中医脾病
卷四
105脾病源流（痞气）
（足太阴脾脉，起大指端，循指内侧过核骨後，上内踝前廉，上侶内，循胫骨後，交出厥阴之前，上膝股前廉入腹，属脾络胃，上鬲，挟咽，连舌本散舌下。其支者复从胃别上鬲，注心。
每日巳时气血注脾。足太阴脾经，血少气旺。）
脾也者，心君储精待用之府也。
赡运用，散精微，为胃行精液，故其位即在广明之下，与心紧切相承。
其职掌太仓之运量，而以升为德。其部当水谷之海，故患湿。
其属土，配资生坤元，故为十二经根本。
其势居中央孤脏，以灌四旁，注四末，故为六经内主。
其所以为脾如此，古人谓为後天之本，信然也。
说脾统四脏，脾有病，必波及之，四脏有病，亦必待养於脾，故脾气充，四脏皆赖煦育，脾气绝，四脏不能自生，昔人云，後天之本绝，较甚先天之根绝，非无故也。
凡治四脏者，安可不养脾哉。然经曰：腹满填胀，支膈胁，下厥上冒，以为过在脾与胃者，岂尽脾胃之过哉，皆由中气不足，为病甚而入脾，致脾经不运，阳明之气亦不胜，是以不能出营卫，升达上下也。
惟不升上，故肺气不行而上冒；惟不达下，故肾气独沉而下厥耳。
至若本经为病，不外湿淫热郁两端：湿由水气，病则壅，壅则伤气，气虚而不运，必腹胀，胃痛，肠鸣飧泄，身重，
食不化；热由火气，病则不濡，不濡则伤血，血活而燥，必胃气厚，善饥，肉痿，足不能行，善瘛，脚下痛，口乾，舌本强，食即吐，食不下，烦心，水闭，黄疸，脾约，皆脾经病也。
治之者，务使三焦之气流转和通，则土润而升，不忧其燥，而火气不得病之；土健而运，不忧其湿，而水气亦不得病之矣。【脉法】《脉诀》曰：脾脉实兼浮，消中脾胃虚，口乾饶饮水，多食亦肌虚，单滑脾家热，口气气多粗，涩即非多食，食不作肌肤，微浮伤客热，来去乍微疏，有紧脾家痛，仍兼筋急拘，欲吐不即吐，冲冲未得苏，若弦肝气盛，妨食被讥吁，大实心中痛，如邪勿带符，溢关涎自出，风中见羁孤（羁，伤也，脾为孤脏，而受风伤，故曰羁孤。）
又曰：右手第二指连脾，四十五动无诸疑，急动名为脾热极，食不能消定若斯，欲知疾崽多因冷，指下寻之慢极迟，吐纳不定经旬日，骨气忡心得几时。
【脾病证治】《灵枢》曰：有所击仆，若醉饱入房，汗出当风，则伤脾。
又曰：脾脏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，大小便不利。
又曰：邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有馀，阴气不足，则热中，善饥；阳气不足，阴气有馀，则寒中，肠鸣腹痛。
《素间》曰：肝传之脾，病名曰脾风，发痹，腹中热，烦心，出黄。
又曰：脾热者，腹黄而肉俽动。
又曰：大骨活，大肉陷，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉，真脏见，十月之内死。
又曰：脾病者日晡慧，日出甚，下晡静。
又曰：脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之，苦湿是有馀，欲缓是不足。
又曰：脾病禁温食饱食，湿地濡衣。
《难经》曰：饮食劳倦则伤脾。
又曰：外证面黄，善嘻，善思，善味；内证当脐有动气，按之牢若痛，其病腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。
有是者脾也，无是者非也。
【脾绝候】《灵枢》曰：是太阴气绝，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌痿人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死，甲日笃，乙日死。
又曰：太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑皮毛焦而终矣。
仲景曰：环口黧黑，柔汗发黄者，此乃为脾绝。
【脾气滞涩保养法】《保生秘要》曰：凡人气旺则血荣而润泽，气绝则血活而灭形，故气虚弱则滞涩而成病。如涩於脾，则胃口凝滞，不克饮食，而多泻泄。久不疏通，则成中满之证。诸湿肿满，皆属於脾，四季脾居土，轻呼稍宽胸，大病须服气，能伏养谷神。说脾为一身之主，气滞於内，却内五藏之患；滞於外，防疖疥之忧。
皮里隔膜有积热，而内外相感，尤防疽毒。所感者，七情六欲而生也。
【导引】仙曰：可大坐，伸一脚，屈一脚，以两手向後反掣各三五度，亦可跪坐，以两手拒地，回顾，用力虎视各三五度，能去脾脏积聚风邪，喜食。
【修养】《养生书》曰：常以季夏之月朔旦，并四季之末十八日旭旦，正坐中宫，禁气五息，鸣天鼓十二通，吸坤宫之黄气入口，十二咽之，闭气五十息。
治脾病诸药要品及方二
脾实宜除湿清熟（白术山栀猪苓泽泻车前子茯苓滑石防风葛根白豆蔻枳实黄连）
脾虚宜甘温辛酸（大枣黄山药扁豆子建莲砂仁茯苓橘红白豆蔻藿香木瓜白芍枣仁炙甘草）
益黄散"脾虚腹痛泄利）陈皮一两诃子肉煨青皮炙甘草名五钱丁香二钱共为末，每周二钱或三钱，煎服。一名补脾散。
泻黄散"脾热口疮口臭〔黑山栀钱半藿香甘草各一钱石膏八分防风六分共用蜜、酒拌，微炒，水煎。一名泻脾散
附载仲景分别标本方药
标（不渴脉浮桂枝汤湿胜濡泄理中汤）
本（渴欲引饮四逆汤亡液燥渴理中汤）
实有馀为湿（气，茯苓、乾姜、人叁、陈皮、青皮、甘草；气，白术、肉桂、吴萸）
虚不足为燥（血，沙叁、益智、麻仁、郁李仁、叁、；气，木瓜、乌药、自芍、枣、盐）
腹胀满（虚，芍药；实，厚朴）
心腹痛（虚寒，人叁、芍药；实热，大黄、黄芩）
脐腹痛（白术）
少腹痛（男，四物汤加阿胶、茯苓；寒，小茴、延胡索。女，四物汤加延胡、川楝子；热，大黄、黄芩）
飧泄胃泄（承气汤白术调中汤）
洞泄脾泄（建中汤理中汤）
寒中大肠泄（乾姜附子）
寒小肠泄（承气汤）
脏毒下血（有鲜血不可下宜解化）
溏泄泄（天麻吴萸附子乾姜）一法，土郁则夺之，谓下之使无壅碍也。脾之积曰痞气。经云：在胃。
腹如盆大，久则令人四肢不收，黄疸，饮食不为肌肤，心痛彻背，背痛彻心，脉必浮大而长（宜痞气丸、增损五积丸，）
皆由脾气虚及气郁所致，治法宜健脾，兼散结滞。
治痞气方一
痞气丸"痞气〔黄连八钱厚朴五钱吴萸三钱黄岑白枋各二钱茵陈草砂仁乾姜各钱半茯苓人叁泽泻各一钱川乌川椒各五分桂心巴霜各四分丸法、服法同息贲丸。
增损五积丸"又〔黄连肝积五钱脾肾积七钱心肺积一两半厚朴肝心肺积五钱脾肾积八钱川乌肝肺积一钱心肾脾积五分乾姜肝心积五分肺脾肾积一钱半人叁肝心脾肺积二钱肾积五分茯苓钱半巴霜五分蜜丸，梧子大，初服二丸，渐加，以微溏为度。
治积块，不拘脐上下左右，通用。
肝积加柴胡一两，川椒四钱，莪? T钱，皂角、昆布各二钱半。黄连肝积五钱厚朴肝心肺积五钱川乌肝肺积一钱乾姜肝心积五分人叁肝心脾肺积二钱茯苓钱半巴霜五分蜜丸，梧子大，初服二丸，渐加，以微溏为度。
心积加黄芩三钱，肉桂、茯神、丹叁各一钱，菖蒲五分。
肺积加桔梗三钱，天冬、陈皮、青皮、白豆蔻各一钱，紫菀、川椒各一钱半。
脾积加吴萸、黄芩、砂仁各二钱，泽泻、茵陈各一钱，川椒五分。
肾积加元胡索三钱，苦楝肉、全蝎、附子、独活各一钱，泽泻、菖蒲各二钱，肉桂三分，丁香五分。
中医治疗肿瘤的三大优势
中医治疗肿瘤的三大优势 中医治疗肿瘤的三大优势第一，能有效地防范肿瘤的发生发展。治“有形”之瘤，固非中医之所长，但对预防尚未“成形”之瘤的发生，传统中医学有其广阔用武之地。中医学的特点是以“人”为本的整体观点，以调整阴阳辨证施治为核心。而癌症的发生，从致癌物参与人体代谢，癌症的启动、促进，DNA损伤、修复，然后进入癌前病变，是一个漫长的过程;而从癌前病变发展成原位癌，再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌，约需5～20年左右的时间，这一漫长的过程为中医药提供了充分的预防与治疗空间。其次，中医治疗肿瘤的优势领域还包括多个方面，如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症；配合放化疗，减毒增效;改善机体内环境，调整免疫;当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后，运用中药防止其复发或转移等。第三，中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用。如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤、肉瘤，以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中，若思路对头、应对有序、组合有方的话，完全有可能促使其“柳暗花明”。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分，增强机体免疫功能，诱导癌细胞分化和凋亡，是一个引人注目的领域。在这方面，中医药学将大有作为。总之，在降低癌症的发病率及死亡率中，中医学有极其重要
的一席之地。走出“传统疗法”的一些误区传统中医药基本上是一种经验性探索所积累的知识体系，有时由于缺乏必要的“判决性”实验的检验，故存在着一些似是而非的结论或经验。尤其是当前有些广告的宣传性词语，值得引起人们注意。以毒攻毒传统的“以毒攻毒”，并非中医药治癌之优势。因为中药中许多毒药，它们的毒性是明确的;但有否抗癌药性，或者说临床是否真的有抗癌功效，是需要打问号的(根据分析，在动物实验中，得出某种提取成分有抗癌性和临床真实个体身上有否抗癌性，许多情况下完全不是一回事，前者很普遍，后者却较难得出阳性结论)。退一步说，真的“以毒攻毒”，不如找化学合成抗癌药更妥当些。这些药物的问世，毕竟经历过较严格的药理学筛选与实验。活血化瘀“活血化瘀”抗肿瘤很长一段时间也很时髦，但有许多临床证据表明，对晚期肿瘤患者，特别是肝癌患者，一些活血化瘀药不仅会促使肝内转移，而且容易诱发大出血，导致肝昏迷。一些实验结果也证实，活血药使用不当，会促使肿瘤快速生长与转移。因此，在很多情况下，需慎之又慎!软坚散积“软坚散积”也是常用抗癌疗法，而且以往是作为治疗甲状腺肿瘤的主要方法之一。但研究表明，部分甲状腺肿瘤是“碘”依赖性的，而软坚药中不少是含碘很高的，如海藻、昆布等，故这些自属禁忌!
中医诊断学实验指导大纲
《中医诊断学》 实验教学大纲 课程名称：中医诊断学 课程编号： 课程性质：非独立设课课程属性基础 学时学分：总学时：90 总学分：实验学时：9 实验学分：应开实验学期：一年级第二学期 适用专业：中医专业本科、中西医临床医学专业本科 本大纲主笔人：胥筱云、鲁法庭、杨梅、何丹 一、中医诊断学实验课的目的及基本要求 （一）中医诊断学实验课的目的
中医诊断学实验是一门以中医诊断理论为指导以现代科学研究的方法和技术来研究、发展中医诊断学的实验性学科。 中医诊断学实验课的目的在于结合课堂教学内容，综合采用有关的方法技术对中医学实验对象进行检测和观察，以最大程度地揭示其内在机制、作用原理，其目的在于： 1、达到学用结合，理论联系实际，加深理解，巩固中医诊断学基本理论知识。 2、通过实验让学生熟悉中医诊断学基本实验方法和技能，培养学生科学实验能力，训练学生的综合操作和分析能力，为今后的学习及开展科研工作创造条件。 3、进一步提高学生的中医诊断素质，激励学生发现知识的局限性，主动自学、积极思考，不断完善知识结构。 4、培养学生的良好的思想素质，包括对实验研究的兴趣，实事求是的态度，尊重他人的学术见解和研究成果，具有较好的协作精神，为学生毕业后从事中医医疗、科研、教学奠定坚实的基础。 （二）基本要求 1、要求学生初步学会中医学实验的操作实施方法，掌握相关实验内容的目的要求。 2、严格遵守实验室规则，保持安静和良好的课堂秩序，尊重指导教师。 3、爱护实验设备、大体标本及组织切片。 4、学生实验前要充分预习实验内容及有关的基础理论知识。 5、实验课后做好实验室的清洁工作。 6、注意安全，严防触电、火灾等事故发生。 二、中医诊断学课程简介 《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是中医学各专业的一门专业基础课、是基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要课程。
中医诊断学(舌诊、闻诊)历年真题试卷汇编1
中医诊断学（舌诊、闻诊）历年真题试卷汇编1 (总分：168.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：37，分数：74.00) 1.热极津枯重证之人，可见( )(2007年第157题) （分数：2.00） A.干荔舌√ B.赭黑舌 C.火柿舌 D.雪花舌 解析：解析：此题考查危重舌象的临床意义，属于识记型考题。干荔舌为舌敛束而无津，形如干荔肉，主热极津枯，病危。B选项色赭带黑，主肾阴将绝，病危。C选项舌如火柿，或色紫而干晦如猪肝，主内脏败坏，病危。D选项主脾阳衰败，胃无生气。 2.黄腻灰黑苔多提示( )(2007年第158题) （分数：2.00） A.热极津枯 B.湿热内蕴√ C.痰湿久郁 D.寒湿内阻 解析：解析：此题考查复合舌象的临床意义，属于应用型考题。灰黑苔可代表寒证和热证，苔黄腻代表湿热，故选B。 3.中风先兆的舌态是( )(2005年第17题) （分数：2.00） A.舌短 B.舌萎 C.弄舌 D.吐舌 E.舌强√ 解析：解析：此题考查舌态的临床意义，属于识记型考题。中风先兆为舌体强硬。故选E。 4.舌苔黑而润滑多属( )(2005年第18题) （分数：2.00） A.寒盛阳衰√ B.热盛伤津 C.阴虚火旺 D.痰火内蕴 E.湿热熏蒸 解析：解析：此题考查舌诊中望舌苔，属于应用型考题。苔黑而干燥属于热证，苔黑而润滑多属寒证。内有寒邪，津液不化故舌多润滑。排除BCDE，故选A。 5.外感秽浊之气，热毒内盛可见( )(2004年第15题) （分数：2.00） A.白腻苔 B.黄腻苔 C.积粉苔√ D.灰黑干燥苔 E.黑苔而滑 解析：解析：此题考查舌苔的临床意义，属于识记型考题。苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉萏，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。故选C。
完整word版,《中医诊断学》知识精华汇总,推荐文档
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
肿瘤科优势病种诊疗方案
第一节胃癌的中西医诊疗方案 一、概述 胃癌是胃黏膜上皮发生癌变的恶性疾患，是最常见的恶性肿瘤之一。主要症状特征有胃脘不适、腹胀腹痛、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、腹块、黑便、腹部积块等。胃癌好发于胃幽门区，其次是胃小弯及贲门部。我国是胃癌的高发区。男女发病之比为 2.3～3.6：1.任何年龄均可发生，然而大多发生于中年后。以50～60岁最多，30岁以前较少见。胃癌属中医“胃痛”、“反胃”、“疤积”等范畴。 二、诊断 （一）.中医辩证标准：依据国家中医药管理局肿瘤疾病诊疗常规及相关教材制定中医胃癌的辩证标准。 1.肝胃不合：胄脘胀满，两胁隐痛，气郁不舒，疼痛则重，纳后疼痛，嗳气陈腐，舌质红，脉弦，苔薄黄。 2.脾胃虚寒：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，恶心欲呕，或朝食暮吐，大便溏，神疲乏力，四肢厥冷，面色胱白，脉细缓或沉细舌质淡，苔白或滑润。 3.瘀毒内阻：胃脘可触及肿块，硬如顽石，胃脘刺痛，痛有定处，痛时拒按，心下痞块，肌肤甲错，面色晦暗，呕吐污血，大便发黑，舌紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或涩。 4.胃热伤阴：胃脘灼热，胃脘嘈杂，纳后痛剧，口干欲饮，心烦热，小便短赤，大便秘结脉弦细或细数，舌质红，舌苔黄少津或少苔。 5.痰湿凝结：胸膈满闷，呕吐痰涎，进食发噎，面色虚肿，四肢乏力，痰核累累，脉细滑，舌质淡经或有齿痕，苔白腻或灰腻。 6.气血双亏：心悸气短，头目晕眩，自汗、盗汗虚汗不眠，面色萎黄，肌肤洧瘦，下肢浮肿，或有腹水，大便溏或秘结，脉沉细无力，舌质淡红，苔薄少。 7. 气阴两虚：气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力;阴虚表现为口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状。 （二）、西医诊断标准 按中国抗癌协会编制的《新编常见恶性肿瘤诊治规范》的诊断，利用胃镜或手术病理学明确诊断为胃癌。
中医诊断学 --实验大纲
实验教学大纲 责任人：杨梅 课程名称：中医诊断学 课程编号： 课程性质：非独立设课课程属性基础 学时学分：总学时：90 总学分：实验学时：9 实验学分：应开实验学期：一年级第二学期 适用专业：中医专业本科、中西医临床医学专业本科 本大纲主笔人：胥筱云、鲁法庭、杨梅、何丹 制定日期：2005年5月14日 一、中医诊断学实验课的目的及基本要求 （一）中医诊断学实验课的目的 中医诊断学实验是一门以中医诊断理论为指导以现代科学研究 的方法和技术来研究、发展中医诊断学的实验性学科。
中医诊断学实验课的目的在于结合课堂教学内容，综合采用有关的方法技术对中医学实验对象进行检测和观察，以最大程度地揭示其内在机制、作用原理，其目的在于： 1、达到学用结合，理论联系实际，加深理解，巩固中医诊断学基本理论知识。 2、通过实验让学生熟悉中医诊断学基本实验方法和技能，培养学生科学实验能力，训练学生的综合操作和分析能力，为今后的学习及开展科研工作创造条件。 3、进一步提高学生的中医诊断素质，激励学生发现知识的局限性，主动自学、积极思考，不断完善知识结构。 4、培养学生的良好的思想素质，包括对实验研究的兴趣，实事求是的态度，尊重他人的学术见解和研究成果，具有较好的协作精神，为学生毕业后从事中医医疗、科研、教学奠定坚实的基础。 （二）基本要求 1、要求学生初步学会中医学实验的操作实施方法，掌握相关实验内容的目的要求。 2、严格遵守实验室规则，保持安静和良好的课堂秩序，尊重指导教师。 3、爱护实验设备、大体标本及组织切片。 4、学生实验前要充分预习实验内容及有关的基础理论知识。
5、实验课后做好实验室的清洁工作。 6、注意安全，严防触电、火灾等事故发生。 二、中医诊断学课程简介 《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是中医学各专业的一门专业基础课、是基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要课程。 通过《中医诊断学》的教学，要使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理论、基本知识及方法；掌握八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证的基本知识，了解病因辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证和疾病诊断、命名与分类的基本知识；初步训练诊法、辨证和病案书写的基本能力，从而为学习中药、方剂及中医临床各科打下有关的基础。 《中医诊断学》的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针，课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。要充分运用图表、模型、幻灯片、声象片、计算机软件、多媒体等各类教学手段和仪器设备，开展实践性教学，以提高和巩固教学效果。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、辨证思维、病案书写等内容的技能训练和诊法、辨证的综合运用。 中医诊断学分为上篇、中篇及下篇三大部分，上篇主要阐述诊断疾病的各种方法，中篇主要阐述各种辨证方法的应用，上、中二篇是认识疾病本质的前后阶段，二者之间是感性材料与理性结论之间的辩
《中医诊断学》教学大纲
《中医诊断学》教学大纲 一、课程的性质与任务 课程的性质：中医诊断学是讲授中医诊断的基本理论、基本方法和基本技能的一门实践性很强的课程, 是在学习《中医基础理论》的基础上开设的，是《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》等后续专业课程的基石，是中医基础理论课与临床课的桥梁, 是临床各科的基础，是中医学的主干课程，是中西医结合、中医骨伤、中药等专业的必修课。高等职业教育中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业的毕业生对应的岗位工作群主要是服务基层社区的初级卫生保健工作者及县（市）、乡（镇）级医院的临床执业助理医师。临床医师职业岗位的主要工作任务是诊断与治疗疾病，诊断是基本功，是决定治疗效果的基础，所以本课程对中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业学生职业能力培养起着重要支撑作用，在中医学中占有相当重要的地位。为实现面向基层、服务基层的医疗卫生人才的培养奠定理论基础和基本技能支持。通过学习和训练，学生能够理解中医诊断的基本原理和原则，熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能和八纲、气血、脏腑辨证的基本原理，熟悉证侯辨证的基本思路，能够书写完整的中医病案，为以后从事中医诊疗工作奠定基础。
课程的任务：通过《中医诊断学》课程的学习，学生能收集患者症状、体征和病史等资料，形成完整准确的证名，判断病种，并将疾病的发生发展，病情演变，诊断治疗，防护调摄等情况写成病案。 前导课程：《中医基础理论》 后续课程：《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医妇科学》等。 二、课程培养目标 知识要求：掌握中医四诊的概念、方法和不同症状、体征代表的临床涵义；掌握中医辨证、辨病的原理、内容和临床意义；掌握中医病案的书写内容和方法。 能力要求：熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能；具备中医临床辨证、辨病诊断思维能力；熟练掌握书写病案的能力。 素质要求: 培养学生具有自我发展，终生学习的观念和能力。具有良好的职业道德、医德医风、对患儿同情、尊重与关爱。健康的心理素质和良好的身体素质。团队协作能力和计划组织协调能力。口头和书面表达能力、人际沟通能力。 三、教学内容及学时安排 本课程共设计了5个知识模块，13个项目，41个学习情境，共63学时。具体安排如下：
中医诊断学——舌诊
中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。 在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。 今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。 、 望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。 最早记录舌诊者是扁鹊（公元前407年- 公元前310年，河北省任丘市人），扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。汉代张仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。 随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套“温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。 明·王景韩《神验医宗舌镜》中说：“内有是症，外有是舌”。 为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？ 中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。 清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。” 又说：“舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也”。
中医诊断学实验 实验指导
《中医诊断学实验》 指导书
目录 一、中医诊断综合应用实验 实验一中医四诊、辨证训练及数字模拟诊断 (1) 实验二实体模拟教学实验 (7) 实验三病案讨论教学实验 (13) 二、诊脉训练及中医脉图描记及脉象分析 (19) 1
实验一 中医四诊、辨证训练以及数字模拟诊断 【实习目的和原理】 目的：通过随机组合临床常见症状以供实验学生应用中医四诊、辨证理论进行训练，使学生掌握和了解中医临床诊断知识、方法和技能，有效地提高学生的中医临床辨证思维能力和技能。 2 原理：本软件包括学习篇、测试篇、训练篇。 学习篇：基本覆盖了中医诊断学的诊法与辨证，适于学生了解中医的诊断知识、方法和技能。 测试篇：采用仿真试卷界面，收集各种题型的标准试题3529个，并设有答案，卷面分析等功能，有助于学生检测自己学习效果。 训练篇：采用仿真诊断思路，模拟临床实习情境，虚拟诊断过程的方法，把覆盖400多病证的189个临床成功病例制作成训练环境，可以提高学生掌握中医临床辨证思路和技能。 【实验对象】 配备“中医诊断学电脑辅助教学系统”的计算机。 【实验器材与药品】 中医诊断学电脑辅助教学系统软件、计算机
【实验步骤及观察项目】 1.打开计算机，双击桌面“中医诊断学计算机辅助教学系统”快捷图标志，进入中医诊断学计算机辅助教学系统。 2.点击进入“学习篇”，根据系统提示，点击复习本次实验课相关基础理论知识。 3.点击右上角“关闭”图标，退出基础知识复习。 4.点击“学习篇”下的“测试篇”，进入相关知识的系统测试，进入系统“测试篇”后，点击左侧第六个按钮“定制”，选择所要测试的章节和测试内容的认知层次为“中”，或选择按测试内容的难易程度为中，并按实验老师的要求输入需要测试的试题的数量。 5．点击右下侧的“确定”按钮进行测试，完成所选试题后，点击右上侧按钮“交卷”，得出本次测试结果分析。 6.记录测试章节、试题总数、答错试题数、答对试题数。
舌诊中医诊断学
舌诊,中医诊断学 第三章舌诊 Chapter 3 Tongue Observation ●概念及内容： 舌质（T Body）；舌苔（T Coating） ●沿革：《内经》→《伤寒杂病论》→ 《敖氏伤寒金镜录》→温病察舌 →现代研究 第一节舌诊概说(Summary) 一舌的形态结构 丝状乳头与蕈状乳头: ----与舌象的形成有密切的关系 轮廊乳头与叶状乳头: ----与味觉有关 舌结构 舌乳头 二舌诊原理： 经络(meridian) １舌脏腑(viscera) ２舌的不同部位与脏腑相应 ☆临床意义（Significance）： 盛衰；浅深；性质；进退；预后 ☆Significance（舌诊的临床意义） 1 To judge the exuberance or decline of the genuine qi.（正气盛衰） 2 To distinguish the nature of the disease.（性质） 3 To detect the location of the disease.（浅深） 4 To infer the tendency of the disease.（进退预后） 不同部位分候脏腑 三方法和注意事项 １方法：舒展平坦；舌尖稍向下弯 ２注意事项：⑴光线 ⑵饮食或药品 ＊⑶口腔对舌象的影响 ⑷察舌顺序（先质后苔）
中药染苔 四正常舌象：淡红舌；薄白苔 (Pink tongue with white and thin coating) 淡红舌：舌体柔软，活动自如， 颜色淡红 薄白苔：薄薄的、颗粒均匀、 干湿适中的、白苔 正常舌象 正常舌下脉络 ☆舌象的生理性变异： １年龄性别因素 ２体质和禀赋因素 ３气候环境因素 第二节望舌质（特征及临床意义） (Observing Tongue Body ) 一、舌神（Flourish and Withering） １舌象特征：荣润有血色：荣舌(有神) 干枯无血色：枯舌(无神) ２意义：测知脏腑气血阴阳盛衰； 估计疾病的轻重和预后。 二舌色（Tongue Color） （一）淡红舌(Pink T)：舌体颜色淡红润泽 正常人——为气血调和的征象。 外感病初起——病情轻浅,未伤气血 内伤杂病——阴阳平和,病情尚轻 或为疾病好转之征兆 正常舌象 淡白舌:消化道出血 枯白舌(胃CA,舌干皱缩,无力伸出) 淡白舌 （三）红绛舌(Red and Crimson T)： 鲜红；深红或略带暗红（发展）。 主热证（里热亢盛、阴虚火旺） 成因有三：＊强调舌诊在外感温热病的重要作用（清）舌色红→绛，提示热势轻→重。 例：舌质深绛——热入营血
-肺癌的中医辨证分型及治疗方法
肺癌的中医辨证分型及治疗方法--摘自<吉林中医药>2017年9月刊 支气管肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗首选手术切除。但由于种种原因，就医时大部分患者已至中晚期，丧失了手术治疗机会。近年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效，在缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。 根据肺癌的病理机转，按照中医的辨证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。 1 肺郁痰热型症见咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。治宜宣肺理气，化瘀除痰。 2 气虚痰湿型症见咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。治宜补气健脾，除痰散结。 3 阴虚痰热型症见咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。 4 气阴两虚型症见干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。证属肺脾两虚，肾阴枯竭。治宜益气养阴，扶正除积。 望面色和舌脉诊法在肺癌的辨证中，具有独特的意义。患肺癌后神色变化不甚者，一般预后较好;如面色暗晦、面黧黑如蒙尘，为正气虚衰;若颜面无华，汗出如油，神色惨淡者，肺气将绝，预后尤差。颜面浮肿，甚则一侧上肢浮肿，颈部静脉曲张、胸前皮下见蟹爪纹，则为水湿停聚于肺。而颧部蟹爪纹的程度常随临床分期和症状的剧化而加重。舌脉的变化反映了体内病变。舌苔厚腻为痰浊，舌苔厚腻黄干，则为腑实，需泻大肠而通肺气。舌暗，舌绛或青紫，舌脉粗张，为瘀血，可能与患者心肺功能差，循环障碍有关。肺癌诊脉中，滑主痰湿，弦主气滞血瘀，细主虚，数主热。晚期肺癌形神俱衰，喘促咳血，汗出肢冷，目瞑不能平卧，却见脉弦滑顶指而中空无力，乃危殆之象。 治肺癌的处方用药除考虑治则治法外，应尽可能结合现代药理研究选择具有抗肿瘤活性的药物。如生薏苡仁，《本草纲目》提及：“健脾益胃，补肺清热，去风胜湿，清热，下气和营。”肺癌患者多伴咯血痰症状，止血不可过用温燥，应酌情加入清润祛瘀之品。因“肺为娇脏，喜润恶燥”，而肺癌出血，不仅有血热迫血妄行之病机，而且多伴有瘀血证，注意止血而不应留瘀。临床上多选用仙鹤草、天门冬、三七等止血祛瘀之品。
中医学肿瘤理论
中医学对肿瘤的认识 中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识，甲骨文就有"瘤"字的记载，散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结，运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。我们认为人是一个有机整体，肿瘤是全身疾病的局部表现，它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致；在治疗上既注意消除外在致病因素，又注意调节人体内环境，增强免疫力，提高自身的抗癌能力。建国几十年来，在党和政府的正确领导下，中医学得到了很大的发展，尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身，综合各种手段，以病人为中心，从整体出发，形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。 纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。我们在传统中医理论指导下，结合现代现代医学理论，引进现代科学技术，根据多年临床实践研究，研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药. 1．扶正培本 《内经》中“正气存内、邪不可干、邪之所凑、其气必虚”、《医宗必读》中“积聚之成也，正气不足、而后邪气距之”；张景岳云“凡脾肾不足及虚弱失调之人，皆有积聚之病”。这些记载都说明癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程，正气虚损是肿瘤发生、发展的根本原因。现代医学、分子生物学、免疫学的研究认为人体内存在着三个抗癌系统：一是抗癌细胞系统，包括NK细胞群、K细胞群、T细胞群、LAK细胞群、巨噬细胞群等；二是抗癌细胞素系统：干扰素、白介－2、白介－6、肿瘤坏死因子等；三是抗癌基因系统，基因的研究越来越受重视，现已证明Ｒb、P53基因等均有抗肿瘤方面的作用。这些抗癌系统的功能表现都是指中医学的正气，这些功能低下就可能造成癌症的发生。另外中药的单体研究也证明中药扶正药物有抗癌作用。如人参，现已证明所含人参皂甙Rg3 能抑制肿瘤新生血管的形成对多种高转移恶性肿瘤的浸润生长的直接抑制率达90％以上；常用补气代表药物黄芪能提高人体白细胞数量，促进Ｔ淋巴细胞和巨噬细胞的作用。根根据以上所述，我们在传统理论指导下，结合中药单体药理研究和人体正气的研究把扶正培本作为治疗脑部肿瘤的第一原则。 ２．活血化瘀 中医认为血瘀是肿瘤发病的又一主要病机。在《古今医统》对食管写道“凡食下有碍，觉屈曲而下，微作痛，此必有死血”。清代医学家王清伍说“肚腹结块，必有有形之血”现代医学研究发现恶性肿瘤的全血粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血栓形成系数、循环滞留时间均明显高于正常。晚期肿瘤患者的血小板粘附分子的表达与释放增加，处于广泛激活状态，这些都证实恶性肿瘤跟瘀血有关。中药单体研究如莪术中的榄香烯、喜树中提取的喜树碱，水蛭中的水蛭素等都有刺激免疫和抗凝促进抗癌物质进入癌组织的作用。传统理论研究，现代医学及药理学研究和我们自己的临床实践都认为血瘀对肿瘤的发生起很大的作用，故以活血化瘀为治疗脑部肿瘤的第二大原则。
中医诊断学
中医诊断学 ①食欲减退：又称为"纳呆"或 "纳少"，即病人不思进食或甚则厌食。临床常见者有以下四种：脾胃气虚食少纳呆，兼见消瘦乏力，腹胀便溏，舌淡脉虚者。 湿邪困脾脘闷纳呆，兼见头身困重，便溏苔腻者。 肝胆湿热纳少厌油食，兼见黄疸胁痛，身热不扬者。 食滞内停厌食，兼见嗳气酸腐，脘腹胀痛，舌苔厚腐者。 此外，如已婚妇女停经，厌食呕吐，脉滑数冲和者，为妊娠恶阻。是因妊娠冲脉之气上逆，胃失和降所致，不严重者属生理现象，不须治疗。 问口味： ①口淡乏味：因脾胃腐熟运化功能低下，病人食少纳呆，故感口淡乏味，属脾胃气虚。 ②口甜或粘腻：因甜味入脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜或粘腻，属脾胃湿热。 ③口中泛酸：因酸味入肝，肝热之气上蒸于口，则口中泛酸，属肝胃蕴热。 ④口中酸馊：因暴饮暴食，损伤脾胃，食停胃中不化，胃中浊气上泛，故感口中酸馊，属伤食。 ⑤口苦：因苦味入心，心属火，又胆液味苦，故火邪炎上或胆气上泛，皆可使口中味苦，属热证。可见于火邪为病和胆热之证。 ⑥口咸：因咸味入肾，肾主水，肾病及寒水上泛皆可使口中味咸，属肾病及寒证。 此外，由于不同地域，生活习惯不同，病人可有饮食嗜味之异；不同脏腑的疾病也可产生不同的饮食嗜味，如肝病嗜酸、心病嗜苦、脾病嗜甜、肺病嗜辛、肾病嗜咸等，可作临床参考。 ⑴月经不调：月经周期及量、色、质发生异常改变者称为月经不调，可分为月经先期、月经后期和月经前后不定期三种 证候经期经色经质经量 热证先期深红稠多
寒证后期紫暗有块少 气虚先期淡红稀多 血虚后期淡红稀少 气滞不定期紫红有块少 瘀血不定期紫有块不定 肾虚不定期淡红稀少 ①月经先期：月经周期提前8～9天以上称为月经先期。 先期而经色深红、质稠、量多者，属血热，是邪热迫血妄行所致； 先期而经色淡红、质稀、量多者，属气虚，是气虚不能摄血而成。 ②月经后期： 后期而经色淡红、质稀、量少者，属血虚，是血少经血不能按时满溢所致； 后期而经色紫暗、有块、量少者，属寒凝，是由感寒经血凝滞，不能按时而下所致。 ③月经前后不定期：即月经前后不定，差错在8～9天以上者，又称为月经衍期。 衍期而经色紫红、有块、量少、兼见乳房胀痛者，属气郁，是因情志郁结、肝失调达、气机逆乱所致； 衍期而经色淡红、质稀、量多少不定者，属脾肾虚损，因脾肾虚衰、冲任失调，脾虚失摄则先期量多，肾虚血亏则后期量少，故月经不定期，时多时少。 ⑵行经腹痛：凡在经期前后，或行经期间发生阵发性下腹部疼痛、甚至剧痛难忍，并伴随月经呈周期性发作者，称为痛经。 凡经前小腹胀痛、行经后痛减者，属实证，多因气滞血瘀，“不通则痛”所致。 凡经后小腹隐痛、兼腰部痠痛者，属虚证，多因气血不足或肾虚，胞络失养所致。 凡行经小腹冷痛、待热痛减者，属寒证，是因寒凝经脉，胞络收引、拘急所致。 ⑶经闭：女子发育成熟后，月经应来不来，或曾来而中断，闭止在三个月以上者，称为经闭。在问诊时要与妊娠期、哺乳期、绝经期及暗经相鉴别。 闭经的原因多由血瘀、肝气郁结、虚劳等病引起，须四诊合参，才能鉴别。
中医治疗口腔癌的民间偏方
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。中医药治疗恶性肿瘤，效果和潜力均很明显，且毒副作用小。口腔癌患者都在寻找治疗的民间偏方。那么，中医治疗口腔癌的民间偏方有什么呢? 口腔癌的中药治疗是口腔癌患者最常选择的治疗方法，可以运用于患者的整个治疗过程之中。可以有效的缓解患者的不良症状，杀灭患者体内的癌细胞，联合其他治疗方法，可减轻毒副作用，排除毒邪，修复患者受损的基因，大大提高了整个治疗效果。口腔癌中药治疗最常用到的药物是三联平衡疗法。 中医药三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。 三联平衡疗法治疗口腔癌有以下优势： (一)、简明扼要：三联平衡疗法在理论上较全面、系统、客观地揭示了口腔癌患者的病机实质、治疗大法和治疗目标。完全突破了过去一些单一的“攻毒论”、“正虚论”、“痰火论”、“寒痰论”，以及“肾阳虚论”和“血瘀论”等极为片面的观点。 (二)、辨证灵活：同是一种肿瘤，由于每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样。在治疗时，根据情况，有守有变，既有固定不变的模式，又可灵活与其他八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等各种辨证方法相结合，进行整体的“辨证施治”。 (三)、兼容性强：本疗法可采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，由于从整体治疗出发，着眼于调整全身阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。在我看来，手术、放疗、化疗相当于“攻毒”部分，“三联平衡疗法”可将手术、放化疗作为“攻毒”组成部分，用之得当，可以提高疗效。 (四)、绿色无毒，患者易接受：全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理安全无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。 口腔癌患者表示，中医药三联平衡疗法不仅能迅速改善口腔癌患者的症状，而且能有效地控制肿瘤的生长，无毒副作用，无创伤性。有效减轻了痛苦，控制病情恶化，提高生活质量，延长生命。如果您还有什么问题，可以通过以下方式进行咨询。
中医治粉瘤的方法
中医治粉瘤的方法 文章目录*一、t中医治粉瘤的方法*二、粉瘤如何预防*三、粉 瘤饮食禁忌 中医治粉瘤的方法1、中医治粉瘤的方法 人参健脾丸 人参健脾丸的主要组成成分是白术、白扁豆、薏仁、甘草、砂仁、山楂、当归、谷芽等,具有非常棒的健脾、养胃、益气的 功效。而粉瘤在中医理论上看来属于“痰核”的范畴,是由于体 内的气血津液失常导致的,而人参健脾丸正好可以调理人们体内 的气血和津液顺畅,祛除痰湿,这样慢慢的瘤体也就是变小直至 消除了。 中医物理疗法 对于在0.5公分之内的粉瘤可以用火针挑开,能挤出内容物 来就挤,挤不出来不要强挤,两天之后可稍微用力挤出来,然后在 外面涂抹一些碘伏就可以了;对于0.5公分以上的粉瘤需要用微 型的反挑针刀经过消毒后局麻刺入,将皮肤挑开一点,接着稍微 用力按揉,挤出里面的内容物,也不要强挤,然后再将两粒放入空 腔当中,包扎好,三天左右就会有脓液流出,而且这时候包膜也会 随之流出来,将局部清理消毒包扎起来就可以了。 2、粉瘤的病因 发病原因为皮脂腺导管阻塞,导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。
3、粉瘤的临床表现 粉瘤突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针 头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎 的皮脂腺细胞,常有腐臭味。粉瘤癌变极为罕见,但易继发感染, 若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。 粉瘤如何预防保持个人卫生清洁 皮脂腺是一种全浆分泌腺,没有腺腔,整个细胞破裂即成为 分泌物,和其中携带的细菌以及脱落的角质细胞形成皮脂,通过 皮脂腺导管排出皮肤外部。如果个人卫生习惯不好,导致皮肤不洁,各类油脂、皮屑、灰尘堵塞皮脂腺导管,或者细菌导致皮脂腺导管发炎堵塞,皮脂排不出来,逐渐堆积,就可能会引起粉瘤。因 此要保持良好的个人卫生,经常洗澡、洗脸、换洗衣物和床上用品,可以预防粉瘤。 卸妆要彻底 化妆品的主要作用是遮盖面部瑕疵,修饰面部轮廓,所以其 中含有许多矿物粉质及金属成分,如果卸妆不彻底,这些成分就
《中医诊断学实验》指导
《中医诊断学实验》 指导 编写与使用说明 1．本实验讲义与指导是根据国家教育部的教学大纲要求和本教研室教师的多年教学、教改实践经验编写而成，目的是加强培养学生的动手操作能力，并指导学生能按时、按量、按标准地完成实习课和实验课的教学任务。 2．本讲义与指导所涉及的内容，均为教学大纲中要求重点掌握、并能熟练应用的诊断学操作的基本技能。因此，学生在每一实习或实验课前，应当事先预习教师通知的实习或实验的内容，并作好相应的准备，以确保在规定的时间内完成实习或实验的内容。 3．教师和实验员在课前应按照每次实习内容或实验内容要求，准备好相应的实习或实验仪器、设备和材料。 4．学生应在实习或实验课中或课后，认真填写实习手册，按规定及时上交给任课教师；教师收到后，以全部或抽查的方式进行检查和总结，并及时将评阅信息反馈给学生。 5．本实验讲义和指导，将根据教学、教改的需要不断修订和补充。
1 目 录 一、中医诊断综合应用实验 实验一 中医四诊、辨证训练及数字模拟诊断 ..................1 实验二 实体模拟教学实验 .............................................7 实验三 病案讨论教学实验.......................................13 二、诊脉训练及中医脉图描记及脉象分析 (19)
2 实验一 中医四诊、辨证训练以及数字模拟诊断 【实习目的和原理】 目的：通过随机组合临床常见症状以供实验学生应用中医四诊、辨证理论进行训练，使学生掌握和了解中医临床诊断知识、方法和技能，有效地提高学生的中医临床辨证思维能力和技能。 原理：本软件包括学习篇、测试篇、训练篇。
对肿瘤中医辨证论治的补充认识
对肿瘤中医辨证论治的补充认识 中医药在肿瘤的治疗中发挥着重要作用，它不但减轻放化疗副反应、改善生活质量， 而且在抑瘤消瘤方面也有较好的作用。在多年的临床实践中逐步摸索出一套非脏腑肿瘤的 辨证思路及方法，补充了非脏腑肿瘤中医辨证的不足，在临床上取得了较好的疗效，现将 后者兹录以下，和同道切磋共进。 1.三焦辨治对三焦的论述首见于《内经》，从位置上说，“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中……中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其 精微，上注于肺脉，乃化而为血……下焦者，别迴肠，注于膀胱而渗入焉”；从功能上看，“上焦如雾”，“中焦如沤”，“下焦如渎”。 古代对三焦的认识主要是部位和功能，而临床辨证者仅仅在温病有论述，温病的三焦 辨证对内外科杂病临床辨证有许多难以辨识之处。在肿瘤临床中发现许多肿瘤并未生长在 脏腑，在脏腑之外，这是无法用脏腑辨证（脏腑辨证对肿瘤的治疗非常重要），如何辨证 这类肿瘤是肿瘤治疗的难点。 我们认为这些非脏腑肿瘤可以从肿瘤生长的三焦部位来论治，三焦的每一焦都有它的 特定病理、治疗特点，上焦为心肺所居，心为太阳、主一身之阳气，肺为储痰之器，所以 上焦多为阳虚、痰蒙，治疗纵隔、胸膜部位肿瘤宜温阳益气化痰，纵隔内的肿瘤如为神经 肿瘤可加祛风之品，为气管肿瘤或淋巴瘤加清热散结之药，食道肿瘤加降逆和胃的方药； 胸膜重用温阳利水药。中焦属脾胃，脾胃主斡旋中州，腐熟消化，吸收转输水谷精微，脾 胃患病则多升降失常、痰湿困阻，故中焦肿瘤多有脾胃失和、痰湿困阻的特点，所以治疗 腹腔非脏器肿瘤宜健脾和胃化痰消痞。下焦肾、膀胱的排尿作用和肠道排泄大便的作用， 犹如沟渎一样，须疏通流畅；同时子宫及附件肿瘤也位于下焦，历代治疗主方为桂枝茯苓丸，不难看出其治疗大法为温阳化湿；此外湿浊下注，下焦多为湿困，祛湿温阳最为快捷，所以治疗下焦肿瘤宜温阳化湿通便。当然脏腑肿瘤如结合三焦辨证效果会更好一些。 2.部位辨证部位辨证的思想源于《素问·太阴阳明论》“伤于风者，上先受之。伤于 湿者，下先受之。”《素问·阴阳应象大论》“地之湿气，感则害人皮肉筋脉。”以及 《灵枢·百病始生篇》“风雨则伤上，清湿则伤下”。清代高锦庭在《疡科心得集》例言 中云“盖疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；在下部者俱属火属湿，水 性下趋故也；在中部者，多属气郁火郁，以气火俱发于中也。”可见不同部位容易感受不 同邪气，治疗自然不同，部位辨证施治是中医辨证的一个重要组成部分，肿瘤的中医辨证 可从下面几个方面认识： 1）体表-内部中医学认为外为阳，内为阴，通过临床仔细观察就会发现接近体表的或 与外界相通的原发性肿瘤如乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌、肛管癌、皮肤癌、子宫 颈癌、浅表淋巴瘤、中心型肺癌及前列腺癌发病初期多为火证，此与阳气多布于表有关， 所以治疗体表肿瘤少用温阳药或慎用温阳药，如大剂量应用温阳药物会促进肿瘤发展。而 体内肿瘤尤其中下焦肿瘤可用附子、川乌、草乌、肉桂干姜之属温阳药，效果往往较好。
中医治疗癌症一般采用的九大方法
中医治疗癌症一般采用的九大方法 癌症发病复杂，属多系统、多组织器官受累，寒热交错，虚实夹杂，因而以上诸法又常配合使用，而且常以扶正培本为主，清热解毒、以毒攻毒又为癌症防治中常用的配伍法。 一. 扶正固本法：癌症患者中，绝大多数患者属本虚标实之候，故治之方法，当以扶正固本、抗癌祛邪为务，扶正与驱邪又当辨证应用。一般而言，癌症早期机体正气尚盛，多属正盛邪轻之候，治当以攻为主，或兼以扶正，或先攻后补，即以祛邪扶正之法;癌症中期正气多已受损，但正气尚能与邪气抗争，治当攻补兼施;癌症晚期多正气衰弱，治当以扶正为主，或兼以祛邪，或先补后攻，即扶正以祛邪。扶正固本法即补法，包括补气养血、健脾养胃、补肾益精等等，但目的皆在于增强机体抗病、防病及其适应能力。 二. 中药热敷法：是深入挖掘古老的中医文化，继承、整理前人临床医案、疗疾效方，结合现代科学技术而开创的一种独特治疗方法，是中草药方剂的体表热敷、口服和患者体温控制等多项技术的综合应用。该方法用于肿瘤、癌症、顽固性疼痛病的治疗和美容、强身、益智、延年等自我保健，具有国内外上其它方法尚不能比拟的优势。中药外敷、内服，药效与温热效应协同作用，相辅相成，相得益彰，形成对“风、寒、暑、湿、燥、火(统称六淫)”的立体攻势，侧重“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实(统称八纲)”的整体综合辨证调治，达到事半功倍、标本兼治之目的。
三. 清热解毒法：癌症中晚期常有发热、肿块增大、局部灼热、疼痛、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数等症，皆属邪热瘀毒之候，治当以清热解毒之法。清热解毒*能控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿，在某阶段起到一定程度的控制肿瘤发展的作用。同时，清熟解毒*又具有较强的抗癌活性，清热解毒法为肿瘤防治常用的治法之一。 四. 软坚散结法：肿瘤多为有形之肿块，治疗除当据证分别予以不同治本措施外，还应兼以软坚散结以图其标，消除肿块。一般而言，软坚散结法虽较少单独用治肿瘤，但在肿瘤的全过程治疗中，却常常不乏软坚散结之品，软坚散结法又为肿瘤的常用治法之一。 五. 理气活血法：癌症的发病原因与气滞和血瘀相关。气机不畅，则致津、液、血运行代谢障碍，积而成块以生肿瘤;肿瘤多有形，症积、石瘕、痞癖及肚腹结块等皆与淤血相关。现代医学认为，某些肿瘤的形成与局部外伤淤血有关，肿瘤的实质多有血瘀，常见有肿块、刺痛、唇舌青紫、舌下静脉曲张、肌肤甲错、脉涩等淤血见症，故活血化瘀法为癌症防治的重要方法之一。方用中医免疫排毒疗法，家属的护理对于患者的康复也相当重要。 六. 化痰除湿法：肿瘤之成因除了气滞和血瘀两大重要因素外，还有痰凝和湿聚，表现为气机阻滞、痰湿凝聚、血行瘀滞，故而对某些肿瘤或肿瘤的某些阶段，治疗当以化痰除湿为主，处方用*，审因论治，凡有痰湿凝聚征象者皆可用之。痰湿既为病理产物，又为继发性因素，痰凝湿聚成核成块，如许多无名肿块，不痛不痒，经久不消，逐渐增大增多，多系痰核所致，治宜化痰散结法。同时根据证之夹杂轻重，又常常与理气、清热、软坚、通络、健脾、利水等法相合而用。