医务人员手卫生依从性现状及持续改进对策分析

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医务人员手卫生依从性现状及持续改进对策分析

作者：王少妹钟慧

来源：《医学信息》2016年第22期

摘要：医务人员双手是院内感染的主要传播媒介之一，提高手卫生依从性对预防、控制院内感染具有重要意义。目前，临床普遍存在手卫生管理制度欠完善、手卫生的重要性认识不足、手消毒及洗手不规范、手卫生的设施不完备、快速手消毒剂使用率较低等问题，致使临床医务人员手卫生依从性较低。本文简要分析医务人员手卫生现状，并提出针对性持续改进对策，以期提高手卫生依从性，预防及控制院内感染。

关键词：医务人员；手卫生；依从性

据报道[1]，接触传播是95%以上院内感染的主要传播途径，加强手卫生可有效阻断接触

传播、减低院内感染发生率。徐仁花[2]等报道指出，加强手卫生可使院内感染率降低25%～50%。可见，手卫生是降低院内感染发生率最有效、最简单、最经济的方法。本文做了相关探讨，以期为提高临床手卫生依从性提供参考依据。

1 医院人员手卫生现状分析

1.1手卫生管理制度欠完善我国卫生部于2009年颁布了第一个手卫生行业标准，即《医

务人员手卫生规范》[3]。自该规范颁布以来，我院将手卫生纳入了院内感染控制标准之中，

越来越多的医务人员逐渐意识到手卫生的重要性。然而，在临床实际工作中，各个科室手卫生管理制度欠完善，缺乏切实可行的日常监督机制，导致医务人员手卫生执行力不强、依从性较差。

1.2手卫生的重要性认识不足

1.2.1手卫生误区戴手套可在一定程度上减少手污染、保护医务人员及患者；然而，部分医务人员错误的认为，戴手套可替代洗手。戴手套只是手卫生的辅助性手段，若戴手套但不注重手卫生，则只具有自我保护作用，而无法避免病原微生物的传播。此外，手套可能出现破损、渗漏，也可导致手污染。1.2.2手卫生知识缺乏医务人员手卫生知识缺乏，导致他们对手部消毒、清洁存在误区，如部分医务人员存在"未直接接触分泌物、排泄物及脓液等明显污染部位，不需洗手"、"手部无明显污迹，无需洗手"等错误认知，严重影响医务人员手卫生依从性。

1.3手消毒及洗手不规范由于缺乏手卫生知识、手卫生意识差，致使医务人员手消毒及洗手不规范，从而影响消毒效果。