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实验室检查

1、血气检查血气检查包括动脉血氧分压，动脉血CO2分压，血液PH值，碳酸氢根离子等项目。主要检查酸碱平衡中的呼吸因素，代谢因素的改变，体内代谢性酸碱平衡度，血浆中物理溶解氧的张力等。

2、血常规检查A、血常规：多数白癜风患者测血常规均有贫血，白细胞及血小板减少；B、血液PH：白癜风患者100例与正常人100例相比较，白癜风患者平均为7.3650，正常人平均为7.3888，白癜风患者血液pH值略低于正常人。

3、免疫功能检查白癜风病人血清中自身抗体阳性率比正常人高,主要是抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体和抗核抗体.外周血T细胞明显下降,病变白斑边缘部,既病变活动部位表皮内部郎格罕细胞数目显着增多,并呈形态学异常.总结及分析白癜风患者的临床特点及免疫学检查,探讨发病机理。对各种可能涉及的因素进行分析;并对部分患者进行血清抗黑素细胞IgG抗体及白介素-6、白介素-8检测。得出结论白癜风与自身免疫有关。

4、微量元素检查白癜风患者的血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白低于健康标准.而且经研究证实,酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的,其活性与铜离子密切相关.而酪氨酸酶是黑素合成的关键酶,它启动了酪氨酸酶转化为黑素生物聚合体的级联反应。仪器可精确的检测出铜、锌、铁、钙、镁、铅等微量元素的含量，具有检测速度快，重复性好，检测结果准确的特点。

5、内分泌紊乱检查包括卵泡期检测，排卵期检测，黄体期检测，催乳素（PRL)，促卵泡刺激素（FSH），促黄体生成素（LH）等，检查内分泌是否正常。

6、抗黑素细胞抗体检测通过体外黑素细胞培养，采用问接免疫荧光技术测定白癜风患者血清中抗黑素细胞lgG抗体并分析其与疾病活动性及发病类型的关系。

临床基因检测实验室建设要求

临检实验室建设标准与要求一、高通量测序（NGS）实验室简介 1.1NGS实验室又叫高通量测序检测实验室。NGS是下一代测序技术(N EXT G ENERATION S EQUENCING)即高通量测序技术的简称。高通量测序技术是对传统S ANGER测序（称为一代测序技术）革命性的改变,可同时对几十万到几百万条核酸分子进行序列测定，同时高通量测序使得对一个物种的转录组和基因组进行细致全貌的分析成为可能,也称为深度测序 (D EEP SEQUENCING)。 1.2由于NGS技术对所检测的核酸模板进行大量扩增，容易出现实验室污染导致检测结果准确性下降；另外NGS技术要求高、影响因素多，实验过程处理不当易导致检测结果准确性下降或检测失败。因此临床基因扩增检验实验室技术验收和规范化管理是NGS技术本身需要，也是在临床上顺利应用该技术前提。二、NGS实验室临床应用的基本条件 2.1必须拥有符合临检中心相关规定的标准NGS实验室。 2.2检测设备必须符合标准NGS实验室设置要求：高通量测序仪及配套服务器；高通量测序检测试剂盒；通用电脑；自动分析软件，实验室样本信息管理系统等。 2.3检测人员必须通过专门的技能培训，并获得省级以上卫生计生行政部门颁发的临床基因扩增检验技术上岗证书。NGS实验室必须建立严格的实验室管理制度、建立标准化操作程序（SOP）、建立系列质量管理文

件等，确保实验室日常运行符合国家卫生部的要求，确保检测结果准确、确保实验室卫生安全，确保实验室长期稳定运行。 2.4NGS临床应用必须在无菌无尘环境下进行操作。三、NGS实验室建设基本要求 3.1主体结构主体为彩钢板、铝合金型材。室内所有阴角、阳角均采用铝合金50内圆角铝，从而解决容易污染、积尘、不易清扫等问题。结构牢固，线条简明，美观大方，密封性好。 3.2标准的各区分隔和气压调节将检测过程分成试剂准备、样本制备、PCR扩增和高通量测序四个独立的实验区。整个区域有一个整体缓冲走廊。每个独立实验区设置有缓冲区，同时各区通过气压调节，使整个检测实验过程中试剂和标本免受气溶胶的污染并降低扩增产物对人员和环境的污染。可打开缓冲区和PCR扩增区的排风扇往外排气，在实验区的外墙上和各扇门上都安装有风量可调的回风口，空气通过回风口向室内换气。 3.3消毒在每个实验区和缓冲区顶部以及传送窗内部安装有紫外灯，供消毒用。在各区还设置移动紫外线灯，对实验桌进行局部消毒。 3.4机械连锁不锈钢传递窗

第七章临床实验室检查

第七章临床实验室检查一.单选题 1.下列哪一项无网织红细胞增多 A.溶血性贫血 B.出血性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.感染性贫血 2.下列哪一项属于核右移 A.外周血中性粒细胞增多 B.中性粒细胞五叶核＞5% C.外周血杆状核细胞增多 D.外周血三叶核细胞增多 E.出现早、中、晚幼粒细胞 3.不属于血常规检查的项目是 A.红细胞计数 B.白细胞计数 C.血红蛋白测定 D.血小板计数 E.白细胞分类计数 4.下列哪一项属于相对性红细胞增多 A.高原生活 B.剧烈体力劳动 C.大汗淋漓 D.新生儿 E.真性红细胞增多症 5.贫血伴轻度黄疸最可能是 A.脾亢 B.溶血性贫血 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.生理性贫血 6.白细胞减少常见于 A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.烧伤 D.大出血 E.慢性白血病 7.哪项血象改变是诊断白血病的主要依据 A.白细胞异常增多 B.红细胞减少 C.血红蛋白减少 D.血小板减少 E.大量原始和幼稚型白细胞 8.生理性红细胞和血红蛋白减少见于 A.剧烈活动后 B.妊娠中、晚期 C.新生儿 D.早期高原生活 E.哺乳期 9.外周血中性粒细胞增多见于 A.肺炎球菌性肺炎 B.脾亢 C.伤寒 D.再生障碍性贫血 E.流行性感冒 10.血小板增加可见于 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.原发性血小板减少性紫癜 D.播散性血管内凝血 E.脾功能亢进 11.外周血中性粒细胞减少见于 A.肺炎球菌性肺炎 B.心绞痛 C.急性心梗 D.急性溶血 E.伤寒 12.嗜酸性粒细胞增多见于 A.肺结核 B.支气管哮喘 C.肺癌 D.上呼吸道病毒感染 E.长期使用糖皮质激素 13.嗜酸性粒细胞减少见于 A.荨麻疹 B.伤寒 C.寄生虫病 D.缺铁性贫血 E.急性大出血 14.下列哪种情况血沉不增快 A.肺结核进展期 B.风湿活动 C.恶性肿瘤 D.心绞痛发作 E.心梗 15.网织红细胞减少见于 A.溶血性贫血 B.脾切除术后 C.正常新生儿 D.再生障碍性贫血 E.失血性贫血 16.血小板增多见于 A.急性白血病 B.脾亢 C.DIC D.巨幼红细胞性贫血 E.急性大出血 17.绝对性红细胞增多见于 A.剧烈呕吐 B.严重腹泻 C.口服利尿剂 D.糖尿病酮症酸中毒 E.慢性肺源性心脏病 18.中性粒细胞胞浆中见粗大的分布不均的蓝黑色颗粒，需考虑 A.阿米巴痢疾 B.疟疾 C.严重化脓性感染 D.白血病 E.晚期活动性结核病

常用实验室检查

常用实验室检查［血液检查］ 1.红细胞计数（RBC）正常值：成年男性为（4.0—5.5）×1012/L；女性为（3.5—5.0）×1012/L。 2.血红蛋白（Hb）正常值：成年男性为120—160g/L;女性为110—150g/L。 3.红细胞与血红蛋白病理性增多常见于慢性肺心病患者。 4.红细胞与血红蛋白降低均称为贫血，其中血红蛋白的降低值对贫血程度判断更重要。 5.红细胞生成减少见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等患者。 6.红细胞破坏过多见于各种溶血性贫血，如遗传性球型红细胞增多症，阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血等。 7.白细胞计数（WBC）正常值：成人为（4.0—10.0）×1012/L。 8.白细胞分类计数（DC）中性粒细胞（包括杆状核、分叶核）占50％—75％。 9.白细胞及中性粒细胞增多最常见于急性感染（尤其是化脓菌感染）；急性失血、急性溶血、急性中毒、组织严重损伤或坏死、恶性肿瘤等疾病均可引起白细胞及中性粒细胞增多。10.白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染和部分格兰阴性杆菌感染（如伤寒、流感）；再生障碍性贫血、脾功能亢进、电离辐射、使用某些化学药物等均可引起白细胞及中性粒细胞减少。 11.外周血液中中性粒细胞不分叶核粒细胞增多（>5％）即为核左移；核左移常见于急性化脓菌感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等患者。 12.外周血液中中性粒细胞核分叶5叶以上者增多（>3％）即为核右移；核右移常见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血、慢性感染、尿毒症等患者。 13.嗜酸性粒细胞增多见于变态反应性疾病，如支气管哮喘、药物过敏反应等。 14.淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染及慢性淋巴细胞性白血病等。 15.血小板计数（PC或PLT）正常值：（100—300）×109/L。 16.女性月经期的第1日可引起血小板生理性减少。 17.血小板病理性减少常见于再生障碍性贫血、急性白血病、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、弥散性血管内凝血(DIC)等患者。 18.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能的盛衰；网织红细胞增多见于各种增生性贫血，网织红细胞减少见于再生障碍性贫血等患者。 19.测定红细胞沉降率（血沉）时，标本中应加入的抗凝剂为3.8％的枸橼酸钠0.4ml。 20.血沉病理性增快见于各种急慢性炎症、组织损伤、恶性肿瘤等患者。［尿液、粪便检查］ 21.做尿常规检查尿标本可随时留取新鲜尿液100ml左右，但以晨尿最好。 22.正常成人每天尿量为1000—2000ml；超过2500ml为多尿；少于400ml为少尿；少于100ml 为无尿。 23.每升尿内含有血量超过1ml即出现淡红色，称肉眼血尿；尿液离心沉淀后每高倍视野平均见到3个以上红细胞称为镜下血尿。 24.肉眼血尿或镜下血尿常见于泌尿系统炎症、肾结核、肾结石、肾肿瘤等。 25.新鲜尿液若呈白色或黄色混浊为脓尿或菌尿；尿液离心沉淀后每高倍视野平均见到5个以上白细胞为镜下脓尿。 26.脓尿或菌尿、镜下脓尿常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 27.尿液呈深黄色且震荡后出现黄色泡沫为胆红素尿；胆红素尿见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸患者。 28.尿液呈酱油色多见于血红蛋白尿；血红蛋白尿见于各种原因引起溶血的患者。 29.尿液呈乳白色为乳糜尿；乳糜尿见于丝虫病、肾周围淋巴管阻塞的患者。

常用实验室检查

一、血液检查：（一）红细胞计数和血红蛋白测定红细胞：男（~）×1012/L 血红蛋白：男120~160g/L 女（~）×1012/L 女110~150g/L 新生儿（~）×1012/L 新生儿170~200/L 临床意义： 1.红细胞及血红蛋白减少：婴幼儿、15岁以前的儿童、部分老年人、妊娠中晚期；各种原因所致的贫血。 2.红细胞及血红蛋白增多：剧烈呕吐、大面积烧伤后；高原、剧烈运动；阻塞性肺气肿、发绀型先天心脏病及红细胞增多症等。（二）白细胞计数及白细胞分类计数白细胞：成人（4~10）×109/L；新生儿（15~20）×109/L；6个月~2岁（11~12）×109/L。白细胞分类计数：类型/百分数/绝对值 1.中性粒细胞（N）：①杆状核（st）：0~5 ~ ②分叶核（sg）：50~70 2~7 2.嗜酸性粒细胞（E）：~5 ~ 3.嗜碱性粒细胞（B）：0~1 0~ 4.淋巴细胞（L）： 20~40 ~4

5.单核细胞（M）： 3~8 ~ 临床意义： ①白细胞计数增多与减少主要受中性粒细胞数量的影响。 1.中性粒细胞增多：新生儿、妊娠、分娩、高温、严寒、饱餐、剧烈运动等；急性感染（主要原因）、严重组织损伤及血细胞破坏、急性大出血（可作为内出血诊断指标）、急性中毒、白血病、骨髓增生疾病及恶性肿瘤。 2.中性粒细胞减少：感染（革兰阴性菌、病毒、原虫等）、血液疾病、理化损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫疾病。 3.核左移：常见于化脓性感染、急性失血/中毒/溶血反应及白血病。 4.核右移：主要见于造血功能减退。 ②嗜酸性粒细胞增多：变态反应性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病、恶性肿瘤、传染病。 ③嗜碱性粒细胞增多：变态反应疾病、血液病、恶性肿瘤等。 ④淋巴细胞。 1.淋巴细胞增多：4~6天的婴儿至6~7岁儿童；病毒\杆菌感染、淋巴细胞性恶性组织病等。 2.淋巴细胞减少：主要见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、先天\获得性免疫缺陷综合征等。 ⑤单核细胞增多：感染、血液病等。

实验室诊断讲解

、血液一般检查 1?中性粒细胞升高生理性 4?脾功能亢进、过敏性休克、自身免疫性疾病 3?嗜酸性粒细胞升咼：1.寄生虫病：血吸虫、蛔虫、钩虫 2?变态反应性疾病：哮喘、荨麻疹、血清病、坏死性血管炎 3?皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病减少：1?伤寒、副伤寒 2?长期应用肾上腺皮质激素者 4?淋巴细胞升高：1?儿童常生理性增多 2.感染性疾病：病毒、结核等 3?淋巴细胞性白血病、淋巴瘤 4?移植物抗宿主反应减少：1?放射病、免疫缺陷等 2?长期应用肾上腺皮质激素等 5?红细胞及血红蛋白的临床意义贫血分度：轻度贫血： 90g/L~正常下线中度贫血：60g/L~90g/L 血红蛋白增多：相对：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、出汗过多绝对：1?生理性：新生儿、高原居民或剧烈运动 2?病理性：严重的慢性心肺疾病、真红细胞增多症 6?血小板减少 1?生成障碍：再生障碍性贫血、急性白血病等 2?破坏增多：ITP 、脾功能亢进等 3?消耗过多：DIC 、血栓性血小板减少性紫癜等 4?分布异常：脾大、肝硬化等 7?血沉增快的临床意义生理性：常见于妇女经期、妊娠 3个月以上、老年人等。病理性：各种炎症；急性损伤及坏死；恶性肿瘤；高球蛋白血症；贫血；高胆固醇血症等。血沉是较为常用而缺乏特异性的试验，常作为疾病是否活动的监测指标。实验室诊断分析病理性：1.急性感染：化脓性球菌感染 3?急性大出血、急性溶血 5. 非造血系统恶性肿瘤 2?中性粒细胞减少 1?感染性疾病：病毒性感染、伤寒 2?血液系统疾病：再生障碍性贫血、 2?组织损伤或坏死：手术、创伤、烧伤、心梗 4?中毒：尿毒症、酮症酸中毒、化学或药物中毒 6?白血病粒细胞缺乏症

常用实验室检查正常值

临床常用实验室检查正常值血液检查红细胞成年男性（4.0~5.5）×1012/L 女性（3.5~5.5）×1012/L 新生儿（6.0~7.0）×1012/L 血红蛋白成年男性120~160g/L 女性110~150g/L 新生儿170~200g/L 白细胞成人（4~10）×109/L 新生儿（15~20）×109/L 6个月~2岁（11~12）×109/L 白细胞分类N 50~70% E 0.5~5% B0~1% L20~40% M3~8% 血小板（100~300 ）×109/L 红细胞比容男0.4~0.5 女0.37~0.48 红细胞平均指数MCV82~92fl MCH27~31pg MCHC320~360g/L 出血时间Duke法 1~3min 凝血时间试管法 4~12min 凝血酶原时间11~13s 网织红细胞0.5%~1.5% 平均1%新生儿2%~6% 红细胞沉降率男0～15mm/h 末女0～20mm/h末尿液检查颜色淡黄色尿量1000~2000ml/24h 平均1500ml/h 比重最大变动范围 1.003~1.030以上一般变动范围 1.015~1.025 晨尿 1.020左右尿沉渣检查红细胞 0~偶见/HP 上皮细胞 0~少量/HP 白细胞＜5/HP 透明管型 0~偶见/LP 12小时沉渣计数（Addis计数）白细胞＜1000000 /12h 红细胞＜500000/12h 管型＜5000/12h 1小时尿细胞计数白细胞男＜7×104/h女＜14×104/h

红细胞男＜3×104/h女＜4×104/h 中段尿培养菌落形成单位（CFU）杆菌：＞105CFU肯定为感染球菌：＞103CFU肯定为感染尿葡萄糖定性（—）定量斑氏法 0.1~0.9g/d 尿蛋白定性（—）定量＜150mg/24h 尿蛋原稀释试验＜1∶20 定量 0~5.9mol/L（0~3.5mg/d）尿酮体试验定性（—）尿胆红素试验定性（—）尿妊娠试验定性乳胶法（—）粪便检查颜色：黄褐色量100~300g/日细胞（上皮细胞或白细胞）0~偶见/HP，食物残渣、大量植物细胞、淀粉颗粒、肌纤维等。隐血试验阴性。血清蛋白测定总蛋白60~80g /L 白蛋白40~55g/L 球蛋白20~30g/L A/G比值 1.5：1~2.5：1 甲胎蛋白（α-FP，AFP）0~25μg/L （0~25ng/ml）血清C反应蛋白（CRP）单向免疫扩散法〈8mg/L 尿素氮成人3.2~7.1 mmol/L 儿童1.8~6.5 mmol/L 尿酸119~238μmol/L 肌酐全血88.4~176μmol/L 血清男性53~106μmol/L 女性44~97μmol/L 血糖（空腹）全血（Folin-吴法）4.4~6.7（80~120 血清（邻甲苯胺法）3.9~6.4 mmol/L(70~110 mg/dl）血钾（K+）4.1~5.6 mmol/L（4.1~5.6 mEq/L）血钠（Na+）135~144 mmol/L（135~144 mEq/L）血钙（Ca2+） 2.2~2.7 mmol/L

临床实验室管理学名词解释和大题整理

名词解释： 1.临床实验室临床实验室是指为提供诊断、预防、治疗疾病信息，或为评价人类健康，对源自人体的物质进行生物学、微生物学、血清学、化学、免疫血液学、生物物理学、细胞学、病理学及其他方面检查的机构 2.分析前阶段从临床医生开出检验医嘱开始，到分析检验程序终止的阶段，包括检验申请、患者的准备、原始样本的采集和运送到实验室 3.分析后阶段患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，包括检验结果的正确审核和发出，检验人员对结果的合理解释及咨询服务的过程 4.测量不确定度由于测量误差的存在，而对被测量值不能肯定的程度，它表征被测量的真值所处的量值范围 5.室内质控运用设定的判断限或控制规则对控制图上的测定值（控制值）进行评估，以判断分析质量是否在预期的控制范围内 6.13s控制规则 1个控制测定值超过x±3s控制限，即失控，此规则对随机误差敏感 7.室内质控的目的检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作批间或批内样本检测结果的一致性。 8.全面质量管理从临床医生开出检验医嘱开始到实验室完成分析检测结束，包括检验申请、患者的准备、样本的采集、样本检测、报告的审核、临床的咨询、意见的处理等全过程中一系列保证检验质量的方法和措施 9.室间评价多家实验室分析同一样本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果评价实验室操作的过程 10.统计质量控制又名统计过程控制，简称SQC，指应用统计方法对过程中的各个阶段进行监控与诊断，从而达到改进与保证产品质量的目的 11.循证医学遵循现代最佳医学研究的证据，将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问 12.POCT 中文名：床旁实验，是随着近年来医学检测技术的进步和发展而迅速成熟起来的一种检测手段 13.实验室信息系统（LIS）集现代化管理思想与基于计算机的数据处理技术、数据存储技术、宽带传输网络技术、自动化仪器分析技术为一体，用于实验室的信息管理与控制 14.数据一般指没有经过组织、加工处理的资料，可以以数值的形式出现，也可以表现为非数值形式，包括文字、符号、图像等 15.信息指经过分类、加工、整理、分析后的数据 16.电渗法当水流过电极板时，水中的悬浮物、胶体在直流电场的作用下加速沉降，水中溶解的盐类电解析出，从而使水纯化 17.三极水用于一般化学分析试验、自动化仪器的冲洗、实验器材洗涤、配置微生物培养

实验室检查详解

实验室检查说明血糖(GLU) 一、参考值：空腹血糖：3.89～6.1mmol/L 餐后一小时血糖：＜11.1mmol/L 餐后二小时血糖：＜7.8mmol/L 二、糖尿病的诊断：（1）.如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病。（2）.如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。（3）.餐后2小时血糖≧11.1mmol/L，考虑糖尿病（再次作空腹血糖检查）。三.血糖的临床意义：（1）.高血糖症： 1）.生理性高糖血: ①.摄食过多特别是甜食或含糖饮料; ②.过度肥胖; ③.情绪或精神上的压力过重 2). 病理性高糖血：①.各型糖尿病； ②.颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢，有时血糖可达55 mmol/L； ③.脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等 ④.感冒后可使血糖升高 ⑤.因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤以及心肌梗死等可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。（2）.低糖血症： 1）.空腹低血糖: ①严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏 ②营养物质缺乏：尿毒症，严重营养不良 ③自身免疫病 2).反应性低糖血:①功能性饮食性低糖血 ②胃切除术后饮食性反应性低糖血 3）.药物引起的低糖血。如胰岛素、优降糖等四.糖尿病的临床表现：（1）.多饮、多食、多尿、消瘦（2）视力模糊、四肢麻木、皮肤瘙痒等五.糖尿病治疗原则：（1）.宣教（2）饮食治疗：①.忌用甜食、糖蜜。 ②.提倡食用粗制米、面一些杂粮。 ③.提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷类、含糖分低的水果 ④.限制饮酒（3）加强体育锻炼，适当体力活动（4）药物治疗

常见的实验室检查的作用及注意事项

常见实验室检查的临床意义及注意事项一、常见的临检项目： 1.血常规：血常规主要检测血液中的细胞成分，包括红细胞，血红蛋白，白细胞，血小板4大类，共20项。看血常规主要看4项，红细胞计数RBC，白细胞计数WBC,血小板计数PLT，血红蛋白含量Hb。（1）红细胞及血红蛋白：血红蛋白红细胞数成年男性：120-160g/L 4.0-5.5×1012/L 成年女性：110-150g/L 3.5-5.0×1012/L 新生儿：170－200g/L 6.0-7.0×1012/L 红细胞↑及血红蛋白↑ 成男：>6.0×1012/L >170g/L 成女：>5.5×1012/L >160g/L 红细胞↓及血红蛋白↓ 成男：<4.0×1012/L <120g/L

成女：<3.5×1012/L <110g/L 红细胞及血红蛋白病理性增高，常见于肺心病、先心病、脱水、真性红细胞增多症等；病理性降低则见于贫血、失血、白血病等。（2）白细胞计数：正常值：成人：4.0-10.0×109/L 儿童：5.0-12.0×109/L 白细胞分类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞?中性粒细胞：50%-70% 粒细胞减少症：<1.5×109/L 粒细胞缺乏症：<0.5×109/L 粒细胞增高见于急性化脓性细菌感染、出血、损伤、心梗、粒细胞白血病等；粒细胞降低见于伤寒、再障、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、某些抗癌药物等； ?淋巴细胞：20%-40% 淋巴细胞增高见于病毒感染、结核、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；淋巴细胞降低见于细胞免疫缺陷病、放射病等； ?嗜酸性粒细胞：0.5%-5% 增多：过敏性疾病、寄生虫病等；降低：伤寒、副伤寒等； ?嗜碱性粒细胞：0-1% 增多：慢粒、嗜碱性粒细胞白血病等； ?单核细胞：3%-8% 增多：伤寒、单核细胞白血病、淋巴瘤等；（3）血小板计数：血小板计数正常值100-300×109/L 减少见于急性白血病、再障、脾亢、DIC等；增多一般见于原发性血小板增多症、慢粒、真性细胞增多症等； 2.网织红细胞：参考值：百分数0.005-0.015 增多：骨髓红细胞系增生活跃，见于溶血性贫血、急性失血等；减少：骨髓造血功能减低，常见于再障。 3.有核红细胞：需要空腹抽血。正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象，结果阳性可能疾病：先天性红细胞生成异常性贫血、小儿遗传性椭圆形红细胞增多症、新生儿溶血病，增多增生性贫血、红白血病、恶性贫血、癌肿。

常用实验室检查正常值及临床意义

常用化验检查结果的临床意义 Ⅰ血细胞分析 ⑴血红蛋白（Hb）：新生儿170~200g/L；成年：男性120~160g/L女性110~150g /L；老年（70岁以上）：男性94.2~122.2g/L；女性86.5~111.8g /L ⑵红细胞（RBC）：新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L 男性（4.0～5.5）×10＊12/L 女性（3.5～5.0）×10＊12/L ⑶白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10＊9/L 新生儿（15.0～20.0）×10＊9/L 6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/L ⑷血小板（PLT）：（100～300）×10＊9/L ⑸网织红细胞计数（RET）: 0.5%-1.5% ⑹白细胞分类计数(DC) 百分率绝对值中性杆状核粒细胞0.01～0.05 （1％～5％）（0.04～0.5）×10＊9/L 中性分叶核粒细胞0.50～0.70 （50％～70％）（2.0～7.0）×10＊9/L 嗜酸性粒细胞(EOS) 0.005～0.05 （0.5％～5％）（0.02～0.5）×10＊9/L 嗜碱性粒细胞(BASO) 0～0.001 （0％～1％）（0～0.1）×10＊9/L 淋巴细胞(LYMPH) 0.20～0.40 （20％～40％）（0.8～4.0）×10＊9/L 单核细胞(MONO) 0.03～0.08 （3％～8％）0.12～0.8）×10＊9/L

⑺血细胞比容（Hct）：男性：0.40～0.50L/L（40～50容积％），平均0.45L/L 女性：0.37～0.48L/L（37～48容积％），平均0.40L/L ⑻平均红细胞体积（MCV）：80～100fl ⑼平均红细胞血红蛋白（MCH）：27～34pg ⑽平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320～360g/L（32％～36％） ⑾红细胞体及分布宽度（RDW）: ＜14.5% 红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。

实验室安全检查的主要内容

仅供参考[整理] 安全管理文书实验室安全检查的主要内容日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共4 页

实验室安全检查的主要内容卫生状况；是否有该废弃处理的物品没有及时清理现象（如纸板箱、废电脑、破仪器、破家具等）；实验室内有停放电动车、自行车等现象？实验室内是否有烧煮食物、用餐现象？实验室内是否有堆放私人物品现象？是否有在实验室睡觉过夜现象？是否有堵塞消防通道和在公共通道中堆放仪器、物品等现象；化学实验室是否存在未经批准使用明火电炉现象？是否有电路容量不适用高功率的设备现象？是否有乱拉乱接电线、使用花线、使用木质配电板现象？是否有电线老化现象？是否有多个大功率仪器使用一个接线板的现象？是否存在仪器使用完后，未及时关闭电源的现象？是否存在接线板直接放在地面的现象？烘箱、干燥箱等附近是否有气体钢瓶、易燃易爆化学品等? 是否有影响烘箱、干燥箱等散热的现象（如在其周围堆放杂物）? 是否存在使用干燥箱进行烘烤时，无人值守现象？是否存在门开着但无人值守的现象? 剧毒品、病原微生物、放射源等存放点是否有防盗和监控设施？是否发现向下水道倾倒废旧化学试剂等的现象？是否存在在实验室门外堆放实验室废弃物的现象？是否存在随意排放有毒有害气体？是否有气体吸收装置？第 2 页共 4 页

贮存化学试剂的机械有霜冰箱是否防爆改造？机械无霜冰箱不得贮存化学试剂（必须停止使用）；是否有过期没有报废的冰箱；新购机械冰箱是否贮存化学试剂；是否存在影响冰箱散热的现象（如在冰箱周围堆放杂物现象）？是否存在在冰箱放置食品的现象？是否存在气体钢瓶未固定的现象？是否存在危险气体钢瓶混放（主要指可燃性气体与氧气等助燃气体混放）的现象？是否存在危险气体钢瓶存放点通风不够的现象？是否存在大量气体钢瓶堆放的现象？是否存在忘关安全阀现象？是否有相应的气体标识？存放在独立气体钢瓶室的钢瓶连接时是否规范？是否对气体连接管路进行检漏？独立的气体钢瓶室是否有专人管理？是否将实验废弃物进行分类处置；有害微生物实验室是否安全（包括采购、保存、实验、废弃物处置等方面）有毒有害生物实验废弃物是否经高温高压灭菌？在从事放射性实验场所是否有安全警示标识？及安全警戒线? 从事放射性工作的人员是否佩带个人剂量计？放射性废弃物是否有专门的存放容器和处置方案？第 3 页共 4 页

临床实验室检验可行性分析报告(2017word资料)

临床实验室检验可行性分析报告WORD版本下载可编辑

一、临床血液学和体液检验病例【病例1】血液活化部分凝血活酶时间延长 1﹒临床病史患儿：男性，5个月。症状：患儿为阴道自然分娩，无其他症状。既往史和药物史：无特殊异常。家族史：母亲为乙型血友病携带者，有出血史，凝血因子Ⅸ活性为16%；舅父患中度乙型血友病，凝血因子Ⅸ活性为2%。体格检查：无出血征象。其他检查：无异常。 2﹒检验结果患儿出生时即刻做凝血试验：活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C）测定无结果，疑“可能存在继发性凝血因子抑制物”。复测凝血试验：患儿FⅨ浓度明显减低、凝血因子抑制物筛检结果阴性 3﹒问题与解答（1）患儿哪几项检验结果明显异常？答：患儿虽无出血史，但家族史有血友病。实验室APTT明显延长、FⅨ：C明显减低；凝血酶原时间（PT）正常，凝血因子抑制物筛检试验阴性（参见表1‐1‐1）。（2）如何解释患儿这些异常的检验结果？答：针对患儿APTT延长：首先，需结合患儿临床是否有出血症状和体征，如有临床症状，则有助于APTT异常直接与出血的病

因相联系。其次，患儿母亲为乙型血友病携带者，有出血史、F Ⅸ活性低；舅父为中度乙型血友病，FⅨ：C仅2%。故可解释患儿APTT延长、FⅨ：C＜1%的可能原因。出血症状的鉴别包括：肝素治疗、血管性血友病（vWD）、血友病（凝血因子Ⅷ缺乏症或凝血因子Ⅸ缺乏症）、凝血因子Ⅺ缺乏症等。非出血症状的APTT明显延长应考虑：狼疮抗凝物或接触因子缺乏（凝血因子Ⅻ、前激肽释放酶或高分子量激肽原缺乏）。故患儿需鉴别的主要疾病有： 1）血管性血友病（vWD）：血管性血友病因子（vWF）是FⅧ的一种载体蛋白，其缺乏则使FⅧ加速从血浆中清除。通过检测vWF抗原和（或）vWF瑞斯托霉素辅因子活性可诊断vWD。 2）凝血因子Ⅺ缺乏症：此病少有自发性出血现象。异常出血常见于损伤或手术后，特别是在有高纤溶活性的身体部位，如口腔、鼻腔及泌尿生殖道。3）实验室狼疮抗凝物阳性疾病：此类疾病无出血但有静脉、动脉血栓形成史。 4）接触因子缺乏症：此症并不出血，而有FⅫ和高分子量激肽原缺乏，可导致APTT延长。前激肽释放酶缺乏只引起APTT轻度延长。在疑接触因子缺乏症时，应首先检测最常见的FⅫ缺乏。（3）此患儿最可能的诊断是什么？答：患儿最可能的诊断是重度血友病乙。患儿初诊时，虽未见出

临床实验室生物安全检查表.doc

附件 2： XX省临床实验室生物安全检查表实验室名称：地点：实验室负责人：序标得号检查内容准检查方法分分 1生物安全组织管理10 单位有组成合理的生物安全委员会、 1 有成立文件得单位法人为生物安全的法定责任人有会议记录得实验室负责人为生物安全第一责任1有任命文件得人现场询问第一责任人的职责回答完整得有生物安全手册（ SOP）并且现行有2有生物安全手册得效安全手册现行有效得有生物安全培训制度2有培训制度文件得

标得号检查内容准检查方法分分有培训记录得有危害评估体系及规范的危害评估书面材料，包括检测项目生物因子的危害程度评估、确定相应的生物安全防护水平等级等，并且风险评估报告已得到单位生物安全委员会批准 2人员管理实验室生物安全第一责任人及实验室生物安全员（检验科每个专业至少设一名生物安全员）需持证上岗实验室从事相关实验活动需接受生物安全培训，每年至少接受一次培训培训对象是否全面（应包括实验室管理人员、技术人员、样本运输人员、废弃物处置人员、仪器设备维修人员等）4有评估资料得内容完整得有批文得 10 查看上岗证（每一个上岗证得） 1有培训内容记录得有培训人员签名得 2每一类型人员已接受培训得培训内容是否全面（实验室生物安全 2 有每一大类内容得的基本知识、基本操作、应急处置预案、化学和放射安全、生物危害和传

标得号检查内容准检查方法分分染预防、应急救护等）建立实验室人员的健康档案 ( 包括体2有健康体检档案得检、接种、预防服药等 ) 档案全面完整得 3实验室设计20 实验室主入口有门禁系统、门上张贴 3 有门禁系统得规范的生物危害标志标志规范得实验室有人员有准入规定，只有得到 1 有“准入规定”得授权的人员方可进入有授权签单得实验室门为自动关闭的门 ( 有可视窗 2 门符合要求得且带锁 ) ，所有门保持关闭门保持关闭状态得实验室污染区、清洁区分区明确，且 4 实验室分区明确布局、走向合理布局、走向符合从清洁区到缓冲区再到污染区得

实验室检查指标

检查项目正常值的具体数值（选择/填空） 1. 血红蛋白（男）：120~160g/L 2. 血红蛋白（女）：110~150 g/L 3. 红细胞计数（男）：（ 4.0~ 5.5）×1012/L 4. 红细胞计数（女）：（3.5~ 5.0）×1012/L 5. 白细胞计数：（4~10）×109/L 6. 中性粒细胞百分数：0.50~0.70 7. 淋巴细胞百分数：0.20~0.40 8. 血小板计数：（100~300）×109/L 9. 网织红细胞：0.5%~1.5% 10. A/G值：1.5:1~2.5:1 11. 总胆红素：3.4~17.1μmol/L 12. ALT：5~25卡门单位 10~40U/L 13. AST：8~28卡门单位 10~40U/L 14. Bun：3.2~7.1mmol/L 15. Cr：88~177μmol/L 16. Ccr：80~120ml/min 17. 24小时总尿量：1000~2000ml 18. 夜尿量：＜750ml 19. 昼夜尿量值比：3:1~4:1 20. 尿最高比重：1.020 21. 二氧化碳结合力：22~31mmol/L （50~70vol%）22. 钾：3.5~5.1mmol/L 23. 钠：136~146mmol/L 24. 氯：98~106 mmol/L 25. 血糖：血浆：3.3~5.6mmol/L （60~100mg/L）血清：3.9~6.1 mmol/L （70~110mg/L） 26. 总胆固醇：2.9~6.0mmol/L 27. 甘油三酯（男）：0.44~1.76mmol/L 28. 甘油三酯（女）：0.39~1.49mmol/L 29. 低密度脂蛋白：2.07~3.12mmol/L 30. 血清淀粉酶：800~1800U/L 31. 尿液淀粉酶：1000~1200 U/L 32. 肌酸激酶：酶偶连法（男）：38~174U/L （女）：26~140U/L 肌酸显色法（男）：15~163U/L （女）：3~135U/L 连续监测法（同“酶偶连法”） 33. 尿沉渣检查中红细胞：＜50万/12h 34. 尿沉渣检查中白细胞：＜100万12h 35. 血气分析pH值：7.35~7.45 36. 动脉血氧分压：95~100mmHg 37. 动脉二氧化碳分压：35~45mmHg 38. 动脉血氧饱和度：95%~98% 39. 碱剩余：0±3mmol/L 40. HCO3：22~27mmol/L 常用实验室检查正常值

实验室检查

患者心悸2天，心电图表现如下，作出心电图诊断。(1)P波消失，代之以频率为550次／分f波。(2)R-R间距绝对不匀齐。心率l28次／分。(3)QRS波群形态正常。要点：心房颤动。心电图表现如下，作出心电图诊断。(1)提早出现的宽大畸形的QRS波群，其前无P 波。(2)T波方向与QRS波群主波方向相反。(3)有完全性代偿间歇。要点：室性过早搏动。心电图表现如下，作出心电图诊断。(1)提早出现的P′波，形态与窦性P波略有不同。(2)P′-R间期正常。(3)P′波后有正常形态的QRS波群。(4)有不完全代偿间歇。要点：房性过早搏动。试述交界性过早搏动的典型心电图表现。（1）提出出现的QRS波群，形态基本正常。（2）提早出现的QRS波群之前或之后可有逆行P’波，也可见不到逆行P波。（3）常有完全性代偿间歇。简述急性心肌缺血的心电图表现。答：急性心肌缺血表现在ST段，ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV；或ST段抬高，在V1-2导联超过0.3mV，V3导联超过0.5V，V4-6与肢体导联超过0.1mV。急性胸痛6小时患者，急查心电图主要表现如下，作出心电图拟诊诊断。(1)窦性心律。(2)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈qR型，伴ST段弓背抬高0.25mV。要点：急性下壁心肌梗死。急性胸痛5小时患者，急查心电图主要表现如下，作出心电图诊断。(1)窦性心律，心率88次/分。(2)V1～3导联QRS波群呈QS型，伴ST段弓背抬高0.3mV。要点：急性前间壁心肌梗死。急性剧烈胸痛5小时患者，急查心电图主要表现如下，作出心电图拟诊诊断。(1)窦性心律，心率为98次／分。(2)V1～5导联QRS波群呈qR型，V1～6导联ST段弓背抬高0.3mV。要点：急性广泛前壁心肌梗死。风湿热病史20余年，反复急性发作，近半年活动后心悸、气急，就诊查胸部X线平片主要表现如下，作出诊断。(I)心影增大呈二尖瓣型，左心房及右心室增大。(2)肺动脉段突出，主动脉结及左心室缩小。要点：风湿性心脏病二尖瓣狭窄。成年人血液检查结果示血清钾降低为2.66mmol／L，分析可能的病因。要点：1、钾盐摄入不足：如长期低钾饮食、禁食或厌食等。2、钾丢失过多：如严重呕吐、腹泻等及应用排钾利尿剂，肾上腺皮质功能亢进，醛固酮增多症等。3、钾在体内分布异常：见于心功能不全、肾性水肿、大量应用胰岛素等。反复慢性咳嗽、咳痰病史十年，近2年来出现活动后气急、气喘，查胸部X线平片

常见血液病的实验室检查及应用

骨髓检查的临床应用首都医科大学北京安贞医院左大鹏骨髓细胞学检查是一种特殊的临床检验，是血液细胞形态学研究和血液病诊断的主要方法，其重点是发现血液细胞量和质的异常，并结合临床和血象等资料所分析的结果，作出明确的诊断。骨髓细胞学检查主要用于（适应证）： 1 、诊断造血系统疾病； 2 、诊断某些感染性疾患； 3 、协助诊断恶性肿瘤骨髓转移； 4 、协助诊断某些代谢障碍性疾病，如Niemann-Pick 病（可在骨髓中找到其特殊细胞）。一、血细胞发育过程中形态演变的一般规律所有血细胞均起源于骨髓中的多能造血干细胞，在骨髓微环境和各种造血因子作用下发育成不同类型的细胞。血细胞在骨髓中的发育成熟一般要经过原始、幼稚和成熟三个阶段。红细胞系统、粒细胞系统又可人为地分为原始细胞、早幼细胞、中幼细胞和晚幼细胞四个具体阶段。淋巴细胞和单核细胞只分为原始、幼稚和成熟三个阶段。巨核细胞在发育中的阶段命名为原始巨核、幼稚巨核、颗粒巨核和产板巨核。 PPT4 显示的是血细胞发育示意图，可以看出造血功能干细胞最后发育成红细胞、粒细胞（包括中性、嗜酸、嗜碱）、单核细胞、血小板、淋巴细胞。 PPT5 用图表显示骨髓血细胞的发育规律（从原始- 幼稚- 成熟过程）。 PPT7 显示的是红细胞发育中各阶段形态变化规律示意图。可以看到从原红到早幼红到中幼红到晚幼红、网织红到成熟红细胞，细胞体的变化，核的变化，核仁及染色体的变化。

二、血细胞的正常形态学特点（一）红细胞系统各阶段细胞形态学特点 1 、原始红细胞直径15- 20um ，多为圆形或微椭圆形边缘常有瘤状突起，胞核多呈圆形，约占细胞直径的4/5 ，位于中央或稍偏于一侧，染色质为粗颗粒状，核仁1-2 个，胞浆量少呈油墨蓝色，胞浆中不含颗粒。 PPT8 的图片显示的是原始红细胞。 2 、早幼红细胞直径10—18um ，细胞形态与原红相同，胞核变小，核染色质开始聚集，常出现部分的浓染区域，核仁模糊或消失，胞浆量增多，呈深蓝色，局部可有少量血红蛋白产生。 PPT9 显示的是早幼红细胞。 3 、中幼红细胞直径8-15 μm ，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞体积的1/2 。核染色质凝集成索条状或块状，其中有明显空隙。核仁消失。由于血红蛋白的形成，胞浆可呈不同程度的嗜多色性。 PPT10 显示的是中幼红细胞。 4 、晚幼红细胞直径7-10 μm ，圆形。胞核圆形，居中或偏位，占细胞体积的1/2 以下。核染色质聚集成数个大块或凝缩成紫黑色团块状。胞浆量多，染成浅灰或成熟红细胞色。 PPT11 显示的是晚幼红细胞。（二）粒细胞系统各阶段细胞形态学特点

第01篇：临床实验室管理练习题

临床实验室管理练习题第一章 1.根据国际标准化组织的定义，临床实验室存在于 A.医疗机构 B.采供血机构 C.疾病预防与控制机构 D.卫生检疫部门 E.以上都是 2.ISO15189是由以下那个组织或国家发布的 A.世界卫生组织 B.国际标准化组织 C.中国 D.美国 E.英国 3.我国《医疗机构临床实验室管理办法》是哪年发布的 A.2007 B.2006 C.2005 D.2002 E.2001 4.我国负责临床实验室管理的专业机构是 A.CDC B.SFDA C.卫生部临床检验中心 D.卫生监督中心 E.医学会答案：DBBC 第二章 1.质量管理记录的保存期限至少为几年 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.10年 2.室间质量评价的主要目的是为了解决以下哪个问题 A.准确性 B.重复性 C.可比性 D.抗干扰性 F.线性 3.室内质量控制的主要目的是为了解决以下哪个问题 A. 准确性 B.重复性 C.可比性 D.抗干扰性 F.线性 4.校准的主要目的是为了解决以下哪个问题 A. 准确性 B.重复性 C.可比性 D.抗干扰性 F.线性 5.检验医师的主要职责是什么 A.管理实验室 B.分析指控报告 C.与临床进行沟通 D.仪器维护 E.方法学研究答案：BCBAC 第三章 1.下列各项中最易出现问题、潜在因素最多、也是最难控制的环节是 A.分析前的质量管理 B.分析中的质量管理 C.分析后的质量管理 D.全过程的质量管理 E.以上都是 2.样本需要长期保存时需要保存在 A.-20℃ B.4℃ C.-80℃ D.液氮 E.室温 3.分析过程质量保证，是指从临床医生开出检验医嘱开始到实验室完成分析检测结束的步骤，不包括 A.检验申请 B.患者的准备 C.样本检测 D.临床的咨询 E.临床的调查 4.样本采集时间要依据血循环中分析物水平的变化而定，保证每天样本采集时间恒定对于消除由日内变异造成的影响很重要。样本采集选择时间的最佳原则中不正确的是 A.最具“代表性”的时间 B.检出阳性率最高的时间 C.症状最稳定的时间 D.诊断最有价值的时间

实验室检查

临床基因检测实验室建设要求

第七章 临床实验室检查

常用实验室检查

最新临床实验室管理学名词解释和大题整理

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