黄元御气机升降图形象理解黄元御圆圈

黄元御气机升降图+形象理解黄元御圆圈

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2014-08-29 | 阅：357 转：30

黄元御气机升降图

黄元御气机升降图+形象理解黄元御圆圈

——人体小宇宙运动+图解《四圣心源》天人解

形象理解黄元御圆圈——人体小宇宙运动

黄元御解说内经、伤寒理论，归纳起来就是：人是一个小宇宙，它的循环运行就是一个圆圈。取象比类是中医的一个最常见又最重要的一种思维方式，中医理论的创始多根据这种思维方式。故理解中医的理论，要回到肇始时的思维方式，否则就是对中医理论的曲解。后世牵强附会以西医理论来解释中医，形似而神不似，没有起到指导临床实践的意义。

中医取象比类人体这小宇宙，如同大宇宙一样，周而复始，生生不息地循环。对于人体小宇宙与天体大宇宙的取象比类，我是这样形象理解的，对否恭请同仁指教：

东方肝、西方胆象树木，南方心象阳光，西方肺象至高的青天，左中大地之土象脾，右中大地之土象胃，北方肾象地下水。膀胱是水库，三焦是水库的闸门，肝（主疏泄）是开启水库闸门（尿道口）、打开垃圾厂大门（肛门）的按钮，小肠是分拣精华与垃圾的清洁工，大肠是垃圾的运输车。

地下水要温，否则会寒凝结冰，所以说水中含火（温气），阴中含阳，阴抱阳根。所谓“壮火之主，以消阴霾”即是说地下水要温暖不能寒凝结冰，否则寒水凌心（地下结冰当然天上相应的是飘雪花了），心血管也会血瘀而阻塞。

东方树木吸取地下温水，太阳从东方升起，在阳光的照射下，散发水蒸汽上青天（清气升），大气圈里有水汽层湿润，可以阻隔阳光的过猛伤害大地，使大地不致于燥裂，使青天保持凉肃。肝脾要升就是此道理。阳光要含水汽，即是阳抱阴根，阳中有阴。所谓“壮水之主以制阳光”就是说水蒸汽要升华上青天湿润阳光，使天空的温度保持正常值。

太阳从西边落山，水汽上青天后经过凉肃，变成雾露下降于大地（浊气降），滋润西方树木，树木吸收雾露沿树根进入西方大地之土中，又变成地下水。肺胆胃要降就是此理。

当地下水寒冷时，东方木不能吸水蒸发，水汽滞留于土地中，这叫水寒肝陷脾湿。因为没有水汽上蒸，阳光过于猛烈，青天不能凉肃，这叫心火上炎。青天不能凉肃，心火刑克肺金，于是咳嗽痰饮吐衄血种种病生。这种情况下往往下寒而上热。

青天不能凉肃，雾露不降，西方树木和西方大地之土便燥热，这叫胆胃上逆，呕吐反胃噎膈消渴和相火上炎胆病生。青天上面的温气不能随雾露下降入地下水，便造成水寒，于是三焦失约，膀胱不温，淋癃遗泄之证生。

肝脾左升肺胃右降，脾胃土居中调度升降，肝胆居中运行升降，心肺居上，肾居下。这就是人体的小宇宙圆圈运动。

说起来也非常有趣。

图解《四圣心源》天人解1.阴阳变化

黄元御气机升降图+形象理解黄元御圆圈——人体小宇宙运动+图解《四圣心源》天人解

1.阴阳变化

阴阳未判，一气混茫。

气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。

升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。

清浊之间，是为中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。

枢轴运转，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。

方其半升，未成火也，谓之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。

方其半降，未成水也，谓之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。

水火金木，是名四象。

四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。

分而名之，则曰四象；合而言之，不过阴阳。

分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。

四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。

阳之半升则为春，全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬。

春生夏长，木火之气也，故春温而夏热。

秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。

土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。

图解《四圣心源》天人解2.五行生克

五行之理，有生有克。

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。

盖天地之位，北寒、南热、东温、西凉。

阳升于东，则温气成春，升于南，则热气成夏，

阴降于西，则凉气成秋，降于北，则寒气成冬。

春之温生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。

土为四象之母，实生四象。

曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。其实水火交蒸，乃生湿气，六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼，是以湿动。湿者，水火之中气，土寄位于西南，南热而西凉，故曰火生土，土生金也。

相克者，制其太过也。

木性发散，敛之以金气，则木不过散；

火性升炎，伏之以水气，则火不过炎；

土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿；

金性收敛，温之以火气，则金不过收；

水性降润，渗之以土气，则水不过润；

皆气化自然之妙也。

图解《四圣心源》天人解3.脏腑生成

人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。

祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦，后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。

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甲：jia 3声调天干的第一位；

乙：yi 3声调天干的第二位；

丙：bing 3声调天干的第三位；

丁：ding 1声调天干的第四位；

戊：wu 4声调天干的第五位；

己：ji 3声调天干的第六位；

庚：geng 1声调天干的第七位；

辛: xin 1声调天干的第八位；

壬: ren 2声调天干的第九位；

癸: gui 3声调天干的第十位。

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祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气，中者，土也。

土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土，戊土为胃，己土为脾。

己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心。

戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。

肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。

五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。

肾为癸水，膀胱为壬水；

心为丁火，小肠为丙火；

肝为乙木，胆为甲木；

肺为辛金，大肠为庚金。

五行各一，而火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳。

图解《四圣心源》天人解4.气血本原

肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。

盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木；

胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。

午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也；故肺气清凉而性收敛。子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发。肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本。

心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。

气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。

血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。

营卫者，经络之气血也。

图解《四圣心源》天人解5.精神化生

肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火；

肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。

水之寒者，六腑之悉凝也，阴极则阳生，故纯阴之中，又含阳气；

火之热者，六腑之尽发也，阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。

阴中有阳，则水温而精盈，阳中有阴，则气清而神旺。

神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；

精藏于肾，方其在肺，精未盈也，而先结其阴魄。

《素问》：随神往来者，谓之魂，并精出入者，谓之魄。

盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，则魂变而为神。魂者，神之初气，故随神而往来。

阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。魄者，精之始基，故并精而出入也。

图解《四圣心源》天人解6.形体结聚

肝主筋，其荣爪；

心主脉，其荣色；

脾主肉，其荣唇；

肺主皮，其荣毛；

肾主骨，其荣发。

凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。

皮毛者，肺金之所生也，肺气盛则皮毛致密而润泽。肌肉者，脾土之所生也，脾气盛则肌肉丰满而充实。脉络者，心火之所生也，心气盛则脉络疏通而条达。筋膜者，肝木之所生也，肝气盛则筋膜滋荣而和畅。髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。五气皆备，形成而体具矣。

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麻瑞亭下气汤解析

麻瑞亭下气汤解析 ------------摘录于麻瑞亭《麻瑞亭治验集》 一、下气汤，载黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。 1.原方为：甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、芍药6克、橘皮6克、五味子6克、贝母6克，（去心）。 治气滞在胸肠右胁者，麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮。2.化裁方：为粉甘草6克、法半夏9克、、云茯苓9克、炒杏仁9克、炒杭芍12克、广橘红9克、制首乌20克、粉丹皮9克剂。变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂。以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。 3.药性功用：（1）甘草和中，治在脾胃，助其升降。（2）半夏和胃降逆，治在胃而助其降。（3）云茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。（4）橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。（5）杭芍药、丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰（水火相济），诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。 药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而效可观。所以然者，内伤杂病，多系多脏腑功能之失调，脾胃功能失调尤著者。病机为中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，而导致脾胃不和，肝胆不调。上显标之虚热，下显本之湿寒。此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。 二、各种病症加减： 1.湿气盛者（如水气病、脾虚胀满）：以猪苓片9～12克易茯苓，建泽泻9克易甘草。 2.湿气盛而腹胀者：以茯苓皮9～15克，或猪苓皮9～12克易茯苓。历节（如风湿或类风湿），以土茯苓15～30克易茯苓，建泽泻9克易甘草。

清代名医黄元御传人麻瑞亭治验集(33)

清代名医黄元御传人麻瑞亭治验集(33) 清代名医黄元御传人麻瑞亭治验集(33)3月29日四诊：仍有恐惧感，自认为有人控制自己，不时欲用刀子自杀，头昏。脉细濡、右关寸较大，舌苔白腻。原方加炒枣仁15克、朱砂粉1.5克（睡前一次冲服），5剂，水煎温服。4月3日五诊：药后神志稍清醒，精神好转，胡言乱语减少，有时头昏。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方加炒枣仁15克、朱砂粉15克（睡前一次冲服），5剂，水煎温服。6月24日其妻来诉：上药服30余剂，基本痊愈，已经上班。3月29日方再进，5剂，水煎温服。再未来诊。例2：白某：女，24岁，西安市人。1979年元月l 2日初诊。其母代诉：1968年患精神病，经治疗好转。1979年12月25日，因生气夜间开始哭闹不休，说笑失常，近一周加重，经治疗，无明显好转，因慕名求治于麻瑞亭。患者乱动，不配合，无法诊脉察舌。辨证：中气不运，内脏失凋，脾虚肝郁，胆胃上逆，二火不藏。诊断：癫证。治则：健脾疏肝，平胆和胃，清肺理气，蛰火潜阳。处方：云茯苓9克粉甘草6克黄芩炭9克炒杭芍9克大熟地9克广橘红9克全瓜蒌9克法半夏9克广郁金15克生龙骨12克牡蛎粉12克草蔻仁6克石菖蒲9克朱砂粉2克（睡前一次冲服），3剂，水煎温服。元月16 日复诊：患者未来诊，其母代诉：患者服一剂药后即清醒，二剂药后能下地活动，现已能干轻度家

务活。上方继服，3剂，水煎温服。元月20日三诊：患者神志已完全正常，自诉：心慌，头昏，两手发麻，脚心痒，睡眠差。脉细濡、右稍涩、关寸大，舌苔白腻。原方去朱砂粉，加赤丹参9克，3剂，水煎温服。再未来诊。例3；高某，男28岁，西安市人。1986年6月21日初诊。其父代诉：患精神分裂症5年，经治疗，明显好转，犯病次数减少。近又犯病，失眠，骂人，多怒，大便干，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡数、两寸关大，舌苔白厚腻、边尖红。辩证：内脏失调，肝胆郁滞，君相不藏。诊断：狂证。治则：健脾疏肝，和胃平胆，潜降二火。处方：云茯苓9克炒杭芍9克炒杏仁9克生龙骨9克缩砂仁5克建泽泻9克黄芩炭9克制首乌30克广橘红9克法半夏9克广郁金9克牡蛎粉15克北沙参12克肉苁蓉15克炮干姜4克朱砂粉1克（睡前一次冲服）6剂，水煎温服。10月14日复诊：药后效不显，加之天气热，仍狂躁不安。在陕西省精神病医院住院三个月，今天出院。自诉：头木不适，他无明显感觉。脉细濡、左关尺右关寸大，舌苔白腻。上方去黄芩炭、肉苁蓉、炮干姜、朱砂粉，增生龙骨为12克，加银柴胡9克、炙米壳3克、补骨脂6克，6剂，水煎温服。10月22日三诊：药后头木已愈，睡眠好转。骑自行车来诊。脉细濡、稍弦、右关尺大，舌苔白腻。原方去炒杭芍、肉苁蓉、炮+姜，增生龙骨为12克，加银柴胡9克、炙米壳3克、柏子仁9克、补骨脂9克，10剂，水煎温

五运六气学说(教参)简单明了

五运六气学说 1 木、火、土、金、水五行的运行规律。 2、何谓六气？ 太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经所对应的风、寒、暑、湿、燥、火六种气化。 3、何谓五运六气学说？ 运用五运、六气的基本原理，解释气候变化的年度时间规律及其对人体发病的影响。4、为什么要研究五运六气？ 人与天地相参，天气的变化是影响人体发病的重要外在因素。 劳逸起居 轮回——古人对宇宙的时间观察。 ●天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸 属性： （表一：十天干）

◆五合： 表二：天干五合 ◆四冲： 表三：天干四冲 ● 地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。 表四：十二地支

●六十甲子： 将天干与地支依次配合，始于甲子，终于癸亥，称为六十甲子。 表五：六十甲子 2、计日干支推算 年份：六十甲子轮替。 ◆例：2000为庚辰，2001则为辛巳。 月份：地支按阴历月计，天干按下表推算： 表六：月干推算 ◆例：2001年4月（阴历），年干为辛，“丙辛”一栏中找到月干为癸。 日：六十甲子轮替。（宜参考万年历） 时：地支按十二地支表，天干按下表推算。

表七：时干推算 ◆例：2001年4月1日12时，为辛巳、癸巳、 甲午、庚午。 由纪年之天干，推算当年的岁运、主运和客运。 1、岁运 a)概念——岁运，指统主一年的五行之气。又称“大运”（统主全年运候），又 称“中运”（取主持天地升降之气的含义）。 b)推算——直接由当年天干的五运属性决定。 ●例：辛巳年，辛为水运，则岁运主水。 ●例：甲寅年，甲为土运，岁运主土。 c)意义——了解全年的气运大局。 2、主运 a)概念——把一年平均分为五时，分别主持各时的五行之气。 b)推算——始于木运，终于水运，恒定不变。每运主七十三日零五刻，合三百 六十五日零二十五刻。 ●初运木运，起于大寒节气 ●二运火运，起于春分节后十三日 ●三运土运，起于芒种后十日 ●四运金运，起于处暑后七日 ●五运水运，起于立冬后四日

六经气化学说

六经气化学说 《伤寒论》六经气化学说是我国古代医家研究《伤寒论》的重要学说。其基本内容是根据《素问》运气七篇大论中六经标本中气理论及天人相应的整体观念，经移植与发挥用来分析阐述《伤寒论》六经病发生发展及证治规律。这一学说推动了《伤寒论》的研究及学术思想的发展。 1、气化学说的渊源 气化学说渊源于《素问》中由王冰补充的运气七篇大论，《素问·六微至大论》载：“帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待之也。故曰：因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也。少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也。本之下，中之见也。见之下，气之标也。本标不同，气应异象。”《素问·至真要大论》载：“少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。”阐述了自然界六气阴阳消长生克制化的规律，即三阴三阳以六气为本，六气以三阴三阳为标。其六气标本中气从化规律，即具有互为阴阳表里制约相配关系的六气如何从标从本从中气运化。 后世医家在《内经》基础上又有阐发，如金·刘河间《素问玄机原病式》指出“大凡治病，必先明标本，……六气为本，三阴三阳为标。故病气为本，受病经络脏腑谓之标也。”张子和《儒门事亲》编成“标本中气歌”：“少阳从本为相火，太阴从本湿上坐；厥阴从中火是家，阳明从中湿是我；太阳少阴标本从，阴阳二气相包裹；风从火断汗之宜，燥与湿兼下之可。万病能将火湿分，彻开轩岐无缝锁。”明·张景岳《类经图翼》描绘了“标本中气图”，以脏腑为本居里，十二经为标居表，表里相络者为中气居中，六经六气各有所从所主不同。论述了人身经络脏腑与六气标本中气相应的关系。历代医家对于阴阳标本中气理论的论述，对后学研究人体生理和治疗具有启迪和指导作用。 2、《伤寒论》的六经气化学说 《伤寒论》六经气化学说的创始人为清代张志聪与张令韶二人，而以张志聪为主。张氏将《内经》标本中气的气化学说与天人相应等理论用来阐释《伤寒论》的六经病。如他在《伤寒论集注·凡例》中指出：“三阳三阴谓之六气。天有此六气，人亦有此六气。”在《侣山堂类辩·伤寒论编次辩》中也指出“天有六气，地有五行，人秉天地之气而生，兼有此五行六气。”强调三阳三阴之气与天之六气相应的观点。张氏论述了六气与六经病的关系，其曰：“无病则六气运行，上合于天。外感风寒则以邪伤正，始则气与气相感，继则从气而入于经。世医不明经气，言太阳便曰膀胱，言阳明便曰胃，言少阳便曰胆。迹其有形，亡乎无形，从其小者，失其大者。”又指出“所谓六经伤寒者，病在六气而见于脉，不入于经俞，有从气分而入于经者，什止二三。”也就是说张氏所说的六经病，早期大多是“气与气相感”的六经之气为病，而不是经络本身的病变。继则才从气分入于经络，但只是十之二三。 张氏认为人身之六气，内生于脏腑，外布于体表，“君相二火发原在肾，太阳之气生于膀胱，风气本于肝木，湿气本于脾土，燥气本于胃金。”而后各循其经，分主所属皮部：太阳在背，阳明在胸，少阳在胁，太阴在腹，少阴在脐下，厥阴在季胁少腹之际。在六气中惟太阳之气不仅主皮部，还主通体。盖太阳之气外统一身之皮毛，内合五脏六腑，为肤表之第一层。六气运行于皮

【名医临证经验】黄元御麻瑞亭与下气汤

【名医临证经验】黄元御、麻瑞亭与下气汤 黄元御（1705年~1758年），名玉路，字元御，别号玉楸子，山东昌邑人，清代乾隆年间著名医学家。《四库全书》收录黄氏医籍十一部，计一百零一卷，近二百万字。近年来其医学著作受到重视，学术思想与经验亦得到传播与应用。其中《四圣心源》一书，最受青睐。 他将中土脾胃列为阴阳之气的枢纽。清气上升，浊气下降，“清浊之间，是谓中气”。一旦中土不安，胃土当降而不降，脾土当升而不升，就会出现阴阳五行乖乱之局。这种土踞中央，枢运四旁的认知，可以追溯到河图洛书。河图洛书列中央为五行之土，土为中轴，木火金水顺次位于东南西北四位。黄氏云：“中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也……水、火、金、木，是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而言之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。”（《四圣心源·天人解篇》）中气之分，脾为湿土，胃为燥土，湿气过则伤阳，燥气过则伤阴。 而黄氏认为，“己土之湿为本气，戊土之燥为子气，故胃家之燥不敌脾家之湿，病则土燥者少，而土湿者多也。”（《四圣心源·六气解》）又说：“戊土不降，则火金上逆；己土不升，则水木下陷，其原总由于湿盛也。”（《四圣心源·六气解》）

这是他强调五脏之病以湿病为多的理论依据，所以他在“劳伤解”篇中指出“十人之中，湿居八九而不止也”。麻氏在其《医林五十年》中，开篇所言“阴阳五行”“天人相参”等，基本是黄元御《四圣心源》的简化篇，但阐述的更直接、更明白。湿浊盘踞中焦，必碍气机之运行，故祛湿必健脾，亦必调理气机；湿浊运化，气机运行，中焦升降有序，四旁自然转动不息，人的生生之气如环无端，病患自然逃遁。方义析义《伤寒论》361条云：“少阴负趺阳者为顺。”少阴为肾水，趺阳为胃土。中土健旺，则土能克水，中气不败，则生生之气不绝，故为顺。黄氏云：“水负则生，土负则死，故少阴宜负而趺阳宜胜。以土能胜水，则中气不败，未有中气不败而人死者。”（《四圣心源·六气解》）麻瑞亭则云：“伤寒如此，内伤杂病十之八九，亦属少阴负趺阳为顺。所以治疗内伤杂病，首在调中健中，旁及四维，随证施治。中土健运，升降复常，气血畅旺，经脉调和，则病剧者可瘥，病轻者可愈。”（麻瑞亭《医林五十年·治疗大法篇》）基于五行之中，以中土为轴；中土致病，以胃气不降，湿盛为患，所以黄氏特立下气汤为治疗胃气不降、气滞湿阻之主方。是方君药为半夏与茯苓，半夏专入手太阴肺经、足阳明胃经。下冲逆而除痰嗽，降阴浊而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉胀痛，平头上之眩晕，泻心下之痞满，善调反胃，妙安惊悸。茯苓泻水燥土，冲和淡荡，百病皆宜，至为良药；黄氏认为，

中医诊断学试题5

第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌

17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( ) A、寒邪束表，卫气失宣 B、阳虚失于温煦 C、阴寒内盛，阳气被郁 D、以上都不是 24、饮停胸胁，症见胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛。此属( ) A、痰饮 B、支饮 C、悬饮 D、溢饮 25、患者身倦乏力，少气懒言，胁痛如刺，拒按，舌淡有紫斑，脉沉涩。此属( ) A、气虚证 B、血瘀证 C、气虚血瘀证 D、气血两虚证 26、患者心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，舌尖红赤，苔黄脉数。此属( ) A、心火亢盛证 B、肝火上炎证 C、小肠实热证 D、膀胱湿热证 27、下列除哪项外，都是燥邪犯肺证和肺阴虚证的相同表现?( ) A、干咳痰少 B、痰粘难咯 C、发热恶风 D、舌干少津

解析下气汤

解析下气汤 解析下气汤 个人日记2009-09-16 17:30 阅读161 评论0 字号：大中小 下气汤，载黄元御所撰之《四圣心源?卷四》。原方为甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克，（泡，去皮尖）、贝母6克，（去心）、五味子6克、芍药6克、橘皮6克，治气滞在胸肠右胁者，麻瑞亭去敛肺止咳之五味、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮，化裁为云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克之剂，变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂．以之作为方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。云苓健脾渗湿．治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中，治在脾胃．助其升降。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。杭芍、丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂

病，切病机而效可观。所以然者，内伤杂病，多系多脏腑功能之失调，脾胃功能失调尤著者。病机为中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，而导致脾胃不和，肝胆不调．上显标之虚热．下显本之湿寒。此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。湿气盛者（如水气病、脾虚胀满），以猪荃片9一12克，易茯苓，建泽泻9克，易甘草。湿气盛而腹胀者，以茯苓皮9一15克，或猪苓皮9一12克，易茯苓。历节（如风湿或类风湿），以土茯苓15一30克，易，易茯苓,建泽泻9克易甘草。胃逆纳呆．头目昏晕者（如血压偏高），以炒白术9一12克易甘草（甘能令人中满，而妨食纳，且甘草补气升压，故易之）．暑月湿热，苔白腻而胃口不开者．以生薏仁15一2O克易甘草。胆胃上逆．甲木化火．口苦咽干，头痛眩晕，关寸脉大．舌红苔黄者，以黄岑炭9一12克易杭芍，平胆以清上热。脾湿肝郁，乙木下陷，少腹冷痛下坠，关尺脉大，舌淡苔滑者，以桂枝木6一9克，易杭芍，暖肝以助升发。血虚者（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血》，以炒赤芍9一12克易杭芍，润燥以补血虚。 心动悸，脉虚数或结代者（如心脏病），以生

黄元御的“下气汤”

黄元御的“下气汤”解析及其加减应用 下气汤，载于黄元御所撰之（四圣心源·卷四）。原方为：甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、贝母6克（去心）、五味子6克、芍药6克、橘皮6克，治气滞在胸膈右胁者。 麻瑞亭去敛肺止咳之五味（子）、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮，化裁为：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克之剂，变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂。以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。 解析：云茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中，治在脾胃，助其升降。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。杭芍、丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。八味和合共奏健脾疏肝，清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。 药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而效可观。所以然者，内伤杂病，多系多脏腑功能之失调，脾胃功能失调尢著者。病机为中气

不健，肝胆不调，上显标之虚热，下显本子寒湿。此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。 加减应用： 湿气盛者,（如水气病、脾虚胀满），以猪苓片9—12克易茯苓，建泽泻易甘草。 湿气盛而腹胀者，以茯苓皮9—15克或猪苓皮9—12克易茯苓。 厉节（如风湿或类风湿），以土茯苓15克—30克易茯苓，建泽泻9克易甘草。 胃逆纳呆，头目昏晕者（如血压偏高），以炒白术9—12克易甘草（甘能令人中满，而妨食纳，且甘草补气升压，故易之）。 暑月湿热，苔白腻而胃口不开着，以生薏仁15—20克易甘草。 胆胃上逆，甲木上火，口苦咽干，头塘眩晕，关寸脉大，舌红苔黄者，以黄芩炭9—12克易杭芍，平胆以清上热。 脾湿肝郁，乙木下陷，少腹冷痛下陷，关尺脉大，舌淡苔滑者，以桂枝木6—9克易杭芍，暖肝以助升发。

五运六气 (黄帝内经古典理论图表 - 遗篇)

五运六气 (黄帝内经古典理论图表 - 遗篇).txt精神失常的疯子不可怕，可怕的是精神正常的疯子！第一节运气学说的基本内容 一、运气的概念 五运六气，主要是由“五运”和“六气”两部分组成的。什么是五运呢?五运，即禾、火、土、金、水五行的运动。什么是六气呢?六气，即风、寒、暑、湿、燥、火六种气候的变化。因为暑和火性质相同，所以运气学说中的六气是指风、君火、相火、湿、燥、寒。五行临御五方，合应五时，就产生了寒、暑、燥、湿、风五时气候更迭的主气，反映出一年中气候寒、热、温、凉的变化。故曰：“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风”（《素问·天元纪大论》）。五气和五行，分之则二，合之则一。化气为风、寒、湿、燥、火，成形为木、火、土、金、水。形气相感，形化气，气成形，形为阴，气为阳，阴阳的对立统一运动，推动着事物的发展，故曰：“神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣”（《素问·天元纪大论》）。 五行与十天干相合而能运，六气与十二地支相合而能化。故曰：“运气者，以十干合，而为木火土金水之五运；以十二支对，而为风寒暑湿燥火之六气”（《运气易览》）。由此可见，欲研究五运六气，必须首先弄清楚天干地支的道理。 二、干支甲子 干支为十天干和十二地支的简称。甲居十干首位，子居十二支首位，干支依次相配，如甲子、乙丑、丙寅之类，统称甲子。干支甲子，是中国古代计算年、月、日、时的次序以及推算五运六气变化的代表符号。运气学说的主要推算法则均离不开天干地支。所以说：“文气始于甲干，地气始于子支者，乃圣人究乎阴阳重轻之用也。著名以彰其德，立号以表其事。由是甲子相合，然后成其纪。远可步于岁，而统六十年；近可推于日，而明十二时。岁运之盈虚，气令之早晏，万物生死，将今验古，咸得而知之”（《运气论奥谚解》）。 （一）天干地支 1．天干 天干是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天于的简称，又称“十于”。“干”有个之意，如颜师古注《汉书·食货志》云：“干，犹个也。”古人用十干来纪天日的次第，故称“天干”。天干的次第先后，不仅仅是指一个数字符号，而是包含着万物由发生而少壮，而繁盛，而衰老，而死亡，而更始的涵义在内。兹将《史记·律书》和《汉书·律历志》的解释录之如下： 十干《史记·律书》《汉书·律历志》 甲万物剖符甲而出也出甲于甲 乙万物生轧轧奋轧于乙 丙阳道著明明炳于丙 丁万物丁壮大盛于丁 戊丰懋于戊 己理纪于己 庚阴气庚万物敛更于庚 辛万物之辛生悉新于辛 王阳气任养于下也怀妊于壬 癸万物可揆度陈揆于癸 2．地支 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，是为十二地支，简称十二支。古人将十二支分别以纪月，一岁十二个月，每月各建一支，即正月建寅，二月建卯，三月建辰，

临床常用于脏腑的药对配伍方剂汇总

铁杆中医论坛 临床常用于脏腑的药对配伍方剂汇总{转帖} 作者：曹礼静 数以万计的方剂，其中均包涵着药物配伍的妙用，配伍恰当与否，直接影响方剂，故精用于方，必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的，但要短时记忆也难得要领，如何应用，甚是茫然，笔者初步尝试，将脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁，即“药对”配伍。 药对配伍能体现一个方剂组成的框架，若干个不同的药对框架组合在一起，可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解，对方剂的记忆和加减运用，能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后，供读者参考。 一、用于心脏的药对配伍方剂 (一)清心 清心泻火药物配对：石膏—栀子、连翘，如清瘟败毒散；竹叶—石膏，如竹叶石膏汤；栀子—知母，如消黄散。 清心解毒药物配对：黄连—黄芩、栀子,如黄连解毒汤；连翘—木通、大黄，如洗心汤；大黄—黄芩、黄连，如泻心汤；连翘—牛蒡子、玄参，如普济消毒饮。 清心凉血药物配对：犀角—生地、玄参，如清营汤；赤芍—牡丹皮，如犀角地黄汤。 清心利尿药物配对：栀子—木通，如洗心汤；滑石—栀子、车前子，如八正散；木通—竹叶、生地。 清心止血药物配对：车前子—栀子、蒲黄，如秦艽散；生地—犀角，如犀角地黄汤。 清心镇惊药物配对：黄连—朱砂，如朱砂散。 清心祛暑药物配对：香薷—柴胡、黄连，如香薷散；滑石—甘草，如六一散。 清心洗痰药物配对：黄连—胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连—天竺黄，如天竺黄散。 交通心肾药物配对：黄连—桂心，如交泰丸。 （二）温心 温心壮阳药物配对：附子—肉桂，如回阳救急汤。 温心通脉药物配对：附子—干姜，如四逆汤。 温心止痛药物配对：附子—玄胡索。 和阳益阴药物配对：桂枝—白芍，如桂枝汤。 温通开窍药物配对：细辛—牙皂，如吹鼻散。 （三）补心 益气回阳药物配对：人参—附子，如参附汤；黄芪—附子，如芪附汤。 补气养血药物配对：黄芪—当归，如当归补血汤；党参—黄芪、当归，如通乳散。 益气止血药物配对：黄芪—地榆，如地榆合剂。 益气复脉药物配对：炙甘草—桂枝，如炙甘草汤。

麻瑞亭下气汤表格式解析

麻瑞亭下气汤表格式解析 一、下气汤载黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。 1、原方为：甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克，（泡，去皮尖）、贝母6克，（去心）、五味子6克、芍药6克、橘皮6克治气滞在胸肠右胁者，麻瑞亭去敛肺止咳之五味、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮 2、化裁方：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克，变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂，以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。 （图表药量均为克） 3、药性分析： 云苓健脾渗湿．治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。 甘草和中，治在脾胃．助其升降。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。杭芍、丹皮、首乌入血分，疏肝升陷，兼以平胆。橘红、杏仁入气分，清肺理气，化痰降逆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。善守主方，随症加减，胆欲大而心欲细，方可收功。为便于临床应用，曾赋“下气汤”歌诀一首如下：内伤杂病不和顺，法宜升阳降浊阴。半夏甘草伴云苓，胃逆降而脾阳升。杭芍首乌共丹皮，滋肾疏肝入血分。橘红杏仁理肺气，八味和合显奇功。 此方药虽平淡无奇，然理在一个调字，机在调中，以健脾和胃为本，兼调肝肾心肺，握中央而驭四旁，复升降而交水火，用治内伤杂病，切

病机而效可观。所以然者，内伤杂病多系脏腑功能之失调，脾胃功能失调尤著者。故病机为中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，而导致脾胃不和，肝胆不调．上显标之虚热．下显本之湿寒。此方和中调郁，谨守“渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而勿助脾湿”的原则，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功，使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。噫！医圣仲景建中之名方，小建中汤也；先贤东垣补中之名方，补中益气汤也；医圣仲景、先贤东垣，以之建立中气补益中气，效若桴鼓。由此可见圣贤医术精湛之一斑，制方严谨精萃之奥蕴，所以千余年来，医者习用之，以之治其所主之疾，活人无计。此乃方剂之生命力取决于其愈疾也。麻瑞亭善用之下气汤，诚谓是调中之方剂。调中者，是在调理中气的基础上兼及四维，使诸脏腑因邪之所凑而导致的升降紊乱，复其升降之常，则正气因之充旺，自能祛邪外出而病愈。邪之所凑，其气必虚，正气之虚，虚在脏腑功能紊乱失序，气血生化匮乏，无力祛邪。攘外必先安内，内安方能万众一心，同仇敌忾，以御外侮。以之论病，安内即复其脏腑功能，俾使气血化生，祛邪外出而病愈。犹后勤供应之优劣，乃战争胜负之先决条件之一也，下气汤可谓安内之良资，其加减化裁之药味，可谓攘外之精兵，粮足兵精，焉有不胜之理？！此非比美于圣贤，意在明建中、补中、调中之别，知下气汤制方愈疾之机理也。 二、各种病症加减 麻瑞亭先生勤学独悟，业医一生，愈病无数，主要取决于黄元御医术，得力于他创新的“下气汤”主方，并灵活应用，加减化裁，因而医迹卓著。他善于凭脉察舌，据症据病，于主方内加入主治某症某病之品，组成治疗各个具体病症之方，开创了治诸内伤杂病之新路。 1、湿气盛者（如水气病、脾虚胀满），以猪苓片9－12克易茯苓，建泽泻9克易甘草。

五运六气推算方法

五运六气推算方法 胜复：岁运不及，为相胜之气所胜，胜气当令一段时期后，被抑的不及之气会产生相生之气来报复胜气。如岁 木不及，燥气大行以后，会产生火气来复。 另，岁运太过，亢盛失常以后，亦会出现胜己之气出来报复的情况。 在胜复情况下，气候变化较大，病变亦比较复杂。 郁发：五运之气受到制胜而过度被抑制，则可郁极而发。如木运过胜，土气过度受抑，则可郁极而爆发。 郁发时气候常有剧烈的变化，发过之后则气归于平。其病变则与郁发之气有关，如土郁之发多病心腹胀满、肠 鸣下利、呕吐霍乱、痰饮、水肿等病。 （二）六气的主客变化情况 1．主气的常变 六气正变(常)：主岁之气，应时而至。说明气候比较正常，疾病亦不会有太多的异常。 六气胜复(变)：主岁之气未至而至，是为太过，太过则本气过亢而所胜之气受病。所胜之气又会产生复气，复 气过甚亦会使气候和疾病出现较大异常。 2．客气的司天、在泉 司天和在泉之气对一年的气候和疾病亦有较大影响。一般来说，司天主要影响上半年，在泉主要影响下半年。 3．客主加临 客气加临于固定不变的主气之上，按其五行生克关系判断其常变顺逆。客主相同或相生为常为顺，相克则为逆。 君相二火则以"君位臣则顺，臣位君则逆"。 （三）运气合治的周期变化 五运5年(10年)一个小周期，六气6年一个小周期，运气合治，故30年为一纪，60年为一周，其德、化、政、令全部出现。掌握60年的运气格局纪能推算任何年份的气候和疾病情况。(七篇大论，特别是《六元正纪大论》有 了推算。) 二、运气推演举例 例1:癸未年(2003年) 运：少徵火(阴火不足，伏明) 气：太阴湿土司天；左间少阳相火，右间少阴君火。 太阳寒水在泉；左间厥阴风木，右间阳明燥金。 [交司时刻:初运起于壬午年(2002)大寒日(农历12月18日癸巳亥时初刻) 五运格局： 客运：火(少徵)土(太宫)金(少商)水(太羽)木(少角) 主运：木(太角)火(少徵)土(太宫)金(少商)水(太羽) 六气变化格局: 初之气（大寒惊蛰 1.20 .21）客气厥阴(风木)；主气厥阴(风木) 二之气（春分立夏 3.21 .21）客气少阴(君火)；主气少阴(君火) 三之气（小满小暑 5.21 .23）客气太阴(湿土)；主气少阳(相火) 四之气（大暑白露 7.239.23）客气少阳(相火)；主气太阴(湿土) 五之气（秋分立冬 9.23 .23）客气阳明(燥金)：主气阳明(燥金) 终之气(小雪小寒 11.23 .1.21)客气太阳(寒水)；主气太阳(寒水) 运气特点：火运不及；太阴湿土司天。气化运行后天，阴专其政。 运气合参：运生气--小逆。 页脚内容1

中医各家学说

试题一 一、单项选择题(从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其序号写在题干后面的括号内。答案选错或未选者，该题无分。每小题1分，共30分) 1、以阐发脏腑病机及脏腑辨证为中心学术内容的是：( ) A、温补学派 B、易水学派 C、河间学派 D、丹溪学派 2、庞安时倡导的病因说是：( ) A、杂气说 B、内伤外感说 C、寒毒说 D、三邪说 3、“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”是哪位医家所提：( ) A、吴有性 B、吴鞠通 C、薛雪 D、叶桂 4、提出“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”的医家是：( ) A、张介宾 B、朱丹溪 C、赵献可 D、李中梓 5、《格致余论》的作者是：( ) A、刘完素 B、张元素 C、张从正 D、朱震亨

6、提出“火与元气不两立，一胜则一负”的医家是：( ) / 84 １． A、刘河间 B、李杲 C、王好古 D、张从正 7、刘完素治疗火热病所创制的名方是：( ) A、凉膈散 B、调味承气汤 C、防风通圣散 D、银翘散 8、治气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热，方选： ( ) A、白虎汤 B、麻杏石甘汤 C、补中益气汤 D、通圣散 9、我国第一部温病专著是：( ) A、《温疫论》 B、《温热论》 C、《疫疹一得》 D、《温热经纬》 10、吴师机治上焦风热用：( ) A、散阴膏 B、金仙膏 C、桑菊饮 D、清阳膏 11、易水学派对后世哪个学派较有影响：( ) A、温病学派 B、温补学派 C、丹溪学派 D、攻邪学派 12、除外科外，陈自明还在哪方面较有贡献：( )

A、儿科 B、针灸 C、妇科 D、中药 13、丹溪解决了阴虚火旺的机理问题，在治法上创用滋阴泻火之法， / 84 ２． 其用药特点是：( ) A、补阴必兼泻火 B、补阴为主，泻火乃权宜之计 C、补阴不必泻火 D、补阴多兼泻火 14、王好古认为，若阴证见身表热，四肢温，头重不欲举，脉浮弦，按之全无力者，则是： ( ) A、阳从内消 B、阳从外走 C、转为阳证 D、阴证兼外感 15、王清任用于治疗气虚血瘀证的代表方是：( ) A、补中益气汤 B、血府逐瘀汤 C、补阳还五汤 D、通窍活血汤 16、综观中医学发展史，秦汉医学的主要成就是： A、奠定了祖国医学的理论体系 B、产生医经学派 C、产生经方学派 D、形成诸子百家学术争鸣 17、王叔和治伤寒之学最重： A、脉 B、证 C、方治 E、脉. 证. 方. 治

五运六气详解 运气学说在医学上的应用

五运六气详解运气学说在医学上的应用--疾病辩证 在中医学上，运气学说主要是用来推测气候的变化对人体生理病理可能产生的影响，以作为临床诊断和防治疾病时的参考。 一、运气与生理 人与自然界是一个动态变化着的整体。中医学认为，一年四季的气候变化经历着春温、夏热、秋凉、冬寒的规律，它对人体的脏腑、经络、气血、阴阳均有一定的影响。运气运行所形成的正常气候是人类赖以生存的必备条件。人体各组织器官的生命活动，一刻也不能脱离自然条件。人们只有顺从自然的变化，及时地作出适应性的调节，才能保持健康。故曰：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起”（《素问?四气调神大论》）。“苍天之气……顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序”（《素问?生气通天论》）。 人类长期生活在自然之中，形成了自身的生理节律，春夏阳气升发，秋冬阳气潜藏，顺应自然的变化，调节脏腑机能，保持机体内外的阴阳平衡，从而达到防病保健的目的。如人体的气血运行可因四时气候的不同而发生节律性的变化。“天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调气血也”（《素问?八正神明论》）。从人体水液代谢和调节上，可以看出运气与生理活动的密切关系，“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气”（《灵枢?五癃津液别》）。这是人体为适应气候寒热变化而作出的生理反应。 自然界的气候变化，对生物的生长化收藏是必需的条件。但是，如果这些规律反常或变化超越常度，又必然不利于生物的生存、故曰：“风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆丹”、《金匮要略?脏腑经络先后病脉症》）。六气合于四时，在正常情况下．能促进力物的生长，若六气太过或不及，就成为六淫，则为致病因素了。当气候顺逆失常时，人们如果不注意摄生，就会引起疾病。所以说：“应则顺，否则逆，逆则变生，变则病”（《素问?六微旨大论》）。所以，人们必须经常保养精神，锻炼身体，增强体质，才能适应气候的变化，保持身体健康而尽终其天年。 二、运气与发病 运气对人体疾病发生的影响，主要包括六气的病因作用、疾病的季节倾向、不同地区气候及天气变化对疾病的影响等。从发病的规律看，由于五运变化，六气变化，运气相合的变化，各有不同的气候，所以对人体发病的影响也不尽相同。 每年气候变化的一般规律是：春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。这种变化与发病的关系是：春季肝病较多，夏季心病较多，长夏脾病较多，秋季肺病较多，冬季肾病较多。 从五运来说，木为初运，相当于每年的春季。由于木在天为风，在脏为肝，故每年春季气候变化以风气变化较大，在人体以肝气变化为著，肝病较多为其特

邹趾痕六气汤

邹趾痕： 他对医圣＂六气汤＂心领神会，运用自如．他特别坚信且强调：医圣的＂六气汤＂真具有旋转体内气化，出入神机之巨大力量．后来之从学者，若不从此处悟入，实难得伤寒杂病之秘奥． 1）其宣发春阳如春龙之天矫，麻桂，青龙,小柴胡诸方是也； 2）其清肃秋令如活虎之存跃，猪苓，白虎，大小三承气汤,大柴胡,二陷胸汤,三物白散是也； 3）其遂炎上之性如朱雀之飞扬，五泻心、栀豉诸方是也； 4）其收沉潜之功，如玄武之垫藏，四逆，真武，白通，龙牡诸方是也． 他用＂六气汤＂------伤寒六经旋转行施气化的主方，尤其擅长少阴四逆类主方，用重剂加味疗足瘫手挛，虚痨诸症，能使气陷者升，气散者敛．气滞者通，气郁者畅．气行则血行，血行则水津四布，五液灌输．如此则五脏积聚，不须剖割而自消；肢体发痿，不须更换，自还原状． 此乃邹氏的亲身历验． 他在＜＜治痨心法＞＞中云：凡一切痨损大病未有不虚，虽虚不可补也，当一去疾为主，而以补虚之药佐之---------

不去病而盲补，病必加剧，而虚者益虚，补之而反以害之。喻如，有鼠进米瓮而巢之也，夫不驱鼠而但加米，自不能解米瓮之患。 他云：“西医惯于解剖割去活质，中医长于气化，十分重视活质（十二经脉之终始，奇经维系三百六十五穴取法，神机气化之出入，营卫阴阳之升降，千头万绪的入神化境，乃西医所不及，为我民族保种强国之良技. 邹氏60年如一日，悟透岐黄仲景一贯之学。 张锡纯在邹氏著《百年医社丛稿》一书中，赞曰：深得古圣心传，医林独具慧眼. 邹对张锡纯《中西折衷参西录》赞云，为时方中最有见地之书，可以活人，增医价值。 儿科类P7 小儿初生，甫七日而脐风证大作。其证腹胀脐凸，唇吻青色，目直视，不能食，手足抽搐，缓急不休。方用葛根、防风各三钱，黄连、黄芩、白芍、生地各二钱，连翘、生栀子各一钱二分，桔梗、枳壳、厚朴各一钱，瓜蒌壳、杏仁、生大黄各五分，水煎服，每半点钟灌药一小勺，六点钟灌药十二小勺。次日，大便下黑涎，自发热出汗，而四肢抽搐不作。改用大柴胡汤加黄连、厚朴、大黄、芒硝，至三日得大便畅泻，腹胀消解，脐凸亦平和，遂得脱险。《圣方治验录》 P381 小儿，岁半，出痘。经纹青黑，头面手足全身皆出痘，颗颗隆起如鱼目，维痘顶皆塌陷，痘脚皆黑色。腹胀且硬，气促极而鼻孔张弛。生地黄、生白芍各五钱、西洋参、黄连、黄芩、芒硝、大黄各三钱，生栀子四钱、甘草二钱。每小时灌药一勺，如酒杯之多，八小时灌药八勺。明日又延诊，原方加麦冬三钱、生石膏四钱、因未得大便，故芒硝、生大黄仍各三钱。是夜得大便一次而少。至三日乃接连大便，黑涎极多，周身大热，溱溱而汗，痘顶颗颗升起，痘脚黑气退尽，且转红润，息气不促。鼻不扇动，腹胀亦消。乃与起浆之方，沙参五钱、黄芪六钱、生地、麦冬、桔梗、枳壳、生白芍各三钱，大枣六个、生姜、甘草各二钱。服四五剂，痘浆圆足，儿能吮乳，此后痘自结痂收功，可勿药矣。（《圣方治验录》）

清代名医黄元御学术思想

清代名医xx学术思想 2009-02-16 22:09:16|分类： 医道求真|标签： |字号大中 小订阅 一、重视中气，扶阳抑阴。清浊之间，是谓中气，中气者，所谓土也，是阴阳升降之枢轴，阴阳五行变化和万事万物生化的根本。在人体，中气即脾胃之气，是人体脏腑后天之根本。 1、xx的治疗： 宜降肺胃而助收藏，不可滥用滋阴降火之剂，方用地魄汤： 甘草、半夏、麦冬、芍药、五味子、元参、牡蛎。 2、xx的治疗： 不仅要温肾助阳，更要健脾升阳，方用天魂汤： 甘草、xx、茯苓、干姜、人参、附子。 3、气病的治疗： 人体之气，肝左升而肺右降，中气为升降之枢轴。肝气郁结之源，在于脾之不升；肺气上逆之因，源于胃气不降。气滞于右胁及胸膈者，降胃泻肺，方用下气汤： 甘草、半夏、五味子、茯苓、杏仁、贝母、芍药、橘皮。（第五代传人麻瑞亭一辈子用“下气汤”加减治百病，效验传奇。）气滞于左胁及脐腹者，治宜升补肝脾，方用达郁汤： 桂枝、鳖甲、甘草、茯苓、干姜、砂仁。[《医学衷中参西录·医案·胁下疼兼胃口疼》：

治胁疼两方中皆用桂枝而不用柴胡，……柴胡能舒肝气之郁，而不能平肝木之横恣，桂枝其气温升（温升为木气），能舒肝气之郁结则胁疼可愈，其味辛辣（辛辣为金味），更能平肝木横恣则胃疼亦可愈也。惟其性偏于温，与肝血虚损有热者不宜，故特加龙胆草以调剂之，俾其性归和平而后用之，有益无损也。……方之要旨，不外升肝降胃，而桂枝之妙用，不但为升肝要药，实又为降胃要药。] 4、血病的治疗： 血瘀之标在肝，之本则在于脾土之滞陷不升，宜温中健脾，活血化瘀，方用破瘀血汤： 甘草、茯苓、丹皮、桂枝、丹参、桃仁、干姜、首乌。治衄血必降胃气，降胃气必用半夏，不可以血证为阴虚而不用半夏，宜清金降胃，方用仙露汤： 麦冬、五味子、贝母、半夏、柏叶、甘草、芍药、杏仁。 5、精病的治疗： 肝气不升则郁结于下，扰动精室而下泄。土湿阳衰，生气不达，是以木陷而不升。治宜培土疏木而交通心肾，方用玉池汤： 甘草、茯苓、桂枝、芍药、龙骨、牡蛎、附子、砂仁。木郁生热者，宜加泽泻、丹皮，以泻脾湿而清肝热，不可用知母、黄柏之苦寒伤阴。 6、神病的治疗： 胃气不降则心神不安，治宜和中安神，方用金鼎汤： 甘草、茯苓、半夏、桂枝、芍药、龙骨、牡蛎。 7、水病的治疗： xx抑阴，方用xxxx： 人参、干姜、甘草、茯苓。共奏补火泻水、升降中气之效，阳旺湿去，水火自调，诸病自愈。心火上炎，心悸烦乱，加黄连、白芍以清心；肾水下寒，

六气解助读

卷二.六气解 中医认为人生病无外乎内感、外伤两种途径，而内感外伤的对象归结为六气：风、热、暑、湿、燥、寒。 天有六气，地有五行，在天成像，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。人为天地之中气，秉天气而生六腑，秉地气而生五脏。所以六气五行皆备于人身，内伤者，病于人气之偏，外感者，因天地之气偏，而人气感之。 在天的六气人体都有相应的感应，通过人体的12正经来感应这六气，这六气与五行也有对应关系，其中火分为君火、相火，分别对应热和暑，风对应木，金对应燥，水对应寒，土对应湿。六气按阴阳来划分，则为厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。 六气名目

在天的厥阴风木之气，人体通过足厥阴肝经感知，所以相应的关系有： 厥阴风木--足厥阴肝 少阴君火--手少阴心 少阳相火--手少阳三焦 太阴湿土--足太阴脾 阳明燥金--手阳明大肠 太阳寒水--足太阳膀胱 六气本来有12经来感应，为什么会只呈现6经对应？因为在天的一气对应人体的两经，但这两经有从化关系（主次关系），比如厥阴风木对应足厥阴肝经和手厥阴心主，因为肝经属乙木，木气很盛，心主属相火是木气之子，还在萌芽状态，所以从属于肝经，表现出来就是六气的风。其他类似。 六气分阴阳有三阴三阳，三阴对应三个脏经，三阳对应三个腑经，按五行属性对应。 人体这六气如果不生病则处于一个调和状态，一气都看不到，如果病了则会看到一气，比如厥阴病则见风，少阳病则见暑，少阴病则见热，太阴病则见湿，阳明病则见燥，太阳病则见寒。 见到了这六气中的一气，都是因为相应的五行中相克和被克的属性偏虚所致。比如厥阴风盛，则所克的土和被克的金虚，少阳暑盛和少阴热盛都是因为金水虚，太阴湿盛因为水木虚，阳明燥盛因为木火虚，太阳寒盛因为火土虚。 1.厥阴风木： 风者，厥阴木气之所化也，在天为风，在地为木，在人为肝。自然界木气的属性是生长，生于肾水(癸水)而长于脾土（己土），水土温和则肝木发荣，木静则风恬，如果水寒土湿则木气生长不好，也就导致木郁而风生。如果木气的这种生长不顺利则会产生郁怒，导致克制脾土，风动而生疏泄。一般腹痛下利、忘汗失血的症状都是因为风木疏泄所致。肝藏血而华色，主筋而荣爪，风动则血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眦黑唇青，爪断筋缩之证（中风、筋骨萎缩等），皆风木之枯燥也。