渐进多焦点眼镜的利弊
渐进多焦点眼镜
近十年来，市场上的MC镜片（青少年近视控制渐进片，开始时称为MC镜片）卖得风风火火，这几年来更甚，各大镜片生产商争先恐后推出类似的产品。苏拿公司首先推出“青少年近视控制渐进片ADD+1.50”，然后豪雅公司推出了“视可乐镜片ADD+1.50”，后来依视路推出“好学生镜片ADD+2.00”，后国内陆续有公司在效仿。
几年前，我去考验光技师专业答辩时，第七个题目就是“MC镜片是什么？其适用范围如何？”为了考得好成绩，投其所好，都说好的，回复如下：
MC镜片是一种“特殊“的渐进多焦点镜片，又称为青少年近视控制镜片。为何是特殊的渐进多焦点镜片是因为它的主要参数下加光ADD一般是+1.50D 。MC镜片最早是由美国苏拿公司生产与销售。它是根据青少年眼球的结构、日常活跃的生活方式和阅读形态来设计，MC青少年近视控制镜片可以提供宽阔的远用光区、超宽而且位置较高的近用光区，仅有10mm的特短过渡渐进光带，能有效减缓近距离视物时睫状肌调节过度紧张，从而达到控制近视度数不加深的效果，防止假性近视的发生。MC青少年近视控制镜片适用于青少年，即年龄9~18岁。有报道过MC镜片也适于近、远视且ADD=+1.50D的老视顾客。但是本人认为不可以这样作，因为MC镜片的设计是针对青少年眼，渐进过度带很短，又因青少年适应能力强，MC镜片多数用硬性设计，以至周边变形区变形厉害，不太适合适应能力较弱的老视顾客，如果老视顾客已配好后而且确实适应了，但对于以后ADD加深重新配镜也带来困难，要重新适应新镜片的设计。
青少年近视控制渐进片作用真的那么好吗？真的能有效的控制近视的发展？每一个学生都适合能配戴青少年近视控制渐进片吗？有散光者配戴也适合吗？它对视觉方法没有副作用吗？外隐斜视也能用吗？长期配戴者视近视觉功能也很正常吗？正负相对性调节呢？对人眼正常的融像机能有影响吗？什么样子的人群最适合配戴青少年近视控制渐进片呢？他们为什么最适合，而什么人最不适合用青少年近视控制渐进片？青少年近视控制渐进片的研究论文可靠吗？…… 带来这么多的问题，下面我来慢慢为大家分析。
为了更好的了解青少年近视控制渐进片的功能，我们先要学习眼睛的一些基础知识。一是眼的三联运动；二是AC/A比值的意义；三是眼位与立体视的关系；四是调节幅度与正负相对性调节。
一．眼的三联运动，也就是人眼在看近时，眼睛所带来的三种运动，“调节→集合→缩瞳”。更详细的说法是：眼睛视近时，先调节晶状体增加屈光力，双眼集合形成双眼单视功能，瞳孔缩小来调节焦深。为了更好的让焦点在视网膜上成像，焦深的程度又影响了调节的力度与缩瞳的大小。这个过程就是人眼视近的三联动。三联动保证了良好的视近功能与双眼单视功能，人眼进行了一系列的配合动作，确保能清晰快速的看到近方物体。如三联运动其中一个受到了影响或是改变，人眼的视近功能将受到严重的影响，如集合不足，没有双眼单视功能，也就没有立体视，无法持久的看近；如调节不足，无法看清近处物体，会很容易产生视疲劳。
那么青少年近视控制渐进片使用后，调节力会减少，但集合并没有减少，缩瞳没有改变，焦深有所改变，这样好好的一个三联运动就会失去平衡，长期使用青少年近视控制渐进片，会引起调节力下降，从而减少了调节幅度，那么就会引发调节不足这个视功能问题。（这里也要说一下组合棱镜，它同时减少调节和集合，但长期使用会上瘾，眼睛的调节机能与集合机能都得到改变，正负相对性调节的量也改变，这里我保留对棱镜加正镜来防治近视意见，以后会有专题来说。）
二．AC/A比值的意义，这个概念就是当人眼看近时所用到的调节力就会带来相应大小的集合力，我们正常的眼睛，一般情况下每使用1D调节力就会带来4△的集合，这样能让人眼在看近时保持持久与舒适。如果调节功能发现了改变，而集合又不变的情况下，那么会使眼动用内直肌做出过多的力量来产生集合。这样长期下去，会产生眼睛视近集合过度。当集合过度时，由于眼外直肌被拉长而过度的压迫眼球颞侧壁，从而使眼睛压得更为扁长，这样眼轴也会变长，近视度数加深。
使用青少年近视控制渐进片后，那些正常AC/A比值的人，像我上面所说的一样，并没有减少近视的发展，只是放松了调节，并没有放松集合力；那些低AC/A比值低的人若使用了，就严重些，本来调节所带来的集合就很少，现在又放松了调节，那集合完全要靠眼融像储备引来内直肌集合，这样的人并不能持久的看近，慢慢的会使眼睛放弃双眼单视功能，那么立体视觉也就消失，从而引发外斜视的发生；AC/A比值高的人使用青少年近视控制渐进片，这种人比较适合佩戴，因为AC/A比值高，调节引来过多的集合，放松调节这样可以减少集合量，从而使眼睛更舒适。但AC/A比值高的人占青少年近视人群很少的比例，只有不到10％。
三．眼位与立体视的关系。我们正常人的视远眼位多数处于外隐斜视位，目前正常的眼位是：BO 1△；BI 3△内，这样认为是正眼位。视近时，眼位一般是在BI 4△±2△。为了保证正常视远、视近的立体视，并持久与舒适，眼位最好在这些预期值之内。
使用青少年近视控制渐进片，正常眼位的人使用，产生不良后果并不严重；但对于外隐斜量多的人来说，在没有给棱镜处方的条件下，使用青少年近视控制渐进片，后果就十分严重。如果是外隐斜近视的人要求足矫或过矫，但如果配成渐进片，调节被放松后，视近的集合就完全不够，根本无法进行双眼单视功能，会使眼睛形成外斜这是致命的问题。而内隐斜近视者，这种人适合佩戴青少年近视控制渐进片。
四．调节幅度与正负相对性调节。一般公式：18﹣0.33×年龄＝调节幅度。调节幅度与年龄有关，当10岁时，调节幅度高达14D，然后慢慢下降。当眼睛近视后，戴眼镜或是不戴眼镜，所用的调节力都比正常眼睛所用的调节力低，不戴眼镜更为明显，长期不戴近视眼镜看近，调节力用的很少或是几乎不用，只用集合。那么，这样的人，正常的调节力就会下降，调节幅度比同龄人要低很多。当我们矫正好他们的看远近视光度时，就会发现他们戴近视镜看近十分困难，这就是调节不足的视觉问题。正负相对性调节，是指在一定距离内视近，眼睛放松调节与紧张的程度，这两种程度最好是相同，这样眼睛才会舒适与持久，如一方大于另一方，那么调节性问题就出现，如调节灵活度下降，视近或是视远的瞬间出现模糊时间带。
使用青少年近视控制渐进片后，长期使调节放松，使调节幅度下降，最后部分失去了一个健康视觉者视近所用的调节力。长期下去，MC配戴者会更依赖于放松调节，最后会产生调节不足的视觉问题，再引发调节力无法持久。说句不专业的比喻，就是年轻人得了老视眼；正负相对性调节正常者，使用了青少年近视控制渐进片，因为是人为的放松性调节，改变了眼睛视近时正负相对调节的中间位置。
综上所诉，青少年近视控制渐进片并不是每一位孩子都可以配戴的，从正常的视觉功能上来说，大部分青少年都不太适宜用渐进片。但由于厂家与店家为了追求更高的利润，不理会或是不了解视觉功能的问题，从而会让更多青少年的视觉功能得到影响。有个别厂家为了让青少年近视控制渐进片得到更好的销售，做出了一些论文，但这些论文内并没有说明是什么类型的青少年来做临床，如我找到一些高AC/A比值与内斜视的青少年来做“青少年近视控制渐进片”临床，我保定可以得到很好的效果，因为高AC/A比值与内斜视的青少年患者，就是需要这种镜片来改善视觉功能。除了“高AC/A值与内斜视”的青少年最适合这种近视控制渐进片外，其它青少年几乎都不适合。
目前很多验光师都为了销售的利润，盲目的推销青少年近视控制渐进片。你们要配给他们时，请系统的检查一下他们的AC/A比值，眼位，调节幅度与正负相对性调节，如是高的AC/A比值、内斜视，正相对性调节比负相对性调节高的都比较适合用青少年近视控制渐进片，但这种人在所有的青少年中占有的比例并不多，不会超过20％，也就是说，十位青少年中只有最多两位适合用这种镜片。
我可以说，配戴青少年近视控制渐进片的多数顾客都会近视加深，因为镜片并没有改变此顾客的用眼习惯与姿势，而镜片所说的放松调节，也会带来新的视觉问题，也会引起视疲劳，反而都是副作用。由于渐进片的设计，有散光的顾客更有问题，左右的变形区会更为明显，这样会带来更多的视觉疲劳，从而使眼睛更有加深的可能性。
如是青少年是外隐斜视（大部分近视顾客都是外隐斜视）用了青少年近视控制渐进片，那么视觉问题就会扩大化，由于是外隐斜同时还放松了调节，减少了内集的力，使眼睛从隐性慢慢的变为显性斜视，破坏了眼睛的立体视觉功能。没有了立体视觉就没有了空间感与距离感，也就是破坏了眼睛的融像功能。
我们广大从事验光配镜的工作人员要明白慎配“青少年近视控制渐进片”。为了下一代人的眼睛更好，出现更少的视觉问题，请在给青少年验光配镜时，多做些检查，多做一些测试，多学习一些专业内容，在您的能力内准保能给每一个顾客最正确的处方与建议，眼镜行业是良心行业，请在做每一个决定时，对得起自己的良心，不为了销售而去伤害了人，请您慎配“青少年近视控制渐进片”！
配戴渐变多焦点眼镜的步骤：1.检测老视，即验光。正确检测老视是渐变多焦点镜片验配成功的第一步，而远距验光———即屈光不正的检测则是检测老视的基础。2.老视的渐变多焦点镜片验配。通常分三个阶段：①选择初步阅读附加镜；②调整阅读附加镜片；③确定最后近距阅读处方
使用渐变多焦点镜试戴镜：对于希望尝试配戴渐变多焦点镜片或想尝试而又有疑虑者，可以给其作试戴镜配戴演示。为方便试戴和比较，试戴镜一般应由渐变多焦点、单光以及相应的双光等一系列镜片组成。
镜架的选择：渐变镜配镜过程中，选择合适的镜架非常重要。具体要注意如下几点：①镜架稳定性要好，一般不宜选用容易变形的无框镜架。②镜架须有足够的垂直高度，否则割边时易把视近部分割去，通常镜架高度不应少于35毫米。③镜圈鼻内
侧区域须足以容纳渐变区；④镜架要有能够调整垂直高度的托叶。⑤镜架镜眼距离在不触及睫毛的前提下应尽可能小些。⑥根据配戴者的面部特征调整镜架前倾角，尽量使镜架与面部相配，这样有助于保持足够的渐变视野。
渐进多焦点镜片的配制流程分为如下几步：镜架的调整；订片；割边、装架；检验核实；指导配戴。
验光与配镜之渐进多焦点镜片的验配
渐进多焦点镜片的验配要点 □王 冬/文 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用 a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm 处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm 处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD 最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注颞侧 隐形刻印 远用参近 加光度 配镜十
怎样验配渐进多焦点镜片
怎样验配渐进多焦点镜片 近年来，随着眼镜技术的不断发展，以及人们生活水平和质量的提高，渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。然而由于验光技术的限制，人们的认识和普及率还很低，本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。渐进多焦点镜片的设计原理及特点渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。特点图1是上方为远用屈光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm，鼻侧2-2.5mm。在渐进区的两侧为像差区，当视线移向此区会视物变形，变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。 选择合适的配戴者在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS 以内和±2.00DC以内者④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳配戴者。但是如果：①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D③看远、中、近距离有大视场要求者④在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以上的顾客需要配戴就应该谨慎。渐进多焦点镜片的验光渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过程： 3.1远用屈光度的矫正初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。精调阶段①双色试验②散光表及交叉圆柱镜检查。终结阶段①主视眼的检查②双眼平衡及其它视功能检查。 3.2近用屈光度的检查①交叉格子法:在眼前放置±0.50DC的交叉柱镜负轴在900,正
轴在1800如出现或不加ADD，如出现加入ADD直到水平的和垂直的线条一样清晰。②经验法：（年龄-30）×0.1=ADD对于青少年ADD一般为+1.50DS。镜架的选择和瞳距、瞳高的测量 4.1镜架的选择 对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于标准通道18mm或19mm的镜框高度应≥34mm，短通道的13.5或14mm 的镜框高度应≥30mm，还有避免选择鼻侧大斜角的镜架，因为那样容易把阅读区“切掉”，还有尽量不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以调整的镜架。 4.2瞳距的测量 对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距（因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法有：瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出再用渐进镜片测量卡测出，由于和普通眼镜一样测量就不介绍了。 4.3瞳高的测量 瞳高是指瞳孔中心点到镜框下框内缘的垂直距离。下面就介绍两种方法：4.3.1样片标记法在测量之前必须对镜架进行调整、校对以获得最佳平衡，镜眼距一般为12-13mm，前倾角为100-120，镜腿长短合适。①检查者和被检查者相对坐着，视线保持同一水平。②检查者右手拿记号笔，闭右眼，睁左眼，左手拿笔式电筒放在左眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的左眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者右眼瞳高。③检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼，左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的右眼。根据被检查者
渐进多焦点眼镜的利弊
渐进多焦点眼镜 近十年来，市场上的MC镜片（青少年近视控制渐进片，开始时称为MC镜片）卖得风风火火，这几年来更甚，各大镜片生产商争先恐后推出类似的产品。苏拿公司首先推出“青少年近视控制渐进片ADD+1.50”，然后豪雅公司推出了“视可乐镜片ADD+1.50”，后来依视路推出“好学生镜片ADD+2.00”，后国内陆续有公司在效仿。 几年前，我去考验光技师专业答辩时，第七个题目就是“MC镜片是什么？其适用范围如何？”为了考得好成绩，投其所好，都说好的，回复如下： MC镜片是一种“特殊“的渐进多焦点镜片，又称为青少年近视控制镜片。为何是特殊的渐进多焦点镜片是因为它的主要参数下加光ADD一般是+1.50D 。MC镜片最早是由美国苏拿公司生产与销售。它是根据青少年眼球的结构、日常活跃的生活方式和阅读形态来设计，MC青少年近视控制镜片可以提供宽阔的远用光区、超宽而且位置较高的近用光区，仅有10mm的特短过渡渐进光带，能有效减缓近距离视物时睫状肌调节过度紧张，从而达到控制近视度数不加深的效果，防止假性近视的发生。MC青少年近视控制镜片适用于青少年，即年龄9~18岁。有报道过MC镜片也适于近、远视且ADD=+1.50D的老视顾客。但是本人认为不可以这样作，因为MC镜片的设计是针对青少年眼，渐进过度带很短，又因青少年适应能力强，MC镜片多数用硬性设计，以至周边变形区变形厉害，不太适合适应能力较弱的老视顾客，如果老视顾客已配好后而且确实适应了，但对于以后ADD加深重新配镜也带来困难，要重新适应新镜片的设计。 青少年近视控制渐进片作用真的那么好吗？真的能有效的控制近视的发展？每一个学生都适合能配戴青少年近视控制渐进片吗？有散光者配戴也适合吗？它对视觉方法没有副作用吗？外隐斜视也能用吗？长期配戴者视近视觉功能也很正常吗？正负相对性调节呢？对人眼正常的融像机能有影响吗？什么样子的人群最适合配戴青少年近视控制渐进片呢？他们为什么最适合，而什么人最不适合用青少年近视控制渐进片？青少年近视控制渐进片的研究论文可靠吗？…… 带来这么多的问题，下面我来慢慢为大家分析。 为了更好的了解青少年近视控制渐进片的功能，我们先要学习眼睛的一些基础知识。一是眼的三联运动；二是AC/A比值的意义；三是眼位与立体视的关系；四是调节幅度与正负相对性调节。 一．眼的三联运动，也就是人眼在看近时，眼睛所带来的三种运动，“调节→集合→缩瞳”。更详细的说法是：眼睛视近时，先调节晶状体增加屈光力，双眼集合形成双眼单视功能，瞳孔缩小来调节焦深。为了更好的让焦点在视网膜上成像，焦深的程度又影响了调节的力度与缩瞳的大小。这个过程就是人眼视近的三联动。三联动保证了良好的视近功能与双眼单视功能，人眼进行了一系列的配合动作，确保能清晰快速的看到近方物体。如三联运动其中一个受到了影响或是改变，人眼的视近功能将受到严重的影响，如集合不足，没有双眼单视功能，也就没有立体视，无法持久的看近；如调节不足，无法看清近处物体，会很容易产生视疲劳。 那么青少年近视控制渐进片使用后，调节力会减少，但集合并没有减少，缩瞳没有改变，焦深有所改变，这样好好的一个三联运动就会失去平衡，长期使用青少年近视控制渐进片，会引起调节力下降，从而减少了调节幅度，那么就会引发调节不足这个视功能问题。（这里也要说一下组合棱镜，它同时减少调节和集合，但长期使用会上瘾，眼睛的调节机能与集合机能都得到改变，正负相对性调节的量也改变，这里我保留对棱镜加正镜来防治近视意见，以后会有专题来说。） 二．AC/A比值的意义，这个概念就是当人眼看近时所用到的调节力就会带来相应大小的集合力，我们正常的眼睛，一般情况下每使用1D调节力就会带来4△的集合，这样能让人眼在看近时保持持久与舒适。如果调节功能发现了改变，而集合又不变的情况下，那么会使眼动用内直肌做出过多的力量来产生集合。这样长期下去，会产生眼睛视近集合过度。当集合过度时，由于眼外直肌被拉长而过度的压迫眼球颞侧壁，从而使眼睛压得更为扁长，这样眼轴也会变长，近视度数加深。 使用青少年近视控制渐进片后，那些正常AC/A比值的人，像我上面所说的一样，并没有减少近视的发展，只是放松了调节，并没有放松集合力；那些低AC/A比值低的人若使用了，就严重些，本来调节所带来的集合就很少，现在又放松了调节，那集合完全要靠眼融像储备引来内直肌集合，这样的人并不能持久的看近，慢慢的会使眼睛放弃双眼单视功能，那么立体视觉也就消失，从而引发外斜视的发生；AC/A比值高的人使用青少年近视控制渐进片，这种人比较适合佩戴，因为AC/A比值高，调节引来过多的集合，放松调节这样可以减少集合量，从而使眼睛更舒适。但AC/A比值高的人占青少年近视人群很少的比例，只有不到10％。 三．眼位与立体视的关系。我们正常人的视远眼位多数处于外隐斜视位，目前正常的眼位是：BO 1△；BI 3△内，这样认为是正眼位。视近时，眼位一般是在BI 4△±2△。为了保证正常视远、视近的立体视，并持久与舒适，眼位最好在这些预期值之内。
渐进多焦点眼镜验光技巧
近年来渐进多焦镜在我国逐渐增多，从渐进多焦镜技术、生产和市场的发展趋势看，我国验配渐进多焦镜的数量将有一个跳跃式的发展；以往人们过多地强调渐进多焦镜的品牌和生产光度的准确性，并不重视验光技术在验配过程中的作用，一般人员误认为渐进镜不过是在原来远用光的基础上加上适合其年龄的下加光既构成渐进多焦的光度，却不知有统计资料表明，渐进多焦验配中所出现的问题，近70%是通过调整验光度加以解决的，因此渐进多焦镜的验光技术有待进一步提高，才能适应渐进多焦镜在我国市场发展的需求。 一、渐进多焦镜验光问题的提出目前渐进多焦镜的验配教程和相关论述文章都非常强调的验光准则为“远光准”。但如何做到所谓的远光准，在实际操作中却存在许多问题，诸如：1、年龄较大的验配者经常会投诉远用的确很清楚，但近用光区却很窄，崎变区的变形比中年人戴渐变多焦要严重的多，造成中、近光区的实际使用很差。2、顾客原镜的光度矫正视力1.0-，当验光师将其远用光验到1.0+或1.2，就造成新配的渐进多焦镜近光区不舒服了。3、顾客原镜没散光，但远光矫正视力不如加些散光；但当渐进多焦镜加上散光后，大多数顾客却投诉近光区不舒服了。4、对于大散光和散光轴不对称的顾客，按顾客原来很舒服清晰的远用镜和近用镜光度做成渐进多焦镜，却造成顾客的近用光区很差，甚至找不到阅读区。所以“远光准”并不能理解成远光矫正视力越高越好，也不能简单理解成按以往清晰、舒服的远用镜光度，加上一个适合于其年龄的下加光就是渐进多焦镜的验光准则。渐进多焦镜由于其光度和光区变化的特殊性，使配戴者的使用与原有的单光远用镜和近用镜发生了极大的变化，所以如何更好地给配戴渐进多焦镜的顾客验准光，的确有一些技巧需要掌握。 二、渐进多焦镜的特殊性1、下加光对中、近光区的影响渐进多焦镜的下加光是渐变的，所以就造成渐进多焦镜有远光区、中距离使用的渐变过渡区、下光区和崎变区等区域之分。一般而言，远光区比较平坦开阔；中距离使用的渐变过渡区较窄；下光区有一定的宽度，但光度是由渐变到相对稳定的渐进多焦镜区域所组成的较低位的光区。同样的设计方式渐进多焦镜的下加光越大，其中、近光区就会变得更窄，同时崎变区就越向中部挤压，崎变程度也就越大。顾客使用渐进多焦镜时，视线必定要从远用光区穿过中距离光区这个渐变过渡带才能到达下光区，所以渐变过渡的宽窄以及周边的崎变程度都会影响到配戴的舒适度，同时下光区的大小以及周边崎变程度也会影响到阅读的舒适度。由此可见，下加光越大，渐进镜的中、近光区的视野和周边的变形会变差，因此渐进多焦镜的验光除要保证下光足外，还要考虑下加光不能过大，特别是对老年人，由于其调节能力下降后，他们对渐进多焦镜的适应性会差，下加光要给的适当，一味地加大下加光是不可取的。 2、渐进多焦镜与单光镜近用的差异 如前所述渐进多焦镜的下光区是在较低的位置，渐进多焦镜设计和生产中，通常将垂直方向的棱镜度为零点放在镜片的坯片的几何中心，切割后一般在瞳孔所对“+”点的下方2mm或4mm处，当镜片做减薄处理后，此点相应地会提高，一般会在“+”点的上方；而下光稳定光区的点一般设计在“+”点下方1 5 m m以下。由此可见，渐进多焦镜的下光区距垂直棱镜最低点有一定距离，因此渐进多焦镜的下光区的光度和所视物体的位置都会因棱镜作用造成与单光镜的中心区的效果不同。渐进多焦镜与单光镜近用的差异，在单眼视时主要表现在散光光度和轴位的变化，但双眼视时，还表现出双眼融像的变化，造成与单光近用镜同样光度的渐进多焦镜下光区，在使用中出现诸多问题。 3、用渐进多焦镜和单光镜看近时，人眼会发生哪些变化
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理 摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢? 一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障 在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？ 1）渐进镜片的适应症 1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人 2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者 3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人 4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员 5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片) 2）渐进镜片的禁忌症： 1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者； 2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近) 飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片) 或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者； 3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称； 4.辐辏功能不全； 5.ADD超过+2.50D； 6.年龄超过60岁(视身体状况)； 7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）； 8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴； 9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛； 10.有眼镜适应困难者； 11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成： (1)跛行 (2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚； (3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大； 14、个体情况： (1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰； (2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短； 在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。 二.准确的验光是取得良好验配效果的基础.
渐进多焦点眼镜的正确使用方法
渐进多焦点眼镜的正确 使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
渐进多焦点眼镜的正确使用方法关键字： 如果您以前配戴的是渐进镜片，相信渐进镜片可以为您带来更佳的视觉效果和舒适度；如果您是第一次使用渐进镜片，请按照以下的方法使用，愿它成为您的好帮手。 1. 首先尝试着从镜片的上方看远处的物体，您应该会感到很清晰。 2. 请保持现在的头部姿势，将视线向下移动，从镜片的下方看近距离的物体，您是否能看清？ 3. 请将您的手臂伸长，将一段文字拿至最远处，通过镜片的中部区域看书，如果不能看清，请试着上下转动一下您的头部找到能够看清的位置。 4. 在观察两侧物体的时候，如果视线从镜片的两则看物体，您可能会发觉清晰度降低了。这是很正常的，不用担心，您只需略微转动一下头部，试着从镜片的中央去看，就会感到十分清晰了。 5. 请注意，初戴情况下，使用渐进镜片需要头部转动的配合，不过您很快便可适应了。 6. 在戴用渐进镜片下楼时，请低头通过镜片的上、中部分看楼梯，不要用镜片的下半部分看楼梯。 7. 像平常更换新的眼镜一样，渐进镜片需要一段很短的适应期。但如果您的不适症状比较强烈或视物清晰区域在侧边时，则需要向您的验光师或眼科医生进行咨询。当您完全适应了以后，您便可以感受到渐进镜片胜人一筹的好处了。 如何保养渐进镜片 1. 眼镜不戴时，应该放在镜盒中，不要将镜片的外曲面（外表面）与硬物接触。 2. 在擦试镜片前请先用自来水冲洗。如有油污，可滴些洗碗用的洗涤灵，然后再用自来水冲洗干净，最后再用柔软的镜布将水吸干即可。 3. 擦试镜片时，要用专用的眼镜布，如果眼镜布脏了，可清洗后再用。 4. 镀膜的树脂镜片应量避免接触到高温，如蒸桑拿或放置在汽车前挡风玻璃下，防止高温对镜片膜层造成破坏。 5. 请避免镜片接触强有机溶剂。如乙醚，丙酮之类（洒精无碍） 渐进镜片对镜架的矫配要求较高，在使用一段时间后，您的眼镜可能会有一些走形，影响佩戴的效果和舒适度。因此，建议您当出现镜架走形的时候可以到专业眼镜店进行眼镜的调校整形。
中老年渐进多焦点眼镜成功验配
调节超前的症状可望根本缓解。 综合验光仪验光： 矫正视力R ：-5.50DS→1.0 L ：-5.25 DS→1.0 右眼 主视眼 综合验光仪调节功能检测： APC ：OD:7 OS ：7.5 OU ： 7.5 NRA:+1.25 PRA:-2.50 BCC ：-0.50 FLIPPER ：OD:1 OS ：2 OU ：1 单眼调节灵敏度（+）片通 过困难 复查数据分析： ADD+1.75 PD ：60cm ADD 处方联合放松训练（方法是使用翻转拍和视 力卡。） 嘱被测者按时（1个月、3个月、6个月、1年）复 查。 图2-1 被测者负相对性调节低常，调节灵敏度正片通过困 难，调节幅度基本正常，调节反应小于+0.25、检出的 证明调节超前的异常项目，两项以上呈阳性，由此可以 得出结论，调节功能异常——调节超前，同时证明运用 电脑验光仪进行预先判断具有可信性。 处置方案： 图2-1 （未完待续） 处方：R ：-5.50DS→1.0 L ：-5.25DS→1.0 作者单位：吉林省长春市视力佳眼镜公司 中老年渐进多焦点眼镜成功验配 徐景新/文 如何成功验配中老年渐进多焦点眼镜，是不少验光 师感到头痛的问题，验配信心的缺失，造成了零售店销 售中老年渐进片的瓶颈，笔者根据多年的验配经验，认 为要验配好中老年渐进多焦点眼镜，必须同时满足以下 几点：患者遴选、充分沟通、验光精准、熟悉产品和指 导使用。 1 顾客遴选 成功验配中老年渐进多焦点眼镜的前提是对患者要 进行遴选，一些患者因长期用眼或生活习惯不愿意接受 渐进多焦点镜片。对眼镜店来说，不能为了提高销售额 而盲目验配多焦点镜片，而是要以提高验配质量来赢得 市场。 渐进多焦点镜片比普通单光镜片价格高，患者使 用后达不到期望值，心理落差大，加上个人生活习惯不 想改变又不愿意适应，就会产生投诉。如果对顾客不进 行遴选，盲目追求配镜数量，其结果是不愿意适应的患 者越来越多，验光技术和眼镜店信用也将受到质疑，形 成不良口碑，使渐进多焦点镜片在市场推广中受阻。因
渐进多焦点眼镜发明于五十年代末
渐进多焦点眼镜发明于五十年代末，经过更新换代，已日臻完善。 渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用。近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。 据依视路公司报道，法国老年人中有48％人使用渐进多焦点眼镜，而我国老年人中仅有0.2％享受到渐进多焦点眼镜的福泽。 究其原因不外乎有两种： 一、价格太贵。１－２千元一副眼镜的价位，离、退休的老年人难以承受。 二、验光配镜技术难度较高，许多中、小型眼镜店对这种眼镜的验配望而却步。笔者已步入花甲之年，为了推广“返老还童”的多焦点眼镜，“以身试戴”，先后在多家公司配了七副多焦点眼镜，亲身体验各家公司生产的这种镜片的特点和优劣。经过多年细细的“品味”，体会到每副渐进多焦点眼镜无论看远距离、中距离、近距离可以使用，使用时只要度过适应期（长则３－５天，短则几分钟）就能应用自如。不论是依视路、ＨＯＹＡ、ＡＯ、苏拿、飞快及1.499、1.56 宽带渐进多焦点镜片的质量都不错。其实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。 一．渐进多焦点镜片的认识： 渐进多焦点镜片上有四个区：1远用区。2近用区。3过度区。4像差区；如下图：两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：几何中心（棱镜测量区）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。 水平参考线两端标记３４毫米。 几何中心至上光心２－４毫米。 上光心至下光心：垂直距离１７－１９毫米。 水平距离（内偏）２。５－２。８毫米。 光度范围：单光≤±８。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ 加入度（ＡＤＤ）：＋１。００Ｄ～＋３。５０Ｄ
二．渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症： １．适应症： （１）、年龄在４５岁以上，工作及生活中有远用、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部等。 （２）、青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增加速度较快，可延缓和控制近视发展。 （３）、屈光不正状态： 单光≤±８。００ＤＳ 散光≤±２。００ＤＣ 垂直屈光参差≤±２。００Ｄ （４）、配镜的最佳对象： Ａ、年龄在４５岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。 远用光≤±６。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ，垂直参差≤±２。００Ｄ。 重点是有戴镜史。长期戴眼镜的患者，对眼镜产生的像差早已习惯。而没有戴镜史的人即使戴平光眼镜也有不适感，如用多焦点眼镜，就更加不适应了。 Ｂ、青少年每年近视增加－１。００Ｄ以上，希望控制和延缓近视发展的，实践证明这些患者使用多焦点眼镜后，近视加深的速度会被控制或延缓。 ２．禁忌症： １.两眼垂直屈光参差>±２。００Ｄ散光>±２。００Ｄ患者。这类患者由于两眼屈光参差大，双眼调焦时形成不能忍受的棱镜效应。阅读时，两眼不但向内转，而且下端向鼻侧旋转，导致近用散光轴与远用散光轴略有不同，散光度太大，就会影响近用散光的矫正。 ２.要求中距离、近距离有较大视场的患者，如驾驶员、图书馆管理员、会计等。不宜选配渐进多焦点眼镜。 ３.远视力正常、从不戴眼镜、希望一副眼镜能任意看清远、中、近距离的物体，（即眼镜业常说的“上平下老”的多焦点眼镜）。这类患者配渐进多焦点眼镜的成功率较低。 三．渐进多焦点眼镜的验光：
渐进多焦点镜片的结构设计与验配技巧
本文作者冯甲巍微信号optometry1314 转载请注明出处 渐进多焦点镜片的验配一直是眼视光行业的一大热点问题，我们在懂得验配的同时，也需要能够对它的设计有足够的了解。 首先来熟悉一下渐进片的相关参数 1.渐进镜片周边的像散区从何而来？ 渐进镜片最大的一个特点就是过渡区的光度是不断连续性的变化，要想实现这种变化的条件就是需要有很多的衔接点。我们可以把固定光度的远用光区看成一个球体的部分弧面，从过
渡光区开始就需要有很多球体的面进行对接，而且对接的这些“点”的曲率（即弯度）是相吻合的，上图所示就是其中的一个对接面。如果将这些对接点连成一条线，就会形成一条圆滑的子午线，从而保证了我们看不同光度对应距离都有连续清晰的视觉效果。 这样的对接设计，是无法避免产生周边区像散的，在子午面的正交面，每个球体周边曲率的差异，导致子午线无法与正交弧形成焦点，而子午面与正交面相交的这些区域以外的地方，由于光线偏离主光轴较远，形成的斜光束入射引起的成像点十分发散，就是所谓的斜向像散。补偿棱镜： 按照上面这样的设计原理，从过渡区向下整个镜片的曲率半径逐渐会越来越小，所以从配镜十字向下4mm的位置开始，加入了补偿棱镜，在过渡区加入基底向下三棱镜使整个镜片厚
度分布均匀。棱镜度大小一般为下加光的三分之二，如果ADD为+2.25D，棱镜度就为1.5。 2.内渐进与外渐进的差异及选择： 顾名思义内渐进就是将渐变光度设计在内表面，外渐进是将渐变光度设计在外表面。内渐进的优点是由于镜片内表面距离眼球更近，增加了我们的可视区，任何缩小镜眼距的做法都可以增大视野，而且人眼遇见的像散区范围也会相应减小，舒适度更高，但由于渐变区的拉长，眼球所需的下旋力较大。 外渐进最能体现优势的地方在于渐变表面距离眼球远，过渡到近用区所需下旋力小，但舒适度较差。对于一些老年人，ADD较大，以近距离工作为主的人群，如果选择内渐进，就不能很好的使用近阅读区，这时候推荐外渐进的更为实用。如果ADD非常大，大于+2.50D的，建议采用二者结合的个性化设计，将垂直光度设计在外表面，水平光度设计在内表面。 3.渐进通道的设计：渐进片给佩戴者带来不适的原因主要是因为周边斜向像散和底向下垂直棱镜所造成的曲线效应与涌动效应，根据渐变通道的长短分为软性设计和硬性设计。 （1）软性设计。镜片通道较长，周边散光区变化平缓，更容易适应，但是下加光度较大时近用视野狭小，而且老年人随着年龄增加眼睛需要的下旋力会下降，眼球较难转到近用区。（2）硬性设计。优点是渐变速度快，通道短，下加光通过快速的变化，同样像散区变化的速度也快，近用区的高度较高，近距离视野范围相对较大。缺点是容易受到像散区和垂直棱镜的影响，产生曲线效应和棱镜效应，更不易于患者适应。 （3）现代软式设计。将硬性设计与软性设计结合的产物。一般人们近距离工作时只需要下加光的85%，此种设计在渐变区12mm的区域快速的完成这85%的递变，而在近用区后6mm 的区域内减速完成后15%光度的递变。这样一来既能拥有硬性设计比较宽大的近用视野，又
老视渐进多焦点镜片的验配(好)
老视（老花）渐进多焦片镜片的验配 本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写近年来，许多眼镜店都进行了渐进多焦点镜片（下面简称：渐进镜片）的推广与应用，产品也越来越普及，但由于很多眼镜店并没有对从业人员进行系统培训，同时对渐进镜片的了解又甚少，在一些注意事项上经验不足，导致顾客投诉增多，产生很多不良的后果，以致没有信心销售渐进镜片。 为了帮助广大验光配镜人员提高验配水平，让更多老视顾客戴上舒适、健康、方便的渐进多焦点镜片，特撰写此文。 本文从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍，增强从业人员验配渐进镜片的信心。 一、渐进镜片的说明与镜架选择 1.渐进多焦点镜片的说明 渐进多焦点镜片从字面上就可以得知，是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片，一般分四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区（也可称周边区或模糊区）。镜片上有隐形刻印和显性刻印。 大家请看图1：
图1-1 图1-2 从图中可以得知，渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程，此区域称为渐进区域（渐进带）。镜片几何中心是棱镜测量点，此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。左右两边都有变形区（颜色区，越边缘越严重），镜片水平线左右两边都有隐形刻印，可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般 为4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。
渐进片有软性设计；硬性设计；非对称性设计；多设计；内渐进；外渐进等方面。下面简单的介绍一下： 软性设计：这种设计渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好，但变形区范围偏大，明视范围（视野）相对小些。多见镜片的颞侧设计。 硬性设计：与软性设计相反，渐进带偏短，渐进区光度变化快，周边散光变形程度大，但变形区范围小，明视范围大。多见于镜片的鼻侧设计。 非对称设计：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧），如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适，需使用非对称性设计，可以保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。所以渐进镜片一定要分左右眼镜片。 多设计：根据不通ADD值来改变镜片近用区的位置，一般ADD值越高，近用区越内移同时越上移，此设计是基于人年龄变大视物生理机能变化而改良的一种设计。 外渐进设计：就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前表面。目前大多数渐进镜片都采用此设计，设计比较灵活；对顾客的对比敏感度影响小；对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；高ADD值或者短通道的渐进采用此设计效果较明显，但外渐进的视野范围相对小些。 内渐进设计：跟外渐进相反，把渐进改变曲率制作在镜片的内表面。该设计周边变形区小，视野范围大，如果是低ADD值或者长通道渐进，更适合内渐进；但是对比敏感度视力影响大；同时镜架高度要高些，因为眼睛需要更多的下旋。如果是高ADD值或者是佩戴短通道渐进尽量不要采用内渐进。
渐进多焦点眼镜的诞生和发展史
渐进多焦点眼镜的诞生和发展史 渐进焦点眼镜是如何诞生的？ 美国的欧文? 阿维兹于1907年首先提出了在镜片上镜度渐进变化的概念。在1909年，亨利?奥尔伯德、高兰夫提出采用非球面技术来解决镜片镜度渐变的设想，但没有付诸实施。1920年，波莱恩和考涅特提出新曲概念，即镜片的两个曲面由弯曲度自上向下逐渐增大的镜面构成，所以实现了由上向下镜度逐渐增加的目的。以上两种镜片模型分别提出渐进焦点镜片的概念和各自的设计思想。这两种模型的镜片有同样的缺陷，即像差太大，超出了人能承受的范围，无法戴用。 第二次世界大站后，德国人路斯提出了镜片斜射像散的新观点，即斜射像散不需要百分之百地消除掉，只要消除到人眼无法察觉的程度就可以了。该观点为镜片设计提供了新思路。 法国依视路公司工程师博拿德?酶特纳兹等，于1951年对监禁多焦点镜片进行了描述，并对加工工艺进行了大量研究工作，在1958年研究成功，同年试戴成功，在巴黎国际眼科大会上正式推出。在1959年，依视路公司正式命名为V arilux I，并投入市场开始销售。直到现在，渐进多焦点眼镜已发展到第五代产品。 渐进焦点镜片第一代产品的特性： 第一代渐进焦点镜片，即V arilux I 。该镜片设计时对远用和近用效果作为重点考虑，但未能对周边部给予充分考虑，忽略了人们在看近时的会聚作用。 镜片Varilux I 具有下列特点： 1、宽阔的正视中间区域； 2、狭窄的镜度渐变区域； 3、单只镜片的镜度呈水平区域对称分布。 戴用这种眼镜可以获得较满意的运动视觉和近用视觉效果，但旁视时，因镜片区域的光学性能，左眼与右眼不对称，会出现复视和像的不对称性。因宽阔的中央区域，是用周边区像差所换取得，通过周边事物时，发生畸变现象明显。当戴镜者视线模过镜面时，由于像的扭动会产生眩晕的感觉。镜片的以垂直轴进行对称设计的，所以看远和看近时瞳孔所对的镜片上的位置，就会有2。5mm的水平垂直。 渐进焦点镜片第二代产品的特性： 第二代渐进焦点镜片，即Varilux Ⅱ，又叫“生理性渐进焦点镜片”，在1972年推向市场。 （1）第二代渐进焦点镜片，注意到第一代产品的缺陷，所以在设计中坚持了以下观点： ①中央区域提高视觉效能，特别注重中距离视觉效能的提高。 ②周边区域尽量减少像散。减少周边像散是第二代渐进焦点镜片的设计主题。 ③在正视条件下，对远、中、近距离视物时的视觉对称问题加以重视。 第二代渐进焦点镜片有宽阔的中央区域，与第一代相比，远、中、近距离都有更宽阔的
老视(老花)渐进多焦片镜片的验配
老视（老花）渐进多焦片镜片的验配本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写 近年来，许多眼镜店都进行了渐进多焦点镜片（下面简称：渐进镜片）的推广与应用，产品也越来越普及，但由于很多眼镜店并没有对从业人员进行系统培训，同时对渐进镜片的了解又甚少，在一些注意事项上经验不足，导致顾客投诉增多，产生很多不良的后果，以致没有信心销售渐进镜片。 为了帮助广大验光配镜人员提高验配水平，让更多老视顾客戴上舒适、健康、方便的渐进多焦点镜片，特撰写此文。 本文从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍，增强从业人员验配渐进镜片的信心。 一、渐进镜片的说明与镜架选择 1.渐进多焦点镜片的说明 渐进多焦点镜片从字面上就可以得知，是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片，一般分四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区（也可称周边区或模糊区）。镜片上有隐形刻印和显性刻印。 大家请看图1：
图1-1 图1-2 从图中可以得知，渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程，此区域称为渐进区域（渐进带）。镜片几何中心是棱镜测量点，此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。
左右两边都有变形区（颜色区，越边缘越严重），镜片水平线左右两边都有隐形刻印，可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般为4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。 渐进片有软性设计；硬性设计；非对称性设计；多设计；内渐进；外渐进等方面。下面简单的介绍一下： 软性设计：这种设计渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好，但变形区范围偏大，明视范围（视野）相对小些。多见镜片的颞侧设计。 硬性设计：与软性设计相反，渐进带偏短，渐进区光度变化快，周边散光变形程度大，但变形区范围小，明视范围大。 多见于镜片的鼻侧设计。 非对称设计：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧），如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适，需使用非对称性设计，可以保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。所以渐进镜片一定要分左右眼镜片。 多设计：根据不通ADD值来改变镜片近用区的位置，一般ADD值越高，近用区越内移同时越上移，此设计是基于人年龄变大视物生理机能变化而改良的一种设计。 外渐进设计：就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作
渐进多焦点眼镜的验配及投诉处理
渐进多焦点眼镜的验配及投诉处理 摘要 渐进多焦点眼镜是近年来在我国刚刚发展的，配戴人员的比例还不算高，渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用，一是解决来回摘戴的麻烦，二是解决双光眼镜象跳的问题，更美观和自然，近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。绝大部分配镜者在正确的配镜方法下所配的渐进镜片都是能够适应的。随着近年大家对渐进多焦点的了解越来越多，渐进镜片也在不断的创新，它的设计也在不断完善，但要配成功不是简单的事，本文就对工作中渐进多焦点的验配及遇到的代表性的案例进行分析和总结，使大家对渐进多焦点的验配和投诉处理有初步的认识和了解。 关键词：渐进多焦点验配适应投诉处理 近年来，随着厂商生产技术的不断发展，以及人们生活水平和消费水平的提高，渐进多焦点镜片越来越受到广大青少年及中老年顾客的欢迎，发达国家及我国沿海一些地区普及率已经很高。然而由于区域性验配技术的差异，仍然有不少地区的门店对渐进多焦点镜片的认识还很低，渐进片多焦点镜片的普及率和验配成功率也很低。绝大部分配镜者在正确的配镜方法下所配的渐进镜片，都是能够适应的。其
实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。下面进行详细阐述： 一．渐进多焦点镜片的基本认识： 渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过度区、像差区。两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：几何中心（棱镜测量区）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。如图： 水平参考线两端标记34mm。 几何中心至上光心2-4mm。 上光心至下光心：垂直距离7-19mm。 水平距离（内偏）2.5-2.8mm。 光度范围：单光≤±8.00DS，散光≤±2.00DC 加入度（ＡＤＤ）：+1.00D～+3.50D 像差区 视近区 二．渐进多焦点镜片的验配 1.配戴者的适宜人群优先选择： ① 40岁以上，希望看远、中、近距离连续视力者——目的明确 ②青少年学生希望预防和延缓近视者——目的明确 ③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者——屈光范围
渐进多焦点眼镜的验配
渐进多焦点眼镜的验配 1.询问患者的戴镜史及对新配眼镜的要求。主动介绍新品，老光眼镜目前有三种，即单光眼镜、双光眼镜和渐进多焦点眼镜。学生近视控制眼镜目前有两种，即双光眼镜盒渐进多焦点眼镜。如果患者有意接受新事物，愿意验配渐进多焦点眼镜，则在验光中特别要注意考虑远用屈光度与近用下加光的关系。 2.查远用屈光度。通过客观与主观验光法确定正确的远用屈光度。方法同普通验光。然而，确认远用屈光度，既要考虑原来旧眼镜的远用度数，以及现在对远用视力的要求，另外更要考虑为了不使下加光过大，引起周边散光过大或过渡槽过窄。因此，渐进多焦点眼镜远用屈光度确认原则应该是： “近视能浅则浅，远视能深则深。” 3.慎重确定加光。公式： ADD=1/近用工作距离—剩余调节/2 笔者认为： 渐进多焦点眼镜选择1/2的剩余调节，可较好防止加光过大，减少镜片周边散光，有效考虑过渡槽的宽度。一般掌握加光稍小些为宜。上述过渡槽是一方面，患者适应又是另一方面。因为加光浅适应期短，加光深，适应期也相对要长。 4．青少年控制近视，选择渐进多焦点眼镜。一般远用光度掌握在- 1."0D~- 3."0D以内，下加光度在+ 1."0D~+ 2."0D之间。验光时，远用光度配足瞳高可适当点高一些；远用光度不足，瞳高就适当点低一些。下加光可根据远用屈光度的深浅来考虑，远用光度深，下加光可多些，远用光度浅，下加光可少些。
以上3和4两点所述，是因为远用区域大小形状、位置及远用光度的稳定性，受近用区域光度的影响，即过渡槽开端位置的影响。虽然目前市场流通的渐进多焦点镜片品牌不同，过渡槽也有宽、窄之说（一般在12—18毫米），价位也相差不多，但总体来说，过渡槽的宽窄是有限的，当下加光增进，过渡槽趋于更窄，下加光光度越大，过渡槽越长，散光像差也会随之加大。应为像差的量与下加光成正比，我们理想要求的当然是过渡槽长度越短越好，宽度越大越好。因为短通道，光学效果肯定好。下加光变化的梯度范围越小，有效视区范围就越大。 4.镜架的选择： 为保证镜架满足远用区域和近用区域的需要，建议选择镜圈高度＞35毫米的镜架。镜架面弯尽可能与脸型匹配，镜架款式方形、圆形较好，边形、斜边形、特别是内斜边不宜（因为必须充分考虑有足够的下光区），最好选择带鼻托的镜架，便于配戴不适，可作相应的调整。当然，也有一些聪明的定配师，在顾客一味新潮的角度，执意选择小镜架，通过定配镜片下加光度大与处方下加光的手法，按每2毫米渐进= 0."25D，不失为一种办法，但不宜提倡。 5.单侧瞳距、瞳高的测量： 测量单眼瞳距： 因为近80%的人，单眼瞳距不相等为保证渐进多焦点眼镜，镜片配镜“十”字对准双眼瞳孔中心，必须测量单侧瞳距。据渐进多焦点镜片生产厂家的光学设计，远用瞳距与近用瞳距一般相差4—5毫米左右，对于一些小瞳距患者，如远用瞳距小于58毫米，因远用、近用瞳距相差较少，为保证近用效果，可适当调整增大远用瞳距。 瞳高的测量： 首先要求测量者的眼睛与患眼位于同一水平高度（否则瞳高会有偏差）。 尔后给患者配戴经试戴调整后的镜架，要求患者头颈自然取直平视远方，将笔式手电筒置于检查者左眼下方并直射被检者右眼，嘱其注视检查者左眼，
渐进多焦点眼镜的验配方法与步骤还有瞳高的计算
渐进多焦点眼镜的验配方法与步骤还有瞳高的计算 随着全社会经济的发展和一些中老年人自身文化素质的提高，用渐进多焦点镜片代替单光阅读镜片和双光镜来解决中老年人“老视”问题，越来越被更多的消费者乐意接受。但是，渐进多焦点眼镜与传统的老视阅读附加镜和双光镜的验配完全不同，它需要更加科学规范的验配技能和严格的工作程序做保障，其中任何一个环节稍有不慎，不但会给患者的身体健康带来危害，而且还使消费者在经济上蒙受巨大损失。为了科学规范地验配渐进多焦点眼镜，制定严格的工作程序和操作步骤是非常必要的，这样才能 使工作有条不紊地进行。 首先，要选择好对象。成功的渐进多焦点镜片配戴者应有良好的心理素质和生理特点。具体地讲，良好的心理素质包括：（1）希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦；（2）不喜欢双光或三光镜难看的外形；（3）喜欢尝试新事物——尤其是具有冒险精神的中距离模糊的中老年人。良好的生理特点包括：（1）进入老视状态不久；（2）个子较高、脖子较长、脊柱灵活性较好；（3）无晕车、内耳疾病等情况；（4）有较好的阅读习惯（如背挺得较直等）。除上述外，配戴渐进多焦点镜片的消费者还应有优越 的经济条件。 其次，正确进行验光——（包括远距和近距）。 1、进行远距验光——即一般屈光不正的检查。
2、进行近距验光。 2.1 选择初步阅读附加镜，方法有四种：即以年龄和原有的 屈光不正状态为依据；使用融合****叉柱镜（FCC）；以“一半调节幅度储备”为原则；以视力为依据。 2.2 调整阅读附加镜片，可用正/负相对调节测试法。 2.3 确定最后的阅读附加处方。 再次、镜架的选择与调整。渐进多焦点镜配制过程中选择的镜架非常重要。具体要注意如下： 1、镜架稳定性要好，一般不宜选用容易变形的无框镜架。 2、镜框须有足够的垂直高度，否则割边时易把近视部分割 去。一般镜框高度应不少于35mm。 3、镜圈鼻内侧区域足以容纳渐变区，一般不宜用鼻内侧底 部区域斜度较大的雷朋架。 4、镜架要有能够调整垂直高度的托叶。 5、镜架与眼的距离在不触及睫毛前提下应尽可能小些。选 择好镜架后，还应让患者戴上镜架作适当调整： 5.1 符合脸形：确保镜框前曲面弧度与配戴者的前额弧度相 吻合。 5.2 镜架平衡：调整镜脚的角度，使镜架可以端正地戴在脸 上。 5.3 镜架前倾角：调整使之保持在10—15度之间，但不能
渐进多焦点镜片的验配
渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用 a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时
会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。一般近用参考圈的直径为4mm。 e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。例如，某品牌镜片的配镜高度为18mm，如果配镜十字上方保留10mm，即看远的部分为10mm，应该至少选择垂直高度多大的镜架才合适呢？计算很简单，即10mm加上该镜片的配镜高度18mm，再加上二分之一的近用参考圈即2mm，则至少应选择高度为30mm或以上的镜架方才合适。同理，若某镜片的配镜高度为14mm，则选择高度为26mm或以上的镜架即可。因此配镜高度越小，则镜架的选择则越宽泛。同理，瞳高必须等于或大于所选择镜片的配镜高度加上2mm方可，否则只能重新选择镜架或改变佩戴的位置。 f. 水平标线：在配镜十字和棱镜参考点两侧各有两条水平短线，这四条短线可帮助我们判断镜片的安装是否处于水平位置及是否有倾斜。 1.3 隐性标记的作用 a. 隐形刻印：在棱镜参考点的两侧各有一个小圆，称为隐形刻印。这两个隐形刻印在处理投诉上会起到很大的作用。因为如图1所示，两个隐形刻印之间的距离为34mm，而棱镜参考点将其平均分开，因此每个隐形刻印距离棱镜参考点都是17mm。由于棱镜参考点距离所有显性标记都是固定的数值，因此只要将两个隐形刻印找出来，就可以把所有擦拭掉的显性标记能够全部恢复出来。恢复显性标记的过程不需要拿着尺子去测量，借助一个叫测量卡（如图2）的工具即可将标记非常轻松的恢复出来。