第六章 牙列缺损缺失 活动
第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复
一、选择题
1.不属于按基牙放置部位分类的附着体为( )
A.冠外附着体
B.冠上附着体
C.冠内附着体
D.根面附着体
2.弹性附着体阴性与阳性结构结合关系是（）
A.阴性与阳性结构之间只有牙合向可动度
B.阴性与阳性结构之间只有龈向可动度
C.阴性与阳性结构之间只有根向可动度
D.阴性与阳性结构之间有颊舌向可动度
3.固位型圆锥形套筒冠内冠最佳内聚角度为（）
A.2°
B.4°
C.6°
D.8°
4.冠内附着体位于基牙的部位是（）
A.牙冠轴面近中
B.牙冠轴面远中
C.牙冠组织内
D.牙冠组织外
5.套筒冠小连接与义齿可摘支架的连接处位于（）
A.外冠近中或远中轴面的中二分之一处
B.外冠近中或远中轴面的中三分之一处
C.外冠近中或远中轴面的中四分之一处
D.外冠近中或远中轴面的中五分之一处
6.固定附着体义齿组成部分可能有（）
A.支托
B.舌杆
C.连接体
D.以上都不是
7.可摘附着体义齿组成部分可能有（）
A.连接体
B.基托
C.全冠
D.以上都是
8.附着体义齿固定效果不佳的原因是（）
A.附着体阴阳性结构之间间隙过大
B.卡环固位体固位不良
C.附着体义齿基托面积过小
D.基牙牙周条件差
9.套筒冠义齿固位效果不佳最有可能的原因是（）
A.套筒冠义齿内外冠之间不密合
B.套筒冠义齿小连体强度不够
C.套筒冠义齿人工牙选择不当
D.套筒冠义齿基托范围不够
10.磁性附着体固位的固位-可摘式义齿适用于（）
A.缺牙区较大的单、双侧非游离端缺损
B.游离端缺损、缺牙隙大
C.余留牙有Ⅱ度松动
D.缺牙区牙合龈距离大于6mm
E.缺牙区牙合龈距离小于6mm
11.关于磁性附着体以下描述正确的是（）
A.根上型主要用于全口覆盖义齿和部分覆盖义齿，亦可用于过渡性义齿
B.冠外型常用于单个牙缺失的游离端牙列缺损
C.连接型多用于双侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复
D.种植型可用于任何牙列缺失或缺损的义齿修复
E.支架型多用于单侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复
12.对磁性附着体的主要特点描述错误的是（）
A.有足够且稳定的固位力
B.Z-Ⅰ型磁性固位体可达到每单位9.3N的固位力
C.磁性固位体受覆盖基牙方向的限制，有严格的就位道方向要求
D.不传递侧向力而利于基牙健康
E.对机体无害
附：参考答案
1~5 BDCCB 6~10 CDAAD 11~12AC
第七章牙列缺失的全口义齿修复
1.牙列缺失后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为( )
A.牙槽骨不断吸收
B.软组织萎缩
C.颌位关系改变
D.手术后软组织被推移
E.软组织弹性作用
2.由于上下牙槽骨的吸收方向不同并持续进行，其结果是( )
A.上颌向前下颌向后
B.下颌向前上颌向后
C.上颌弓大于下颌弓
D.下颌弓大于上颌弓
E.上颌弓变窄而下颌弓变大变高
3.当颏孔与无牙颌牙槽嵴顶接近平齐时，说明( )
A.颏孔向牙合向移位
B.下颌牙槽嵴低平
C.颏孔向龈向移位
D.下颌牙槽嵴丰满
4.无牙颌牙槽嵴终身持续吸收，一般每年为（）
A.0.5mm
B.0.8mm
C.1mm
D.1.2mm
E.1.5mm
5.牙列缺失后上下牙槽嵴吸收的方向为（）
A.上颌向上吸收，下颌向下吸收
B.上颌向下吸收，下颌向上吸收
C.上颌向上内吸收，下颌向下外吸收
D.上颌向上外吸收，下颌向下内吸收
E.上颌向下内吸收，下颌向上外吸收
6.下列关于牙列缺失患者的牙槽嵴吸收错误的是（）
A.牙槽嵴吸收与全身健康状况有关
B.牙槽嵴吸收的方向与牙根方向一致
C.上颌牙槽嵴吸收的方向是向上向内
D.下颌牙槽嵴吸收的方向是向下向内
E.上下颌骨吸收量之比大约是1:4
7.主承托区可承受较大的咀嚼压力是因为（）
A.面积大
B.牙槽骨致密
C.有坚韧的粘膜
D.此处牙槽嵴宽
E.以上均对
8.关于主承托区的描述正确的是（）
A.能承担咀嚼压力
B.关于上下颌后部牙槽嵴顶的区域
C.表面有高度角化的复层鳞状上皮
D.上皮下有致密的结缔组织
E.以上均对
9.为增强无牙颌主承托区的支持力，其上覆盖的粘膜最好（）
A.厚而疏松
B.有较大的弹性
C.厚而不活动
D.坚韧而中等厚度
10.按照无牙颌解剖特点，切牙乳突属于（）
A.缓冲区
B.副承托区
C.主承托区
D.后堤区
E.边缘封闭区
11.对鄂小凹的描述错误的是（）
A.位于腭中缝的后部
B.位于软硬腭交界处的稍后方
C.数目多为并列的两个，左右各一
D.上颌义齿的后缘应止于腭小凹
E.鄂小凹是口内黏膜腺导管的开口
12.与全口义齿无关的解剖标志是（）
A.鄂小凹
B.前颤动线
C.后颤动线
D.翼上颌切迹
E.磨牙后垫
13.后堤区的作用是（）
A.基托后缘定位
B.缓冲作用
C.支持作用
D.排牙标志
E.边缘封闭作用
14.与全口义齿后缘有关的解剖不包括（）
A.腭小凹
B.颤动线
C.上颌结节
D.磨牙后垫
E.翼上颌切迹
15.以下关于后堤区的描述，错误的是( )
A.后缘位于后颤动线之前
B.前缘位于前颤动线
C.后堤区平均宽8mm
D.黏膜弹性较差
E.后堤区有利于边缘封闭
16.按照无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于( )
A.主承托区
B.副承托区
C.边缘封闭区
D.缓冲区
E.后堤区
17.腭小凹位于( )
A.切牙乳突前方
B.腭皱与切牙乳突之间
C.腭皱后方
D.上颌牙槽嵴后缘
E.软硬腭界处，腭中缝两侧
18.全口义齿合适的磨光面可以( )
A.有助于义齿的稳定
B.避免咬颊咬舌
C.提高咀嚼效率
D.使发音清楚
E.增加面颊部丰满度
19.全口义齿后缘边界为( )
A.前颤动线
B.腭小凹之前方
C.腭小凹之连接线上
D.腭小凹后lmm
E 腭小凹后2mm
20.根据无牙领的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分成( )
A.3个区
B.4个区
C.5个区
D.6个区
E.8个区
21.关于口腔前庭的解剖标志，不包括( )
A.唇、颊系带B上颌结节
C.颊侧翼缘区
D.上颌硬区
E.远中颊角区
22.关于主承托区的描述错误的是( )
A.能够承担咀嚼压力
B.包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域
C.义齿基托与该区应留有一定间隙，以利于缓冲
D.表面有高度角化的复层鳞状上皮
E.上皮下有致密的结缔组织
23.按照无牙颌组织结构特点和全口义齿的关系，下颌舌骨嵴属于哪一区( )
A.主承托区
B.副承托区
C.边缘封闭区
D.缓冲区
E 表面覆盖区
24.上颌总义齿基托的边缘封闭区主要指下列哪项( )
A.唇颊系带
B.上颌隆突区
C.后腭封闭区
D.上颌结节区
25.全口义齿基托吸附力的大小与下列哪项因素没有直接关系( )
A.唾液的黏稠度
B.基托磨光面是否光滑
C.基托面积大小
D.基托与黏膜接触紧密程度
E.唾液的量
26.全口义齿固位是指义齿对抗( )
A.垂直脱位的能力
B.转动移位的能力
C.水平向右移位的能力
D.水平向左移位的能力
E.前后向脱位的能力
27.全口义齿义齿固位力来源不包括( )
A.大气压力
B.摩擦力
C.附着力
D.表面张力
E.内聚力
28.影响全口义齿固位的因素不包括( )
A.颌骨的丰满程度
B.口腔黏膜的性质
C.基托的伸展范围
D.高血压
E.唾液的质和量
29.全口义齿基托大气压力的大小与下列哪项因素关系最大( )
A.咀嚼肌
B.面型
C.基托边缘封闭性
D.基托磨光面是否光滑
E.人工牙排列
30.下列哪种因素不会影响全口义齿的稳定( )
A.咬合关系
B.人工牙排列位置
C.基托磨光面外形
D.高血压
E.是否达到平衡牙合
31.全口义齿磨光面应做成( )
A.凹面
B.凸面
C.平面
D.唇颊侧凸面，舌腭侧凹面
E.上述都可以
32.以下哪项不利于全口义齿形成良好的边缘封闭( )
A.基托伸展至移行皱襞
B.基托边缘呈薄刃状外形
C.基托边缘呈有一定厚度的圆钝外形
C.口腔黏膜厚度适宜且有弹性
E.上颌义齿后缘形成后堤区
33.在剩余牙槽嵴中度吸收的情况下，下颌全口义齿基托边缘在下列哪些位置过短时会影响固位( )
A.下颌隆突区
B.下颌颊侧翼缘区
C.下颌舌侧翼缘区
D.唇侧边缘
E.舌系带
34.全口义齿影响大气压力作用的主要因素不包括( )
A.基托面积
B.基托边缘封闭性
C.牙槽嵴丰满程度
D.是否使用过旧义齿
E.黏膜的弹性
35.全口义齿的固位力中,吸附力和表面张力的发挥与下列哪项无关( )
A.基托的伸展范围
B.使用何种人工牙
C.唾液的黏稠度
D.基托与口腔黏膜的密合程度
E.牙槽嵴的丰满度
36.全口义齿基托组织面与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸引力称为( )
A.表面张力
B.黏着力
C.附着力
D.内聚力
E.摩擦力
37.以下哪项措施不能有效提高全口义齿的固位和稳定( )
A.尽量扩大基托面积
B.准确的印模
C.有利的基托磨光面形态
D.合理的排牙
E.指导患者正确使用义齿
38.不利于全口义齿固位的解剖形态是( )
A.牙槽嵴丰满
B.颌弓宽大
C.黏膜厚韧
D.腭穹隆高深
E.系带附着距离牙槽嵴顶近
39.全口义齿的基托边缘不应止于( )
A.前庭沟底
B.翼上颌切迹
C.后颤动线
D.磨牙后垫前缘
E.口底
40.全口文齿的稳定是指义齿( )
A.对抗水平和转动力量的能力
B.对抗从前向后脱位的能力
C.对抗从后向前脱位的能力
D.对抗垂直脱位的能力
E.对抗斜向脱位的能力
41.E 对抗斜向脱位的他力
41.关于全口义齿的周位与稳定，以下说法错误的是( )
A.固位与稳定相互影响
B.稳定是固位的前提条件
C.固位力强可以弥补稳定性的不足
D.稳定性好可以弥补固位力欠佳
E 良好的固位和稳定是全口义齿修复成功的基本要素
42.对全口义齿的固位和支持有利的黏膜性质是( )
A.厚、松软 B 厚、有弹性
C.薄、无弹性D、薄、干燥
43.上下颌弓的关系是( )
A.上、下颌弓的水平位置关系B上、下颌弓的左右位置关系C.上、下颌弓的水平和垂直位置 D.上、下颌弓的前后位置关系
E 以上都是
44.无牙颌口腔专项检查的内容( )
A.上下颌弓，牙槽嵴大小、形态和位置
B.牙槽嵴的吸收情况
C.口腔及舌的检查
D.唾液分泌量及黏稠度的检查
E 以上都对
45.对原有修复体的检查包括( )
A.原文齿与口腔组织的密合情况
B.牙合关系
C.外形是否合适
D.义齿行使功能的效率
E.以上都对
46.修复前外科处理的内容包括( )
A.瘢痕或松动软组织的切除修整术
B.骨性隆突修整术
C.前庭沟加深术
D.牙槽峤重建术
E 以上都对
47.两侧上颌结节颊侧都有较大倒凹的无牙颌患者，修复前应考虑( )
A.手术去除两侧上颌结节颊侧突区，消除倒凹
B.手术去除倒凹大的一侧上颌结节颊侧突区，消除倒凹
C.不作处理
D.手术去除两侧上颌结节颊侧突区部分，消除倒凹
48.口腔软组织的手术处理有( )
A.唇舌系带的矫正术
B.瘢痕切除修整术
C.松动软组织切除修整术
D.前庭沟加深术
E 以上都对
49.全口义齿制作中牙合托的主要作用是( )
A.便于排牙
B.恢复垂直距离
C.颌位记录
D.恢复面部外形
E.确定牙合平面
50.确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是( )
A.面部距离均等测定法
B.面部外形观察法
C.息止颌位测定法
D.拔牙前记录
E.以旧义齿参考
51.关于全口义齿牙合平面位置测定下列哪-项是错误的( )
A.与瞳孔连线平行
B.与鼻翼耳屏连线平行
C.与下颌两侧牙槽嵴平行
D.平分颌间距离
E.在上唇下缘以下2mm
52.颌位记录记录了( )
A.下颌后退记录
B.面下1/3高度的记录
C.垂直距离和下颌侧方验记录
D.垂直距离和下颌前伸牙合记录
E.垂直距离和正中关系记录
53.患者，56 岁，无牙颌义齿戴用7年。自觉咀嚼无力，面显苍老，原因是( )
A.垂直距离过高
B.垂直距离过低
C.咬合不平衡
D.下颌前伸
E.义齿固位差
54.全口义齿的牙合平面平分颌间距离主要是为了( )
A.防止人工牙和基托的折断
B.增强基托的吸附力作用
C.防止下颌前伸
D.加强义齿的平稳和固位
E.获得正确的垂直距离
55.简单牙合架可模拟下颌的( )
A.左侧方运动功能
B.开闭口运动功能
C.右侧方运动功能
D.前伸运动功能
E.任意方向运动功能
56.利用息止颌位确定垂直距离的方法是( )
A.测量息止颌位时鼻底至颏底的距离，即为重直距离
B.测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2~3mm,即为垂直距离
C.测量息止颌位时口角至颏底的距离即为垂直距离
D.测量息止颌位时口角至颏底的距离减去2-3mm,即为重直距离
E.以上方法都不对
57.无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为( )
A.开口度
B.息止牙合间隙
C.垂直距离
D.正中关系位时颌间距离
E.覆殆
58.哥特弓描记是为了( )
A.帮助患者下颌后退
B.确定正中关系位
C.确定垂直距离
D.了解下颌运动情况
E.重复测定的客观依据
59.下列制作全口义齿排牙的原则，错误的是( )
A.前牙切导斜度要大
B.排牙时切忌排成深覆牙合
C.牙合平面平分颌间距离
D.排牙时尽量排在牙槽嵴顶
E.要求保持义齿各方向的平衡接触
50.全口义齿的前牙排列成浅覆牙合浅覆盖的原因( )
A.美观要求
B.功能要求
C.排牙方便
D.取得前伸牙合平衡
E.发音清楚
61.全口义齿人工牙排列要有平衡牙合的原因是( )
A.美观要求
B.提高咀嚼效率
C.使义齿稳定
D.分散牙合力
E.纠正偏侧咀嚼习惯
62.全口义齿排牙时，后牙与牙合堤平面接触的牙尖是( )
A.54|45颊舌尖,6|6近中舌尖
B.54|45颊舌尖,6|6近中舌尖
C.54|45颊尖，6|6近中颊尖
D.4|4颊尖，5|5颊舌尖，6|6近中舌尖
E.4|4 颊尖，5|5颊尖，6|6近中舌尖
63.下述哪一项是全口义齿中切牙排牙的正确要求( )
A.微笑时显露上中切牙切缘0.2mm
B.下中切牙切缘与牙合平面平齐
C.上中切牙唇面距切牙乳突中点0.8- 1.Omm
D.上、下中切牙形成深覆牙合
E.中切牙近中邻面接触点与面部中线一致
64.在塑料基托中，为增加基托抗折性能，金属网状物应放置在( )
A.基托最薄处
B.基托最厚处
C.基托应力集中区
D.基托最窄处
E 牙槽嵴处
65.人工牙排列原则中不包括( )
A.尽可能恢复解剖生理功能
B.保持义齿稳定
C.根据患者性别不同而区分
D.上下牙列间要有平衡牙合接触关系
E.按照颌弓形态和上下颌弓间的关系排牙
66.排总义齿前牙时下列方法不正确的是( )
A.上颌中切牙切缘位于牙合平面
B.下颌切牙切缘与下唇上缘平齐
C.上侧切牙切缘位于牙合平面上0.5~1mm
D.排在牙槽嵴顶上
E.中切牙切缘位于上唇下缘下2mm
67.切牙孔突是排列上中切牙的解利标志，是因为( )
A.切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系
B.切牙乳突位于上颌腭中缝的前端
C.切牙乳突下方为切牙孔，排牙时要防止此处压迫
D.切牙乳突的位置变化较小
E.两个上中切牙的交界线应以切牙乳突为准
68.全口文齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是( )
A.人工牙接列不当
B.患者下领骨过于后退
C.确定水平颌位关系时，下颌前伸
D.垂直距离过高
E.垂直距离过低
69.初戴全口义齿做前伸运动时，若前牙无接触，应( )
A.调磨降低上后牙牙尖高度
B.调磨降低下后牙牙尖高度
C.调磨上后牙牙尖近中斜面或(和)下后牙牙尖远中斜面
D.调磨上后牙牙尖远中斜面或(和)下后牙牙尖近中斜面
E.用自凝胶恢复上前牙切缘高度
70.初戴全口义齿检查全口义齿平稳度，下列操作正确的是( )
A.在口外检查上下颌义齿咬合的吻合情况
B 义齿戴入口内后，双手示指分别放在双侧前磨牙区牙合面，左右交替加压
C.将上下颌义齿分别放在平板上，左右交替加压检查
D.义齿戴入口内后，双示指分别放在前牙切缘及基托远中端交替加压
E.在口内检查上下义齿咬合的吻合情况
71.初戴全口义齿因基托倒凹不能顺利就位时，应( )
A.磨除所有倒凹
B.适当磨除部分倒凹
C.做牙槽嵴修整术
D.用自凝胶在基托组织面填充，以便消除倒凹
E.磨短基托边缘
72.初戴义齿后，对患者作使用义齿指导的内容中不包括( )
A.对义齿的认识
B.义齿的清洁
C.义齿的维护
D.病员对义齿接受能力的指导
E.义齿具体的制作过程
73.全口义齿就位后发现不平稳，可能的原因是( )
A.上颌义齿左右翘动，常由外斜嵴相应的基托组织面未做缓冲引起
B.下颌义齿左右翘动，常由下领隆突相应的基托组织面未做缓冲引起
C.上颌义齿左右翘动，常由下领隆突相应的基托组织面未做缓冲引起
D.以上均有可能
74.发现全口义齿不平稳,正确的处理方法是( )
A.找到组织面需要缓冲的部位进行适当的缓冲
B.整个组织面轻轻打磨掉一层进行缓冲
C.重新制作义齿
D.手术适当去除需缓冲部位的骨组织
75.以下哪一点不应是初戴全口义齿后出现的问题( )
A.固位不良
B.发音障碍
C.基牙(余留牙)疼痛
D.恶心
76.以下哪一点不是初戴全口义齿后出现疼痛的原因( )
A.上颌文齿后缘伸展过长 B 基托系带部位缓冲不够
C.组织面需缓冲部位缓冲不够
D.存在雅牙合扰
77.全口义齿固位不良的可能原因不包括( )
A.口腔休息状态时义齿松动脱落，可能是边缘封闭不好
B.口腔休息状态时义齿松动脱落，可能是存在牙合千扰
C.口腔休息状态时义齿固位尚好，但运动时易脱落，可能是基托边缘过长
D.义齿固位尚好，但咀嚼时易脱位，可能是咬合不平衡
78.如果患者说明仅在吃饭时义齿易掉，应该重点检查( )
A.检查义齿的平衡牙合
B.检查基托边缘伸展
C.检查人工牙的排列
D.检查后堤区怎样
E.检查系带是否让开
79.如果患者说明仅在打哈欠时义齿易掉，应该检查什么，除了( )
A.义齿边缘伸展
B.义齿磨光面形志
C.后堤区是否合适
D.系带是否让开
E.义齿是否稳定
80.何时需要重衬( )
A.义齿不稳定
B.义齿两边翘动
C.义齿咬合不平衡
D.义齿边缘封闭差或不密贴
E.上颌隆突缓冲不够
81.患者已经可以用新义齿嚼食物，但反映戴牙恶心，可能原因是( )
A.后牙早接触
B.上总后缘过长
C.义齿固位不好
D.下颌后牙排列过于靠舌侧
E.以上都对
82.初戴全口义齿后疼痛，不可能的原因是( )
A.组织面有未缓冲区域
B.正中牙合时第二磨牙之间有早接触点
C.基托边缘过锐
D.侧方牙合时有牙合干扰
E.边缘封闭不足
83.全口义齿初戴后出现恶心的现象，可能的原因不包括( )
A.上颌义齿后缘过厚
B.上颌义齿基托后缘不密合
C.咬合时义齿后端翘起刺激黏膜
D.组织面有未缓冲区域
E.心理因素
84.全口义齿5 年最好重新修复,因为( )
A.基托组织面与黏膜不密合
B.全口义齿引起软组织损伤
C.全口义齿折断
D.全日义齿不美观
E.基托树脂老化
85.基托析裂的原因不包括( )
A.咬合时以牙槽嵴为支点，造成基托左右翘动
B.咬合时以上颌硬区为支点，造成基托左右翘动
C.不慎将义齿掉到地上
D.基托组织面与组织之间不密合，造成基托左右翘动
E.基托系带部位缓冲不够
86.即刻义齿的优点不包括( )
A.可以保持其面部外形，语言和明嚼功能，不妨碍患者社交活动和工作
B.容易求得正确的颌位关系
C.加重牙槽嵴的吸收
D.对拔牙创施加压力，有利于止血
87.即刻义齿戴牙后的护理不正确( )
A.患者戴义齿后24 小时内，最好彻底刷洗清洁一次
B.初戴24 小时之内应吃流质食物，不要吃较硬和过热的食物
C.5天后拆除缝线
D.预约患者2~ 3个月后进行检查
88.全口义齿的修复特点不包括( )
A.无牙颌的颌弓变化与对颌牙弓不协调
B.自然牙列的牙合曲线很少符合全口文齿平衡牙合的要求
C.天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大
D.患者保留对颌牙列不容易保持原有咀嚼习惯
附：参考答案
1~5 ADBAC 6~10 DCEDA
11~ 15 DBECD 16~20 CEAEB
21~25 DCDCB 26~30 ABDCD
31~35 ABCDB 36~40 CEEEA
41~45 BBCEE 46~50 EBECD
51~55 CEBDB 56~60 BDAAD
61~65 CDECA 66~70 DACDB
71~75 BEBAC 76~80 ABAED
81～85BEDAE 86~88 CAD
牙列缺损或缺失的覆盖义齿修复知识点总结
第八章牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复 第八草牙列缺损/缺失的益义齿修复（考试占3-5分） 一、教学要求 （一）熟悉覆盖义齿的适应症、禁忌症、优缺点。 （二）了解覆盖义齿的定义、临床操作步骤。 二、教学内容 （一）覆盖义齿修复的生物基础、适应症、临床注意事项、优缺点。 （二）覆盖义齿修复的设计，包括基牙的选择、基牙的类型、基牙上的附着体及特殊类型覆盖义齿。 （三）覆盖义齿的制订计划、准备与治疗、基牙预备与顶盖制作、印模制取、颌位关系的记录、基堤设计、人工牙的选择与排列、试戴、义齿完成、附着体的安放等临床操作步骤及制作时的注意事项。 （四）覆盖义齿修复可能出现的问题及处理。 什么是覆盖义齿？覆盖义齿修复的生物学基础是什么？（了解）覆盖义齿（overdenture）是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上，并由它们支持的一种可摘局部义齿或全口义齿。被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。覆盖基牙的保留可以有效地阻止或减缓剩余牙槽嵴的吸收（resorption of the residual ridge，RRR），同时也增强了义齿的固位、支持与稳定。 覆盖义齿与可摘义齿有何异同？（总结） （1）二者的适应证均广泛 （2）在义齿固位稳定方面，覆盖义齿要优于可摘义齿 （3）覆盖义齿保留了牙根及牙周膜，有效减缓牙槽骨的吸收，可摘义齿对牙周软硬组织的损害较大 （4）覆盖义齿的基托面积较可摘义齿的基托面积大大减小 覆盖义齿有何优缺点？（熟悉） 优点： 1.义齿修复效果理想 （1）义齿稳定性好：牙槽嵴丰满 （2）义齿固位力强：基牙与附着体，减缓组织吸收 （3）改善义齿的支持方式：牙齿+粘膜支持 （4）咀嚼效率高：
第六章 牙列缺损缺失 活动
第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复 一、选择题 1.不属于按基牙放置部位分类的附着体为( ) A.冠外附着体 B.冠上附着体 C.冠内附着体 D.根面附着体 2.弹性附着体阴性与阳性结构结合关系是（） A.阴性与阳性结构之间只有牙合向可动度 B.阴性与阳性结构之间只有龈向可动度 C.阴性与阳性结构之间只有根向可动度 D.阴性与阳性结构之间有颊舌向可动度 3.固位型圆锥形套筒冠内冠最佳内聚角度为（） A.2° B.4° C.6° D.8° 4.冠内附着体位于基牙的部位是（） A.牙冠轴面近中 B.牙冠轴面远中 C.牙冠组织内 D.牙冠组织外 5.套筒冠小连接与义齿可摘支架的连接处位于（） A.外冠近中或远中轴面的中二分之一处 B.外冠近中或远中轴面的中三分之一处 C.外冠近中或远中轴面的中四分之一处 D.外冠近中或远中轴面的中五分之一处 6.固定附着体义齿组成部分可能有（） A.支托 B.舌杆 C.连接体 D.以上都不是 7.可摘附着体义齿组成部分可能有（） A.连接体 B.基托 C.全冠 D.以上都是 8.附着体义齿固定效果不佳的原因是（） A.附着体阴阳性结构之间间隙过大 B.卡环固位体固位不良 C.附着体义齿基托面积过小 D.基牙牙周条件差 9.套筒冠义齿固位效果不佳最有可能的原因是（） A.套筒冠义齿内外冠之间不密合 B.套筒冠义齿小连体强度不够 C.套筒冠义齿人工牙选择不当 D.套筒冠义齿基托范围不够 10.磁性附着体固位的固位-可摘式义齿适用于（） A.缺牙区较大的单、双侧非游离端缺损 B.游离端缺损、缺牙隙大 C.余留牙有Ⅱ度松动 D.缺牙区牙合龈距离大于6mm E.缺牙区牙合龈距离小于6mm 11.关于磁性附着体以下描述正确的是（） A.根上型主要用于全口覆盖义齿和部分覆盖义齿，亦可用于过渡性义齿 B.冠外型常用于单个牙缺失的游离端牙列缺损 C.连接型多用于双侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复 D.种植型可用于任何牙列缺失或缺损的义齿修复 E.支架型多用于单侧游离端牙列缺损的可摘部分义齿修复 12.对磁性附着体的主要特点描述错误的是（） A.有足够且稳定的固位力 B.Z-Ⅰ型磁性固位体可达到每单位9.3N的固位力 C.磁性固位体受覆盖基牙方向的限制，有严格的就位道方向要求 D.不传递侧向力而利于基牙健康
牙列缺损的固定义齿修复 重点总结
第一节概述 一、定义：牙列缺损是指牙列中的部分牙齿缺失 二、病因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。 三、牙列缺损的影响 ．咀嚼功能减退．牙周组织病变．发音功能障碍 ．影响美观．对颞下颌关节的影响 四、牙列缺损的修复方式 1．固定义齿：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于基牙上，患者不能自行摘戴。因其结构类似工程桥梁结构，故又称固定桥 2．可摘局部义齿3．固定活动联合修复体4．种植义齿 五、固定义齿的特点 1．义齿所受合力通过基牙全部传导至牙周支持组织，其传导方式类似天然牙。2．义齿咀嚼效率高。3．义齿舒适、无异物感。4．修复后功能活动障碍少。5．切割牙体组织较多。6．不易自洁。7．适应范围小。 六、固定桥和可摘局部义齿的比较 1、固定桥的优点 （1）固位作用好（2）支持作用好（3）稳定作用好 （4）义齿舒适、无异物感。（5）修复后功能活动障碍少。 （6）美观（7）使用方便 2、可摘局部义齿的优点 （1）牙体切割少（2）制作简单，容易修改（3）容易清洁 第二节固定义齿的组成和分类 一、组成 由固位体、桥体、连接体三部分组成，它支持和固定在基牙上形成一个整体行使功能。(retainer、pontic、connector 、abutment ) （一）固位体（retainer） 是在基牙上制作全冠、部分冠、桩冠、嵌体等。与桥体相连。 固位力强，足够强度，良好的生物相容性 冠内（嵌体），冠外（部分冠，全冠），根内（桩冠，桩核冠） （二）桥体（pontic） 即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。 （三）连接体（connector） 连接桥体与固位体的部分称为连接体。 1．固定连接体： 用焊接或整体铸造法形成的连接体。固位体和桥体之间不能活动。 2．活动连接体 固位体和桥体之间通过一种栓道或关节相连，形成一可活动的连接体 二、固定义齿的类型 双端固定桥（完全固定桥）（最理想，广泛应用） 半固定桥（应力中断式桥）（两侧基牙方向差异，共同就位道难取得） 单端固定桥（悬臂固定桥）（以基牙为中心产生杠杆力） 复合固定桥（包含以上两种或三种）
牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教
牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教 牙体、牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病，其病因主要是由龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形引起的。龋病是危害人类健康的三大疾病之一，也是形成牙齿缺损和缺失的主要原因。再因其它病因引起的牙齿缺损缺失，需要义齿修复者众多。随着我国人口老年化，牙体、牙列缺损和缺失患者的比例相应增多，所以在修复治疗和护理过程中，我们应从以几方面为病人进行宣传教育。 一、缺牙后对病人身心健康的影响 牙齿是重要的咀嚼器官，当牙齿缺失时会给病人带来许多不良影响，其程度根据缺牙部位和缺牙的数量不同而有所差异。主要表现如下： 1．牙列缺损是指牙列中数量不等的部分牙齿的缺失。根据缺牙的多少对病人的影响也是不等的，当仅缺失个别牙齿时，除局部牙槽嵴有小范围的萎缩外，其影响表现在余留牙方面，可导致余留牙向缺隙倾斜，对颌牙向缺隙伸长，造成早接触和咬合干扰，如不及时修复，会使多个牙受到影响，而且给以后的修复也会带来很多困惑。 2．牙体缺损最常见的原因是龋病和外伤。由于缺损的原因、部位、程度的不同，影响也有差异。当牙体少量缺损，患者可无任何自觉症状，如果缺损深达牙釉质或牙本质，就可引起牙本质过敏、牙髓出血、发炎变性以致坏死，进而可引起尖周病变。 因而牙体缺损不仅仅是本身问题，对牙列、咬合以及牙周组织都会产生影响。（祥见修复学第4版第20页第16行） 3．牙列缺失是上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失，其原因以牙周病、老年生理性退变较多。由于牙列缺失，上下颌骨间失去牙的支持，面下三分之一距离变短，唇颊内陷，肌肉松弛，口角下垂，皮肤皱纹加深，下颌易前伸，直接影响患者的面容，使患者在精神上和心理状态压力很大，产生自卑感，因此应予及时修复治疗。（祥见修复学第4版第146页） 二、心理指导 人们常说“老掉牙”，认为缺牙只是老年人的事情。其实不然，缺牙不仅是老年人，而是不同年令的人都可能有缺牙的时候，如先天性缺牙、外伤、龋病、牙周病等等都可导致不同程度、不同数目牙齿的缺失。当然老年生理性退变导致牙齿缺失更是常见病。所以缺了牙齿给病人心理和生理上造成了一定的痛苦，我们应向病人宣传缺牙后应及时到医院进行治疗修复。修复缺失的牙不仅仅是要吃东西，恢复容貌和发音。除了这些以外，还有一般人想不到的作用：就是能维护整个咀嚼系统的健康。人的正常牙列像一道扎得很紧的栅栏，相邻的牙和相对咬的牙之间相互支持又相互限制。而一旦缺少了一颗或几颗牙又没有及时镶复时，就会像抽去几根桩的栅栏一样，逐渐松垮、倒塌。观察一下拔牙后长期未镶复的牙列，会看到邻近缺隙的牙歪斜，与缺失牙对咬的牙过长，这种咬合混乱的状态不仅有碍美观及咀嚼，影响发音功能，也会连累到有关的肌和维护整个咀嚼系统的完整和健康。 三、修复治疗前的指导 1．患者的心理准备 为了达到理想的修复效果并保证长期成功率，使患者在修复治疗之前，了解在治疗中需要注意的问题，让患者在思想和心理上做好充分的准备。 首先是患者的口内条件。让患者了解自己的缺牙数目、缺牙部位、缺牙间隙的大小、牙槽脊的愈合情况、余留牙的健康情况、牙周粘膜组织健康情况以及治疗的难易成度。 其次是修复的费用和所需的时间。在给患者治疗前，应向患者说明镶牙所用的材料、费用以及治疗方案，让患者有所选择和心理准备。不应盲目的给病人私自制定治疗方案。另外，
牙列缺损的修复
牙列缺损的修复 目录 第一节固定义齿八、设计原则 第二节可摘局部义齿九、分类设计 一、定义十、义点制作 二、适应性十一、修复后问题及处理 三、按义齿支持形式分类 四、可摘局部义齿的组成和类型 五、牙冠外形高点线与观测线 六、牙列缺失 七、义齿的设计 牙列缺损的修复 第一节固定义齿 固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。 【适应证】 l.适用于18足岁以上成年人，一般20－55岁最为适宜做固定桥修复。 2.只适用于少数牙缺失，前牙1－4个，后牙l－2个为限，及间隔缺牙不多者。 3．患者全身健康情况良好，且基牙符合要求，能接受牙体制备及能合作者。 4．患者的愿望及职业上要求。 【禁忌证】 l．不适宜青少年患者。 2．严重深覆 、交叉 、过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。 3．缺牙时久， 关系紊乱，致使下颌运动受限者。 4．对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。 5．缺牙区牙槽嵴缺损过大，尤其是前牙区缺损者。 6．牙龈进行性炎症，牙槽骨吸收超过根长l／3者。 7．后牙末端游离缺失者。 【准备】 1．根据缺牙数目。部位、 关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。 2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。 3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。 4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。 【方法】 l.基牙牙体制备参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，
老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗
老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗 【摘要】目的分析老年人牙列缺失的原因，并对老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗情况分析总结。方法将本院350例牙列缺损及牙列缺失老年人患者，进行不同年龄段牙列缺损及牙列缺失情况分析，并对其分别进行不同修复方法进行修复。结果350例牙列缺损及牙列缺失老年人患者，牙列缺损共296例Kennedy 分类：一类198例占56.6%、二类76例占21.7%、三类22例占6.3%，牙列缺失共54例：部分缺失41例占11.7%、全口无牙13例占3.7%。作者同时对54例牙列缺失老年人患者进行总义齿修复，296例牙列缺损患者进行其他义齿修复。结论我们应该对中老年人大力开展口腔健康教育，提高龋病和牙周病的防治工作，使他们真正认识到牙齿缺失对身体带来的不良影响和牙列缺损修复的重要性。 【关键词】老年人；牙列缺损；牙列缺失；修复治疗 口腔是消化系统的门户，营养丰富的食品都需要经过牙齿的咀嚼，才能容易被消化系统吸收，因此，维持牙列的完整性，及时修复缺失牙极其重要。老年人失牙较多，对全口义齿或局部义齿的修复需求很大；老年人失牙是中年人的11.2 倍［1］；中年后失牙未及时修复和正确治疗，是老年人牙列缺失发展速度加快、数量增多的原因。还有部分老年患者在口腔治疗过程中，因操作产生疼痛而出现恐惧心理，惧怕诱发心、脑血管疾病的发作，从而不愿进行系统的口腔修复。现对本院350例老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗情况进行分析总结，如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料现有本院老年人350例牙列缺损及牙列缺失患者，其中男217例，女133例；年龄均在60岁以上，分三个年龄组：60~70岁为183例、70~80岁为135例、80岁以上为32例；牙列缺损296例、牙列缺失54例。牙列缺损Kennedy 一类198例、二类76例、三类22例。 1.2 牙列缺损及牙列缺失修复方法根据临床检查牙列缺损及牙列缺失情况确定义齿修复状况。将义齿修复状况分为：无义齿、单桥(1个固定桥)、多桥(多个固定桥)、可摘局部义齿、固定桥和局部义齿、上或下颌总义齿、全口总义齿、非正规固定桥。 1.3 修复方法 1.3.1 暂时重建修复常规口腔颌面部检查，首先分析余留牙状况，做牙体、牙周治疗；制取上下颌全牙列模型，灌模；利用蜡堤转移咬关系与可调式架上，进行咬分析，结合牙列磨耗的程度、牙列缺损及缺牙的位置、数目、松动牙情况等，确定需要面重建的牙列以及修复体的设计类型，根据分析结果及设计方案对牙列进行调，再常规牙体预备、取模，常规制作模型。确定重建高度及需要重建的牙列，在需要重建牙列的模型上制作蜡堤。 1.3.2 前牙切垫基牙主要分布3～3；后牙垫：后牙重度磨耗，食嵌、牙周病，前牙及后牙缺失。前后牙垫：牙列重度磨耗，间断性缺牙或孤立基牙，牙周病。嘱患者自然放松，然后反复咬，在口内进行颌位纪录，在架上制作暂时性可摘式重建修复体，首先部分升高咬，3 mm 左右，制作单垫，3 mm 以上需平分
牙体、牙列缺损和牙列缺失修复知识宣教
牙体、牙列缺损和牙列缺失是人类地常见病、多发病，其病因主要是由龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形引起地.龋病是危害人类健康地三大疾病之一，也是形成牙齿缺损和缺失地主要原因.再因其它病因引起地牙齿缺损缺失，需要义齿修复者众多.随着我国人口老年化，牙体、牙列缺损和缺失患者地比例相应增多，所以在修复治疗和护理过程中，我们应从以几方面为病人进行宣传教育. 缺牙后对病人身心健康地影响 牙齿是重要地咀嚼器官，当牙齿缺失时会给病人带来许多不良影响，其程度根据缺牙部位和缺牙地数量不同而有所差异.主要表现如下：个人收集整理勿做商业用途 牙列缺损是指牙列中数量不等地部分牙齿地缺失.根据缺牙地多少对病人地影响也是不等地，当仅缺失个别牙齿时，除局部牙槽嵴有小范围地萎缩外，其影响表现在余留牙方面，可导致余留牙向缺隙倾斜，对颌牙向缺隙伸长，造成早接触和咬合干扰，如不及时修复，会使多个牙受到影响，而且给以后地修复也会带来很多困惑.个人收集整理勿做商业用途 牙体缺损最常见地原因是龋病和外伤.由于缺损地原因、部位、程度地不同，影响也有差异.当牙体少量缺损，患者可无任何自觉症状，如果缺损深达牙釉质或牙本质，就可引起牙本质过敏、牙髓出血、发炎变性以致坏死，进而可引起尖周病变.因而牙体缺损不仅仅是本身问题，对牙列、咬合以及牙周组织都会产生影响.（祥见修复学第版第页第行）个人收集整理勿做商业用途 牙列缺失是上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失，其原因以牙周病、老年生理性退变较多.由于牙列缺失，上下颌骨间失去牙地支持，面下三分之一距离变短，唇颊内陷，肌肉松弛，口角下垂，皮肤皱纹加深，下颌易前伸，直接影响患者地面容，使患者在精神上和心理状态压力很大，产生自卑感，因此应予及时修复治疗.（祥见修复学第版第页）个人收集整理勿做商业用途 心理指导 人们常说“老掉牙”，认为缺牙只是老年人地事情.其实不然，缺牙不仅是老年人，而是不同年令地人都可能有缺牙地时候，如先天性缺牙、外伤、龋病、牙周病等等都可导致不同程度、不同数目牙齿地缺失.当然老年生理性退变导致牙齿缺失更是常见病.所以缺了牙齿给病人心理和生理上造成了一定地痛苦，我们应向病人宣传缺牙后应及时到医院进行治疗修复.修复缺失地牙不仅仅是要吃东西，恢复容貌和发音.除了这些以外，还有一般人想不到地作用：就是能维护整个咀嚼系统地健康.人地正常牙列像一道扎得很紧地栅栏，相邻地牙和相对咬地牙之间相互支持又相互限制.而一旦缺少了一颗或几颗牙又没有及时镶复时，就会像抽去几根桩地栅栏一样，逐渐松垮、倒塌.观察一下拔牙后长期未镶复地牙列，会看到邻近缺隙地牙歪斜，与缺失牙对咬地牙过长，这种咬合混乱地状态不仅有碍美观及咀嚼，影响发音功能，也会连累到有关地肌和维护整个咀嚼系统地完整和健康.个人收集整理勿做商业用途 修复治疗前地指导 患者地心理准备 为了达到理想地修复效果并保证长期成功率，使患者在修复治疗之前，了解在治疗中需要注意地问题，让患者在思想和心理上做好充分地准备.个人收集整理勿做商业用途 首先是患者地口内条件.让患者了解自己地缺牙数目、缺牙部位、缺牙间隙地大小、牙槽脊地愈合情况、余留牙地健康情况、牙周粘膜组织健康情况以及治疗地难易成度.个人收集整理勿做商业用途 其次是修复地费用和所需地时间.在给患者治疗前，应向患者说明镶牙所用地材料、费用以及治疗方案，让患者有所选择和心理准备.不应盲目地给病人私自制定治疗方案.另外，患者在治疗时所需要地时间和次数，个别牙齿缺失与多个牙齿地缺失在治疗时来地次数不一样；固定义齿修复与活动义齿修复所需要地是间也不一样，所用地材料和价格也有很大差别.所
牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结
第五章牙列缺损的可摘义齿修复 一、教学要求（考试占10-15分） （一）掌握可摘局部义齿的组成、作用、设计要求、设计过程中的稳定与固位、Kennedy牙列缺损的分类。 （二）熟悉可摘局部义齿的适应症、特点类型、支持形式、临床操作步骤、修复后可能出现的问题及处理。 （三）了解牙列缺损的其他分类方法、可摘局部义齿各部分的制作及修理。 二、教学内容 （一）可摘局部义齿的适应证、优缺点、类型及支持方式（1.牙支持式、2.粘膜支持式、3.混合支持式）、与固定义齿修复的特点比较。 （二）牙列缺损及可摘义齿的分类，包括Kennedy牙列缺损分类、Cummer分类、王征寿六类分类、Kratochvi1分类。 （三）可摘局部义齿的模型（诊断模型、工作模型）观测。 （四）可摘局部义齿的组成及其作用。 1.支托的作用及要求（位置、大小、材料、与基牙关系、厚度）。 2.固位体的功能、要求、种类及各类直接固位体的组成、作用和要求。 3.连接体，包括大连接体（腭杆、板、舌杆、舌板、唇杆、颊杆）及小连接体。 4.基托的功能、类型、制作要求伸展范围、厚度、与基牙及邻牙的关系、与粘膜的关系、形态和美学要求）。 5.人工牙的作用、选择原则、种类。 （五）可摘局部义齿的设计。 1.可摘局部义齿设计的基本要求（适应恢复咀嚼功能、保护口腔硬软组织健康、义齿应有良好的固位和稳定作用、舒适、美观、坚固、耐用、容易摘戴）。 2.可摘局部义齿的固位（组成、影响因素、调节固位力的具体措施与稳定）及不稳定的原因、临床表现、转动性不稳定的消除方法、临床处理。 3.可摘局部义齿的设计原则，包括生物学与生物力学原则、固位设计的原则、稳定设计的原则、咬合设计的原则、连接设计的原则、加强设计的原则、牙合学的原则、美学的原则。 4.固定-可摘联合修复。 （六）可摘局部义齿的临床技术（修复前准备、印模、确定颌位关系和上颌架、模型设计和模型预备）。 （七）可摘局部义齿的制作工艺（铸造支架的制作、弯制法制作支架和卡环、排牙、完成）。（八）可摘局部义齿初戴注意事项、检查和处理、戴牙须知。
牙列缺损和牙列缺失
牙列缺损和牙列缺失 1 牙列缺损及牙列缺失牙列缺损及牙列缺失的病因和影响牙列缺损 dentition defect是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。牙列缺失edentulous是指单颌或上下颌整个牙列的缺失牙列缺失患者的上下颌称为无牙。牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。根据我国1995年全国第二次流行病学调查统计6574岁老年人组中牙列缺损率为7789牙列缺失率为10.51平均失牙9.86个需要进行义齿修复治疗的占29.08。口腔修复学即是研究和利用人工装臵如各类修复体等恢复、重建 各种缺失牙或颌面缺损并保持其生理功能的一门学科。牙列缺损或缺失后如不及时修复可给患者带来局部和全身的影响表现为?缺隙两侧的邻牙倾斜移位对牙伸长出现牙间隙、局部咬合紊乱甚至牙周创伤?咀嚼功能减退或丧失?影响发音功能尤其是前牙缺失?影响外貌美观?长期、多个后牙缺失且久未修复可引发颞下颌关节功能紊乱。固定义齿牙列缺损的常规修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿。固定义齿fixed prosthesis是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙在其上制作固位体并与人工牙连接成为一个整体借黏固剂黏固于基牙上患者不能自行摘戴的修复体。由于其基本结构与一般桥梁的结构类似又称固定桥fixed bridge。 1固定义齿的特点 ?义齿承受的牙合力完全由基牙的牙周组织承担而缺 失牙区的牙槽嵴不承担牙合力。适用于牙列中少数牙缺失或间隔缺失邻牙有足够支持和固位的病例。?义齿稳固支持良好因而咀嚼效率较摺:垡宄萏寤 ?媸省?环涟 ?艋颊呷菀捉邮堋:茉诨郎现谱鞴涛惶 :菀宄葜谱鹘细丛右痪す掏瓿珊蟛灰仔蘩怼?2固定义齿迨毙枨懈罱隙嘌捞遄橹的组成固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。 1固位体是指在基牙上制作并黏固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等通过连接体与桥体相连接使固定桥和
牙列缺损的影响及修复
牙列缺损的影响及常见修复方法 一、牙列缺损的影响 1、牙列缺损的定义：牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形，它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。迄今为止，国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病和牙周病。 2、牙列缺损的影响：牙列缺损可表现为前牙缺失、后牙缺失。 前牙缺失对美观及发音影响较大，尤其在多个前牙缺失时，由于牙槽嵴萎缩，使唇、颊部组织失去支持而凹陷，面部邹纹增多，面容显得苍老，严重影响人的容貌美观，不仅给患者带来精神心理上的障碍，而且会影响患者语言及切割食物的功能。 当后牙缺失时，若长时间不及时修复，则可导致余留牙向缺隙倾斜，使缺隙变小，邻牙关系丧失，引起食物嵌塞、继发龋、牙周病；对颌牙向缺隙伸长，形成早接触及颌干扰，缺牙时间愈长，余留牙倾斜、伸长愈明显。轻者使患者降低咀嚼功能，重者可导致口颌系统疾病。 二、牙列缺损的修复时机（什么时候镶牙合适？） 一般拔牙后2-3个月，待拔牙窝基本恢复完全即可镶牙。如果拔牙后余留牙所剩无几，无法咀嚼食物，也可作即刻义齿或拔牙一周后镶临时假牙以恢复功能，待三个月后再正式镶牙。过早镶牙会因牙槽骨的变化而导致假牙戴用一年半载就松动不密合。而拔牙后长期不镶牙又会导致余牙倾斜，咬合紊乱，颞颌关节等出问题，因此缺牙后应及时镶牙。 三、牙列缺损的常见修复方法 1、固定局部义齿（固定假牙）：患者本人不能自行取下的假牙，医生要将缺失牙相邻的两侧真牙磨小，将做好的假牙粘固在磨小的真牙上。由于固定假牙要靠相邻的真牙来负担，这就要求缺牙的数目不能多，一般来说，前牙缺失超过四颗，后牙缺失超过两颗就不易镶固定假牙。另外，缺牙两侧的真牙必须牢固。固定假牙几乎没有异物感，咀嚼效率较高，也免去了反复摘戴的麻烦，使用年限较长。但固定假牙可能磨除邻牙较多的牙体组织，并因此有可能影响牙髓活力，（即有可能要杀死牙神经），价格一般比活动假牙稍贵。 固定义齿材料:金属烤、金属、全瓷 金属烤瓷牙：先制作金属内冠，以此为支架，在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后，在真空烤瓷炉内烤制，使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。 镍铬合金烤瓷牙：其内冠是由镍铬合金铸造而成，镍铬合金材料做的烤瓷牙稳定性不够好，不耐腐蚀。在口腔唾液环境里面长期浸泡，镍离子容易析出，部分患者会对镍离子产生过敏反应。 钴铬合金烤瓷牙是属于非贵金属烤瓷牙中的一种。它的优点就是具有较强的金属稳定性，耐腐蚀性较高，与贵金属烤瓷牙以及全瓷牙相比，钴铬烤瓷牙的费用明显就低很多。而跟镍铬烤瓷牙相比的话，钴铬烤瓷牙又比较
牙列缺损和牙列缺失
牙列缺损和牙列缺失 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
牙列缺损及牙列缺失 牙列缺损及牙列缺失的病因和影响 牙列缺损(dentition defect)是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。牙列缺失 牙 (edentulous)是指单颌或上下颌整个牙列的缺失，牙列缺失患者的上下颌称为无牙。牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病，其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。根据我国1995年全国第二次流行病学调查统计，65～74岁老年人组中，牙列缺损率为77．89％，牙列缺失率为％，平均失牙个，需要进行义齿修复治疗的占％。 口腔修复学即是研究和利用人工装置如各类修复体等恢复、重建各种缺失牙或颌面缺损并保持其生理功能的一门学科。 牙列缺损或缺失后如不及时修复，可给患者带来局部和全身的影响，表现为：①缺隙牙 两侧的邻牙倾斜移位，对牙伸长，出现牙间隙、局部咬合紊乱甚至牙周创伤；②咀嚼功能减退或丧失；③影响发音功能，尤其是前牙缺失；④影响外貌美观；⑤长期、多个后牙缺失且久未修复可引发颞下颌关节功能紊乱。 固定义齿 牙列缺损的常规修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿。 固定义齿(fixed prosthesis)是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。由于其基本结构与一般桥梁的结构类似，又称固定桥(fixed bridge)。 1．固定义齿的特点①义齿承受的牙合力完全由基牙的牙周组织承担，而缺失牙区的牙槽嵴不承担牙合力。适用于牙列中少数牙缺失或间隔缺失，邻牙有足够支持和固位
牙列缺失的全口义齿修复知识点总结
第七章 牙列缺失的全口义齿修复 一、教学要求（考试占10-15分） （一）掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区，全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤（印模、颌位关系记录）。 （二）熟悉全口义齿修复前的准备、技工制作操作（排牙原则、平衡牙合理论）、戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。 （三）了解牙列缺失对机体的影响，牙列单颌全口义齿和即刻全口义齿的特点和修复要求。二、教学内容 （一）牙列缺失的病因、患病率、影响，老年患者咀嚼器官的生理特点。 （二）无牙颌的解剖标志及其临床意义，组织结构特点与全口义齿修复的关系，牙列缺失的组织改变。 （三）全口义齿的固位原理（吸附力、大气压力、表面张力），影响全口义齿固位的有关因素（颌骨的解剖形态、口腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量），影响义齿稳定的有关因素（良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面）。 （四）全口义齿修复前与患者的交流、口腔检查、外科处理，全口义齿与终止全口义齿的选择。（五）全口义齿制作。 1.全口义齿印模的分类（一次、二次印模法：开口、闭口式印模法：粘膜静止，运动式印模法）。、步骤方法、要求及模型的要求、灌注方法。 2.颌位关系记录与转移。 ①垂直颌位关系，包括垂直距离、牙合托的定义，确定垂直距离的方法，垂直距离恢复不正确的影响。 ②水平颌位关系（哥特氏弓描计法、直接咬合法、肌监控仪法）。 ③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。 ④上牙合架的操作步骤，前伸踝道斜度、侧方踝道斜度、切道斜度的确定。 3.排牙，包括人工牙的选择（质地、形态、色泽和大小）、排牙原则（美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则）、前牙后牙排牙方法。 4.平衡牙合的分类（正中牙合平衡、非正中牙合平衡、）平衡牙合的理论（五因素：髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度或牙尖高度、定位平面斜度，十定律，三因素四定律）。. 5.试戴，包括义齿在牙合架上的检查，义齿戴入口腔后局部比例是否协调、颌位关系、前牙、后牙、基托、垂直距离和发音的检查，试戴时常见问题（垂直距离错误、牙合位错误、平衡牙合调整、牙合平面偏斜、外型不理想）及处理。 6.蜡型的完成、装盒、开盒、除蜡、填塞塑料、热处理后再上牙合架检查咬合。 （六）全口义齿初戴，包括义齿检查（戴前检查、义齿就位、义齿的平稳度、义齿的基托、牙合位关系、咬合关系、有无疼痛）、选磨、给患者的戴牙指导。 （七）戴用义齿后可能出现的问题及处理，包括疼痛（组织面局部问题、基托边缘、咬合、义齿不稳定、垂直距离过高）、固位不良（休息状态时义齿容易松动脱落、张口或说话或打哈欠时义齿易脱位、咀嚼食物时易脱位）、发音障碍、恶心、咬颊咬舌（牙列缺失后唇颊内陷或舌体变大、人工牙排列覆盖过少或呈对刃牙合、颌间距离后部过小）、咀嚼功能不良、心理因素造成的影响。 （八）全口义齿基托折裂和折裂、人工牙折断或脱落的修理，重衬。
最新牙列缺损和牙列缺失.pdf
牙列缺损及牙列缺失 牙列缺损及牙列缺失的病因和影响 牙列缺损(dentition defect)是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。牙列缺失(edentulous)是 指单颌或上下颌整个牙列的缺失，牙列缺失患者的上下颌称为无牙。牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病，其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。根据我国1995年全国第二次流行病学调查统计，65～74岁老年人组中，牙列缺损率为77．89％，牙列缺失率为10.51％，平均失牙9.86个，需要进行义齿修复治疗的占29.08％。 口腔修复学即是研究和利用人工装臵如各类修复体等恢复、重建各种缺失牙或颌面缺损并保持其生理 功能的一门学科。 牙列缺损或缺失后如不及时修复，可给患者带来局部和全身的影响，表现为：①缺隙两侧的邻牙倾斜 移位，对牙伸长，出现牙间隙、局部咬合紊乱甚至牙周创伤；②咀嚼功能减退或丧失；③影响发音功 能，尤其是前牙缺失；④影响外貌美观；⑤长期、多个后牙缺失且久未修复可引发颞下颌关节功能紊乱。 固定义齿 牙列缺损的常规修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿。 固定义齿(fixed prosthesis)是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作 固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。由于其基 本结构与一般桥梁的结构类似，又称固定桥(fixed bridge)。 1．固定义齿的特点①义齿承受的牙合力完全由基牙的牙周组织承担，而缺失牙区的牙槽嵴不承担 牙合力。适用于牙列中少数牙缺失或间隔缺失，邻牙有足够支持和固位的病例。②义齿稳固，支持良好，因而咀嚼效率较高。③义齿体积小、舒适、不妨碍发音，患者容易接受。④在基牙上制作固位体时，需切 割较多牙体组织。⑤义齿制作较复杂，一经黏固完成后不易修理。 2．固定义齿的组成固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。 (1)固位体是指在基牙上制作并黏固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等，通过连接体与桥体相连接， 使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位。 (2)桥体即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。制作的桥体要和缺失牙外形相似， 色泽美观，又需具备一定的强度，能承受胎力。按桥体所用材料不同可分为树脂桥体、金属塑料联合桥体、金属树脂联合桥体、烧瓷熔附金属桥体等。 (3)连接体是固位体与桥体之间的连接部分。按连接的方式不同分为固定连接体和活动连接体。连 接体应有是够的强度，不影响美观且易清洁。 3．固定义齿的类型固定桥的分类方法较多，临床上常根据固定桥的结构不同分为双端固定桥、半固定桥、单端固定桥和复合固定桥 (1)双端固定桥又称完全固定桥，其两端都有固位体且固位体与桥体之间的连接为固定连接。双端 固定桥能承受较大的牙合力，且两端基牙分担的牙合力比较均匀，是固定桥设汁中理想的结构形式，也是临床应用最广泛的设计形式。 (2)半固定桥桥体与两端固位体的连接方式不同，一端为固定连接，另一端为活动连接，活动连接 多为栓道式结构，桥体上的栓体嵌合于固位体的栓道内。适用于一侧基牙倾斜度大或两侧基牙倾斜方向差 异大，难以取得共同就位道时。 (3)单端固定桥又称悬臂固定桥。固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体朋为固定连接；另一端是完 全游离的悬臂，无基牙支持。因此种固定桥承受力时可以桥体为力臂，基牙为旋转中心产生杠杆作用，使基牙发生扭转和倾斜，因此临床上应严控制适应证。 (4)复合固定桥是以上两种或三种简单固定桥联合组成的固定桥。如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥。 4．固定义齿的适应证 并非所有牙列缺损的患者都适合固定桥修复，固定桥修复有严格的适应范围。 (1)固定桥最适合修复l~2个缺失牙，即牙列内有少数牙缺失或少数牙的间隔缺失。 (2)基牙牙冠的牙合龈高度适当，形态、位臵正常，牙髓、牙周组织健康，牙根粗壮并有足够的长度，牙槽骨有吸收者不得超过根长的1／3。 (3) 缺牙区咬合关系基本正常，缺牙间隙有适当的牙合龈高度。 (4) 应在拔牙后3个月牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。 (5)缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多。 牙合牙合牙合
牙列缺损和牙列缺失
牙列缺损和牙列缺失标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
牙列缺损及牙列缺失 牙列缺损及牙列缺失的病因和影响 牙列缺损(dentition defect)是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。牙列缺失 牙 (edentulous)是指单颌或上下颌整个牙列的缺失，牙列缺失患者的上下颌称为无牙。牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病，其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。根据我国1995年全国第二次流行病学调查统计，65～74岁老年人组中，牙列缺损率为77．89％，牙列缺失率为％，平均失牙个，需要进行义齿修复治疗的占％。 口腔修复学即是研究和利用人工装置如各类修复体等恢复、重建各种缺失牙或颌面缺损并保持其生理功能的一门学科。 牙列缺损或缺失后如不及时修复，可给患者带来局部和全身的影响，表现为：①缺隙牙 两侧的邻牙倾斜移位，对牙伸长，出现牙间隙、局部咬合紊乱甚至牙周创伤；②咀嚼功能减退或丧失；③影响发音功能，尤其是前牙缺失；④影响外貌美观；⑤长期、多个后牙缺失且久未修复可引发颞下颌关节功能紊乱。 固定义齿 牙列缺损的常规修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿。 固定义齿(fixed prosthesis)是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。由于其基本结构与一般桥梁的结构类似，又称固定桥(fixed bridge)。 1．固定义齿的特点①义齿承受的牙合力完全由基牙的牙周组织承担，而缺失牙区的牙槽嵴不承担牙合力。适用于牙列中少数牙缺失或间隔缺失，邻牙有足够支持和固位
牙列缺损和牙列缺失
牙列缺损及牙列缺失 牙列缺损及牙列缺失的病因和影响 牙列缺损(dentition defect)是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。牙列缺失(edentulous)是指单颌或上下颌整个牙列的缺失，牙列缺失患者的上下颌称为无牙 。牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病，其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。根据我国1995年全国第二次流行病学调查统计，65～74岁老年人组中，牙列缺损率为77．89％，牙列缺失率为10.51％，平均失牙9.86个，需要进行义齿修复治疗的占29.08％。 口腔修复学即是研究和利用人工装臵如各类修复体等恢复、重建各种缺失牙或颌面缺损并保持其生理功能的一门学科。 牙列缺损或缺失后如不及时修复，可给患者带来局部和全身的影响，表现为：①缺隙两侧的邻牙倾斜移位，对 牙伸长，出现牙间隙、局部咬合紊乱甚至牙周创伤；②咀嚼功能减退或丧失；③影响发音功能，尤其是前牙缺失；④影响外貌美观；⑤长期、多个后牙缺失且久未修复可引发颞下颌关节功能紊乱。 固定义齿 牙列缺损的常规修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿。 固定义齿(fixed prosthesis)是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。由于其基本结构与一般桥梁的结构类似，又称固定桥(fixed bridge)。 1．固定义齿的特点 ①义齿承受的牙合力完全由基牙的牙周组织承担，而缺失牙区的牙槽嵴不承担牙合 力。适用于牙列中少数牙缺失或间隔缺失，邻牙有足够支持和固位的病例。②义齿稳固，支持良好，因而咀嚼效率较高。③义齿体积小、舒适、不妨碍发音，患者容易接受。④在基牙上制作固位体时，需切割较多牙体组织。⑤义齿制作较复杂，一经黏固完成后不易修理。 2．固定义齿的组成 固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。 (1)固位体 是指在基牙上制作并黏固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位。 (2)桥体 即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。制作的桥体要和缺失牙外形相似，色泽美观，又需具备一定的强度，能承受胎力。按桥体所用材料不同可分为树脂桥体、金属塑料联合桥体、金属树脂联合桥体、烧瓷熔附金属桥体等。 (3)连接体 是固位体与桥体之间的连接部分。按连接的方式不同分为固定连接体和活动连接体。连接体应有是够的强度，不影响美观且易清洁。 3．固定义齿的类型 固定桥的分类方法较多，临床上常根据固定桥的结构不同分为双端固定桥、半固定桥、单端固定桥和复合固定桥 (1)双端固定桥 又称完全固定桥，其两端都有固位体且固位体与桥体之间的连接为固定连接。双端固定桥能承受较大的牙合力，且两端基牙分担的牙合 力比较均匀，是固定桥设汁中理想的结构形式，也是临床应用最广泛的设计形式。 (2)半固定桥 桥体与两端固位体的连接方式不同，一端为固定连接，另一端为活动连接，活动连接多为栓道式结构，桥体上的栓体嵌合于固位体的栓道内。适用于一侧基牙倾斜度大或两侧基牙倾斜方向差异大，难以取得共同就位道时。 (3)单端固定桥又称悬臂固定桥。固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体朋为固定连接；另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。因此种固定桥承受 力时可以桥体为力臂，基牙为旋转中心产生杠杆作用，使基牙发生扭转和倾斜，因此临床上应严控制适应证。 (4)复合固定桥 是以上两种或三种简单固定桥联合组成的固定桥。如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥。 4．固定义齿的适应证 并非所有牙列缺损的患者都适合固定桥修复，固定桥修复有严格的适应范围。 (1)固定桥最适合修复l~2个缺失牙，即牙列内有少数牙缺失或少数牙的间隔缺失。 (2)基牙牙冠的牙合 龈高度适当，形态、位臵正常，牙髓、牙周组织健康，牙根粗壮并有足够的长度，牙槽骨有吸收者不得超过根长的1／3。 (3)缺牙区咬合关系基本正常，缺牙间隙有适当的牙合 龈高度。 (4)应在拔牙后3个月牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。 (5)缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多。 牙合 牙合 牙合
口腔主治医师考试辅导《口腔修复学：牙列缺损修复》试题附答案解析
《口腔修复学》二、牙列缺损修复 一、A2 1、男48岁，2年前行固定义齿修复，目前牙齿酸痛。查：65|缺失，故7～4|固定义齿，7|全冠，4|基牙松动。其松动的原因是 A、桥体过长 B、基牙松动 C、冠边缘不密合 D、咬合力过大 E、固位力不均衡 2、患者，女，40岁，市场总监，上颌14，16，22缺失，21残冠，余牙均正常，最适合作 A、可摘局部义齿修复14，16，22 B、21桩冠、可摘局部义齿修复14，16，22 C、21，22，23固定桥、可摘局部义齿修复14，16 D、右上7～5～3和左上1～3固定桥 E、覆盖义齿修复14，16，21，22 3、患者，女，65岁，下颌76|67缺失，前牙无松动，口底到龈缘的距离8.5mm，舌隆突不明显，缺牙区牙槽嵴吸收，下列说法中不正确的是 A、可设计舌板 B、可设计舌杆 C、可设计连续舌杆 D、舌杆与黏膜应平行接触 E、Kennedy第一类牙列缺损
4、男。58岁。上颌:54321|123678；下颌65|5678缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是 A、垂直距离低，致唇松弛 B、患者下唇肌肉松弛 C、上前牙排向唇侧较多 D、前牙排列的覆盖过小 E、前牙排成深覆（牙合） 5、男性，45岁。两年前行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：6|缺失，上75|固定桥基牙，7|全冠，5|为3/4冠，已松动，继发龋，其原因是 A、桥体过长 B、咬合力过大 C、基牙松动 D、两端固位力不均衡 E、边缘不密合 二、A3/A4 1、一患者下颌牙列缺损，牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿为三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，叩痛，义齿各部分密合。 <1> 、舌系带根部溃疡的原因是 A、义齿前后翘动 B、义齿摘戴困难 C、义齿下沉