挂床住院制度

东方公司第二职工医院

挂床住院的认定及控制措施

挂床住院的认定：

根据省市有关定点医疗机构服务与管理等规定，结合我院实际，定点医疗机构有下列行为之一的，视为挂床住院。

一、在上午八点到下午五点，晚上八点到次日上午八点期间，没有办理请假手续但病人不在医院的（请假条必须由经治医师和科主任签字，并留护士站备查）；住院病人需到上级医院进一步确诊的除外，但必须提供外诊相关病历资料并在病程记录上进行记载。

二、住院病人入院24小时内，病历资料缺入院记录、首次病程录、长期医嘱以及临时医嘱等项目中任意一项的。

三、由门诊部收治并做住院管理的，虽有完整的病历资料，但费用是以门诊缴费方式结算的。

四、参保病人在住院期间无固定床位的，或与主管医生、护士及病人提供的床位号不相符的；

五、参保病人入院后，在24小时内未及时将病人相关信息登记上传至医保数据信息系统的，或虽上传了住院病人信息，但现场核实查无此人的。

六、病人已经出院，但无正当理由未能及时办理出院手续的，或病人已办理出院手续，但在24小时内未上传出院信息数据的。

七、参保病人住院期间在单位上班或回家休养的。

八、住院病人床头柜内无正常所需的日常生活用品的。

九、病人单次住院期间，总的请假次数超过总住院天数四分之一的，或某一病区内，参保病人请假人数超过该病区住院总人数四分之一的。

十、其他可以认定的挂床行为。

挂床住院控制制度：

一、到医院住院的所有农合病人在第一时间报告县合管中心审核员，便于及时到现场稽查，核对身份。

二、认真核实就诊参合农民身份，加强新农合三个环节登记，落实责任，预防冒名住院事件的发生。

三、对住院病人严格按照住院管理制度进行管理，严禁把门诊输液治疗转换为住院治疗患者。

四、对于病人及家属因自身原因要求外出或回家的，为防范医疗纠纷，医院方必须要求住院病人外出回家写出请假条，假条必须由经治医师和科主任签字，并留护士站备查。

五、医生要及时书写住院病历，确保病历真实可靠。

六、严格执行“一日清单”政策，给病人发放每日清单，确保费用连续、真实、完整。

七、医院尽可能做到“三个合理”，即合理检查、合理治疗和用药、合理收费。