认可，请给出证书编号和获证日期，并提交认可证书复印件及认可围附件复 印件: 证书编号: 证书有效期: . 检测机构是否经过其他认证机构认可: □是□否 如是经过认可, 请给出其证书编号和获证日期，并提交认可证书复印件及认可围附 件复印件: 证书编号: 获证日期: . 检测机构申请认证检测项目的围（请查看技术（）《自愿性产品认证目录》、技术()《认 证目录》）： 注：请参考认证目录，只填写“大类”和“产品名称”即可，具体“产品类别号” 等在技术《检测机构自查表》中填写。 . 检测机构是否对所申请围的产品作过完整的安全和电磁兼容检测: □是□否

. 检测机构就技术能力和质量管理是否已经过自查： □是□否 注：检测机构需要填写自查结果、人员设备能力综述、申请项目的检测工作开展情况、认可情况，并对认证项目检测工作进行自我评价。 检测机构对申请的认证检测项目（标准）必须具有份以上的经历报告，否则原则上不予受理（新开发的认证项目、标准换版等情况除外）；累计报告数量少于份的检测机构，需要提供与已获得该项目授权的检测机构的比对实验结果或相关能力验证结果，并至少提供一份检测报告。 备注: . 申请人应将申请书一式二份寄质量技术部, 第三份自己存档。 邮寄地址: 中国市南四环西路号区， .上报申请时，请附上法人书复印件和认可证书复印件及认可围附件复印件。 .有关产品认证的公开文件可通过上网获取, 网址是

新项目入库申请表

新入库项目申请表 01 单位名称(盖章)：02 项目名称：表号：Ｈ２０２表 基层表报送单位 开工年 份 项目 顺序 制定机关：国家统计局 编码文号：国统字(2015)90号03 ２０１年月有效期至：2017年1月 一、项目基本情况 04 项目单位组织机构代码：□□□□□□□□—□05 项目行业类别：□□□□ 06 项目性质：1.审批 2.核准 3.备案 4.其他□07 是否单纯购置项目 1.是 2.否□ 08 合同开工时间□□□□年□□月09 合同竣工时间□□□□年□□月 10 申请入库时间□□□□年□□月11 申请材料份数□ 12 项目主要承建单位名称：13 主要承建单位组织机构代码：□□□□□□□□—□ 二、项目规划及资金情况 指标计量 单位 代码数量指标 计量 单位 代码数量 甲乙丙 1 甲乙丙 1 计划总投资 土地使用权面积 土地使用权取得费用规划施工房屋总面积万元 平方米 万元 平方米 14 15 16 17 计划利用国家预算资 金 计划国内贷款资金 计划自筹资金 计划利用外资 计划其他资金 万元 万元 万元 万元 万元 18 19 20 21 22 单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：20 年月日 统计部门现场核实人姓名：工作单位：联系电话：现场核实人签字： 说明：1.本表由基层项目单位填报，按计划总投资大小实行分级管理，国家统计局负责接收审核计划总投资10亿元及以上的新入库项目，10亿元以下项目的入库管理由省统计局自行规定，本表不含军工、国防项目。 2.本表10亿元及以上项目由各省、自治区、直辖市统计局报送，报送时间为每月20日之前。报送方式是通过中 国投资信息管理及监测系统进行报送。 3.只要达到标准的新入库项目都要报送本表，包括新开工项目、以前年度开工新入库项目、筹建项目和单纯购置 项目。 4.报送本表的同时要报送新入库申请材料。每个项目的所有材料复制到一个WORD文件中，文件名为:项目编码.doc。 非单纯购置项目入库申请材料应同时包括以下内容：（1）项目建设主要内容，包括项目土地购置情况、房屋建设情况、设备购置情况、各单项工程或单位工程情况、计划资金情况等；（2）主要施工合同；（3）能够表明项目计划总投资的主管部门审批、核准或备案文件（或整体设计文件、可行性研究报告、项目建议书）；（4）项目开工照片。如有其他材料也可报送。 单纯购置项目入库申请材料应同时包括以下内容：（1）设备购置合同；（2）设备付款凭证；（3）设备到位照片。 入库申请材料应按规定的方式压缩后，通过电子邮件或其他方式报送。 5.新入库项目申请报告和申请入库材料应同时报送，上级部门审核通过后才能报送H201表。 6.本表的单位名称、项目名称、项目编码、组织机构代码、行业类别、计划总投资应与H201表的相关指标一致。 7.本表审核通过后，当期就应报送H201表。 8.在报项目如果计划总投资调整到10亿元以上，应上报计划总投资调整文件，审核通过后才能调整计划总投资。

气体检测报警项目立项申请书模板

气体检测报警项目立项申请书 一、项目承办单位基本情况 （一）公司名称 xxx科技发展公司 （二）公司简介 公司坚持以科技创新为动力，建立了基础设施较为先进的技术中心， 建成了较为完善的科技创新体系。通过自主研发、技术合作和引进消化吸 收等多种途径，不断推动产品技术升级。公司主导产品质量和生产工艺居 国内领先水平，具有显著的竞争优势。本公司秉承“以人为本、品质为本”的发展理念，倡导“诚信尊重”的企业情怀；坚持“品质营造未来，细节 决定成败”为质量方针；以“真诚服务赢得市场，以优质品质谋求发展” 的营销思路；以科学发展观纵观全局，争取实现行业领军、技术领先、产 品领跑的发展目标。 公司主要客户在国内、国外均衡分布，没有集中度过高的风险，并不 存在对某个或某几个固定客户的重大依赖，公司采购的主要原材料市场竞 争充分，供应商数量众多，在采购方面具有非常大的自主权，项目承办单 位通过供应商评价体系与部分供应商建立了长期合作关系，不存在对单一 供应商依赖的风险。公司认真落实科学发展观，在国家产业政策、环境保 护政策以及相关行业规范的指导下，在各级政府的强力领导和相关部门的

大力支持下，将建设“资源节约型、环境友好型”企业，作为企业科学发展的永恒目标和责无旁贷的社会责任；公司始终坚持“源头消减、过程控制、资源综合利用和必要的未端治理”的清洁生产方针；以淘汰落后及节能、降耗、清洁生产和资源的循环利用为重点；以强化能源基础管理、推进节能减排技术改造及淘汰落后装备、深化能源循环利用为措施，紧紧依靠技术创新、管理创新，突出节能技术、节能工艺的应用与开发，实现企业的可持续发展；以细化管理、对标挖潜、能源稽查、动态分析、指标考核为手段，全面推动全员能源管理及全员节能的管理思想；在项目承办单位全体职工中树立“人人要节能，人人会节能”的节能理念，达到了以精细管理促节能，以精细操作降能耗的目的；为切实加快相关行业的技术改造，提升产品科技含量等方面做了一定的工作，提高了能源利用效率，增强了企业的市场竞争力，从而有力地促进了项目承办单位的高速、高效、健康发展。 公司将加强人才的引进和培养，尤其是研发及业务方面的高级人才，健全研发、管理和销售等各级人员的薪酬考核体系，完善激励制度，提高公司员工创造力，为公司的持续快速发展提供强大保障。 （三）公司经济效益分析 上一年度，xxx有限责任公司实现营业收入5407.52万元，同比增长32.07%（1313.23万元）。其中，主营业业务气体检测报警生产及销售收入为4388.83万元，占营业总收入的81.16%。

开展新技术新项目申请表

开展新技术新项目申请表 编号： 拟开展技术 甲介型蝶窦垂体腺瘤显微镜下经鼻蝶入路手术名称 开展科室或诊疗组神经外科协作科室或诊疗组 主持人孙军职称主任医师 技术类别诊断检查类□治疗康复类□综合类□技术来源引进□改进□创造□技术等级国家级□省级□市级□院级□发展方向常规应用□申报课题□常规应用+申报课题□ 一、项目基本情况（附理论依据及相关文献资料）： 垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%～15%（Gupta R，Sample C，Bamehriz F，et al．Infectious complications following laparoscopic appendectomy[J]．Can J Surg，2006，49(6):397-400．）。目前约90%以上的垂体腺瘤外科治疗是通过经鼻蝶入路而非传统的开颅途径进行的。除 泌乳素腺瘤首选药物治疗外，经鼻蝶入路手术已经成为其他垂体腺瘤的首选治疗方案（Rucinski J，Fabian T，Panagopoulos G，et al．Gangrenous and perforated appendicitis:a meta-analytic study of 2 532 patients indi-cates that the incision should be closed primarily[J]．Surgery，2000，127(2):136-141．Kilty SJ，McLaughlin N，Bojanowski MW，et al．Extracranial complications of endoscopic transsphenoidal sellar surgery．J Otolaryngol Head Neck Surg，2010，39(3):309－314．）。甲介型蝶窦是指蝶窦发育不良，其后壁与鞍 前壁间骨质达10mm者。虽蝶窦腔内由松质骨充满，但由于解剖标志不清、鞍底定位困 难，过去多数学者认为是经蝶人路的禁忌征，必须改用经额入路开颅手术。 二、可行性分析（临床应用意义、疗效判定、有效性、适宜性、可行性、科室技术力量、 人力配备、设备支撑、科室协作等）： ，经鼻蝶入路手术的出现开创了垂体腺瘤微创治疗的新纪元，已经成为垂体腺瘤治 疗的首选方式。内镜、导航、术中影像等更多新技术和设备的出现［7，10～14］，极大提高了经鼻蝶入路完全切除肿瘤的成功率，最大限度减少对术后药物和放射治疗的依赖，从而避免了相关并发症的发生。在日新月异的全新设备和技术条件的辅助下，经鼻蝶入路垂体腺瘤手术作为垂体腺瘤首选的治疗方式，应该以肿瘤完全切除为目标，才可能达到长期 有效解除肿瘤压迫和防止内分泌紊乱的目的。 经蝶窦入路显微手术因具有对垂体柄、下丘脑、视神经干扰小，病死率及严重并发症发生 率低，手术时间短，术后恢复快等优点，已成为垂体腺瘤首选的治疗方式。手术的主要适应证包括[6]：功能性腺瘤（泌乳素腺瘤可首先药物治疗），大型或巨大型垂体腺瘤伴视觉 功能障碍或垂体功能低下者，治疗或随访期间肿瘤增大者，药物治疗无效或效果欠佳者， 不能耐受药物副反应者，拒绝长期服用药物治疗者，垂体腺瘤伴脑脊液鼻漏者，复发性垂体腺瘤。

产品测试报告表格

产品测试报告表格 篇一：产品检测报告模板 国家玻璃纤维产品质量监督检验中心 检测报告 玻纤质检(WSW)字第(1109718) 共2页第1页 批准：审核： 篇二：产品系统测试报告模板 XXX产品系统测试报告 （仅供内部使用） 编制：审核：会签： 批准： 修订记录 文件的版本号由“V ×.×”组成，其中： a）小数点前面的×为主版本号，取值范围为“0～9”。文件进行重大修订时主版本号递增1； b）小数点后面的×为次版本号，取值为“0～9，a～z”。文件每修改一次时次版本号递增1； 主版本号发生改变时，次版本号重新置0； c）未批准发布的文件版本号为V0.×版，批准发布时为版。当主版本号发生改变时，前 面只有次版本号不同的修订记录可以删除。 目录

1 概述 ................................................ ................................................... ................................................... .. 4 2 目的 ................................................ ................................................... ..................................... 4 范围 ................................................ ................................................... ..................................... 4 术语和缩写词 ................................................ ................................................... . (4) 测试概要 ................................................ ................................................... (4) 测试用例设计 ................................................

检验科新项目审批及实施流程与流程图

检验科新项目审批及实施流程 欧阳歌谷（2021.02.01） 为增进我科继续成长，提高学科整体专业技术水平，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，包管医疗平安，提高医疗质量，结合我科的实际，特制定新技术、新项目的审批及实施流程。 1新技术、新项目是指在我院规模内首次用于临床的诊断和治疗技术，包含： 1.1使用新试剂的诊断项目； 1.2使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目； 1.3创伤性诊断和治疗项目； 1.6生物基因诊断和治疗项目； 1.5其它可能对人体健康产生重年夜影响的新技术、新项目。 2我院对新技术项目临床应用实行三类管理。 2.1第一类医疗技术项目：平安性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。 2.2第二类医疗技术项目：平安性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才干开展的医疗技术项目。 2.3第三类医疗技术项目：平安性、有效性不确切，风险高，涉及重年夜伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部批准后

才干开展的医疗技术项目。 3新技术、新项目准入申报流程： 3.1检验科开新技术、新项目的各室组，项目担任人应具有主管技师以上专业职称的本院职工，认真填写《医院新技术、新业务申请书》，经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务处。 3.2在《申请书》中就以下内容进行详细的论述： 3.2.1拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用情况（科学性、先进性、流行病调查情况等）； 3.2.2临床应用意义、适应症和禁忌症等； 3.2.3对有效性、平安性、可行性等进行具体阐发，并对社会效益、经济效益进行科学预测； 3.2.4技术路线：技术操纵规范、操纵流程和质量控制； 3.2.5拟开展新技术、新项目的科室技术力量，人力配备和设施等各种支撑条件； 3.2.6详细论述可预见的风险评估以及应对风险的处理应急预案； 3.3拟开展新技术、新项目所需的医疗仪器、试剂等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。 3.4申报的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、挂号的诊疗科目规模内。 4新技术、新项目准入审批流程：

XXX人民医院新技术新项目申请标准表格.docx

XXX人民医院新技术新项目申请表 项目名称超声引导下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后移神经痛 开展科室疼痛科姓名技术职务专业 协作科室麻醉科主要医师麻醉 项目来源XX医院疼痛科开展医师麻醉 开始时间2018年 3月人员医师麻醉 目的和国内带状疱疹后遗神经痛发病机制目前尚无统一定论，临床所用解热镇痛药无 外意义法取得较佳效果，通常需要予以神经阻滞，减弱其敏感性，达到提高痛域 的目的。 关键技术和神经阻滞治疗主要通过阻滞交感神经、分支脊神经根、神经干、末梢神经、方案皮肤等信号传导发挥作用，可有效阻断信号的传人及传出，缓解疼痛作用 较为迅速。胸椎旁神经阻滞将局麻药注入神经，疼痛恶性循环得以及时阻 断，有利于血管扩张、血运改善，对于局部炎性物质具有防止蓄积的作用。 镇痛液中维生素 B12 以及甾体激素可修复、营养受损神经，具有消炎作用。 早期予以此方法治疗可促进疱疹愈合、缓解疼痛、预防后遗神经痛，对已 形成的 PHN,椎旁神经阻滞的疗效并不如早期带状疱疹的效果确切但仍不 失为治疗的有效手段之一，但临床发现此技术的应用具有一定创伤性，易 导致不良后果。神经阻滞若采用盲探法，不能准确定位，病情控制情况不 佳，且易导致气胸，故通过超声引导，在直视下进行穿刺，保证操作可视 化，有效降低不良事件发生风险。 风险评估和此技术具有一定有创性，易导致不良后果。神经阻滞若采用盲探法，不能 应急方案准确定位，病情控制情况不佳，且易导致气胸；出现气胸时应立即予吸氧，行胸腔闭式引流。再有局麻药入血可致局麻药毒性反应，此时应立即停止 注药，予吸氧，咪达唑仑3mg iv, 必要时行气管插管、 CPR。 主要措施及效益穿刺技术：患者去坐位或者侧卧位、俯卧位，运用超声定位确认椎旁间隙 并在超声引导下穿刺，回抽没有血液、脑脊液、气体，注射少量液体观察 扩散情况，若位置准确可继续注入局麻药或其他治疗药物。通过超声引导，在直视下进行穿刺，保证操作可视化，有效降低不良事件发生风险。 适应症、禁忌适应症：带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、剖胸手术、乳腺手术、泌尿外症及疗效指科手术、疝气手术、四肢手术、外伤和慢性疼痛等。 标禁忌症：未明确诊断这忌行神经阻滞以免掩盖病情；不合作患者；局部或者全身感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者；局麻药过敏者。

关于开展检验新项目的申请报告

关于开展检验新项目的申请报告 呈医教部领导、院务部领导及相关领导： 根据临床科室要求，依据上海物价收费规，实验诊断科在充分验证的基础上，拟开展肿瘤药物相关基因检测（脱氧核糖核酸(DNA)测序），其上海物价收费代码如下： 该项目可以面向肿瘤科，胸外科，甲乳外科等。预计将新增收入1000万/年。 化疗药物检测基因列表：

靶向药物检测基因列表：

有关该项目的临床意义和性能验证报告见以下附件。 妥否，请批示！ 实验诊断科 2014-6-20

附件1 一、肿瘤药物相关基因检测（脱氧核糖核酸(DNA)测序） (一)临床意义： 据我国卫生部统计，20世纪90年代我国肿瘤发病率已上升为127例/10万人。近年来我国每年新增肿瘤患者160～170万人，总数估计在600万人左右，肿瘤已经成为我国的第一死亡原因。肿瘤患者对治疗有效性的提高需求迫切，2007年我国医院肿瘤用药销售额累计约为158.7亿元人民币，同比上一年增长高达61.2%，大大高于其它医疗药品的市场增长幅度。但抗肿瘤药物广泛应用的同时，给患者带来严重的问题：治疗的有效率不高、针对性不强、副反应较多、费用昂贵等。 开展肿瘤诊疗个体化、靶向诊疗工作，开展预测预报职能的转化医学分子病理检测项目，把基础研究中某些经循证研究成熟的项目在规化的医疗系统平台上进行转化应用，过渡到临床肿瘤的术前、术后、姑息、支持等各阶段的治疗方案应用，配合跟进临床路径进行检测。首先针对肿瘤病人的各种个体化/靶向治疗需求，用药前进行临床预测分析和治疗预后评估，根据个体化肿瘤临床方案和路径设计检测项目，深入NCCN癌症综合治疗规容体系，规检测结果，引导临床路径治疗方案，努力使不同个体基因特征的肿瘤病人治疗获益，减少毒副作用，提高无病生存期和延长生存预后；其次可使晚期癌症患者根据NCCN规再次得到针对性的个体化/靶向治疗，提高生存质量，体现临终关怀和困难病例检测救助。更重要的方面是为不具备基因靶点病人节省费用和毒副作用，减少了患者经济、心理负担。 根据NCCN肿瘤学临床实践指南建议，肿瘤个体化用药基因检测是服用

检测报告表格

检测报告表格

————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：

混凝土基本性能试验报告 表 C4-6 资料编号 试验编号 试验日期年月日 工程名称 施工单位 预拌混凝土 生产单位 配合比编号供应量（ｍ3) 试验依据强度等级 试验结果一、稠度（s） 二、凝结时间 初凝时间 终凝时间 三、坍落度经时损失 四、泌水试验 泌水量(mＬ／mm２） 泌水率（%) 五、表观密度(kg/mm3） 六、其他 结论： 备注： 批?准审核试?验试验单位(盖章) 报告日期年?月日 本表由预拌混凝土生产单位提供。

混凝土开盘鉴定 表 C4－７ 编号 工程名称鉴定编号 施工单位搅拌方式 强度等级要求坍落度 配合比编号试配单位 水灰比砂率(%) 材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每盘用料 （kg) 调整后每盘用料 （kg) 砂含水率：%?石含水率：％ 鉴定结果鉴定 项目 混凝土拌合物性能混凝土试块 抗压强度 (ＭＰa) 原材料与申请 单是否相符坍落度工作性初凝时间 设计 实测 鉴定结论: 签 字 栏 混凝土生产单位技术负责人搅拌机组负责人 制表日期年?月?日 本表由预拌混凝土生产单位填写并保存。

钢材试验报告表Ｃ４-8 资料编号试验编号委托编号 工程名称使用部位 委托单位委托人 施工单位试样编号 见证人单位见证人 钢材种类规格或牌号 生产厂家代表数量 公称直径 (厚度)（mm) 检验类别炉批号委托日期年?月日试验日期年?月?日 试验结果 力学性能试验结果弯曲性能试验结果 屈服强度 （MＰa) 抗拉强度 (ＭＰa) 断后伸长 率(%） 最大力总 伸长率（% Rom／Ｒo ｅL ） Rom／ReL 弯芯直径 (mm） 角度 （°） 结果 重量偏差试验结果 试样长度（mm) 试样总重量 （g) 重量偏差 （%) 结果 化学分析结果其他： 分析 编号 化学成分 (%) ＣSｉＭn P S Cｅｑ 结论: 备注： 批准审核试验检测试验机构 报告日期年?月?日 本表由检测机构提供。

新项目申请表

鄄城县人民医院 临床新技术新项目申请表 科室：消化感染科 项目名称：内镜逆行胰胆管造影术 项目概况、立论依据： 胆胰疾病为常见消化系统疾患之一,近年来在我国已逐渐广泛开展,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊断技术及十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗技术,已成为肝、胆、胰疾病诊断和治疗的重要方法之一,并已部分取代外科手术治疗,具有疗效满意,创伤少,副作用小,患者乐意接受等优势,从而开创我国胆胰疾病诊治的新局面.ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。 科室可行性报告 (实施方案、质量标准、安全性、有效性) 经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管。适应症1.原因不

明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断和治疗胰腺和胆道疾病的重要手段。国内文献报道ＥＲＣＰ的并发症发生率为２．６３％，常见并发症有急性胰腺炎，急性胆囊炎，出血，碎石篮嵌顿，穿孔等。大部分并发症经内科保守治疗可以治愈。 项目属性(国际□国内□省内□院内□) 科研项目(是□否□) 医务科审批意见 分管领导审批意见 伦理委员会审批意见(通过□改进后通过□不通过□) 科室上交附件：人员资质情况、仪器设备情况、风险预案(意外应急方案)、追踪观察方案、知情同意书 项目负责人：_________________ 科主任签字：_________________ 年月日

实验室检验报告表格

实验室检验报告表格 篇一：实验室报告模板 实验室报告模板 《XX年实验室年度报告》至少包括以下内容： 一是基本(转载于: 小龙文档网:实验室检验报告表格)情况。主要包括：本机构及主要负责人对报告内容真实性的承诺；实验室的人员、设备、场所、资产概况及与上年度同比情况，实验室的最高管理者、技术管理者、授权签字人、工作场所以及资质认定的项目、参数、标准（规范、规程、方法）变化情况。 二是业务工作情况。主要包括：实验室的出具检测报告数量及与上年度同比情况，检验检测工作营业收入及占全部业务收入的百分比和与上年度营业收入同比情况，承担行政主管部门下达的指令性或法定检验任务的情况，科研、技术咨询等其他业务工作开展情况及与上年度同比情况。三是接受的外部评审检查情况。主要包括：实验室接受各级质监部门的资质认定评审和证后监督检查，实验室认可评审和监督，行业主管部门的资质评审和监督等外部评审检查情况。 四是质量控制活动开展情况。主要包括：实验室参加能力验证和内外部比对试验的工作情况，其他质量控制活动开展情况。

五是内部质量管理情况。主要包括：内审、管理评审、质量监督和日常监督工作开展情况，人员培训开展情况，顾客满意度调查和处理申诉、投诉及客户反馈情况，纠正措施和预防措施实施情况。 六是工作建议和XX年度工作计划。主要包括：对质 监部门各项工作的建议和本单位在XX年度的工作计划或工作思路。 七是其他需向质监部门报告的事项（如有相关事项）。《XX年实验室年度报告》应言简意赅，相关情况和数据应当真实、有效，可图文并茂。 《XX年实验室社会责任报告》至少包括以下内容： 一是前言。主要包括：本机构及主要负责人对报告内容真实性的承诺；报告的时间和范围界定；报告编制的依据；本机构的社会责任战略、方针、目标和/或价值理念等。 二是检测机构基本情况。主要包括：本机构的基本信息；开展的各项业务及发检测报告数量等；人力资源情况；财务状况及财务审计情况等。 三是社会责任管理体系和制度的建立情况。主要包括：本机构建立的履行社会责任的措施及制度规定，相关体系运行和自我改进情况，利益相关方的识别和参与等。 四是履行社会责任情况及绩效评价。参照上述第三部