胃镜检查健康宣教

胃镜检查健康宣教

检查前健康宣教

1、告知病人检查前禁食、禁水禁药、禁烟12h，有幽门梗阻者检查前2～3d进流质饮食，如梗阻严重者检查前一天晚应多饮水，然后用咽喉刺激法催吐出胃内容物。接受胃肠钡餐检查者，3d内不宜做胃镜检查。

2．向病人说明检查目的、意义、安全性和配合检查的方法，指导其解开衣领、放松腰带、取出义齿。耐心介绍配合方法，如检查时出现恶心、腹胀等不适时可做深呼吸，插入胃镜时做吞咽动作，以保证插管顺利与成功，消除病人对检查的恐惧、紧张心理。协助病人取左侧卧位，头部略向前倾，如有口水让其自然流入弯盘中，以免呛咳。

检查后健康教育

1．向病人及家属说明检查后2h或待病人呕吐反射恢复后可进食水，当日饮食以流食或易消化的半流质为宜，以减少食物对胃黏膜创面的磨擦造成出血。

2．解释检查后出现腹胀的原因是检查时反复胃内注气使部分气体进入小肠所致，嘱咐病人可坐起哈气，亦可进行腹部按摩，以促进肠道气体排出。如腹部无出血或未取组织检查者腹部可做热敷，以缓解腹胀和腹痛。

3．告知取活检组织的病人应卧床休息，并注意观察有无出血倾向。如出现严重的呼吸急促、头晕、心率增快、呕吐咖啡样物质和黑便，提示发生消化道出血，应及时告知医护人员，必要时行纤维内镜下止血治疗。

消化内科健康宣教

消化内科健康宣教 慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息，劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。 2、停止进食对胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。 3、禁用损伤胃粘膜的药物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4、戒烟，戒酒。因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 5、进餐应有规律，牛乳和豆乳不宜进食过多，因为此类食物较易引起胀气。 6、在医生指导下，正确服用各种药物。并应定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查。 7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变，更是鉴别良，恶性病变的有效手段，操作时虽然有瞬时的恶心难受，但完全可以承受的，患者应予配合与支持。 脂肪肝 1、导致脂肪肝的原因很多，最常见的是由于长期饮食营养不合理所致，长期高脂肪高糖饮食可致肥胖，随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病，其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。 2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程，除酒精性脂肪肝外，不会发展为肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。 3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节，有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等，此外应进食适量脂肪和糖类，全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。 4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。 5、运动锻炼以减肥，降甘油三脂药物可以应用。 肝硬化与脉门高压症 肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性和弥漫性肝病，主要由病毒性肝炎和长期大量饮酒所致。早期无明显症状，后期可出现肝功能衰竭、门脉高压和全身各系统受累的表现，少数患者可并发肝癌。 1. 我国常见引起门脉高压性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸虫病和酒精性，应积极治疗和去除原发病因（如病毒性肝炎的早期发现和隔离治疗）。 2. 注意个人及饮食卫生，选择易消化、富营养的饮食。 3. 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料，注意劳逸结合。要注意休息，避免剧烈运动。 4. 避免应用对肝有损害的药物及不洁血制品。 5. 定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等，以及肝脏B超检查，每隔1~2年必须做食道吞钡X线或胃镜检查，以了解是否有门脉高压症的存在，及时了解病情变化，及早治疗。需终生随访。 6. 有消化道出血的门脉高压症病人或脾肿大致血小板明显减少者可考虑手术治疗，但手术方式选择较为复杂，应由医生决定。 7. 适当使用护肝药物，慎用或忌用加重肝脏功能负担的药物。 8. 肝功能处于失代偿期或出现急性并发症时，应住院治疗 胃息肉如何才会癌变 不少人做胃镜检查发现长有息肉，他们常产生这样的疑惑：胃息肉这种病危害大不大？会不会发生癌变？ 胃息肉分两种，一种叫腺瘤性息肉，是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的，因有不同程度的不典型增生，癌变率可达10％—30％，被人们称“癌前病变”；另一种叫增生性息肉，也叫炎症性息肉或再生性息肉，属于腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大

电子胃镜检查

电子胃镜检查 胃镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早、进展最快的内镜检查。其方法就是将胃镜插入患者食管、胃、十二指肠内，以协助诊断或治疗的一项操作技术，亦称上消化道内镜。 （一）目的 （1）明确诊断：在胃、十二指肠镜直视下的检查可以确定病变的部位、性质、程度，以明确诊断。 （2）治疗疾病：如上消化道息肉摘除、取出胃内异物、胃内出血者镜下止血、食管静脉曲张注射硬化剂与结扎及食管狭窄扩张术等。 （二）适应证 （1）出现不明原因的上消化道症状。 （2）不明原因的上消化道出血。 （3）已确诊的上消化道病变，需随访复查或进行治疗者 （4）上消化道手术后仍有症状需确诊者。 （5）治疗性内镜包括食管、胃内异物夹取、息肉切除、电凝止血及胃食管黏膜剥离术等 （6）常规体检。 （三）禁忌证 （1）神志不清、精神失常、不能合作的患者 （2）严重的心肺疾病或极度衰竭不能耐受检查者 （3）怀疑有胃肠穿孔或腐蚀性食管炎、胃炎的急性期。 （4）严重急性咽喉疾患者、严重的脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等。 （5）严重高血压患者 （四）术前护理 （1）术前询问病史是医师的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作，详细了解病史，可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌证及麻醉药物过敏史。 （2）测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医师进行处理，如有义齿，应在检查前取下，以防脱落发生窒息。 （3）体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中笔者认为，为受检者以屈膝左侧卧位、垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。 （4）于口侧垫以消毒纸，在消毒纸上放置弯盘，以承接口腔流出的睡液或呕吐物。术前准备检查当天需禁食，在空腹时进行检查。 （5）为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，需提前使用咽喉麻醉剂，在局麻过程 中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行相应处理。 （五）术中护理配合 （1）嘱患者含上口垫，轻轻咬住，护士右手固定口垫，站在患者身后检查

胃肠镜检查的健康宣教(一类特选)

胃肠镜检查的健康宣教 一、胃镜检查前有哪些注意事项？ 1、胃镜检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前患者至少要空腹6小时以上，检查日前一晚21点后要禁食，检查当日禁食禁水，重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，在检查前20－30分钟要给患者用利多卡因祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 4、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。普通检查时间约为5~10分钟。可出现恶心、干呕、咽部不适感，请放松心情、深呼吸以减轻不适。尽量不要吞咽口水，以免呛咳。如实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。 二、胃镜检查的适应症？ 1、上腹不适，疑是上消化道病变，临床不能确诊者 2、失血原因不明，特别是上消化道出血者，可行急诊胃镜检查； 3、对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者； 4、需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变； 5、需内镜治疗者； 6、体检。 三、胃镜检查的禁忌症有哪些？ 在多数情况下禁忌症是相对的，不是绝对的。而以下情况是内镜检查的绝对禁忌症。 1、严重心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。 2、严重肺部疾病；哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。 3、精神失常不能合作者 4、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。 5、急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。 6、腐蚀性食管损伤的急性期 四、为什么要做肠镜检查？ 肠镜检查术用于检查结肠的炎症、溃疡、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。

胃镜检查全过程及注意事项大全

胃镜检查全过程及注意事 项大全 Prepared on 22 November 2020

胃镜检查全过程及注意事项大全 养生导读：胃镜检查是胃部疾病的最准确的检查方法，大多数胃不舒服的人都不太清楚哪些情况需进行胃镜检查，胃镜检查全过程及注意事项，所以不敢去做胃镜检查，下面养生之道为您介绍胃镜检查全过程及注意事项，供参考。 胃镜检查是目前诊断胃部疾病最准确的方法，是诊断胃病的金标准。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。 胃镜检查前注意事项 1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。 3、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。 4、重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

5、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。 6、为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 7、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药。在用药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。 8、止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。局部止痛是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。 9、也可采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。 10、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。 胃镜检查流程及注意事项 1、胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食

电子胃镜 操作规程

胃镜检查操作规程 一、适应症 1、有上消化道症状，需做检查以确诊者； 2、不明原因上消化道出血者； 3、疑上消化道肿瘤者； 4、需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等 5、需内镜治疗者。 二、禁忌症 1、严重心脏病者； 2、上消化道大出血生命体征不稳者； 3 、严重肺部疾病者； 4、精神不正常不能配合检查者； 5、咽部急性炎症者； 6、明显主动脉瘤； 7、腐蚀性食管炎急性期； 8、疑有胃肠穿孔者；

9、传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。 三、术前准备 （一）仪器设备准备 1、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常； 2、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有1/2-2/3的蒸馏水或冷开水； 3、检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位； 4、治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。 （二）病人准备 1、术前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病。 2、向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；

3、检查前至少空腹6小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2-3天，必要时需洗胃，术前排空大小便； 4、咽部麻醉：于检查前10分钟进行，口服盐酸利多卡因胶浆1支。 5、高血压药物照常服用 6、抗凝药及抗血小板药物服用病人处理： 术前处理术后处理 抗凝药（华法林）停药3-4天停药3-4天 抗血小板药（阿司匹 林）停药7-10天停药4-5天 7、无痛胃镜术前静脉注射芬太尼0.1毫克和咪达唑仑5毫克。 8、无痛胃镜需由家人陪同，大于70岁以上一般不做无痛胃镜。 9、无痛胃镜结束后不可开车及高空作业等。 四、术中操作

超声胃镜检查术详解

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 超声胃镜检查术详解 导语：传统的胃镜检查是否让你早已疲惫不堪，随着科学技术的发达以及医学技术的提高，现如今超声胃镜检查能缓解你以往的痛苦，这种检查方式无痛， 传统的胃镜检查是否让你早已疲惫不堪，随着科学技术的发达以及医学技术的提高，现如今超声胃镜检查能缓解你以往的痛苦，这种检查方式无痛，超声胃镜检查术后处理同普通胃镜检查，无须特殊处理，一般仅要求术后两小时内禁食、禁饮即可。下面就让我简单为大家介绍一下超声胃镜检查。 超声胃镜（简称EUS）是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。 EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜，超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。此外，超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的。这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变，病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本，作病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断更有帮助. 有些疾病不能做胃镜检查，如脊柱畸形，神志不清楚，精神病，肺心病，哮喘，血压过高，以及医生认 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

消化内科常见病健康宣教

慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息，劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。 2、停止进食对胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。 3、禁用损伤胃粘膜的药物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4、戒烟，戒酒。因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 5、进餐应有规律，牛乳和豆乳不宜进食过多，因为此类食物较易引起胀气。 6、在医生指导下，正确服用各种药物。并应定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查。 7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变，更是鉴别良，恶性病变的有效手段，操作时虽然有瞬时的恶心难受，但完全可以承受的，患者应予合作和配合。 脂肪肝 1、导致脂肪肝的原因很多，最常见的是由于长期饮食营养不合理所致，长期高脂肪高糖饮食可致肥胖，随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病，其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。 2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程，除酒精性脂肪肝外，不会发展为肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。 3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节，有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等，此外应进食适量脂肪和糖类，全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。 4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。 5、运动锻炼以减肥，降甘油三脂药物可以应用。 病毒性肝炎 1. 早诊断，早治疗。 2. 吃住、生活用品要与健康人分开，餐具要定时消毒，患病期间减少外出，避免交叉感染。 适当服用保肝药，中药、西药均可。漱洗、刮面用具要专用，做到饭前便后洗手。 3. 重型肝炎需住院以保证绝对卧床休息，中、轻型肝炎适当休息，可在门诊治疗，至肝功能正常、临床症状消失后，仍需要休息3～6个月。 4. 不吸烟，不饮酒，不过度疲劳，生活有规律，保持心情愉快，恢复期逐渐增加锻炼，如散步、打太极拳、爬山等。 5.饮食要营养丰富、新鲜、易于消化，如鸭肉、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、瓜果，少吃海中蟹、虾及无鳞鱼类；不宜进食过多糖分，以免导致肝性糖 尿病。 6. 在医生的指导下，适当以中、西药物治疗，药物不宜过多，避免服用对肝有损害的药物。

胃镜的基本知识与操作

胃镜的基本知识与操作 一.内镜的发展 内镜的发展经历了四个阶段： 1硬式内镜： 1795年—1932年；2半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 3纤维内镜： 1957年—1983年；4电子内镜： 1983年—至今 二.内镜基本结构： 一套完整的内镜设备由内镜、光源和附件组成。 内镜基本结构：前端、可屈部、镜身、操作部和导光五个部分。前端包括观察窗、照明窗、送气、送水出口、抽吸、活检孔，有的还设有活检钳抬举器，用来控制器械的伸出角度。

三.胃镜检查适应症 胃镜检查并发症 胃镜检查禁忌症

四.胃镜基本手法 第一个老师教我就是双手操作胃镜操作部来调节旋钮，右手不时的调一下旋钮，插一下镜，我现在叫这是“双剑合并”可惜并不能举世无双，哈哈！还自我感觉良好，可见一位好的老师是多么重要，特别是在你启蒙阶段。 这又证明广泛交流见识他人的操作并吸收其优点及长处多么重要！ 在做胃镜的过程中，手法，姿势是相当重要的，万丈高楼平地起，没有扎实的基本功，没有

良好的操作习惯，在开始学习的时候就取巧，以后将很难把内镜操作的漂亮潇洒。 在操作中一般左手持内镜操作部，右手始终持镜身插入部，不要将右手抬起辅助调节左右旋钮。左手拇指和无名指调大钮控制上下，这样的好处是能自如的控制内镜的出入，特别是微细操作即使在患者呕吐时，仍可良好的控制内镜前端在自己想其所处位置，不会因为呕吐关系使镜身前端退后。 姿势也是相当重要的，好的操作姿势你做的轻松，而看者也觉的有美感，持内镜操作部应自然，大约在剑突偏左水平，不要太高象红灯记中的李玉河举灯一样，也不要把镜子放的太低影响操作旋转。 两足分开略狭于肩的宽度，做镜子的过程中尽量不要过于扭动身体，通过左右手联动完全可以达到你想到达的位置。左右方向的观察是通过通过旋转（严格讲应该是摆动）镜身来调节左右，实际上单纯右手旋转镜身的方法来控制左右旋转或单纯通过左手旋转镜身来调节左右是不可能完全轻松自如的达到你想观察的位置，只有通过左右手同方向的旋转（严格讲应该是摆动）才能做到，应该注意的摆动是手持操作部的左手与以手持镜身的右手之间的胃镜弯曲部为支点（故操作时不要过于靠近操作台面）来摆动镜身，同时结合右手的同方向旋转！ 好的漂亮的操作手法是建立在良好的操作习惯基础上的，再加上勤学多练，总有一天，你身边的医生和护士也会说你做的特漂亮！！！ 持镜手法: 胃镜的持镜手法因人而异，我个人使食指和中指同时控制吸引阀和注气、注水阀（图1），用大拇指和无名指控制大旋钮，当向上调节镜头时用拇指下压大旋钮，当向下调节镜头时用无名指下压大旋钮。 也有人喜欢单用食指控制吸引阀和注气、注水阀（图2），个人习惯不同而已！ 图1

磁控胶囊内镜对比电子胃镜在诊断胃镜疾病方面的一项双中心自身对照试验

磁控胶囊内镜对比电子胃镜在诊断胃镜疾病方面的一项双中心自身对照试验 背景与研究目的：我们研发了一种在人胃中使用的新型磁控胶囊内镜（MCE）系统。当前研究的目的是比较MCE和传统胃镜在诊断胃部疾病准确性。患者和方法：在此次自身对照试验中共纳入68名患者。患者均接受MCE和胃镜两种方式的检查。胃镜检查是在MCE 检查完成4-24小时之后进行的。 结果：MCE与胃镜检查结果的相似性为96.0％，非相似性为77.8％。整体总体相似性为91.2％，κ值为0.765（P <0.001）。总共68例损伤检测了病理，其中53例是由两种方法共同确诊的。MCE和胃镜分别漏诊了七例和八例。 结论：MCE诊断准确性和电子胃镜接近。这些结果表明，MCE是一种很有前途的替代传统胃镜，成为筛查胃疾病的非侵入性检查手段。 临床试验注册号：NCT01903629。 介绍 传统电子胃镜是观测胃粘膜病变的金标准。然而，在非麻醉情况下使用时，由于不适感和侵入造成的痛苦，致使患者依从性降低。现在无痛胃镜被广为接受，然而，它的成本问题成为一个很大的负担[1]。视频胶囊内窥镜（VCE）代表了一种患者更易接受的检查替代方法，尤其是患者无法承受巨大不适感时可以使用。然而，传统VCE检查方法观察胃是通过该装置的被动运动进行的。最近的研究表明，通过外部磁场操控胶囊观察胃是一种可行的方法[2,3]，几个发表的试验显示了较好的研究结果[4 - 7]。我们开发出一种新型磁控制胶囊内窥镜（MCE）系统，它通过外部机器人产生的磁场，来实现对胃非侵入式检查。MCE系统

在之前健康志愿者研究中表明此种检查方法是安全和可行的。因此，此项试验致力于研究初次检查胃部患者，先接受胶囊内镜，再做传统电子胃镜检查结果方面的比较。 患者和方法 这是一个自身对照研究（每个患者与自身对照），在两个三级医院中进行（上海长海医院和武汉协和医院）试验时间为2011年11月到2012年12月. 该研究通过两家医院内部伦理审查委员会审查，符合纽伦堡法典伦理标准，被批准试验。材料 该MCE系统由安翰技术有限公司（中国武汉）提供，MCE系统在2013年由中国食品药品监督管理局批准上市，该系统包括胶囊内窥镜，外部磁力控制设备，数据记录仪，和装有软件的计算机工作站，实现实时观看和控制。胶囊大小为28×12毫米，内有永久性磁铁。实现胶囊机器人运动的是一个C型臂，可以实现两个方向的旋转和三个维度的平移共五个独立自由度的运动。MCE所产生的磁场是可以调节的，最大值200高斯。通过外部控制系统产生磁场控制胶囊的方向。该胶囊运动可以通过手动控制操纵杆或使用自动模式控制。 患者 参加此次MCE检查试验的患者年龄在18 - 70岁，并可以接受胃镜检查胃部。所有病人需要签署知情同意书。被排除的患者包括：排便困难，已知引起梗阻的胃肠道肿瘤，腹部手术，一般状况较差，和孕妇（目前此设备磁场可能会影响）。 MCE检查 患者早上到医院检查前一晚禁食（>8小时）。所有患者在胶囊服入前1小时摄入500毫升清水，在检查前15分钟摄入另外500毫升清水，并服用6克产气粉末，它可以释放出540毫升二氧化碳，此粉末在胶囊吞入前5分钟服用。随后患者立即躺在控制设备的检查床上进行检查。

胃镜检查健康知识宣教

胃镜检查健康知识宣教 护：1床阿姨早上好！我是你的责任护士高茜，请问你叫什么名字？ 患：我是李雪 护：哦，李雪，我看哈你的腕带，可以吗？ 患: 好的 护：嗯，李雪，住院号15040222，明天你要做一个胃镜检查，现在我将为你做一个胃镜检查的健康宣教，请你和家属仔细听哈呵。 患：好的 护：为了能清楚看到胃内的情况，做胃镜检查要空腹进行，那么今天晚饭应在20点之前吃完，在此之后不要吃任何东西，晚饭不要吃较硬的食物，应该吃一些消化的食物，可以适当喝水。明天早上绝对不要吃早饭，不喝饮料，不服用药物，尽量穿宽松的衣服。 患：好的。 护：阿姨，你有活动假牙没有？如果有要在检查前取下来，以免脱落后误咽。患：哦，还好我没有假牙，牙齿挺好！ 护：嗯，说明你平常牙齿保护得很好，对了，我看了你的心电图是正常心电图，可以做胃镜，请问你以前有什么药物过敏呢 患：目前还没有，做胃镜检查还要问过敏史啊？ 护：对啊，因为在做胃镜检查前5-10分钟要口服一只润滑胶浆，它可以对喉咙，食道，胃进行表面麻醉作用，可以解除通过喉咙时的疼痛，松弛胃的紧张程度，更好看到胃内的情况,但是如果麻醉药物过敏严重可以死亡，所以问你过敏史，还有胃镜检查还可能出现咽喉肿痛、出血、感染、腹痛、食道撕裂、穿孔、下颌关节脱位、心律失常、心肌梗死、心衰、呼吸心跳骤停等，但是我所说的这些不一定会发生，只要你配合得好就可以避免，实际上做胃镜是很安全的。 患：阿得，听起来好吓人哦，听说管子好粗哦，老火得很，到底痛不痛哦，我都一大把年纪了能不能做哦？可以让家属陪我进去做不哦？ 护：你不用紧张，胃镜检查现在都改进许多了，一点也不痛，只有进咽喉部时有一点点恶心，但是我们会指导你做深呼吸缓解这个症状的，过了咽喉部就不恶心了，至于你说的管子是很柔软的细管子，我们都是采购进口的胃镜，就像我小手指这么点大，而且我们都是专业胃镜检查的医生给你做的，你放心。 上了年纪不要紧，主要看你的心肺功能好不好，口腔、咽喉、食道有没有急性炎症，有没有消化道穿孔，意识清楚不，你都没有这些，你的主管医生综合考评了你的身体状况才决定给你做的，做检查时有护士在旁边陪着你，如果你确实很害怕，我们是可以让一名家属陪你的，请相信你自己能做到！患：那要多长时间才可以做完啊？ 护：如果不取活检，配合得好的话就几分钟。做完检查后1小时内不要进食，不要喝水以免呛咳和误吸，一小时以后可以吃温凉易消化的流质或半流质，咽喉部无不适感就可以正常进食了。 患：哦，这就做完了啊，好久可以拿报告呢？ 护：做完了大约5分钟就可以拿到报告，很快的。 患：几分钟就可以拿到，现在看病比以前好多了，不用挤，还这么快就拿到报告，你们护士还讲得这么仔细。

胃癌健康宣教

一、什么是胃癌 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中居于第二位，好发年龄在50岁以上，男女发病比例约为2:1。 二、病因 胃癌的确切病因不十分明确，但下列因素与发病有关： 1.地域生活环境，对胃癌的发病有较大影响 2.饮食生活因素：长期食用熏烤、盐腌食物人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝 酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高有关，食物中缺乏 新鲜蔬菜水果也与发病有一定关系，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。 3.幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。 4.癌前病变和癌前状态：易发生胃癌的胃疾病，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎，以及 胃部分切除后的残胃。 5.遗传和基因：胃癌有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史者的发病率较对照组高4 倍。 三、胃癌的分类及表现 （一）分类 根据胃癌发展所处的阶段，可分为早期和进展期胃癌 1.早期胃癌：胃癌仅局限于粘膜和粘膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转 移 2.进展期胃癌：至癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌，包括中晚期胃癌 （二）临床表现 1.症状：早期胃癌，多数病人无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱 胀恶心等非特异性上消化道症状，随病情发展，可出现上腹疼痛加重，食 欲下降乏力，消瘦体重减轻等。不同部位的胃癌有其特殊表现。贲门胃底 癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感；幽门附近的胃癌长到一定程度，可致幽 门部分或完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多为隔夜宿食和胃液；肿瘤破溃或 侵犯周围血管可有呕血、黑便等消化道出血症状；也有可能发生急性穿孔。 2.体征：早期病人多无明显体征，晚期病人可触及上腹部质硬固定的肿块， 锁骨上淋巴结肿大，直肠前凹扪及肿块、贫血、腹水、黄疸、营养不良， 甚至恶病质等表现。 四、需要做哪些辅助检查 1.所必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规+隐血； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）胃镜、钡餐造影、腹部及盆腔超声、腹部及盆腔CT ； （4）胸片、心电图; （5）病理学活组织检查与诊断。 2.根据患者病情选择： （1）血型、交叉配血； （2）超声心动图、肺功能、PET-CT、超声镜检查等。 五、围手术期需要注意什么

电子胃镜检查医疗技术操作SOP

电子胃镜检查医疗技术操作SOP 1、目的： （1）、准确诊断：确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃炎、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。 （2）、观察疗效：对已经确诊的胃、十二指肠疾患者进行随访或观察疗效。 （3）、进行治疗：检查的同时，在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。 2、适应症： （1）、有上消化道症状，需做检查以确诊者； （2）、不明原因上消化道出血者； （3）、疑上消化道肿瘤者； （4）、需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等； （5）、需内镜治疗者。 3、禁忌症： （1）、严重心脏病者； （2）、上消化道大出血生命体征不稳者； （3）、严重肺部疾病者； （4）、精神不正常不能配合检查者； （5）、咽部急性炎症者； （6）、明显主动脉瘤；

（7）、腐蚀性食管炎急性期； （8）、疑有胃肠穿孔者； （9）、传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。 4、操作方法： 4.1、操作准备： 4.1.1、仪器设备准备： （1）、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常； （2）、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有 1/2~2/3 的蒸馏水或冷开水； （3）、对电子胃镜进行白平衡调节。打开光源开关，见到光从胃镜头端传出后，将胃镜头端对准内镜台车上附带的白色塑料帽2~3分钟，电子胃镜会自动进行白色平衡；（4）、检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位； （5）、将胃镜消毒一遍，弯曲部涂上润滑霜，镜子就可以使用了； （6）、治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。

消化道出血的病人健康宣教(建议收藏)

消化道出血病人的健康宣教 消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生. 1．消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。 .。..。。文档交流 2．消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,，PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。.。....文档交流 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。。。.。.。文档交流 2。3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时，门静脉血流

量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。 2。4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% ~80%，当收缩压<50mmHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死. 。....。文档交流 3．消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕 厥等症状。。.。。。.文档交流 4．消化道出血的健康小指导 1、出血期 （1）消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。 (2)少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等. 2、恢复期..。...文档交流 一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血.若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改

健康宣教如何体检修订稿

健康宣教如何体检 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

怎样健康体检 怎样健康体检呢？健康体检是预防疾病的有效手段之一。通过健康体检，可以及时了解自身健康状况，发现一些不易觉察的早期疾病，发现一些健康中的隐患，使产生疾病的危险因素被及时排除。定期进行全面的健康体检是自我保健的方式之一，“健康比什么都重要”已成为新的大众共识。但如何做好健康体检，达到体检的真正目的，却是我们急需探讨的问题。 帮助体检对象选择体检项目 1.儿童、重点在于监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常。 2.成人的体检重点集中在重要脏器的功能检查和有无占位性病变。 3.心电图的检查可以了解心律、心率、心脏的供血情况，除外以冠心病为主的危及生命的疾病。 4.胸部X线透视以排除肺部、胸膜炎症、占位性病变，了解心脏纵隔有无异常情况。 5.血液检查包括肝功能、、血脂、血糖等检查，以了解肝脏、肾脏功能，有无病毒的感染，预防乙肝病毒携带者肝硬化和肝癌的发生，早期发现高血脂症、糖尿病，预防心脑血管等疾病的发生。 6.B超检查主要是腹部和盆腔脏器的检查，了解有无占位性病变和结构异常，为早期预防、早期诊治和早期治疗其相关疾病提供依据。 对特殊人群和特殊情况除以上普检内容外，要选择性地做其它相应的检查，帮助医师和受检者自己对其健康状况有一个全面的了解和认识。 帮助受检者做好体检前准备要向被检者说明体检能够早期发现一些无痛苦或症状不明显的疾病，如肿瘤、高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂等，而早期发现并及时治疗对逆转病情、提高生活质量十分重要。同时还要说明体检前的各种注意事项如体检前3日内应少吃或不吃高脂类食品，24h内不要饮酒，避免疲劳，女性经期前后不宜体检，需要采血、做腹部B超者体检的当天要空腹，做盆腔B超要憋尿，长期用药者注意药物的携带等等，对高危人群要注意补检。严格体检过程体检中心医生应对体检对象要有高度的责任心，认真细致按照检查程序操作，不放过任何疑点;体检项目既有反映身体状况的基本项目，也有一些针对常见病和恶性疾病的特殊检查项目。有些项目对疾病的早期发现有重要意义，所以受检者不能随意舍弃检查项目。 重视体检结论体检结论是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各种检查结果经过综合分析给受检者的健康处方，对纠正不良生活习惯、预防治疗疾病都有重要意义。民众体检中心的体检结论结论人性化，体检报告异常结果有醒目提示，并有专家讲解体检报告，给予专业的建议。成年人应每年体检1次，但体检只是一个初步的筛查过程。要认真对待体检结论，体检中一旦发现异常，就应及时咨询医生，以确定是否还要做有针对性的专项检查，并请医生进行相应的治疗和饮食指导。健康体检只有在规范操作下才能发挥应有的作用，达到体检的真正目的。 如何正确看待健康体检 随着人们生活水平的不断提高，人们的健康意识也在不断的提高。“定期健康体检”的生活理念也越来越被人们所接受。但是，大家对健康体检的认识还存在一些误区，需要及时更正。近年来多有名人、精英猝死事件见诸媒体。如小

胃镜标准操作规程

电子胃镜标准操作规程 1适应症 1.1 有上消化道症状，需做检查以确诊者； 1.2不明原因上消化道出血者； 1.3 疑上消化道肿瘤者； 1.4 需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等 1.5 需内镜治疗者。 2禁忌症 2.1 严重心脏病者； 2.2 上消化道大出血生命体征不稳者； 2.3 严重肺部疾病者； 2.4精神不正常不能配合检查者； 2.5 咽部急性炎症者； 2.6明显主动脉瘤； 2.7 腐蚀性食管炎急性期； 2.8疑有胃肠穿孔者； 2.9 传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。 3术前准备 3.1 仪器设备准备 3.1.1 拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常；3.1.2 把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有1/2~2/3的蒸馏水或冷开水； 3.1.3 对电子胃镜进行白平衡调节。打开光源开关，见到光从胃镜头端传出后，将胃镜头端对准内镜台车上附带的白色塑料帽2~3分钟，电子胃镜会自动进行白色平衡； 3.1.4 检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位； 3.1.5 将胃镜消毒一遍，弯曲部涂上润滑霜，镜子就可以使用了； 3.1.6 治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。 3.2 病人准备 3.2.1 术前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病。

3.2.2 向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》； 3.2.3 检查前至少6~8小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要是需洗胃，术前排空大小便； 3.2.4镇静剂及解痉剂不必常规应用，对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在术前15分钟肌注安定5~10mg或山莨菪碱10mg 。 3.2.5 咽部麻醉：于检查前10分钟进行，方法有两种：（1）咽部喷雾法：用2%利多卡因或0.5%丁卡因，嘱病人张嘴，对准咽部喷射1~2下，间隔3~5分钟，再喷一次；（2）麻醉霜（含丁卡因）吞服法：予麻醉霜一勺，约5~10ml，嘱病人自己多次一点点吞服。 4 操作要点 4.1 患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子一个，病人头微曲，两腿屈曲。 4.2 取下患者活动性假牙，松解领口和裤带；嘱病人张口咬住牙垫。 4.3 插镜方法 4.3.1 单手法：术者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处持镜，将镜面对准患者舌跟部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，嘱患者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。 4.3.2 插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管-贲门-胃体-胃窦-经幽门-十二指肠。在退镜时依反方向全面观察，观察内容包括黏膜色泽、光滑度、黏液、蠕动情况及内腔的形状等。发现病变应确定其性状、范围、及部位，并详细记录。必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。 4.3.3 当腔内充气不足而黏膜贴近镜面时，可少量注气，切忌注气过多。需抽气或吸引液体时，应远离黏膜，间断吸引。当接物镜被沾污时，可少量注水，清洗镜面。 4.3.4 摄影：摄影应在观察完毕、活检前进行。拍摄时应视野清楚，注意要表现目标的特征及有可显示部位的背景做衬托。 4.3.5 活体组织检查（1）由助手按术者吩咐协助操纵活检钳瓣的开启；（2）术者右手将钳头自活检阀门孔缓慢送入。当钳头进入视野后，嘱张开钳瓣，操纵内镜，使活检钳命中选定的活检点，稍加压，令关闭活检钳，抽出钳子，即完成一次取材。将取得的标本粘贴于小滤纸片上，置入10%福尔马林溶液内固定，送病理学检查取活检的组织原则，应在病变四周于正常组织交界处的不同部位取材4~6块，隆起性病变，还应在中央取材。取材的次序，应先在低点逐步向高处。活检部位要描记清楚，最好绘图作出标记。 4.3.6 细胞学取材：应用于活检后，检查结束前进行。移取活检钳阀门，换上刷子阀门。经刷子阀门插细胞刷，通过活检管道将刷子头部插入试管或胃肠腔内，在病变及其周围轻

电子胃镜检查术的护理体会

电子胃镜检查术的护理体会 发表时间：2012-05-29T14:33:48.873Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：安文忠[导读] 术前详细了解病史，可以为操作者提供信息，做到心中有数。 安文忠（甘肃省甘南州临潭县第二人民医院甘肃临潭747502）【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0329-02 【摘要】目的是进一步明确胃镜检查术前、术中、术后护理的规范，提高胃镜检查的安全性及成功率。背景是我院从2000年8月至今开展胃镜检查术来，胃镜检查越来越广泛应用于临床。在胃镜下，可直接观察病变情况，做活组织、脱落细胞检查，进行病理分析，并可拍照、录像。掌握胃镜检查术前、术中、术后的护理，对检查的顺利进行起着至关重要的作用。方法我科通过2010年在甘肃省甘南州临潭县第二人民医院执行2010年中央财政转移支付食管癌、贲门癌、胃癌项目工作，自从2010年11至2011年6月，共普查2010人次胃镜检查，在2010例检查人群中，男1066例，女944例；正常511例；炎症1275例，其中食管炎7例；食管轻度异性增生18例；中度异性增生20例；食管重度异性增生8例；食管癌5例；食管静脉曲张17例；贲门癌9例；慢性浅表性胃炎530例；慢性浅表糜烂性胃炎192例，萎缩性胃炎302例；增生肥厚性胃炎2例；胃癌6例；胃息肉27例；胃溃疡63例；十二指肠球部炎症34 例；十二指肠球部溃疡10例。结果在这些检查中，由于护理及胃镜操作得当，无以例发生意外。咽喉损伤10例，经治疗随访已康复。【关键词】胃镜检查术前术中术后护理重要性护理措施具体介绍如下： 1 术前护理 1.1详细了解病史。术前详细了解病史，可以为操作者提供信息，做到心中有数。要常规测生命体征，特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史。如高血压者，血压高于150／95mmHg，可予以心理护理，缓解紧张焦虑情绪，同时可予以心痛定片10mg舌下含服；如心动过缓60次/分者，可劝其做心电图检查，确诊是窦性心动过缓还是其他心律失常；如有假牙者，应在检查前取下，以防脱落发生窒息。还要询问病人有无咳嗽、咳痰，以防检查中呛咳、痰液过多窒息。还要常规检查HBsAg，严格按照卫生部2004版内窥镜消毒规范消毒，以防交叉感染。 1.2做好心理护理。许多患者都觉得胃镜检查痛苦大，无法忍受操作过程中的恶心、呕吐、返酸等不适症状，对安全性也有所顾虑，产生恐惧感，对术中配合、术后注意事项也不清楚。因此，在检查前做好心理护理，向他们做好解释工作，介绍胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查是发现上消化道疾病的最优越、最可靠的检查方法，尤其是发现早癌最优越、最可靠的检查方法，坚持3-5分钟，胃镜检查就能完成，使患者坚持前做好充分的心理准备，最大限度的减少应激反应对人体的不利影响，胃镜检查可直接观察胃肠内的细微异常变化，可以精确测定病灶大小、深度，在食管同时做碘液染色，对微小及微细异常增生可以清晰显示，并活检做病理检查；全程操作过程工作站拍照上消化道各部位内镜图像，图像清晰标准，存取方便，做无痛胃镜者一般无恶心、返酸的症状。同时还应讲清检查的目的，术中如何配合和可能出现的并发症，耐心解答的疑问，消除顾虑，以确保检查成功。 1.3术前准备。指导患者检查前8-12小时禁食水。术前晚充分休息。术前10分钟给予利多卡因胶浆10ml口服后，在咽部含服3分钟，带咽部麻妥后在吞服，以便食管、胃内粘液消除后在进行观察。 2 术中护理 2.1让患者摆好检查体位。患者屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头，并帮患者解松上衣领扣和裤带，然后，让患者头略前倾，下颌内收，以减少脊柱前凸度，在口角边垫以无菌巾，巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。 2.2无痛胃镜受检者常规吸氧，并予以心电监护。协助麻醉师建立静脉通路，并确保针头在血管内，以减少异丙酚对血管的刺激。 2.3给受检者含上口垫，轻轻咬住。护士站在受检者右侧床边，嘱患者以鼻深呼吸，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱患者做吞咽动作，当胃镜顺利通过咽部时，让患者上颌仰起，以打开呼吸道。术中应密切观察病人的神色，面色，呼吸等情况，同时不断向病人解释，指导作深呼吸，有口水流在弯盘里，不能吞下口水。需做活检者，使用活检钳应轻、稳、准，小心地钳取病灶组织，并将其放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。 3 术后护理 3.1心理护理。做好解释，消除顾虑。 3.2饮食护理。告知患者，未活检者半小时后进少量流质，如无恶心、呕吐等不适，可改为半流质，若活检者，需三小时后才能进温凉流质，以减少对胃黏膜创伤面的摩擦，预防活检部位出血。 3.3症状护理。术后可有咽部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。注意观察有无活动性出血，如呕血、便血，有无腹胀、腹痛，有无生命体征改变，如发现异常，立即做相应处理。 4 结论 从临床护理中体会到护士做好胃镜检查的术前、术中、术后护理，对协助医生顺利完成检查，帮助患者消除顾虑、紧张情绪，减少检查的并发症起着极其重要的意义。 参考文献 [1]吴锡琛.消化道内镜术[M].南京:江苏科学技术出版杜, 1995:24-25.

电子胃镜检查须知

电子胃镜检查通知 临床各科室，我院的电子胃镜检查各项准备工作完备就绪，现在开始预约病人，预约病人注意以下事项。 1定于每周星期二和星期四上午行胃镜检查，检查前一天相关临床大夫到胃镜室预约。胃镜检查前日应完成快速表抗、血常规、心电图、胸腹联合透视四项必要检查，同时测量血压。检查时请携带以往病历及辅助检查资料，乙肝三系或HBSAg报告单等。 2 检查前日晚八时起，禁食、禁水、禁烟。凡在近三天内做过胃肠钡餐造影者不宜 做胃镜检查，口服胃黏膜保护剂的患者要停药三天后再检查。 3胃镜检查前患者凭处方提前缴费并签署内窥镜检查知情同意书，并由主管医生胃镜室医师、患者或委托代理人签字。 4如因故不能按时前来检查，须于检查前二天与电子胃镜室联系，重新预约。 5每个病人凭处方提前准备利多卡因胶浆一支备用。心率低于60次/分钟者凭处方提前准备阿托品注射液0.5mg一支及2ml注射器一支备用，如果有消化道 活动性出血的患者请备用生理盐水100ML，凝血酶1000单位，以便于胃 镜检查过程中对活动性出血病灶喷洒止血。 6以下临床情况，请各科临床大夫慎重选择胃镜检查: 1)年龄大于70岁，体质虚弱不能耐受胃镜检查者； 2)血压大于160mmhg,近期有冠心病.心绞痛，脑血管疾病发作史。 3）心肺功能比较差的，不能耐受胃镜检查的。 4）近期消化道活动性出血史，经过临床治疗以后血压偏低，病情尚未平稳者。 7胃镜检查前患者自带面巾纸若干。 8做完胃镜后患者出现腹痛呕血黑便等症状后必须与胃镜室医务人员及时联系。 胃镜室电话：8667536 2010-10-25

胃镜检查后注意事项 一、胃镜检查后2小时可进温凉无渣半流质（稀饭、面条、牛奶等）一天，次日无不适可正常饮食，但禁忌饮酒、辛辣等刺激性饮食。 二、如做息肉切除者，术后一星期内请服无渣半流质（稀饭、面条、牛奶等），忌蔬菜、水果、肉，保持大便通畅，避免便秘及重体力劳动。 三、无痛胃镜检查患者需有家属陪同前来，方可进行检查。待麻醉复苏后在家属的陪同下，经医护人员同意后方可离院。 四、检查后出现腹部剧烈疼痛、呕吐、黑便等不适时，请即来院复诊，也可直与胃镜室联系以便及时诊治。 五、活检检查病人一周后请来电子胃镜检查室预约处取病理报告。 六、检查前病情特殊（如凝血机能差但确需检查者）、检查后需要留院观查者，应在病情稳定后，经医护人员同意后方可离院。 联系电话：