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方剂大题整理汇总

方剂大题整理汇总

1.大柴胡汤的组成、功用、主治证候是什么?

柴胡、大黄、枳实、黄芩、半夏、白芍、大枣、生姜功用:和解少阳,内泻热结主治:少阳阳明合病。证见往来寒热、胸胁苦满、心下满痛,呕吐,便秘或协热下利,苔黄,脉弦数有力。

2.简述健脾丸与四君子汤的功用与主治的异同点。

同异

主治脾虚脾胃气虚脾虚食积

功用健脾益气健脾健脾和胃

3.活血祛瘀剂中常配伍行气药或补益药的机理何在?

活血祛瘀剂常配伍的补益剂为补气药和补血药。如配伍补血药当归、地黄、白芍等祛邪不忘扶正、瘀祛而正不伤;配伍补气药如黄芪等气足则血行。配伍行气药是加强活血祛瘀的作用,因气为血帅,气行则血行。

4.仙方活命饮的功用和适应证是什么?

功用:清热解毒、消肿溃坚,活血止痛

适应症:阳证痈疡肿毒初起。红肿热痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力

5.煎服解表剂时,应注意哪些问题?为什么?

煎法:解表剂多用辛散轻扬之品组方,以免药性耗散,作用减弱,故不宜久煎服法:一般宜温服,服用后宜避风寒,或增加衣被,或喝热稀粥,帮助汗出。出汗程度应当是遍身持续微汗出为佳。汗出病瘥,就应该停止服药,不必尽剂。同时,应该禁食生冷油腻的食物,以免影响药效发挥和药物吸收

6.固冲汤的组成、功用、主治病证及临床表现有哪些?

组成:白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子功用:固冲摄血,益气健脾主治:脾肾亏虚,冲脉不固临床表现:猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱

7.四逆汤的组成、功用与疗效的特点是什么?怎样理解附子无姜不热?

组成:干姜、附子、甘草(药简、力专、效宏)功用:回阳救逆疗效特点:药简力专,大辛大热。理解:附子之热,以壮肾阳,干姜之辛,以健脾阳,附子性善走窜,干姜性善守宫,二者比较,一走一守,走者驱寒,守着回阳,二者合用,气味雄厚,使温肾回阳之力大为增强

8.二陈汤中为何用乌梅?

乌梅味酸性涩平,有敛肺之功。二陈汤用少许乌梅收敛肺气,与半夏、陈皮相配伍,散中兼收,防止其燥散伤正之虞

9.使用安神剂的注意事项有哪些?为什么?

(1)重镇安神剂多为金石类药物组成,质地重坠而碍胃,只适合暂用,不宜久服。对脾胃虚弱者尤应注意。(2)本类药物质地多坚硬,宜打碎先煎或这久煎。(3)神志不宁患者,多与精神因素有关,故在应用本类方剂时,必须与思想工作配合,使内在的积极因素与药物治疗紧密配合,才能收到良好的疗效

10.香薷散主治阴暑证的机理何在?

阴暑由夏月乘凉饮冷,感受寒湿所致。本方中香薷辛温芳香,解表散寒,祛暑化湿,以祛在表之寒湿,是夏月解表要药,为君药。厚朴辛香温燥,行气化湿而解胸闷,去苔腻,为臣药。白扁豆甘平,健脾和中,兼能渗湿消暑,为佐药。入酒少许为使,温散以助药力,三药合用,共奏祛暑解表,化湿和中之效。

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11.(简述“三宝”(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹)宫牛黄丸与苏合香丸的功用和主治病证。)

安宫牛黄丸药性:寒凉

功用:清热解毒药性:苦寒泻火,最为寒凉

功用:清热解毒之力最强,息风止痉,豁痰开窍之力较强

紫雪药性:甘寒重镇,凉性次之

功用:清热解毒之力较强,息风止痉之力最强,豁痰开窍之力最弱

至宝丹药性:芳香开窍,以开窍化浊为长。凉性最弱

功用:清热解毒之力最弱,息风止痉之力最弱,豁痰开窍之力最强

安宫牛黄丸功用:清热解毒,开窍醒神主治病证:邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,脉数有力。

苏合香丸功用:芳香开窍,行气止痛主治病证:寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证。证见突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟

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12.简述五苓散的组成、功用和主治病证

功用:利水渗湿,温化水气主治病证:膀胱气化不利之蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚至水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或气短而咳;或水肿、泄泻、舌苔白、脉浮或浮数。

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13.佐药在方剂组成中的意义是什么?

佐助药:配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物佐制药:消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物反佐药:病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药物格拒。

14.简述固涩剂之分类及代表方。

固汗止表:牡蛎散敛肺止咳:九仙散涩肠固脱:真人养脏汤、四神丸涩精止遗:金锁固精丸桑螵蛸散固崩止带:固冲汤、固经丸

15.解释“舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,脉沉细弱”(地黄饮子证)的发病机

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地黄饮子证为下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。足少阴肾经夹舌本,肾虚则精气不能上承,痰浊随虚阳上泛堵塞窍道;肾藏精主骨,下元虚衰,包括肾之阴阳两虚,致使筋骨失养,故见筋骨痿软无力,甚至足废不能用;阴虚内热,故口干不欲饮;虚阳上浮,故见面赤;肾阳亏虚,不能温煦于下,故见足冷;脉沉细数是阴阳两虚之象。

16.汤剂的特点(优点)是什么?

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特点:吸收快、能迅速发挥药效,而且可以根据病情的变化随症加减,能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性,适用于病证较重或病情不稳定患者。缺点:服用量大,不适于生产,不便于携带。

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17.清胃散的配伍关系如何?

黄连为君,苦寒泻火,直折胃腑之热。升麻、生地、丹皮皆为臣,升麻一取其清热解毒,一取其轻清升散透发;生地凉血滋阴;丹皮凉血清热。当归为佐药养血活血。升麻兼以引经为使药。

18.

重镇安神:多用重镇安神药。因火热内扰心神,多配伍清热泻火药;火热之邪多耗伤阴血,常配滋阴养血药。本类方适用于:心肝阳亢,热扰心神证。滋养安神:常以滋养安神药为主,多配伍滋阴养血药。本类方适用于阴血不足,心肝失养证。

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19.平胃散的主治与组成意义是什么?

主治:湿滞脾胃证。

方中重用苍术,苦温辛燥,最善除湿运脾,以治寒湿困中;辅以厚朴,行气化湿散满,助主药燥湿益脾;又因湿盛则气滞,气行则湿化,故佐以陈皮理气化湿,协助厚朴下气降逆,且芳香化湿,有助醒脾调中之功;使以甘草调和诸药;生姜大枣调养脾胃以助健运。

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20.简述葛根黄芩黄连汤的配伍关系?

葛根为君,既能解表退热,又能升发脾胃清阳之气而治下利。黄连黄芩为臣,清热燥湿,厚肠止利。甘草为佐使药,甘缓和中,调和诸药。

21.十枣汤的用法如何?

一、应该辩明证侯虚实二、制成药粉,清晨空腹服。枣汤送下,用量从1g开始,渐增至1.5g,每日一到两次,只宜暂用,不可久服。三、服药后泻下不止者,可服用冷开水止住。四、体虚。孕妇慎用

22.越鞠丸治疗“六郁”证的机理何在?

导致诸郁的根本原因,所以越鞠丸中以香附为君疏肝行气解郁。川芎、栀子、苍术、神曲四者共为臣佐。川芎既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气解郁;栀子苦寒清热泻火,以治疗火郁;苍术燥屎运脾,以治疗湿郁;神曲消食导滞,以治食郁。

Ps:方中香附配川芎疏肝行气,气行则血行,气行则湿化,湿化则脾能健运,脾能运化,则痰湿亦无由生,火郁亦消散。

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熟地温补营血,添精补髓;鹿角胶温肾阳,益精血。合用温阳补血,共为君药。肉桂、姜炭温阳散寒。温通血脉,共为臣药。白芥子温化寒痰,通络散结,达皮里膜外;麻黄宣通毛窍,发表散寒,共为佐药。熟地鹿角胶得姜桂麻芥补而不滞;姜桂麻芥得熟地鹿角胶温散不伤正。甘草为使,解毒而调和诸药。

24.温脾汤的配伍意义是什么?

方中附子、干姜大辛大热,温壮脾阳以散寒凝;大黄荡涤肠胃,以除内凝积滞;人参、甘草甘温补脾益气。诸药合用,能使脾阳得复,寒凝得散,冷积得下,则诸证自愈。

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25.四逆汤组成意义与主治怎样?

组成意义:附子之热,以壮肾阳,干姜之辛,以健脾阳,附子性善走窜,干姜性善守宫,二者比较,一走一守,走者驱寒,守着回阳,二者合用,气味雄厚,使温肾回阳之力大为增强。用炙甘草一可调和诸药,起回阳救逆之功;二可制药之燥,使辛热回阳而不劫阴;三能健脾益气,以促运化。

主治:心肾阳衰寒厥证

26.防风与黄芪在玉屏风散中的配伍关系如何?

方中黄芪为君药,防风为佐药。黄芪内可大补脾肺之气,外可固表止汗;防风走表而散风御邪。黄芪得防风则固表不留邪;防风得黄芪则祛风而不伤正。

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27.怎样理解保和丸是治疗食积的通用方剂?

药用山楂,消一切饮食积滞,善消油腻肉食之积;助以神曲,消除陈腐酒食之积,麦芽善消谷面之积,莱菔子善于下气化痰湿,四者合用,消食化积之功倍增。针对食积易于阻气、生湿、化热,本方还加入了半夏陈皮理气化湿,和胃止呕。茯苓健脾利湿,和中止泻;连翘味苦微寒,既可散结以助消积,又可清解食积所生之热。

28.痛泻要方的配伍关系如何? 方中白术温脾燥湿为君,白芍柔肝缓急止痛为臣。陈皮理气燥湿醒脾和胃为佐。防风辛能散肝郁,香能舒脾气,且燥湿止泻,兼为脾经引经之药,故兼具佐使之用。四药相合,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使得脾健肝柔,痛泻自止。

29.犀角地黄汤主治哪些病证(包括症候)?

热入血分证:1.热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数 2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。 3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解;

30.方剂组成变化的内容有哪些

?

(1)药味增减变化(2)药物配伍变化(3)药量增减变化(4)剂型更换变化

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31.生脉散是怎样“生脉”的

?

本方用人参补肺气以生津,麦冬清肺热以生津;五味子敛肺气以生津。三药合用,一补,一清,一敛,共呈

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益气生津敛汗之功,使气复津回、汗止而阴存,气津两伤自解。正合:“损其肺者,益其气”。本方益气为

主,使气充于脉,则脉复生,故名生脉散。

1.真人养脏汤与四神丸在组成、功用、主治方面有何异同?临床如何区别运用?

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四神丸 真人养脏汤

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组成 肉蔻 重用补骨脂为君药 重用罂粟壳为君药

功用 涩肠固脱,温补脾肾 温肾为主,兼以暖脾涩肠 固涩为主,兼以温补脾肾

主治 气虚冷利,泻痢日久,滑脱不禁 命门火衰、火不暖土所致肾泄 泻痢日久,脾肾虚寒而以脾虚为主

的大便失禁

辩证

区别 大便滑脱不禁,腹痛喜温喜按,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细。主治

泻痢日久脾肾虚寒 五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力。主治命门火衰,火不暖土所致的五更泄泻或者久泻

2.一贯煎与逍遥散均治肝郁胁痛,其功用与组方有何不同?如何区别使用?

一贯煎 逍遥散

功用

滋养肝肾 疏肝养血健脾

组方 大队滋阴养血药佐川楝子,补肝疏肝结合,以补为主

肝脾同治

辩证区别 脘胁疼痛,吞酸吐苦,舌红少津,脉虚弦 两胁作痛,神疲食少,或月经不调,脉

弦而虚

3.定喘汤与苏子降气汤在理法上有何异同?

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均能宣肺降气,以治痰壅于肺的咳喘证 定喘汤 苏子降气汤

理法 宣肺解表、清热化痰、解表清里,主治风寒外束,痰热内蕴之上盛证。用药上寒温并用 降肺化痰,温肾纳气,降上纳下,主

治痰涎壅肺,肾不纳气的上盛下虚。

用药上以温燥为主

4.定喘汤与小青龙汤的功用、组成、主治有何异同?临床如何区别使用?

定喘汤 小青龙汤

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功用 宣肺解表、定喘化痰 清热化痰,表里兼顾 温肺化饮,重在温化内饮

组成

麻黄,半夏,甘草 寒热并用 一派温热之品 主治

风寒外束,痰壅于肺之咳喘证 痰热内蕴,表寒里热证 寒痰内蕴,表里俱寒 辨证要点 哮喘咳嗽,痰多色黄,微恶风

寒,苔黄腻,脉滑数 恶寒发热无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮

5.天王补心丹与归脾汤主治有何异同?

均有养心安神之功,皆天王补心丹 归脾汤

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主治 可用于治疗心神失养所致的心悸怔忡,失眠健忘等症

长于滋阴养血,重在补心,宜用于血不养心,阴虚有火,阴虚血少之失眠虚烦,心悸健忘,舌红脉细数者 重在健脾益气为主,兼以补心,适用

于心脾两虚,气虚无火,气血虚弱之

失眠健忘,心悸气短乏力,食少,舌

淡脉细弱者。 6.五苓散与猪苓汤应用有何区别?

同 猪苓汤 五苓散

应用 泄热利水,治疗水结膀胱之小便不利 本方利水为主,兼以养阴清热。用于水热互结而兼阴虚证。小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数 本方温阳化气利水为主。用于膀胱

气化不利之蓄水证。小便不利,舌

苔白,脉浮

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7.羚角钩藤汤与镇肝熄风汤如何区别应用?

同 羚角钩藤汤 镇肝熄风汤

应用 均能平肝熄风,以治肝风内动之证 功偏凉肝熄风,主在清解。适用于热极生风之痉厥证 功偏镇肝熄风,主在重镇。适用于

肝阳化风之中风证。

8.吴茱萸汤与理中丸在理法上有何异同

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?

同 吴茱萸汤 理中丸

理法

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症状上,两者均见腹痛、吐、利。用药上皆以人参温中补虚,治疗中焦虚寒 症状还可见头痛、吐涎沫。本方功偏暖肝降逆,以治肝胃虚寒,浊阴上逆之证。 症状兼见吐清涎之物。本方功偏

温胃祛寒,温补脾胃,以治中焦

虚寒,运化失司之证。

1.完带汤主治何种病证?为什么(提示:请从病机、症状、治法和方解等方面作答)? 主治脾虚不运,肝气不疏,带脉不约,湿浊下注之带下证。症见带下色白或淡黄,清稀无臭,面色恍白,倦

怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。可是本证病机较为复杂,有清阳下陷之势。治当健脾益气,化湿止带,佐

以疏肝之品,使脾健湿运,带脉约束,则湿无由生。方中以土炒白术、淮山、人参健脾益气,苍术、陈皮燥

湿运脾理气;已陷之湿,宜因势利导,故用车前子淡渗利湿,使湿浊从前阴而去,主辅合用,具补不留邪,

邪不伤正之功。带下又因肝郁,故配柴胡白芍疏肝解郁,调达肝气,使肝气条达,无犯脾土,则脾能运湿,

又能升发阳气,使脾精不化为湿邪,而能上升蒸发。黑芥穗收涩止带,甘草调和诸药,各药配合则脾运肝

疏,带脉约束。

2.(试述大黄在桃核承气汤、复元活血汤、十灰散中的配伍意义(请从病机、证治要点 、治法及大黄在该方

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中的作用等方面回答))

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桃核承气汤 桃核承气汤的蓄血证的病机是瘀热互结,蓄于下焦。治法应用破血下瘀之法,用大黄荡涤邪

热,配合桃仁使得破血下瘀之力更强。和桂枝一起攻热逐瘀。

复元活血汤 本方所治跌扑损伤多为跌打瘀血留于胁下所致。症见胁下疼痛,痛不可忍,舌红苔黄,脉

弦。用大黄荡涤凝瘀败血,引以下行。

十灰散 十灰散所治邪热迫血妄行因肝胃火盛所致吐血。治法当清热凉血,降气化瘀。因本证火盛气

逆,故入大黄折其上逆之势。同时大黄活血祛瘀,使血止而无留瘀之弊

3.逍遥散主治何种病证?为什么?(提示:请从病机、症状、治法和方解等方面作答)

逍遥散主治两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或见往来寒热,或月经不调,乳房作胀,舌质淡

红,苔薄白,脉弦而虚等属肝郁脾虚血弱证。证由肝气郁结,横逆脾土使然。治当“木郁达之”,而立疏肝

解郁,健脾养血之法。方中柴胡疏肝解郁,使肝木条达;当归、白芍补血和营,以养肝血;薄荷助柴胡疏泄

之性,合用体现了气血生化,也能防御肝木之乘侮,体现了“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治则精

神。诸药合用,使肝郁得解,脾虚得健,血虚得养,则诸证自愈。

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主治少阳湿热痰浊之证。症见寒热如虐,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀痛,舌红苔白而腻,脉数而右滑左弦。证由少阳胆经热甚,兼有湿热痰浊中阻而致。故治法当清胆利湿,和胃化痰之法。方中青蒿微苦辛寒,气味芳香,能清透肝胆湿热之邪,黄芩苦寒清泻胆经之郁火,共为君药。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈。四药相配,使热清湿化痰除,共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿,导邪从小便而去,为佐使药。本方使胆热清,痰湿化,气机畅,胃气和,诸证除。

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5.归脾汤主治何种病证?(含病机症状)?为什么(含病机分析、治法、药物分析)?

主治心脾两虚证。因为脾主运化,为后天之本,气血生化之源,主思而统血;心藏神而主血脉,若是思虑过度,劳伤心脾,心脾两虚,气血不足,则心不藏神,脾不主运,而见心悸怔忡,健忘失眠,多梦易惊,体倦食少,面色萎黄,舌质淡苔薄白,脉细弱;以及妇女月经不调,或淋漓不止,甚则崩中漏下等症。以上各症可归纳为:一为心失所养,一为脾虚血少而脾不统血。本病重点在于脾,心则次之。故治以益气血,养心脾之法。方中人参、黄芪、白术、茯神、炙甘草,甘温补脾益气,以达补气生血,气足则能摄血,而血自归经。当归与黄芪相配,主以补气生血之功;更加枣仁、远志、龙眼肉养心安神,心血足则神有所附;佐以木香理气行滞,合成补而不滞;使以姜、枣调补中焦,诸药合用具滋而不腻,补而不滞之功,使脾胃复运,心神得宁,诸症自除

6.三仁汤主治何种病证,为什么(提示:请从病机、症状、治法和方解等方面作答)?

湿温初期,邪在气分,湿重于热证。症见头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,午后身热,舌白不渴,脉濡等。为湿温之邪逗留三焦气分,湿重于热,湿遏热伏,气机不畅,肺气不宣,脾气不运所致。故治当三管齐下,宣畅上焦肺气,使气化则湿亦化;芳化中焦脾湿,使湿化脾运,导泄下焦之湿热,使湿去热孤,缩短病程,控制其缠绵之势,这是治疗湿温病的关键所在。三仁汤中,杏仁苦辛,轻宣上焦肺气,肺气宣畅,则气化湿亦化;百口人辛苦芳香,宣畅中焦脾湿,薏苡仁甘淡导下,渗泻湿热,三仁并用,宣上导下畅中并用。共为主药。更入半夏厚朴助白蔻仁燥湿运脾,降逆行气,除满消痞;而通草、滑石、竹叶助薏苡仁疏通下焦水道,渗利湿热。诸药合用,宣化上湿,运化中湿,渗利下湿,调整气化功能,三焦水湿得除。

7.旋覆代赭石汤主治何种病证?为什么(提示:请从病机、症状、治法和方解等方面作答) ?

主治胃虚呕逆。证见心下痞硬,嗳气不除。证由胃气虚弱,阳无所归而不升,阴无所纳而不降,则痰浊阻滞中焦,胃失和降,以致胃气因虚上逆。治当胃虚则补之,痰浊则化之,气逆则降之,而立降逆化痰,益气和胃之法。方以旋复花降气消痰,又能止噫气。配以代赭石甘寒质重,重镇降逆,以治胃气上逆,两相配伍,以除嗳气呃逆、呕吐之症,共为君药;辅以半夏祛痰降逆,消痞散结;人参健脾益胃;生姜降逆止呕,以增君药降逆止呕之功;再用甘草、大枣助人参益气和中。诸药合用,使得中焦运健,痰浊得除,则清升浊降,而痞硬、噫气、呕逆诸证皆除,故为胃虚呕逆之良剂。

8.血府逐瘀汤主治何种病证?为什么(提示:请从病机、症状、治法和方解等方面作答)?

主治胸中血瘀证。症见气滞不畅之头痛、胸痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠,急躁善怒,入暮渐热,舌质暗红,舌边有瘀斑,或舌面有瘀点,或两目黯黑,脉涩或弦紧。治法当用活血行气,祛瘀止痛之法。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药。生地、当归养血益阴,清热活血;桔梗、枳壳一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药。桔梗并能载药上行,兼有使药之功;甘草调和诸药,亦为使药。合而用之,使血活瘀化气行,诸证可愈。

9.止嗽散主治何种病证?为什么? 主治风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。风邪犯肺,肺失清肃,虽经发表但解表不彻而邪未尽去。故仍咽痒咳嗽;此时外邪十去八九,故微有恶风发热。治法重在理肺止咳,微加疏表之品。方中紫菀、百部为君,两药味皆可止咳化痰,对于新久咳嗽都能使用。桔梗善于开宣肺气;白前辛甘性亦平,长于降气化痰。两者协同,一宣一降,以复肺气之宣降,增强君药止咳化痰之力,为臣药。荆芥疏风解表,以祛在表之余邪;陈皮理气化痰,均为佐药。甘草调和诸药,合桔梗又有利咽止咳之功,是为佐使之用。

六、简答题:每小题5

方剂大题整理汇总

1

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1.脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便溏稀,頑痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。

2.阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。

3.脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊。

2.止嗽散适宜何种咳嗽?其证治要点是什么?

表邪未尽,肺气失宣而致的咳嗽。辩证要点:咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白为辨证要点。

4.简

功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。辨证要点:腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱

5.小柴胡汤的组成、功用和主治病证、症状是什么?

组成:柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣功用:和解少阳主治:1.伤寒少阳证:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。

2.热入血室证。妇人中风,经水适断,寒热发作有时。

3.疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。

6.简述肾气丸的方解。

附子辛热温阳,桂枝温通阳气为君药。干地黄滋阴补肾,与山茱萸、山药补肝脾而益精血共为臣药。泽泻、

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7.温经汤的功用是什么?临床适用于哪些病情?

温经散寒,养血祛瘀。主治:冲任虚寒、瘀血阻滞证。漏下不止,或血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。

9.“滋水涵木”的含义是什么?

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指滋养肾阴以养肝阴的方法。又称滋肾养肝、滋补肝肾。适用于肾阴亏损而肝阴不足,以及肝阳偏亢之证。代表方剂是一贯煎。一贯煎中用生地、枸杞滋养阴血,二者为君,以复阴血,阴血得充,则肝木柔和,体现“滋水涵木”。

10.犀角地黄汤主治哪些病证(包括症状)?

主治热入血分证。1.热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。2.热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数3.蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解。

11.方剂组成变化的内容有哪些(并请各举一例)

(1)药味增减变化。如桂枝加厚朴杏子汤在伤寒论中用于治疗太阳病误下之后,正气不虚,表证仍在,正气抗争于表肺气不降所致,故以桂枝汤解外,加入厚朴杏仁宣肺降气以治喘。

(2)药物配伍变化。如以黄连为主药,加入吴茱萸成清肝泻火降逆止呕,治疗肝经郁火而致脘胁胀痛、嗳腐吞酸的左金丸;加入木香则成清热燥湿、行气化滞,治疗肠中湿热气滞而致痢疾的香连丸

(3)药量增减变化。如四逆汤中附子干姜用量增加一倍则成了通脉四逆汤。前方治疗阳衰阴盛,肢厥脉微。后者为阳衰阴盛迫阳于外的证侯。

(4)剂型更换变化。如理中丸改丸为汤则效力迅速增加对于中焦虚寒较重而急者宜之。

12.大承气汤主治病证有哪些?

1.阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足汗出,舌苔黄燥其刺,或焦黑燥裂,脉沉实。

2.热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。

13

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主治:气津两伤证。症见气短懒言,口渴多汗,咽干舌燥,舌红少苔,脉虚弱。本方用人参补肺气以生津,麦冬清肺热以生津;五味子敛肺气以生津。三药合用,一补,一清,一敛,共呈益气生津敛汗之功,使气复津回、汗止而阴存,气津两伤自解。

14.

君臣佐使。含义:1、君药:即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向,其药力居方中之首,是组方中不可缺少的药物。 2、臣药:是辅助君药加强治疗主病和主证的药物。

3、佐药:意义一是为佐助药,用于治疗次要兼证的药物,二是为佐制药,用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物,三是为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

4、使药:意义一是引经药,引方中诸药直达病所的药物,二是调和药,即调和诸药的作用,使其合力祛邪

16.

1.脾胃虚寒证。

2.阳虚失血证

3.脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊。方用干姜为君,温中扶阳,散寒温脾;人参为臣,补中益气,强壮脾胃;白术燥湿健脾为佐;炙甘草补中扶正,调和诸药。

19.

主治:心肾阳衰寒厥证。症见四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。心肾阳衰,阴寒內盛,阳气不能温煦,不能鼓动气血所致。附子为君,温肾祛寒,回阳救逆。干姜为臣,温中祛寒,助附子回阳救逆。佐使为炙甘草,益气温中;解毒;缓姜、附峻烈之性

20.

在桃核承气汤中,大黄荡涤邪热,与君药桃仁配合,破血下瘀之力更强。合桂枝以防直泻胃肠,同时制约桂枝辛散走表。温脾汤中攻下积滞,与附子共为主药,以破寒凝内结之实,合人参则成攻不伤正。

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22.试述镇肝熄风汤的配伍意义?

君:怀牛膝—重用之引血下行以降折亢,补益肝肾。臣:代赫石—降气镇逆,平肝潜阳。

生龙骨、生牡蛎—重镇平肝潜阳,又敛阴安神。佐:生龟板、生杭芍—滋阴柔肝,潜阳熄风。

玄参—滋水养阴以制浮火。天冬—养阴滋肾而清火。茵陈、川楝子、生麦芽:以利于肝阳的平降镇潜。甘草—和中调药,与麦芽相伍,养胃和中。

23.简述十枣汤主治什么病证?大枣在十枣汤中的意义?十枣汤在服法上有何要求?

主治:1.悬饮:咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。23.水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。芫花、甘遂、大戟三者药力峻猛且有毒性,凡大毒治病,每伤正气,故以大枣十枚,益气护胃,培土治水,缓和峻药之毒,减少药后反应,使下不伤正。

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1、(八正散主治什么病证?为什么? 八正散主治心经邪热,心火上炎,或热移小肠,湿热下注,蓄于膀胱,水道不利之一切蕴热或热淋证。症见尿频涩痛,淋漓不畅,甚至隆鼻不通,小腹胀满,口燥咽干,舌红苔黄,脉数实者。诸证皆由心经邪热上炎下移所起。故治当清热利水通淋。方中滑石木通为君,滑石清热渗湿利水通淋;木桶上清心火,下利湿热,使湿热之邪从小便而去。萹蓄、瞿麦。车前子为臣药,三者清热利水通淋。佐以栀子清泻三焦,通利水道,大黄荡涤邪热。佐使甘草,调和诸药,兼能清热缓急止痛。煎加灯心清心火,增强利水通淋之功。和而用之,药性苦寒,功专利水通淋,为热淋主方。

2、实脾散是由哪些药物组成的?其配伍意义如何?适应什么证候?

实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草组成。有温阳健脾、行气利水之功。主治阴水证。症见半身以下浮肿,胸腹胀满,身重食少,手足不温,口中不渴,小便短少,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉迟或沉细。证由脾肾阳虚引起(脾阳虚为主)。治法温阳健脾,行气利水。以附子干姜为君。附子温肾阳,干姜温脾阳,合用温肾暖脾,扶阳抑阴。臣以茯苓白术渗湿健脾。佐以木瓜除湿醒脾和中;厚朴、木香、槟榔、草果行气导滞,且草果、厚朴兼能燥湿,槟榔能利水。甘草、生姜、大枣益脾和中,生姜兼能温散水气,甘草调和诸药,共为佐使药。

3、(四逆汤主治什么病证?为什么?(提示:请从主治病证、病机、症状、治法和方解等方面作答))心肾阳衰寒厥证。症见四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。心肾阳衰,阴寒內盛,阳气不能温煦,不能鼓动气血所致。附子为君,温肾祛寒,回阳救逆。干姜为臣,温中祛寒,助附子回阳救逆。佐使为炙甘草,益气温中;解毒;缓姜、附峻烈之性。

4、(越鞠丸主治什么病证?为什么(提示:请从主治病证、病机、症状、治法和方解等方面作答))

主治:气血痰火湿食郁六郁证。症见胸膈胀痛,吞酸呕吐,饮食不化。病机为肝气郁滞,脾气不升,相因而郁。治疗以行气解郁为主。鞠丸中以香附为君疏肝行气解郁。川芎、栀子、苍术、神曲四者共为臣佐。川芎既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气解郁;栀子苦寒清热泻火,以治疗火郁;苍术燥屎运脾,以治疗湿郁;神曲消食导滞,以治食郁。四药共为臣佐。五药治疗六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机。Ps:方中香附配川芎疏肝行气,气行则血行,气行则湿化,湿化则脾能健运,脾能运化,则痰湿亦无由生,火郁亦消散。

5、(麻子仁丸主治什么病证?为什么?(提示:请从病证、病机、症状、治法和方解等方面作答))

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主治胃热肠燥,脾约便秘。因胃强脾弱,胃热盛,脾阴乏,脾不能为胃输布津液于大肠,而输于膀胱,所以小便频数,大便硬。症见大便干结,小便频数,治法润肠泻实。方中麻仁为君,润肠通便;杏仁上肃肺气,下润大肠;白芍养血敛阴,缓急止痛共为臣药。大黄、枳实、厚朴为小承气汤,轻下热结,除胃肠燥热为佐。蜂蜜助麻仁润肠通便,又可缓和小承气攻下之力。润肠通便,缓下,使燥热去,阴液复,大便自润。

6、参苓白术散主治何种病证?为什么?(请从组成、病机、症状、治法和方解等方面作答 )

适用于脾虚湿盛证。症见饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。人参白术茯苓健脾渗湿为君。山药莲子健脾益气止泻;白扁豆薏苡仁助茯苓白术健脾渗湿均为臣药。砂仁醒脾和胃,行气化滞为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金。炒甘草健脾和中调和诸药共为佐使。补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,诸证自除。

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1.泻下剂的功用有哪些?

1、荡涤实热

2、去除寒积

3、攻逐水饮

4、排除积滞

5、通导粪便

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2.九味羌活汤主治外感风寒湿邪,兼有里热证的机理何在?

升散药和清热药并用,同时分经论治。羌活防风为君,羌活散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛;防风祛风除湿,散寒止痛;苍术为臣发汗祛湿;细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛,细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛。生地、黄芩清泄里热,诸药共为佐药。甘草调和诸药为使。发汗祛湿,兼清里热。

肾气丸的配伍特点是什么?1)阴阳双补:六味丸补阴,桂附温阳,则壮阳而不伤阴,滋阴以摄阳,阴生阳长。(2)补泻兼施。既有补肾虚之药,又配泻肾浊之品,补泻兼施,补而不滞邪,泻不伤正。(3)寒热并调:丹、泽性寒泄湿浊,桂附性热温肾寒,寒热并调,温而不燥,寒不碍阳。

12.清胃散的功用是什么?方中黄连与升麻配伍的作用是什么?

清胃凉血。黄连为君,苦寒泻火,直折胃腑之热。升麻其清热解毒,一取其轻清升散透发。黄连得升麻,降中寓升,泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连则散火而无升焰之虞。

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13.养阴清肺汤的配伍关系如何?

生地为君,滋阴壮水,清热凉血。玄参麦冬为臣。玄参滋阴降火,解毒利咽。麦冬养阴清肺。丹皮白芍贝母薄荷为佐。丹皮清热凉血,散瘀消肿;白芍敛阴和营泄热;贝母清热润肺,化痰散结;少量薄荷辛凉散邪,清热利咽。生甘草为佐使药,清热解毒利咽,并调和诸药。共奏养阴清肺,解毒利咽之功。

17.补阳还五汤属于活血祛瘀剂,方中是否以桃仁、红花为君药,为什么?

不是。本方立意不在祛瘀而在补气通络。方实则重用黄芪为君,一则大补元气,取其力专性走,周行全身,气旺血行,瘀去络通,而起废痿;二则与诸活血药相配,以推动血行,又能祛瘀不伤正。且因中风气虚血瘀本虚标实,单补气则瘀不去,故辅以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙等活血通络,合主药则瘀去络通。

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18.葛根黄芩黄连汤以何药为君?它在该方中的作用是什么?

以葛根为君。葛根既能解表退热,又能升发脾胃清阳之气而治下利。

20.越鞠丸是否以香附为君?为什么?

是。越鞠丸中以香附为君疏肝行气解郁。方中香附为君配川芎疏肝行气,气行则血行,气行则湿化,湿化则脾能健运,脾能运化,则痰湿亦无由生,火郁亦消散。

21.杏苏散主治病证及临床表现有哪些?

外感凉燥证。症见恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。因凉燥外袭,肺气失宣,痰湿内阻所致。

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方用干姜为君,温中扶阳,散寒温脾;人参为臣,补中益气,强壮脾胃;白术燥湿健脾为佐;炙甘草补中扶正,缓急止痛,调和诸药。

23.

外感风寒,内伤湿滞证。症见恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。君:藿香—辛温散寒,解表化湿芳香化湿,和胃止呕。臣:白芷,辛散风寒以助君解表。紫苏:芳化湿浊,和中止呕。半夏曲:燥湿和胃止呕。厚朴:行气化湿除满。佐:陈皮—理气化湿,和中止呕。大腹皮—行气除满,利湿。桔梗—宣肺宽胸利膈;白术、茯苓—健脾祛湿。生姜、大枣—调和脾胃,止呕。

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凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,治疗气滞或气逆证的方剂,统称理气剂。属“八法”中的消法。适用于治疗气滞证和气逆证。分为行气和降气两类。行气代表方:越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散;降气代表方:苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤。

30.祛痰剂中为何加理气药?

因痰聚则气滞,气顺则痰消,故在祛痰剂中,配入理气药的目的在于调畅气机,气机宣畅,则痰易消解。如二陈汤中,虽用半夏、茯苓燥湿祛痰,又配入陈皮理气之品,使气畅而痰消。

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5、健脾丸主治何种病证?为什么?(提示:请从病机、症状、治法和方解等方面作答)

脾虚食积证。食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,倦怠疲乏,苔腻微黄,脉虚弱。本证因脾虚胃弱,运化失常,食积停滞,郁而生热所致。治当健脾消食并举。方中白术茯苓为君,健脾祛湿止泻。山楂神曲麦芽消食和胃,除已停食积。人参山药益气补脾。五药共为臣药。木香、砂仁、陈皮理气开胃,醒脾化湿。肉豆蔻涩肠止泻。黄连清热燥湿,清解食积化热。皆为佐药。甘草补中和药,为佐使药。诸药合用,脾健泄止,食消胃和,诸证。