一例因失恋引发心理问题的个案报告

一例因失恋引发心理问题的心理咨询案

例报告

摘要：本案例介绍了一位女青年因失恋导致一般心理问题的心理咨询过程。咨询师主要运用合理情绪疗法，帮助来访者改变不合理信念，建立新的合理信念，通过五次咨询，求助者改变认知方式，增强了对挫折的心理承受力，不良情绪得到缓解。

关键词：一般心理问题；合理情绪疗法

一、一般人口学资料

谭某，女，27岁，汉族，本科学历，某机关公务员，未婚，无精神疾病及家族遗传病史，无躯体性疾病。

二、主诉和个人陈述

主诉：近一个月来烦躁、头痛、心情抑郁、焦虑、睡眠差。

个人陈述：我在读大学时交了个男朋友，他是我高中同学，长得高大帅气，高中时就开始追求我，但毕业后我们没能在一座城市，恋情也就不了了之，没多久他就交了新的女朋友，而且很快结了婚。他那妻子各方面条件都不如我，而我却高不成，低不就迟迟没找着适合自己的对象。一年前我的另一个高中同学开始追求我，我先前对他并没什么好感，因为在上学时他简直就是个差生，没考上大学就去参了军，后来转业到了财政局工作，我以前的同学和家人也都觉得他配不上我，但最终我还是被他的诚意感动开始和他恋爱，我们的恋情也发展得很顺利，直到上个月，他突然提出分手，没给我任何理由。我非常气愤，气愤之余，我开始觉得自己一定是一个极不可爱的人，第一个男朋友和我分手后找个女朋友不如我却和她结了婚；第二个男朋友远不如我却还先提出与我分手。我不知道自己以后该怎么办，我还能找到爱我的人吗？会有幸福的婚姻吗？我想我是不会有幸福的了！我开始难以入睡，凌晨两、三点钟才勉强入睡，五、六点钟就又昏昏醒来，常常在夜间默默流泪，感到头痛、烦躁。但仍坚持上班，只是注意力常常不集中，工作效率下降。

三、个人成长背景

自幼体健，没患过严重疾病。父母均为退休干部，家庭条件较好，有一个姐姐大她三岁，从小性格独立要强，家庭气氛宽松，成长过程顺利，没经受什么挫折。

四、心理咨询师的观察

来访者衣着整洁，举止得体，能意识到自己问题的存在而主动前来寻求帮助，思维清晰，语言表达流畅，情绪比较低落，眼有黑眼圈。

五、分析与诊断

（一）来访者的身心状态

1.精神状态：焦虑、烦躁、情绪低落、心情抑郁。

2.身体状态：头疼，入睡困难。

3.社会功能：上班注意力不集中，工作效率下降。

（二）心理测验：

SDS:标准分56 ，轻度抑郁

SAS: 标准分53，轻度焦虑

SCL-90 ：总分 152

（三）诊断：一般心理问题

（四）诊断依据

1.根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意统一，对自己的心理问题有自知力，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性。

2.对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、抑郁、入睡困难等症状；从严重程度标准看，该求助者心理问题因现实负性事件引起，反应强度不甚强烈，不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程只有一个月，时间比较短；排除器质性疾病所致。

3.根据以上依据诊断为：一般心理问题。

（五）鉴别诊断

与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，无泛化现象，持续时间为一个月较短，因此可以排除严重心理问题。

六、来访者出现上述问题的原因

（一）生物原因：该求助者为大龄女青年，对情感问题敏感。

（二）社会原因：负性生活事件的影响，一个月前被男友抛弃；缺乏

社会支持系统的帮助，未得到理解和关注。

（三）心理原因

1.个性因素：性格独立要强，成长过程顺利，没经受什么挫折。

2.认知原因：认为条件比我差且主动追求我的男友提出分手有损面子，使其失去自尊心；两次失恋就认为自己感情上不会得到幸福，产生不良情绪。

七、制定咨询目标

（一）具体目标与近期目标

1.调整认知方式，转变观念, 帮助求助者分析引起不良情绪的原因，认识到自己存在不合理信念；

2.改善求助者焦虑、烦躁、情绪低落的精神状态；

3.帮助求助者减少失眠、头疼的生理症状，缓解心理压力。

（二）最终目标与长期目标

完善求助者的个性，树立自信心，重新认识自我，建立正确的择偶观。

八、制定咨询方案：咨询方案由双方共同商定如下

（一）方法：合理情绪疗法

（二）原理：合理情绪疗法是埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。该理论认为情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予她自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理信念，并建立起合理的正确的理性信念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表不合理信念，C代表继诱发事件后个体的情绪反应和行为结果，其主要观点是强调情绪和不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而

是由个体对这些事件的评价和解释造成的。“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰”。

（三）来访者的权利和义务

根据个人意愿选择咨询师；对咨询效果不满可以要求更换咨询师；知悉、协商、选择咨询的方案、收费及时间；遵守咨询室的有关规定；执行商定的咨询方案、收费及时间方面的规定；尊重咨询师的工作，做到不失约、不迟到，遇特殊情况提前通知。

（四）咨询师的权利和义务

遵守国家法律和职业道德规定，与来访者建立平等友好的咨询关系；尊重来访者，不得因任何因素进行歧视对待；咨询关系建立前让来访者了解心理咨询的性质、工作特点、局限性和来访者的权利义务；开展工作时的有关事项要与来访者协商，采用书面协议形式确定下来；咨询师与来访者不得建立咨询以外的其他关系，尤其不得利用咨询关系谋取私利；当咨询师确认自己不适合某项咨询时，应向来访者说明情况后，本着负责的态度将来访者转介给合适的咨询师。

（五）咨询时间

每周一次，每次50分钟，共五次。

九、咨询过程

本案例咨询过程分为三个阶段。

第一阶段：心理诊断阶段，主要任务是了解求助者的问题及有关情况。

第一次咨询（宣泄目前情绪）（2013年11月6日）

任务：建立良好的咨询关系，了解求助者的问题困扰，收集相关资料，确定咨询目标和方案。

过程：咨询师热情接待求助者，运用真诚，共情等技术，鼓励求助者尽情倾诉，收集临床资料，进行相关心理测验。初步确定求助者的主要问题是失恋的痛苦，而这与她自身不合理信念有关。与求助者协商制定咨询目标和方案。

家庭作业：让求助者将自己的烦恼写出来，尽情宣泄，让咨询师更好的了解求助者心态。

第二阶段：咨询阶段，帮助求助者分析和解决问题，改变其不恰当的认知，

情绪或行为。

第二次咨询：（2013年11月13日）

任务：与求助者一起探讨其问题产生的原因，让她认识到自己对待失恋这件事存在的不合理的思维方式。

过程：主要采用埃利斯的合理情绪疗法（部分摘录如下）

咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中？

求助者：是因为他主动追求我，和我恋爱后又提出要和我分手，我感到我太失败了，我对感情失去了信心。

咨询师：你的痛苦我能理解，但感情问题是很多未婚男女都会碰到的事，但并不是所有人都会出现你现在这样的情绪状况。

求助者：这是为什么呢？

咨询师：是因为不同的人对事物有不同的想法，不同的想法就可能导致不一样的情绪或行为结果。所以令我们产生不良情绪的不是生活中所发生的事件，而是由于我们对事物的想法。

求助者：……

咨询师：比如，老师上课提问，抽一个同学起来回答，同学没回答上，不同的学生可能会有不同的想法。一个学生会想：这么简单的问题都回答不上，老师一定认为我没有好好学习；另一个学生会想：太糟糕了，这么简单的问题都没回答出来，同学一定认为我笨死了，太没面子了。如果你是第一个学生，你有什么情绪和行为反应呢？

求助者：我会因没回答上问题感到有点没面子，但我会在以后的学习中认真复习，让老师知道我是个热爱学习的学生。

咨询师：非常好。那如果你是第二个学生，又将出现什么情绪和反应呢？

求助者：我想那我可能会非常郁闷。

咨询师：你看，都是同样一个诱发事件（A）没回答上老师提出的问题，但不同的想法（B），情绪和行为反应（C）却截然不同。可见影响情绪行为C的是B因素（不同的信念）而不是A因素（事件本身）是吗？

求助者：好象是这样。

咨询师：这就是合理情绪疗法的ABC理论，如果你想改变自己的情绪，可以

改变自己的什么？

求助者：改变自己的想法。

………………

通过引导，使求助者逐渐认识到，自己的情绪并不是被动地由外界事件所决定，而是可以通过改变自己的想法来改变情绪。

家庭作业：将自己平时产生不良情绪时出现的想法和观念写出来，分析其非理性。

第三次咨询：（2013年11月20日）

任务：合理情绪疗法的修通阶段，为减轻或消除求助者目前存在的各种症状，咨询师与求助者的不合理信念进行辩论，并帮助求助者产生某种认知层次的改变，这是治疗中最重要的。

过程：与求助者的不合理信念进行辩论

求助者：他主动追求我，现在却又和我分手。

咨询师：主动追求女朋友的男性在恋爱过程中就不能提出分手吗？

求助者：那也不是。

咨询师：如果你对一位男士有好感然后去追求他，是不是你以后就不会和他分手了呢？

求助者：不一定。

咨询师：为什么呢？

求助者：事情都是发展变化的嘛。

咨询师：你看，同样的事情，只是角色不同而已。我们自己做不到的事，为什么却要要求别人必须做到呢？

求助者：……

接着咨询师指出这是一种绝对化要求，同时，通过对话让求助者明确正是这种绝对化观念使她陷入情绪困扰中。接着帮助求助者分析其应对生活刺激中的不合理信念。

求助者：但这次让我的自信心受到了极大的伤害，让我在同学面前抬不起头。

咨询师：我能理解你的心情，但你和前男友恋爱前同学都不看好你前男友呀。

求助者：对，同学们都觉得他不如我。

咨询师：那你的同学应该为你可以重新选择更适合自己的男朋友

而感到高兴呀。

求助者：但我现在对自己还是缺乏信心。

咨询师：我能理解你，但你在和男朋友分手前你是很自信的，是吗？

求助者：对，我家庭条件不错，自己单位又好，还有很多朋友，我觉得很快乐，很自信。

咨询师：而现在呢？值得你自信和快乐的因素并没有改变呀。

求助者：……

咨询师通过引导求助者，协助他建立合理信念：每个人都有选择爱与不爱的权利；失恋不是失败，不等于就失去幸福，失恋给了我们重新选择的机会。

第四次咨询（2013年11月27日）

任务：巩固求助者合理信念。

过程：主要运用合理情绪想象一个情景：只要她不放弃寻找适合自己的伴侣，她将会找到一个更适合自己的男朋友。体验这种自信快乐的情绪反应，使她有一个积极的情绪和目标。

第三阶段：巩固和提高阶段，回顾总结，巩固咨询成果，提高求助者心理健康水平。

第五次咨询（2013年12月3日）巩固、结束。

与求助者回顾一个多月来咨询的进程，总结她所取得的进步，肯定她所付出的努力，以及改变生活的能力，提出今后发展的目标。

十、咨询效果评估

(一)求助者自我评估

明确失恋不是失败，已摆脱自卑，渐渐消除心中的郁闷，能正常工作和睡觉；对今后的生活充满信心。

(二)咨询师的评估

该求助者领悟能力较强，咨询的具体目标和近期目标基本实现。现情绪稳定，睡眠良好，无头痛等症状，相信以后求助者的心理承受力能有相应提高。

（三）心理测验复测 SAS：45 SDS：44 SCL-90：141

本个案是一例因失恋引发的心理问题,通过咨询师采用合理情绪疗法，通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，对来访者进行咨询，达到了预期的咨询目标。

参考文献

[1]郭念锋主编．《心理咨询师》（三级）北京：民族出版社，2012.7

[2]郭念锋主编．《心理咨询师》（二级）北京：民族出版社，2012.7

[3]郭念锋主编．《心理咨询师》（基础知识）北京：民族出版社，2012.7

一例一般心理问题的个案分析报告(范文).doc

一例高中生学校适应不良问题的心理咨询案例 单位：姓名： 【摘要】：本文主要介绍了一例高一男生学校适应不良的心理咨询案例。通过对来访者问题的分析、评估与诊断, 确定为一般心理问题, 属于新生学校适应不良问题。与来访者沟通协商后, 确定了咨询方案。采用合理情绪疗法，认知行为疗法等咨询技术, 使其改变了绝对化认知倾向, 消除了仅凭两次考试成绩未达到预期目标就认为自己是个没用的人等不合理认知和对上课注意力不能集中、经常走神的过度焦虑状态。经过六次咨询, 引导来访者建立了合理认知, 增强了自信心与社会适应能力, 改善了不良心理状态, 咨询效果良好。 【关键词】：合理情绪疗法，行为认知疗法，学校适应不良 一、一般资料 （一）基本情况 李某，男，16岁，高中一年级学生。从小学习比较刻苦，成绩优异，被学校免学费录取。性格内向，父母均为农民，家庭经济情况一般。身高大约1.65米左右，体态正常，无器质性疾病。根据最近一次学校体检，未发现躯体疾病，家族无精神疾病史。 （二）个人成长史 李某出生在农村家庭，是家中长子，还有一个妹妹。自幼懂事，帮助父母料理家务，照顾妹妹。学习努力刻苦，成绩优异，深得老师和同学的喜欢，高中入学时，因中考成绩优秀被免费录取。性格内向、好强，做事认真仔细。 （三）精神和身体状态 意识清醒，略微有点焦虑，人格较稳定。近两周注意力不集中，睡眠较差。 （四）心理测验结果

SCL－90 测试结果：焦虑2.8，抑郁：2.2，测验结果显示焦虑、抑郁因子分明显高于常模，其余结果在正常范围。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 以优异的成绩被高中免费录取，但第一次月考却没能进年级前10名，老师也没有给予任何鼓励，觉得自己很失败，担心自己再也不会考好，得不到老师的赞赏，感觉对不起父母，最近两周头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，对学习没有信心，内心又非常着急，故而前来寻求帮助。 （二）个人陈述 因家境不好，觉得父母不容易，从懂事起就帮着父母照顾妹妹，上学后想通过取得好成绩使父母感到欣慰。从小成绩就很好，深得老师和家长喜欢。升高中时，以优异的成绩被学校免费录取。可是入校第一次月考却没能进入年级前十名，老师也没有给予任何鼓励，非常失落，担心自己再也考试不好了，得不到老师的表扬。感觉对不起父母。月考后两周一直头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，睡眠都不好，对学习没有信心，内心又非常着急。求助者渴望咨询师帮助自己，尽快摆脱这种现状，把成绩提上去，但又对高中的学习又无能为力的感觉，以前的学习方法已不能适应高中的学习，但现在又没有合适的方法。 （三）观察和他人反映 来访者说话清晰有条理，语速稍快，情绪略显焦虑。无躯体症状，自知力完整，无幻想、妄想。有迫切的求助要求。同学反映，李某平时学习认真刻苦，性格内向，自从月考完显得心事重重，情绪低落。 三、评估与诊断

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同学的心理压力，诱发自卑心理。韩同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。韩同学母亲不懂得如何尊重他的自尊，几年来，韩同学的自尊屡受挫折，因羞耻感和屈辱感地不断加强，导致自我否定意识的形成与发展，表现为消极的自我评价。随着消极的自我暗示不断出现，智力水平逐渐下降，逐渐形成逃避现实、离群索居的孤僻性格，谨小慎微、容忍退让的懦弱性格。 四、干预措施与辅导过程 为了帮助韩同学面对现实，改变对自己所犯错误的看法，使他真正感受到家庭的温暖和关爱，同学们的尊重和理解，打消他的自卑心理、重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与韩同学进行了长期的交流，取得了韩同学的信任，并实施了以下辅导方案：在整个辅导过程中，共分四阶段进行： 第一阶段解决的是韩同学对“偷窃事件”的认知，建立他对我的信任感。这一步花了一个星期。在与韩同学的交谈过程中，韩同学大多数面带微笑的，但这个笑不是发自内心的。因为，在说到家时，他就显得很失落、很无助，笑的也很牵强。我没有因为他曾偷过手表而瞧不起，贬低他。我给予了他赞赏的目光，感谢他对我的信任。于是，他哭了，因为他在我这里受到了应有的尊重和关心。在此后的日子里，我都主动和他打招呼，鼓励他与父母多沟通，减少误会。 第二阶段是处理韩同学与母亲的关系，这一问题在六星期后得到解决。为帮助韩同学改变对事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的阴影，我到韩同学的外婆家进行家访，了解到韩同学在她们眼中是个活泼、开朗、懂事的孩子，而现在变得沉默、寡言了。外婆是韩同学心中最可亲可敬的长辈，他爱外婆一家，很想去玩，而且只有在外婆家里，他才会感到自己是个快乐的孩子，可又怕妈妈会阻止他，会骂他，内心非常痛苦和矛盾。为此，我找了韩同学的外婆，让他们进一步了解韩同学的想法，并适当地给他以鼓励和支持。亲情的呼唤是无法替代的。在这几次家访中我也了解到韩同学的母亲确实如韩同学所述，在韩同学面前老是揭他的伤疤。事情都过去好几年了，作为韩同学的母亲却仍将此事时刻挂在嘴边。

由心理问题引发的案例分析

由心理问题引发的案例分析 当今社会，人们的综合素质不断提高。但面对各式各样的人际关系、事业、家庭以及社会，谁又能游刃有余？因而许多人都患上了不同程度的心理疾病，变得郁郁寡欢，终日愁眉不展。大学生也是这一群体里的一员。 大学生离开了父母的怀抱，开始走向社会，走向社会岗位。有许许多多问题都得自己解决，解决不了的就会选择逃避。我曾经在高中的时候就听说某某高校的学生自杀，而且听过不止一次。当时我就在想生命是最可贵的，是什么让他们放弃生命选择死亡呢？后来我又听说了马加爵事件。 二零零四年二月二十三日，云南昆明市云南大学六幢三一七宿舍发现四具男尸，他们是该校生化学院生物技术专业的学生。云南省公安厅和昆明市公安局在之后的现场勘查和调查访问后认定马加爵有重大作案嫌疑。此时马加爵已经失踪数天。他还不到二十三岁，杀人手段却很残忍。尸体死亡原因都是脑部钝器击打所致。他为什么杀死他们呢？因为那四个同学为了打发时间约马加爵打牌，他很乐意的接受了。他的智商很高所以打牌经常赢。那几个同学便怀疑他作弊，他坚持说没有，他们就把他以前的许多伤疤都揭开了。马加爵感到自己的人格被侮辱并且受到了巨大的歧视，因而杀了他们。 这件事令许多人都感到惋惜，为了国家失去马加爵这样的人才而惋惜。他曾获得“全国奥林匹克物理竞赛”的二等奖；他曾因为没有鞋子穿，在助学贷款没发的日子里光脚和逃课；他曾把自己辛苦挣来的一百元丢在过道里让丢钱的母亲捡到；他上大学的钱也都是他自己挣来的。是什么让这么一个品学兼优、吃苦耐劳、淳朴孝顺的他成为杀人犯呢？ 首先得从他的同学说起，这四名同学是他自以为平时没有歧视过他的，一直平等对他的人竟然恶语中伤他，蹂躏他的人格，还揭开了他的伤疤。使他认为每个人长期以来都一直凶悍的歧视他，残忍的嘲笑他，他的尊严被无情的践踏。他在这种氛围下再也难以立足了，所以他决定了玉石俱焚。给那些歧视穷苦人，蔑视穷苦人，无情践踏和残忍蹂躏穷苦人人格尊严的人一个教训，因而他杀了他们。这四个同学实在太让他失望了，他们没有对穷苦人的同情，有的却是嘲笑。他们的心里十分好强，不服输，因而他们选择了污蔑他作弊并为此付出了惨重的代价。试想如果他们的心里有的不是优越感也不是虚荣感，而是一种深切的同情和默默的支持与帮助，他们还会被杀吗？ 从马加爵方面讲，他宿舍的同学曾在他的被子上撒尿，也曾在冬天温度较低的时候给他一两块钱让他帮自己洗衣服。在那时他的心里就已经十分不平衡。他感到了别人的侮辱与歧视，也感到了自己的尊严被无情的糟蹋，但在那时他并没有释放出来，于是打牌成了导火线。再者马加爵生性比较粗暴，平时打球只要有人踢得不好或者无意间踢到他身上，他便会动怒，有时甚至翻脸骂人。一开始马加爵有几个广西老乡常来找他玩，后来渐渐不来了。还有以前他经过别人宿舍，只要听到里面的音乐声音大一点就会破口大骂。由此可以看出马加爵不希望自己处于弱势，不想被别人欺负。他的心里极度不平衡，也开始有点扭曲。但他不懂得理智的调控情绪，也不懂得用音乐来使自己的内心平静。他只知道在事情不合自己心意的时候就发泄到别人身上，因而他渐渐开始孤独了，就连老乡也不想理他。有一次同宿舍的一位同学动了他的东西，他发现后便一直记恨在心，从此不再理睬那位同学。这也可以看出他是一个十分计较的人，他不懂得容忍与包容，更不懂得如何与他人相处。所以真正决定马加爵犯罪的是心理问题，是他强烈、

案例分析问答题

案例分析问答题： 1、一般心理问题 2、严重心理问题 3、神经症（分类） 4、精神病 一、该求助者的主要症状是什么？ 生理方面: 心理方面: 二、对该求助者作出诊断的程序是什么？ 1、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、参考心理测验的结果。 4、最终作出诊断： 三、对该求助者的诊断及依据是什么？ 诊断依据： 1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 4、最终诊断：…… 三、对该求助者的诊断及依据是什么？ 诊断依据： 1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 4、最终诊断：… 四、对该求助者需做那些鉴别诊断 （一般心理问题） 1、与精神病相鉴别： 根据并与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该患者，因此可以排除精神病。 2、与严重心理问题相鉴别： 严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重的心理问题。 3、与某类性神经症相鉴别：……. 五、该求助者出现上述问题的原因是什么？1、生物原因：是否有躯体疾病、生理年龄、性别因素2、心理原因：认知方面，性格， 3、社会原因： （1）家庭教养模式， （2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件）， （3）人际关系 （4）社会支持系统， （5）社会文化（道德、风俗、习惯等）等。 六、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？ 根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步诊断，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1、可选用MMPI测验，用来探寻病理人格特征以及作为精神病的鉴别诊断。 2、可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。

中小学生常见心理问题及案例分析

中小学生常见心理问题及对策分析 现今的生活环境日益复杂，现代文明势不可挡的改变着人们的一切，孩子们在充分享受现代文明所带来的无限美丽的同时，也不得不忍受着心理健康的恶化。高楼林立，原本就显得狭小的空间变得更为拥挤；严实的铁门使孩子们失去了自由的活动空间；电脑时代的到来，使部分孩子沉浸于虚拟的时代之中而不能自拔。据资料10%—17%的中小学生心理异常。如果，教育者还一如既往地把目光定格在孩子的分数上，而忽视他们的心理健康，忽视其潜能的开发，忽视全面素质的培养，那么我们给予孩子的将不是理智的爱。 现代教育模式认为教育不仅是传授知识技能，更是塑造具有良好心理品质的健全人格，夯实青少年幸福人生的基石。积极探索青少年心理问题，及时帮助青少年健康成长，也是一对一个性化辅导学校的责任和义务。 一般来说，个体从6、7岁到17、18岁称之为青少年期，这期间包括小学、初中、高中。随着生理发育和心理发展之间的不平衡，以及学业压力的增大和社会家庭环境的影响，使得青少年学生发展成长的环境日益复杂，身心健康发展受到的负面影响愈发严重。 依据中小学生心理健康的实际状况，身心发展及他们在现实中的学习、生活等方面心理问题的程度，常见的中小学生心理问题有以下几种：考试焦虑、厌学、自卑、逆反心理、抗挫折能力差、异性交往问题等。 下面结合具体案例对这些心理问题的成因及辅导建议进行探讨： 一、考试焦虑情绪辅导 焦虑是指一种即将面临威胁性处境时的紧张、恐惧和不愉快的情绪反应，具有警戒性的适应反应。正常人在生活体验中几乎都有过这种及你和体验。 案例1：爱丽（化名）是市某中学的初三学生，从小成绩优异，可进入初三后成绩一降再降，由于一心想考重点高中，因此她一直都在紧张的压力状态下学习，总复习开始后，她每次拿到试卷，脑子里都一片空白，手脚发抖，手心冒汗。数理化公式忘得精光，以前会做的题现在也不会做了，“万一考不上重点高中，怎么对得起父母，自己也觉得没面子。”心理困惑，紧张。 负面情绪的背后往往有消极信念的支持，认知改变技术就是辅导者协助当事人，找到困扰自己的负性想法和信念。它是考试焦虑辅导的主要方法之一。我设

心理咨询典型案例分析资料讲解

心理咨询典型案例分 析

心理咨询典型案例分析——趋避冲突 案例一：赵某，女，45岁。前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事，男同事也向她表白过。但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声，因此十分烦恼。 分析：该个案初步判断属于一般心理问题中的趋避冲突。面对已婚男同事，是否应该继续与他保持情人关系出现困扰，既对对方有依赖感，又害怕长此以往给自己名誉带来的恶劣影响，由此产生两难的抉择。 咨询思路：首先应当对赵某的困扰表示同感，对喜欢的人而因为种种客观因素不能在一起，本身的确是一件痛苦的事。然后，进一步了解事实，比如她与男同事的相处过程，两人的接触深度、频度，最重要的是面对她的求爱，男同事的具体态度究竟如何？既然表白，又不肯离婚，那么对方希望达到一个如何的状态？自己对这一状态的接受态度又是如何等等。另外，可以就赵某与前夫生前的夫妻关系进行一个了解，从中尝试发现其所不如意的原因，以及喜欢这个男同事本身的个性因素，她喜欢的是什么类型的丈夫？向往什么状态的家庭生活等，并与其共同探讨这些想法的现实可行性，尝试寻找这当中可能存在的来访者的认知偏误，如过分追究理想化和完美无暇的生活等等。 然后，在掌握以上信息的基础上，就是否继续与男同事交往进行一个利害分析，如果继续保持关系，可能存在的好处与可能带来的坏处，引导来访者从现实角度深入思考利害，包括法律、道德层面上也许会出现的风险，但必须由来访者为主体的思考，避免强加价值观念于人。在之前来访者能够对生活有一个理性认知的基础上，令其自行作出适当的抉择，若仍存在举棋不定，可在良好咨访关系的前提下留下家庭作业，让来访者将能想到的所有利、害写于纸上，然后每天勾去一个自己可以接受或忽略的后果，直至剩下最后的选择。 案例二：吴某，女，25岁。最近换了一个工作，到了新的单位。她所在部门的一位男主管对她十分关心，经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。她觉得这位主管的女儿和自己差不多大，又在国外读书，因此才会对自己那么好，所以也就没有在意。可终于有一天，这位主管试图拥抱她，被她借机逃走了。她十分喜欢现在的工作，不但工资待遇高，与同事的关系也很融洽，而且这家单位也很有发展前途，因此不太愿意离开；但她又不知道以后如何面对这位主管，而且新的单位离家太远，每天要花3个小时左右的时间在路上。现在她不知道该如何选择。 分析：吴某的问题属于多重趋避冲突。由于认为上司对自己有非份的企图，产生了离职的念头。而面对去与留两种选择，每一种都存在不同的利弊，因此而产生了动机冲突，不知该如何抉择。

一般心理问题咨询案例

调整心理，追求幸福【摘要】本案例是一名青年女性因夫妻关系引发心理问题的分析报告，长期夫妻关系的冷漠，再加上两次负性生活事件，使求助者有了离婚的想法，但考虑到自己的将来和女儿，在离与不离的矛盾心理冲突中，出现了了焦虑、烦躁、入睡困难等症状，咨询师通过摄入性会谈，运用真诚、共情等咨询技术与求助者建立了良好的咨询关系，并运用合理情绪疗法，引导求助者与其不合理信念辩论，最终使求助者走出负性生活事件的阴影，以积极的思维模式重新构建了家庭的幸福，取得了令人满意的效果。 【关键词】一般心理问题，合理情绪疗法 【一般资料】 张某，女，34岁，大专学历，县法院工作人员，收入中等，经济状况良好。 【主要问题】 焦虑、烦躁，食欲减退，注意力不集中，入睡困难一个多月。 【求助者主诉】 我和丈夫经人介绍结婚，婚后几年生活很幸福。但自从丈夫工作调动后，他经常回家很晚，有时甚至半夜才回来，回家后也很少说话，我们之间的沟通也越来越少，夫妻关系也因此变得很冷漠。1年前，我收到了一条短信，说丈夫和同事有暧昧关系，和他闹了一场，但没有事实，随着时间的推移也就不了了之。1个月前我在班上感觉身体不舒服提前回家，发现丈夫和那个同事在家坐着，于是又想起了短信的事，那个女人走了以后，我和丈夫大闹了一场，感觉自尊心受到了很大伤害，想和他离婚。但离婚后女儿的生活怎么办自已再找一个不如他怎么办不离婚，又感觉自己对他那么好，给他做饭、洗衣服、照顾孩子，还得上班，而他对我却是漠不关心，还在外面和同事不清不白，日子没法过了，一个多月了，离还是不离的问题翻来覆去的考虑，搞得自己心情烦躁、焦虑，吃不下饭，也睡不着觉，有时做工作注意力也不集中，因为自己心情不好，也不愿与同事聊天，担心同事看出自己的情绪，知道丈夫的事情。再这样下去，害怕抑郁成疾，前来咨询。 【个人成长背景】 出生在一个普通的农村家庭，自幼身体健康，未患过严重疾病，有一个哥哥，父亲脾气暴躁，经常与母亲争吵，因此养成了她忧郁、内向的性格。

中学生心理问题个案分析

学生时代,一个人生理与心理都会发生急剧变化。如果在这一阶段遇到心理问题,没有解决好,就可能影响今后得一系列发展,本应无忧得年纪,也会从此蒙上阴影。种种心理健康状况得调查都显示,目前中小学生得心理问题仍然普遍存在,因此记者特别选取青少年中最常见得10大心理问题,希望青少年有了心理问题要及早诊治。 考试焦虑症 ■[个案]“我现在一拿到试卷,脑子里就一片空白。”小莉从小成绩优异,可进入初三后,成绩一降再降,由于一心想考重点高中,因此她一直都在自我加压得情绪下紧张学习。总复习开始后,她每次拿到试卷,脑子里就一片空白,数理化公式忘得精光,以前会做得题现在也不会做了。她说:“我觉得自己无颜面对父母,还不如死了算了。” [应对]每个学生都有考试焦虑,只就是程度因人而异,显然小莉就是得了典型得考试焦虑症。这时,父母与家长得耐心鼓励很重要。家长应该先接纳孩子得紧张焦虑,听孩子说说她得担心与不安,让她慢慢放弃那些不利得想法,进而改善考试焦虑得情形。孩子也可以找一个亲密朋友,把种种委屈都发泄出来。 [小贴士]所谓“考试焦虑”,就是指由考试所引起,在生理或心理上得紧张。生理上得紧张,诸如:心跳加速、呼吸急促、头脑一片混乱或空白等;心理上得紧张则大多以担心得形态呈现,例如:担心考试时自己有一大堆题目不会写、担心考坏了被父母责骂等。 强迫症 ■[个案]自从进入高中后,琳琳觉得学习比以前更紧张了,可就是她回到家得第一件事却就是要将家里所有得东西进行整理、归类。做完了这些事后,才能集中思想做作业。有时放好得东西又会再拿出来重新放。这样得事总要重复几次,最终必须做到全部让自己认可,才终止这一行为。这花费了琳琳许多宝贵得时间,为此她感到很烦恼,但她表示,自己也控制不住自己。 [应对]一般来说强迫症得背后都有一个潜在得原因,比如父母追求完美,对孩子要求很高等等。如果家长发现孩子经常发呆、做功课特别慢、咬指甲、耸肩膀等,就得注意了,这很有可能就是一种强迫性得行为,这时家长要注意观察孩子,了解一下孩子为什么会这么做得原因,并及早带孩子去瞧医生。 [小贴士]强迫症就是一种通过仪式化行为来减轻内心焦虑得精神疾病,病患会产生挥之不去得想法,出现不得不做得行为。主要表现为强迫思维或强迫行为。强迫思维就是指反复出现在患者脑海里得某些想法、冲动、情绪等,患者能认识到这些就是不必要得,很想摆脱,但又摆脱不了,因而十分苦恼。 性别角色模糊 ■[个案]明明就是个男孩,今年10岁,长得白白净净。由于父亲去世早,她从小就与外婆生活在一起。开学一周后,她得一些异常举动引起了老师得注意,说话嗲声嗲气,经常抱着年轻女教师撒娇。一个月后,她不仅要抱女教师,还经常去抱女同学,有时还会亲女孩子。 [应对]明明这样得表现显然就是性别角色模糊,心理专家研究后发现,由于明明从小得社会关系网中几乎都就是女性,这使她产生爱跟女孩玩、认为她们同自己一样得想法。为了改变这一性别偏差,可以请她得外公与学校得男教师经常与她谈心、交流、玩耍,同时有意识地安排一些男同学与她一起做游戏,使她在男性榜样得示范下,肯定自己就是个男子汉,并逐渐学会勇敢、坚强。 [小贴士]所谓性别角色模糊就是指个体对自己性别角色认同得错位。一般来说,大约从3岁起,儿童开始逐步形成性别角色得概念。如果小男孩把自己瞧作就是一个与周围女孩子一样得人,在打扮、表情、举止上努力模仿女性,即成为女性化男孩,反之也一样。

青少年心理问题案例分析

青少年的心理问题案例分析之厌学 【案例呈现】：有一位母亲很苦恼，儿子从小就懂事听话，和同学关系融洽，学习成绩也一直名列前茅。但自从上了初中就开始情绪不稳定，正在上初二，最近不知道为什么一提到学习，脸上就出现烦躁的神情，一拿到书本，就哈欠不断。做作业时也磨磨蹭蹭，拿块橡皮也能拿半天。妈妈让他把第二天的书看一看，他就冲妈妈说一句：“没什么好看的。”妈妈追问了半天，他才冒出一句：“学习真没意思，真累！” 【案例分析】：对于这位初二学生的这种对学习的反应，我认识这实际上是厌学的一个典型案例。学生对学习烦躁、厌烦、不想学，但又不得不学，于是出现了消极应付的情况，尤其是在青少年时期。其主要特征是对学习厌恶反感，甚至感到痛苦，因而经常逃学或旷课。厌学的一个直接后果就是导致学生学习效率，速度和质量下降。厌学主要分为三个程度。轻度厌学，学生不喜欢学习，上课注意力不易集中，课后作业偷工减料等；中度厌学，学生开始将情绪付诸行动，经常性逃课，逃避学习，不想面对学校老师、同学。重度厌学，从心理问题发展为较为严重的厌学症，将学习中的问题夸大泛化，对学习产生恐惧心理，极度自卑心理等。由案例中这位学生的表现来看，他目前属于轻度厌学状态。 产生的原因主要有以下这些。 第一，家庭环境的影响。一些学生产生厌学心理，究其原因，家庭因素是不容忽视的，家庭中的物质环境、精神氛围、家长的教育方式，都会通过有形或无形的方式给子女的学习带来正面或负面的影响。有些家庭缺乏有利于孩子学习的精神氛围，有的家长业余时间在聊天、看电视、打牌中消磨；还有的家长对学生抱以不切实际的过度期望，把家庭变成“第二学校”，自己承担“伴读”“督学”角色，这无形中增加了孩子的压力。在这种情况下，孩子常会认为学习是为了父母，而自己体验不到学习的乐趣，以至逐渐丧失了对学习的兴趣，导致成绩下降，而成绩稍一下降，父母压力更大，学生更不愿意学，成绩更差，造成了恶性循环。 第二，来自教学内部的原因。目前相当多的学校，其教育教学指导思想仍未从应试教育的樊篱中走出来。升学指挥棒在中学仍有很强的支配力，由此产生一系列问题，直接影响了学生学习积极性，加强了学生厌学心理。一是由于教师的教学思想仍被升学指挥棒左右，课堂上满堂灌，不注重生动活泼的教学过程，更无暇去顾及学生学习兴趣的培养和学生间的个别差异。作业搞题海战，压得学生无喘气的机会。凡此种种做法严重影响了学生的求知欲和好奇心，加重了学生的厌学情绪。二是应试教育对教育评价的影响，使学校对教师教学质量的评价，对学生的评价，均以考试分数为标准，学校向教师要分数，教师、家长向学生要高分，在这种层层压力下，一些学校只注重与升学有关的科目，挤占其他科目的时间及学生的正常假日，加重学生的心理负担。 第三，学生自身的因素，不良的个性特点及个性倾向。如意志力薄弱、兴趣广泛而不专一、学习目的不明确，缺乏内在的学习动力等。都易失去学习兴趣。还有些学生在学习过程中时常碰到困难，遭遇失败，甚至是老师的冷嘲热讽和轻视，家长的打骂，这些常使他们认为自己是一个失败者，于是自暴自弃，产生厌学心理。基础知识和基本技能太差，学习方法

心理健康教育个案分析报告

一、个案研究背景 （一）学生基本情况 徐鹏，男，坨里中学学生。学习成绩很差，考试成绩在班上总在最后几名里徘徊。上课爱不发言，而且总是在回避和老师的接触的机会，平时话不多，自卑、不擅长体育、不擅言谈。在学习上一般不能按时完成作业。 （二）家庭生活背景 徐鹏的父母都是农民，文化教育程度不高，平时根本就没有时间，甚至也没有能力辅导孩子学习。其唯一的教育方法就是粗暴的打骂，尤其是在学习的问题上。孩子和父母之间缺乏良好的沟通。 二、个案心理问题分析 通过一年来的观察与了解，发现他与人交往的主要心理表现是：严重自卑心理、孤独焦虑心理、胆小压抑心理。形成该心理的原因有： （一）父母对学习要求超过了学生的能力范围 通过家访和与家长的谈心，了解到徐鹏的父母都是吃了没有文化的苦，所以生活比较艰苦，因此希望自己的孩子学习成绩优异，能够出人头地。但是这么多年以来，徐鹏的成绩让他们在村里、邻居、朋友面前抬不起头来。为此，家长也十分着急。孩子青少年时期，尤其是在初中阶段是性格形成和社会交往方式形成的重要阶段，他们非常渴望父母的关心、呵护和指导。此时徐鹏正为自己的学习苦恼。父母的打骂使他形成了严重的胆小、焦虑心理特征，造成了如今自卑、孤独的社会交往现状。 （二）同学的排斥 因为他在班级里成绩一直非常差，每天面对许许多多的错题订正，考试经常

不及格。每次考试，只要老师说有一个人不及格，同学们都异口同声的说肯定是他。在班级里面他感到非常的不光彩，更加使他不敢和同学平等交往，受到同学欺负也不敢告诉老师，形成了自卑胆小的社会交往心理现状。由于长期不被群体接纳，徐鹏在班级里一直就像一个陌生人，可以想象他内心的孤独、焦虑和无助让他多么痛苦了。 三、疏导帮助矫正措施 美国教育心理学家指出，“如果孩子生活在鼓励中，他便学会自信……如果孩子生活在友谊中，他便会觉得生活在一个多么美好的世界。” （一）个人疏导 在学生的心理成长过程中，我们始终相信，个体内心的成长才是最重要的，只有通过自我激励、自我成长，才能真正达到心理的成长，只有发挥他个体的自我力量，他才能真正走出孤单、走出胆怯，树立健康的社会交往心理。 1、发现优点，树立自信心。 人不能主动交往，主要原因是在交往过程中缺乏自信。所以首先就要树立自己的自信心，应当不为一时的挫折而失去对自己的信任，并且要找到自己的优点，给自己恰如其分的评价。在几次的与他谈心中，我逐渐体会到他那颗孤独、自卑的幼小心灵。他完全默认了所有人对他的指责，承认所有的错误都是因为他。 我就告诉他尺有所短，寸有所长，每个人都有不例外。每个人都有自己的优点和闪光点，只不过自卑感强的人往往容易忽视自己的优点，夸大自身的弱点，对自己否定过多，看不到自身的价值，引导他在遇到困难和挫折时，不能自暴自弃，意志消沉，自我否定，而要冷静下来，辨证地看待自己，接纳自我。引导他有回忆从小到大的的人生经历，把每一次获得赞扬的内容、过程、和感受记录下

严重心理问题的护理案例分析报告

严重心理问题的护理案例分析报告 一、患者基本情况介绍 来访者：李某，女，15岁，初二学生。初一因害怕去学校休学了半年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，因此父母陪同前来咨询。 患者在初一时，给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位男同学，便让另一位女同学帮自己传给对方，那位男生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话，看不起自己，遂不肯再上学。父母见其无法坚持学习，便为她办了休学半年的手续。休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉、看电视打发时间。半年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。因为不去上学，父母对她特别失望，经常不回家，这使她很担忧。 平素身体状况一般，13岁时因不敢上学，到医院检查没有明确诊断，曾服用一些抗焦虑的药，效果不明显。未发现家族史，但其母亲性格也较为敏感，面子观念较强。体格检查无特殊，神经系统检查未见阳性体征。精神健康检查：年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。辅助检查： SAS为32分，SDS为40分，没有明显的抑郁和焦虑。 二、患者心理问题分析 1.心理咨询诊断：严重心理问题 主要依据：来访者为少女，她的问题是不愿上学，主要是社会心理因素所致。造成该心理问题的原因较为复杂，与其早期经历、青春期性的萌动与成熟及其家庭教养、父母及本人的个性特征均有关系。时间经历一年，从无法面对同学，不愿意上学，发展到为了不让他人说自己，尽量不外出。在这段时间里，平时对李某事事迁就的父母，既不能在心理上给予安慰和帮助，反而是因为望女成凤心切，多次逼其去学校学习，这使她在精神上又产生了新的痛苦，致使该问题持续时间较长。 2.心理分析 李某心理问题的产生，除特定事件的刺激外,更有其人格及心理社会因素的原因。从来访者的陈述中得知她从小受父母宠爱，形成对父母的依赖，只要有困难都由父母出面解决，缺乏独立性和判断力。如在青春期发育阶段，少女的怀春心理使其渴望与异性交往，但被老师、家长反对后不敢违抗，家长、老师认为不正经、学习不好的女孩子才会与男生交往，这一观念影响着她，但性生理和性心理的发育使她在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿,又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，而从父母对自己与异性交往的态度中她觉得这是不应该的，也因此而自责。这种不良的性经历，还使其产生了怕羞心理。 三、心理护理方法与技术

学生心理问题的解决案例

学生心理问题的解决案例 刘新良是我班的一名学生，开始我觉得他身上有很多亮点。但是随着时间推移，我发现了他另外的一面，很多缺点随之出现，比如下课总是到处乱跑、上课总是坐不好，自卑，自私，乱花钱，时常喜欢做一些小动作、搞怪、拿同桌的东西、有时甚至特意在课上冒出一两句话引起哄堂大笑，严重影响到同桌及周围同学的正常听课。 针对他的实际情况，我做了仔细的调查与了解，归纳起来大概有以下一些原因： 1、家庭因素： 其父望子成龙心切，对孩子要求过严，一有错误或成绩不如意，就言语贬低，常是动辄打骂。其母没有文化，又忙于生计，忽略了孩子心理上的变化。孩子不能得到温馨的父爱和母爱，没有从父母那里得到正确的评价。家长平时言语随便，不在意影响。加上错误的家教策略和“代沟”，使得生活中的某些方面对孩子的心理影响很大。 2、生理因素： 孩子年龄小，因父亲教育方法不当，使得孩子产生了恐惧感，不知情由的老师过于严厉的批评，同学们投来的不理解的目光，使他表现为做事缺乏自信心。想通过一些恶作剧引起别人的注意。

3、学校、社会因素： 由于没有得到及时而恰当的心理调适，刘新良的心理在小学时就开始出现了一些问题。升入初中后，周围熟悉的环境又发生了一定的变化。同班的同学都是自我意识很强，好表现也很自尊，心里想得更多的是自己，不懂得考虑他人的感受，更没有学会如何去关爱他人。他因遭到旁人的嘲笑、冷落而形成自卑心理。在这样一群同龄人中，他孤独感更强烈了，心里越发觉得这世界存在巨大压力。不知情由的老师过于严厉的批评，同学们投来的不理解的目光，使他失去了向别人倾诉的勇气，他完全拒绝与任何人沟通。 4、图眼前实惠，需要层次低 个别学生由于家庭的影响，使他们只贪图享受，他们错误地认为只要有钱就有一切，能捞钱就是有能耐，有了钱可以吃得好，穿得好。父母钱来得容易，自已有了钱就吃、穿、玩。对于今后怎样根本不考虑。 经过以上的分析，可以看出家庭教育和家庭环境环境对青少年学生的心理确实产生很大的影响，必须帮助这个孩子维持良好的心理状态，我们在平时教育工作中必须分析它，解决它，这样才能达到“通过教育培养人”的目的。 解决方案： 一、家校携手，正确教育。

心理咨询师三年级案例分析典型例题汇总

心理咨询师三年级案例分析典型例题汇总 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

心理咨询师三级案例分析典型例题汇总 案例一 主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。 一、咨询师观察了解到的情况 求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢下面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习的要求特别高，小学、初中的学习成绩在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二名，在下一的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学。因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作，高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分在学习上， 二、心理测试结果SOS:40,SAS60,EPQ:N:65,P:40,L:30.根据求助者的测验结果考虑求助者为内不稳定型人格特征，有焦虑情绪。 根据以上案例，回答以下问题“ 1、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力为集中、睡眠障碍食欲下降。 2、对该求助者的诊断是：一般心理问题。 诊断依据： 1、根据殶与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应程度不甚强烈，反应也只局限天找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只1个多月。从除外标准看，该求助者的农业国问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经病症样心理问题。 （3）根据以上依据诊断为：一般心理问题。 3、对该求助者需做的鉴别诊断有： 1、与精神病鉴别：根据病与非病三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、与严重的心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重的影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，，因此可以排除焦虑性神经症。 4.该求助者出现上述问题的原因是： 1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。

中学生心理辅导案例

中学生心理辅导记录 案例介绍 李某，女，15岁，市某中学八年级学生。学习成绩较好，智商中上等。外向型性格，开朗，有个性，思维活跃，敢说敢做。但盛气凌人，自以为是，孤芳自赏，桀骜不驯，嫉妒心强；认为人与人之间无信任和善良可言，皆唯利是图；对他人缺乏真诚。虽然李某学习成绩好，但同学不太喜欢她。她与家长、老师说话也是咄咄逼人，因此与人沟通时总带着争吵的神态，难以心平气和地交流。自认为是不太受人欢迎的人。她想交知心朋友，但同学敬而远之。所担任的班干工作常因同学的不合作而使她不能如愿。她因而情绪极受影响，气哭过几次，辞职几次，甚至想走绝路。 案例分析 中学生正处在身心发育的高峰时期，独立意识和自信心逐渐增强。李某因学习成绩好，思维活跃，加之性格外向，敢说敢做，因而不隐藏自己的喜、怒、哀、乐，说话易得罪同学。她的过于自信使她产生自傲心理，同学因被她瞧不起而远之。她没有知心朋友来交流思想，以期获得同伴的认可。所以她认为人与人之间无信任，都是虚伪的。她为了保护自己的荣誉和自尊，以自私、嫉妒的心理，盛气凌人的态度对待同学、家长、老师，唯我独尊，而她内心又渴望大家对她友善和关爱。在日记《推荐我自己》中能明确分析自己的优劣，并意识到自己的不足，但对改变自己无能为力，发出：?还有人喜欢我吗??的感叹，请求老师帮助她向同学推荐自己。这是优等生常出现的人际交往的心理问题。 辅导方法 1、从家里做起：家里亲人是最能宽容自己的错误和不良态度的人了。要求家长配合，在与李某交谈时，切忌大声争吵。如果态度不平和，提醒她停止谈话，数5-10下后再说话，使她激动的情绪平静下来。扩展到与同学交谈时也如此。 2、学会聆听：虚心倾听他人的谈话，这是对别人的极大尊重。即使有不同的观点，也不要立即反驳，让别人把话说完。再发表自己的观点，并且不必强加于人接受、赞同自己的观点。这样可以改变自以为是的毛病。聆听，先从观众做起，就可以让你走近同学。 3、老师助一臂之力： ①认知辅导：让李某认识自己的所作所为的错误及危害性，幡然悔悟，痛改前非，并强烈产生改正错误的欲望，积极主动地参与辅导并配合。 ②化解矛盾：为她调整了班干工作，避开那些需要较多同学协助的班务工作，暂时减缓她与同学之间的紧张气氛。 ③欣赏他人：让她每天发现本班一位同学的优点、长处，并记下来，改变她总以挑剔的眼光审视别人的习惯，慢慢消除她的嫉妒心理。每过1-2周后把她表扬过的同学叫到一起，让他们知道李某赞扬他们，从而使他们对李某有好感。 ④学会协作：有目的的分配一些任务给李某与另2名同学，让她在工作、劳动中学会与人协作，改变她孤芳自赏、缺乏与人真诚相待的心态。 ⑤重塑她的威信及形象：因为她本来学习成绩较好，老师给她分配?一帮一?学习互助同学，而该同学在班里属人缘挺好的学生。这样，李某因为与该生关系密切而融入她们的圈内。李某学习成绩好，威信倍增。乐于助人的新形象，使同学们接受她。渐渐她也找到了知心朋友，不再孤独，终于有人喜欢她了。 辅导效果 通过老师、家长的密切配合，李某积极主动地参与，经过近一学期的辅导工作，李某与同学们相处和谐多了，朋友也多了，她的心情轻松愉快，对班集体更关心，经常与老师谈论自己

一般心理问题案例分析

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一例一般心理问题的咨询案例报告 摘要：李某是一名支教大学生，因工作失误领导批评从而导致担心、害怕、厌烦等情绪并影响到工作效率。其心理问题符合一般心 理问题的诊断标准。与求助者协商后，根据其心理问题的特点， 采用了合理情绪疗法，经过5次咨询，求助者情绪好转，工作 效率也恢复到事前水平，取得了较好的咨询效果。 关键词：一般心理问题合理情绪疗法 一、一般资料 （一）人口学资料：李某，女，25岁，籍贯河南，支教大学生，大学本科，未婚。无重大躯体疾病，无不良嗜好。母亲为退休职工，父亲为律师，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病史。（二）个人成长史：足月顺产，出生发育正常。父母自小对她要求严格。从小学到中学，一直成绩优异。高考考入了北京的一所大学，毕业后留京工作，成为了支教大学生。李某性格内向，不善交流，胆小。 （三）精神状态：厌烦校领导，害怕王某再出事 （四）身体状态：无明显躯体症状 （五）社会活动状态：备课效率下降，讲课效率下降。 （六）心理测验结果与分析：焦虑自评量表（SAS）结果如下：标 准分51分，该求助者为轻度焦虑。 二、主诉及个人陈述 （一）主诉：我这一个月总是担心、害怕、厌烦。 （二）个人陈述：一个月前，我在上课时回了趟办公室，刚走一会儿班里的学生王某就从单杠上摔了下来，身体多处擦伤。王某的爸妈知道后来学校闹事，说要赔偿医药损失，还说要学校处分我。事情闹大了，校领导不但没有向着我劝劝王某的家长，还说我擅自离岗。我觉得校领导不应该这样对待自己的老师，很厌烦那领导。事