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皮肤病试题及答案

皮肤病试题及答案
皮肤病试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评

(皮肤病专业试卷)

单位:__________________________________________________ 姓名:________________ 性别:_________

身份证号:__________________________________________________ 分数:

共100分,60分合格。

一.单选题(每题1分,共50题,共50分)

1.下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点()

A.部分患者免疫指标阳性

B.蛋白尿

C.抗Ro(SSA)和La(SSB)抗体阳性

D.ANA高滴度阳性

E.ENA阳性

2. 亚急性湿疹选择外用药剂型()

A.溶液

B.软膏

C.硬膏

D.震荡剂

E.醑剂

3. 毛囊角栓可见于哪种疾病()

A.DLE

B.天疱疮

C.玫瑰糠疹

D.银屑病

E.多形红斑

4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是()

A.肝损害

B.流感样症状

C.膀胱毒性

D.肾损害

E.血小板降低

5. 斑贴试验不适合于检查()

A.接触性皮炎

B.职业性皮炎

C.特应性皮炎

D.神经性皮炎

E.化妆品皮炎

6. 银屑病的临床表现不包括()

A.Kobner现象

B.Auspitz征

C.薄膜现象

D.靶形红斑

E.蜡滴现象

7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病?()

A. 色素失禁症

B. 银屑病

C. 红斑狼疮

D. 黑变病

E. 扁平苔藓

8. SSSS是下列哪项的缩写()

A. 血管性水肿

B. 丘疹性荨麻疹

C. 寻常型脓疱疮

D. 系统性红斑狼疮

E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

9. 带状疱疹的特点哪项不正确()

A. 常单侧发生

B. 多见于肋间神经

C. 丘疱疹互相融合

D. 全身表现轻微

E. 神经痛

10. 对梅毒螺旋体最有效的是()

A. 青霉素

B. 链霉素

C. 四环素

D. 红霉素

E. 丁胺卡那

11. 水痘患者需隔离至()

A.热退后5天

B.发疹后5天

C.发病后5天

D.所有皮损干燥结痂

E.所有皮损消退

12. 麻疹的出疹顺序()

A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢

B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢

C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢

D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢

E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后

13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是() A.外周嗜酸细胞明显增多

B.ESR降低

C.高γ球蛋白血症

D.IgG升高

E.ANA抗体阴性

14.哪项试验检查脑脊液对诊断神经梅毒意义最大()

A.TPHA

B.TPPA

C.VDRL

D.RPR

E.USR

15. 老年皮肌炎患者特别要注意检查有无()

A.糖尿病

B.内脏恶性肿瘤

C.溶血性贫血

D.高脂血症

E.高血压

16.真菌培养时间一般需要()

A.1天

B.3天

C.1周

D.1~3周

E.1个月

17.三度手足皲裂的裂隙深达()

A.表皮下层

B.真表皮交界处

C.真皮浅层及中层

D.真皮深层及皮下组织

E.真皮乳头层

18.多见于中青年女性的面部对称性色素沉着性皮肤病为() A.红斑狼疮

B.黑变病

C.黄褐斑

D.雀斑

E.艾迪生病

19.泛发性脓疱型银屑病最常见的诱发原因是()

A.银屑病继发细菌感染

B.银屑病继发病毒感染

C.银屑病继发真菌感染

D.银屑病内服皮质类固醇激素或免疫抑制剂突然停药

E.银屑病内服抗生素,突然停药

20.各型鱼鳞病的共同特点是()

A.皮损冬重夏轻

B.与毛孔一致的角化性丘疹

C.掌跖角化过度

D.青春期前后渐有好转

E.表皮有角化过度的鳞屑

21.不是特应性皮炎的诊断标准的是()

A.起病年龄小于2岁

B.伸侧皮肤受累病史

C.皮肤干燥病史

D.其他如哮喘或过敏性鼻炎的个人史

E.可见到屈侧湿疹样皮炎损害

22. 维生素A缺乏病最主要的表现为()

A.干眼病

B.夜盲

C.皮肤干燥及毛囊性角化性皮疹

D.腹泻

E.毛发干燥,易脱落

23. 不属光线性扁平苔藓表现的是()

A.多见于儿童、青年

B.好发于春夏季

C.好发于暴露部位

D.典型损害为环状紫红色斑块

E.多伴发甲损害

24.患者用冷水洗脸后,面部、双手出现红色风团,有时有麻木感、瘙痒,可自行缓解,应考虑为()

A.寒冷性荨麻疹

B.胆碱能性荨麻疹

C.血管性水肿

D.慢性荨麻疹

E.皮肤划痕症

25.应用糖皮质激素治疗重型药疹,不正确的是()

A.适用于皮损广泛伴全身中毒症状、剥脱性皮炎等重症药疹

B.应早期、足量应用

C.应用后如2~3d不能控制症状,应再增加原量的1/3~1/2

D.临床症状控制后5~7d后才开始激素逐渐减量

E.尽早加用抗生素

26. 脓疱疮最常见的致病菌是()

A.乙型溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白念珠菌

D.表皮葡萄球菌

E.大肠埃希菌

27.婴幼儿疥疮的治疗主要外用()

A.20%硫磺软膏

B.10%硫磺软膏

C.5%硫磺软膏

D.糖皮质激素

E.抗组胺药

28. 晶形粟粒疹是()

A.汗液在表皮螺旋形汗管处溢出所致

B.皮损多为针尖大透明水疱或针头大丘疹、丘疱疹

C.多见于婴幼儿、体质弱及大量出汗者

D.好发颈、胸背部及头面部

E.自觉症状轻微,少数可继发毛囊炎

29. 关于痤疮以下哪种说法不对()

A.只有青年人才发病

B.发病与多种因素有关

C.可造成多种形态的损害

D.常反复发作持续数年

E.可有婴儿痤疮

30. 关于鲍温病,下哪项是错误的?()

A.好发于浅色皮肤曝光部位.

B.中老年易发生

C.皮损常为单发,圆形或不规则形稍隆起暗红色斑片,边界清楚,有鳞屑或轻度结痂

D.老人发展成浸润性鳞癌的危险性较大

E.一般不发生转移

31. 关于草莓状血管瘤以下哪项是错误的?()

A.草莓状血管瘤多在生后3—5周出现,

B.好发于面部、颈部和头皮,

C.很少发生于粘膜部位,

D.组织病理示真皮内毛细血管增生,血管内皮细胞明显增生.

E.应尽早激光治疗.

32. 天疱疮的特点有()

A.Auspitz征阳性

B.大疱发生在基底膜带

C.尼氏征阳性

D.张力性大疱

E.血清中有抗基底膜带抗体

33. 腋毛癣与下列哪种感染有关()

A.花斑癣菌

B.糠秕孢子菌

C.红色毛癣菌

D.毛囊虫

E.纤细棒状杆菌

34. 儿童,冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑,上有水疱。诊断为多形红斑,最应与下面哪种病鉴别()

A.盘状红斑狼疮

B.冻疮

C.接触性皮炎

D.痤疮

E.异位性皮炎

35. 女,48岁。双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑,边界清楚,其上浸渍发白,部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为()

A.湿疹

B.皮肤念珠菌病

C.多形性红斑

D.接触性皮炎

E.间擦皮炎

36. 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()

A.红→白→紫

B.紫→红→白

C.紫→白→红

D.红→紫→白

E.白→紫→红

37. 玻片压诊出现苹果酱颜色的皮疹见于以下哪种疾病()

A.红斑狼疮

B.蕈样肉芽肿

C.寻常狼疮

D.麻风结节性红斑反应

E.环状肉芽肿

38. 多形红斑的表皮组织病理学改变特征,正确的是()

A.表皮角化过度

B.表皮角化不全

C.表皮角质形成细胞坏死

D.表皮角质形成细胞增生

E.表皮角质形成细胞萎缩

39. 紫外线的波长范围是()

A.180~400nm

B.200~400nm

C.180~460nm

D.290~400nm

E.290~460nm

40.与色素性荨麻疹关系密切的是()

A.嗜碱性粒细胞

B.肥大细胞

C.食物过敏

D.寒冷性刺激

E.淋巴细胞

41. 以下哪种系统性疾病不会出现全身性瘙痒()

A.何杰金氏病

B.尿毒症

C.冠心病

D.阻塞性黄疸

E.糖尿病

42. 甲真菌病是指()

A.皮肤癣菌引起的甲感染

B.酵母菌引起的甲感染

C.暗色真菌引起的甲感染

D.条件致病性真菌引起的甲感染

E.任何真菌引起的甲感染

43. 关于白癜风的描述,哪种是错误的()

A.任何年龄均可发病

B.多见于青壮年

C.不发生于黏膜部位

D.好发于易受光照及摩擦部位

E.多数无自觉症状

44.关于痒疹的发病诱因,哪项正确()

A.与变态反应无关

B.与药物过敏无关

C.与遗传无关

D.恶性肿瘤可引起

E.与疥疮患者密切接触可引起

45. 有关营养不良型大疱表皮松解症,以下正确的是()

A.水疱位于表皮下,愈后不留瘢痕

B.多于婴幼儿期在摩擦部位出现水疱、大疱

C.严重时水疱、大疱可发生于皮肤粘膜任何部位

D.多于出生后即出现大片水疱、大疱,但预后尚好

E.皮损随年龄增长逐渐减轻,预后良好

46. 以下哪种情况可观察,暂不考虑进行活组织检查()

A.色素痣突然变得颜色更深、更大或不规则

B.手指(足趾)外伤后1年出现局部黑斑

C.具有个人或明显家族病史的恶性黑色素瘤患者发生的任何色素病变

D.对于任何年龄的浅肤色人群,迅速产生的新的色素沉着带

E.全身红斑、丘疹2周,瘙痒

47. 我国恶性黑素瘤常见的临床类型为()

A.浅表扩散性黑素瘤

B.恶性雀斑痣样黑素瘤

C.肢端型黑素瘤

D.结节型黑素瘤

E.无色素性黑素瘤

48. 女性,45岁。躯干及四肢伸侧、头皮出现红色斑块8年,表面覆厚白鳞屑,抓后有点状出血。近1个月出现右肘关节肿痛,活动受限,双手拇指有时肿胀疼痛。既往无关节炎及心脏病史。诊断为()

A.类风湿性关节炎

B.关节型银屑病

C.寻常型银屑病

D.痛风

E.皮肤感染

49. 以下关于日光性皮炎临床表现的描述错误的是()

A.多见于长期曝晒人群

B.发生于曝晒后数小时至十余小时

C.皮损仅位于暴露部位

D.皮损消退后可出现脱屑及暂时性色素沉着或色素减退 E.严重时可出现紧张性水疱或糜烂结痂

50. 关于药疹的诊断,以下哪项是错误的()

A.发病突然,有服药史和一定潜伏期

B.有多种疹型,各疹型具有特点

C.皮疹多对称,色泽鲜艳,伴有瘙痒

D.需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病

E.根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断

二.多选题(每题2分,共10题,共20分)

1. 常见的引起皮肤病的DNA病毒有()

A.单纯疱疹病毒

B.麻疹病毒

C.风疹病毒

D.传染性软疣病毒

E.水痘-带状疱疹病毒

2. 鳞状细胞癌可能的诱因包括()

A.紫外线

B.化学物质

C.免疫增强

D.瘢痕

E.甲状腺功能异常

3. Koebner现象常见于()

A.扁平苔藓

B.银屑病

C.鱼鳞病

D.扁平疣

E.天疱疮

4. 以下治疗中恰当的是()

A.使用冷冻治疗汗管瘤

B.斑秃患者脱发局部注射曲安奈德

C.外阴部传染性软疣选择刮除术

D.红皮病型银屑病选择高锰酸钾浸浴治疗

E.新起大疱可在消毒后用清洁剪刀去除整个疱壁

5. 有关玫瑰糠疹正确的包括()

A.躯干部皮损与皮纹一致

B.可出现水疱性玫瑰糠疹

C.有母斑

D.多见于儿童

E.可多次发病

6. 下述哪些是维甲酸类药物的药理作用()

A.调节上皮细胞的生长、分化

B.抗炎作用

C.调节免疫

D.抑制肿瘤生长

E.抑制真菌生长

7. 抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪些措施正确()

A.0.1%肾上腺素皮下注射

B.皮质类固醇激素静滴

C.吸氧、必要时气管切开

D.首先使用抗组胺药物

E.氨茶碱

8. 顶泌汗腺和小汗腺的区别()

A. 小汗腺和毛囊无关,而顶泌汗腺则有关

B. 小汗腺分泌物为水样,而顶泌汗腺分泌物为乳样

C. 小汗腺由胆碱能神经支配,顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配

D. 小汗腺在全身皮肤均匀分布,顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位

E. 小汗腺开口于皮肤表面,而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方

9. 皮脂腺分布于()

A. 掌跖部

B. 肩部

C. 面部

D. 臀部

E. 指趾屈侧

10. 尼氏征阴性的有()

A.天疱疮

B.大炮类天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.线状IgA皮病

E.大疱性表皮松解症

三.填空题(每空0.5分,共10分)

1. 丹毒系由____________所致的皮肤、_____________及其周围组织的急性炎症。

2. 表皮与真皮之间由___________相连接,角质形成细胞之间以___________相连接,基底细胞与下方基底膜带之间主要以___________为连接结构。

3. 黄癣病发呈___________荧光;白癣病发显示___________荧光。

4.毛发的生长周期可分为___________、___________、___________。

5. 酒糟鼻分为___________、___________、___________三期。

6. 梅毒根据传播途径的不同可分为___________和___________梅毒;根据病程的不同又可分为__________和___________梅毒。

7. 蕈样霉菌病可分为__________、___________、___________三期。

四.判断题(每题1分,共10题,请在括弧内划√表示正确或X表示错误)

1.小汗腺由肾上腺能交感神经支配。( )

2.皮脂腺分布广泛存在于除掌跖和指(趾)屈侧以外的全身皮肤,属全浆腺,通常开

口于毛囊上部。( ? )

3.急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物,排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。

( )

4.带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经

痛为特征的病毒性皮肤病。()

5.特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。()

6.银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。()

7.与药疹发生有关的变态反应包括I型、Ⅱ、Ⅲ型及Ⅳ型变态反应。()

8.头孢曲松是治疗淋病的首选药物。( )

9.腹股沟肉芽肿的病原体是肉芽肿荚膜杆菌。()

10.第二代H1受体拮抗剂易透过血-脑脊液屏障,对中枢神经系统影响较大。( )

五.名词解释(每题2分,共5题,共10分)

1.皮肤异色症

2.角化不良

3.癣菌疹

4.吉海反应 (赫氏反应)

5.Ramsay-Hunt综合征

皮肤病专业试题答案:

一、单选题

1.A

2.B

3.A

4.C

5.D

6.D

7.B

8.E

9.C 10.A 11.D 12.B 13.B 14.C 15.B 16.D 17. D 18.C 19.D 20.E 21.B 22.C 23.E 24.A 25.E

26.B27.C 28.C 29.A 30.A 31.E 32.C 33.E 34.B 35.B 36.E 37.C 38.C 39.A 40.B 41.C 42.E 43.C 44.D 45.C 46.E 47.C 48.B

49.A 50.E

二、多选题

1.ADE

2.ABD

3.ABD

4.BCD

5.ABC

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCE

9.BCD 10.BCDE

三、填空题

1、溶血性链球菌、皮下组织内淋巴管

2、基底膜带、桥粒、半桥粒

3、暗绿色、亮绿色

4、生长期、退行期、休止期

5、红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期

6、获得性、先天性、早期、晚期

7,、斑片期、斑块期、肿瘤期

四、判断题

1.√

2.√

3.×

4.×

5.×

6.×

7.√

8.√

9.√ 10.×

五、名词解释

1、皮肤异色症:

是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片,伴有萎缩、毛

细血管扩张、色素增加和脱失。

2. 角化不良

指表皮或附属器中个别细胞过早角化,表现为胞核浓缩变小,胞浆嗜伊红深染。可见

良性疾病如毛囊角化病,也可见于恶性疾病如鳞状细胞癌。

3、癣菌疹

当皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时,远隔部位皮肤发生的多形性皮损,是机体对真菌代谢产物的一种变态反应。常见类型有疱疹型、湿疹样型、丹毒样型。

4. 吉海反应 (赫氏反应)

此现象常在治疗梅毒患者过程中出现。多于首次用药后数小时至24小时(通常3-12小时)出现流感样症状吗,体温升高(38-40℃),全身不适,梅毒性损害可暂时加重,内脏及中枢神经系统梅毒症状显着恶化。为了预防发生此反应,青霉素可以由小量开始逐渐加到正常量,也可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松。

5. Ramsay-Hunt综合征

当水痘-带状疱疹病毒侵犯膝神经节,累及面神经的运动和感觉纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

最新皮肤科中医诊疗方案汇总

2013年皮肤科中医诊 疗方案

皮肤科优势病种诊疗方案(2013版) 新泰市中医医院皮肤科 2013年1月5日

目录 白疕(寻常性银屑病)诊疗方案粉刺(寻常性痤疮)诊疗方案 蛇串疮(带状疱疹)诊疗方案

白疕(寻常性银屑病)诊疗方案 一、概述:银屑病是一种以皮肤红斑,表面覆盖多层银白色鳞屑为特征的慢性皮肤病。本病属中医“白疕”范畴,古代文献又有“干廯”之称。 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2—94)。 (1)皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。 (2)好发于头皮、四肢伸侧,以肘关节面多见,常泛发全身。 (3)部分病人可见指甲病变,轻者呈点状凹陷,重者甲板增厚,光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。 (4)起病缓慢,易于复发。有明显季节性,一般冬重夏轻。 (5)可有家族史。

(6)组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸,真皮乳头水肿呈棒状,乳头内血管扩张,血管周围有炎性细胞浸润。 2、西医诊断标准:参照《临床诊疗指南一皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年)。 (1)多青壮年发病。部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。 (2)好发于头皮、躯干和四肢伸侧,常对称分布,亦有仅局限与某一部位者。 (3)典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块,可融合成片,边界清楚周围有炎性红晕,浸润显著,表面覆盖厚积的银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑,可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象);刮除薄膜后出现点状出血(Auspitz征)。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。皮疹形态多样,可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。 (4)发生于头皮者,发成束状。可有指(趾)甲受累,黏膜损害。 (5)临床分为三期:进行期、静止期、消退期。 (6)慢性病程,甚至终生迁延不愈。常冬季复发或加重,春夏减轻或消失,亦有与此相反者。

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1,病因病机 (1)病因:外因,风、湿、热、虫、毒;内因,主要为七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。 (2)病机:因气血不和,脏腑失调,邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、虚、致淤、化热、伤阴等。 2,主要的他觉症状 (1)原发性皮损,原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮疹,有斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱等 ①斑疹;为局限性皮肤有明显的颜色变化,不隆起,也不凹陷,面积大而成片者称为斑片,分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑 ②丘疹;为高出皮面的实性丘形小粒,直径一般小于0.5cm,多为风热、血热所致,其数目不一,有散在分布的,亦有相互融合而成扁平隆起的片状损害称为斑块,一般直径大于2cm,介于斑疹和丘疹之间,稍有隆起的皮损称为斑丘疹;丘疹顶部有较小水疱或脓疱时称为丘疱疹; ③疱疹,为内有腔隙,含有液体,高出皮面的损害,疱疹常发于红斑之上,多属湿热和热毒所致④风团,为皮肤上局限性隆起,常突然发生,迅速消退,不留任何痕迹,发作时伴有剧痒; ⑤结节,为大小不一,境界清楚的实质性损害,质较硬,深在皮下或高出皮面,多由气血凝滞所致;

⑥脓疱,疱内含有脓液,其色浑浊或为黄色,周围常有红晕,疱破后形成糜烂,溢出脓液,结脓痂; (2)继发性皮损,继发性皮损是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皴裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩 ①鳞屑:为表皮角质层的脱落,大小、厚薄不一,小的呈糠秕状,大的为直径数厘米或更大的片状; ②糜烂:为局限性的表皮缺损,系由疱疹、脓疱的破裂,痂皮的脱落等露出的红色湿润面,多属湿热为患。 ③溃疡:为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损 ④痂:皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂⑤抓痕:由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的线状损害,表面形成血痂,皮肤瘙痒,多有风盛或内热所致 ⑥皴裂:为皮肤上的线性裂口,多由血虚风燥所致 ⑦苔藓样变:为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害,常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现,多由血虚风燥、肌肤失养所致。 ⑧色素沉着:为皮肤中色素增加所致,多呈褐色、暗褐色或黑褐色。 3,外用药物使用原则 (1)根据病情阶段用药;

皮肤病的中医辨证

皮肤病的中医辨证 中医认为人体是一个整体,虽然皮肤病发生在人体表面,但通过气血经络与人体内脏紧密相关。某些皮肤病发于皮表,肌肤腠理受邪,可趋于内,影响内脏;而一些内脏疾病亦可形诸于外,通过皮肤表现出来。因此中医辨证治疗皮肤病,既有与治疗内脏疾病相同的—面,又具有其独特之处,现简述如下。 一、八纲辨证 八纲是指阴、阳、表、里、虚、实、寒、热,八纲是辨证的总纲领,皮肤疾病亦不例外。阴证与阳证、表证与里证、虚证与实证、寒证与热证,是四对既互相对立而又互有联系的基本证候。八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性,常作为辨证施治的基本法则,其着眼点是对疾病大体的病理分类,而非完整而具体的证,突出反映了中医学的整体观和辩证法思想。在八纲辨证中阴阳为总纲,也就是把疾病分为两大类,其中表证、实证、热证是阳证,里证、虚证、寒证是阴证。 (一)辨表里证 【表证】 表证即六淫邪气从外侵袭机体造成的位于体表的轻

浅证候。主要见于外感疾病的初起阶段。临床表现为发热恶寒或恶风,头身疼痛,或见鼻塞流涕、喷嚏,咽喉痒痛不适等症,舌苔薄白,脉浮。可见于风瘾疹(急性荨麻疼〉之风寒外束、卫外不固证。 【里证】 里证泛指病变部位在里,即脏腑、气血运化异常所表现的证候。如溻皮疮(剥脱性皮炎)随病情发展出现皮肤暗红,或见疲斑,偶有青紫,大量糠秕状鳞屑,伴髙热,口干唇燥,甚则热陷心包,神昏谵语,舌红,少苔或无苔,脉细数。 (二)辨寒热证 寒证与热证反映人体阴阳的偏盛与偏衰,阴盛或阳虚表现为寒证,阳盛或阴虚表现为热证。 【寒证】 寒证指由阴盛或阳虚所导致的以寒冷为主的一类证候,临床表现为恶寒或畏寒喜暖,面色咣白,手足厥冷,口淡不欲饮,分泌物淸稀置多,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白质润,脉迟或紧。在皮肤科疾患中可表现为皮损颜色暗淡,肤温偏低,或自觉疼痛得温则舒。可见于冻疮,手足厥冷(肢端动脉痉挛症:!、皮痹(系统性硬皮病)等。 【热证】 热证指由阳盛或阴虚所产生的以温热表现为主的一类证候,临床表现为发热恶寒,喜冷,口渴喜冷饮,面

皮肤病知识背诵

1. 表皮主要构成细胞:角质形成细胞 2. 表皮由外胚层分化而来,属复层鳞状上皮,分五层:A. 基底细胞层B.棘细胞层:4-8层多角形细胞C.颗粒层:1-3层梭形细胞D.透明层:2-3层扁平境界不清,无核细胞。E.角质层:5-20层无生物活性的扁平、无核细胞 3. 皮肤附属器:毛发、皮脂腺、汗腺和甲 4 .原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生,对皮肤性病的诊断具有重要价值。(1)斑疹:皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时,称斑片。分红斑、色素沉着斑、色素减退(或脱失)斑及出血斑 (2)斑块:为丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损,中央可有凹陷。见于银屑病等。 (3)丘疹:为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。特殊皮损:斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹 (4)风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可成红色或苍白色,周围常有红晕,一般大小不一,形态不规则。可由化脓菌或非感染性炎症引起。见于荨麻疹。 (5)水疱和大疱:水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损,直径一般小于1cm,大于1cm者称大疱,内容物含血液者称血疱。 (6)脓疱:为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损,可由细菌(如脓疱疮)或非感染性炎症(如脓疱型银屑病)引起。 (7)结节:为局限性、实质性、深在性皮损,成圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。 (8)囊肿:为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置,可隆起于皮面或仅可触及。 5. 继发性皮损:是由原发性皮损自然演变而来,或因搔抓、治疗不当引起。 (1)糜烂:局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的红色湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅,愈后一般不留瘢痕。 (2)溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深的位置,可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。愈后留有疤痕。 (3)鳞屑:为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积,由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。 (4)浸渍:皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白,常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位,如湿敷较久、指趾缝等皱褶处。 (5)裂隙:也称皲裂,为线状的皮肤裂口,可深达真皮,常因皮肤炎症、角质层增厚或皮肤干燥导致皮肤弹性降低,脆性增加,牵拉后引起。好发于掌跖、指趾、口角等部位。 (6)瘢痕:真皮或深部组织损伤或病变后,由新生的结缔组织增生修复而成。分为增生性和萎缩性。 (7)萎缩:为皮肤的退行性变,发生于表皮、真皮、皮下组织。因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。表皮萎缩为局部表皮菲薄,成半透明羊皮纸样,有细皱纹;真皮萎缩为局部皮肤凹陷,皮纹正常;皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。 (8)痂:由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。 (9)抓痕:也称表皮剥脱,为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。多伴有渗出、脱屑或血痂。常见于瘙痒性疾病。 (10)苔藓样变:因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚。、

中医外科学重点

第一章中医外科学发展概况 1、《五十二病方》是我国现存最早的医书。 2、南齐医家龚庆宣重新编次厘定了我国现存第一部外科专著《刘娟子鬼遗方》,该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓,首创用水银治疗皮肤病。 3、唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 4、明清时期,最具代表性的外科三大学术流派:明?陈实功《外科正宗》正宗派;清?王维德《外科证治全生集》全生牌;清?高锦庭《疡科心得集》心得派。 第二章中医外科学范围、疾病名及基本术语 1、我国医事分科最早始于周代。 2、元代医事则分为13科,将外科称金创肿科。 3、明清时期外科统称为疮疡科,其范围以疮疡、皮肤和肛肠疾病为主体。 4、疾病的命名原则: 以部位命名者,如乳痈、子痈和对口疽等。 以穴位命名者,如人中疔、委中毒、膻中疽等。 以脏腑命名者,如肠痈、肝痈、肺痈等。 以病因命名者,如破伤风、冻疮、漆疮等 以形态命名者,如蛇头疔、鹅掌风等。

以颜色命名者,如白驳风、丹毒等。 以疾病特征命名者,如烂疔、流注、湿疮等。 以范围大小命名者,如小者为疔,大者为痈等。 以病程长短命名者,如千日疮等。 以传染性命名者,如疫疔等。 5、基本术语: 疡:又称外疡,是一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡:广义上市指一切体表外科疾患的总称;狭义是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。 胬肉:疮疡溃破后,出现过度生长高突于疮面或暴翻于创口之外的腐肉,称为胬肉。 痈:痈者,壅也。指气血被邪邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患;内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。根盘收束者多为阳证,平塌者多为阴证。 根脚:指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之粟粒状脓头疔的基底跟部的描述。根脚收束多为阳证,根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。 应指:指患处已化脓(或有其他液体),用手按压时有波动感。

皮肤病小知识

一 皮肤病的传染性是大众所关心的问题。皮肤病的传染分直接接触和间接接触传染两种。不论是哪种方式,并非接触后就一定会被传染,这是因为人体具有一定免疫力,只有在免疫力下降时,如在劳累、体质虚弱、慢性疾病期、长期使用免疫抑制剂及激素、肿瘤等条件下,被传染的机会则会大大增加。 二 过敏十分常见,忌口却要因人而异。可以采用食物排除法和记录法来寻找致敏源。排除法:先吃已知不过敏的清淡食物3周,然后每4-5天增加一种食物,如果发生过敏症状,即可找到致敏原。记录法:将所吃食物的种类、时间,与过敏症状发生的关系做详细记录,通过分析来找致敏源。要注意症状发生前12-24小时内的饮食。 三 年龄与某些皮肤病有着密切关系。由于各种年龄的人有各种不同的生活条件和环境及生理特点,某些疾病较易或只能发生于某些年龄。例如,血管瘤及婴儿异位性皮炎易发生于婴儿,脓包疮及头癣最常见于儿童,酒渣鼻及痤疮常见于青年或中年,而皮脂溢性角化病、恶性肿瘤及全身瘙痒病最易出现于老年时期。 四 很多皮肤病往往都有着季节性的特点。如脂溢性皮炎、湿疹、荨麻疹等春季多发;痱子、夏季皮炎及股癣、足癣等浅部真菌病多半于天气闷热及皮肤潮湿多汗的夏季发生或加重;蚊、螨等虫咬皮炎出现于夏季和秋季;冻疮、寒冷性多形红斑发生于寒冷季节,而鱼鳞病及银屑病等常在冬季加重。 五 皮肤病患者穿戴也是有讲究的。湿疹患者宜穿棉质衣服,如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着;对金属过敏的患者应避免接触金属饰物,包括皮带扣,牛仔裤上的金属扣;花斑癣、体癣等患者应穿宽松透气的棉质衣裤;足癣患者应穿凉鞋,布鞋等;颈部神经性皮炎患者可选圆领柔软布料上衣,少佩戴项链等饰物。 六 皮肤白斑是指皮肤、粘膜处出现比正常肤色浅的斑片,但不是所有的白斑都是白癜风。皮肤白斑分先天性和获得性。先天性白斑一般出生或生后不久便有,通常分布比较局限,颜色较浅,随着皮肤生长扩大,稳定后不会消退也不会向周围明显扩大。单纯糠疹、花斑癣、日光性白斑、炎症之后也可表现为色素减退斑。

最新皮肤病试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 (皮肤病专业试卷) 单位:__________________________________________________ 姓名:________________ 性别:_________ 身份证号:__________________________________________________ 分数: 共100分,60分合格。 一.单选题(每题1分,共50题,共50分) 1.下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点() A.部分患者免疫指标阳性 B.蛋白尿 C.抗Ro(SSA)和La(SSB)抗体阳性 D.ANA高滴度阳性 E.ENA阳性 2. 亚急性湿疹选择外用药剂型() A.溶液 B.软膏 C.硬膏 D.震荡剂 E.醑剂 3. 毛囊角栓可见于哪种疾病() A.DLE B.天疱疮 C.玫瑰糠疹 D.银屑病 E.多形红斑 4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是() A.肝损害 B.流感样症状 C.膀胱毒性 D.肾损害 E.血小板降低 5. 斑贴试验不适合于检查() A.接触性皮炎 B.职业性皮炎 C.特应性皮炎 D.神经性皮炎 E.化妆品皮炎 6. 银屑病的临床表现不包括() A.Kobner现象

B.Auspitz征 C.薄膜现象 D.靶形红斑 E.蜡滴现象 7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病?() A. 色素失禁症 B. 银屑病 C. 红斑狼疮 D. 黑变病 E. 扁平苔藓 8. SSSS是下列哪项的缩写() A. 血管性水肿 B. 丘疹性荨麻疹 C. 寻常型脓疱疮 D. 系统性红斑狼疮 E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 9. 带状疱疹的特点哪项不正确() A. 常单侧发生 B. 多见于肋间神经 C. 丘疱疹互相融合 D. 全身表现轻微 E. 神经痛 10. 对梅毒螺旋体最有效的是() A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 丁胺卡那 11. 水痘患者需隔离至() A.热退后5天 B.发疹后5天 C.发病后5天 D.所有皮损干燥结痂 E.所有皮损消退 12. 麻疹的出疹顺序() A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢 B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢 C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢 D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢 E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后 13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是() A.外周嗜酸细胞明显增多 B.ESR降低 C.高γ球蛋白血症 D.IgG升高

-中医外科学重点个人整理版

《中医外科学》知识点整理 第一章总论 1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。 2、最早的外科手术器械——砭石、砭针,殷商时期甲骨文最早外科病名记载。 3、专科形成:到了周代,外科形成独立专科 4、春秋时期从理论到实践有了较大提高 (1)《五十二病方》是我国现存最早的医书 (2)《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础,最早提出用截趾手术治疗脱疽 “膏梁之变,足生大疔.”“诸痛疡疮,皆属于心.” 5、汉代中医外科有了较大发展 (1)汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。 (2)汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,进行死骨剔除术、剖腹术等,堪称外科鼻祖。 (3)我国有记载的第一部外科专著《金创瘈疭方》 (三)发展:(两晋——金元时期) (1)我国现存第一部外科专著龚庆宣《刘涓子鬼遗方》,首创水银膏治疗皮肤病 (2)《肘后备急方》海藻治瘿,是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。 狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤,开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。 7、唐代:《千金方》:葱管导尿治疗尿潴留的记载, 脏器疗法:食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性 明清时期,中医外科学进入自身发展的黄金时期。 汪机《外科理例》首创玉真散治疗破伤风陈司成《霉疮秘录》,我国第一部梅毒专著 8、中医外科学主要学术流派 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围,疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位:如子痈,乳痈,对口疽等 2形态:蛇头疔,鹅掌风等 3疾病特征:烂疔,流注,湿疮等 基本术语: 2、疮疡:广义上是指一切体表外科疾患的总称,狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈:痈者,壅也,指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病,一般分为外痈和内痈两大类,外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患,内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指:指患处已化脓(或有其他液体),用手按压时有波动感。 5、袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。 6、漏:指溃口处脓水淋漓不尽,尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管,指体表与有腔脏器之间的病理性管道,伴有脓水淋漓,具有内口和外口,或溃口与溃口相通的病理性管道;二是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只具有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通 7、毒:凡是导致机体阴阳平衡失调,对机体产生不利影响的因素统称为毒

看图识皮肤病四种

看图识皮肤病四种

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看图识四病 麻风疣状皮肤结核挤奶人结节副肿瘤类天疱疮 ?躯干部散在红色和淡褐色斑块,边界清楚 中央稍萎缩,表面少许鳞屑 一、病史 患者女62岁。?主诉:面、颈、躯干、四肢起皮疹,伴轻度瘙痒8年。?现病史:患者8年前发现腹部一拇指甲大小的红斑伴轻度瘙痒,未经治疗皮疹逐渐扩大并延及后背、四肢。近3年皮疹发展到面、颈部,1个月前在当地医院行病理检查未明确诊断,遂来我科就诊。发病过程中无发热、关节痛等症状,自觉皮疹处出汗少。?既往史:既往体健,否认其它病史。务农,5年前迁居内蒙呼和浩特市。 体格检查:一般情况良好,心、肺、腹未见异常。 皮肤科检查:面、颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块,2×3cm~10×18cm大小,边界清楚,中央稍萎缩,表面少许鳞屑。毛发正常,眉毛未见脱落。未触及粗大神经。患处触觉丧失,痛、温觉正常,无运动功能障碍。组胺试验:“三联反应”不完整。 取皮损作组织病理检查:表皮萎缩,皮突变平,真皮浅、中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。抗酸染色:阴性 二、诊断 诊断:麻风病(leprosy)。 诊断依据:?1.患者老年,慢性病程;? 2.皮损特点:面颈、躯干、四肢散在红色和淡褐色斑块, 3.神经功能检查:患边界清楚,中央稍萎缩,表面少许鳞屑;毛发正常,眉毛未见脱落;未触及粗大神经。? 处触觉丧失,痛、温觉正常,无运动功能障碍。组胺试验:“三联反应”不完整 4.组织病理显示真皮浅中层可见结核样肉芽肿,神经周围可见淋巴、组织细胞浸润。抗酸染色见右图。

(完整版)皮肤病名中西医对照打印版

皮肤病病名中西医对照 一、病毒感染性皮肤病 单纯疱疹热疮、火燎疮、热火嘘、热气疮、唇疮、口丫疮、口吻疮、阴疮 带状疱疹窜腰疮、缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇丹、蛇窜疮、白蛇窜、火带疮、甑带疮、缠腰龙、玉带疮、蛇瘅疮 扁平疣扁瘊、瘊子、疣证 寻常疣瘊子、千日疮、疣目、枯筋箭、疣疮、木刺瘊、竖头肉、癞瘊、刺瘊、梅花疮 跖疣牛程蹇、足瘊 传染性软疣鼠乳、疣症、水瘊子 尖锐湿疣瘙瘊、臊瘊 水痘水痘、水花、水疮 二、球菌感染性皮肤病 脓疱疮黄水疮、滴脓疮、香瓣疮、天疱疮、浸淫疮、烂皮野疮、脓窝疮、水疱湿疡、脓窠疮、粘水疮 新生儿脓疱疮胎溻皮疮、新生儿天疱疮、胎毒 新生儿剥脱性皮炎胎毒、胎风、洪烛疮、王灼疮、胎溻皮疮 疮臁疮、湿毒流注、脓窝疮、裙口疮、裤口毒、老烂腿、裙风、烂腿、老烂脚 毛囊炎疖毒、发际疮、坐板疮 穿凿性脓肿性头部毛蝼蛄疖、蟮拱头、蝼蛄窜、暑疖、曲鳝疖 毛囊炎及毛囊周围炎 头部乳头状皮炎肉龟、发际疽、发际疮、卷毛疮、肉龟脑铄 须疮胡子疮、羊须疮、燕窝疮、羊胡子疮、火珠疮、胡须顽湿 丹毒火丹、流火、天火、抱头火丹、大头瘟、赤游丹、毒丹螵、赤丹、腿游风、大腿风、内发丹毒、丹毒 疖、疖病热疖、暑疖、疖毒、发际疮、坐板疮、疖丹、湿热疖 颜面疖、毛囊炎眉心疔、颊疔、颧疔、鼻疔、锁口疔、唇疔等 手足疖、毛囊炎蛇头疔、沿爪疔、蛇背疔、蛀虫疔、蛇眼疔、螺疔、手丫疔、托盘疔、劳宫疔等 痈有头疽、脑痈、偏对口、正对口、砍头疮、背痈、发背、搭背、搭手、腰痈 多发性汗腺脓肿时毒暑疖、痱毒、暑令疡毒小疖、蝼蛄疖、时毒、热疖 化脓性汗腺炎腋疽、米疽、疚疽 蜂窝织炎痈、发、锁喉痈、臀发、腓脯发、手背发、足背发 传染性口角炎马嚼子疮 坏疽性脓皮病蚰蜒疮、蚯蚓瘘 化脓性甲沟炎代指、脱甲疳、蛇眼疔、指疔、沿甲疔 三、杆菌感染性皮肤病 皮肤炭疽疫疔、紫葡萄疔、鱼脐疔、鱼脐疮、瘴症、瘴疽、突脐疔、紫燕疔 类丹毒丹毒 急性女阴溃疡阴蚀、狐惑、阴蜃、蜃疮 糜烂包皮龟头炎袖口疳、臊疳 寻常性狼疮鸭啗疮、流皮漏 瘰疬性皮肤结核瘰疬、蟠龙疡、鼠疮、老鼠疮、鼠瘘、疬子颈、瘰疡、马刀侠瘿、蟠蛇疬颜面播散性粟粒狼疮颜面雀啄形血风疮、颜面雀啄、流皮漏 硬红斑腓脯发、驴眼疮、腓肠发 麻风麻风、大风、大麻风、疠风、恶疾大风、癞、乌白癞 四、真菌感染性皮肤病 头癣秃疮、赤秃、癞头疮、肥疮、黄癞痢、粘疮、堆沙癞痢、癞头疮、白秃、蛀发癣、白秃疮、白癞痢 体癣圆癣、金钱癣、笔管癣、荷叶癣、荷钱 癣疮、雀眼癣、钱癣、风癣、铜钱癣 股癣阴癣 手癣鹅掌风 足癣臭田螺、田螺疱、脚矧、脚矧症、烂脚 丫、湿脚气、湿气 甲癣鹅爪风、油灰指甲、油炸甲、灰甲、灰 指甲、虫蛀甲 花斑癣汗斑、紫自癜风、夏日斑、疠疡风、 花斑糠疹、夏月汗斑 皮肤癣菌疹脚湿气、脚丫痒烂、湿毒疮 念珠菌病(口腔) 鹅口疮、燕口疮、剪口疮、 雪口、雪花疮、夹口疮 念珠菌性甲沟炎代指、代甲、蛇眼疔、指甲 疳 放线菌病颊疮 五、动物所致的皮肤病 虫咬皮炎毒虫咬伤、射工伤、恶虫叮咬 虱病虱痒病、虱病 螨咬皮炎螨虫叮咬 桑毛虫皮炎射工伤、毛虫伤、蛾毒、蚝虫螯 疥疮干疥、脓疥、湿疥、虫疥、疥、癞疥疮、 脓疥疮、疥疮、癞疥、干疤疥、脓窠疥 钩蚴皮炎粪毒、粪毒块、着土痒、粪块毒、 土痒、桑叶黄、薯疙瘩、脱力黄、懒黄病 六、皮炎及湿疹类皮肤病 湿疹湿疡症、风湿疡(急性)、湿毒疡(亚急 性)、顽湿疡(慢性)、浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳 部)、绣球风(阴囊)、四肢风(肘膝部)、湿瘰(急 性)、瘸疮(手部)、乳头风、乳疮(乳部)、落脐疮 (脐部)、血风疮(亚急性)、胞漏疮(阴囊急性)、 月蚀疮、肾囊风(阴囊慢性)、湿毒疮(下肢)、掌 心风(皲裂性)、湿癣(急性)、湿气(足部)、奶癣(婴 儿)、湿毒疮(急性)、阴湿疡(外阴湿疹)、鼻蜃疮 异位性皮炎奶癣、血风疮、浸淫疮、四弯风、 顽湿 接触性皮炎湿毒疡、膏药风、膏药毒、沥青 疮、粉花疮、狐尿刺、狐狸刺、马桶疮、漆疮、 马桶癣 漆性皮炎漆疮、湿疡、湿毒疡、漆毒疮、漆 咬、漆毒约物性皮炎中药毒、浸淫疮、风 毒肿、石火丹 荨麻疹痦瘤、赤疹、白疹、风瘙瘾疹、鬼饭 疙瘩、风疹块、瘾疹、风痦瘟、鬼纹疙瘩 人工荨麻疹丹疹、瘾疹 稻田皮炎水渍疮、水毒、手足丫烂疮、烂手 烂足、鸭怪、鸭屎风、痒水病 丘疹性荨麻疹水疱湿疹、水疥、沙疥、土风 疱 七、物理性皮肤病 鸡眼肉刺 胼胝胼胝、牛程蹇、脚垫、土粟、琉璃疽 火激红斑火斑疮 间擦疹汗淅疮 尿布皮炎湮尻疮、猴子疮、红臀、尿灶火丹 冻疮冻疮、冻风、冻烂肿疮、冻瘃、涿(瘃)、 冻裂、冷疮、冻烂疮、瘃冻、灶瘃(足跟) 褥疮席疮 手足皲裂皲裂疮、麻裂疮口、皴裂疮、裂口 疮、 日光性皮炎夏日沸烂疮、日晒疮、晒斑 植物日光性皮炎红花草疮、面游风毒、诸菜 皮肤中毒病、风毒病、风毒肿 烧伤水火烫伤 八、神经功能障碍性皮肤病 皮肤瘙痒症痒风、瘾疹、阴痒、后通痒、痒 症、肛门作痒、风瘙痒、血风疮、爪风疮、诸 痒、逸风疮、雁候疮 肛门瘙痒症谷道痒、后通痒、肛门作痒 阴囊瘙痒症肾囊风、绣球风 女阴瘙痒症阴痒 头部瘙痒症头皮痒 神经性皮炎牛皮癣、顽癣、摄领疮、癣症、 牛癣 痒疹粟疮、马疥、顽湿聚结、血疳 结节性痒疹马疥、顽湿聚结 冬季痒疹皮痒、皮风 九、红斑类皮肤病 结节性红斑瓜藤缠、湿毒流注、梅核丹 多形红斑血风疮、雁疮、猫眼疮、寒疮 毒性红斑诸药毒 新生儿红斑胎风、胎赤 月经疹血风疮 痱子热痱、痤痱疮、痱子、痱、痤癍、夏日 沸烂疱、痱毒、痱疮、白痦 十、红斑鳞屑性皮肤病 扁平苔藓紫癜风、乌癞风、口蕈(口腔损害) 玫瑰糠疹风癣、母子癣、血疳、子母癣,风 热疮、紫疥 单纯糠疹风癣、桃花癣、荷花癣、吹花癣、 花癣、虫斑、松花癣,面上风癣 红皮病浸淫疮、脱皮疮、皮达皮疮、红皮、 中药毒、胎赤、溻皮疮 银屑病白疕、疤风、蛇虱、松皮癣、银癣疯、 干癣、白壳疮、风癣 毛发红糠疹狐尿刺、狐狸刺 鱼鳞病蛇皮癣、蛇皮癞、雁来风、蛇身、蛇 皮、蛇胎、鱼鳞癣、蛇鳞、蛇体 十一、血管性皮肤病 过敏性紫癜血风疮、葡萄疫 小腿静脉性溃疡臁疮内臁疮(阴臁)、外臁疮 (阳臁)、裙边疮、裤上毒、裤口毒 色素性紫癜性苔藓样皮炎血疳、血风疮 红斑性肢痛症血痹、湿热羁绊症 血栓闭塞性脉管炎脱疽、脱骨疽、十指零落、 脉痹、肿胀、瘀血流注、血凝 血栓性浅静脉炎脉痹、黄鳅痈 下肢静脉曲张筋瘤、炸筋腿 十二、水疱性皮肤病 天疱疮浸淫疮、天疱疮、火赤疮、蜘蛛疮 疱疹样皮炎火赤疮、天疱疮、蜘蛛疮 疱疹样脓疱病热病疱疮、登豆疮 连续性肢端皮炎镟指疳 十三、结缔组织病 红斑狼疮鬼脸疮、红蝴蝶、马缨丹、湿毒发 斑、红蝴蝶斑、日晒疮、鸦略疮、阴阳毒 皮肌炎肌痹、风痿痹 硬皮病皮痹、皮痹疽、风湿痹、虚劳、肌痹、 痹症、心痹、肾痹、肺痹、血瘅 结节性动脉周围炎血凝结节症 十四、皮肤附属器官疾病 脂溢性皮炎白屑风、面游风、眉毛癣、钮扣 风、发蛀脱发 痤疮肺风粉刺、面疱、酒刺、粉花疮、粉刺 聚疖、粉刺聚瘤、黑头粉刺,痤、粉刺、粉疵、 面渣、面粉渣 酒渣鼻酒渣鼻、鼻赤、赤鼻、齄鼻疮、酒渣、 酒糟鼻、鼻准红、鼻齄、红鼻子 斑秃鬼剃头、鬼舐头、油风、毛拔、发坠、 毛落、落发、落发风 脂溢性脱发油风、蛀发癣、油秃、糠状秃、 发蛀脱发 多汗症手足多汗、头汗、腋汗、阴汗、面汗 汗疱症田螺疱、蚂蚁窝、手汗、足汗 臭汗症体气、狐臭、狐气,胡气,狐臊 色汗症黄汗、红汗、黑汗、蓝汗、青汗 十五、皮肤粘膜疾病 剥脱性唇炎唇风、紫唇、唇疔、龙唇发、锁 口疔唇颤动、 光化性唇炎唇炎、驴嘴风 光化性唇炎唇风、驴嘴风 接触性唇炎唇风 腺性唇炎茧唇 慢性唇炎唇风、唇紧、驴嘴风 复发性阿弗他口腔炎口疮、口疡、口疳、口 破、脾瘅 女阴白斑阴痒、阴疮、阴痛,阴蜃、阴蚀、 龟头炎袖口疳、瘙疳、蜡烛疳 复发性坏死性粘膜周围炎口疮、口疡、口疳、 口破、脾瘅 十六、色素障碍性皮肤病 雀斑雀斑、雀子斑、面皯、雀子、雀儿斑 黄褐斑黧黑斑、面黑肝、面尘、肝黯、面黯 疱、妊娠斑、肝斑、蝴蝶斑、 瑞尔黑病黧黑肝黯、黧黑斑、黧黑皯黯 色痣黑子、黑子痣、青记脸 白癜风白癜、白驳、白驳风、斑驳、斑白、 驳白、白驳、白癜风 十七、营养及代谢障碍性皮肤病 维生素A缺乏病蟾皮癣、蟾皮病、疳眼、肝 虚雀目、雀目 核黄素缺乏病口丫疮、唇风、口疳、口疮、 肾囊风、绣球风 菸酸缺乏病癞皮病 硬肿症痹症、肉痹 皮肤淀粉样变松皮癣 十八、皮肤肿瘤 血管瘤血瘤、血痣、赤疵、胎瘤、红丝瘤 皮样囊肿发瘤 湿疹样乳头癌乳疳、乳岩 基底细胞癌恶疮、翻花疮 淋巴管瘤足肿、足踵 皮脂腺囊肿脂瘤、渣瘤 皮角脑湿 脂肪瘤痰核、气瘤 搬痕疙瘩肉疙瘩、锯痕症、肉龟疮、蟹足肿 鳞状细胞癌翻花疮、翻花瘤、石疔 湿疹样癌乳疳、翻花、浸淫疮 十九、其他 结节性脂膜炎梅核丹、恶核肿 白塞病狐惑病、阴蚀 二十、现代性病 梅毒霉疮、杨梅疮、广疮、棉花疮、杨梅结 毒、杨梅疳疮、猢狲疳,翻花杨霉疮、砂仁疮、 杨梅病 淋病膏淋、热淋、劳淋 性病性淋巴肉芽肿鱼口、血疝、左为横痃, 右为阴疽 艾滋病瘟毒、虚劳 皮肤病病名中西医对照(版本二) 中医病名在前,西医病名在后 第一章真菌性皮肤病 白秃疮(白癣)、肥疮(黄癣)、赤秃(脓癣)、 圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、 剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、 灰指(趾)甲(甲真菌病);紫白癜风(花斑癣)、丹 癣(红癣) 第二章球菌性皮肤病 黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛 囊炎)、项后肉龟疮(颈部硬结性毛囊炎)、火 珠疮(秃发性毛囊炎)、时毒暑疖(单纯性毛囊 炎)、疖(疖与疖病)、热疖(假性疖肿)、脑疽 (项后痈)、面发毒(面部脓皮病)、羊胡疮(须 疮)、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、 流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性 汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖(脓肿性 穿掘性头部毛囊周围炎) 第三章杆菌性皮肤病 疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏(寻常狼疮)、瘰 疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮(颜面播散 性粟粒性狼疮)、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性 皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃 疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬(瘰 疬性皮肤结核) 第四章病毒性皮肤病 热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水 痘(中西同名)、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、 鼠乳(传染性软疣)、麻疹(中西同名)、奶麻(幼 儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、 副猩红热、挤奶员结节、线瘊(丝状疣)、 第五章动物性皮肤病 疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽 螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮 炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、 鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、 丝虫病、蛲虫病 第六章接触性皮炎与湿疹 接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮(耳后间隙性 湿疹)、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏 性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿 疹样皮炎)、走皮趋疮(头部脂溢性湿疹)、粉 花疮(化妆皮炎)、泥螺毒(泥螺日光性皮炎)、 沥青疮(沥青皮炎)、脐湿疮(脐部湿疹)、窝 疮(手足湿疹) 第七章职业性皮肤病 工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收 皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩 皮炎漆过敏皮炎等) 第八章荨麻疹及血管性水肿 瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥 /土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水 肿)、色素性荨麻疹 第九章药毒(药疹) 第十章瘙痒性皮肤病 风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒 疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮 痛、人工皮炎、 第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病 猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、 环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢 性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多 性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白 匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫 癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、 线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行 性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹) 第十二章物理性皮肤病 日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹 花癣(春季皮炎)、痱疮(痱子)、夏季皮炎、冻 疮(中西同名)、鸡眼(中西同名)与胼胝、皲 裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射 线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮(植 物日光性皮炎)、火丹瘾疹(环状红斑) 第十三章角化性与萎缩性皮肤病 蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进 行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角 化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、 进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年 期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎 缩、萎缩纹 第十四章血管性皮肤病 色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性 紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血 管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、 脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉 炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、 附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏 病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、 雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血 管炎 第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾 病 维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏 病,菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤 淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光 性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、 硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜 炎、 第十六章结缔组织病 红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮(慢性盘状红斑狼 疮)、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬 皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬 酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改 变、干燥综合征 第十七章大疱性皮肤病 天疱疮(中西同名)、寻常性天疱疮、增殖性天 疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样 天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天 疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱 疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、 掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性 表皮松解症、 第十八章皮肤附属器病 肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤(酒渣鼻)、白屑 风(皮脂溢出)、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱 发(脂溢性脱发)、白皮徒(石棉状糠疹)、黄汗/ 血汗(色汗症)、无汗症、狐臭(臭汗症)、油 风(斑秃)、发不生(假性斑秃)、早秃、白发、 汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、 嵌甲 第十九章色素性皮肤病 雀斑(中西同名)、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔 黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜 风) 第二十章粘膜疾病 唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮 (口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花 斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、 黑舌苔(黑毛舌)、口糜(多形渗出性红斑)、 口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮(白色念珠菌病)、 走马疳(坏疽性口炎)、口吻疮(核黄毒缺乏性 口角炎)、风赤疮痍(眼睑湿疹)、睑弦赤烂(睑 沿炎) 第二十一章皮肤肿瘤 良性皮肤肿瘤:痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老 年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊 肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂 肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、 海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化 瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、 气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上 腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管 瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤; 癌前期皮肤病:日光角化病、粘膜白斑、枯筋 箭(皮角)、增殖性红斑 恶性皮肤肿瘤:皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、 基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、 蕈样肉芽肿 第二十二章性传播疾病 淋病(中西同名)、非淋病性尿道炎、霉疮(梅 毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳(中 西同名)、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、 阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病 恐怖症) 肉蛆(皮肤蝇蛆病)、冷流肿(成人硬肿病)、 颊疡(放线菌病)、席疮(褥疮)、骨羡疮(痉 挛性瘙痒症) Made by Ziliang Chan,

皮肤科2018年度工作计划

皮肤科2018年度工作计划 随着时代的不断进步,皮肤病的发病率越来越高,且很多疾病反复发作,顽固迁延难愈,单纯用西医治疗方法效果欠佳,尤其是对顽固性、反复发作的慢性皮肤病效果较差。针对现状,我院皮肤科采用传统疗法结合西医先进的技术和设备,以发挥我院皮肤科运用中医药治疗皮肤病的特色。特制定以下工作计划: 一、抓好门诊业务收入,尤其是中药饮片的收入,增加治疗收入,降低药品尤其是西药的收入。例外我们打算多开展一些中医中药诊疗项目,多搞些中药协定处方,走中西医结合道路,打造以中医中药治疗为主的皮肤病科室。 二、开展皮肤美容治疗,设立皮肤科治疗室,让更多病人知道我院有皮肤美容方面的服务。不断引进经济实惠的皮肤科设备,完善皮肤科常规检查,同时针对专科专病有效的治疗经验发表可靠而有效的论文。 三、定期组织本科医务人员学习专业知识、国内外先进技术和经验,提高诊疗水平。加强与上级医院交流,参加全国各种皮肤病经验交流会及培训。 四、积极开展各种病种的统计,完善病人随访机制,同时淘汰无效的治疗方法,学习先进疗法,购买皮肤科必备设备,开展新技术学习。完善诊疗方案的治疗,优化和整改诊疗方案,提高治疗率和有效率。 五、目前皮肤科门诊量不大,应联合周边社区卫生院等开展优惠服务

和义诊活动,做好我院皮肤科宣传工作,以争取更多的医疗资源。 六、门诊病历书写符合要求,处方合格率达100%,各种申请单合格率达100%。 六、继续做好门诊日志、传染病登记本、药品不良反应登记本、化验登记本等的记录工作和传染病上报工作。 七、文明礼貌服务,廉洁奉公,为病人保守医密,实行保护性医疗。2018年1月3日

皮肤病常用中草药介绍

大飞扬草介绍—内外用 【药用部位】 飞扬草的全草或带根全草。 【性味归经】 辛酸,寒。①《生草药性备要》:?味酸,性烈。?入肺、肝二经。【功效主治】 清热,解毒,通乳,渗湿,止痒。治急性肠炎,菌痢,淋病,尿血,肺痈,乳痈,疗疮,肿毒,湿疹,脚癣,皮肤瘙痒。 【用法用量】 内服:煎汤,2~3钱(鲜者1~2两)。外用:煎水洗或捣敷。 【用药忌宜】 脾胃虚寒者忌用。 【用药配伍】 配金银花,清热解毒;配夏枯草,清热解毒;配苍术,燥脾湿;配当归,清热解毒;配王不留行,行气活血;配木通,宣通血脉。 【相关选方】 ①治赤白痢疾:大飞扬草五至八钱。赤痢加白糖,白痢加红糖,用开水炖服。 ②治小便不通,淋血:鲜大飞扬草一至二两。酌加水煎服,日服两次。 ③治疔疮:大飞扬草鲜叶一握,加食盐、乌糖各少许,捣烂外敷。

④治肺痈:鲜大飞扬全草一握,捣烂,绞汁半盏,开水冲服。 ⑤治乳痈:大飞扬全草二两和豆腐四两炖服;另取鲜草一握,加食盐少许,捣烂加热水外敷。 ⑥治小儿烂头疮,黄水浸淫,染生耳面者:飞插草一握,酌加水煎,洗涤。 ⑦治小儿疳积:大飞扬草一两,猪肝四两。炖服。 (①方以下出《福建民间草药》) ⑧治带状疱疹:鲜飞扬全草捣烂取汁,加雄黄末五分调匀,涂抹患处。(《福建中草药》) ⑨治脚癣:鲜飞扬草三两,加75%酒精500毫升,浸泡三至五天,取浸液外擦。(云南) 千里光的作用—内外用 【药用部位】千里光的全草。 【性味归经】 苦,寒。①《本草拾遗》:?味苦,平,小毒。?②《本草图经》:?味苦甘,寒,无毒。?③《生草药性备要》:?味涩苦,性平,微寒,无毒。?入肝,肾二经。 【功效主治】 清热解毒,清肝明目,祛风燥湿。治各种急性炎症性疾病,风火赤眼,目翳,伤寒,菌痢,大叶肺炎,扁桃体炎,肠炎,黄疸,流行性感冒,

最新皮肤科建设与发展规划

皮肤科建设与发展规划 随着经济的发展与人民生活水平的提高,人们对皮肤健康的要求也在提高,从以前的有病不治(传统观念认为皮肤病无大病,无生命危险),到有病即治,再到皮肤美容,是一个不断升级进步的过程。皮肤是人体最大的器官,也是一个人健康与否最直观最外在的表现。现代工业社会带来的环境变化,人与人之间的频繁接触与交流,都使得当今社会皮肤性病的发病率越来越高,皮肤病的治疗和皮肤美容的需求与日俱增。建设与规划一个好的有一定知名度与影响力的皮肤科,不仅能满足当地及周边居民皮肤健康美容的要求,也能为医院带来良好的声誉与社会经济效益。 本人在院领导的关怀下,自行钻研皮肤性病理论,结合临床不断探索,有了对皮肤性病的初步诊治经验,后在院领导的安排帮助下去无锡二院皮肤科进修三个月。无锡二院皮肤科是省重点学科,年病流量仅次于上海华山医院居全国第二。三个月的时间虽然很短暂,但我抓住了一切可以学习的机会,在进修中虚心用心,认真详细地做笔记,收货颇丰!与二院皮肤科上下也建立起了良好的关系,有幸成为唯一一个被邀参加二院科室年夜饭的进修医生。为以后本院皮肤科的发展打下了基础,方便以后在临床诊治方面获得技术指导协助,。 下面就皮肤科的建设与规划谈几点小的建议: 一、皮肤科药品的更新与升级换代。每个学科都在不断发展之中,皮肤性病的治疗理念 在近十年有了根本性的改变,相应的新药业层出不穷,临床治疗的效果也更优。结合本院实际情况,我认为可以在痤疮治疗,皮炎湿疹和真菌感染治疗方面引进1-2个切实有效,老百姓能承受得起,又具有良好效益的新药,具体如下: 1,痤疮。以往痤疮治疗缺乏有效手段,既有“异维A酸胶丸”属于最老的第一代维A 酸类药品,临床效果较差,副作用普遍且明显,病人的接受性和用药依从性较差。外用的自制药品,地塞米松+己烯雌酚+氯霉素配比后研磨溶于酒精外搽,有一定疗效但停药反弹明显,且地塞米松目前已不推荐作为面部外用,因地塞米松等糖皮质激素可致面部皮肤变薄充血甚至引致激素依赖性皮炎,还可致毛孔粗大,面部黑点或黑斑等后遗症。维A酸类是目前世界公认的治疗痤疮行之有效的药物。目前已更新到第三代,我们可以引进1-2个口服和外用制剂,第二代或第三代兼顾,可用副作用较小的“维胺酯胶囊”取代“异维A酸胶丸”,同时引进外用制剂“维A酸乳膏”和“他扎罗汀凝胶”等,内服加外用提高痤疮治疗效果。其他还有“阿达帕林凝胶”和“5%过氧苯甲酸凝胶”,均为法国高德美公司生产,为进口药品,价格相对昂贵。重庆华邦制药是国内最大的专业生产皮肤科用药的上市公司,产品覆盖一、二、三代维A酸类药品,作为进口药的国内唯一替代产品,在无锡二院得到了广泛应用且临床治疗效果较佳。但目前的问题在于,本院进药渠道暂时只局限于“江阴大众”与“江阴华宏”,而华邦制药公司只从“无锡山禾”发货,“无锡山禾”是无锡最大的公立医药流通配送公司,地位相当于“江阴大众”。江阴人民医院和中医院所用华邦的皮肤科药品均从“无锡山禾”进货。华邦公司称若能从“无锡山禾”进货便可配送至医院。因华邦的相关皮肤病药物在国产药来讲,均为独家产品,没有其他国内厂家生产,所以目前的问题是需要解决从“无锡山禾”进货的问题! 2,皮炎湿疹。皮炎湿疹是一大类皮肤病,主要临床症状为不同程度的瘙痒同时伴皮炎或皮疹,治疗上多采用糖皮质激素外用加抗组胺药内服,本院目前所使用的糖皮质激素外用制剂有:“三九皮炎平”和“艾洛松”。“三九皮炎平”成分为“复方醋酸地塞米松”,为中效糖皮质激素外用制剂,因“三九皮炎平”为OTC(非处方药),认知度高,外面药店均有销售且售价较医院便宜,若开具此药,易造成病人流失,因患者下次需

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