作业治疗
作业治疗
一.定义：
作业治疗：是一个独立的康复治疗专业。
是协助残疾者和患者选择、参与、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲 ); 及促进最大程度的功能，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与并贡献社会。
二.作业疗法的适应证
?神经系统疾病：
脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变、周围神经伤病、老年性痴呆、老年性认知功能减退等
?骨关节疾病：
骨折、骨关节损伤后遗症、手外伤、截肢、断肢断指再植手术、人工关节置换术后、骨性关节病、肩周炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等
?儿科疾病：
脑瘫、肢体残疾、发育缺陷、学习困难等
?内科疾病：
?冠心病、心肌梗死、高血压病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等
?精神科疾病：
精神分裂症康复期、神经症、焦虑症、抑郁症、情绪障碍等?其他疾病：烧伤、肿瘤等
三.作业疗法禁忌证
?意识不清
?严重认知障碍不能合作者
?危重症
?心肺肝功能严重不全等需绝对休息等
四.作业疗法基本信念
?OT师的职责是改善患者的多种能力
?作业活动只是改善患者状态的手段
?恢复日常生活的技能
?人是能够改变的
?尊重个体个性
五.作业治疗的工作内容
?Impairment ——病损——功能障碍
?Disabilities ——失能——能力低下
?Handicaps ——残障——社会不利
六.作业治疗步骤
?收集资料
?分析资料
?制定作业治疗处方
?进行作业治疗
?定期评定，调整治疗方案
七.作业治疗评估
1.定义：应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢
复潜力进行评估，促进制定作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结
果进行综合分析的过程。
2.作业治疗评估三个阶段
初评（初次评定）
期评（中期评定）
终评（末期评定）
3.任务分析和活动分析
任务分析：指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关
系，是对某一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本
行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认识的
过程。
活动分析:指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行
为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活
动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程。
八.作业范围
1.日常生活活动:(1)自我照料：进食活动/洗脸/刷牙/剃须/化妆/ 梳头/ 如厕/洗澡/更衣/基本的起居移位
(2)家务活动：室内活动
轻巧的家务操作
辛苦的家务操作
室外活动
(3) 睡眠活：夜间睡眠/午睡/间歇的休息
2.工作/生产力:受薪工作
没有受薪工作
学业活动
3.休闲:(1)主动式休闲 (active leisure)
养生活动: 太极、气功、茶道等
运动 :体操、球类、跑步、游泳、游戏比赛等
放松活动: 逛街、散步、钓鱼类、用茶点、下棋、打麻将等
(2)被动式休闲
看电视、听广播、读书、看报刊等
听音乐及看录像及影碟等欣赏活动
(3)交际活动
与家人、朋友、亲属等的交际活动
约会、闲聊、打电话、聚会等的活动
(4)艺术活动
音乐、画画、摄影
九.作业治疗的操作方法
1.ADL训练：以中风、脑外伤所致偏瘫患者为例, 进行日常生活动
作分析。
（1）穿衣：如穿/脱上衣活动成分：放好“衫衣”
把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管
把衣领拉到/脱到健肩
穿上/脱下健侧上肢
系上/解开钮扣
修饰：如梳头活动成分：起梳子。
梳前面的头发。
梳后面的头发。
进食：饮水活动成分
从热水瓶里盛水到杯子里。
从杯子里饮水。
吞咽。
吃固体/半固体食物活动成分
从容器里拿起食物。
把食物放进嘴里。
吞咽。
洗漱
（2）床上活动训练：桥式运动活动成分
仰卧于床上；
屈曲双膝或单膝；
把臀部抬高离开床面
床上翻身
向患侧翻身
向健侧翻身
卧坐转移
从健侧卧位坐起
从患侧卧位坐起
床上活动训练基本要求：
1.病情处于稳定期，适合从床上坐起;
2.满意的静态和动态坐位平衡；
3.患者具备遵从简单指令的认知能力。
4.治疗床应符合下列要求:
床面应该足够宽大，确保患者安全翻身。
床的高度应以患者从床边坐起时足平放地上为宜。（3）卧坐转移:从患侧卧位坐起
从健侧卧位坐起
（4）转移活动训练:滑动转移
床—扶手椅转移
如厕
洗澡
2.治疗性作业活动
（1）定义：是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
（2）治疗作用：躯体方面治疗作用
增强肌力
增强体耐力
改善ROM
减轻疼痛和缓解症状
改善灵活性
改善平衡协调性
促进感觉恢复
提高ADL能力
心理方面治疗作用
增强独立感，建立信心
提高成就感、满足感
调节精神和转移注意力
调节情绪，促进心理平衡
改善认知、知觉功能
（3）分类：日常生活活动:
生产性作业活动:木工、金工、制陶、缝纫、搬运、建
筑、机械装配、纺织作业等多种。
消遣性活动
(4)手工艺活动：手工编织
剪纸
豆贴画
（5）艺术活动：包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等
3.手功能康复
（1）手的功能模式
力性抓握精确抓握对掌活动
13种基本形式：悬垂/托举/触摸/推压/击打/动态操作/球形掌握/
球形指尖握/柱状抓握/勾拉/二指尖捏/多指尖捏/侧捏
（2）手损伤后功能障碍
尺神经损伤：“爪形手”畸形
桡神经损伤：“垂腕”畸形
正中神经损伤：“猿手”畸形
中枢神经损伤：共同运动模式
感觉功能功能障碍
（3）手康复目标：提高运动功能；
预防和减轻水肿；
预防畸形；
预防肌肉误用、废用和过度使用；
帮助组织愈合；
减轻疼痛；
避免关节损害或损伤；
感觉重塑。
（4）手神经损伤的作业治疗
正中神经损伤
作业活动
早期应考虑包含整个上肢参与的活动
随着恢复，多点抓握和两点抓握
感觉重塑：重塑训练
辅助器具使用：书写辅助器/抓握辅助器/“C”型把
尺神经损伤
固定与矫形器的应用:
固定MP关节于屈曲位3～4周
作业活动
改善抓握能力和抓握力量
改善手指协调性
改善手指灵巧性
工作性作业活动训练
方法：圆柱状抓握拇指侧捏对掌 IP关节伸展手指内收
手指外展
感觉重塑
桡神经损伤
固定与矫形器的应用：腕关节伸展位
掌指关节伸直
拇指外展位
固定3～4周
作业活动：
在进行抓握时能够保持腕关节稳定
腕关节和手指同时伸展
改善手的协调性和增强肌力
工作性作业活动训练
感觉重塑：感觉再教育
视觉代偿保护手尺侧感觉丧失区
4.认知与知觉障碍康复
（1）认知障碍是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。
（2）脑损伤后常见认知障碍表现：
注意力和专注力容易分散
学习和记忆障碍
推理能力障碍
执行功能障碍：制定计划
决策困难
（3）认知康复是一个治疗性过程, 旨在增加或改善个人处理问题的能力，并应用获取的信息加强日常生活中的功能活动。减轻、改善脑损伤所致的认知障碍。
（4）认知康复治疗的模式：
认知康复的策略：功能性恢复 / 代偿
治疗模式：基本认知能力训练
认知功能技巧训练
环境改良
（5）注意障碍的康复：阅读地图/数电梯上升的层数/
受试者聆听CD及数出电梯上升的层数 /
在分神的情况下数电梯上升的层数/
出现两种不同的声音时，只数出属于升降机的声音/
双向电梯 CD中出现三种不同的声音：低音代表电梯向下，高音代表电梯向上，平音代表电梯继续向同一方向移动。受试者说出电梯最后停下的层数/
查阅电话尽快从电话页中找出有两个相同图案的电话号码 /
受试者边聆听CD及数出声响的次数，边尽快从电话页中找出有两个相同图案的电话号码。
符号-数字模式测验
连线测验
(6)记忆障碍的作业治疗
环境适应:适用于记忆功能中重度障碍的患者
电水壶、电炊具、电灯等家用电器，设计自动关闭的装置; 把眼镜架系上线绳挂在脖子上，把手机、电子助记产品别在腰带上，随身携带；
笔记本、钱包、钥匙、雨具放在室内显眼固定的地方,突出要记住的事物;
在储物柜上贴上照片或图片,标签。
外在记忆辅助工具:
各种电子记忆辅助具
记事本
活动日程表
提示工具包括清单、标签、记号、录音机提示等
神经传呼机
闹钟:利用报时器提醒患者
（7）知觉障碍的作业治疗
临床上常见的知觉障碍：
失认症：单侧忽略二等分试验
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线，让患者目测找出中点，测量左右两侧的线段长度，计算偏离百分数。
Albert划线检查
临摹测验
自由画检查
作业治疗：视觉扫描练习从健侧至患侧跨越中线作业活动；在桌面上放硬币或积木让患者逐一拣起或数数。
感觉刺激房间布置应使忽略的一侧朝向床头柜、电视和房门等对忽略侧肢体进行冷、热、触觉刺激
向忽略侧翻身、在仰卧位向两侧的重心转移
用患肢或双手交叉进行跨越中线的活动
练习坐位及站立平衡、在地面上贴胶带纸，使患脚踩在胶带纸上练习行走
失用症：结构性失用的作业治疗
复制作业复制几何图形用积木复制结构用火柴棍、木钉盘或几何拼图或图画拼图进行复制练习
ADL训练如做饭、摆餐桌、组装家具、裁剪衣服等
应用逆向链接进行辅助，即让患者完成已经部分完成的课题。如进行摆餐具作业时先摆好筷子、杯子，然后让患者完成。
对动作的成分进行分析，在完成困难的环节提供辅助；也可先完成部分，再完成全面。在完成组装任务时把配件按一定的顺序摆放或按顺序给配件作出标记，或提供模板（说明书或安装顺序）有助于提高效率。
穿衣失用的作业治疗：在穿衣前让患者用手感觉衣服的质地、重量等；在穿衣过程中给予语言和视觉提示；如有结构性失用或躯体构图障碍时应针对这些障碍进行治疗；教会患者根据商标或作标记区分衣服的不同部位。
躯体构图障碍：常见躯体构图障碍左右分辨障碍、躯体失认、手指失认、疾病失认等。
左右分辨障碍的作业治疗：在患者注视下固定给一侧肢体以触觉和本体感觉刺激；反复使用包含左右的口令或进行与左右有关的活动等；制作标志物帮助区别左右。避免对患者使用带有“左”和“右”的口令。
躯体失认的作业治疗：感觉整合疗法把感觉输入与特定的运动反应联系在一起。强化辨识训练强化对身体各部分及其相互间关系的认识。可按指令做动作，或呼出指定身体部位的名称；也可以练习人体拼图。神经发育疗法用手法和运动给予触觉及运动刺激，鼓励用双侧肢体或患肢进行活动，建立各种正常的姿势体位及运动模式，重建正常的身体模型。在日常生活中正确的进行提示。
手指失认的作业治疗：增加手指皮肤触觉和压觉输入。
干细胞治疗工作流程图
干细胞治疗工作流程 脐带血临床采集流程 干细胞是一种未分化的细胞，具有自我更新、分化、发育再生各种组织器官和人体的潜在功能。 脐带血广泛的应用前景备受关注，脐带血本属于废弃物，但是医学技术的进步使得它的价值得到了空前的提升。1989年，法国的鲁克罗曼教授用HLA 相合的同胞脐带血干细胞进行移植，成功地治疗了一例遗传性疾病—可尼贫血症，之后短短的15年的时间，医学界利用脐带血干细胞已成功治愈和改善了多种疾病，包括:血液系统疾病、免疫系统疾病、神经和血管系统疾病、脑部疾病、肿瘤、糖尿病等。现在在儿童的干细胞移植方面，由于可以存在1-2个HLA位点的不配型，免疫排斥反应小等原因，脐带血干细胞已成为治疗一些重大疾病的有效手段。同时，干细胞的进一步开发，还可用于抗衰老、器官修复、美容等保健领域。干细胞技术和临床应用的飞速发展，给人类的健康带来了新的希望和保障。但是作为采集脐带血最主要的工作人员，我们所需要的操作是非常简单的，但是对于术中操作之外，我们还是会遇到以下的问题。解决这些问题，我们才能放心的采集，存储，备用。但是真正合法，安全，便捷的让脐带血的干细胞移植到有需要的患者体，需要按以下流程操作： 脐带血采集条件： 以初产妇、年龄在45岁以或35岁以经产妇，身体健康者为宜。 脐带血安全流程
1、传染病检查：孕妇在产前要做好身体检查。这些检查包括:肝功能是否正常，有无梅毒螺旋体，艾滋病病毒(HIV )、乙型肝炎病毒(HBV )、丙型肝炎病毒(HCV)等病原体检测。如果其中有一样是阳性的话，就不要再进行采集了。 2、采集和储存的无菌观念：在自然分娩的情况下，一定要注意消毒。被厌氧菌和需氧菌污染，检测为阳性时都不能储存和使用。在脐血被采集后，应该尽快保存在2-8℃的恒温箱中，并远离辐射源，不要让X射线照到。这样的脐带血经科学实验证实，放置24小时或在-23℃以下48小时，其中的干细胞的活性是没有明显影响的，但最长不应该超过72小时。 采集流程 何种方法采集脐带血更好些呢？Solves[5]等证实了剖宫产情况下，以下两种采集方法体采集法对得到的脐带血除血细胞比容及血小板外，其他各项没有明显不同。 体采集法：产妇施行常规的子宫横切术，将胎儿取出后，立即用两把止血钳夹住脐带，将其与胎儿分离，然后用碘酒和70%酒精消毒脐带，做脐静脉穿刺后，脐带血通过重力的作用流人含抗凝剂的无菌采集袋，采集完将其放入4℃冰箱中保存。 体外采集法：同样对产妇行子宫横切术，待胎盘自然或人工剥离后，立即将其置于采集区，胎盘取出与进行采集之间时间尽可能缩短，将胎盘放在一个中间有孔的可供脐带自然垂下的采集台上，对脐带进行严格消毒后行脐静脉穿刺，血液在重力的作用下流人采集袋中，将其放人4℃冰箱保存。 脐带血贮存 因为脐血的采集、运输、储存和应用事实上有别于一般血液，国际上通行的管理法规都将血液和组织细胞分别管理，而我国目前的法规对脐血干细胞库
物理治疗室的操作流程
物理治疗室的操作规程 一、总则 (一)严格掌握各物理治疗的适应症和禁忌症。 (二)接待病人，受限检查机器是否完好，输出是否正常，并开机预热。 (三)嘱病人取合适体位，并交代注意事项。 (四)各物理治疗项目具体操作详见各项目操作流程。 (五)治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。异常反应应及时处理或停止治疗。 (六)治疗结束后，整理好机器与治疗床，做好为下一位病人的治疗准备，并记录。 二、物理治疗项目：经颅磁刺激治疗仪、脑电生物反馈治疗仪、失眠治疗仪、脑电仿生电刺激仪、精神压力分析仪。 （一）经颅磁刺激治疗仪 1.治疗操作流程： （1）接通电源，打开“电源开关”，按下“开机按钮”。 （2）输入六位密码，登录进入菜单选择界面。 （3）若使用手动刺激，调节刺激强度，点击就绪、触发，或直接按刺激线圈触发按钮。 （4）若使用自动刺激，点击“程序刺激”，进入“方案选择”，点击序号确定方案，返回开始。
（5）若需编辑刺激方案，点击进入“程控编辑”后，点击序号，调节“刺激参数”后确定，返回进入自动刺激。 （6）关机：关闭一起的电源开关，切断电源。 2.适应症： 精神分裂症、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、神经性疼痛、癫痫、帕金森、肢体障碍等。 3.刺激线圈更换规程： （1）打开“电源开关”，按下“开机按钮”和背面右下方“排液开关”约20秒后，断开“电源开关”和“排液开关”，拔下电源插头。 （2）逆时针旋转刺激线圈插头螺环，使插头完全脱离插座。 （3）分清两个刺激线圈插头插座，将其接头缺口处对准插座凸起处，顺时针用力旋转线圈插头螺环直至完全拧紧。 （4）将刺激线圈拍按原样固定至机器。 （5）打开机器进入手动刺激界面，用5%输出强度手动刺激约1分钟，同时注意观察线圈插头插座接口处是否有液体渗出，若无则机器可以正常使用，若有应立即关闭电源，取下漏液插头查明原因或与厂家联系。 （二）脑电生物反馈治疗仪 1.操作流程
治疗室护士工作流程
治疗室护士工作流程 一、班前准备 1、工作人员到岗（提前15分钟） 2、衣帽整齐，佩戴胸卡，化淡妆 3、保持室内外环境整洁、卫生 4、开晨会 5、检查各治疗室的情况及安全隐患，清点物品并登记 6、以饱满的热情准备接待患者 二、上班 1、再次检查物品的准备情况，及时补充。 2、站立迎接患者，微笑询问患者的基本情况。 3、认真执行三查七对，核对医嘱、治疗单上的姓名、性别、治疗项目、治疗部位及治疗时间。 4、向患者交待禁忌症、适应症、注意事项。（不易实施治疗的患者，及时与临床医生沟通，说明不易治疗的原因，调换治疗项目。） 5、患者情绪紧张时耐心安抚，缓解患者的紧张情绪（要说的话：一般情况下不会有痛苦，开始时稍有不适感觉，请你配合！）询问大小便情况。 6、按照治疗仪操作流程规范操作并熟知治疗仪的注意事项及目的。操作要求： a关门、挂牌提示！ b按规定着装，按要求备齐物品。 c先观察患者局部生理及病理情况，做好操作准备。必要时，作进一步心里疏导。 d按程序操作：开机----消毒---介入----安顿。强调体位的配合，强调治疗期间有不适感觉时及时实事求实的反映。告知患者“我随时都在你的周围巡视，谢谢配合！” 8、严密观察：观察治疗过程中仪器的运行情况，病人治疗时的反应和不适，主动询问患者治疗中的感觉，根据患者的感受及时调整治疗的温度以及强度，保证患者的治疗安全。发现问题及时查找原因、及时处理，防止灼伤。（紧急情况可以终止治疗并向主治医生说明情况。）
掌握沟通技巧与病人建立良好的护患关系，同时收集与病人相关的信息，及时反馈给医生。 9、特殊情况的处理： a患者未如实交待的禁忌症，及时停止操作，不要情绪冲动，要有委婉的批评！及时请治医师来治疗室反映情况，再做定论！ b自己没有预料的临时性的个人技术或设备障碍，不急躁，不张扬，从容请人帮助解决。 10、操作完毕： 要求：a关闭机器。b收拾操作器材。c协助病人整理衣物及下床，保证患者和仪器设备安全。d主动沟通: ※治疗后注意事项（性生活、个人卫生、饮食要求）。※治疗后相关生理心理反应。※交待继续治疗、输液等还需诊治的项目“请带好随身物品，请问，您还有其他治疗或输液吗？”※您下次治疗时间是XX。※离开前请到XX医师诊室去，问问医师有什么交待内容。 12、患者无不良主诉时微笑扶助病人出治疗室（您请慢走，如果您有什么不适，请及时与我们联系）。 13、及时整理、消毒床单元，治疗登记后迎接下一位病人。 三、交接班内容 1、要求： a机器运转状态。 b病人情绪与身体反映情况。 c下班前，将自己获得的“病人不满信息”及时反馈到主治医师。2、晚班下班： a所有设备归零。 b关窗防雨，断电防雷 c垃圾归类，卫生整理
医用臭氧治疗室规则免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程
医用臭氧治疗室规则免疫三氧自体血回输治疗 标准操作流程 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
一、医用臭氧治疗室规则 1、室内应清洁安静，保持良好通风，严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒该室内空气。 2、非指定操作人员严禁动用臭氧治疗仪设备；发现故障应由负责人及时与厂商联系维修，严禁自行打开仪器面板。 3、保持治疗仪清洁，注意臭氧治疗仪臭氧取气口的清洁保护；用臭氧操作后及时关闭臭氧取气口或者无菌纱布覆盖，严禁用碘酒、碘伏等液体清洗臭氧取气口，可用较干燥的酒精棉球（不要滴出酒精）擦拭取气口。 4、严格按照标准操作程序操作，尤其是取臭氧操作。 5、臭氧治疗专用消耗用品属于一次性应用品，严禁多人混用，用后弃置于污染性医疗垃圾袋中。 6、及时关闭臭氧发生按钮，剩余臭氧要及时通过仪器回收转化，防止大量臭氧泄漏空气中。 7、大量臭氧泄漏时，要关闭臭氧治疗仪，及时疏散室内人员，治疗室加强通风，直到臭氧浓度降到安全范围。 8、严禁臭氧直接血管注入；严禁高浓度臭氧通过呼吸道吸入。 9、治疗结束打扫卫生后，责任护士应确保及时关闭治疗室门窗。 二、免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程 1、治疗前准备 （1）检查电源、氧气瓶及接口连接正确。
（2）开启氧气瓶开关，检查并确保无漏气。 （3）确认臭氧发生仪电源开关打开。 （4）检查用品：专用血袋、专用输血器、专用50ml注射器、 250ml生理盐水一瓶、治疗车（止血带、消毒棉签和消毒液等输液用品）。 2、准备血袋 （1）拧开血袋保护帽。 （2）抽取25ml枸橼酸钠抗凝剂。 （3）将血袋和输血器连接。 （4）250ml生理盐水一瓶按输液准备吊于输液架上。 3、患者准备 （1）选取穿刺静脉，绑止血带，皮肤消毒，用专门配备的穿刺针静脉穿刺，固定。 (2)打开抽血通道，轻晃动血袋使血液与抗凝剂混合，缓慢采集100ml血液。 （3）松开止血带，停止采血，转换为生理盐水静脉滴注。 4、取臭氧操作
康复理疗科技术操作规程完整
康复理疗科技术操作规程
土默特左旗人民医院
目录 物理治疗操作规程....................................................... 错误!未定义书签。 一、物理治疗操作规程............................................... 错误!未定义书签。
二、物理治疗操作常规............................................... 错误!未定义书签。 ㈠电脑中频疗法................................................. 错误!未定义书签。 ㈡超短波疗法................................................... 错误!未定义书签。 ㈢微波疗法..................................................... 错误!未定义书签。 ㈣特定电磁波（TDP）疗法........................................ 错误!未定义书签。 ㈤牵引疗法.................................................... 错误!未定义书签。 ㈥骨创伤治疗（磁疗）........................................... 错误!未定义书签。 三、中医特色专科治疗操作规程.......................................... 错误!未定义书签。 （一）刮痧技术操作规程............................................. 错误!未定义书签。 （二）火罐技术操作规程............................................. 错误!未定义书签。
医院治疗室工作流程
治疗室工作流程 一： 1:看到有先生或女士来立即迎上前，询问时输液或是找人，再指明方向，若是输液最好让其坐在最里面的输液大厅，向输液室护士报自己的名字。 2：接到治疗单后，登记，按治疗项目和时间先后作安排，合理安排治疗时间，特别是项目多的患者，最好把他的治疗项目都连接上尽量让患者不要久等。待输液室护士电话通知某某患者输上液后，根据治疗项目，接患者到相应的治疗室治疗，若治疗护士较忙，帮忙把垫单铺上，让患者先躺下稍等片刻，接患者治疗应告知患者今天几项治疗，每项治疗的时间以及治疗的天数。若治疗项目时间过长，应提醒是否要去洗手间，做好治疗前准备工作，嘱咐患者尿道口擦干，预防治疗时发生意外。若遇一次开多天治疗，第二天需预约治疗患者提醒最好可以预约准确的治疗时间（一般要在预约治疗的前20分钟到医院输液）以免治疗排队等的太久，尽快知道哪个治疗室有空位，若很多人都在等同样项目的治疗告知治疗护士哪项治疗在等，有空位及时通知，防止因工作繁忙而忽略，并在忙时帮治疗护士把患者从治疗室接出来，不要让患者在治疗室等太久。若某项治疗排队很久让患者先有个心里准备，先告诉其大概需要等多久，前面还有几个人，治疗时间长短、人多或患者赶时间，先通知医生，看医生有没有可以更改治疗的相应措施，患者治疗结束，由治疗护士送患者至导医台，再由导医送到输液室。 3：对于手术患者若有治疗先安排治疗，待检验单出来再告诉护士某某患者可以备皮，若检验单同手术单一起送来，先在手术单上写备皮，接患者的同时提醒治疗护士。接有治疗的算其治疗时间，大概几点几分结束，再告之手术室下台手术何时能接，遇到只有手术无治疗的患者待检验单出来核对姓名、医生、检测项目后接患者去治疗室备皮，同时打电话询问手术室是否能接，送患者去手术时，提醒手术需要的时间，让其先上洗手间。接术后的患者应注意走路速度。 4：每日收费处送来欠费患者名单，按治疗的价格和时间，计算已交的费用今日是否够用，如果不够应在其治疗单上注明“欠必交”，患者已输上液体，先问收费处某某是否交费，如果未还交费，再去输液室催款。走到患者面前注意轻声讲“某某先生您的欠费没交，今天治疗不能做了，请您去还欠费”。以免使患者难堪。问是刷卡还是现金，如是现金，通知收费处来收费，刷卡的带其到收费处交费在做治疗，遇到推拖的患者先问医生再向上级领导反应，待结果，是否可以先治疗。 5：接到初诊做多普勒检查的，先问是否有做B超，然后带去检查，并交代如果没有做B超，请他不要去洗手间，然后把出来的报告单和患者一起送到二楼导医台，并将报告单亲手交给导医，叮嘱患者是否有做B超。6：确认治疗和输液全部结束的患者，叮嘱患者去医生那里。 治疗室器械、物品管理及保养，统计报表的填写： 1、治疗室器械、物品有详细的登记本，各科室有物品、器械的日保养，周记录的登记本； 2、各种仪器责任到人，分工负责； 3、定期检修各种仪器，并做好记录； 4、及时间主管领导报告，仪器的损耗，及时做好仪器的消毒工作，防止交叉
2019年医院收费室工作流程
医院收费室工作流程 医院收费室工作流程7月24日中午，门诊部在门诊一楼108会议室组织召开了挂号处、收费处工作人员培训，培训由王淑伶老师主持，门诊部孔庆梅主任出席，挂号处、收费处全体成员参加了培训。 大家在一起学习了挂号室、收费处的相关制度，并针对初诊挂号 费用，患者就诊未携带门诊病历手册、医保手册，挂号姓名与实际姓名不符等问题，展开了热烈的讨论。王淑伶老师希望大家遇到困难能够及时向门诊部反馈，共同把医院医疗窗口的工作办好。 最后，孔主任做了总结发言。她希望大家能够把这些事情当成自 己份内的事，积极主动地想办法，及时与门诊各位医师沟通。针对周六患者退费无人签字的问题，孔主任提出，为防止出现纠纷，收费人员可以先为患者办理退费手续，等周一门诊部上班时再补办退费签字。她建议大家从患者的角度多考虑，及时满足患者的合理要求，同时希望挂号室、收费处能够制定出相应的工作流程，便于规范大家今后的工作。 因公司的产品与服务，与医疗机构直接相关，因此对医疗机构， 也就是医院，自然多了更多层次的了解。正是20XX年对医院工作流 程的初步思考，会使得我有机会去任何一家医院时，均会留意医院的工作流程。 医院对与去就诊的患者而言，被挂号、分诊、就诊、检验、收费、药房、注射室、医保结算等一系列职能部门，或者说窗口，拆得七零八碎;如果是住院治疗，特别是需要手术时，还要加上病房、食堂、
手术室、麻醉、外科、护理……。可想而知，对于一个初次去医院，特别是去北京那些人满为患的大医院，患者面对的是怎样的困惑。当然，这种职能部门的架构，能达成俗话所说的“术业有专攻”，在提高医院各专业的能力上，是非常有利的。 对于需要治疗的患者，医院的职责就是尽早让患者痊愈——这既是医院存在的目的，也理应是考核医院绩效的依据。围绕医院的顾客，也就是患者的角度出发，就会发现，一个患者的治疗过程，更像一个项目管理流程：初步确定患者病情的分诊是必须的、专业医师给予初步诊断是必须的、针对性的检查是必须的、依据检查结果进行对症下药是必须的、治疗后跟踪观察评估治疗效果是必须的、发现治疗出现偏差及时纠正是必须的——围绕治愈患者，组织各专业的人员，协作完成这一系列任务，便是一个典型的团队项目管理模式。 对于需要患者高度参与的治疗流程，此类项目管理执行起来按说并不困难，毕竟患者都是极其积极地配合医院工作的——在哪能找到如此俯首帖耳的顾客呢?这类项目管理成功的案例应该也是数不胜数的，比如常在新闻报道中，看到面对突发事件的受伤人员、或者被媒体充分关注的特定人员，医院总能相当高效地执行这些治疗项目。也就是说，如果治愈患者是一个项目，那么对这个项目而言，医院是有能力出色管理并完成的——从计划、执行、反馈到纠正预防。 现实是，求医问药的患者太多，而能提供治疗服务的资源太少，因此，项目管理模式，在医院执行得很蹩脚，就完全可以理解了。在提供医院工作流程的效率上，信息管理系统，可以说起来很大的作用。
康复科操作规程(理疗操作部分)
康复医学临床操作规程 神经肌肉电刺激疗法 【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛。痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。 【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。【操作】 （一）按医嘱选好电极，衬垫用温水浸湿。 （二）据治疗目的，定电极放置方法。 1、单极法：电极100cm 2 ，于颈后或腰部，手柄电极置于患部之神经肌肉运动点。 2、双极法：个小圆电极,径1-2cm,放在肌腹两端，可用于两个手柄电极控制。 (三) 准运动点，将电极用固定带固定。 （四）根据电诊断结果，选择适宜的电流参数，如脉冲前沿、后沿、脉宽、频率等，然后调节电流强度，引起明显肌肉收缩。 （五）一组病肌刺激15-30次后换其他病肌，反复循环4次。 （六）电刺激时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之动作。 （七）肌力恢复到一定程度时，逐步给肌肉增加负荷，如放沙袋、反向牵引等。 （八）痉挛肌刺激时选用波宽（0.2-0.5ms）和频率（0.66-1Hz）相同但出现时间有先有后（相隔0.1-1.5s）二组方波电流。一组固定于痉挛肌两端肌腱处另一组固定于拮抗肌肌腹每组肌肉治疗各10分钟。 【注意事项】 （一）运动点要找准，使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小。 （二）表面电极无反应时可采用针电极，二根毫针刺入病肌两端，再接上脉冲电流。（三）治疗时局部不应出现疼痛和肌肉疲劳。 （四）电刺激前可配合温热治疗以增强疗效。（五）调节脉冲参数时，波宽应小于同期的 2/3。 干扰电疗法 【适应症】用于治疗胃下垂、关节炎、周围神经损伤、神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出、闭塞性脉管炎等。 【禁忌症】急性化脓性炎症、出血倾向、血栓性静脉炎。 【操作】 （一）根据医嘱选择电极，有衬垫电极、手套电极和吸盘电极三种，电极衬垫用温水浸润。（二）将选好的两组电极固定于治疗部位，使两组电流交叉在病灶处。 （三）差频范围依病情而定，一般镇痛用90-100Hz或0-100Hz，改善血液循环、促进渗出吸收用50-100Hz或25-50Hz，使肌肉收缩用25-50Hz或1-10Hz。 （四）检查两组输出机钮是否在零位，将差频范围调节机钮调至需要位置，然后接通电源，分别调节两组输出达所需电流强度。 （五）治疗时如需改变差频范围，可直接调整定频、差频机钮不必将输出调至零位。（六）电流强度以患者耐受为宜，每次治疗20分钟。
手术室铺无菌器械台操作流程
手术室护理技术操作 铺置无菌器械台操作流程 目的 将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。 操作程序 一、评估 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 二、实施要点 1、仪表 （1）着装整洁，规范 （2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范 2、用物 器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘。 3、操作程序 （1）洗手、戴口罩 （2）旋转器械桌于合适位置。 （3）检查器械包的名称、有效期及签名，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。 （4）检查干燥无菌持物钳有效期，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。 （5）打开无菌持物钳。 ①撕下化学指示胶带，放置在储物盘内。 ②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。 ③取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况
④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。 （6）打开无菌器械包 ①撕下无菌包下十字捆绑化学指示胶带，放置在储物盘内。 ②用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。 ③取无菌持物钳，用手打开外层包布内角，用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧。 ④检查化学指示卡变色状态。 ⑤将变盘放在器械台面上右下角，将药杯按大小依次摆放在弯盘内合适位置；500ｍｌ换药碗放在右上角，3000ｍｌ盆放在左上角。 （7）在100ｍｌ药杯内倒入适量皮肤消毒液；换药碗内倒入适量无菌盐水。 注意事项 1、铺无菌器械台的区域必须清洁干燥。 2、避免无菌区域潮湿、污染。 3、手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。 4、注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4小时内。 5、无菌巾须下垂无菌器械台缘下30ｃｍ
门诊处置室的工作流程
门诊处置室的工作流程 一、患者就诊后持医生开具的治疗单来到门诊处置室。 二、由处置室护士填写治疗收费单，患者凭收费单在门诊交费，取药。 三、护士核对治疗单进行信息登记：姓名、药名、剂量和处置方法在进行处置。 ●输液前的准备 1、患者持注射单来到注射室，护士接待患者问：“您好！请把注射单给我，好吗？”稳定患者及家属的情绪，做好思想工作。 2、儿科静脉穿刺与成人相比有更大难度，护士应克服急躁情绪，操作时一定要精力集中，沉着冷静，仔细寻找穿刺部位，尽量做到一次穿刺成功。 3、告诉患儿家长，输液时尽量不要空腹。比如静脉点滴抗菌素时，在空腹的情况下，容易致患儿心慌、腹痛。同时还会增加患儿过敏反应的发生几率。 ●输液中勤观察 1、护士要及时巡视，以防针回血造成血栓，堵塞针头。 2、若发现患者在输液过程中出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状，应考为输液反应。需立即停止输液，通知医生，遵医嘱对症处理。如患者出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，提示过敏反应需立即停止输液，通知医生，给予抗过敏处理。 3、门诊输液患儿高热患者较多，输液过程中一旦出现惊厥，立即给于及时有效的护理： ①惊厥发作时，应就地抢救，保持患儿安静，平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 ②防舌咬伤；用开口器或在上下臼齿之间放纱布包裹的压舌板。 ③按医嘱给予抗惊厥药。此外，部分高热患儿输液过程中，因应用退热药物，造成大量出汗，此时要注意保暖，避免受凉。 ●输液完后的注意事项 1、输液结束，拔针时先分离胶布，让患者按压穿刺部位5分钟以上，切忌边压边揉，发生皮下淤血。 2、输液完毕，让患者观察半小时以后再离开输液室。以利于观察用药后的反应，若出现意外及时给于处理。
运动疗法操作操作规范
运动疗法操作流程 运动疗法是为了缓解症状或改善功能而进行全身或局部的运动以达到治疗目的的方法，是物理疗法的主要方法之一。运动疗法是针对某项疾病，具有明确医疗目的的一种主动性休闲运动，一种医疗方法。目前运动疗法已在国内外医疗界得到广泛采用，并是病人康复、治疗过程的一个重 要措施。 1）传统的运动疗法 这一大类包括主被动运动，等张、等长和等速收缩，这些方法其主要 治疗可归纳为 ①维持关节活动度； ②增强肌力； ③增强肌肉的耐力； ④加强肌肉协调能力； ⑤增强心肺功能和全身对运动的耐力等 （2）神经生理疗法 神经生理疗法是以神经生理学为基础，研究出来的治疗运动功能障碍的方法。主要治疗中枢神经系统疾患后的运动功能障碍 适用范围： 1.运动器官伤病 骨和关节损伤及其后遗功能障碍、颈椎病、肩关节周围炎、腰腿痛、 脊柱畸形及扁平足等。
2.内脏器官疾病：高血压、动脉硬化、冠心病、心肌梗死（恢复期）、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核、矽肺、溃疡病、内脏（肾、胃）下垂、习惯性便秘、子宫位置不正、盆腔炎等。 3.代谢障碍疾病：如糖尿病、肥胖病。 4.神经系统疾病：各种原因(创伤性、炎症性、脑血管意外)所致瘫痪、 神经衰弱、脑震荡后遗症等。 5.各种手术 （四）运动疗法禁忌症 1.发热、全身状况严重、脏器功能丧失代偿期。 2.运动过程中可能会发生严重并发症，如动脉瘤、血 管和神经干附近有金属异物等。 3.癌症有明显转移倾向时（但气功疗法可以考虑） <五>实施： 运动疗法的实施是通过制订运动处方来进行的运动处方是在身体测评的基础上，根据锻炼者身体的需要，按照科学健身的原则，为锻炼者提供的量化指导方案。它是指导人们有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。在有效的运动处方的指导下进行锻炼可以达到 健身或治疗的效果。 1.治疗性运动处方 2.预防性运动处方 处方包括： a.运动项目:根据体育运动参加者的目的选择有针对性的运动项目。 b.运动强度:在单位时间内完成的运动量。
治疗室及输液室操作流程
日常工作服务流程 一、接待 患者到治疗区，护士站起热情迎接 核对治疗单及患者本人，并根据医嘱上的治疗项目告之病人去卫生间大小便。 如暂时无治疗床位，则安排患者坐好，递上一杯热水，并做好解释工作；有床位，则直接带患者到病床进行治疗。 向患者进行治疗情况的介绍：环境、设施、制度、主管医生、主管护士。教会患者使用呼叫仪，护士给开电视、空调等，交代治疗注意事项。 加强巡视，并及时询问患者有何不适，需要就餐者通知配餐员为患者订餐 治疗结束后，带患者去下一治疗项目进行治疗，并交待清楚治疗情况。有特殊情况者及时交待。
晨会交班的内容和顺序 护士整装列队，护士长检查护士着装 先交病人总数,治疗及输液人数， 逐一交代待病人上一日的特殊病情 原有病人变化情况：原病人诊断及处理经过、现在病情状况 如有异常行为表现或特殊要求的病人应提醒大家注意 交班完毕，请相关人员进行补充 注意事项： 1、先向大家问好，如大家早上好……，交班时声音要响亮，仪表要端正。 2、其中的诊断指西医第一诊断。 3、交班时应注意有无修正诊断。 4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。 5、重点交代患者的病情变化，以及病人的特殊情况。
交接班规范 注意事项： 1、严格执行“十不交接“制度。 2、交班者应为下一班做好准备工作。 3、交班内容清楚，交班前检查工作落实情况，治疗及时间性治疗（如肌注、静推、口服药及当班医嘱）的完成情况。 4、接班者接班时应做好记录，接班后如发现上一班工作有遗漏，要及时跟进。 5、交班者及接班者应共同巡视病房，危重、手术及特殊患者应床边交班并检查皮肤有无受压潮红，特别是骨突处。如有异常及时采取措施，并记录在预防褥疮本上及护理记录单内。 交班者交班前整理好办公室、治疗室卫生，保持整洁。接班者提前15分钟清点物品及器械 交班者交接患者总数，病人情况，危重、手术、有病情变化的患者。特殊检查或时间性治疗（如静滴、肌注、口服药） 接班者做好记录 接班者接班后检查上一班工作落实情况
治疗室工作流程及工作职责
治疗室工作流程及工作职责 基本要求：仪表端庄，态度和蔼，操作严格，技术娴熟，掌握无菌操作原则及专科基本操作技能，掌握妇产科各种仪器的使用和维护法。 治疗室保洁措施 一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。 二、消毒液每天更换一次。 三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定处理。 四、每天紫外线按时照射。 五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。 六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置，出入带门。 七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。 八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。 九、污物用消毒液消毒后弃之。 十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。 工作流程 1.整装上岗，检查科室卫生，准备物品。 2.接科室治疗单，合理排序，并做好登记工作。文明用语，安排病人进入治疗室，“您是XXX，您需做XXX治疗，请稍等。铺床—体位—治疗，并向病人解释治疗步骤。要求：动作轻，语言亲，态度好，主动与病人沟通、交谈，严格执行无菌操作。 3. 明确病人的体位。
4. 再次检查机器是否连接正确。 5. 确认无误后开始治疗。 6.在操作过程中注意与病人配合，积极主动，与病人沟通，不清楚时可让病人向医生咨询。 7.如有液体时，可向输液大厅联系。 8.输液不定时巡视，并询问病人有无不适，不允许出现让病人整个流程有脱节现象。 9.下班前做好统计及时上交。 一、安全快捷工作流程服务 要求：方便病人，简化工作流程、合理安排治疗时间，所有员工均应知道每天的工作内容及工作职责，从送单、登记、开始治疗到结束，送走病人等全部流程，要求快捷、安全、有序。 二、沟通技巧性服务 初次来治疗的病人，对于治疗的疗效可能存在怀疑或不确定，要求服务的层次也不同，这就要求我们护士在为其治疗和服务中多沟通，见什么人说什么话，不但要交待治疗过程中应该注意的事项，还要对治疗的必要进行科学的解释，要告诉病人物理治疗能起到靶势疗效作用，和药物治疗同时进行，可起到1+1>2的道理，让病人了解物理治疗具有疗效好、安全、无副作用等特点。解释的时候不要有刻意性，要自然流露，加深病人对物理治疗的信心，多观察病人的一举一动、一言一行，做好主动服务，了解病人的需求，为病人做力所能及的事，让病人对治疗的人员产生依赖性，为医院创立一群依赖我院的就医人群。同时要求我们每位护士对各种设备的作用和副作用、各治疗项目的收费等都要了如指掌，做到病人有问必答，并可举例说明。 三、补台服务
MECT治疗室工作制度与职责操作流程
MECT治疗室工作制度与职责操作流程
MECT操作流程
MECT突发事件应急预案与流程 【预案】 一、术中 1、心跳呼吸骤停 （1）立即将病人去枕平卧于硬质平面上，摆放正确体位。 （2）心脏按压：频率≥100次/分；按压与呼吸之比30:2，连续5个轮回。 （3）开放气道：立即打开气道，麻醉师继续气囊加压呼吸或行气管插管，保持呼吸道通畅。 （4）评估复苏效果：操作5个轮回后评估病人复苏效果。 （5）迅速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。 （6）通知急诊科，速调除颤器、呼吸机到位；做好电除颤等的准备工作。 （7）紧急电告医务科、护理部等相关科室。 （8）遵医嘱完成各种治疗。 2、药液外漏：应立即拔出针头，更换注射部位，以免引起局部组织坏死。 3、窒息：立即吸出病人口腔内分泌物，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅；必要时按《窒息护理流程与预案》进行应急处理。 4、血压陡然升高至180／100mmHg以上时，立即报告医生，遵医嘱用药（硝酸甘油或硝普钠等），同时进一步做好生命体征监测。
二、术后 1、呼吸心跳呼吸骤停：同上 2、坠床：按《坠床护理流程与预案》进行应急处理。 3、不良反应处理： （1）头昏头痛：病人活动时时动作宜慢。 （2）呕吐：临时肌注胃复安10mg。 （3）肌肉酸痛：按摩或温水浴。 （4）记忆障碍：做好心理疏导，每位患者都存在记忆障碍，随着治疗过程的结束，记忆会逐渐恢复正常。
【流程】
无抽搐电休克治疗(MECT)工作制度总则 （1）无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。 （2）无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导，治疗室主任具体指导下，无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。 （3）无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想，高尚的医德医风,严谨细致的工作作风，熟练的治疗技术，不断更新知识的治学态度。 （4）无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。 各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责，认真准确填写各类表格和文书资料。严格依法管理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。 （5）无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作，密切配合，确保无电抽搐治疗的成功和安全。如遇病人病情发生变化甚至危及生命时， 要立即组织抢救并急请有关科室会诊，必要时应立即向医务科或 院领导汇报。 （6）无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出意见建议。
作业疗法操作流程
作业疗法操作流程 1、适应症 神经科疾病：中风、脑外伤、脊髓损伤、中枢神经系统退行性病变、帕金森病、老年性痴呆、周围神经疾患等。 内科疾病：类风湿性关节炎、骨关节病、冠心病、心肌梗死、糖尿病。 儿科疾病：脑瘫、小儿麻痹后遗症、发育迟缓。 外科疾病：骨折、截肢、手外伤、股骨头置换术后，腰腿痛、手术后癜痕、烧伤后癜痕、关节僵硬与挛缩、功能障碍。 2、方法及内容 选择适当治疗方法是作业疗法最重要的步骤，这关系到是能否达到预期治疗目的。在考虑采用什么方法时，要根据 患者的病情结合康复 医学及作业疗法理论选择适当的作业活动。 作业疗法训练有以下诸种：①日常生活训练；②职业技巧训练；③家务活动训练；④工艺疗法；⑤文娱活动；⑥游戏疗法，特别适于脑瘫患儿；⑦书画疗法：对郁虑患者，使其练习书写、绘画、在静中求得心理上的平衡。⑧认知训练：对
有中枢神经系统损害者，通过对物品的认识、解题，使之逐步恢复记忆、理解能力；⑨园艺劳动，如栽花、修剪小树、植树、修整花坛等；⑩职业训练，结合患者的特 长与职业给予辅助性训练。 1.日常生活活动训练?在使患者获得最基本的生活能力，如穿着衣服、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容入 厕等。还可训练患者的 生活方式、方法、应用辅助器具的帮助，使用合适的家用设备等。 2.创造性技能训练?在完成日常生活活动训练后，逐步进入有一定难度的创造性技能训练，包括以下技能性训练项 目：木工作业；纺织 械装配作业；缝纫作业；手工作业：如泥塑、陶器，藤器、竹器、绳器等手工艺编织；打字，资料分类归档等办公室作业。 3.教育性活动?教育性活动是作业疗法中的一项重要的内容。 （1）实现教育康复的主要方法有下列数项：①以语言为主进行的德育教育方法，向患者说理讲道传授知识。②以直观为主的教育方法，结合形象和直观进行教育，包括参观、访问、调查、演示等，进行德育教育。也可以模范人物事迹
医院康复科工作制度流程
精心整理 康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动不便或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人之所需，以博大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人。加强科室间的协作，同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 （四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操1234 5全。 6712、34者，5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。 6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方案，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。 7、理疗工作人员要坚持自觉进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科优势病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。 针灸室工作制度 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采取措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针具是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直
时应更换。 2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。 4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好病员就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科优势病种的针灸效果，不断改进提高针灸疗效。 5、针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。 6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。 推拿室工作制度 1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥 2 3 4 5 求。 6 7 1 2 工作。 3 录。 4 5 6 7 重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。 8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见、做好病员的思想工作。 康复科主任职责 一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。 三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，
(完整word版)康复医学科康复流程和操作规范
山东省文登整骨医院 来院患者康复治疗的相关规定和流程为有用提升康复医疗服务水平，真正体现文登整骨医院的“大康复”理念，根据卫生部《康复医学科建设和管理指南》和《康复医学科基本标准》、国务院办公厅印发《中医药康健服务发展规划(2015－2020年)》的指示精神，坚持“以人为本、服务群众，政府引导、市场驱动，中医为体、弘扬特色，深化改革、创新发展”的基本原则，以全面康复理念为指导，以“提高生活质量、重返社会”为目的，结合我院的实际情况，以发展中医特色康复服务，拓展中医特色康复服务能力；从功能评定、中医特色治疗、临床治疗、现代技术治疗等技术为着手点，将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，保障医疗质量和医疗安全，制定文登整骨医院来院患者康复流程、管理规定和技术规范，以促进患者以最快、好、省的康复方式满足临床和患者的需求的康复需求。 一、康复医学科组成： 1、康复治疗大厅 2、康复病房 3、深入各科室的康复治疗师参与的病区康复 4、康复门诊、治未病预防保健 5、康复辅助器具安装室。 二、康复治疗分组 1、中医药治疗组（中药饮片、中药烫洗、熏蒸等） 2、理疗组（声、光、电、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治 疗的方法等） 3、中医特色治疗组（针刺治疗、灸疗法、拔罐疗法、推拿疗法、导 引技术、五行音乐等）
4、康复技术治疗组[作业治疗组(OT)、物理治疗组（PT）、大型器械组（机器人、减重、等速等各种仪器设备）、语言治疗组、吞咽认知训练组、心理治疗组] 6、治未病康复工程组（如假肢、矫形器、自助器等辅助器具） 详尽康复流程如下： 患者的康复治疗是由一个团队（Team组）来完成，是将多专业诊疗康复技术融合，为病、伤、残患者提供“一站式”康复诊疗服务，包括临床医师、康复医师、康复治疗师、中医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、针炙师、推拿师、护师、营养师、心理治疗师、言语治疗师等。 组长：根据患者科室例外，团队（Team）组长为科室医疗组长以上人员。 成员：团队的所有成员。 骨伤住院患者康复流程 患者入院后，由主管医师检诊患者，进行全面细密的临床以及专科检查，根据患者的病情，在中医理论指导下对所有的骨伤科病人和康健者进行康复干预，辩证使用中草药，下达治疗医嘱和康复会诊医嘱，康复医师在24小时内检诊患者并与主管医师沟通、协商，进行康复评定，确定近、远期康复目标，制定康复处方和治疗计划，并出具相关文书或医嘱、治疗单。科室主任或副主任对评定治疗内容进行补充，并结合患者进行教学，体现新经验、新进展、新观点。对患者及亲属进行详细告知康复训练的预期结果和可能出现的相关情况，签订康复治疗同意书。康复团队的成员分头实施康复治疗方案，并对完成情况进行记录登记。 经过治疗康复后，进行阶段性评估和制定下一步的治疗康复方案，继续分头实施。 在治疗康复中，要针对例外疾病和患者发病时间的长短，采取个性化有针对性的治疗方案。门诊患者康复流程
治疗室工作流程
治疗室工作流程 早晨7：50前准时到岗：按规定着装，办公室台、柜卫生整理、全面进入工作状态。要求：岗位无生活和娱乐等与工作无关的物品。 一、注意事项： 1，开门、窗通风，通电试机、点验相关工作用品。要求：灯光明亮、空气无异味、工作用品齐全，设备处于良好的状态。设备故障时，及时通知临床科室和总务。 2，房间卫生和秩序整理，要求无过夜垃圾、设备无污染、桌椅推车等物品摆放有序。 3、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。 4、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定处理。 5、每天紫外线按时照射。 6、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫， 每日用消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。 7、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置，出入带门。 8、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取 出物品要注意开包时间。 9、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一 回收给定点单位。 10、污物用消毒液消毒后弃之。 11、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。 二、护士长巡视： 1，人员是否按要求进入工作状态，并视情况召开晨会。 2，院感管理要求是否执行到位（器械浸泡、试剂配置等）。 三、接治患者流程： 1，接单流程：接科室治疗单，合理排序，并做好登记工作。文明用语，安排病人进入治疗室，“您是XXX，您需做XXX治疗，请稍等。铺床—体位—治疗，并向病人解释治疗步骤。要求：动作轻，语言亲，态度好，主动与病人沟通、交谈，严格执行无菌操作。 具体要求： 1）、接单时，核对患者姓名及收费单，登记台帐详细、及时（姓名、时间、项目、次