主视眼

主视眼

编辑词条分享

MSN

? 1 简介

? 2 判断方法

? 3 主视眼的测定

? 4 相关视频

眼睛构造

从人的生理角度讲，每个人都有一个主视眼，可能是左眼，可能是右眼。主视眼所看到的东西会被大脑优先接受。人的大脑习惯性利用主眼的成像来分析和定位物体，主眼由于运动多，

获得的补给也多，往往发育的比副眼好，比较突出的例子，我们在街上看见有得小孩戴着眼镜，一直眼镜被黑布蒙着，这是为什么呢？原来这是为了纠正副眼发育严重不良，被遮挡的是主眼，这样，副眼被迫承担起了主人翁的责任，不停地观察分析事物，而身体的养分也源

[1]

要辨别主视眼，除了去医院或是正规的眼镜店验光外，自己在家里或是办公室就可以利用简单的方法来辨别。

方法一

眼睛

先选择一个目标物体，可以是一小水杯，也可以使一支笔，双手交叉虎口成三角形，透过这个三角形可以看到事前选择好的目标物体。

分别遮住一只眼睛，单眼透过这个三角形区域，看能不能看到这个目标物体，如果能看到的话，这只眼睛就是主眼，不能看到的话就是辅眼。[2]

方法二

平伸任意一个手的手臂并竖起一指，两眼通过此手指看两米以外的物体（就像瞄准一样，只不过是用两只眼睛），然后闭上一只眼睛。如果你感到你竖起的手指的位置发生了变化，这个眼睛就是辅眼；如果手指的位置没有变化，这个眼睛就是主眼。[3]

方法三

首先选定不远处（比如说2米左右）的一个小物体，取来一张A4纸，纸中间撕出半个拳头大的洞，将纸挡在眼前30CM左右，双眼能从洞中看到此前选定物体的时候，停住，眯上一直眼，此时你还能从洞中观察到该物体嘛？换着眯上另一支眼镜看看呢？是不是发现，一直眼镜能看见刚才的东西，另外一直眼镜不能看见呢？那么，能看见的那只眼镜就是主眼，平时你观察物体的时候，大脑都是通过他来判定物体的空间位置的，另外一只就是副眼啦，有点留着备用的感觉呵呵。[1]

主视眼的测定目前在验光配镜中是一种常见的检查方法，通常采用将双手握成圆形或者三角形，放置于双眼前正中位置，然后交替闭上左右眼，观察各眼对于目标的位移情况，位移小的为主眼，位移大的为副眼。通常主视眼的测定主要用来解释双眼的清晰度不同，以及解释其它的一些配镜后引起的不适问题的原因

老视的调节机制及其矫正原理(一)

老视的调节机制及其矫正原理(一) 【关键词】老视调节机制矫正原理 老视是正常人的生理性衰老过程在眼部的表现之一，通常40岁以后出现老视现象，而50岁以上几乎所有人都摆脱不了老视的困扰。随着科技的发展和生活水平的提高，人们更多地追求生活质量的提高，老视患者期望着眼科医师为他们提供有效的矫正方法。本文拟就有关老视的调节机制及近年来一些矫正方法的原理、手术方式作一综述。 1调节机制 老视是一种生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正1]。调节机制与老视的矫正二者密不可分，关于调节机制，国外许多学者做了大量工作，提出了不同的假说。 1.1Helmholtz假说1885年Helmholtz提出了眼睛调节的生理机制理论。该理论认为：当人眼视远时，悬韧带具有一定的张力；而当视近时睫状肌收缩，悬韧带张力下降，晶状体借弹性回缩，中央前后径增加，导致屈光力增大。老视是由于年龄增长，晶状体硬化，晶状体囊弹性下降引起的，当悬韧带松弛时，晶状体不能很好的借弹性收缩，所以调节力下降。这是目前广为接受的老视调节机制理论。 1.2Schachar假说Schachar等在近10年来进行了一系列研究，认为晶状体悬韧带分3部分，即前部、赤道部和后部悬韧带。人眼在调节时，睫状肌收缩，前后部悬韧带松弛，赤道部悬韧带紧张，晶状体赤道部直径变大，移近巩膜，而中央前曲率半径减小，即晶状体中央弯曲度变陡，屈光力增加。老视调节幅度的丧失则是由于晶状体赤道部直径每年增长0.02mm，而巩膜无明显变化。因此，睫状肌与赤道部之间的距离会随着年龄的增加而减小，有效收缩距离减小，从而调节幅度下降2]。 1.3其他学说 1.3.1Donders(1864):老视眼是由于睫状肌的变弱。 1.3.2Fincham(1937):老视眼是由于晶体纤维的增生，使晶体皮质压迫晶体核，导致晶体的调节反应能力下降，晶体囊并没有改变。老视眼是晶体对睫状体收缩反应下降或者消失。 1.3.3新学说：晶状体随着年龄的增加而逐渐丧失团结功能是引起老视的主要原因3]。 2老视的矫正 关于老视的矫正，佩戴框架式凸透镜以补偿调节力的不足是最经典有效的传统方法。近年来根据有关老视的调节机制，出现了许多新的矫正方法。 2.1眼镜矫正 2.1.1渐变多焦点镜片原理：渐变多焦点的主要特征是：在镜片上方固定的视远区和镜片下方固定的视近区之间有一段屈光力连续变化的过渡区域，该镜片区即称为渐变区。在该区域，通过镜片曲率半径的逐渐变小而达到镜片屈光力（度数）的逐渐增加。渐变多焦点镜片为单片镜，上方的视远区和下方的视近区屈光力固定，基本无明显相差存在，渐变区域连接了上下2部分，渐变区域的中间部分称为“渐变槽（通道）”，为视觉的可用部分，渐变槽从视远部分逐渐增加屈光力至视近部分。渐变多焦点眼镜需要有经验的验光师进行准确眼配，另外患者的适应期较长。尽管它为老视患者提供自然、方便和舒适的矫正方式，但仍难以满足患者在各距离都看清楚，变形散光也是其难以克服的问题2]。 2.1.2MonovisionMonovision（MV）是用普通单焦点接触镜（CL）矫正主视眼视远，非主视眼视近来矫正老视的一种方法。也有用交叉MV以主视眼看近而非主视眼视远。MV成功是基于两眼间的模糊抑。理想的MV双眼清晰视力范围应等于单眼之和，不受另一只眼模糊影像的干扰，MV可通过多种方式来实现，尽管有的学者开始探讨通过屈光手术以MV方式矫正老视的可行性，然而MV主要是通过CL实现的。 2.2人工晶状体矫正 2.2.1新型多焦点人工晶状体新型多焦点人工晶状体具有2个及以上的焦点，既可以用来视

主视眼

主视眼 编辑词条分享 MSN ? 1 简介 ? 2 判断方法 ? 3 主视眼的测定 ? 4 相关视频 眼睛构造 从人的生理角度讲，每个人都有一个主视眼，可能是左眼，可能是右眼。主视眼所看到的东西会被大脑优先接受。人的大脑习惯性利用主眼的成像来分析和定位物体，主眼由于运动多，

获得的补给也多，往往发育的比副眼好，比较突出的例子，我们在街上看见有得小孩戴着眼镜，一直眼镜被黑布蒙着，这是为什么呢？原来这是为了纠正副眼发育严重不良，被遮挡的是主眼，这样，副眼被迫承担起了主人翁的责任，不停地观察分析事物，而身体的养分也源 [1] 要辨别主视眼，除了去医院或是正规的眼镜店验光外，自己在家里或是办公室就可以利用简单的方法来辨别。 方法一 眼睛 先选择一个目标物体，可以是一小水杯，也可以使一支笔，双手交叉虎口成三角形，透过这个三角形可以看到事前选择好的目标物体。 分别遮住一只眼睛，单眼透过这个三角形区域，看能不能看到这个目标物体，如果能看到的话，这只眼睛就是主眼，不能看到的话就是辅眼。[2] 方法二 平伸任意一个手的手臂并竖起一指，两眼通过此手指看两米以外的物体（就像瞄准一样，只不过是用两只眼睛），然后闭上一只眼睛。如果你感到你竖起的手指的位置发生了变化，这个眼睛就是辅眼；如果手指的位置没有变化，这个眼睛就是主眼。[3] 方法三 首先选定不远处（比如说2米左右）的一个小物体，取来一张A4纸，纸中间撕出半个拳头大的洞，将纸挡在眼前30CM左右，双眼能从洞中看到此前选定物体的时候，停住，眯上一直眼，此时你还能从洞中观察到该物体嘛？换着眯上另一支眼镜看看呢？是不是发现，一直眼镜能看见刚才的东西，另外一直眼镜不能看见呢？那么，能看见的那只眼镜就是主眼，平时你观察物体的时候，大脑都是通过他来判定物体的空间位置的，另外一只就是副眼啦，有点留着备用的感觉呵呵。[1]

近视眼配镜处方原则

近视眼配镜处方原则 配镜处方原则是验光师最需要掌握的技能知识，光验得再准确，如果背离了配镜原则，那么验配的眼镜也是不合格的，戴起来不舒服甚至是有害的。所以本博近期将就常见的配镜原则结合一些常见的错误处方做分析。其中多数原则参考了中山眼科中心杨智宽教授主编的《临床视光学》一书。 各种屈光不正的处方的一般规律是： MPMVA（减少调节） 双眼平衡 根据眼位情况调整（外隐斜足矫、过矫；内隐斜欠矫） 根据视觉发育的正视化规律（生理性远视）进行调整原则 主视眼优先矫正的原则 根据年龄、职业、个人爱好及个人对视力的需求进行个性化调整推荐产品 排除原发或并发眼病 所有的屈光矫正都应该首先在这些原则下进行的。本文先介绍近视眼的配镜处方原则。 近视眼的配镜处方原则如下： 假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜，可以使用双面镜、字母表训练，扩瞳孔治疗 真性近视眼：应及时配镜纠正视网膜离焦，最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA）高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正。有条件的可选RGP。可同时做调节训练（双面镜、字母表） 对于-3.00D以上近视合并老视的患者，无论是看远看近，均应该进行矫正，可以配多焦点或双光眼镜。 由于近视矫正是以远视力矫正为基础的，如果近视眼镜用于长期看近的话，会造成看近时的眼睛的调节负荷增加，因此，对于需要长期看近的中度以上的近视眼要适量欠矫正。 高度近视眼最好选择高折射率镜片，小镜框以减轻眼镜重量。 -1.00D以下的小屈光度近视，若裸眼视力比矫正视力低三行以上，应考虑配镜同时进行调节训练。Flipper（双面镜）训练可以帮助初发近视眼的青少年获得更有效、更快速、更持久的调节，减轻视觉疲劳感，以减缓近视发展的速度。不管配不配镜，小屈光度近视都应该做调节训练，可以防控近视。 验配师日常工作应该按上述原则处理近视眼。

主眼测试

主视眼的测定 主视眼的测定目前在验光配镜中是一种常见的检查方法，通常采用将双手握成圆形或者三角形，放置于双眼前正中位置，然后交替闭上左右眼，观察各眼对于目标的位移情况，位移小的为主眼，位移大的为副眼。通常主视眼的测定主要用来解释双眼的清晰度不同，以及解释其它的一些配镜后引起的不适问题的原因。然而，这样的检查是不是存在问题，存在什么样的问题，它的可靠性又如何呢？本文将在这里阐述不同的观点以供讨论。 首先，我要提出这样两个问题，双眼的清晰度不同与各个单眼观察目标时的位移有何关联？这样的位移说明的是什么问题？ 要回答这样两个问题必须首先回答后面一个问题。位移的不同说明的是什么问题？ 一．窥孔的位置影响视场位置，引起目标位置偏移量不同 完全正常的双眼在注视目标时，应该在目标上形成视轴焦点。当双眼注视正前方目标时视轴焦点应该在双眼节点连线的垂直平分线上。见图（1） 图中C、D分别为左右眼的节点，直线CD为节点间的连线，而OO’为两个节点间连线的垂直平分线。BB’为平面AA’上的一个窥孔，点B和点B’与视轴焦点P等距。当双眼注视正前方目标时，右眼视轴11’与左眼视轴22’的视轴焦点为P。我们在平面UV上可以看到此时左眼和右眼通过窥孔BB’后的

视场投影分别是5’6’和3’4’。它们在眼底的成像范围分别为56和34，它们分别在左眼和右眼视轴的起点位置（即黄斑中心）的两侧。平面UV与AA’平行。由于BP=PB’，我们通过相似三角不难证明4’1’=1’3’、5’2’=2’6’，视场4’3’=5’6’，所以点5、6分别在左眼视轴起点2（黄斑中心）的两侧等距，点3、4分别在右眼视轴中心点1（黄斑中心）的两侧等距。此时点P正好处于黄斑中心对称的位置之上。值得注意的是，双眼由于窥孔以外平面AA’的遮挡，使双眼存在一个同视区，即四边形BO1B’O2，在上诉环境中，我们在穿过四边形的直线OO’的四边形范围内的任意一个位置上放置一个目标，如果窥孔的位置没有发生改变，双眼的注视角度也完全对称的情况下，我们不管如何交替使用哪个眼睛注视目标，由于视场的位置没有发生改变，因此目标的位置一定会保持在双眼对应的位置上不会发生改变。然而，如果眼睛的位置不发生任何变化，而窥孔的位置发生了改变，那么情况会发生什么样的改变呢。请先看下面的图（2）、图（3）。 图（2）中，窥孔的位置向右侧发生了偏移，偏移至视轴焦点P处。此时，我们可以注意到由于窥孔的位置改变，在图（1）中的右眼的视场边界线44’在图（2）中与右眼的视轴11’完全重合，视场完全偏在视轴右侧，而左眼的视场边界55’则与视轴22’完全重合，视场也完全偏向视轴的右侧。右眼视场3’4’与左眼视场5’6’均向右发生偏移。双眼同视区的位置也向右偏移。此时，如果还在与图（1）中同视区位置相同的地方放置一个目标，此时由于窥孔的位置发生了改变，引起了视场位置发生改变，而目标位置不在象图（1）中处在同视区的对称位置上，所以造成了各眼的目标位移量不同。例如图（2）中的电P’，由于它在右眼的视场范围以内，而在左眼视场范围以外，因此，右眼可以看到目标物，而左眼无法看到目标。图（3）的情况与图（2）基本相同，只是视场及同视区分别向左偏移，而P’在左眼的视场范围内，不在右眼的视场范围内，所以左眼能够看到目标，而右眼无法看到目标。 上面提到的是窥孔位置变化对目标位移的影响。在这里为了能够更好的说明问

眼镜配镜验光标准流程

验光标准流程 一、问诊 1.旧眼镜的情况 旧镜的戴镜时间，配镜的历史、种类、屈光度、矫正视力、使用年限、使用状况、满意程度，有无眼疾 2.新眼镜的情况 配新镜的目的，视力期望值、新眼镜的种类。 3.顾客的个人情况 年龄、职业、工作环境、健康状况、配镜习惯4.工作环境 二、电脑验光 1.目的 初步了解顾客的屈光状态 2.注意点 让顾客保持舒适、自然的姿势，请顾客务必放松。 事先说明电脑验光的过程和要点 验光人员先右后左，动作轻柔 对准被测眼，将图像调到清晰并记录，单眼测量三次，换另一只眼用同样方法测量并打印 三、裸眼视力检查及旧眼镜矫正视力检查 1.裸眼视力检查的目的 让顾客熟悉视力表，主视眼的检查（看视标的时间不要太长，遮眼板不要碰到顾客的皮肤，要放在眼前 2.旧眼镜的矫正视力和平衡测试 通过了解顾客旧眼镜的矫正视力，判断顾客对矫正视力的期望值；检查旧眼镜的实力平衡状况（旧镜从0.6视标开始 3.视力的检测方法 从大视标到小视标，每个视标的判断时间控制在3秒钟左右，准确率超过75%算通过 4.先测单眼，再测双眼 5.用焦度计对被检者所戴原镜的球、柱顶焦度及轴位和光学中心，水平距及光学中 心垂直互差进行检测，以供验光时做参考。 6.初步判断电脑验光结果的准确度 四、瞳距的测量 1.FPD：远瞳距，用二次测量法 2.NPD: 近瞳距，相应的距离上的近瞳距 五、综合验光仪的调整 1.开启电源：连接电源、开启开关。 2.试片归零：球镜、柱镜归零、轴向归到90°或180° 3.调整高度：让被检者安坐检查椅上，调整升降座椅或验光仪高度，使被检者坐姿 舒适，眼位高度与与投影视标的高度相等。 4.调整垂直平衡（即水平）：使被检者额头紧贴额托，调整验光仪水平调整旋钮， 使气泡居中，验光头保持水平。 5.调整光心距（即瞳距）：调整瞳距旋钮将已测量好的瞳距设置好，使被检者双眼

验光配镜必知的10个小常识

验光配镜必知的10个小常识 近视需要配眼镜的人不在少数，而可以给大家提供验光配镜的机构也是满街都是。可是，大家是否是意识到验光配镜，并不是简简单单地配副镜子，为了眼睛的健康，必须慎重对待。验光配镜需要知道以下10个小常识： 1、眼科五级验光法 眼科认为：验光的水平分5级，常规验光3级以下，而医学验光在4级以上。它包括电脑验光+检影验光+给患者插片+调节平衡检查+考虑年龄、眼位及屈光度出具科学处方。 2、医学验光的必要和优势 常规验光结果只是让屈光不正者看得清楚一些，而医学验光的目的是让患者看清还要加上保健的功能。验光后配镜既能看清，又感戴镜舒适且能阅读持久。医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别，最后综合上述情况出具科学处方。达到戴镜片清晰舒适且能阅读持久、保健的目的，并能有效地预防电脑终端性眼病的发生。 3、青少年怎样获得配镜的准确屈光度? 应该去医院眼科，在睫状肌麻痹下进行散瞳验光，待瞳孔缩小至正常后试镜。如果无不适，可配镜。如果有不适，应适当调整。

4、配镜必须验光吗? 验光是配镜的前奏。验光是检验眼的屈光状态，应该 根据验光的结果配戴眼镜。 5、有哪几种验光方法? 包括主觉验光和他觉验光;散瞳验光和小瞳验光;手工 验光和电脑验光。 6、青少年应该怎样验光? 必须由眼科医生或验光师验光，睫状体麻痹后检影验光。 7、电脑验光度数可作为配镜度数吗? 电脑验光具有速度快、验出的屈光度数可以作为插片 的参考、散瞳后电脑验光优于小瞳电脑验光等优点，但都 不能直接作为眼镜处方。 8、眼镜决非商品 近视、远视、散光都是眼病;如患眼病，应到专业的眼科就诊;专业的医学“验光配镜”是一个复杂的的医疗过程;眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具，决非通用商品;准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。 9、专家的忠告 青少年第一副眼镜的配戴一定要请教专业的视光医生后，由其为您谨慎验配;频繁换镜(度数增长过快)的青少年近视患者一定要请专业的视光医生为您验配;眼镜配戴是

验光的一般流程

验光的一般流程 一，问诊 1，基本礼节性问候，年龄、职业、生活习惯。 2，视力状况，戴镜史，家庭眼睛病史。 3，眼病史（加膜，结膜，晶体，眼底），有无全身病。4，原眼镜佩戴情况 5，眼镜的使用目的，视力要求。 二，客观检查 检影或电脑验光 三，验光准备工作 1， PD测量，瞳距尺或瞳距仪 2，裸眼视力和原戴眼镜的矫正视力的检查并记录 3，检测主（利）导眼 4，验光设备清洁，消毒，确保肺头镜片清洁，透明。 5，肺头数据回零（辅助镜片、球镜、柱镜等）， 6， PD置入 7，被检者坐姿调整（高低位置，前后距离） 8，调整额托调节钮，调整镜眼距，肺头视窗处可观察，竖线与角膜顶点相切。 9，肺头水平，垂直，前后，使游标气泡居于正中位。四，雾视

1，置入电脑验光仪或检影验光结果 2，双眼同时处于开放状态 3，出示0.2视标，调整球镜至双眼刚好识别0.2视标 4，双眼同时减负度数或加正度数(0.25D一档) 5，视标模糊时，让双眼努力分辨视标3-5分钟，直至无法看清 五，散光轴位和度数初步检测 1，雾视后，关闭左眼，开放右眼，将右眼柱镜度调整为零2，出示0.5-0.6视标，加负球镜片视力调整至0.5-0.6 3，出示散光盘视标 4，让被检者辨认最清晰的线方向 5，计算散光轴向（最清晰线*30） 6，加柱镜至各条线清晰度基本一致 六，红绿平衡测试 1，加球镜至视力0.8以上 2，出示红绿视标或在0.8的视标上迭加红绿背景 3，被检者先绿再红再绿，比较红绿视标清晰度 4，调整球镜度数使红绿视标清晰度一致或无法一致时让绿色稍微清晰一点 5，出示1.0及以上视标，确认视力处于最佳矫正视力状态