从脊柱解剖结构看胸椎经皮穿刺椎体成形术的设计

从脊柱解剖结构看胸椎经皮穿刺椎体成形术的设计

陈滟1 张爱华2 丛树园1 程建军1 武煜明1 杨恩彬1*

【摘要】【摘要】 PVP 是一种重要的治疗脊柱疾病的微创手术。通过注入骨水泥，PVP 可改变病变椎体的结构和生物力学性质，使脊柱功能得到一定的恢复，缓解疼痛效果明显，目前已应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体转移肿瘤和椎体血管瘤等疾病的治疗。但在手术设计中如何选择穿刺途径、单侧或双侧穿刺、骨水泥注入量等关键问题还存在争议。本文拟从脊柱的解剖结构的特点，结合近年来的解剖学研究进展，探讨经皮穿刺椎体成形术的设计方法。

【期刊名称】中国民族民间医药

【年(卷),期】2015(000)015

【总页数】2

【关键词】【关键词】脊柱解剖;胸椎;经皮穿刺椎体成形术;手术设计

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是在DSA 等影像增强装置的监视下，经患者皮肤穿刺入椎骨的椎体内，注入骨水泥或其他填充物，治疗椎骨溶骨性破坏及钙缺失性疾病的一种非血管性介入治疗手段。目前临床使用的骨水泥多是聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl-Methacrylate，PMMA)。自1987年法国Galibert 首次报道将PVP 技术应用于治疗一名顽固性疼痛的椎体血管瘤患者以来，已渐渐发展成一种重要的治疗脊柱疾病的微创手术，目前已应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体转移肿瘤和椎体血管瘤等疾病的治疗。通过注入骨水泥，PVP 可改变病变椎体的结构和生物力学性质，使脊柱功能得到一定的恢复，缓解疼痛效果明显。同时具有适用范围广、操作简单、并发症小、住院周期短和费用较低等优势，吸引了越来越多的医师［1］。