紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床研究

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紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床研究

作者：宫海涛程鸽程永远

来源：《中国实用医药》2013年第12期

【摘要】目的观察紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法紫杉醇 90 mg/m2，静脉滴注3 h，d1，8；S1每天60 mg/m2，分两次，餐后口服，d114；3周为一个周期，至少完成2个周期。结果 36例晚期胃癌患者PR 17例，SD 9例，PD 10例，RR 472%（17/36），DCR 722 %（26/36）。毒副反应可以耐受。结论紫杉醇联合替吉奥方案一

线治疗晚期胃癌具有广阔的研究应用前景。

【关键词】紫杉醇；替吉奥；晚期胃癌；全身化疗

我国胃癌患者数占全世界总数的41%，胃癌高居我国居恶性肿瘤死亡第3位，据统计有

2/3的胃癌患者在确诊时已是晚期，所以晚期胃癌的化疗是当前临床研究的热点。近年来发现，紫杉类药物（紫杉醇、多西紫杉醇等）在晚期胃癌中的应用越来越广泛，而替吉奥联合方案在晚期胃癌治疗中也有显著疗效[1]。本研究一线使用紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌患

者，观察该方案的近期疗效和安全性。现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 2009年6月至2012年6月我们收治的36例晚期胃癌患者，女性15例，男性21例，年龄在39～65岁之间，平均为458岁，36例患者中24例为姑息术后的初治患者，12

例为术后化疗后复发患者。所有上述病例均符合以下标准：①均有病理组织学或细胞学诊断，均证实为胃腺癌。②具有根据RECIST标准判断的可测量病灶，最长径≥20 mm（采用CT检查），或者具有体表病灶≥10 mm（采用超声等检查）。③Karnofsky评分≥60分，预计生存期≥3个月。④既往未接受过全身化疗和（或）放疗或者辅助化疗半年后复发者。⑤骨髓储备和肝肾功能均无异常。⑥无第二原发肿瘤。

12 治疗方法紫杉醇 90 mg/m2，静脉滴注，并维持3 h，d1，8；替吉奥胶囊每天60

mg/m2，分两次，餐后口服，d114；3周为一个周期。如患者在口服替吉奥时出现呕吐或者漏服均无需补服。为防止过敏反应的发生，在应用紫杉醇前给予地塞米松等预处理；化疗期间给予相关检查和处理，至少完成2个周期以后再进行近期疗效评价和安全性评估。

13 近期疗效及不良反应评价按照NCI实体瘤RECIST11标准评价疗效，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）、病情进展（PD）。以CR+PR计算有效率（RR），以CR+PR+SD计算疾病控制率（DCR）。不良反应按照美国NCI制定的不良反应评