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自身免疫性血小板减少性紫癜是大病吗?

自身免疫性血小板减少性紫癜是大病吗?

我们都知道免疫力对于人体来说非常重要,这就好比我们自身的防御盾,倘若这个盾牌碎裂,恐怕各种各样的疾病就会来袭。因为种种原因,很多人的免疫力就会出现问题,所以便会患病,较为常见的就是自身免疫性血小板减少性紫癜。那么,血小板性紫癜是大病吗?这种疾病该怎样治疗?

1、按血液系统疾病护理常规。

2、避免外伤、感染及不必要的手术或穿刺操作等,禁酒。

3、药物治疗首选糖皮质激素,泼尼松40~60mg/d,待血小板恢复正常后每周减量5mg并以使血小板保持正常的最小剂量

作为维持量,持续2~3月。严重病例可选用地塞米松等静滴,如有条件可合并使用大剂量免疫球蛋白静滴(0.4g/(kg·d)连续5d)。如用药后1个月内无效者加用免疫抑制剂,可任选下列之一:①长春新碱1~2mg/d,静注或静滴,每周一次,一般注射3次无效者停用。②环磷酰胺100~150mg/d,口服或静注,一般于2~4周内血小板上升,稳定后再用药2-3个月,即可停药。

③硫唑嘌呤100~150mg/d,口服,共4~6周,无效者停用,有

效者可作试探性停药探索最小维持量,按病情和副作用决定维持用药时间。

4、脾摘除术经多种药物治疗4~6个月,不能控制症状或仍有反复发作者,可考虑脾摘除。若作放射性核素检查,显示血小板破坏场所主要为脾脏者,手术适应证更强。术前一周用糖皮质激素准备,以控制出血,手术后逐渐减量,尽早停药。急性出血期虽经适当的糖皮质激素治疗,而仍然出血严重,危及生命,特别是有可能发生颅内出血者,亦可考虑手术,但须加强术前准备。凡摘脾后又发作者,仍可考虑用糖皮质激素及免疫抑制剂。

5、疗效标准 (1)显效:血小板恢复正常,无出血症状,持续3个月以上;维持2年以上无复发者为基本治愈。(2)良效:血小板升至50×109/L或较原水平上升30×109/L以上无或基本无出血症状,持续2个月以上。(3)进步:血小板有所上升,出血症状改善持续2个月以上。(4)无效:血小板计数及出血症状无改善或恶化。

6、出院标准及随访

(1)出血症状消失,一般情况好转,血小板计数、出、凝血与血块收缩时间基本正常,可以出院。

(2)出院后每1~2个月门诊复查,观察临床症状与血小板计数,调整用药剂量,为期至少1年。

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