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食管癌病人的护理试题及答案

食管癌病人的护理试题及答案
食管癌病人的护理试题及答案

食管癌病人的护理试题及答案

一、A1型题

l.食管癌好发于

A.颈段食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.腹段食管

2.下列器官或组织的淋巴液流人胸导管的是

A.头右半侧B.颈右半侧C.右上肢D.右肺E.胃

3.有关食管的解剖生理描述正确的是

A.食管分上、中、下三段B.食管的第二处狭窄位于食管穿过膈的裂孔处

C.食管有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层D.食管血供丰富,手术后愈合较好

E.食管的三个生理性狭窄处为憩室、肿瘤等病变的好发区

4.用于食管癌普查的检查方法是

A.食管钡餐检查B.食管镜检查C.食管拉网脱落细

胞学检查D.CT E.MRI

5.食管癌的x线钡餐表现中,错误的是

A.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B.食管壁不规则的溃疡龛影

C.食管下端鸟嘴样狭窄D.局限于管壁一侧的充盈缺损

E.局限性管壁僵硬

6.最常用的代食管器官是

A.胃B.回肠C.空肠D.直肠E.左下结肠

7.食管癌术后进半流质食物的时间一般是

A.第10~12天B.第4~6天C.第5~7天

D.第3~5天E.第2~3周后

8.食管癌的早期症状是

A.进行性吞咽困难B.进食后呕吐C.进食时有哽噎感

D.体重减轻E.进食后呛咳

9.食管癌的典型症状是

A.胸骨后针刺样痛B.进食硬噎感C.胸痛、声音嘶哑

D.进行性吞咽感E.食管内异物感

10.食管癌术后最严重的并发症是

A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血

11.食管癌术前对能吞咽的病人给予

A.低热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食

B.低热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食

C.高热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食

D.高热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食

E.完全静脉营养

二、A2型题

12.病人,男性,60岁。咽食物时硬噎感,初步诊断为食管

癌,为确诊不需做的检查是

A.钡餐X线检查B.B超C.食管脱落细胞学检查

D.纤维食管镜检查E.CT检查

13.病人,男性,64岁。1个月前,进食时偶有哽噎感和胸骨后刺痛,进食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难以下咽。首先应考虑的是

A.食管炎B.食管息肉C.食管癌D.胃癌E.胃、十二指肠溃疡

14.食管癌根治术后,胃管不通的处理措施是

A.少量等渗盐水低压冲洗B.大量盐水用力冲洗C.向上提胃管

D.向下插胃管E.拔出胃管更换15.关于食管癌术前护理措施错误的是

A 术前应纠正营养不良B.因是食管手术,无须戒烟

C.每日刷牙、漱口,保持口腔清洁D.嘱病人术前练习深呼吸

E.教会病人有效咳痰方法

16.食管癌手术后护理,错误的是

A.麻醉清醒病情平稳后取半卧位B.术后1~2天内应吸氧

C.重点观察胸膜腔引流液的量及性质D.胃肠蠕动恢复后即可进饮食

E.鼓励病人咳嗽、咳痰

三、A3型题

(17、18题共用病例)

陈某,男性,72岁。进行性吞咽困难4个月,伴体重减轻。家族中有食管癌病史。食管钡餐摄片示食管中段充盈缺损,黏膜破坏,纤维内镜检查可见局部黏膜充血水肿、糜烂,呈菜花样突起。

17.可考虑的诊断为

A.食管良性肿瘤B.食管良性狭窄C.食管溃疡D.食管癌E.食管静脉曲张

18.可采取的治疗方法是

A.单纯病灶切除B.化疗C.放疗D.手术治疗E.内分泌治疗

四、A4型题

(19~21题共用病例)

病人,男性,50岁。因食管癌进行了根治手术。19.术后病人发生血胸,下列护理错误的是

A.准备输血输液B.用粗针头在术侧锁骨中线第二肋间穿刺抽血

C.准备胸穿用物D.密切观察病情E.及时使用止血药

20.病人停留胸腔闭式引流装置时,下列护理哪项不正确

A.保持通畅B.注意有无异常出血、浑浊液等C.保持固定密封

D.水封瓶中短玻璃管应与胸腔引流管连接

E.严格无菌操作

21.检查胸腔引流管是否通畅最简单的方法是

A.检查病人的呼吸音是否正常B.检查引流管是否扭曲

C.观察水封瓶中长管内水柱的波动D.看引流管内有无液体

E.观察水封瓶内有无血液

参考答案

1C、2B、3E 4C、5C、6E、7A 8C、9D、10B、11D、12B 13C、14A、15B、16D

17D、18D 19B、20D、21C

食管癌病人的护理题库1-0-8

食管癌病人的护理题 库1-0-8

问题: [单选,A1型题]在食管癌手术病人的护理过程中,错误的一项是() A.注意口腔卫生 B.术前做胃肠道准备 C.术后保持胃肠减压通畅 D.术后胃肠蠕动恢复后即可进食 E.注意并发吻合口瘘 ①做好术前准备:保持口腔清洁,早晚漱口外、餐前均要漱口;术前晚清洁灌肠,禁水禁食;胃肠减压是食管癌常规的术前准备,有利于恢复胃张力;②术后的护理:保持呼吸道通畅,持续吸氧3~4L/min;术后要进行胃肠减压,禁食5~7天,待病人肠鸣音恢复、拔除胃管后,漱口刷牙,试饮少量 清水,如无不适,即可开始进流食。故选D。解题关键:食管癌的术前、术后护理,常考点无非是何时进食的问题,记住禁食2~7天即可。【考点】:食管癌手术病人的护理

问题: [单选,A1型题]下列因素与食管癌的病因无关的是() A.饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯 B.饮食中缺乏维生素、动物蛋白质、微量元素 C.食管慢性病史 D.城市环境污染 E.遗传易感因素 病因有:①化学因素:亚硝胺;②生物性因素:真菌;③缺乏某些微量元素:钼、铁、锌等;④缺乏维生素:缺乏维生素A、维生素B、维生素C,以及动物蛋白质、新鲜蔬菜、水果等;⑤烟、酒、饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯、长期慢性病史等;⑥遗传易感因素。选项D与食管癌的病因无关,故选D。解题关键:大气污染主要影响的是呼吸系统,跟食管癌的发病没有直接关系。【考点】:食管癌的病因

问题: [单选,A1型题]早期食管癌的症状是() A.食欲不振 B.恶心、呕吐 C.食物停滞感或异物感 D.进行性吞咽困难 E.持续性胸痛或背痛 早期症状有:①咽下哽噎感最多见;②胸骨后和剑突下疼痛较多见;③食物滞留感或异物感;④咽喉部干燥和紧缩感;⑤其他症状:少数病人可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。故选C。解题关键:食管癌早期哽噎感最常见,食管癌以进行性吞咽困难最典型。【考点】:早期食管癌的症状(午夜情侣 https://www.wendangku.net/doc/1816237570.html,/)

食管癌护理常规(建议收藏)

食管癌护理常规 【定义】发生于食管上皮组织的恶性肿瘤。食道癌是常见的消化道恶性肿瘤之 一。 【观察要点】1、密切观察并发症的出现:对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录,密切观察有无异常,是否有进食、进水呛咳现象,病人有无食管穿孔、出血的有利依据,出现问题及时报告医生尽快 做好抢救治疗工作。.。..。.文档交流2、密切观察食管的反应:食管反应是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应。大部分病人在照射治疗1—2周时,常出现轻重不一的放射性食管炎。由于食管黏膜的充血、水肿,临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛.严重影响饮食的摄入。......文档交流 【护理措施】 1、密切观察生命体征及神志变化,定期检查肝肾功能。 2、注意视察各种并发症的先兆症状,及时发现并通知医生. 3、常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。 4、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋.注意少量多餐,当病人感恶心、呕吐时,暂停进食。预防性使用止吐药,观察药物疗效。加强口腔护理,保持口腔湿润、清洁,以增进食欲。。。...。文档交流 5、进餐时,让病人采取半卧位或坐位,以利吞咽。 6、病人进餐时,给病人充分的咀嚼、吞咽时间,喂饭速度不要快.

7、遵医嘱给予肠道外营养,如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。 8、每周监测体重。 【健康教育】 1、心理护理加强情绪护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配置发套,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。..。.。.文档交流 2、营养和饮食 适量补充维生素。维生素有益于身体健康,加强人体免疫能力,食道癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的,术后,患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌的饮食.还可以多吃些富含蛋白质饮食。其中,瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸,可以加强身体机能,尽早恢复健康。。。.。。.文档交流 3、用药护理 注意观察药物不良反应,如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应,定期复查血象。 4、心理健康 医护人员深入病房,了解各个病人的不同思想情况,针对所表现的问题,做细致的工作创造良好的住院环境,保持病室的安静和环境优美,轻重病人在条件允许下分别安置,以免病人触景生情。理解和同情病人,观察病人的情绪和行为,依具体情况有的放矢地加以安慰和开导,消除其心理障碍,对病人提出的每一个问题予以详细解答,并帮助其解决一些具体困难。此时病人若表现出一些积极反应,则预示着心理

食管癌病人的护理

食管癌病人的护理 一、A1 1、肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是 A、脱发程度 B、食欲不振 C、恶心呕吐 D、皮肤损害 E、血白细胞和血小板计数 2、恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括 A、诊断必须明确 B、有手术指征不可错过手术时机 C、注意不良反应 D、每周查白细胞 E、白细胞在0.4×109以下时应停药 3、食管癌的典型症状是 A、进行性厌食 B、进食时易哽噎 C、胸骨后烧灼感 D、胸痛,声音嘶哑 E、进行性吞咽困难 4、放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施 A、保持清洁干燥 B、避免内衣摩擦 C、不宜日光直射 D、禁止热敷、冷敷 E、局部外涂碘酊 5、食管癌患者进食呛咳,提示 A、癌侵犯舌咽神经 B、癌侵犯喉返神经 C、食管气管瘘 D、肺癌转移 E、支气管炎 6、食管癌患者有持续性胸背痛,多表示 A、癌肿部位有炎症 B、癌已侵犯食管外组织 C、有远处血行转移 D、癌肿较长 E、食管气管瘘 7、高度怀疑食管癌而未确诊者,有效的检查方法是 A、食管镜取活组织检查查

B、定期食管钡餐 C、反复食管拉网 D、开腹探查 E、纵隔镜检查 8、适用于食管癌普查的检查方法是 A、钡餐X线检查 B、CT C、食管镜 D、脱落细胞学检查 E、MRI 9、食管手术后最严重的并发症是 A、肺炎、肺不张 B、吻合口瘘 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、出血 10、食管癌患者中,拉网脱落细胞学检查阳性率可达 A、55% B、65% C、75% D、85% E、95% 11、食管癌晚期转移最常通过的途径是 A、直接扩散 B、淋巴转移 C、种植转移 D、血行转移 E、浸润转移 12、食管癌最典型的早期表现是 A、吞咽哽噎感 B、呼吸困难 C、失音 D、持续性腹痛 E、腹胀 13、不会引起吞咽困难的疾病是 A、食管癌 B、食管狭窄 C、喉头水肿 D、咽喉部肿瘤 E、反流性食管炎

34章 食管癌病人的护理

第三十四章食管癌病人的护理 第一节解剖生理概要 食管长25~30cm,门齿距食管起点约15cm。 ①颈段:自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处。 ②胸段:分为上、中、下三段。 食管生理狭窄: 在环状软骨下缘平面,即食管入口处; 在主动脉弓水平位,有主动脉和左支气管横跨食管; 在食管下端,即食管穿过膈肌裂孔处。 3处狭窄常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等病变所在的区域。 食管由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成。 食管无浆膜层,是术后易发生吻合口瘘的因素之一。 胃壁从内向外分4层: 1.黏膜层 2.黏膜下层

3.肌层 4.浆膜层 第二节食管癌 【病因】 1.化学物质 如长期进食含亚硝胺量较高的食物。 2.其他 ①真菌; ②缺乏某些微量元素、缺乏维生素; ③烟、酒、热食热饮; ④口腔不洁、遗传易感因素。 【病理和分型】 以胸中段食管癌较多见,大多为鳞癌。 (1)髓质型:约占70%,恶性程度高。 (2)蕈伞型。 (3)溃疡型。 (4)缩窄型(硬化型)。 (5)腔内型:较少见。 【应试TANG】洋伞虽窄,能避风雨,成为内人。 转移途径主要通过淋巴转移,血行转移发生较晚。【临床表现】 1.症状 (1)早期: 仅在吞咽粗硬食物时有不适感觉,包括:

A.哽噎感, B.胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛; C.食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。 (2)中晚期:进行性吞咽困难。 先是难咽干硬食物, 继而只能进半流质、流质饮食, 最后——滴水难进。 逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。最后——恶病质。 A.癌肿侵犯喉返神经——声音嘶哑; B.侵入主动脉,溃烂破裂——大量呕血; C.侵入气管——食管气管瘘; D.高度阻塞——食物反流——进食时呛咳及肺部感染; E.持续胸痛或背痛——晚期症状,表示癌肿已侵犯食管外组织。 2.体征 A.中晚期:锁骨上淋巴结肿大; B.肝转移者可触及肝肿块; C.恶病质者有腹水征。 【辅助检查】 1.食管吞钡X线双重对比造影。 2.脱落细胞学检查——简便易行的普查筛选诊断方法。 龛影

食管癌护理试卷

肿瘤外二科7月份理论学习考核试卷 姓名 ________ 考核时间:2018年7月20日 考核对象: N0-N1 得分 ___________ 、选择题(每小题 6分,共78 分) 1、食管癌术后易发生吻合口痿的原因包括( ) A 营养不良 B 感染 C 吻合口张力大 D 术后进食太多 E 食管本身的解剖特点 2、 食管態室通常出现的症状是( ) A 、食物反流 B 、吞咽困难 C 、颈部出现气过水声 D 声音嘶哑 E 咳嗽,尤其在水平位时 3、 早期食管痛的病变范围,是( ) A 限于黏膜层 B 侵入或浸透肌层 C 远处淋巴能够转移 D 其他器官转移 E 病变长度超过5cm 4、 食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是( ) A 、胸骨灼痛 B 、食管钡透黏膜紊乱 C 、脱落细胞检查 D 免疫诊断检查 E 、试验治疗 5、 食管癌病人典型临床表现为( ) A .胸骨后针刺样痛 B .进食哽咽感 C.胸痛,声音嘶哑 D .进行性吞咽困难 E.进行性营养不良 6、 食管手术后最严重的并发症是( ) A .肺炎、肺不张 B.吻合口痿 C.吻合口狭窄 D .乳糜胸 E .出血 7、 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是( ) A .术前禁食 B .营养支持 C .纠正水电解质酸碱失衡 D .加强口腔卫生 E.术前3天温盐水洗胃 8、 食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用( A .高热量、低蛋白、高维生素半流食 D .高热量、高蛋白、高维生素半流食 9、 食管癌根治术后应( ) A .鼓励咳嗽 B .避免咳嗽 C.鼓励排痰 D .避免排痰 10、食管癌根治术后,胃管堵塞如何护理( ) A .少量生理盐水低压冲洗 B.多量生理盐水高压冲洗 C .向上拉动胃管 D .向下拉动胃管 E.拔出更换胃管 (11?13题共用题干) 男性,73岁因食管癌入院手术治疗,身高 1.75m ,体重50kg , HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族 史,平时喜食腌制食品 11、 食管癌典型的临床表现是( ) A .胸骨后烧灼感 B.胸骨后异物感 C .食欲下降、呕吐 D .消瘦、贫血 E .进行性吞咽困难 12、 食管癌的好发部位是( ) A .食管颈段 B .食管上段 C.食管中段 D .食管下段 E 食管腹段 13、 此病人术前最重要的护理诊断是( ) A .知识缺乏 B.低效性呼吸型态 C.有外伤的危险 D .有皮肤完整性受损的危险 E .营养失调:低于机体需要量 三、简答题 食管癌术后并发症都有哪些?( 22 分) ) B .低热量、低蛋白流食 C.低热量、高蛋白半流食 E .禁食 E .鼓励咳嗽、排痰

食管癌病人的护理

食管癌病人的护理 【流行病学】 食管癌是常见的消化道癌肿,发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。全世界每年约有30万人死于食管癌,我国每年约达15万人,我国是食管癌高发地区,我国以太行山南段的河南、河北山西三省交界的地区发病率最高,此外,山东、江苏、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地尚有相对集中的高发区。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,男女比例约1.3~2.7:1。 【解剖生理】 1.食管是一输送饮食的肌性管道,成人食管长约25—28cm,门齿距食管起点约15cm,食管上连咽部,前在环状软骨下缘水平,后相当于第6颈椎,在气管后面向下进入后纵膈,约在第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔连贲门, 2.食管分段 颈段食管:食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处,内镜检查距门齿15~<20cm。 胸上段食管:胸廓入口至气管分叉平面,内镜检查距门齿20~<25cm。 胸中段食管:气管分叉平面至贲门口全长的上1/2(交界处大致在下肺静脉水平),内镜检查距门齿25~<30cm。 胸下段食管:气管分叉平面至贲门口全长的下1/2,通常将食管腹段包括在胸下段内,内镜检查距门齿30~40cm 3.食管的三个生理狭窄 第一处:食管入口,环状软骨下缘 第二处:主动脉弓水平 第三处:穿过膈肌处 是肿瘤、憩室、瘢痕狭窄等好发处。 4.结构:黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。 食管无浆膜覆盖,而浆膜层是最有利的愈合组织,对胃肠手术尤其重要;食管的肌纤维呈纵形走向,比较脆弱,容易撕裂。食管的血液供应来自不同的动脉,来自不同动脉,上端有甲状腺下动脉的分支,气管分叉处有支气管动脉的分支,较下有降主动脉、胸廓内动脉的分支,下端有胃左动脉的分支。虽然这些动脉有

主管护师《外科护理学》考点练习:食管癌病人的护理

主管护师《外科护理学》考点练习:食管癌病人的护理 为帮助考生们更好地掌握《外科护理学》各章节知识点,以下是搜索整理的一份主管护师《外科护理学》考点练习:食管癌病人的护理,供参考练习,希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们网! 一、A1型题 第1题食管癌切除术后最严重的并发症是 A、乳糜胸 B、吻合口瘘 C、吻合口狭窄 D、心律失常 E、肺不张 标准答案: B 第2题早期食管癌的病变范围是 A、限于黏膜层 B、侵入或侵透肌层 C、远处淋巴结转移 D、其他器官转移 E、病变长度超过5 cm 标准答案: A 第3题食管癌病人进食呛咳,提示 A、癌侵犯舌咽神经 B、上段食管癌 C、食管气管瘘 D、癌症肺转移

E、伴有气管炎 标准答案: C 第4题食管癌好发部位是 A、颈管食管 B、胸部食管上段 C、胸部食管中段 D、胸部食管下段 E、腹部食管 标准答案: C 第5题食管癌的转移途径主要是 A、血行转移 B、胸膜转移 C、胸骨转移 D、肺内转移 E、淋巴结转移 标准答案: E 第6题最适宜外科手术的食管癌是 A、颈段食管癌 B、上段食管癌 C、中段食管部 D、下段食管癌 E、食管癌侵及贲门 标准答案: D

第7题较早出现食管阻塞的食管癌病理类型是 A、溃疡型 B、缩窄型 C、蕈伞型 D、髓质型 E、糜烂型 标准答案: B 第8题食管癌早期诊断简易而有效的方法是 A、X线食管钡餐 B、食管镜检查 C、食管拉网脱落细胞检查 D、气管镜检查 E、同位素扫描 标准答案: C 第9题早、中期食管癌常用的手术方法是 A、食管胃转流术 B、食管癌切除,结肠食管重建术 C、食管癌切除,胃食管重建术 D、食管癌切除,空肠食管重建术 E、胃造瘘术 标准答案: C 第10题食管癌病理分型,哪项是错误的 A、缩窄型

食管癌病人的护理试题及答案

食管癌病人的护理试题及答案 一、A1型题 l.食管癌好发于 A.颈段食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.腹段食管 2.下列器官或组织的淋巴液流人胸导管的是 A.头右半侧B.颈右半侧C.右上肢D.右肺E.胃 3.有关食管的解剖生理描述正确的是 A.食管分上、中、下三段B.食管的第二处狭窄位于食管穿过膈的裂孔处 C.食管有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层D.食管血供丰富,手术后愈合较好 E.食管的三个生理性狭窄处为憩室、肿瘤等病变的好发区 4.用于食管癌普查的检查方法是 A.食管钡餐检查B.食管镜检查C.食管拉网脱落细

胞学检查D.CT E.MRI 5.食管癌的x线钡餐表现中,错误的是 A.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B.食管壁不规则的溃疡龛影 C.食管下端鸟嘴样狭窄D.局限于管壁一侧的充盈缺损 E.局限性管壁僵硬 6.最常用的代食管器官是 A.胃B.回肠C.空肠D.直肠E.左下结肠 7.食管癌术后进半流质食物的时间一般是 A.第10~12天B.第4~6天C.第5~7天 D.第3~5天E.第2~3周后 8.食管癌的早期症状是 A.进行性吞咽困难B.进食后呕吐C.进食时有哽噎感

D.体重减轻E.进食后呛咳 9.食管癌的典型症状是 A.胸骨后针刺样痛B.进食硬噎感C.胸痛、声音嘶哑 D.进行性吞咽感E.食管内异物感 10.食管癌术后最严重的并发症是 A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血 11.食管癌术前对能吞咽的病人给予 A.低热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食 B.低热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食 C.高热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食 D.高热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食 E.完全静脉营养 二、A2型题 12.病人,男性,60岁。咽食物时硬噎感,初步诊断为食管

最新食管癌病人的护理查房

精品文档 精品文档食管癌病人的护理查房 1.病例介绍 男性患者,金某,男,66岁主诉:4月前无明显诱因出现进食梗阻感,开始进干硬食物时较为明显,进半流质、流质饮食梗阻感较轻,伴偶尔进食后胸骨后痛,疼痛呈针刺样,后来进半流质饮食如稀饭,也有明显的梗阻,偶有呕吐,呈泡沫样,无恶心、无黑便,在当地医院行庆大霉素等抗炎治疗,症状无明显好转,为求进一步诊疗来我院就诊,收入我科,起病以来,患者精神、睡眠正常,食欲少减退,大小便正常,体力稍下降,患者进食快,喜喝热茶,喜进干硬食物,吸烟史40年,每天平均1包,无其他不良嗜好。胃镜示食管鳞状细胞癌,积极行相关检查,无手术禁忌,遂行食管癌根治术。今日术后第3天,切口无渗血,置有胃管、营养管及胸管均固定通畅。 诊断:食管癌 2.护理问题 (1) (2)营养失调:与进食减少,肿瘤消耗有关 (3)清理呼吸道低效或无效:与术后疼痛有关 (4)焦虑:与管道的放置和担心疾病的预后有关 (5) (6)潜在并发症:肺部感染、乳糜胸、出血、吻合口瘘 3.护理措施 (1)密切监测生命体征,持续心电监护,注意观察体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化 (2)呼吸道护理:病人麻醉清醒后告诉患者深呼吸,有效咳痰,雾化吸入,叩背排痰,刺激胸骨上窝,双手按压前后胸阔,减轻疼痛,辅助咳痰,保持呼吸道通畅。 (3)营养支持,维持水电解质平衡:合理安排输液和饮食,保证每日总入量在2500-3500ml左右,定时抽血检测电解质。术后第三天,肠道功能恢复后开始行肠内营养,第一天注入米粉,少量盐,每次100-150ml,3小时一次,观察病人有无腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适,以后逐日增加奶粉、鸡蛋、鸡汤、排骨汤等,加强营养。鼻饲时注意温度保持在38-40℃,推注不可过快,鼻饲前后用 20-50ml温开水冲洗营养管,防止堵塞。 (4)管道护理:保持胸腔闭式引流管,胃肠减压管、十二指肠营养管的固定通畅,维持有效引流。定时挤压胸管,半卧位休息,鼓励深呼吸咳嗽,促进肺的复张。每日记录引流液的颜色、性质和量,有异常及时通知医生处理。引流液多时要勤挤压胸管,防止凝固性血胸形成。胃管不通畅时应低压冲洗,一旦脱出不可盲插,以免戳伤吻合口,引起吻合口瘘的发生。 (5)并发症的预防与护理:加强呼吸道护理,防止肺不张、肺内感染的发生;严密观察胸管引流液的性质、颜色和量,指导患者术后禁食水,维持有效的胃肠减压,加强营养,预防和早期发现吻合口瘘及乳糜胸的发生,早期治疗。

食管癌病人的护理常规

食管癌病人的护理 食管癌以中断食管癌多见,大多为鳞癌。早期表现为进食哽咽感,中晚期表现为进行性吞咽困难,当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。进行性咽下困难是绝大多数病人就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现 【护理诊断】 1、营养失调:低于机体需要量与进食量减少或不能进食、消耗 增加等有关。 2、体液不足与吞咽困难、水分摄入不足有关。 3、焦虑与对癌症的恐惧和担心疾病的预后有关。 4、潜在并发症出血、肺不张、肺炎、吻合口瘘、乳糜胸等。【护理措施】 一、术前护理 1、心理护理:食管癌病人往往对进行性加重的吞咽困难、日渐减轻 的体重焦虑不安,求生欲望十分强烈,迫切希望能早日手术切除病灶,恢复进食。但对手术的过程、预后及今后的生活质量有所担心二日渐出现恐惧、焦虑心理。护士应加强与家属及病人的沟通,减轻病人的焦虑。争取亲属在心理和经济方面的积极支持和

配合,解除病人的后顾之忧。

2、营养支持:能进食者,指导病人合理进食高热量、高蛋白、丰富 维生素的流质或半流质饮食;对仅能进流质或长期不能进食且营养状况较差者,可补充液体、电解质或提供肠内、肠外营养支持。 3、保持口腔卫生,进食后应漱口,积极治疗口腔疾患,以免影响术 后吻合口愈合。 4、呼吸道准备:戒烟,指导病人训练有效咳嗽和腹式深呼吸,以利 于术后减轻伤口疼痛,主动排痰,达到增加肺通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张。 5、胃肠道准备 (1)术前一周遵医嘱给予病人分次口服抗生素溶液可起到局部消炎抗感染作用; (2)术前3日改流质,术前1日禁食; (3)手术日晨常规留置胃管及十二指肠营养管,通过梗阻部位时不能强行进入,以免穿破食管,可置于梗阻部位上端,待术中直 视下再置于胃中。 二、术后护理 1、体位:麻醉清醒后取半卧位,以利于引流和呼吸。 2、吸氧:给予鼻导管持续吸氧,每分钟2~4L,监测血氧饱和度变化, 以保证体内氧的供给,改善组织缺氧状况。

食管癌护理试卷答案

食管癌护理试卷答案集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

肿瘤外二科7月份理论学习考核试卷 姓名:考核时间:2018年7月20日考核对象: N0-N2 得分: 二、选择题 1、食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括 A营养不良B感染 C吻合口张力大 D术后进食太多E食管本身的解剖特点 正确答案]:?A,B,C,E 2、食管态室通常出现的症状是 A、食物反流 B、吞咽困难 C、颈部出现气过水声 D声音嘶哑 E咳嗽,尤其在水平位时 (正确答案]?:?A,B,C,E 3、早期食管痛的病变范围,是 A限于黏膜层 B侵入或浸透肌层 C远处淋巴能够转移 D其他器官转移 E 病变长度超过5cm (正确答案]?:?A, 4、食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是 A、胸骨灼痛 B、食管钡透黏膜紊乱 C、脱落细胞检查 D、免疫诊断检查 E、试验治疗 5、食管癌病人典型临床表现为 A.胸骨后针刺样痛 B.进食哽咽感 C.胸痛,声音嘶哑 D.进行性吞咽困难 E.进行性营养不良

【答案】D 6、食管手术后最严重的并发症是 A.肺炎、肺不张 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.乳糜胸 E.出血【答案】B 7、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是 A.术前禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃 【答案】E 8、食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用 A.高热量、低蛋白、高维生素半流食 B.低热量、低蛋白流食 C.低热量、高蛋白半流食 D.高热量、高蛋白、高维生素半流食 E.禁食 【答案】D 9、食管癌根治术后应 A.鼓励咳嗽 B.避免咳嗽 C.鼓励排痰 D.避免排痰 E.鼓励咳嗽、排痰 【答案】E 10、食管癌根治术后,胃管堵塞如何护理 A.少量生理盐水低压冲洗 B.多量生理盐水高压冲洗 C.向上拉动胃管D.向下拉动胃管 E.拔出更换胃管 【答案】A (11~13题共用题干)

主管护师考试试题:食管癌病人的护理2

一、A1 1、④食管癌术后呼吸道护理正确的是 A、密切观察呼吸状态、频率、节律 B、听诊双肺呼吸音是否对称 C、气管插管拔管前,每3小时吸痰一次 D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球 E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时,应立即给予辅助护理 2、④食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是 A、术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液 B、术前3日改半流质饮食 C、术前12小时禁食 D、对进食后反流者,术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃 E、手术日晨常规置胃管,要将胃管置于胃中 3、④食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是 A、指导病人练习深呼吸 B、口腔清洁 C、营养支持 D、经鼻胃管冲洗食管及胃 E、给予病人口服抗生素溶液 4、④食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括 A、营养不良 B、感染 C、吻合口张力大 D、食管切除过多 E、食管本身的解剖特点 5、④食管癌病人行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是 A、反流性食管炎 B、肿瘤复发 C、肠梗阻 D、吻合口狭窄 E、吻合口溃疡 6、④食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是 A、术前禁食 B、营养支持

C、纠正水电解质酸碱失衡 D、加强口腔卫生 E、术前温盐水洗胃 二、A2 1、④男性,67岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是 A、休息片刻后继续进食 B、使用止痛药物 C、立即嘱病人禁食 D、吸氧后再进食 E、雾化吸入后吸痰 2、④男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了 A、肺炎、肺不张 B、吻合口瘘 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、出血 三、A3/A4 1、④患者男性,50岁。进行性吞咽困难半年,现入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。 <1> 、此患者最初期症状应是 A、食管内异物感 B、吞咽困难 C、持续性胸背部痛 D、声音嘶哑 E、喝水时呛咳 <2> 、为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是 A、B超 B、拍胸部X线正侧位片 C、CT D、食管纤维镜检 E、食管拉网 答案部分 一、A1

初级护师题-食管癌病人的护理

初级护师题-食管癌病人的护理 1、早期食管癌的症状是 A.食欲不振 B.恶心,呕吐 C.食物停滞感或异物感 D.进行性吞咽困难 E.持续性胸痛或背痛 2、中晚期食管癌的典型症状是 A.持续性胸痛或背痛 B.进食时呛咳 C.进行性吞咽困难 D.食物停滞感或异物感 E.胸骨后疼痛或闷胀不适 3、食管癌切除术后出现乳糜胸常发生在 A.术后20~30日 B.术后15~20日 C.术后10~20日 D.术后2~10日 E.术后5~15日

4、在食管癌手术病人的护理过程中,错误的一项是 A.注意口腔卫生 B.术前做胃肠道准备 C.术后保持胃肠减压通畅 D.术后胃肠蠕动恢复后即可进食 E.注意并发吻合口瘘 5、下列因素与食管癌的病因无关的是 A.饮食过热,过快,过度等不良饮食生活习惯 B.饮食中缺乏维生素,动物蛋白质,微量元素 C.食管慢性病史 D.城市环境污染 E.遗传易感因素 6、患者女,52岁。确诊为食管癌。患者进食有明显梗阻症状,术前护士采取下列何种措施以减轻患者食管黏膜水肿 A.加强口腔卫生 B.术前3天温盐水洗胃 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.营养支持 E.术前禁食

7、患者男,因食管癌入院手术治疗,术后2个月后,患者再次出现吞咽不畅,可能的原因是 A.幽门梗阻 B.反流性食管炎 C.吻合口狭窄 D.吻合口溃疡 E.肠梗阻 8、患者女,59岁。食管癌切除,食管胃吻合术后第4天,出现高热,寒战,呼吸困难,胸痛,白细胞20x10/L.高度怀疑发生了 A.肺炎,肺不张 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.乳糜胸 E.出血 9、吻合口瘘常发生于食管癌术后 A.3~5天 B.7~10天 C.2~3天 D.5~10天

2020年护士资格考试第二节 食管癌病人的护理

2020年第二节食管癌病人的护理 一、A1 1、肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是 A、脱发程度 B、食欲不振 C、恶心呕吐 D、皮肤损害 E、血白细胞和血小板计数 2、恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括 A、诊断必须明确 B、有手术指征不可错过手术时机 C、注意不良反应 D、每周查白细胞 E、白细胞在0.4×109以下时应停药 3、食管癌的典型症状是 A、进行性厌食 B、进食时易哽噎 C、胸骨后烧灼感 D、胸痛,声音嘶哑 E、进行性吞咽困难 4、放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施 A、保持清洁干燥 B、避免内衣摩擦 C、不宜日光直射 D、禁止热敷、冷敷 E、局部外涂碘酊 5、食管癌患者进食呛咳,提示 A、癌侵犯舌咽神经 B、癌侵犯喉返神经 C、食管气管瘘 D、肺癌转移 E、支气管炎 6、食管癌患者有持续性胸背痛,多表示 A、癌肿部位有炎症 B、癌已侵犯食管外组织 C、有远处血行转移 D、癌肿较长 E、食管气管瘘 7、高度怀疑食管癌而未确诊者,有效的检查方法是

B、定期食管钡餐 C、反复食管拉网 D、开腹探查 E、纵隔镜检查 8、适用于食管癌普查的检查方法是 A、钡餐X线检查 B、CT C、食管镜 D、脱落细胞学检查 E、MRI 9、食管手术后最严重的并发症是 A、肺炎、肺不张 B、吻合口瘘 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、出血 10、食管癌患者中,拉网脱落细胞学检查阳性率可达 A、55% B、65% C、75% D、85% E、95% 11、食管癌晚期转移最常通过的途径是 A、直接扩散 B、淋巴转移 C、种植转移 D、血行转移 E、浸润转移 12、食管癌最典型的早期表现是 A、吞咽哽噎感 B、呼吸困难 C、失音 D、持续性腹痛 E、腹胀 13、不会引起吞咽困难的疾病是 A、食管癌 B、食管狭窄 C、喉头水肿 D、咽喉部肿瘤

食管癌病人的护理复习过程

食管癌病人的护理

食管癌病人的护理 【流行病学】 食管癌是常见的消化道癌肿,发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。全世界每年约有30万人死于食管癌,我国每年约达15万人,我国是食管癌高发地区,我国以太行山南段的河南、河北山西三省交界的地区发病率最高,此外,山东、江苏、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地尚有相对集中的高发区。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,男女比例约1.3~2.7:1。 【解剖生理】 1.食管是一输送饮食的肌性管道,成人食管长约25—28cm,门齿距食管起点约15cm,食管上连咽部,前在环状软骨下缘水平,后相当于第6颈椎,在气管后面向下进入后纵膈,约在第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔连贲门, 2.食管分段 颈段食管:食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处,内镜检查距门齿15~<20cm。 胸上段食管:胸廓入口至气管分叉平面,内镜检查距门齿20~<25cm。 胸中段食管:气管分叉平面至贲门口全长的上1/2(交界处大致在下肺静脉水平),内镜检查距门齿25~<30cm。 胸下段食管:气管分叉平面至贲门口全长的下1/2,通常将食管腹段包括在胸下段内,内镜检查距门齿30~40cm 3.食管的三个生理狭窄 第一处:食管入口,环状软骨下缘 第二处:主动脉弓水平 第三处:穿过膈肌处

是肿瘤、憩室、瘢痕狭窄等好发处。 4.结构:黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。 食管无浆膜覆盖,而浆膜层是最有利的愈合组织,对胃肠手术尤其重要;食管的肌纤维呈纵形走向,比较脆弱,容易撕裂。食管的血液供应来自不同的动脉,来自不同动脉,上端有甲状腺下动脉的分支,气管分叉处有支气管动脉的分支,较下有降主动脉、胸廓内动脉的分支,下端有胃左动脉的分支。虽然这些动脉有交通支,但不丰富,特别是主动脉弓以上的部位血液供应较差,所以术后容易造成吻合口缺血,愈合差。 5.胸导管是全身最大的淋巴管,起于腹主动脉右侧的乳麋池,向上 经主动脉裂孔入后纵隔,位于椎骨和食管之间,较粗,接受乳糜。包括:隔以下所有器官、组织的淋巴液,左上肢、头和颈的左半、胸壁、纵隔器官、左肺、左隔的一部分淋巴液。破裂时将损失血液中大量的血浆蛋白等营养物质。 6、神经支配食管横纹肌—喉返神经 食管平滑肌----迷走神经和交感神经 食管对机械刺激敏感,对不同的食物有不同的运动反应,食物越粗糙,蠕动越有力。 【病因】 食管癌的病因至今尚未完全明确,下列因素被认为是重要的致癌因素。 1.慢性刺激长期饮烈性酒、吸烟、食物过热、过硬、进食过快等易致食管上皮损伤,增加了对致癌物的敏感性。 2.化学因素亚硝胺是公认的致癌物,在高发区的粮食和饮水中,其含量显著增高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。

医务室考核试题(护理)

医务室考核试题(护理) 一、单选题(每题1分共30分) 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是() A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程() A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的() A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括() A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D. 血液病膳食 5. 塞里(Selye H.)认为,压力是人体对任何加诸于他的需求所作的() A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是() A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟 7. 特配膳食不包含() A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳 8. 下列哪项是人体必需脂肪酸() A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外: A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂 10. 关于护理诊断的描述方式,错误的是: A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题(某些健康的护理诊断) 11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防: A. 高蛋白,高维生素 B. 低盐,低蛋白 C. 高脂肪,低维生素 D. 高脂肪,低蛋白 12. 下列哪项食物不富含维生素A: A. 动物肝脏 B. 全奶 C. 豆类 D. 水果 13. 使用约束具时,不恰当的护理措施是: A. 使用前向病人和家属解释使用目的 B. 扎紧约束具,防止滑脱 C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因 14. 低盐饮食每天供盐量为: A. 2~3 g B. 3~4 g C. 1~2 g D. 1.5 g 15. 孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期: A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期 16. 护理人员在给病人做口腔护理时,宜采取下列哪种距离: A. 亲密的距离 B. 个人的距离 C. 社会的距离 D. 公众的距离 17. 依据赛里的压力学说,下列哪项不是人体对压力原的反应分期: A. 警觉期 B. 否认期 C. 抵抗期 D. 衰竭期 18. 护理诊断中“S”的含义是: A. 健康问题 B. 诊断定义 C. 相关因素 D. 临床症状和体征

护理_试题及答案

一.单选题:( 共40小题每题1分, 小计25分 ) 1.营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序() A、面部→四肢→臀部→腹部→躯干 B、腹部→躯干→臀部→四肢→面部 B、腹部→躯干→四肢→臀部→面部 D、面部→躯干→腹部→四肢→臀部 2.下列选项中有关血管活性药物使用正确的是() A应从外周静脉输注 B应从中心静脉输注 C可与其他静脉补液在同一静脉管路 D可与测量中心静脉压在同一静脉管路 3. 一般来说,肿瘤治疗的首选方法为() A.手术治疗 B. 放射治疗 C. 化学治疗 D. 生物治疗 4.某病人口腔出现霉菌霉斑,化验得出是真菌感染,可以选择的口腔护理液是()A.生理盐水 B.1%-3%的过氧化氢溶液 C.0.1%的醋酸溶液 D.1%-4%的碳酸氢钠溶液 5.某病人使用的氧流量为4L/min,请问该病人的氧气浓度是() A.37% B.40% C.30% D.35% 6.类风湿关节炎患者典型病人表现为:() A 对称性多关节炎 B. 不对称性关节炎 C 上肢关节炎 D下肢关节炎 7.急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血,一次放尿量不可超过() A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 8. 防止患者窒息不正确的是:() A.进餐时注意保持环境的安静,减少分散注意力的干扰因素 B.吞咽困难患者不能使用吸水管 C.进食后可平卧,防止患者不适 D.如果患者呛咳、误吸或者呕吐,应立即取头侧位,及时清理口鼻分泌物和呕吐物9.血小板保存和输注特点错误的是:() A.血小板要求在20-22℃震荡保存。 B. 同时输注几种血制品时,应先输注血小板。 C.血小板的输注要求快,80-100滴/分。 D. 若确实不能及时输注,应将血小板放在22℃振动器上保存,最长时间不超过12h。10.慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是() A.间歇吸氧,吸氧流量3 -5L/min,每天吸氧6h B.间歇吸氧,吸氧流量3 -5L/min,每天吸氧12h C.鼻导管持续低流量吸氧,吸氧流量1 -2 L/min,每天吸氧15h以上 D.鼻导管持续低流量吸氧,吸氧流量1 -2 L/min,每天吸氧8h以上 11.糖尿病诊断标准中空腹血浆葡萄糖应为:() A. ≥7.0mmol/l B. ≥6.8mmol/l C. ≥8.0mmol/l D. ≥11.1mmol/l 12.下列哪一项不是骨折病人特有体征() A.畸形 B.反常活动 C.压痛 D.骨擦音或骨擦感 13.前列腺增生最早出现的症状是:() A 尿线变细 B 尿频及夜尿次数增多 C 尿滴沥 D 急性尿潴留 14.急腹症最突出的表现为() A. 腹痛 B. 败血症 C. 腹泻 D. 恶心、呕吐15.食管癌的典型症状是:()

食管癌护理常规

食管癌护理常规 【定义】 发生于食管上皮组织的恶性肿瘤。食道癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。 【观察要点】 1、密切观察并发症的出现:对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录,密切观察有无异常,是否有进食、进水呛咳现象,病人有无食管穿孔、出血的有利依据,出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。 2、密切观察食管的反应:食管反应是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应。大部分病人在照射治疗1—2周时,常出现轻重不一的放射性食管炎。由于食管黏膜的充血、水肿,临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛。严重影响饮食的摄入。 【护理措施】 1、密切观察生命体征及神志变化,定期检查肝肾功能。 2、注意视察各种并发症的先兆症状,及时发现并通知医生。 3、常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。 4、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。注意少量多餐,当病人感恶心、呕吐时,暂停进食。预防性使用止吐药,观察药物疗效。加强口腔护理,保持口腔湿润、清洁,以增进食欲。 5、进餐时,让病人采取半卧位或坐位,以利吞咽。 6、病人进餐时,给病人充分的咀嚼、吞咽时间,喂饭速度不要快。

7、遵医嘱给予肠道外营养,如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。 8、每周监测体重。 【健康教育】 1、心理护理 加强情绪护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配臵发套,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。 2、营养和饮食 适量补充维生素。维生素有益于身体健康,加强人体免疫能力,食道癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的,术后,患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌的饮食。还可以多吃些富含蛋白质饮食。其中,瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸,可以加强身体机能,尽早恢复健康。 3、用药护理 注意观察药物不良反应,如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应,定期复查血象。 4、心理健康 医护人员深入病房,了解各个病人的不同思想情况,针对所表现的问题,做细致的工作创造良好的住院环境,保持病室的安静和环境优美,轻重病人在条件允许下分别安臵,以免病人触景生情。理解和同情病人,观察病人的情绪和行为,依具体情况有的放矢地加以安慰和开导,消除其心理障碍,对病人提出的每一个问题予以详细解答,并帮助其

食管癌病人的护理

第二十五章食管癌病人的护理 一.单项选择题 1.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的目的是 A.减少出血 B.促进伤口愈合 C.预防肺不张 D.预防肺栓塞 E.避免发生气胸答案C 2.食管癌的典型症状是 A.进食时梗噎感 B.胸骨后烧灼样痛 C.食管内异物感 D.胸骨后针刺样不适 E.进行性吞咽困难 答案E 3.食管癌切除术后最严重的并发症是 A.乳糜胸 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.心律失常 E.肺不张 答案B 4.适用于食管癌普查的检查方法是 A.钡餐X线检查 B.CT C.食管镜 D.脱落细胞学检查 E.MRI 答案D 5.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是 A.术前禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.加强口腔卫生 E.术前3天温盐水洗胃 答案E 6.食管癌术后护理中错误的是 A.保持胃肠减压管通畅 B.静脉补液维持营养 C.注意口腔卫生 D.术后肠蠕动恢复即可进食 E注意并发吻合口瘘 答案D 7.男性病人,行食管癌根治术后第11天,进少量流食后出现高热、胸痛,最可能的问题是 A.脓胸 B. 乳糜胸 C.吻合口瘘 D.吻合口狭窄 E.反流性食管炎 答案C 8.一名病人因进行性吞咽困难入院,诊断为食管癌。护士收集其健康史中,哪项可能与其患病有关 A.平时喜欢吃烫的食物 B.喜欢蔬菜 C.偶尔饮酒 D.不吸烟 E.很少参加运动答案A 9.食管癌的好发部位是 A.食管颈段 B.食管上段 C.食管中段 D.食管下段 E.食管腹段答案C 10.一食管癌病人,经手术治疗出院后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是 A.反流性食管炎 B.幽门梗阻 C.肠梗阻 D.吻合口狭窄 E.吻合口溃疡 答案D 二.多项选择题 1.食管癌的诊断检查方法有 A.食道钡餐X线检查 B.食管拉网脱落细胞学检查 C.超声波检查 D.食管镜检查 E.癌胚抗原检查 答案ABD 2.食管癌的发病因素包括 A.微量元素缺乏 B.空气污染 C.食物霉变 D.腌制食物

肿瘤患者的护理试题及答案

肿瘤患者的护理试题及答案 一、A1型题 1.恶性肿瘤的TNM分期法中,N表示的是 A.生存率 B.淋巴结 C.恶性程度 D.肿瘤大小 E.远处转移 2.国际抗癌联盟组织提出的TNM:分期法中,T代表 A.原发肿瘤 B.有远处转移 C.有淋巴结转移 D.无淋巴结转移 E.无远处转移 3.良性肿瘤的性质中不包括 A.生长速度较慢 B.多有完整包膜 C.多呈浸润性生长 D.无转移 E.一般不危及病人生命 4.可作为肿瘤定性诊断的检查是 A.CT检查 B. B超检查 C.X线造影 D.MRI 显像 E.病理检查 二、A2型题 5.某乳房癌患者,已作乳癌根治术,术后放疗的疗程,皮

肤发生二度放疗反应表现为下列何种皮损 A.红斑 B.脱屑 C.紫斑 D.糜烂 E.溃疡6.某胃癌患者,经胃镜证实胃小弯直径约1 cm癌性溃疡,无出血,CT检查无腹腔淋巴结转移。左锁骨上淋巴结未扪到。治疗宜采用 A.根治性手术 B.姑息性手术 C.钴~60治疗D.联合化疗 E.中药调理 7.某患者,男性,60岁。吞咽食物时有哽噎感,临床初步诊断为食管癌,为确诊不需做的检查是 A.钡餐X线检查 B.食管脱落细胞学检查 C .B 超 D.纤维食管镜榆查 E. CT检套 8.李某,女性,38岁。急性粒细胞性白血病,行静脉注射化疗药物后,立即出现注射部位疼痛.肿胀。护士应考虑A.化疗药物反应 B.化疗药物漏出血管外 C.高渗性药液刺激血管壁所致 D.化疗药物反应 E.血栓性静脉炎

9.女性,36岁,行乳癌根治术后,情绪低落,不愿参加社交活动,其护理问题为 A.营养失调:低于机体需要 B.有皮肤完整性受损的危险 C.有感染的危险 D.绝望 E.自我形象紊乱10.张女士,47岁,放疗引起局部皮肤红斑、灼痛。下列皮肤护理措施哪一项错误 A.保持皮肤清洁干燥 B.避免冷热刺激 C.不宜日光直射 D.碘酊消毒,预防感染 E.内衣要柔软宽大,避免摩擦 11.男性,肿瘤患者。采用放射治疗,局部照射部位皮肤出现水肿.糜烂、渗出。可使用 A.0 2%薄荷淀粉 B .2%甲紫 C.2.5%碘酊D.75%乙醇 E.3%过氧化氢 12.某患者,胃癌根治术后2月。行放疗期间照射部位表现为皮肤红斑.瘙痒出现干反应,正确的处理是局部涂抹

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