医院用药错误监测管理制度

医院用药错误监测管理制度

一、为加强药物临床应用安全管理，降低临床用药错误，努力避免药物不良事件的发生，保障医疗质量和医疗安全，特制定此制度。

二、建立用药错误监测报告制度，对院内已发生的用药错误报告进行分析反馈，提醒医务人员，通过适当改进用药环节和培训员工用于预防此类错误再次发生。

1、药剂人员严格按照“四查十对”审核处方，若发现用药差错，应停止配方，与医生沟通后进行更正，并及时进行记录错误。

2、药剂科每季度收集临床用药信息及药剂人员登记的错误记录，并对其中用药错误情况进行汇总分析研究，报告相关管理部门，提出合理用药建议及干预措施，并将典型、严重、易错等用药错误在医院内告示，警戒所用医务人员。

三、发生重大医疗用药差错事件：（含病人用药投诉）

1、立即进行事实搜集和调查，完整真实记录事实内容，包括：发生了什么、在哪里发生、为什么会发生、怎样发生和事件相关人员，保留适当的药物证据（例如包装和标签等），上报医院，迅速采取应对措施，降低对患者的损害及对社会造成的不良影响。

2、错误发生后，相关人员及管理人员应寻找发生错误的原因和提出避免复发的办法。

四、实施用药动态分析，关注医院药品使用异常情况，每季度针

对异动药品使用情况进行抽检分析，确定该药品使用是否准确合理，若存在使用不合理情况，则应汇总整理上报医院要是管理委员会，由药事会讨论决定处理办法。

安全用药管理制度

安全用药管理制度 一、遵医嘱及时准确用药。 二、用药要严格执行“三查七对”，准确掌握给药剂量、浓度方法和时间。必要时病人参与确认。 三、口服药按时发放给病人，看服到口。 四、注射药物须两人核对：静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量， 注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。 护理安全管理制度 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。 3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。 4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。 5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带、以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。 6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。 7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充) 抢救器械做好应急准备，一般不准外借。 8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。 11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。 用药后观察制度 一、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。 二、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 三、应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡，密切观察用药效果和不良反应 及时处理，确保用药安全。 四、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。 五、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。 六、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。 剧、毒、麻、高危险药品管理制度 一、剧、毒、麻、高危险药品专人保管，数量固定，班班交接并签名。 二、病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

最新医院临床合理用药管理办法(精品收藏)

医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2０１5年版)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定,制定此办法。 一、组织管理 医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组",负责全院的合理用药监督管理工作. 工作小组设在办公室设于医务科,由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。 2.工作小组职责: （1)工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作； (２)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；

(3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并监督实施； (4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施； （5)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育； （6）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作； 二、监督管理基本原则 1.药品收入占医院总收入比例≦３0% 2．自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦５％ ３.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过７％,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40％,基本药物使用率（品规和金额）不低于５０%。 4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或

医院监控中心管理制度(新版)

监控中心值班制度 一、监控值班人员要认真学习有关监控方面的知识，24小时坚守工 作岗位，不能脱岗。 二、非工作人员不得随意进入机房，不得接触机器，特殊人员进入 机房时需经有关领导批准，且要听从监控人员的指挥。 三、监控人员必须认真填写各项记录和报表，并报有关领导审签。 四、严禁任何人携易燃易爆、强磁性物体进入监控室。 五、严禁在监控主机上使用不明来历的U盘、软盘、光盘、硬盘等 存储介质，如果必须使用，应先进行杀毒，确认无病毒后再使用。 六、若出现监控系统异常或网络通讯异常等情况时，要及时汇报有 关领导并做好相关记录。 七、每班至少对监控系统巡查4次。 八、保证监控室的清洁与卫生，做到空气新鲜，无灰尘、无杂物。 九、认真填写各项记录，做好各项报表的审签工作。 附图：监控中心处理程序示意图

监控中心资料调阅程序示意图

监控中心交接班制度 一、明确职责，交接班时，双方应履行交接手续。接班人员应提前10分钟到达，由值班员查阅交接班记录薄，了解有关运行工作事项，按规定的项目逐项交接清楚后，由交班、接班人员先后在交接班记录薄上签名，完成交接工作。 二、值班人员必须遵照规定的轮值表值班，未经领导同意不得私自调班。当值班人员因故提前离开或迟到必须有专人代替，并办理交接手续，不允许不办理交接手续而离开岗位，交接班禁止使用电话等通讯方式进行交接班。接班人员未到岗位，交班人员不得离开监控室。 三、交接班手续未结束前，一切工作应由交班人员负责。交接班手续结束后，一切工作应由接班人员负责。交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准，凡遗漏应交待的事情，由交班者负责；交接班双方都没有履行交接手续的内容，双方都应负责。 四、交接班人员必须做到持证上岗，着装整洁，语言文明，礼貌待人，精神饱满，高度负责，热情服务。

学校监控管理制度

学校监控管理制度 学校监控室是学校视频监控系统的控制中心，为了加强学校监控系统操作室的管理，确保监控系统的正常使用和安全运作，充分发挥其作用，特制定本规定。 一、行为准则 1、监控室实行专人值班制度，值班人员必须格遵守值班时间，不得迟到、早退，不得擅自换岗，禁脱岗、睡岗。 2、要保持室的清洁卫生，不准在监控室存放杂物和个人物品。 3、禁在监控室吸烟、使用明火及违章电器。 4、值班人员禁酒后上岗、不得在室娱乐活动，不得利用监控设备做与工作无关的事情。 5、坚持对系统设备的日常维护，保持系统设备的清洁。 6、注意防潮，防腐，经常检查各系统运行情况，保证系统设备处于良好工作状态。 7、禁携带易燃、易爆、有毒的物品进入监控室。 8、禁使用有干扰仪器正常运行的电子设备和使用电炉、电饭堡等电器。 二、管理准则 1、密切注意监控设备运行状况，保证监控设备系统的正常运作，发现设备出现异常和故障要及时报修，并向有关领导报告。 2、不得擅自改变视频系统设备，设施的位置和用途。 3、不得删改、破坏视频资料原始数据记录。 4、不得擅自复制、提供、传播视频信息。 5、禁擅自开发、修改、升级、删除、安装影响监控系统正常运行和安全的程序或软件。 6、熟练掌握各种情况的处置案，若在监控中发现情况，要及时采取相应措施，并报告有关领导。 7、不得无故中断监控，监控录制的资料应妥善保存，未经允，不得随意更改、删除原有资料。 三、准则 1、非监控室人员不得进入监控室，师生员工、观访者和外来人员需到监控室查看资料和情况必须经有关领导同意可进入监控室查看。 2、未经有关领导批准，值班人员不得修改系统设置。 3、监控室值班人员必须具有意识，校园监控的围、监控设备的布防禁外传，不得在监控室以外的场所议论有关录像的容。 4、经学校领导同意，配合行政主管部门、公安机关、安全机关依法查询调用。 5、微机储存、显示的有关监控数据、资料、发送的信息等，工作人员应妥善将其保存，未经领导批准不准泄露。

医院合理用药管理制度

医院合理用药管理制度 为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。 一、药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。 二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。 三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、

肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未经取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。 五、药学部应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品事故的发生。 六、严格控制门诊大处方。 七、实行处方点评和病历点评制度。 八、严格控制药品收入占业务总收入的比例。 九、实行抗药物超常预警与动态监测制度。 十、加强药品不良反应监控工作。

学校视频监控管理制度范文

学校视频监控管理制度范文 一、监控室实行24小时值班制度，保安人员必须严格遵守交接 班的时间，不得迟到、早退，不得擅自换岗，严禁脱岗、睡岗，酒 后上岗。 四、不得无故中断监控，不得擅自改变视频监控系统设备、设施的位置和用途;监控录制的资料应妥善保存，设置密码，密码只能有 校长和分管安全的领导保管，未经允许不得删改、破坏视频资料原 始数据记录;遵守有关保密规定，未经许可不得擅自复制、提供、传 播视频信息。 五、坚持对系统设备的日常维护、保养，保持系统设备的清洁; 注意防潮，经常检查各系统运行情况，保证系统设备处于良好工作 状态。 六、保安人员不准向被监控人员介绍监控范围和效果，做好监控记录。每天向学校带班领导汇报当天的工作情况。 七、监控告知。在校门口设置告知牌：“你已进入24小时监控 区域，请注意行为规范”。 学校监控室是学校视频监控系统的控制中心，为了加强学校监控系统操作室的管理，确保监控系统的正常使用和安全运作，充分发 挥其作用，特制定本规定。一、行为准则 1、监控室实行专人值班制度，值班人员必须严格遵守值班时间，不得迟到、早退，不得擅自换岗，严禁脱岗、睡岗。 3、严禁在监控室内吸烟、使用明火及违章电器。 5、坚持对系统设备的日常维护，保持系统设备的清洁。 6、注意防潮，防腐，经常检查各系统运行情况，保证系统设备 处于良好工作状态。 7、严禁携带易燃、易爆、有毒的物品进入监控室。

8、严禁使用有干扰仪器正常运行的电子设备和使用电炉、电饭 堡等电器。 二、管理准则 1、密切注意监控设备运行状况，保证监控设备系统的正常运作，发现设备出现异常和故障要及时报修，并向有关领导报告。 2、不得擅自改变视频系统设备，设施的位置和用途。 3、不得删改、破坏视频资料原始数据记录。 4、不得擅自复制、提供、传播视频信息。 5、严禁擅自开发、修改、升级、删除、安装影响监控系统正常 运行和安全的程序或软件。 7、不得无故中断监控，监控录制的资料应妥善保存，未经允许，不得随意更改、删除原有资料。 三、保密准则 1、非监控室人员不得进入监控室，师生员工、观访者和外来人 员需到监控室查看资料和情况必须经有关领导同意方可进入监控室 查看。 2、未经有关领导批准，值班人员不得修改系统设置。 3、监控室值班人员必须具有保密意识，校园监控的范围、监控 设备的布防严禁外传，不得在监控室以外的场所议论有关录像的内容。 4、经学校领导同意，配合行政主管部门、公安机关、国家安全 机关依法查询调用。 5、微机储存、显示的有关监控数据、资料、发送的信息等，工 作人员应妥善将其保存，未经领导批准不准泄露。 一、学校校长是学校视频安防监控系统的监督管理者，负责对全校安防系统实行宏观管理，对各安防设施的人员在岗、设备运行、

临床合理用药管理制度

临床合理用药管理制度 为了加强药品管理，因病施治，合理使用药品，减少患者的负担，减少药品使用带来的不良反应，制定本规定。 一．总则 加强法律法规的学习，认真学习中华人民共和国《药品管理法》、国务院《麻醉药品精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》等法律法规，学习医院的有关文件，认真学习相关的业务知识，提高合理用药的认识，做好相关的工作。保证药品使用过程中因病施治，降低医疗成本，减轻患者的负担以及药物带来的不良反应以及防止药害事件的发生。 二．管理措施 1．认真学习业务 全院职工加强业务学习，不断提高药物的使用水平。由医务科、组织有关医疗及药物知识的业务学习，提高专业水平。 2．监管组织落实 充实完善药物合理应用评价领导小组。 3．完善管理制度 （1）医院重点对抗菌药物、心脑血管药物、抗肿瘤药物及肿瘤辅助治疗药物、生物制品等药物进行监控，依据规定合理使用上述药物。 （2）完善合理用药的点评制度，作好合理用药的点评工作。

4．临床医生使用药品时，应合理用药，合理施治，严禁大剂量、超范围、超适应症、超疗程使用药品，使药物选择合理，给药途径合理，使用方法合理，减少患者的不良反应和经济负担。合理用药评价工作应重点检查上述内容。 5．提高全院业务人员的知识水平，采取集中学习、个人自学的方式掌握药品知识，掌握上级有关合理用药的规定。认真开展三基训练，掌握知识技能，服务临床，服务患者。 6．开展合理用药评价工作 （1）医院药物合理应用评价专家组不定期的下临床检查病历，并且详细记录检查情况，发现问题及时汇报上级。 （2）医院每周行政查房时，专家组成员与药学专业技术人员检查运行病历医嘱用药情况，及时汇总上报医院 。（3）临床科室要利用业务学习时间加强有关药物知识的学习，并且开展用药自评，及时纠正不合理用药的倾向。 （4）按照卫生部的指示每月开展药物使用情况点评。 （5）药剂科临床药学室不定期的专题检查调研临床药物的使用情况及存在问题。 （6）药剂科、门诊办公室不定期检查医师门诊处方的合理性，提交医院。

医院监控中心安全管理制度正式版

Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.医院监控中心安全管理制 度正式版

医院监控中心安全管理制度正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 一、监控中心工作人员必须保持高度警惕及高度责任心，密切注意各部位情况，增强安全观念，善于发现问题，认真做好值班记录。 二、监控中心值班人员负责24小时监视闭路电视、消防报警信号，发现问题及时处理并向有关领导或部门报告。每日（7：00——7:30）对视频监控系统巡检一次（将主机重启）。 三、监控中心值班人员要严格执行交接班制度，交接班时应将机器设备的使用情况，有无可疑情况要交接记录清楚。

四、监控中心值班人员在值班时对所观察到的非正常情况，可疑人物，应进行详细记录，并视情况向有关领导或部门报告，采取必要的措施。 五、监控中心值班人员要对视频监控图像内所发生的事故及其他紧急情况进行记录。 六、非监控室人员不准进入，任何人不准在监控中心会客聊天。监控中心的值班人员不准同时离开监控室。 七、监控中心的视频监控图像使用登记制度，对图像信息的调取人员、调取时间、调取用途等事项进行登记。 八、监控中心的视频监控图像不得擅自删改，故意隐匿、毁弃留存期限内视频

校园视频监控安全检查、运行维护制度

校园视频监控安全检查、运行维护制度 为了加强校园视频监控设施设备的管理，保证校园视频监控设施设备正常、稳定的运行，充分发挥监控系统的安全保障作用，确保校园安全，特制定本管理制度。 一、成立校园视频监控安全检查领导小组 1.为了及时有效开展相关工作，幼儿园成立以校长为组长的校园视频监控安全领导小组，各成员明确分工，责任落实到人，切实落实好校园视频监控设施的管理。 2.领导小组定期对校园视频监控系统运行情况进行检查，并做好检查记录，保证视频监控设施正常运行。 二、加强日常运行维护管理 1.监控设施和报警系统必须由专人负责。监控系统操作人员要严格按规定操作步骤进行操作，每天要对监控设备运行情况进行检查，若发现设备故障，应立即报告视频监控安全领导小组，不能自行维修的，立即请专业人员进行维修，以保证视频监控设备正常运行。 2.监控设施操作人员要认真做好监控工作，摄像机方向要时刻监控重点部位，发现异常情况要仔细查看跟踪做好记录，并及时向带班领导或校园安全监控系统领导小组报告，若遇紧急情况可直接拨打110，然后再报告。 3.视频监控系统，必须24小时开启，并保证录像视频保存时间不少于30天。同时为了监控图像清晰，晚间必须把补光灯打开。 4.视频监控回放图像要做到定期查看，以便及时发现校园监控隐患和问题，及时处理。 5.严禁操作人员随意转动摄像机，监控用的计算机不得做与监控工作无关的事情。 6.严禁非操作人员进入监控室，更不得擅自观看、查看监控录像。 7.要保持室内的清洁卫生，不准在监控室内存放杂物或将易燃、易爆、有毒的危险品带进监控室；注意防尘、防潮，控制台上要保持清洁，不得乱放闲杂物品。监控室内严禁吸烟、使用明火，严禁使用有干扰系统设备正常运行的电子设备和使用电炉、电饭煲等大功率电器；不得利

药品生产企业安全生产管理制度汇编

安全生产管理规章制度汇编 编制： 审核： 批准：

目录 01安全生产责任制 (4) 02安全考核制度 (10) 03安全隐患整改制度 (13) 04事故管理制度 (14) 05安全教育管理制度 (16) 06安全技术措施管理制度 (18) 07个体防护用品管理制度 (20) 08防尘防毒管理制度 (22) 09消防设施管理制度 (24) 10危险化学品安全管理制度 (25) 11危险品仓库安全管理制度 (26) 12危险品罐区安全管理制度 (28) 13职业卫生管理制度 (29) 14安全投入保障制度 (30) 15安全会议管理制度 (31) 16消防安全管理制度 (32) 17安全检维修管理制度 (36) 18工伤管理制度 (38) 19劳动防护用品（具）和保健品发放管理制度 (41) 20新建、改建、扩建工程“三同时”管理制度 (43) 21对外承包安全管理制度 (45) 22禁火禁烟管理制度 (46) 23生产装置正常开停车管理制度 (47) 24开车前和停车后确认制度 (48) 25安全生产费用提取和使用管理制度 (49) 26特殊作业人员管理制度 (51) 27设备设施安全管理制度 (52) 28动火作业安全管理制度 (53) 29动土作业安全管理制度 (56) 30起重作业安全管理制度 (59) 31登高作业安全管理制度 (61) 32临时用电作业安全管理制度 (64) 33有限空间内作业安全管理制度 (67) 34断路作业安全管理制度 (69) 35盲板抽堵作业安全管理制度 (72) 36防雷电、防汛、防台风、防建筑物倒塌管理制度 (75) 37变更管理制度 (76) 38适用法律法规获取制度 (81)

14提供用药咨询、指导合理用药等服务的管理制度

涉县柴敏大药房 提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度 文件名称：提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度编号：GSP-CM-ZD-14 起草部门：质管部起草人：审阅人：批准人： 起草日期：批准日期：执行日期：版本号：第1版 变更记录：变更原因： 1、目的：为贯彻《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》及《药品经营质量管理规范》，规范执业药师的药学服务行为，保证药学服务质量，保障公众用药安全、有效。 2、依据：《药品经营质量管理规范》。 3、适用范围：适用于药师、执业药师等药学技术人员。 4、责任：药学技术人员、执业药师对本制度的实施负责。 5、工作内容： 5.1药学服务咨询指导的内容： （1）接受购药者的用药咨询，解答购药者疑问。 （2）可以为特定的患者建立药历，跟踪用药信息，提供合理用药的指导，并严格保护其隐私。 （3）在营业区内开展药学保健知识和合理用药的宣传指导，对特殊患者，提供电话咨询服务，为购药者提供清理家庭小药箱的建议。 （4）解读医师处方或病历卡上医嘱，收集药品不良反应信息。 （5）正确介绍购药者所购药品的性能、用途、使用剂量、使用方法、有效期、配伍禁忌、注意事项等内容，同类药品的不同特点，并提醒用药者注意用药过程中可能出现的不良反应，必要时提出去医院就诊的建议。 （6）主动了解购药者的病情、病史、用药情况、过敏史等，为其提供常见疾病的预防知识及用药指导。（7）帮助购药者正确选购非处方药，告知购药者如何使用药品和避免不良反应的发生。 （8）不得借药学服务的名义推销药品。 （9）参与其他药学技术人员关于药学知识和药学服务能力的技能大赛培训工作。 （10)开展自我治疗指导，提供有关药品的用途、禁忌等专业知识，作出安全、有效和经济的建议，协助开展药学服务的评价。 5.2企业执业药师应当以维护公众的生命安全和健康利益为最高行为准则，以救死扶伤，实行人道主义为己任，以自己的专业知识、技能和良知，尽心、尽职、尽责为公众提供高质量的药学服务。 5.3药学服务行为应当科学、规范并确保药学服务质量，保障公众用药安全、有效、经济、合理。 5.4药品零售企业的药品质量与药学服务质量管理、用药咨询与指导、药品售后与病患追踪服务、合理用药宣传、药品不良反应监测与报告、药品购进与储存、处方审核与调配、药品拆零与分装销售等业务必须由执业药师亲自执行并负责。 5.5企业应当提供必要的药学服务条件，如相对独立与封闭的药学服务咨询台或咨询区（室）、执业药师药学服务工具书（执业药师药学服务业务执业指南、电脑、网络）及资料，并适当保存病患的用药记录，满足执业药师开展药学服务的需要。

医院消防设施器材管理制度

消防设施器材管理制度 一、消防设施器材包括防盗门、应急照明灯、指示灯、各种消防 标识及干粉灭火器等。 二、由消防监管员每月按照《消防设备设施月检查记录表》中的 巡回路线项目检查一遍，并把检查情况登记在表格中。 三、检查内容： 1、防火门：是否关闭状态，铰链是否灵活，整体有无损坏。 2、应急照明灯及指示灯：电源是否正常，整体有无损坏， 清扫表面灰尘等。 3、各种消防标识：安装是否牢固，定位是否准确，整体有 无损坏，清扫表面灰尘等。 4、各种灭火器：瓶体是否完好，固定是否牢靠，保险栓是 否完好，气体压力是否在规定的范围内等。 四、相关表格 《消防设备设施月检查记录表》 防火检查制度 一、一级检查由班组织实施 1、每个员工每天对本岗位、本地段进行一次火情安全的检查， 排除本身能够排除的一般不安全因素，上报本身不能解决的 不安全因素。 2、发现问题应及时处理，及时报告，否则发现事故则有本岗 位当班人员负责。 3、每天应将班组个人检查的结果向领班汇报。 4、接班时提前进入岗位，并向上一般了解安全情况，检查内 容进行验收并签名，发现的问题，一般由接班领班负责处理， 较大的问题以书面报本部领导处理，不得忽视或拖延。 二、二级检查由部门领导实施 1、部门领导每周组织主管对本部管辖地段，设备物资（特别 是易燃易爆物品）进行一次检查。 2、检查班组以及对防火安全工作的执行落实情况。 3、组织处理本部门的火险隐患及整改，向员工进行教育及表 扬或批评。

4、负责将一周的消防安全情况书面报告院长室。 三、三级检查由医院领导实施 1、每月由医院领导或领导委托消防中心主持对各部门进行重 点检查或抽查。 2、检查各部门贯彻防火安全的执行情况，检查要害部位防火 安全管理及制度执行情况。好的表扬或奖励，差的批评或罚 款。 四、检查的基本内容 1、易燃易爆危险物品贮存、管理、使用是否符合安全要求。 贮存容器、管道有无定期测试，有无跑、冒、滴、漏现象。 2、使用液化石油气炉灶，是否按照安全要求操作，摆放位置 是否符合安全规定。 3、对烟头、遗留火种是否注意并处理好。 4、仓库内货物、物资分类及存放是否符合安全规定，库房内灯泡 规定60W以下，灯距、堆距、堆放高度、通风、室温是否符 合防火安全要求及值班情况等。 5、气设备运行是否正常，有无超负荷运行，电线、电缆的绝缘 有无老化、受潮、漏电、短路等。电动机有无空转现象，防雷设备是否完好，有无乱拉电线情况。 6、使用多种可燃、易燃油类是否符合安全操作要求，及残油、 气的处理情况。 7、危险场所动火是否按规定办手续，焊工操作时是否达到动火 安全制度的要求。 8、使用有毒有害物品的场地是否有防毒的安全措施。 9、消防器材及消防系统的完好情况。各部门和消防器材有无管 好、用好和到期换药，保证完整好用。 10、门卫对出入人员是否进行严格检查，对携带易爆危险物品的 人员是否把关等。 11、消防通道安全疏散标志是否完好。 五、险隐患的整改 1、若检查发现火灾隐患，检查负责人应填写《安全隐患整改 通知书》，并派发到受控部门。 2、受控部门接到整改通知后，应组织人员对火险隐患及时进 行整改，并按规定时限完成。

学校监控管理制度

学校监控管理制度 1、校园监控实行安保24 小时值班负责制。 2、监控中, 时刻保持高度警惕性和责任心, 一丝不苟, 认真负责, 熟练掌握设备操作规程及性能, 做到操作自如, 准确无误。 3、发现可疑情况, 及时报告保卫科，确保校园安全。 4、认真做好值班和交接班记录, 做到盘带登记清楚, 便于查找可疑情况, 做好上传下达。 5、查看监控录像，必须经保卫科审批同意，无关人员不得随意查看。 6、校园监控设备除值班人员外，其他人不得操作, 无关人员不得进入监控室。 7、保持监控室和监控设备卫生清洁, 遇有设备故障及时上报，保证设备正常运转。

8、正确的使用监控系统，充分发挥监控功能，必须保证24 小时录像，保证发生意外时有案可查。 9、爱惜监控系统，经常性对监控系统进行检查，发现问题及时报告 保卫科进行处理，严禁私自拆装及修理。 范文二 学校监控室是学校视频监控系统的控制中心，为了加强学校监控系统操作室的管理，确保监控系统的正常使用和安全运作，充分发挥其作用，特制定本规定。 一、行为准则 1、监控室实行专人值班制度，值班人员必须严格遵守值班时间，不 得迟到、早退，不得擅自换岗，严禁脱岗、睡岗。 2、要保持室内的清洁卫生，不准在监控室内存放杂物和个人物品。 3、严禁在监控室内吸烟、使用明火及违章电器。 4、值班人员严禁酒后上岗、不得在室内娱乐活动，不得利用监控设 备做与工作无关的事情。 5、坚持对系统设备的日常维护，保持系统设备的清洁。 6、注意防潮，防腐，经常检查各系统运行情况，保证系统设备处于 良好工作状态。 7、严禁携带易燃、易爆、有毒的物品进入监控室。

药品安全管理制度通用版

管理制度编号：YTO-FS-PD253 药品安全管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

药品安全管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 为了进一步配合医院管理年活动，保障患者用药安全。根据中国医院协会患者安全目标主要措施，结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定本制度，以促进我院药品管理和药品使用安全的持续改进。 1、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。 （1）药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员每月根据药品库存数量和使用情况提出采购申请，由采购员严格按招标采购中标目录采购计划并上报院药事委员会审核后，由采购员按计划挂网采购；药品入库前质量管理员应按《药品质量验收管理制度》仔细验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应作退货处理。 （2）麻醉药品和第一类精神药品严格实行“五专”管理；毒剧药品、第二类精神药品、中止妊娠药品和贵重药品应符合相关管理规范和登记制度，专柜加锁，帐物相符。 （3）不同剂型药品须严格分区放置，不同剂型区域或

GR 医院清洁消毒管理制度

起草人：杨祖群、王荔 发布日期：2015年3月22日 审核人：王荔 生效日期：2015年5月1日 批准人：李秋 页数：共16页 回顾日期：2018年5月 医院清洁消毒管理制度 1.目的： 切断感染链，终止主要传播环节，防止病原微生物在患者与患者之间、医院人员与患者之间和媒介物中传播，保障患者、医务人员、陪护人员、志愿者、学生及外来工作人员安全。 2.适用范围： 全院所有临床、医技、儿研所、分子生物中心、太平间等。 3.定义： 3.1 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.7 灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.8 清洁单元：以患者病床为中心、邻近患者诊疗区域内的所有环境表面视为一个清洁单元。清洁工具（如抹布）未经有效复用不应用于另一个清洁单元。 3.9 低度环境污染风险区域：这类区域基本没有患者，或患者只作短暂停留。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室、门诊大厅等。 3.10 中度环境污染风险区域：这类区域有普通患者居住；患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染的可能性。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。 3.11 高度环境污染风险区域：这类区域有感染者、高度易感患者居住或长时间停留；患者体液、血液、排泄物、分泌物随时可能对环境表面造成污染。如感染科、手术部（室）、重症监护病区、急诊科、消毒供应中心、医学检验科、烧伤病区、导管室、腔镜室、血液透析中心、新生儿病房、移植病房、隔离病房等。 4.标准： 4.1 清洁与消毒原则

学校视频监控管理制度

幼儿园视频监控管理制度 学校监控室是学校视频监控系统的控制中心，为了加强学校监控系统操作室 的管理，确保监控系统的正常使用和安全运作，充分发挥其作用，特制定本规定。 一、行为准则 1.监控室实行专人值班制度，值班人员必须严格遵守值班时间，不得迟到、 早退，不得擅自换岗，严禁脱岗、睡岗。 2.要保持室内的清洁卫生，不准在监控室内存放杂物和个人物品。 3.严禁在监控室内吸烟、使用明火及违章电器。 4.值班人员严禁酒后上岗、不得在室内娱乐活动，不得利用监控设备做与工 作无关的事情。 5.坚持对系统设备的日常维护，保持系统设备的清洁。 6.注意防潮,防腐，经常检查各系统运行情况，保证系统设备处于良好工作状态。 7.严禁携带易燃、易爆、有毒的物品进入监控室。 8.严禁使用有干扰仪器正常运行的电子设备和使用电炉、电饭堡等电器。 二、管理准则 1.密切注意监控设备运行状况，保证监控设备系统的正常运作，发现设备出 现异常和故障要及时报修，并向有关领导报告。 2.不得擅自改变视频系统设备，设施的位置和用途。 3.不得删改、破坏视频资料原始数据记录。 4.不得擅自复制、提供、传播视频信息。 5.严禁擅自开发、修改、升级、删除、安装影响监控系统正常运行和安全的 程序或软件。 6.熟练掌握各种情况的处置方案，若在监控中发现情况，要及时采取相应措 施，并报告有关领导。 7.不得无故中断监控,监控录制的资料应妥善保存，未经允许，不得随意更改、删除原有资料。 三、保密准则 1.非监控室人员不得进入监控室，师生员工、观访者和外来人员需到监控室 查看资料和情况必须经有关领导同意方可进入监控室查看。 2.未经有关领导批准，值班人员不得修改系统设置。 3.监控室值班人员必须具有保密意识，校园监控的范围、监控设备的布防严 禁外传，不得在监控室以外的场所议论有关录像的内容。 4.经学校领导同意，配合行政主管部门、公安机关、国家安全机关依法查询 调用。 5.微机储存、显示的有关监控数据、资料、发送的信息等，工作人员应妥善 将其保存，未经领导批准不准泄露。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。

药品安全管理制度.doc

药品安全管理制度 为了进一步配合医院管理年活动，保障患者用药安全。根据中国医院协会患者安全目标主要措施，结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定本制度，以促进我院药品管理和药品使用安全的持续改进。 1、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。 （1）药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员每月根据药品库存数量和使用情况提出采购申请，由采购员严格按招标采购中标目录采购计划并上报院药事委员会审核后，由采购员按计划挂网采购；药品入库前质量管理员应按《药品质量验收管理制度》仔细验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应作退货处理。 （2）麻醉药品和第一类精神药品严格实行“五专”管理；毒剧药品、第二类精神药品、中止妊娠药品和贵重药品应符合相关管理规范和登记制度，专柜加锁，帐物相符。 （3）不同剂型药品须严格分区放置，不同剂型区域或货柜（架）上应悬挂醒目标示；高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品必须单独存放在专门区域或专用药柜（架），并在该区域或该药柜（架）醒目位置悬挂标示牌；一般按剂型分区存放的药品用绿底白字标示剂型，高危药品区用白底黑字并加黑框标明“高危药品”。 （4）对所有药品应严格按照《药品效期管理制度》加强效期管理，做到先进先出；落实近效期挂牌警示制度。各药房、药库及各病

房在摆放堆码药品时，应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧；每个月至少两次检查所有在库或在架药品的效期，各药房效期在三个月内的、库房效期在六个月内的应挂“近效期”警示牌，并记录；库房内存货效期在三个月内的药品，应视药品使用情况安排退货事宜；各病房到期药品应及时报废处理，并做好销毁记录。 （5）落实《药品养护的管理制度》，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效，药品报损率<3‰。药库、各药房每天两次查看库房内各处温显度表，并记录，如超出规定水平应及时运行除湿机或通风设备；病室也应保持药品存放区干燥、温度适宜，每天记录温湿度。药品存放区域不得存放其它无关物品。如因储存不当导致药品破损、变质、霉变、降效等情况，将对药品养护者进行处罚。 2、药师应在充分尊重医师的处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度，严格执行“四查十对”，力争准确率达100%，出门差错<0.01‰。 （1）配方人员收到处方后应先查看患科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名，内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；

合理用药管理制度

临床合理用药管理制度 一、优先合理使用基本药物规定及监督考评办法 根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号）和山西省人民政府办公厅《关于印发推行国家基本药物制度的实施意见的通知》要求，为在我院进一步推进国家基本药物制度的实施，保障群众基本用药需要，减轻患者医药费用负担，同时，强化监管机制与考核工作，确保基本药物的优先合理使用，特制定本办法。 （一）、基本药物的范围 1.基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 2.本办法所称基本药物，是指纳入国家基本药物目录(2012版)中的化学药品、生物制品317种，中成药203种，以及所有纳入国家基本药物的中药饮片与山西省基本药物增补品种目录(化学药物123种、中成药75种) （二）、组织管理 1.药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责我院基本药物的使用管理。 2.职责及分工 （1）.药事管理与药物治疗学委员会负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度； （2）.医务处负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管; （3）.药剂科提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评、对优先使用国家基本药物情况进行督查、分析及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。 （三）、基本药物的配备及引进 1．医院优先配备基本药物，药事管理与药物治疗学委员会在遴选本院基本药物目录时，在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录。 2.新品种的引进：药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录，报药事管理与药物治疗学委员会审核，然后按照山西省基本药物中标厂家进行引进。 3.品种的调整：我院现有基本药物品种予以保留，对于国家和山西省动态调整新增补基本药物品种，在满足一品两规的情况下，由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及金额达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见，交主管院长批准执行。 4.药品采购人员合理制订药品采购计划，应适当增加基本药物的采购量，保持药库有充足的库存，尽可能防止基本药物短缺。并通过省药品采购平台“药品网上采购系统”进行网上采购，采购价不得高于网上最高价限。药品验收入库人员，对基本药物应优先验收，优先入库，优先发放。 （四）、基本药物优先合理使用相关措施

监控管理权限及规定

青海大学附属医院监控系统管理权限及 规定 第一条为加强医院监控系统的日常管理和维护，保证医院开放区域的安全和病区的安全，结合工作实际，特制定本规定。 第二条医院中心监控系统管理由综合管理部门具体负责。医院设电子监控室管理员，对公共场所和活动区域监管所需监控系统设备和软件系统进行维护和管理。 第三条监控系统是医院外科综合楼、门诊楼、住院部和行政楼区域内所装设的视频信息采集（摄像探头）、信号传输、信号处理、显示（监视）设备和信息存储的综合系统，用于公共资源安全监管和医院的安全防范。 第四条医院监控中心为我院重点的区域，和重要科室实施电子监管提供技防服务，提供财务室、精密仪器室的实时监控图像和监控数据档案，并保障上述区域监控设备正常运行。 第五条电子监控室管理员职责 （一）认真履行各项电子监控室管理职责，对重点部位的监控进行实时监控，发现异常情况应及时记录、上报，并妥善处理；

（二）定期按照规定对电子监控室内各类设备进行检查和维护，及时发现、报告、解决硬件系统出现的故障，保障系统的正常运行； （三）及时完成监控数据的刻录归档，确保监控数据完整无误，不得无故中断监控，不得漏刻监控资料，未经刻录不得无故删除监控资料； （四）负责电子监控室的保密工作，不得将电子监控室钥匙交给无关人员，不得泄露系统密码，不得允许任何无关人员进入电子监控室； （五）根据供应商或安装单位提供的安防监控系统的操作说明，结合实际，制定操作使用手册，并指导值班人员使用媒体监控系统； （六）建立监控系统管理档案； （七）做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作，保持室内环境干净、整齐； 第六条监控系统及数据档案的管理 （一）具有查看和使用监控系统权限的单位或个人不得擅自复制、提供、传播监控数据，不得擅自删改、破坏原始数据记录； （二）不得向不具有查看和使用监控系统权限的单位或个人提供监控数据；

学校监控室管理制度

学校监控室管理制度 学校监控室是学校视频监控系统的控制中心，为了加强学校监控系统操作室的管理，确保监控系统的正常使用和安全运作，充分发挥其作用，特制定本规定。 一、行为准则 1. 上岗时要着装整齐、举止文明； 2. 监控室实行24小时值班制度，值班人员必须严格遵守交接班的时间，不得迟到、早退，不得擅自换岗，严禁脱岗、睡岗； 3. 要保持室内的清洁卫生，不准在监控室内存放杂物和个人物品； 4. 严禁在监控室内吸烟、使用明火及违章电器； 5. 值班人员严禁酒后上岗、不得利用监控设备做与工作无关的事情； 6. 坚持对系统设备的日常维护，保持系统设备的清洁； 7. 注意防潮、控制恒温，经常检查各系统运行情况，保证系统设备处于良好工作状态； 8. 严禁携带易燃、易爆、有毒的物品进入监控室； 9. 严禁使用有干扰仪器正常运行的电子设备和使用电炉、电饭堡等电器。 二、管理准则 1. 要按规定做好交接班工作，并按要求填写好值班日记，交接班时，须将当班情况和未尽事项交代给下一班；

2. 不得擅离岗位，未经允许不得随意代班、调班； 3. 特殊情况下不能按时接班的要提前通知在值人员，交班人在接班人未到岗时不能下班； 4. 接值班电话时必须文明用语、语言清楚、态度和蔼可亲，接到职责外的报警求助，不允许简单拒绝，应尽量提供咨询或联系有关部门给予帮助； 5. 密切注意监控设备运行状况，保证监控设备系统的正常运作，发现设备出现异常和故障要及时报修，并向设备管理专业人员或保卫处领导报告； 6. 不得擅自改变视频系统设备，设施的位置和用途； 7. 不得删改、破坏视频资料原始数据记录； 8. 不得擅自复制、提供、传播视频信息。 9. 严禁擅自开发、修改、升级、删除、安装影响监控系统正常运行和安全的程序或软件； 10. 熟练掌握各种情况的处置方案，接到“校园110”报警及在 监控中发现情况，要及时采取相应措施，并报告保卫处领导； 11. 务必保障通信联络畅通，不得用电话接、打私人电话；对讲机应保持电量充足与信号畅通。 12. 不得无故中断监控；监控录制的资料应妥善保存，未经允许，不得随意更改、删除原有资料。 三、保密准则 1. 非监控室人员不得进入监控室，师生员工、观访者和外来人员需到监控室查看资料和情况必须经保卫人员同意方可进入监控室查看； 2. 未经保卫处领导批准，值班人员不得修改系统设置。