急诊医学练习题A卷共14页word资料
1、下列何者不属于急诊医学范畴
A、院前急救
B、创伤学
C、预防医学
D、灾难医学
E、危重病医院
2、男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是
A、用裤带在伤口近端缚扎
B、冷开水冲洗伤口
C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口
D、用清洁手帕覆盖伤口
E、扶患者走下山，送回家休养
3、急诊医学真正雏形的形成时间
A、始于18世纪50年代后期
B、始于19世纪60年代后期
C、始于18世纪60年代后期
D、始于19世纪70年代后期
E、始于19世纪50年代后期
4、发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该
A、准备抢救用品
B、行人工呼吸
C、使用呼吸中枢兴奋剂
D、使用镇咳药
E、立即置病人头低足高位
5、下列属于急诊工作的一般原则的是
A、遵循以自我安全为先的原则
B、遵循循证医学原则
C、遵循实事求是的原则
D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则
E、遵循以人为本的原则
6、灾难事件的主要特征不正确的是( )
A、突发性和不确定性
B、紧急性
C、威胁性
D、客观规律性
E、多范畴性
7、MCIs现场处理不包括( )
A、搜寻与营救
B、伤员的分类
C、初步治疗
D、及时上报
E、伤员的疏散
8、现场医疗救援管理的原则错误的是
A、遵从灾难救援的基本规律
B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人
C、根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、黑
D、根据伤情确定医院救治能力
E、先后转送医院
9、颈椎受伤患者检伤的颜色为( )
A、红色
B、黄色
C、蓝色
D、绿色
E、黑色
10、救护车人员安排原则正确的是( )
A、一辆救护车可以上2名红色伤员
B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员
C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员
D、一辆救护车可上3名绿色伤员
E、一辆救护车可上4名黑色伤员
11、导致心脏骤停的主要原因是
A、心血管突发事件
B、出血性坏死性胰腺炎
C、严重的支气管哮喘
D、休克
E、中毒
12、治疗室颤唯一有效的方法是
A、咳嗽复苏
B、电击除颤
C、胸部捶击
D、人工呼吸
E、胸外心脏按压
13、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行
A、口对口人工呼吸
B、气管插管
C、心外按压
D、非同步直流电除颤
E、同步直流电除颤
14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A、心室颤动
B、室性心动过速
C、电机械分离
D、第三度房室传导阻滞
E、心室停顿
15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
A、急性广泛心肌梗死
B、急性严重心肌缺氧
C、右心功能不全
D、左心功能不全
E、合并脑血管意外
16、对人工呼吸的方法描述不正确的是
A、口对口吹气
B、口对鼻吹气
C、机械通气
D、口对口鼻吹气
E、口咽管人工呼吸
17、心肺复苏时首选的给药途径是
A、气管内注射
B、雾化吸入
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、骨穿
18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是
A、口对口吹气
B、口对鼻吹气
C、口对口鼻吹气
D、口咽管人工呼吸
E、气管内插管和机械辅助呼吸
19、心脏骤停一旦确诊，应立即
A、尝试捶击复律及清理呼吸道
B、气管内插管
C、人工呼吸
D、口对口呼吸
E、心脏按压
20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是
A、静脉注射利多卡因
B、皮下注射肾上腺素
C、植入心脏起搏器
D、非同步电击复律
E、口对口人工呼吸
21、胸外心脏按压的部位是
A、胸骨下1/3处
B、胸骨中1/3处
C、胸骨中、下1/3交界处
D、胸骨中、上1/3交界处
E、心前区
22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是
A、头后仰，托起下颌
B、吹气要看到胸廓抬起
C、每次吹气量800ml左右
D、吹气时捏闭鼻孔
E、吹气频率30次/分钟左右
23、有效的胸外按压，成人速率应为
A、80次/分
B、90次/分
C、100次/分
D、70次/分
E、130次/分
24、有效的胸外按压，其按压深度应为
A、1～2cm
B、2～3cm
C、3～4cm
D、4～5cm
E、6cm
25、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为
A、30∶2
B、30∶4
C、30∶3
D、32∶2
E、30∶5
26、活动性气管异物的诊断中最重要的是
A、异物吸入史
B、拍击声
C、AB两项均是
D、咳嗽
E、呼吸困难
27、气管、支气管异物最常见于
A、儿童
B、婴幼儿
C、成人
D、老人
E、孕妇
28、气管、支气管异物治疗方法有
A、经直接喉镜异物取出术
B、支气管镜明视下钳取出
C、等待咳出
D、AB两项均是
E、ABC三项均是
29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是
A、异物误入史
B、透视
C、AB两项均是
D、AB两项均不是
E、咳嗽
30、食管异物最常见的发生部位是
A、第一狭窄
B、第二狭窄
C、AB两项均是
D、AB两项均不是
E、第三狭窄
31、休克治疗的基本原则是( )
A、持气道畅通
B、维持足够供气及换气
C、制止出血
D、维持足够血液循环
E、以上都是
32、代偿期的表现不包括( )
A、虚弱及头晕
B、口渴
C、意识紊乱
D、心跳加速
E、皮肤湿泠
33、由代偿期到失代偿期的表现不包括
A、早期血压升高
B、早期脉压差变小
C、长期低氧致酸中毒
D、尿量减少
E、对肾上腺素无反应
34、失代偿期的表现不包括( )
A、周围脉搏减弱
B、意识紊乱
C、心脏骤停
D、脏器衰竭
E、血压低
35、休克早期表现不包括( )
A、失血15%~20%
B、尿量减少
C、心跳加速
D、脉压差减少
E、毛细管再充盈时间延迟
36、休克的类型不包括( )
A、容量增大型休克
B、机械性休克
C、低血压性休克
D、容量增大性（分布性）休克
E、低血容量性休克
37、神经源性休克的表现包括( )
A、低血压
B、心率正常或者减慢
C、皮肤暖，干，粉红
D、呼吸麻痹或不足
E、以上都是
38、机械性休克的临床特点包括( )
A、颈静脉怒张
B、发绀
C、苍白
D、心动过速
E、以上都是
39、可控制的出血的说法错误的是( )
A、制止出血
B、休克体位
C、给高浓度氧气
D、用细静脉输液管
E、速送医院
40、不能彻底控制的出血的说法正确的是( )
A、高流量吸氧
B、监护心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量
C、液体复苏
D、大管道通路
E、以上均正确
41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是
A、挽救病人生命
B、减少出血，防止休克
C、保护伤口
D、快速转运
E、治疗疾病
42、使用止血带止血时，应每隔多长时间放松3～5分钟
A、30分钟
B、35分钟
C、40分钟
D、45分钟
E、50分钟
43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是
A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端
B、打结、扣针固定应在肢体的内侧
C、包扎时应意松紧度
D、检查肢体远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等
E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖
44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是
A、去除原因、诱因
B、恢复有效循环血量
C、纠正微循环障碍
D、恢复正常代谢
E、以上都是
45、下列不属于徒手搬运法的是
A、抱持法
B、拖行法
C、拉车式
D、脊柱板搬运法
E、背负法
46、脑震荡会出现下列那个症状和体征
A、继发昏迷
B、头痛和呕吐
C、颈项强直
D、一侧肢体活动减少
E、肢体强直
47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确
A、能动态即时精确地反映颅内压值
B、能替代开颅手术
C、指导应用脱水药
D、根据颅内压值判断预后
E、能引流脑脊液，降颅内压作用
48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点
A、继发昏迷
B、GCS评分下降
C、昏迷，一侧瞳孔散大
D、清醒，一侧瞳孔散大
E、ＣＴ提示存在幕上高压，导致鞍上池、环池变形或消失
49、颅底骨折致耳鼻道出血，那项描述是不正确的
A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出
B、预防使用抗菌素2周
C、保持外耳道清洁，但禁止冲洗和填塞
D、大量出血时，要保持呼吸道通畅，必要做气管插管或气管切开
E、大量出血导致失血性休克，危及生命时，仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞
50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项
A、保持呼吸道通畅
B、维持水电解质平衡
C、应用鼠神经生长因子
D、预防肺部感染
E、预防应激性溃疡
51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况
A、颅内血肿量大于30ml，且意识障碍进行性加深
B、存在严重颅高压，经药物治疗，仍不能控制，可考虑做去骨瓣减压术
C、CT发现颅内血肿，但病情处于好转期，颅内压已得到控制
D、颅内血肿量小于30ml，观察中出现昏迷，一侧瞳孔散大
E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大，ＣＴ提示存在幕上血肿占位或高压，导致鞍上池、环池变形或消失
52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确
A、了解颅内压
B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变
C、了解有无颅内感染
D、可以引流脑脊液及椎管内给药
E、属常规检查，不需要签置知情同意书
53、颅脑损伤救治中，哪一项代表病情在好转
A、嗜睡转为昏迷
B、清醒转为昏迷
C、朦胧转为昏迷
D、昏迷转为清醒
E、浅昏迷转为深昏迷
54、哪一项不是脊髓损伤的症状
A、脊柱肿胀、压痛和畸形
B、呼吸无力合并四肢瘫痪
C、尿潴留
D、双下肢瘫痪
E、反常呼吸
55、脊髓损伤救治原则，哪一项不正确
A、保持呼吸道通畅
B、大剂量激素
C、脊髓损伤都需要手术
D、脱水治疗
E、防止褥疮及肺炎
56、面部损伤的临床特点，应除外( )
A、损伤面神经，发生面瘫
B、面部血运丰富，止血困难
C、牙齿可造成二次损伤
D、呼吸道的上端，易发生呼吸道梗阻
E、面部损伤不易发生感染
57、面部损伤的急救原则错误的是( )
A、迅速控制出血
B、保证饮食饮水
C、解除呼吸道梗阻
D、迅速评估生命体征
E、保证氧气供应
58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是(
A、加压包扎止血
B、指压动脉止血
C、止血带止血
D、药物止血
E、填塞止血
59、颈部损伤分类不包括( )
A、颈部血管损伤
B、气管损伤
C、锁骨骨折
D、食管损伤
E、神经损伤
60、颈部损伤的急诊原则不包括( )
A、保持呼吸道通畅
B、颈部制动
C、优先处理危及生命的伤情
D、紧急气管插管
E、有效止血
61、最常发生肋骨骨折的是
A、1～3肋
B、4～7肋
C、8～10肋
D、11肋
E、12肋
62、发生闭合性气胸，当肺萎缩为多少时需要胸腔引流
A、肺萎缩＜30%
B、肺萎缩30%～50%
C、肺萎缩＞50%
D、肺萎缩30%～60%
E、肺萎缩＞60%
63、下列关于开放性气胸的治疗正确的是
A、封闭伤口
B、胸腔引流
C、预防张力性气胸
D、清创
E、以上都是
64、小量血胸时胸腔积血量为
A、300毫升以下
B、400毫升以下
C、500毫升以下
D、500～1000毫升
E、1000毫升以上
65、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是
A、少量：自然吸收，不需穿刺
B、积血较多：早期胸穿
C、胸穿后胸腔内注入抗生素
D、及时剖胸探查
E、闭式胸腔引流：观察有无进行性出血
66、腹部的实质性器官不包括
A、胃
B、肝
C、脾
D、胰
E、肾
67、腹部损伤“战时”的发病率为
A、1%～7%
B、2%～8%
C、3%～9%
D、4%～10%
E、5%～11%
68、下列属于开放性损伤的是
A、穿透伤
B、非穿透伤
C、贯通伤
D、盲管伤
E、以上都是
69、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是
A、输血补液，防治休克
B、应用广谱抗生素
C、应用窄谱抗生素
D、禁食、胃肠减压
E、营养支持
70、下列关于胰腺损伤的特点，说法错误的是
A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史
B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征
C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性，肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征
D、血清、尿淀粉酶增高，
E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低
71、直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是( )
A、膀胱
B、精索
C、前列腺
D、尿道
E、输尿管
72、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择( )
A、尿道会师术
B、膀胱造瘘术
C、输血补液下探查尿道缝合或会师术
D、急行尿道修补术
E、留置导尿
73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是
A、液体排出量低于液体入量
B、膀胱镜检
C、静脉尿路造影
D、血尿
E、膀胱造影
74、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最可能的诊断是
A、膀胱损伤
B、肾损伤
C、球部尿道损伤
D、阴经损伤
E、膜部尿道损伤
75、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最先采取的措施是( )
A、膀胱造瘘
B、镇痛
C、会阴切开引流
D、尿道造影
E、试插尿管
76、多发伤的易发部位包括( )
A、头部
B、颈部
C、胸部
D、腹部
E、以上均是
77、多发伤的特征包括( )
A、应激反应严重
B、低氧血症严重
C、休克发生率高
D、易发生误漏诊
E、以上均是
78、以下说法错误的是( )
A、两个脏器损伤死亡率20%
B、两个脏器损伤死亡率50%
C、三个脏器损伤死亡率75%
D、四个脏器损伤存活率很低
E、一个脏器损伤死亡率25%
79、多发伤急救现场处理错误的是( )
A、原则是不耽误抢救
B、检查要简便易行
C、尽量减少搬动伤员
D、尽快将伤者移到安全地带
E、必要时做心肺复苏
80、多发伤早期检查包括( )
A、血压
B、脉搏
C、呼吸
D、神志
E、以上均是
81、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤，起大小水疱，血浆样渗出，其烧伤面积计算为
A、浅II°18%
B、浅II°28%
C、深II°25%
D、深II°20%
E、浅II°15%
82、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是
A、吸氧
B、镇静、止痛
C、创面清创
D、静点抗生素
E、争分夺秒、液体复苏
83、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是
A、高烧
B、创面分泌物多
C、尿少
D、昏迷
E、血培养阳性
84、深II°烧伤，如无感染，愈合时间为
A、1周
B、2周
C、3～4周
D、6周以上
E、5周
85、烧伤后血容量减少最快的时间是
A、伤后10小时
B、伤后8小时
C、伤后7小时
D、伤后2～3小时
E、伤后9小时
86、深II°烧伤典型的临床表现是
A、有大水疱
B、感觉敏感
C、创面基底发红
D、创面基底红白相间
E、创面基底呈蜡白
87、深II°烧伤伤及
A、表皮层
B、颗粒层
C、部分真皮网状层
D、乳头层
E、生发层
88、大面积烧伤休克早期一般指伤后
A、伤后10小时以内
B、伤后48小时以内
C、伤后7小时以内
D、伤后3小时以内
E、伤后90小时以内
89、大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml？
A、10～20ml
B、20～30ml
C、30～50ml
D、50～60ml
E、60～70ml
90、小儿头面颈部的面积为
A、9-(10-年龄)
B、9+(10-年龄)
C、9+(12+年龄)
D、9+(12-年龄)
E、9-(12-年龄)
91、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据
A、毒物接触史
B、临床表现
C、毒物分析
D、毒物接触史和毒物分析
E、毒物接触史和临床表现
92、吸入性急性中毒首要处理措施为
A、除去被污染衣物
B、催吐
C、洗胃
D、导泻
E、立即脱离中毒现场
93、氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗
A、有机磷农药
B、氰化物
C、亚硝酸盐中毒
D、重金属中毒
E、急性CO中毒
94、华法林中毒时主要解毒剂是
A、维生素K3
B、维生素B6
C、维生素K1
D、维生素E
E、维生素C
95、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是
A、氢氧化铝
B、牛奶
C、鸡蛋清
D、活性炭
E、吐根糖浆
96、重度CO中毒时，COHb浓度至少高于
A、10~20%
B、20~30%
C、30~40%
D、50%以上
E、60%以上
97、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是
A、精神意识障碍
B、锥体外系神经障碍
C、锥体系神经损伤
D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎
E、颅内压升高
98、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法
A、利尿剂
B、输液
C、酸化尿液
D、碱化尿液
E、洗胃
99、毒鼠强中毒时的主要表现
A、肺水肿
B、剧烈抽搐
C、出汗、流涎
D、昏迷
E、呕吐
100、女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征（-）。最佳治疗是
A、高浓度给氧
B、持续低流量给氧
C、应用纳洛酮
D、高压氧舱治疗
E、呼吸兴奋剂使用