流行病学 3 疾病的分布2

传染病爆发的流行病学调查

传染病爆发的流行病学调查 对爆发所进行的流行病学调查叫爆发流行病学调查。爆发是指一个局部地区，集体单位中，在短时间内突然有许多同类病人的事件。因为爆发的病例发生集中，一般有共同的传染源或共同的传播途径。对爆发调查重要的是有时间的概念，要抓住在同一潜伏期内同时出现大量基本相同症状、体征的病人这个重要特征。 一、意义和任务: 1、意义: 1)从方法学来讲爆发流行病学调查是研究流行过程常用的基本方法之一; ( (2)此法可迅速消灭爆发疫区(消灭疫源地) (3)爆发，单个疫源地调查，成为地区流行病学分析的基础为研究流行过程提供了基础资料。 2、任务: (1)接到报告后迅速起赴现场，对爆发的全面情况进行调查，指出初步假设，采取可行措施。 (2)据初步假设进一步调查，查明具体，因素条件，得出初步结论，检验初步假设是否正确。 (3)据调查结果采取相应的措施，观察爆发发展情况，进一步验证结论是否正确。 (4)总结经验教训，防止类似事件发生。 二、步骤、内容、方法 到达现场后，要初步了解情况，然后马上进行调查。

(一)核实诊断:(临床、实验、流行病学)同一次爆发的病例，临床表现大同小异，所以可根据部分病人的主要临床表现(症状、体征)实验室结果，迅速地做出正确综合诊断。 可用实验室的方法确诊一部分病人，其他人可用临床诊断的方法;特别要注意该病表现出来流行病学特点，要根据流行病学推断临床症状。 夏季某地发生一批有脑炎症状的病人;临床诊断:流行性乙型脑炎;病例集中在一个地区发生。但流行病学特点，乙脑曾高度散发;这一点不符和乙脑的流行病学特点，而类似于钩端螺旋体病。后经实验室证实为钩端螺旋体病。 (二)证实爆发: 一种病原体是否发生爆发，要根据爆发的定义来判断。 确定爆发存在:确认爆发是否存在，根据爆发定义来判断。 在普查中了解:1、姓名、性别、年龄、职业、 2、发病时期; 3、主要临床表现，与诊断有关的实验室结果，预防接种 4、居住、饮食、生活用水及其生活习惯、劳动力、社交活动; 5、暴露于可疑的传染源和传播因素的情况 、接触者。 6 (三)、发现全部病人: 在一个集体内，凡发生病人的地方都要普查;在农村根据了解病人的分布范围，进行普查;在城市根据病人分布的情况来确定普查的范围。 (四)、收集有关资料:() 1、现实情况: 爆发发生的日期:

传染病流行病学调查表(20200628205210)

传染病流行病学调查表 1、一般情况： 1.1姓名：____________ 年龄：________ 性别：_________ 职业：___________ 1.2 家庭住址及电话：____________________________________________________ 单位住址及电话：________________________________________________________ 1.3就诊经过 2、临床症状 2.1神志清 楚： （1 ） 是（2 ） 否 2.2发热：（1）有（2 ） 无 2.3皮肤粘膜: （1 ）出疹（2）黄染（3）结痂 （4）出血 （5 ） 完好 2.4淋巴结： 2.5呼吸系统症状： 2.5.1 咳嗽：（1）有______________ （2）无 2.5.2 咳痰：（1）有______________ （2）无 2.5.3咯血：（1）有（2）无 2.5.4 流涕：（1）有 _____________ （2）无 2.5.5呼吸困难：（1）不能平卧（2）需要呼吸机（3）正常2.6消化系统症状：2.6.1腹痛：（1）有（2）无 2.6.1.1腹痛部位：____________ 2.6.1.2排便能缓解：（1）是（2）否 2.6.2腹泻：（1）是（2）否 2.6.2.1 大便性状：1）稀水样便（2）脓血样便（3）粘液便（4）成形便 2.6.2.2 一天大便次数：___________ 2.6.3呕吐：（1）有（2）无

2.631 呕吐内容物：____________________ 2.632呕吐方式：（1）喷射状（2）其他 2.6.4腹痛、腹泻、呕吐三者先后联系： ___________________________ 2.7泌尿系统症状： 2.7.1肉眼血尿：（1）有（2）无 2.7.2少尿或无尿：（1）有（2）无 2.7.3肾区疼痛：（1）有（2）无 2.7.4全身浮肿：（1）有（2）无 2.8神经系统症状和体征： 2.8.1头痛：（1）有（2）无 2.8.2 体征：_______________________________________ 2.9临床医生诊断：__________________ 3、实验室检测： 3.1血常规：红细胞_____ ，白细胞 _____ ，中性粒______ ，淋巴______ ； 血小板__________ 3.2尿常规：______________________________ 3.3血生化：肝功__________________ ;肾功___________________ 3.4 X线检查： ____________________________________ 3.5血清学检测：_______________________________________________________ 4、流行病学调查： 4.1发病前一周的外出史：（1）有_________________________________ （2）无4.2平时的作息安排（如上班一下班一回家一看电视一睡觉）：________________ 4.2发病前一周参加过任何集体性活动（1）有_______________ （2）无 4.3饮用水水源：（1）自来水（2）井水（3）江、河水（4）山泉水（5）其它 4.3.1你认为最近水源的水质有没有发生变化： ________________________________ 4.4近半个月来家中有否发生新事物？包括动物群间的异常？ （1）有（2）无 4.5计划免疫史：（1）有（2）无 4.5.1今年接种过何种疫苗： __________________ 4.6近期家庭菜谱的改变情况（是否有购买时兴菜）：（1）有___________ （2）无 5、小结: 5.1患者目前是否出于隔离状态：（1）是（2）否 5.2处于何种隔离：（1）居家隔离（2）住院隔离（3）强制隔离 5.3开始隔离的时间：

常见性传播疾病的流行病学特征

常见性传播疾病的流行病学特征 常见的性传播疾病主要根据其流行病学，如传染源、传播途径、易感人群等进行传播且缺一不可。本表根据流行病学对疾病进行归纳，总结疾病特征，并提供实验室诊断方法，这样可以使医生在疾病多发季节根据疾病特征进行初步诊断，防止对疾病的漏诊。 一、梅毒 1.传染源：显性和隐性梅毒患者是传染源。 2.传播途径：成人95%通过性接触传播，未经治疗的患者在感染后1-2年内具有强传染性，随病期延长传染性越来越小;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：病原学检测发现梅毒螺旋体可以诊断，梅毒血清学检查于一期梅毒后期及二、三期梅毒呈阳性，特别是二期梅毒呈强阳性。 二、淋病 1.传染源：患者是传染源。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：分泌物图片检查发现中性粒细胞内有革兰氏阴性菌可作为筛查手段，分泌物淋球菌培养为诊断淋病的金标准。

三、生殖道沙眼衣原体感染 1.传染源：显性和隐性患者是传染源。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：Giemsa染色行细胞学检查，沙眼衣原体培养为最敏感最特异的诊断方法，沙眼衣原体抗体检测为临床上最常用的方法，还可以行血清抗体检测盒PCR核酸检测。 四、生殖器疱疹 1.传染源：患者、亚临床或无表现排毒者是传染源，有皮损表现者传染性强。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：行细胞学检测、病毒抗原、病毒培养及核酸检测。 五、尖锐湿疣 1.传染源：显性和隐性患者是传染源。 2.传播途径：成人主要通过性接触传播，少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主。 3.易感人群：人普遍易感。 4.实验室诊断：组织病理学检查：凹空细胞为特征性病变，醋白试验阳性，也可采用PCR和DNA探针杂交技术检测HPV。

皮肤病及性传播疾病(A1型题1)

1．下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确B．颗粒层增厚 3．被认为是促发或加重银屑病的主要因素C．感染2．变态反应性接触陛皮炎的说法哪项不正确C．刺激物多具有抗原性 6．股癣发生的部位不包括E．大腿A．急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷 B．急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂 31．糊剂是C．粉剂加在凡士林D．慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏 E．瘙痒病--酊剂或醑剂 11．湿疹的水疱位于A．表皮内5．原发刺激性接触性皮炎的特点哪项不正确D．与年龄无关 7．乳房湿疹的特点是B．皮损呈棕红色 8．患者前几天曾患化脓性扁桃体炎，随后于头皮及四肢出现银白色鳞屑的斑丘疹，轻轻搔刮可出现成层鳞屑，刮去鳞屑后见半透明薄膜，首先考虑B．寻常型银屑病 9．下列哪项不是寻常型银屑病的特征现象D．甲胬肉 10．下列有关湿疹的治疗叙述错误的是C．慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素 33急性湿疹的好发部位耳后12．病人35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为C．关节病型银屑病 15．银屑病发病与A．遗传有关13．慢性湿疹发生的部位最确切的是E．任何部位下列哪个不是银屑病的分型E．全身型银屑病 16．以下哪种剂型适合软化痂D．油膏 17．关于水痘哪项不正确C．常单侧发生水疱 18．银屑病按病程分期正确的是A．进行期、稳定期、消退期 21．慢性荨麻疹治疗应D．以抗组胺药物为主19．具有形态单一、大疱及坏死、炎症较重表现的是A．接触性皮炎 24．哪项不是诊断急性湿疹的依据E．斑贴试验20．银屑病与二期梅毒的鉴别最有意义的是D．梅毒血清反应阳性 25．婴儿湿疹的皮损特点A．丘疱疹、糜烂22．药疹与下列哪项关系正确A．皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性 27．酊剂是A．不挥发的药物溶于酒精23．对固定性药疹下列哪一项是不正确的A．是特定药物引起的药疹 28．常见的HNA病毒是D．风疹病毒 29．下列哪种情况可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出C．黑头粉刺 34．不易引起瘢痕的为哪型痤疮C．寻常性痤疮30．先天梅毒下列哪项是错误的D．先天梅毒也可经父亲传染 32．湿疹的一般治疗错误的是D．反复用肥皂洗35．常见的皮肤病的DNA病毒是C．传染性软疣病毒 6．下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的A．暗视野法37．感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是C．3周 41．治疗重症药疹及早的首选药物是C．内用糖皮质激素38．下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是C．病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内 39可累及关节的病变银屑病40．患者，女性，58岁，近两年发现颈部出现多发细长状突起疣体，如米粒大小，数目渐多，与皮肤颜色一致，最可能的诊断是C．丝状疣 44荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类下列哪项荨麻疹属非免疫性延迟性压力性荨麻疹42．传染性软疣的软疣小体包含A．病毒及其代谢产物 45．不能用免疫抑制剂治疗的银屑病类型是D．泛发型 不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高一旦发现过敏或有刺激，应立即停用，改用其他药物C．患者的年龄、性别、皮损部位和季节等在选药时也应注意D．一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物46．不属于特殊类型荨麻疹的是A．丘疹型荨麻疹 47．银屑病中最重的一型是B．泛发型脓疱型 48．关于水痘和带状疱疹治疗的说法哪项正确A．由同一病毒致病 49．可防止银屑病复发的药物是E．目前尚无51．女性患者，40岁，于指背和掌面出现境界不清的皮损，角化明显，有浸润增厚，伴有皲裂，指甲变厚，冬重夏轻，考虑为B．慢性湿疹 50．关于传染性软疣的说法不正确的是C．互样融合 52．亚急性湿疹的表现哪项不正确A．红肿减轻B．以鳞屑、结痂为主C．可阵发性加重D．渗出增多E．皮损范围缩小53．接触性皮炎的组织病理叙述错误的是E．表皮突消失 54．银屑病皮损好发于A．四肢伸侧 55．急性湿疹的特点是C．以丘疱疹为主 56．最常见的银屑病类型E．寻常型 57．银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是A．应用皮脂类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药 58．引起湿疹的主要因素有B．过敏体质 59．从发病机制看接触性皮炎是C．迟发型变态反应60．对慢性肥厚性皮损首选外用药为D．软膏或硬膏 61．强效外用糖皮质激素，不宜长期外用C．阴股部62．手癣、足癣的病原菌为E．真菌 64．治疗痤疮下列抗生素首选哪一种D．四环素 63．银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低，目前认为是一种D．原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病 65．艾滋病的癌瘤主要为A．卡波西肉瘤 66．艾滋病可经过下列哪种途径传播D．共用注射器67．女，24岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是C．跖疣 71．带状疱疹水疱的特征为A．阵发性疼痛 69．女，22岁，面部皮疹2个月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑!质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为。B．扁平疣 70．带状疱疹的自觉症状为C．疼痛72．带状疱疹治疗的首选药物为C．阿昔洛韦(无环鸟苷) 73．胆碱能荨麻疹最可能发生的部位B．躯干上部、上肢74．导致带状疱疹的病毒名称做C．水痘一带状疱疹病毒 75．典型的神经性皮炎皮疹为C．片状苔藓样变76．酊剂为A．不挥发的药物溶于酒精 77．对痤疮瘢痕治疗无效的为D．口服抗生素药物 79．对于痤疮的日常护理哪项不正确C．挤捏 80．对于痤疮以下哪种说法不对A．只有青年人才发病

中西医结合执业助理医师-皮肤及性传播疾病(精选试题)

中西医结合执业助理医师-皮肤及性传播疾病 1、同形反应可见于银屑病哪一期。（） A.静止期 B.消退期 C.进行期 D.红斑期 E.丘疹期 2、下列治疗癣不宜用的药物是（）。 A.伊曲康哩 B.灰黄霉素 C.强的松 D.酮康哩 E.两性霉素B 3、梅毒传入我国的年代是（）。 A.16世纪初叶 B.17世纪初叶 C.18世纪初叶 D.19世纪初叶 E.20世纪初叶

4、关于癣的治疗哪项可以不用（）。 A.灰黄霉素 B.剪发、拔甲、拔发、洗头 C.肌肉注射抗生素 D.10%水杨酸软膏 E.5%硫黄软膏 5、牛皮癣相当于西医学的（）。 A.银屑病 B.红色毛糠疹 C.神经性皮炎 D.尊麻疹 E.扁平苔藓 6、最易继发感染的手足癣为下列哪一型（）。 A.水疙型 B.糜烂型 C.脱屑型 D.红斑型 E.皲裂型

7、牛皮癣（中医）的典型皮疹为（）。 A.皮疹色鲜红 B.扁平多角形丘疹，融合成片呈苔藓样 C.严重时滋水淋漓 D.皮疹为红色丘疹、丘疱疹、脓疱 E.皮损经搔抓脱屑后基底可见点状出血 8、以下除哪项以外，均为牛皮癣的临床表现（）。 A.与季节有关，常夏轻冬重 B.皮疹为圆形和多角形扁平丘疹融合成苔藓样变 C.慢性病程，易反复发作 D.大多数见于颈项部、额部等易受摩擦部位 E.自觉阵发性奇痒 9、牛皮癣的病因病机多为（）。 A.风邪袭表，气血失和 B.脾经湿热，外受风邪 C.心经热盛，生风作痒 D.风湿热之邪阻滞肌肤，久滞血虚生风化燥 E.以上均不是 10、以下哪个病名不属于癣病范畴（）。

A.白秃疮 B.圆癣 C.鹅掌风 D.脚气病 E.阴癣 11、以下关于体股癣的主要临床表现特点哪项不正确。（） A.钱币状红斑 B.丘疹、水疱 C.鳞屑、瘙痒 D.溃疡、疤痕 E.夏重冬轻 12、关于乳癖疼痛特点的描述，不正确的是（）。 A.多以胀痛为主 B.多在经前加重 C.可随情绪变化 D.多为隐隐作痛 E.可涉及肩背部 13、以下哪一项不符合皮肤瘙痒症的诊断。（） A.无原发皮损，以瘙痒为主

辽阳市弓长岭区2011~2013年法定报告性传播疾病流行病学分析

辽阳市弓长岭区2011~2013年法定报告性传播疾病流行病学分析 发表时间：2014-07-03T14:13:33.090Z 来源：《中外健康文摘》2014年第14期供稿作者：高丹 [导读] 性传播疾病（以下简称性病）是指通过性接触而引起传播的一组传染病。 高丹（辽宁省辽阳市弓长岭区疾病预防控制站 111008） 【摘要】目的了解辽阳市弓长岭区法定报告性传播疾病发病情况及流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对2011~2013年弓长岭区梅毒、淋病和艾滋病发病资料进行分析。结果 2011~2013年累计发病3种229例，发病率为239.22/10万。结论弓长岭区法定报告性传播疾病发病率逐年升高，尤以梅毒为主，应加强其监测和防治工作力度。 【关键词】性传播疾病流行病学 【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0292-02 性传播疾病（以下简称性病）是指通过性接触而引起传播的一组传染病。许多致病因子都可以通过性传播，目前己确定的我区常见的性传播疾病有梅毒、淋病、艾滋病等，其中以梅毒最为常见与突出。梅毒不仅可以危害患者本人的身心健康,而且可以危及下一代的健康,如胎传梅毒等。研究表明,性病可以促进艾滋病的传播和流行。 1 资料和方法 1.1 资料来源 疫情资料来源于《疾病监测信息报告管理系统》。 2 发病趋势 2.1 2011年辽阳市弓长岭区共报告法定性传播疾病 2种61例，报告发病率为：6 3.72/10万。其中梅毒报告59例，发病率为61.63/10万；淋病2例，发病率为2.09/10万。2012年辽阳市弓长岭区共报告法定性传播疾病3种71例，报告发病率为：7 4.17/10万。其中梅毒66例，报告发病率为68.95/10万，艾滋病4例，报告发病率为4.18/10万，淋病1例，报告发病率为1.04/10万。2013年辽阳市弓长岭区共报告法定性传播疾病3种97例，报告发病率为：101.33/10万。其中梅毒92例，报告发病率为96.11/10万，艾滋病2例，报告发病率为2.09/10万，淋病3例，报告发病率为3.13/10万。 2.2 地区分布弓长岭区2011-2013年法定报告性病平均发病率为 79.74/10万，其中安平街道法定报告性病平均发病率20.54/10万，团山街道法定报告性病平均发病率为16.71/10万，不详乡镇法定报告性病平均发病率1 3.23/10万，苏家街道法定报告性病平均发病率为10.45/10万，安平乡法定报告性病平均发病率10.09/10万，汤河镇法定报告性病平均发病率8.71/10万。 2.3 人群分布 2.3.1 年龄 2011-2013年性病发病中，梅毒发病年龄组最高的是40-49岁(51例)，占23.50%，依次为50-59(48例),占22.12%，30-39岁(39例),占17.970%， 20-29岁(28例)，占12.90%，60-69（27例），占12.44%，70-79岁(9例),占4.150%，10-19岁(8例)，占3.69%，80-89（6例），占2.76%，0-9岁（1例），占0.46%。艾滋病发病年龄组最高的是60-69（5例），占83.33%，30-39岁(1例),占16.67%。淋病发病年龄组最高的是40-49岁(2例)，占33.33%，50-59岁(2例)，占33.33%，20-49岁(2例)，占16.67%，30-39岁(2例)，占16.67%。 2.3.2 性别 2011-2013年性病发病性别比为男：女=1.16：1。其中梅毒发病性别比为男：女=1.17：1，艾滋病发病性别比男：女=2：1，淋病发病性别比男：女=0.5：1。 2.3.3 职业分布 2011-2013年性病发病中，职业不详的为70例，占发病构成的30.57%，工人37例，占发病构成的16.16%，离退人员37例，占发病构成的16.16%，家务及待业的为32例，占发病构成的13.97%，农民30例，占发病构成的13.10%，其它19例，占发病构成的8.30%，民工4例，占发病构成的1.75%。 2.4 时间分布法定报告性传播疾病无明显的季节性，一年四季均可发病。 3 结论 通过传染病监测系统监测性病分析，法定报告性病主要是梅毒、艾滋病和淋病3种。各期梅毒中，尤以隐性梅毒上升更为明显，虽然造成梅毒上升的原因有多种，除了疫情的真实上升，还与临床诊断、疫情报告管理水平、患者重复就医等因素有关。针对以上法定报告性病发生原因分析，进一步做好性病控制工作，需从以下几个方面来加强对性病的监控力度。预防性病首先要做到“洁身自爱”，正确使用安全套。其次要严格控制经血传播，输血和使用血液制品是传播艾滋病、梅毒的重要途径。生活中也要注意细节，确保自己的生活用品自己使用，如牙刷、剃须刀、刮脸刀和浴巾等，必须自己使用，防止混用。另外，妇女在怀孕期间避免感染性病，防止母婴传播。 参考文献 [1] 秦倩倩, 龚向东, 吕繁.2002 年全国STD 流行病学分析[J]. 中国性病艾滋病,2003,9(4):217-220．

皮肤病与性病学研究生试题

皮肤性病学研究生考试试题2007-08-29 22:35第一部分选择题（共30分）一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（） A.皲裂 B.糜烂 C.溃疡 D.表皮剥脱 2．促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（） A.收敛剂 B.角质促成剂 C.角质松解剂 D.腐蚀剂 3．糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（） A.强的松 B.扑尔敏 C.阿司咪唑（息斯敏） D.制霉菌素 4．不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（） A.粉剂 B.溶液 C.酊剂 D.洗剂 5．有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为（） A.溶液 B.软膏 C.粉剂 D.洗剂 6．疥疮的治疗宜选用（） A.红霉素软膏 B.硫磺软膏 C.咪康唑软膏 D.联苯苄唑软膏 7．晚期梅毒是指病期在（） A.1年以上 B.2年以上 C.5年以上 D.10年以上 8．重型药疹应及早应用（） A.免疫抑制剂 B.维甲酸类药物 C.免疫调节剂 D.糖皮质类固醇激素 9．诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（） A.斑贴试验 B.血清IgE测定 C.血清IgG测定 D.血清免疫复合物测定 10．慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（） A.糜烂 B.疤痕 C.萎缩 D.苔藓样变 11．关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（） A.可有前驱斑或母斑 B.皮疹长轴与皮肤纹理一致 C.刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D.皮疹可自行消退 12．有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（） A.可伴有肾脏损害 B.可伴有胃肠道损害 C.可伴有关节损害 D.可伴有血小板计数明显减少13．无疱疮的治疗首选（） A.皮质类固醇激素 B.氨苯砜 C.免疫抵制剂 D.伊曲康唑 14．属于遗传性皮肤病的是（） A.麻风病 B.恶性黑素瘤 C.白癜风 D.鱼鳞病 15．属于良性皮肤肿瘤的是（） A.鲍温病 B.脂溢性角化病 C.帕哲病 D.基底细胞癌第二部分非选择题（共70分）二、填空题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 16．连接表皮与真皮间的结构称为。17．皮下组织由疏松结缔组织和组成。18．头癣的临床表现分为白癣、黄癣、及脓癣。19．寻常型银屑病临床上一般分为三期，即、静止期（稳定期）和退行期。20．红斑狼疮的临床表现分为：盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和 。三、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 21．丘疹22．丹毒23．银屑病同形反应24．雷诺现象25．尼氏征（棘刺松解征） 四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）26．写出五种皮肤物理治疗方法的名称。27．简述皮肤的生理功能。28．写出5种药疹临床类型的名称。29．简述急性荨

流行病学思考题

一、绪论 1.目前我国的流行病学定义是什么？该定义包含哪些特征？ 2.流行病学的基本原理有哪些？ 3.试述流行病学的学科特点 4.简述流行病学的主要应用领域 5.流行病学和临床医学的关系、以及与临床医学的区别 二、疾病的分布 1.发病率与患病率有何联系和区别？使用发病率时应注意什么 2.若疾病分布出现性别和民族差异，其原因有哪些？ 3.某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有升高，可能是什么原因？ 4.若某病分布呈现出家族聚集性，可能的原因是什么？ 三、描述性研究 1.简述现况研究的特点 2.现况研究中常见的偏倚有哪些？ 3.生态学研究的局限性主要有哪几个方面？ 4.普查与抽样调查的优缺点各是什么？ 5.现况调查研究的实施主要有哪些步骤？ 四、队列研究 1.什么是队列研究？其基本原理是什么？ 2.简述队列研究优缺点 3.试述队列研究的便倚及其防止 4.在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为 5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应指标，并对其结果作出解释与评价。 五、病例对照研究 1.试述病例对照研究的基本原理与方法 2.何谓病例对照研究的四大要素？其含义是什么？ 3.什么叫配比？什么叫匹配过度？在病例对照研究中如何正确进行配比？ 4.如何正确理解、分析和解释OR值？ 六、实验流行病学研究 1.实验流行病学的概念及其基本原理是什么？ 2.什么是真实验和类实验？真实验必须具备哪些基本特征？ 3.现场试验研究设计的基本原则与步骤是什么？ 4.什么叫临床随机对照试验？其基本特征和基本原则是什么？ 5.影响实验流行病学样本估计的因素有哪几点？ 七、理论流行病学 1.什么叫理论流行病学？流行病学数学模型有什么用途？ 2.流行病学数学模型抽象研究的意义是什么？ 3.建立流行病学数学模型的基本步骤有哪些？ 4.试述理论流行病学在控制传染病中的重要意义。

传染病现场流行病学调查

1 / 5 传染病现场流行病学调查 1、现场工作准备 （1）人员准备：中心根据事件性质，安排相关专业人员参加现场处置工作组，确定工作组负责人，明确成员职责和分工。（2）技术准备：现场工作组根据已经掌握的线索，开展文献检索或处置技术复习，咨询有关专家意见，以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜。 （3）物资准备：现场工作组领取应急箱、消杀药品和器械，现场警示标识等，清理准备个人防护用品、样本和标本采集、运输设备和工具、现场快速检测设备和试剂、预防药物或疫苗、消杀器械、痕迹记录器材（照相机、录音笔、摄像机）、调查表、参考资料（专业、法律）、宣传资料、通信设备、电脑、现场联系资料（联系人及联系电话）等。 （4）后勤保障：安排车辆、交通、食宿等。 （5）其他事项：现场工作组与事件发生地取得联系，预约预备会，交流情况、共商现场工作方案和实施计划。 （6）响应时限：派出现场工作组的指令下达后，工作组应在1小时内准备完毕，从中心出发赶赴事件发生所在地。 2、现场工作实施 （1）核实疫情或事件：现场工作组一旦到达现场，应立即与当地有关部门一起核实疫情或事件，召开有关会议，了解情况，交

流意见，安排布置有关工作。 主要内容：①听取汇报：了解事件发生、发展过程，以及最新情况；了解当地过去有无类似事件发生；发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况；共同暴露或接触人群；已采取的措施及效果；周边地区或单位有无类似病例发生。②核实疫情或事件：与参与诊诒的临床医生进行访谈，查阅病历记录，核实化验结果，收集临床相关资料；访视部分病例，必要 2 / 5 时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测。根据病例的临床 表现和体征、实验室结果，结合流行病学资料进行综合分析，对疫情或事件性质做出初步判断。 （2）确定现场工作计划：商讨现场工作思路，商议初步的预防 控制措施实施计划，根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形成初步的预防控制方案，列出现场必须完成的工作项目，确定联络人和现场工作例会制度，商议落实实施计划。 （3）设计调查表：根据事件性质，采用现有调查表，并根据现 场具体情况进行补充或重新拟订。在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表内容应尽可能全面和详尽。 流行病学个案调查表内容： ①基本信息：姓名、性别、年龄（15岁以下要填家长姓名）、职业、住址、工作单位（学生填学校名称和班级）、联系方式等； ②临床相关信息：发病日期、就诊日期、临床症状、体征、就诊

我国性传播疾病的现状及预防

我国性传播疾病的现状及预防 性传播疾病（Sexually transmitted diseases, STD）是指通过性接触可以传染的一组传染病,在我国,人们简称为性病。其概念不同于经典性病,包容的病种20余种。所谓通过“性传播”，不一定就指生殖器性交而言。性传播是一种传播方式，可以有直接传染方式，也可以是间接传染方式，还存在着由父母亲传给胎儿或新生儿的方式。 据《性病防治管理办法》规定,我国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病,其它5 种为卫生部规定需作监测和疫情报告的病种。性传播疾病的传播方式主要有：性途径传播、非性接触传播、血源传播、母婴传播、医源性传播、人工授精、器官移植及性暴力。其中，性途径传播：包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD,是主要的传播途径。 病既是人类最古老的疾病之一，也是世界上发病最广泛的传染病。性病在全世界很多国家中已构成严重的公共卫生问题,艾滋病的出现,给许多国家社会经济的发展带来消极影响,甚或已危及到整个民族的生存。据世界卫生组织（WHO）估计,全球每年新发可治愈的性病 3.33亿,也就是说每天约有1百万人受到感染。目前,占居前4位的STD分别为梅毒、淋病、衣原体和毛滴虫病,WHO 估计每年新发病例数分别为1200万、6200万、8900万和1亿7千万。性病在我国正在迅速蔓延,目前已跃居为第二大常见传染病。新中国成立后，由于政府十分重视性病的防治工作，性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性病患者要比报告的数多得多，据估计实际病例数高达数百万之多。流行波及沿海、城市,内地、农村。患者多为青壮年,病种以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒为主,艾滋病病毒(HIV)感染者人数在不断增加。我国专家估计，实际性病数是报告数的5～10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。 基于性传播疾病的威胁，做好性传播疾病的预防刻不容反。性病的防治，主要以防为主，避免不洁性接触是最关键的一环。而主要措施则根据其途径入手： 检点和约束自己的性行为，是防治性传播疾病的最重要措施。遵守法律和道德规范做到自尊、自爱和自重，正确处理恋爱、婚姻及家庭问题，不嫖娼，不卖淫，自觉抵制婚前性行为、婚外性行为和其它不正当性行为。保证性伴侣没有性病对你的性伴侣要有绝对的了解。不要与不了解的人发生性关系。在开始性生活之前，检查一下你的性伙伴是否患有或曾经患有性传染病，是哪一种。只有保证你的性伴侣没有性病，这才是最有效的避免性病的方法。 了解性病的知识广大群众特别是青少年应通过相关的科普宣传，了解性病发生的原因、传染源、传播途径、病态表现、危害性、治疗及预防措施等，从而预防性病发生。

流行病学实习指导答案(疾病分布与现况调查)

实习一疾病频率测量的常用指标 五练习题 （一）名词解释：答案见课本P16-22 （二）单选题 1 B 2 B 3 E 4 C 5 B （三）论述题：答案见课本P17-18 实习二疾病分布 五练习题 （一）名词解释：答案见课本P16-22 （二）单选题 1 B 2 C （三）多选题 1 ABD 2 ABD 3 ABDE 4 ABCD 5 BCDE （四）论述题： 1. 答案见课本P26 2. 答案见课本P33-34 3. 答案见课本P35-36 4. 答案见课本P28 实习三现况研究 课题一 问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。

课题二 问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。 问题2： 普查的优点普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。 普查的缺点由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。 主要用途①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。 课题三 发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。 现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。 课题四 问题1： 性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。 地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。 问题2： ①体力活动从事体力活动少的职业人群糖尿病患病率最高。轻度活动和不活动者比中等程度活动者糖尿病的患病率高。 ②吸烟既往吸烟而现已戒烟者的糖尿病/ 糖耐量低减患病率最高，但吸烟者的糖耐量低减患病率反而低于不吸烟者。

皮肤性病学试题及答案

皮肤性病学试题题库（含答案） 一、填空题（每空1分） 表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、、、、构成。 2、基底膜带由胞膜层、、、四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为、。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、、、、、、等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成 根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为、、、。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑 斑块为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。 抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂 有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由病毒所致的皮肤病。 脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。 丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。 7、疣是由病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有、、、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为、、、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态，真菌可分为、两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为、。 10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为、、、四种类型。 黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 11、头癣的治疗采用、、、、五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病

传染病现场流行病学调查

传染病现场流行病学调查 1、现场工作准备 （1）人员准备：中心根据事件性质，安排相关专业人员参加现场处置工作组，确定工作组负责人，明确成员职责和分工。 （2）技术准备：现场工作组根据已经掌握的线索，开展文献检索或处置技术复习，咨询有关专家意见，以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜。 （3）物资准备：现场工作组领取应急箱、消杀药品和器械，现场警示标识等，清理准备个人防护用品、样本和标本采集、运输设备和工具、现场快速检测设备和试剂、预防药物或疫苗、消杀器械、痕迹记录器材（照相机、录音笔、摄像机）、调查表、参考资料（专业、法律）、宣传资料、通信设备、电脑、现场联系资料（联系人及联系电话）等。 （4）后勤保障：安排车辆、交通、食宿等。 （5）其他事项：现场工作组与事件发生地取得联系，预约预备会，交流情况、共商现场工作方案和实施计划。 （6）响应时限：派出现场工作组的指令下达后，工作组应在1小时内准备完毕，从中心出发赶赴事件发生所在地。 2、现场工作实施 （1）核实疫情或事件：现场工作组一旦到达现场，应立即与当地有关部门一起核实疫情或事件，召开有关会议，了解情况，交流意见，安排布置有关工作。 主要内容：①听取汇报：了解事件发生、发展过程，以及最新情况；了解当地过去有无类似事件发生；发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况；共同暴露或接触人群；已采取的措施及效果；周边地区或单位有无类似病例发生。②核实疫情或事件：与参与诊诒的临床医生进行访谈，查阅病历记录，核实化验结果，收集临床相关资料；访视部分病例，必要时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测。根据病例的临床表现和体征、实验室结果，结合流行病学资料进行综合分析，对疫情或事件性质做出初步判断。 （2）确定现场工作计划：商讨现场工作思路，商议初步的预防控制措施实施计划，根据对已有资料的分析和已采取的措施效果，形成初步的预防控制方案，列出现场必须完成的工作项目，确定联络人和现场工作例会制度，商议落实实施计划。 （3）设计调查表：根据事件性质，采用现有调查表，并根据现场具体情况进行补充或重新拟订。在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表内容应尽可能全面和详尽。 流行病学个案调查表内容： ①基本信息：姓名、性别、年龄（15岁以下要填家长姓名）、职业、住址、工作单位（学生填学校名称和班级）、联系方式等； ②临床相关信息：发病日期、就诊日期、临床症状、体征、就诊和治疗经过、临床检查和化验结果等，以及病情的进展或转归； ③流行病学信息：患者感染、暴露来源及途径等； ④实验室资料：采样、检测情况及结果。 （4）确定病例定义，搜索病例：在初步调查的基础上建立病例定义，定义应包括时间、地点、人群范围界限，以及临床表现、实验室检测结果等基本内容。病例定义分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。在现场调查早期或搜索病例阶段，使用敏感性高的病例定义（也就是“较为宽松”病例定义），以便发现更多可能的病例及线索；如进行病因研究则使用特异性高的病例定义。按照确定的病例定义开展病例搜索，列出病例信息清单（或一览表），并对病例进行流行病学个案调查。 除在事件发生地通过医院、社区调查、接触者追踪进行病例搜索处，还需了解周边地区或单

【基础】中医执业-中医外科学-皮肤及性传播疾病

皮肤及性传播疾病 热疮 热疮的概念及病因病机 1.概念：热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。常见于高热病后，或者高热过后。 本病以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征。 2.病因病机：外感风温热毒，阻于肺胃二经，蕴蒸皮肤而生，或肝经湿热下注、阴伤所致。 热疮的内治法：以清热解毒养阴为主要治法 热疮的外治法 （1）初起者：局部酒精消毒，三棱针浅刺放出疱液。 （2）局部外用药：紫金锭，或金黄散，青吹口散油膏，黄连膏。 蛇串疮 概念与特点 1.概念：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。 相当于西医的带状疱疹。 2.特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现。多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。好发春秋季节，四季皆有。好发于成人，老年人病情尤重。本病好发于胸胁部，故又名缠腰火丹，亦称为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。 蛇串疮的辨证治疗 练习题 下列关于蛇串疮的叙述，正确的是 A.皮损对称分布 B.多无疼痛 C.皮损为红斑，风团 D.愈后很少复发 E.相当于西医的单纯疱疹 『正确答案』D 带状疱疹的多数患者愈后很少复发，极少数患者可多次发病 A.皮损对称分布：湿疹对称分布 疣

疣的内治法 疣目，扁瘊皮损少者及鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需内服治疗。 疣的外治法 各种疣均可选用木贼草、板蓝根、马齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等中药，煎汤趁热洗涤患处，每天2～3次，可使部分皮疹脱落。 1.疣目：可选用推疣法、鸦胆子散敷贴法、荸荠或菱蒂摩擦法。 2.扁瘊：可选用洗涤法、涂法。 3.鼠乳：用消毒针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处。若损害较多，应分批治疗，注意保护周围皮肤。 癣 癣的治疗方法 本病以杀虫止痒为主要治法，必须彻底治疗。可用抗真菌药物治疗。 （一）白秃疮、肥疮采用拔发疗法 （二）鹅掌风、脚湿气 1.水疱型：可选用1号癣药水、2号癣药水。 2.糜烂型：可选1：1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲60g煎汤待温，浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。 3.脱屑型：可选用以上软膏外搽，浸泡剂浸泡。 （三）灰指甲每日以小刀刮除病甲变脆部分。 练习题

流行病学习题(7)教学提纲

南方医科大学 2001年级临床医学本科流行病学考试试卷（A卷） 考试日期：20060526，试卷应答时间：120分钟，阅卷老师：姓名：学号：成绩： 试题类型应得分实得分 名词解释20分 选择题40分 填空题15分 简答题25分 合计100分

答题注意事项： 1．请首先在试卷首页准确填写答题者姓名和学号（切记）2．仔细阅读试题，理解题意后再回答问题 3．卷面整洁，字迹工整，容易辨认 二00六年五月二十四日印制 一、名词解释（请回答下列10个名词，每个二分，共20分）1．流行病学： 2．病死率： 3．传播媒介： 4．个案调查：

5．双盲试验6．RR：7．留验：8．流行 9．疾病监测：10．生物战剂

二、单选题（每道题下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，其中只有一个正确答案，答题时从中选择一个你认为最合适的答案，并在答题卡上将相应的字母涂黑，以示你的选择。每题一分，共40题40分）： 1．关于流行病学研究方法下列哪项是正确的 A．流行病学研究方法可分为3大类 B．流行病学研究方法可分为4大类 C．流行病学研究方法可分为5大类 D．流行病学研究方法可分为6大类 E．流行病学研究方法可分为8大类 2、下列哪一项可作为感染性疾病的传染源 A．牛奶 B．污染的食物 C．宠物 D．节肢动物 E．病毒 3．关于传播途径的下列说法中哪项是正确的 A．经饮水传播引起的疾病流行形式以散发为主 B．间接接触传播引起的疾病有明显的季节性 C．经食物可传播呼吸道传染病 D．飞沫核在空气中漂不远就会沉降到地面 E．经节肢动物传播也称生物性传播

4．病原体更换宿主在外界环境中所经历的过程称为A．传播过程 B．传播途径 C．传播媒介 D．传播机制 E．传播链 5．下列哪一组合是描述疾病分布最常用的三个指标A．发病率，病死率，患病率 B．病死率，感染率，续发率 C．感染率，续发率，死亡率 D．续发率，死亡率，罹患率 E．上述组合都不对 6．关于个案调查下列说法中哪项是正确的 A．个案调查是一种病例对比调查方法 B．个案调查是其他流行病学研究方法的基础C．个案调查的主要方法是进行现场观察 D．个案调查不用对疫源地卫生状况进行调查E．个案调查先从追查传染源开始