不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理

不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理

Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ

陈向红，陈玉珍，陈惠仪，蒙顺好，阙文清

Ｃｈｅｎ　Ｘｉａｎｇｈｏｎｇ，Ｃｈｅｎ　Ｙｕｚｈｅｎ，Ｃｈｅｎ　Ｈｕｉｙｉ，ｅｔ　ａｌ

（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－ｓｅｎ　Ｍｅｍｏｒｉａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－ｓｅｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　５１０１２０Ｃｈｉｎａ）

摘要：［目的］探讨整体护理干预对不孕症病人体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗的影响。［方法］将２０１１年１月—２０１１年１０月接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１　４６１例病人随机分为护理干预组和对照组，对照组给予常规护理，护理干预组实施整体护理，比较两组病人的术后妊娠率。［结果］护理干预组病人的妊娠率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。［结论］不孕症病人采用ＩＶＦ－ＥＴ结合整体护理，可有效提高妊娠成功率。

关键词：不孕症；体外受精；胚胎移植；护理Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｐｒｏｂｅ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｈｏｌｉｓｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒ－ｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ（ＩＶＦ－ＥＴ）ｆｏｒ　ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｗａｓ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｆｏｒｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　１４６１ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ＩＶＦ－ＥＴ　ｉｎ　ａｆｆｉｌｉ－ａｔｅｄ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－ｓｅｎ　ｍｅｍｏｒｉａｌ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎ．ｉｎ　２０１１ｔｏ　Ｏｃｔ．ｉｎ　２０１１．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐｒａｎｄｏｍｌｙ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎ－ｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩＶＦ－ＥＴ　ｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｏ　ｈｏｌｉｓｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｅｆ－ｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｓｕｃｃｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ；ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ；ｎｕｒｓｉｎｇ

中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０９．００１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｃ－０７６９－０２

体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）是一项高、精、尖的助孕技术，是近年来治疗不孕症的主要手段之一，首先取出不孕夫妇女方的卵子和男方的精子，精子经过密度梯度离心加上游法洗涤，并于卵子取出３ｈ～４ｈ后加进培养皿中进行体外受精并培养成胚胎，４８ｈ～７２ｈ后再将胚胎植入母体宫腔内以达到妊娠目的［１］。我国育龄女性中约有１０％患有不孕症，不孕原因包括输卵管性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征等，男性病人有弱精、少精症［２］，其有效治疗手段均可选择ＩＶＦ－ＥＴ，但研究发现配合整体护理干预可以明显提高病人术后的妊娠率，因此值得深入研究。本组回顾了２０１１年１月－２０１１年１０月在我院接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１　４６１例病人的临床资料，探讨整体护理干预对不孕症病人ＩＶＦ－ＥＴ治疗的影响。

１　资料与方法

１．１　一般资料　本组１　４６１例接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的不孕症病人，经诊断女方宫腔形态均正常，年龄２２岁～４３岁（３０．８岁±５．５岁），男方年龄２４岁～４７岁（３４．１岁±４．９岁）；不孕年限２年～２１年（９．３年±５．５年）；原发性不孕６５９例，继发性不孕８０２例；不孕原因：输卵管不孕５１６例，排卵障碍２７例，男方因素２１７例，子宫内膜异位４４例，原因不明６２例；双方因素４２５例，多重因素１７０例。随机分为护理干预组７３０例和对照组７３１例，两组病人在性别、不孕年限及不孕因素等方面均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２　方法

１．２．１　治疗方法　根据病人个体情况制订治疗方案，本中心常用的方案有：长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案及超长方案。实施短方案、微刺激方案、拮抗剂方案的病人于月经周期１ｄ～３ｄ使用降调节药物和促排卵药物；超长方案适合子宫内膜异位症的病人，需要治疗一段时间后才进入试管婴儿周期；实施长方案的病人在其月经周期２０ｄ左右使用降调节的药物，然后于下次月经３ｄ～５ｄ加用促排卵药物，连续使用１０ｄ左右，每次使用的剂量是根据病人的卵巢功能来决定的，待卵泡成熟，加用绒毛膜促性腺激素促卵泡最后成熟，３４ｈ～３６ｈ后经阴道在Ｂ超监测下穿刺取卵。取男方精子做精液优化处理后，与卵子行体外受精，在体外培养４８ｈ～７２ｈ后，再将胚胎植入到母体宫腔内，并于术后２周检查病人妊娠是否成功。

１．２．２　护理方法　对照组实施常规护理，护理干预组实施整体护理，具体方法有如下。①健康教育：围术期实施一对一的健康教育；每天下午由专人组织病人上课，初期以自愿为原则，以后规定进入周期治疗的病人都必须听课；为进入周期的病人派发一些文字资料，由护理人员交代不同阶段注意事项，态度亲切；教育内容包括不孕症、ＩＶＦ－ＥＴ的相关知识，检查治疗的目的、方法，试管婴儿流程，费用介绍、成功率，手术过程示意，预期结果、注意事项，如何配合治疗等；为病人提供相关报刊、书籍或健康教育手册［３］，同时告知病人可电话咨询任何相关问题。②心理护理：护理人员需重视病人的心理变化情况，主动关心病人，耐心听取病人主诉，并予以适当的心理疏导；耐心告知病人治疗的良好预后，以安抚病人的不良情绪；鼓励病人多与他人交流，以分散注意力。③围术期护理：取卵前要详细告知病人取卵过程及注意事项，包括用药及注射情况、饮食情况、术前排尿及阴道灌洗方法等。态度亲切热情，耐心解答病人疑问，以安抚病人紧张等负面情绪。取卵时，护理人员全程陪同，指导病人正确的体位和减轻疼痛的方法，术前可采用镇痛或麻醉止痛来减轻病人术中的疼痛。取卵后，告知病人手术情况，取卵的数目，有无阴道塞纱，定时为病人测量血压，肌肉注射黄体酮或绒毛膜促性腺激素，并告知下次回院时间及做好胚胎移植的准备。胚胎移植时，嘱咐病人适量饮水至膀胱中度充盈时进行，同样，在移植

不孕症患者 的护理

不孕症患者的护理 发表时间：2010-09-14T16:36:19.467Z 来源：《中外健康文摘》2010年第21期供稿作者：尤永雁[导读] 通过对不孕症原因的分析，为不孕症的预防和护理提供依据。尤永雁 (黑龙江农垦太湖疗养院 214221) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0286-02 【摘要】目的通过对不孕症原因的分析，为不孕症的预防和护理提供依据。方法我院接收治疗的252例不孕症病因进行统计分析。结果不孕症病因主要为输卵管因素，其次依此为男性因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。结论不同症状应根据能导致不孕症的疾病的流行率的不同等，开展针对性的预防措施和个性化的护理方式。【关键词】不孕症护理 凡婚后、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施1年，未受孕者称为不孕症。如果在此以前从未妊娠，称为原发性不孕。此前有过妊娠，即使未曾分娩，称为继发性不孕。 一、护理评估 (一)健康史 1．评估患者婚孕史结婚时间、同居时间、性生活情况、避孕情况、妊娠史。 2．评估患者月经史闭经、月经稀发、少经、不规则阴道。 3．评估患者手术史人工流产、中期引产、盆腔手术。 4．评估患者既往史宫外孕、生殖器炎症、结核及其他内分泌疾病。 5．其他精神打击、生活方式改变、服药史以及家族史。 (二)心理社会因素 不孕症的发病率和患病率与社会因素有关。在各地区均有很大差异，这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关。中国人的生育伦理观并没有随着经济基础的变化而发生转变。不孕症患者处于精神和社会舆论折磨中，承受着巨大的精神压力，农民和文化水平低者心理压力更大。家庭是社会的一个单元，家庭不和睦，社会也就增加了不安宁因素。 二、护理措施 (一)一般护理 1．评估患者年龄、受教育程度、性格、自我控制能力。 2．评估患者民族、生活环境、生活习惯。 3．评估患者身心状况了解患者对不孕症的认知程度，了解患者目前所承受的精神压力和心理负担，自身的应对能力；了解患者对治疗效果的信心度，以及家属给予患者的支持力度。 4．指导患者掌握有关性知识预测排卵、如何选择适当的性交日期、性交的次数适度。 5．参加社区活动，放松心情，锻炼身体，增进健康。 6．注意通风，保持空气新鲜创造良好的环境，制定合理的作息时间。 7．合理膳食，荤素搭配高蛋白、高维生素、富含纤维素的营养饮食。 (二)心理护理 1．不孕患者盼子心切，她们认为无孩子的家庭是不完善的，从而导致心理压抑，甚至影响夫妻关系，造成离婚。加上社会舆论、家庭成员的责怪，使患者在伤心、痛苦、绝望和耻辱的压力下产生自杀的想法。护士在与患者的接触中充分理解她们，寄予同情，更多地从伦理学、社会学角度出发了解患者的经济情况，家庭及社会地位，了解她们的顾虑，减轻思想压力。做好患者家属的工作，讲明他们的支持与理解对患者具有极其重要的影响，同时，不孕是由多种因素引起的，长期处于过度的紧张、压抑之中，也可以造成不孕。另外，在女性接受不孕诊疗过程中，男性同样也要接受诊疗，因为不孕症涉及男女双方的问题，需共同寻找原因。 2．帮助妇女认识到在生活中有许多创造性的活动。妇女不只是一个生育工具，不孕也不只是妇女单方面的问题，鼓励她们走出家门，接触社会，放下包袱。保持愉快、自信的心情配合治疗。 三、治疗护理 1．药物护理 (1)CC：卵巢囊肿、肝病疾患忌用，妊娠时也忌用，有造成婴儿出生缺陷的危险。有2％的患者出现视力障碍，如视力模糊等，需及时就诊。 (2)HMG：肌内注射有时引起局部刺激现象，需经常变更注射部位。 (3)GnRH：使用水泵式自动注射器注射，长期携带造成不方便，易发生感染。定期随诊。注意观察有无皮肤反应或感染发生。 (4)溴隐亭：于餐中间吞服，出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等。 (5)输卵管内注药：在月经干净3日开始，必须在排卵前2～3日完成，连用2～3个周期。 (6)用药期间定期监测，避免不良反应发生。告知患者及家属，治疗期间若出现异常、不适，需及时就诊/汇报值班护士或医生。 (7)激素治疗剂量需个体化，避免治疗过度。减量时需逐渐递减。 (8)注意患者用药前后及过程中有无过敏反应，及时通知医生采取措施，并做好护理记录。参考文献 [1]郑艳芳,张利岩,王颖,高敏.不孕症患者的心理反应及其护理[J];解放军护理杂志;2004年12期. [2]段如麟.妇产科症状鉴别诊断学.1995.

3.2体外受精、早期胚胎培养和胚胎移植

高二生物选修三导学案使用时间: 2014年3月25日编制:高海乐杨建磊张双双 审核: 包科领导: 班级：小组：姓名：评价： 专题三胚胎工程 3．2体内受精、早期胚胎培养和胚胎移植 【学习目标】 1.熟练掌握体外受精、胚胎移植的过程，能正确理解胚胎移植的生理学基础。 2.自主学习，合作探究，学会应用试管动物技术解决实际问题。 3.全力以赴，感受生物科技发展带给人类的贡献。 【学习重难点】 重点：1.体外受精的主要步骤 2.胚胎移植的过程和生理学基础 难点：1.精卵的采集与培养 2.胚胎移植的生理学基础 【使用说明及学法指导】 1.先通读教材，划出重点，然后再完成导学案，并把不明白的问题标出来，再翻阅课本，解决问题。 有些问题需要认真思考和总结，切忌抄课本和资料。 2.A层完成掌握学案，并完成课后题的相关内容。B层掌握好学案的内容，C层完成好学案。 预习案 1.勾画并记忆试管动物技术的概念，写出体外受精的三步聚？ 2.结合课本，写出收集卵母细胞和精子的方法各有哪些？ 3.在体外使精子获能的主要方法有哪两种?受精时的外界培养液有哪两种？ 4．早期胚胎培养的目的及培养液的成分？ 5.勾画并记忆胚胎移植的概念及进行胚胎移植的原因；写出胚胎工程的最后一道工序？ 6. 在课本中勾画并记忆胚胎移植中供体牛和受体牛各自的作用。写出胚胎移植的意义是什么？ 7.胚胎移植的生理学基础是什么？ 8.同期发情处理、超数排卵采用的激素分别是什么？冲卵指的是什么？

巩固训练 （A/B/C层）1．下列关于精子的说法，不正确的是( ) A．精子的发生从初情期开始 B．它与卵细胞的受精发生在子宫内 C．精细胞变形为精子时保留的细胞器主要是线粒体 D．精细胞变形为精子时细胞内的一些物质最后脱落 （A/B/C层）2．下列有关卵子的产生说法中，正确的是（） A．哺乳动物卵泡的形成是在初情期 B．排出成熟卵子细胞的过程即为排卵 C．卵子形成时的分裂过程均在卵巢内完成 D．卵子产生中的减数第二次分裂是在精子和卵子的结合过程中完成的 （A/B/C层）3．在受精作用过程中，体现受精实质的是（） A．同类生物的精子和卵细胞互相识别B．精子的头部进入卵细胞 C．卵细胞膜增厚形成受精卵膜D．雄原核与雌原核互相融合 （A/B/C层）4．2009年2月2日，山东省干细胞工程技术研究中心的科学家宣布成功克隆出5枚符合国际公认技术鉴定指标的人类囊胚。该课题首席专家称他们掌握此项技术不是为了制造克隆人，而是进行人类治疗性克隆研究。下列有关囊胚和桑椹胚的说法中，不正确的是（） A．桑椹胚的各细胞结构功能基本相同 B．囊胚期细胞出现了细胞分化，但遗传物质未发生改变 C．囊胚期细胞分化是由遗传物质突变引起的 D．囊胚期内细胞团和滋养层细胞差异不是复制水平上的差异，而是转录水平上的差异引起的 （A/B层）5.下图是某种动物发育的几个阶段，下列有关叙述不正确的是（） A．在由2～11的过程中，可能发生细胞的增殖和衰亡 B．在1～11的过程中细胞的全能性逐渐减小 C．图示细胞的增殖方式是有丝分裂 D．细胞分化过程从2开始

不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施

不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施 在当代社会，对于已婚人士来说，生育孩子成为他们生活的一部分，那些想要孩子而不能成功怀孕的，他们常常会感到绝望和无助，因此在内心上也承受了巨大的压力。Hart V A[1]指出，不孕症在现今社会已经成为了一种特殊的疾病，主要是一种生殖无能的状态，虽然不是致命性的疾病，但是它对于已经结婚或者到了生育年龄的患者的心理健康造成了严重的影响，而负面的心理状态又影响患者的生育能力及治疗效果。心理状态与自身对不孕的态度有关，对不孕的事实越不甘心，其所承受的心理压力就越大。不良的社会因素往往影响不孕患者的应对方式，使其产生不良的情绪反应。不孕引起了患者的情绪波动，情绪变化又导致受孕困难，从而形成不孕的恶性循环。目前,国内的不孕症患者主要存在的心理问题有自卑、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏爱好、焦虑多怒、性格的扭曲、脾气暴躁、失望、抑郁不愿或忌讳与他人交谈生养方面的事情等。对不孕症患者的身心健康造成了一定的影响。现将国内不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施综述如下。 1研究方法 文獻提供的调查对象均是各地大、中型医院设有生殖内分泌科室的患者们。调查方法多采用问卷调查法。李思特等[2]采用”症状自评量表”（SCL-90）、艾森克个性问卷（EPQ）和社会支持评定量表对不孕症患者进行心理评价。调查结果均采用SPSS软件处理。 2心理健康的影响因素分析 郑修霞等[3]指出不孕症是婚后未避孕、有正常的性生活，同居2年而未曾受孕者。针对不孕症心理健康水平的因素有多种，个人因素、环境因素和文化程度这几种因素可恶性化不孕患者的心理健康水平。而这些因素导致的心理问题使更多的人怀孕生子不自信。Ventura SJ[4]等有研究表明，过大的心理压力会严重影响内分泌系统，可反射性引起肾上腺皮质激素过度分泌，导致雌激素分泌过多而影响排卵，脑部的下丘脑对心理压力的反应，可释放出皮质激素释放因子，抑制性腺激素释放因子分泌，继而发生不排卵及闭经，男性则影响精子产生，成为典型的少精、弱精症。 2.1个人因素黄秀娟等[5]指出有些患者结婚多年却一直未能怀孕，但怕被人耻笑，不敢来医院检查治疗，延误了受孕的大好时机。有一部分人只是患有生殖性的炎症，却因为不敢到医院进行救治，最终导致不孕。王强等[6]研究显示，妇女的生育高峰期在20~24岁，直到大约年龄30~32岁仍然相当稳定，此后开始逐渐降低，40岁以后这种降低逐渐加速。生育率在25~29岁时降低4%~8%，30~34岁时降低15%~19%，35~39岁降低26%~46%，40~45岁降低95%，因此，一些错过了生育的最佳时机的女性面对自己的年龄，在心理上承受了巨大的压力。张旭宾等[7]在对男性不育心理问题的研究中指出，男性患者因为对自我要求，觉得愧对自己的妻子，最后在承受了在自我的自责中，出现了一系列的心理问题，

不孕症妇女心理状态分析及护理

不孕症妇女心理状态分析及护理 不孕症妇女指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者。近年来，我国青年人结婚及生育年龄普遍后延，加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响，使不孕症患者明显增加。据调查，不孕症属女性因素约占60%，属男性因素约占30%，属男女双方因素约占10%[1]。有研究结果显示[2]，求治中的不育妇女半数以上存在抑郁，她们的抑郁发生率及严重程度均超过了正常生育妇女。秦辉灵[3]认为，对不孕患者进行心理干预，能提高各项治疗效果，增加不孕患者的受孕机会。因此，本研究拟通过对2013年1月～2014年1月我院就诊的不孕症患者进行问卷调查分析，旨在探索广西不孕症妇女这一特定人群的心理状态及相关的影响因素，为不孕症的针对性治疗与护理提供有价值的信息，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2013年1月～2014年1月，我院诊治的不孕症患者64例，均无严重躯体疾病和精神疾病。 1.2方法①采用自拟不孕症妇女”不孕基本情况调查问卷”，以无记名的方式对不孕症患者进行询问调查。问卷包括：？訩患者的基本情况，包括年龄、职业、文化程度、婚龄；？訪不孕症情况，包括是否从未妊娠、不孕时间；？訫不孕症对性交频率的影响；？訬不孕症对夫妻关系的影响；？設不孕症妇女与公婆间关系的影响；？訮对患不孕症的态度。②采用医院焦虑及抑郁量表（HAD）测定不孕症患者的心理状态。HAD是一种包括14个项目的自评量表。其中焦虑及抑郁各占7项，每项以0～3级的4级制分别评定焦虑和抑郁，凡7分以下者为无症状，8～10分为可疑，11分以上为确诊病例。③要求每位被调查对象同时填写”不孕基本情况调查问卷”与”医院焦虑及抑郁量表（HAD） 1.3统计学方法采用统计分析软件SPSS13.0进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1不孕症妇女的基本情况比较。64例不孕症患者中，原发不孕症49例，继发不孕症15例。年龄25～36岁，平均年龄（28.6± 3.4）岁。职业结构分析表明，干部5例占7.8%，农民18例占28.1%，工人14例占21.9%，自由职业者27例占42.2%。文化程度：大专以上学历22例占3 4.3%，中学文化程度35例占54.7%，小学文化程度7例占10.9%。患不孕症的时间为1～13年。在不孕症对夫妻关系的影响中，认为无影响的46例占71.9%；关系恶化的18例占28.1%。不孕症妇女与公婆间的关系，相处和睦的39例占60.9%，紧张或一般的25例占39.1%。不孕症夫妇性生活情况，认为对性生活没有影响的45例占70.3%，认为有影响的19例占29.7%。对待不孕症的态度，感到无所谓的7例占10.9%，不甘认可的19例占29.7%，感到痛苦和有压力的38例占59.4%。

18、不孕症妇女的护理

十八、不孕症妇女的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题原发不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕，从未妊娠达(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 E、4年 标准答案：C 您的答案：第2题引起女性不孕最常见的原因是(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、排卵障碍 B、输卵管因素 C、子宫因素 D、宫颈因素 E、阴道因素 标准答案：B 您的答案：第3题输卵管通畅试验的适宜时间为(P:0.5)

-------------------------------------------------------------------------------- A、月经来潮前10天 B、排卵前24小时 C、排卵后48小时 D、月经干净后3～7天 E、月经干净后10天 标准答案：D 您的答案：第4题卵巢功能检查最简便的方法是(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、基础体温测定 B、阴道脱落细胞涂片检查 C、宫颈黏液涂片检查 D、阴道B超动态监测卵泡发育和有无排卵 E、子宫内膜活组织检查 标准答案：A 您的答案：第5题排卵后，由于孕激素的作用，基础体温可上升(P:0.5) -------------------------------------------------------------------------------- A、0．1～0．2℃

不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理

不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理 Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ 陈向红，陈玉珍，陈惠仪，蒙顺好，阙文清 Ｃｈｅｎ　Ｘｉａｎｇｈｏｎｇ，Ｃｈｅｎ　Ｙｕｚｈｅｎ，Ｃｈｅｎ　Ｈｕｉｙｉ，ｅｔ　ａｌ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－ｓｅｎ　Ｍｅｍｏｒｉａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－ｓｅｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　５１０１２０Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］探讨整体护理干预对不孕症病人体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗的影响。［方法］将２０１１年１月—２０１１年１０月接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１　４６１例病人随机分为护理干预组和对照组，对照组给予常规护理，护理干预组实施整体护理，比较两组病人的术后妊娠率。［结果］护理干预组病人的妊娠率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。［结论］不孕症病人采用ＩＶＦ－ＥＴ结合整体护理，可有效提高妊娠成功率。 关键词：不孕症；体外受精；胚胎移植；护理Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｐｒｏｂｅ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｈｏｌｉｓｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒ－ｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ（ＩＶＦ－ＥＴ）ｆｏｒ　ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｗａｓ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｆｏｒｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　１４６１ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ＩＶＦ－ＥＴ　ｉｎ　ａｆｆｉｌｉ－ａｔｅｄ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－ｓｅｎ　ｍｅｍｏｒｉａｌ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎ．ｉｎ　２０１１ｔｏ　Ｏｃｔ．ｉｎ　２０１１．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐｒａｎｄｏｍｌｙ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎ－ｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩＶＦ－ＥＴ　ｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｏ　ｈｏｌｉｓｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｅｆ－ｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｓｕｃｃｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ；ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ；ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０９．００１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｃ－０７６９－０２ 体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）是一项高、精、尖的助孕技术，是近年来治疗不孕症的主要手段之一，首先取出不孕夫妇女方的卵子和男方的精子，精子经过密度梯度离心加上游法洗涤，并于卵子取出３ｈ～４ｈ后加进培养皿中进行体外受精并培养成胚胎，４８ｈ～７２ｈ后再将胚胎植入母体宫腔内以达到妊娠目的［１］。我国育龄女性中约有１０％患有不孕症，不孕原因包括输卵管性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征等，男性病人有弱精、少精症［２］，其有效治疗手段均可选择ＩＶＦ－ＥＴ，但研究发现配合整体护理干预可以明显提高病人术后的妊娠率，因此值得深入研究。本组回顾了２０１１年１月－２０１１年１０月在我院接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１　４６１例病人的临床资料，探讨整体护理干预对不孕症病人ＩＶＦ－ＥＴ治疗的影响。 １　资料与方法 １．１　一般资料　本组１　４６１例接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的不孕症病人，经诊断女方宫腔形态均正常，年龄２２岁～４３岁（３０．８岁±５．５岁），男方年龄２４岁～４７岁（３４．１岁±４．９岁）；不孕年限２年～２１年（９．３年±５．５年）；原发性不孕６５９例，继发性不孕８０２例；不孕原因：输卵管不孕５１６例，排卵障碍２７例，男方因素２１７例，子宫内膜异位４４例，原因不明６２例；双方因素４２５例，多重因素１７０例。随机分为护理干预组７３０例和对照组７３１例，两组病人在性别、不孕年限及不孕因素等方面均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２　方法 １．２．１　治疗方法　根据病人个体情况制订治疗方案，本中心常用的方案有：长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案及超长方案。实施短方案、微刺激方案、拮抗剂方案的病人于月经周期１ｄ～３ｄ使用降调节药物和促排卵药物；超长方案适合子宫内膜异位症的病人，需要治疗一段时间后才进入试管婴儿周期；实施长方案的病人在其月经周期２０ｄ左右使用降调节的药物，然后于下次月经３ｄ～５ｄ加用促排卵药物，连续使用１０ｄ左右，每次使用的剂量是根据病人的卵巢功能来决定的，待卵泡成熟，加用绒毛膜促性腺激素促卵泡最后成熟，３４ｈ～３６ｈ后经阴道在Ｂ超监测下穿刺取卵。取男方精子做精液优化处理后，与卵子行体外受精，在体外培养４８ｈ～７２ｈ后，再将胚胎植入到母体宫腔内，并于术后２周检查病人妊娠是否成功。 １．２．２　护理方法　对照组实施常规护理，护理干预组实施整体护理，具体方法有如下。①健康教育：围术期实施一对一的健康教育；每天下午由专人组织病人上课，初期以自愿为原则，以后规定进入周期治疗的病人都必须听课；为进入周期的病人派发一些文字资料，由护理人员交代不同阶段注意事项，态度亲切；教育内容包括不孕症、ＩＶＦ－ＥＴ的相关知识，检查治疗的目的、方法，试管婴儿流程，费用介绍、成功率，手术过程示意，预期结果、注意事项，如何配合治疗等；为病人提供相关报刊、书籍或健康教育手册［３］，同时告知病人可电话咨询任何相关问题。②心理护理：护理人员需重视病人的心理变化情况，主动关心病人，耐心听取病人主诉，并予以适当的心理疏导；耐心告知病人治疗的良好预后，以安抚病人的不良情绪；鼓励病人多与他人交流，以分散注意力。③围术期护理：取卵前要详细告知病人取卵过程及注意事项，包括用药及注射情况、饮食情况、术前排尿及阴道灌洗方法等。态度亲切热情，耐心解答病人疑问，以安抚病人紧张等负面情绪。取卵时，护理人员全程陪同，指导病人正确的体位和减轻疼痛的方法，术前可采用镇痛或麻醉止痛来减轻病人术中的疼痛。取卵后，告知病人手术情况，取卵的数目，有无阴道塞纱，定时为病人测量血压，肌肉注射黄体酮或绒毛膜促性腺激素，并告知下次回院时间及做好胚胎移植的准备。胚胎移植时，嘱咐病人适量饮水至膀胱中度充盈时进行，同样，在移植

不孕症护理常规

不孕症护理常规 生育期妇女，婚后夫妇同居两年，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者，或曾受孕过，而两年未怀孕者，称为“不孕症”。前者称为原发不孕，又称“全不产”，后者称为“继发不孕”，又称“断绪”。 一、护理评估 1、生命体征、神志等变化 2、月经史、生育史、带下史 3、既往史、现病史和服药史，注意有无并发症 4、对疾病的认识程度及生活自理能力 5、心理社会状况 6、辨证：肾虚证、肝郁证、瘀阻证。 （二）护理要点 1、一般护理 （1）按中医妇科一般护理常规进行。 （2）保持病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。 2、病情观察，做好护理记录 （1）既往史、现病史和服药史。 （2）月经史、生育史、带下史。有无并发症。配偶情况。 3、给药护理： （1）严格遵医嘱用药 （2）中药灌肠剂保留灌肠后，注意观察药后不良反应。 4、饮食护理： （1）肾阳虚所致的虚寒、宫冷不孕，可用温补之品:附子煲狗肉、当归羊肉汤、鹿茸炖公鸡等等。可起到温肾壮阳暖宫的效果。忌食寒凉、生冷之品。 （2）肾阴所致的肾精不足、冲任亏虚之不孕，可服用花胶瘦肉汤、虫草炖水鸭。忌食温补燥热之品，如狗肉、羊肉。 （3）气血虚之不孕可服用当归大枣鸡蛋茶、竹丝鸡糯米粥、、排骨元肉汤等。（4）脾虚夹湿之不孕可服用莲子鸡蛋茶、淮山鲫鱼汤（放入少许陈皮、莲子）少食或忌食肥甘厚腻、寒凉、生冷之品。

（5）肝郁不孕可服用百合鸡蛋茶、麦肉大枣糯米茶、黄花鲫鱼汤等，少食温补、辛辣、煎炸之品。 （6）癥瘕之不孕可服用乌龟煲土伏苓汤、田七花旗参茶、、海带绿豆汤等。。 5、情志护理 加强心理护理，怡情才易受孕。消除不孕夫妇过渡紧张、焦虑、抑郁、恐惧等致排卵障碍的不良情绪，使患者保持心情舒畅愉快。教会病人预测排卵时间，掌握在排卵前2-3天或排卵后24h内性交，子宫后位性交时应抬高臀部。 6、临证施护 1）保守治疗者遵医嘱服药和中药保留灌肠，注意经期停用。 2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。 7、健康教育 1）保持心态平和，避免过度焦虑与紧张。家人及社会应给与理解与关心。 2）平时及经期注意局部的清洁卫生，以防生殖道炎症的发生，而影响妊娠。3）搞好计划生育，婚后暂不准备生育者，应采用有效的避孕措施，尽可能避免人工流产术，尤应避免未婚先孕。 4）养好良好的生活习惯，戒烟，不酗酒。

不孕症妇女的护理考试试题

不孕症妇女的护理考试试题 一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分） 第1题 A．用器械将精液或处理过的精子悬液注入宫颈管内、宫腔内或输卵管内，使女方妊娠的方法B．从要求受孕的妇女体内取出卵子，在试管内培养一个阶段并与精子结合成受精卵，发育成早期胚泡，将胚泡移植到妇女宫腔内C．将单个精子直接注入卵母细胞内，使其受精D．将精子和卵子取出体外之后不进行体外受精，而直接将一定数量的精子和卵子移植入受方官腔内 E．是用器械将受精卵注入宫腔内或输卵管内 卵细胞浆内单精子显微注射是指 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 宫腔内配子移植是指 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 A．卧床休息2小时，限制活动3～5天B．卧床休息4小时，限制活动5～7日C．第14天检测血、尿HCG D．第21天检测血、尿HCG E．按正常妊娠护理 胚胎移植后嘱病人应 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 宫腔内配子移植后嘱病人应 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题6小题．每题1.0分，共6.0分。） 第1题 行辅助生殖技术后，常见的并发症是 A 卵巢过渡刺激综合症

B 流产 C 乳腺肿瘤 D 宫外孕 E 多胎妊娠 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第2题 配子输卵管内移植的步骤有 A 诱发超排卵 B 监测卵泡 C 处理精子 D 采卵 E 移植配子 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第3题 属于AID适用症的有 A 严重的精液量减少 B 低精子计数 C 精子活动能力低下 D 免疫性不孕 E 男方阳痿 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第4题 为采取辅助生殖技术病人提供的服务内容有

体外受精-胚胎移植IVF及其衍生技术临床操作规程

体外受精—胚胎移植及其衍生技术临床操作规程第一节不孕症的诊断 一对夫妇在没有采取避孕措施的情况下，有规律性生活1年而未能自然妊娠，即诊断为不孕症（WHO，1995）。首诊时详细询问并记录患者的不孕时间、既往性生活史、既往妊娠史、既往检查及结果、遗传病史、家族史，了解患者是否可能暴露于毒性物质,夫妇双方有无酗酒、吸烟、非处方镇静剂的使用、吸毒等，详细询问可能影响生育能力的疾病史，包括糖尿病、内分泌疾病、自身免疫性疾病，了解月经周期、经量、经期、是否痛经等，询问患者性生活的频率,了解有无性功能障碍，并根据情况建议不孕症夫妇接受以下检查,以明确不孕症病因。 1、女方因素 （1）月经第2~5天，抽血检查性激素水平：FSH、LH、E2、PRL、T。 （2）月经干净3~7天，输卵管碘油造影检查或腹腔镜检查。 （3）阴道B超自然周期排卵监测，至卵泡破裂。 （4）黄体中期（监测排卵后1周）抽血检查孕激素水平。 （5）必要时宫腔镜检查了解子宫腔内病变。 （6）抗精子抗体。 2、男方因素 （1）精液常规分析，结果异常需复查1~2次 （2）按Kruger严格形态标准进行精子形态分析 （3）连续3次精液离心检查均未发现精子者建议行以下检查： 经直肠精囊、前列腺彩超（TURS） 染色体核型分析 性激素：FSH LH T PRL E2 睾丸/附睾穿刺，了解睾丸/附睾中是否有成熟活动精子 （4）抗精子抗体

第二节体外受精与胚胎移植的适应症与禁忌症 一、体外受精与胚胎移植的适应症： 1、女方各种因素导致的配子运输障碍。 2、排卵障碍。 3、子宫内膜异位症。 4、男方少、弱精子症。 5、不明原因的不育。 6、免疫性不孕。 二、体外受精与胚胎移植禁忌症： （1）如有下列情况之一者，不得实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术 ①男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病； ②患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病； ③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好； ④任何一方接触致畸量射线、毒物、药物并处于作用期； （2）女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。 第三节体外受精与胚胎移植助孕前常规检查 1、全身体格检查：血压、脉搏、身高、体重（BMI）、皮肤粘膜、心脏、肺脏、乳房、肝脏、脾脏、肾脏、脊柱、四肢等。 2、女性生殖系统检查：有无生殖道畸形、分泌物异常，宫颈有无糜烂，子宫大小、质地、位置、活动度，附件有无包块及其大小。 3、实验室检查： 女方检查项目男方检查项目 血常规血型（ABO Rh）尿常规血型（ABO Rh） 白带常规细胞涂片或阴道镜精液常规 支原体衣原体淋球菌支原体衣原体淋球菌

不孕症患者的心理护理

不孕症患者的心理护理 发表时间：2010-04-29T09:37:07.967Z 来源：《中国医药卫生》杂志作者：郭淑清孟庆艳 [导读] 郭淑清孟庆艳 四平市妇婴医院(吉林 136000) ［中图分类号］R473 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)3-0086-02 不孕症是指夫妻婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾受孕者。近年来，我国青年人结婚及生育年龄普遍后延，加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响，使不孕症患者明显增加，不孕夫妇占育龄夫妇的10％～15％医学研究表明不孕原因女方占35％，男方占35％，夫妻双方都有占20％，其余10％为原因不明者。不孕症是一种心身疾病，病因除病理因素外，明显地受心理社会因素的影响．心理障碍是不孕症的原因之一。世界卫生组织在《不孕夫妇标准检查与诊断手册》(1995)中将不孕症的诊断年限确定为1年，并已逐渐得到了医学界的认同。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但可造成个人痛苦、夫妻感情破裂。所以我们本着既治病：又治人的整体护 理观念．我们针对患者的心理特点。采取相应的护理措施!解除和减轻了患者的精神痛苦，一定程度上提高了她们的生活质量。 首先由于患者缺乏不孕、不育的相关知识以及性生活的基础知识，有些患者不懂又不好意思问，有些患者只是知道的模棱两可、似是而非，闹出了很多笑话，反而加重了心理负担。如患者张某，婚后半年未孕，即来到医院检查，结果检查发现该患者处女膜未破，尚是未婚状态，找来其丈夫仔细询问，方知他们同房的部位不对，经过耐心的解释指导，让他们回去三个月后传来喜讯，张某怀孕了。所以护士在患者入院、就诊初期，即进行相关知识的指导、讲解，指导患者做好各项检查、试验应做的准备，教会患者基础体温的测定和预测排卵的方法，性交次数适当，避免过稀过频，以保证精子质量，掌握同房的最佳时机，增加受孕几率。 再则患者在治疗的过程中，常需暴露身体的隐蔽部位，使自尊受到不同程度的损害，且各项治疗均可引起不同程度的疼痛，因此我们在操作中均用屏风遮挡，减少暴露部位，操作时态度和蔼，语言亲切，增加患者对医务人员的信任感，多与患者交流，分散其注意力，减轻痛苦的同时了解患者的情况，增强其治愈疾病的信心，鼓励其爱人也到医院检查，查出病因，有针对性的治疗，使其尽快恢复健康。 同时患者因为婚后长时间不生育，致使家庭成员对其有偏见，患者本人盼子心切，不了解病情或经济原因等诸多因素，使患者产生不同程度的焦虑，我们会根据其心理承受能力，让患者不同程度的了解病情，关心体贴患者，多与其沟通。患者耿某，婚后三年未孕，其婆婆对其冷嘲热讽，丈夫也对她日渐冷淡，耿某住院后，经常以泪洗面，护土们了解情况以后，就每天找她丈夫谈心，与她婆婆沟通，给他们讲解疾病的原因、过程、治愈的希望，介绍成功病例。经过耐心细致的解释、说教，婆婆的态度转变了，丈夫对她又象新婚时一样了，耿某的脸上也有了笑容，增强了治愈疾病的信心。经过三个疗程的治疗，耿某出院后，仅两个月就怀孕了，还生了一个大胖小子，婆婆和丈夫都乐坏了。 对于治愈出院的患者，我们也会定时随访，告诉他们不要过于紧张，要学会放松。例如：患者刘某，在治愈出院半年后还未孕，夫妻二人非常紧张，到后期两人已经不能有正常的性生活了。护士知道后，给予细心劝导，让他们夫妻去外地旅游散心，暂时忘了孩子的事，放松的玩一玩，换一下心情，结果在回来一个月后，检查知道竟然在旅游途中怀孕了。从而得知，患者心理因素对受孕有很大影响。 通过我们给患者介绍疾病及治疗知识，经常与病人进行情感交流，使患者产生安全舒适感，并向她们介绍成功病历，鼓励其树立治愈疾病的信心等一系列措施，使我们的治愈率有了很大的提高。心理护理在不孕症患者的治疗中起着不容忽视的作用。

心理护理对体外授精—胚胎移植成功率的影响观察

心理护理对体外授精—胚胎移植成功率的影响观察 目的观察分析体外授精-胚胎移植过程中实施心理护理对成功率的影响。方法回顾性分析98例体外授精-胚胎移植患者临床资料，按护理方法分为研究组（49例）和对照组（49例），两组患者均实施常规护理，研究组在此基础上实施心理护理，对比观察两组患者护理效果。结果经相应护理后，研究组妊娠率、流产率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础上，对体外授精-胚胎移植患者实施心理护理，能有效提高体外授精-胚胎移植成功率，效果优于单一实施常规护理。 标签：体外授精-胚胎移植；心理护理；常规护理；成功率 体外受精一胚胎移植是近年来现代医学领域治疗不孕的新生物技术，随着其临床妊娠率的不断提高，该技术得到了广泛应用，给许多不育夫妇带来了极大的希望，但也带来了心理压力[1]。因此，在体外受精一胚胎移植过程中，为避免或减少心理因素的对成功率的影响，需对患者实施相应的心理护理，从而有效缓解患者精神压力，以最佳积身心状态极配合医生治疗。本文选取98例体外授精-胚胎移植患者进行研究，分析心理护理对体外授精-胚胎移植成功率的影响，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2011年1月～2013年1月入院治疗的98例体外授精-胚胎移植患者作为研究对象，年龄26～42岁，病程2～11年。所有患者均进行体外授精-胚胎移植，且在治疗过程中实施临床护理。按护理方法将患者分为研究组和对照组，每组各49例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在年龄、病程、治疗方式等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。 1.2方法两组患者均实施常规护理，研究组在此基础上实施心理护理，心理护理方法主要有：①治疗前期心理护理。治疗前，大多数患者因不够了解体外授精-胚胎移植，极易产生紧张、焦虑等不良情绪，需给予针对性地心理护理，向患者及其家属详细讲解治疗过程、影响成功的因素、可能发生的并发症等，使其在不受外界干扰的情况下以良好的心态积极配合治疗，并做各项常规检查和充分的心理准备[2]。②治疗期间心理护理。治疗期间心理护理有两方面，即？訩取卵术前心理护理。术前，指导夫妇双方进行常规检查，并积极与沟通交流，做好宣教工作，使患者明确治疗步骤，并坦然接受治疗，同时还应详细说明体外授精-胚胎移植操作、受孕过程、超促排卵时可能出现的问题、解决措施等。根据患者具体情况，制定科学合理的治疗方案，促排卵时可通过充足睡眠、良好情绪、丰富饮食、成功例子等，增加患者信心。？訪取卵术时心理护理。经促排卵，卵泡近成热时行取卵术，术前护理人员应进行护理指导，详细讲解手术重要性、过程、配合、注意事项等，术中密切观察患者情况，给予一定的心理鼓励、支持和语言安慰，促进手术顺利进行[3]。术后，及时告知患者手术情况，如获卵数目、卵子质量等，并密切观察是否发生腹痛、阴道流血等并发症，以利于胚胎移植心

不孕症患者的心理特点及其护理

不孕症患者的心理特点及其护理 针对不孕症患者的心理特点和护理对策进行探讨，分析不孕症患者心理特点、产生的不良情绪及其产生的原因，从患者的身体上、思想上、家庭上对不孕症患者的原因进行论述。并通过采取具有针对性的护理方法，给予不孕症患者在医疗中、在生活中帮助和支持，缓解不良的心理情绪，从而有效提高不孕症患者的受孕率。 标签：不孕症患者；心理特点；护理 随着工作节奏的加快和生活压力的增大，在当前社会中不孕症患者的数量呈现出不断上升的趋势。不孕症主要是指同居一年以上、有正常的性生活且未采取任何避孕措施不能怀孕的现象，不孕症患者往往会产生心烦、焦虑、抑郁等不良的心理情绪，影响了患者和家庭成员之间的关系，甚至与导致夫妻感情失和、家庭破裂，无论是对于患者本身还是患者家庭来说都造成了巨大的负面影响[1]。所以在对不孕症患者进行病症本身治疗的同时还要加强对患者的心理治疗，分析不孕症患者的心理特点，做好对不孕症患者的护理措施。 1不孕症患者的心理特点 1.1容易产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪不孕症患者会多表现依赖性强的特点，很容易产生烦躁、焦虑、失落、抑郁等不良的情绪。据调查分析显示，有近半数的不孕症患者会有不同程度的抑郁，并且不孕症患者的抑郁和焦虑发生率较正常育龄段妇女明显要高。不孕症患者的烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪会随着发病时间的加长而加重。特别是对于超过35岁的不孕症患者来说，随着年龄的不断增大，生育功能会逐渐衰弱和减退，相对来说，受孕的机会会越来越少，心理不良情绪严重。 1.2性生活影响夫妻感情满意度大多数的不孕症患者会认为不孕症对于夫妻双方之间的感情会产生不良的影响，继而导致夫妻感情不和谐、家庭破裂。一般表现在不孕症患者和家庭成员之间对于夫妻生活的满意度会下降，彼此之间的感情交流和沟通不畅，夫妻之间的性生活也不和谐[2]。而且，在不孕症患者的治疗早期，夫妻双方会为了配合治疗加深关系，但如果随着治疗时间的延长和没有效果的话，夫妻关系会出现紧张、恶化。 2不孕症患者的心理特点原因分析 2.1传统观念的思想压力在传统观念中，生殖是延续家族血脉、传宗接代的”义务”，不孕症患者往往会认为自己是家庭的罪人，特别是在广大农村地区，会认为生育是女性的基本义务，对于出现有不孕不育的情况会造成婆媳关系、夫妻关系等家庭关系的紧张。尽管不孕是男女双方的责任，但在现实生活中，人们的眼光会对不孕家庭的女性带有偏见，造成极大的心理压力。

体外受精与胚胎移植技术介绍-好孕国际生殖医疗

体外受精与胚胎移植技术介绍-好孕国际生殖医疗 自从1978年世界上首例经体外受精-胚胎移植（简称IVF-ET)的婴儿诞生以来，人类辅助生殖技术经历了飞速发展的阶段。这项技术不同于过去单纯的人工授精或胚胎移植。人的体外受精-胚胎移植技术包括诱发超排卵、采集卵子、精子体外获能、体外受精和受精卵体外培养及胚胎移植，其中诱发超排卵、体外受精和胚胎移植三项是关键技术。近几年，在传统的试管婴儿的技术方法基础上又提出了配子输卵管移植和阴道培养法。前者是取出精子和卵子后，再将精子与卵子注入输卵管内，这样可以大大缩短精、卵在体外的时间；后者是取出精子和卵子于特制小管中，立即将其移植到女方的阴道中存放48小时，在阴道中精子与卵子受精、分裂发育为胚胎，再将其移回子宫内继续发育。 体外受精与胚胎移植技术原理 体外受精与胚胎移植技术（IVF-ET）是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，蒋胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠技术。是用人工方法取出精子与卵子，在体外受精、发育至一定阶段后，再将胚胎移植到母体子宫内继续发育至足月出生。体外受精-胚胎移植技术要求具备很强的理论基础、严格的实验条件及熟练的实验操作。由于人胚胎体外培养的环境条件不可能达到与体内情况完全一样，应尽快把胚胎移植到母体子宫内。 IVF-ET技术妊娠成功的关键在于：1必须准确判断母体排卵时间和安全无损伤的获取成熟卵子；2必须创造适合精子和卵子在体外能够很好的结合并继续发育的环境，即体外受精并将受精卵培养3-5天；3必须准确无误的把受精卵重新种植到母体子宫腔内合适的位置上。 IVF的方法主要包括超促排卵与卵泡监测、取卵手术、精卵体外处理、体外受精、胚胎的体外培养、胚胎移植等步骤。 好孕国际生殖医疗体外受精与胚胎移植过程及技术优势 体外受精与胚胎移植技术主要治疗女性原因引起的不孕症：输卵管问题、内分泌问题、宫腔问题等等体现的优势在于 1、超促排卵及排卵监测： 为了适时从卵巢采集排卵前成熟或接近成熟的卵母细胞，精确的监测排卵前卵泡成熟的过程非常关键。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞。为了增加成功的机会，增加发育的卵泡以获取多个卵子，云南九洲医院采用刺激周期的方法，即超促排卵，一次可取得3个以上的卵母细胞。促排卵周期主要通过B超观察卵泡大小，结合内分泌激素测定，以便调整促性腺激素的用量。要准确掌握取卵时机。当2-3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2水平相当，便可注射人绒毛膜促性腺激素（HCG)促使卵泡最终成

不孕症习题

不孕症妇女的护理 一、选择题 1.女方不孕因素中以（）最常见。 A. 输卵管因素 B. 子宫因素 C. 宫颈因素 D. 阴道因素 2.辅助生育技术最严重的并发症为（） A. 卵巢刺激过渡综合症 B. 自然流产 C. 异位妊娠 D. 多胎妊娠 3.原发性不孕症的定义是：（） A．夫妇同居性生活正常，末避孕二年未孕者 B．夫妇同居性生活正常，末避孕一年末孕者 C．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕二年未孕者D．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后末避孕一年未孕者E．夫妇同居婚后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 4.女子不孕因素中最常见的病因是( ) A.无排卵 B.输卵管因素 C.子宫粘膜下肌瘤 D.宫颈细长，宫颈炎 E.子宫内膜异位症 5.下列哪项检查无损伤、最简单、用费最少( ) A．超声检查 B．基础体温测定 C．宫颈评分 D．内分泌测定

E．腹腔镜检查 6．探查不孕病因的检查中又有助于预测排卵最直观的手段是（）A．超声检查 B．内分泌测定 C．宫腔镜—腹腔镜联合检查 D．子宫输卵管碘油造影 E．腹腔镜检查 7．下列各项目中，哪一项不表明排卵（） A．月经中期腹痛 B．基础体温升高 C．月经中期催乳素达高峰 D．宫颈粘液膜变化 E．血浆孕酮水平升高 8．供精人工授精不适用于以下那种情况： A．母儿血型不合不能得到存活新生儿 B．男方为不良遗传基因携带者 C．输精管复通失败 D．男方不可逆的无精症 E．心理因素导致性交不能等不育 9-12题共用题干 A．人工授精 B．常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET) C．配子输卵管内移植 D．卵细胞单精子显微注射（ICSI） E．诱发徘卵 下列病人应接受哪项治疗为宜： 9．女，婚后5年末孕，经夫妇双方检查证实男方一切正常女方输卵管阻塞，经治无效 10．女，婚后3年末孕，经夫妇双方检查证实男方为无精症，附睾穿刺见精子，

腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理分析

腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理分析 发表时间：2018-09-10T14:46:29.720Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：刘文玲 [导读] 在对腹腔镜手术治疗不孕症患者的护理过程当中，加强对患者的心理护理可以增加患者家属对护理工作的满意程度。 （航空工业襄阳医院妇产科湖北襄阳 441002） 【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理。方法：选取2017年2月-2017年11月我院收治的不孕症患者80例，将所选不孕症患者随机分为两组，对照组患者采取常规护理干预，研究组患者加强心理护理干预。护理一个月后，分别对两组患者具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数进行统计，对不孕症患者家属的护理满意程度进行统计。结果：研究组患者具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数明显少于对照组（P＜0.05）。腹腔镜手术实施后，研究组患者家属的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在对腹腔镜手术治疗不孕症患者的护理过程当中，加强对患者的心理护理可以增加患者家属对护理工作的满意程度，改善患者的不良情绪，该方法可在临床上进行推广。 【关键词】腹腔镜手术；不孕症；心理护理；临床分析 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0378-02 不孕症指的是在婚后一年内未采取任何的避孕措施，性生活较为正常但妊娠没有成功的一类女性疾病。据近年来数据显示，我国女性不孕症的发病率多达8%～10%，导致不孕症的因素有很多，其中有年龄、患者内分泌失调、子宫病变、遗传等因素[1]。因为不孕症属于一类较为特殊的疾病，不孕症患者的存在较为严重的心理问题，所以为更好的提高手术效果，减轻不孕症患者的痛苦，我院采取心理护理措施，力求为广大患者制定最佳的心理护理方案，改善患者的不良情绪。本文对腹腔镜手术治疗不孕症患者的心理护理进行了探究，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年2月—2017年11月我院收治的不孕症患者80例，将所选患者随机分为两组，其中研究组女性40例，年龄分布于28～38之间，平均年龄（33.26±3.37）岁。对照组女性40例，年龄分布于27～36之间，平均年龄（32.17±3.43）岁。患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。 1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，向患者介绍腹腔镜手术的知识，告知患者手术过程中不要紧张；研究组患者采取心理护理，手术之前向患者介绍腹腔镜手术的优点及流程，减少患者的恐惧感[2]。手术完成后及时与患者进行交流，建立患者的信任并鼓励患者，明确患者的需求并保护好患者的隐私，在交谈过程中让患者体会到医护人员的关心，缓解患者的焦虑情绪，患者出院后叮嘱患者注意饮食。 1.3 观察指标 记录主要的观察指标：两组患者经过护理后具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数以及无不良情绪的人数；两组患者家属对护理效果满意、基本满意、不满意的人数。 1.4 统计学方法 数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数应用χ2（%），利用t对计数进行检验，P＜0.05提示有显著差异。 2.结果 分析对比两组患者具有不良情绪的人数，发现研究组患者具有焦虑、恐惧、怀疑、悲伤等不良情绪的人数明显少于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。 3.讨论 据有关研究显示，心理问题是由于人的内在精神因素所导致的一系列问题，它会在不同程度上影响一个人的性格以及情绪，医护人员在关注不孕症患者病情的同时，更不能忽视患者的心理问题[3]。医护人员需及时向患者介绍出现不孕的原因，让病人能够接受相应的治疗，以积极的心态面对疾病。每个不孕症患者都具有一定程度上心理问题，几乎所有的患者都会对自己的疾病表现出一些不良情绪，针对不同不孕症患者出现的心理问题，医护人员要采取不同的护理方案对其出现的问题进行疏导。在患者治疗过程中，护理人员与不孕症患者进行沟通的机会比较多，所以患者大多希望把自己的需求告诉护理人员，因此，护理人员与患者交流时，要留意患者与自己交谈的内容，掌握患者所担心的问题，并对患者进行鼓励[4]。 由于女性患者的生殖系统较为复杂，所以通常情况下，许多导致不孕的原因只能通过除手术之外的方法来获取，但腹腔镜手术可以及时的检测出患者不孕的具体因素，并且可以治疗患者局部的卵巢功能异常。对患者采取腹腔镜手术的同时需要对患者进行一定的心理护理，在患者入院后，医护人员应为患者创造一个整齐、安静的环境，让患者有一定的舒适感。术前一天，医护人员应对患者耐心的进行不孕症知识宣讲，并通过引导患者观看娱乐性的节目来分散她们的注意力。治疗过程中要注意保护好不孕症患者的隐私，在与患者交谈病情