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对内镜下高频电凝切除大肠息肉患者实施整体护理的体会

对内镜下高频电凝切除大肠息肉患者实施整体护理的体会
对内镜下高频电凝切除大肠息肉患者实施整体护理的体会

现代医药卫生2012年8月15日第28卷第15期J Mod Med Health,August15,2012,Vol.28,No.15

整体护理是在以患者为中心的护理思想影响下出现的护理观点和方法,是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床和护理管理各个环节系统化的护理工作模式。大肠息肉是结肠的一种常见病、多发病,与大肠癌的发生密切相关,内镜下高频电凝切除大肠息肉是一种简单、可靠的治疗方法,良好的医护患配合是确保治疗成功与降低并发症发生率的主要措施[1-2]。2010年1月至2012年1月作者将整体护理模式应用于内镜下高频电凝切除大肠息肉患者的护理,取得了较好的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2010年1月至2012年1月本科收治大肠息肉患者107例。其中男62例,女45例;年龄17~81岁,平均56.7岁。孤立性息肉位于直肠34例,乙状结肠26例,降结肠16例,横结肠11例,升结肠5例;多发性息肉15例。共切除息肉126枚,直径0.6~

2.0cm,术后病理检查106例为腺瘤性息肉并不同程度的不典型增生,1例息肉癌变。

1.2护理配合

1.2.1术前准备

1.2.1.1术前访视大肠息肉是结肠的一种常见病、多发病,特别是腺瘤性息肉是公认的癌前病变之一,因此,发现息肉即给予摘除治疗是大肠息肉的处理原则,内镜下高频电凝切除术是目前主要的治疗方式。由于患者可能将大肠息肉等同于大肠癌以及对手术风险的忧虑,大多数患者检查前会出现紧张、恐惧心理,针对患者的心理需求,根据文化水平、认知能力及承受能力,耐心地开导患者,倾听并解答患者心中的疑问,向其解释肠镜下高频电凝切除息肉的必要性和安全性、术中配合的方法以及可能出现的不适、手术风险的预防和处理方式等,通过以上方式可以很好地消除患者紧张、恐惧心理。此外,请病房内已行高频电凝切除术的患者现身说法,也是一种常用的缓解患者压力的方法。

1.2.1.2肠道准备术前3d给予少渣饮食,术前1d给予流质饮食,忌食蔬菜、水果等富含粗纤维食物。手术当天禁食,上午8:00~10:00口服聚乙二醇电解质散、番泻叶或硫酸镁导泻,清洁肠道。如肠镜检查明确息肉位于直肠,可给予术前灌肠或使用开塞露作局部的肠道准备。为解除患者恐惧、紧张心理,缓解腹痛、腹胀等症状,术前15~30min可酌情使用抗胆碱酯酶药物和镇静药。

1.2.1.3器械准备根据息肉形态、大小选择合适的治疗器械,如高频电发生器、圈套器、电凝探头、内镜注射针、钛夹、0.01%肾上腺素盐水等。保证所备器械性能良好,严格清洗、消毒、灭菌,检查连接高频电发生器的性能,确保准确无误。将脚踏开关放在医生一触即及的位置。调节室内温度,保持安静,同时可根据患者意愿播放轻缓、放松的音乐,可以起到稳定情绪和转移部分注意力的作用。

1.2.2术中护理术中注意护理配合,在息肉切除过程中术者与助手的默契配合是手术成功的保证。医生及护士说话要轻柔,着装必须整洁,让患者感受到医生及护士的专业和认真。护士要明确操作目的,熟悉操作步骤,动作轻巧、准确。患者取左侧卧位,屈膝,电极板放在臀部肌肉较丰富的地方,调节好电凝电切功率,暴露肛门,铺上洞巾同时适当安慰、鼓励患者,以消除其紧张,减少肠蠕动。协助医生插镜时,注意进镜速度及医生指示,动作轻柔,循腔进镜,以免损伤肠壁,术中边检查边观察患者面色、神志、有无腹痛及生命体征变化等,必要时终止检查。在切除息肉时,掌握好收紧圈套器的力度;息肉摘除后,抽尽肠内气体,以免患者腹胀不适或诱发肠穿孔[3-4]。每次电切后及时清除圈套器上黏附的焦痂组织,并消毒、干燥备用。

1.2.3术后护理内镜下高频电凝切除息肉的主要并发症为出血和穿孔。术后嘱患者平卧休息,卧床休息6h,留院观察24~48h,给予少渣饮食,3d后逐渐改为正常饮食以保持大便通畅。如果息肉小于0.5cm,且无不适和便血即可回家休息。并告知患者注意观察大便颜色,必要时进行粪便隐血试验,以了解有无活动性出血。一旦出现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、脉率及心率增快、血压下降等情况时,往往提示出现肠穿孔,要及早处理。

1.2.4出院指导出院时核对患者联系方式,同时告知科室联系电话以便患者咨询。嘱其避免重体力活动1~2周,小息肉者时间可适当缩短,大息肉者时间需适当延长,是预防迟发性出血的重要措施。院外注意大便颜色及腹部相关症状,如有出血、穿孔征象及时回院诊治。由于大肠息肉特别是腺瘤性息肉是公认的癌前病变,切除后再发的概率较高,且仅1次检查不一定能完全排除多发病变,因此,对个别息肉切除不完全、巨大无蒂息肉或多发息肉以及肠道准备不佳而可能漏诊的患者,嘱其1~2个月内及时复查肠镜。对多发性息肉患者术后嘱其6个月复查1次,单发息肉者术后1年复查1次;如为阴性,适当延长至2~3年复查1次。

1.2.5出院随访患者离院后进行随访,充分体现了现代医学的人文精神,是患者所需求医疗服务的延伸[5]。在实际工作中,通常根据患者病情选择随访的时间,如息肉切除不完全、巨大无蒂息肉或多发息肉以及肠道准备不佳而可能漏诊的患者在出院后1个月、多发性息肉的患者出院后5个月、单发息肉患者出院后10个月进行随访。此后每1~2年随访1次。随访的主要内容为这一时间段的健康情况、健康知识的宣教以及有无消化道相关报警症状等,提醒患者做好复查时间的安排,同时进行满意度的调查,以

对内镜下高频电凝切除大肠息肉患者实施整体护理的体会秦莉(眉山市人民医院内一科,四川眉山612600)

【摘要】目的探讨整体护理应用于内镜下高频电凝切除大肠息肉的效果。方法选择2010年1月至2012年1月收治的大肠息肉患者107例,共切除息肉126枚。应用整体护理的思路优化护理程序,从生物、心理和社会因素的角度对内镜下行高频电凝切除息肉的患者进行护理。结果所有患者均顺利切除息肉,无肠穿孔情况发生。出院随访,患者均对治疗过程给予较好的评价。结论整体护理重视术前沟通、术中护理和术后随访,既体现了护士既是照顾者,也是教育者和管理者的工作要求,同时也是和谐医患关系的重要途径之一。

【关键词】整体护理;电凝术;结肠镜检查;电外科手术/方法;结肠息肉;息肉/护理;息肉/治疗;大肠息肉文章编号:1009-5519(2012)15-2362-02中图法分类号:R574.6文献标识码:B

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消化道息肉切除术护理常规完整版

消化道息肉切除术护理 常规 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

内镜下胃肠息肉摘除术的护理 一、术前准备 1、术前应详细了解病情,询问有无出血性疾病病史,常规测定出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数。年龄大于60岁或原有心脏病患者应作心电图检查,必要时行心电监护。 2、按常规做好胃肠道的清洁准备,禁食禁饮8~12h。胃息肉治疗者,前一日晚进清淡饮食,行肠息肉治疗者,术前3天进无渣半流质,术前1天进流质;术日晨口服芒硝。肠道准备充分无粪水残留可使视野清晰,利于操作的成功。预防并发症的发生。 3、进行腹部检查,向病人说明操作过程,消除顾虑,以良好的心理状态配合治疗。 4、仔细查看患者上次检查报告,根据息肉类型,具体情况做好仪器及附件的准备,选用合适的胃(肠)镜,高频电发生器、微波手术器,圈套器及氩离子凝固器导管等。术前妥善连接各导线,测试性能完好。 5、术前用药。胃息肉者,口服达克罗宁胶浆10ML,肠息肉者,术前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654-2 10mg,必要时给予镇静剂。术前针的应用、咽部充分麻醉可使胃肠蠕动减慢,利于手术顺利进行。 二、术中配合 1、术中配合要默契,特别是收圈时要慢慢收紧,用力均匀,切忌用力过猛、速度过快而引起机械切割导致出血。并发症发生率的高低除与息肉的大小、形态,选择的治疗方法是否得当、还与操作者熟练程度密切相关。 2、按常规行内镜检查,发现息肉后,根据息肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈、收圈,和医生密切配合。在收圈过程中要逐步收紧,切忌用暴力和操之过急,同时要观察病人的一般情况和反应。 3、息肉摘除后,对残蒂观察数分钟,若出血,找准出血点,从血管侧面以肽夹夹住阻断血管以彻底止血,。宽蒂的息肉宜采取微波灼除。将微波探头先行预热,再接触到息肉组织,通电使表层组织发生凝固坏死。创面观察直到无出血为止,对于广基无蒂,直径小于者,经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管,使导管头端距离病灶上方~,启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗,每次1~3s。效果较好。密切观察患者一般情况,若息肉数量多,可分次进行治疗。必要时可开放静脉通道补液支持。 三、术后护理 1、术后密切观察病人情况,有无呕血、便血、腹痛等症状,对于一般情况好,创伤小的患者平稳后方可离开,必要时留院观察1~3天。注意观察术后并发症如出血和穿孔。如有发生,应进行对症处理。 2、胃肠道息肉套切后,患者术后24小时应卧床休息,年老体弱及创伤较大者,卧床休息时间应保持2天~3天,一月内避免长时间用力下蹲或做屏气动作。不做重体力劳动。 3、饮食与休息:术后合理的饮食与休息是预防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食,肠息肉套切后无渣饮食1周,以后过渡到普食。少量多餐,3周内患者饮食仍以清淡、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,并避免剧烈活动。

肠息肉护理常规

肠息肉的护理 【定义】肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。 炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。 【临床表现】 根据息肉生长的部位、大小、数量多少,临床表现不同。 1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。 2.少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。 3.伴发出血者可出现贫血,出血量较大时可出现休克状态。 【禁忌症】 1、严重心肺功能不全、休克及精神病患者; 2、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者; 3、肛门、直肠严重狭窄者; 4、急性重症结肠炎; 5、妊娠妇女; 6、极度虚弱,不能支持术前肠道准备者。 【护理】 一:术前护理 1、向病人详细讲解检查目的、方法、注意事项,解除其顾虑,取得配合。 2、嘱病人治疗前3天进食无渣或少渣半流质饮食,检查前1天进流质饮食,禁食牛奶及乳制品,术前1日禁烟。 3、做好肠道准备:3盒恒康正清+3000ml水,常规2小时内喝完,直至大便拉至清水样。 4、术前用药:阿托品、地西泮、丁溴、力蒙新、NS(遵医嘱)。 5、穿合适病号服,家属陪同 二:术后护理 1 、心理护理 术后积极关心病人及家属,消除紧张情绪。 2、饮食护理 手术日常规禁食禁饮。24小时后进食流质,观察有无腹痛、黑便情况,再逐渐过渡至半流质。 3、观察病情变化

中医内科护理学考试试题及答案

中医内科护理学考试试题及答案 二。填空:(每空1分,共14分) 1.胸痹的主要病机是_______;病位以_______为主,然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。(心脉痹阻;心,肝,脾,肾) .中风在临床上分为______与______;两者的区别在于_____________.(中经络,中脏腑;神志清与不清)。 3.呕吐的基本病机为________________.(胃失和降,胃气上逆)。 4.治疗郁证的基本原则是理气开郁,调畅气机与__________.(移情易性)。 5.消渴的病机总属________,其中以______为本,_______为标,两者互为因果。(阴虚燥热;阴虚,燥热)。 6.呕吐的基本病机为________________.(胃失和降,胃气上逆)。 三。问答题:(每题6分) 1.如何护理胃痛伴消化道出血的病人。 (答:胃痛见消化道大出血时,多起病急,变化快,应立即采取抢救措施,让患者去枕平卧,保持安静,少动病人,吐血时将头偏向一侧,及时清除排出物,必要时用吸痰器吸出,以保持气道通畅,防止排出物阻塞气道引起窒息,吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克,白芨粉1.5克,温开水送服,每日二次,亦可配合针刺止血,取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化,及时与医生联系,并做好抢救准备。) 2.虚劳的调摄护理应注意哪些内容? (答:1.慎起居,避外邪,适寒温,尽量减少伤风感冒。 2.调饮食,戒嗜欲,根据体质和脾胃状况,酌配食疗;阴虚、血虚者宜清补,阳虚、气虚者宜温补;少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物,并应戒除烟酒。 3.适劳逸,生活有规律,动静结合,劳逸适度,参加体育活动,增强御邪能力。 4.畅情志,少忧烦,保持情绪乐观,稳定。节制房事,以免耗伤真精。 5.彻底治疗各种慢性疾病,防止脏腑气血损伤而病发虚劳。) 3.如何鉴别阳黄与阴黄。 (答:黄疸在临床上有阴黄与阳黄的不同,阳黄由湿热蕴结所致,起病急,病程短,黄色鲜

内镜下肠息肉切除术的护理

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/1512864889.html, 内镜下肠息肉切除术的护理 作者:姚红柳 来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第26期 【摘要】目的对内镜下肠息肉切除术患者的护理方法进行分析。方法将我院50例行内镜下肠息肉切除术的患者设为研究对象,采用随机数字表法分为两组各25例患者,给予对照组患者采用常规的方式进行临床护理,给予实验组患者采用综合护理的方式进行临床护理,观察并对比两组患者的临床护理情况。结果患者的并发症发生人数为2例,并发症总发生率为 8.00%;对照组中,并发症发生人数为7例,并发症总发生率为28.00%,组间对比具有显著差异,P 【关键词】内镜下肠息肉切除术;护理方法;护理效果 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.26..01 患者肠粘膜表面向肠腔内发生突出的隆起性病变中,主要包括的是腺瘤、儿童型息肉、息肉病以及炎症息肉等,对患者的身心健康均能够产生一定的不良影响,对其进行及时有效的治疗是对大肠癌进行预防的关键,所以患者一经确诊,即应尽早接受治疗[1]。目前临床上给予 患者进行治疗的主要方式就是行内镜下肠息肉切除术,良好的护理有利于能提高患者的治疗效果[2]。将我院50例行内镜下肠息肉切除术的患者设为研究对象,随机分为两组各25例患者,并采用不同的护理方式分别给予围手术期护理,观察和对比两组患者的护理效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院50例行内镜下肠息肉切除术的患者设为研究对象,我院收治时间为2018年4月~2018年7月,全部患者均具有行内镜下肠息肉切除术的适应症,同时,全部患者对于我院本 次研究已经签署相关的知情同意书。通过对随机数字表法的应用,将50例研究对象分为实验组和对照组各25例患者,实验组中,男性患者占比56.00%,女性患者占比为44.00%,患者年龄在34岁~74岁之间,平均为(54.7±4.6)岁;对照组中,男性患者占比为52.00%,女性患者占比为48.00%,患者年龄在35岁~73岁之间,平均(55.2±3.9)岁。我院伦理委员会已经批准进行本次研究,并且全部研究对象各方面资料P0.05,可进行对比。 1.2 护理方法 给予对照组患者采用常规的方式进行临床护理,给予实验组患者采用综合护理的方式进行临床护理。

中医护理知识考试试题及答案

中医护理知识考试试题 姓名:科室: 一、单选题(每题1分,共70分) 1、在中医观察舌象的目的中哪项不对:() A.判断正气盛衰 B.辨别病位深浅 C.区别病邪性质 D.推断病情进展 E.了解病位深浅 2、春季人体肝气、脾气相对不足,易精神倦怠,嗜睡,应适当控制睡眠时 间,起居方面应遵循:() A.早卧早起 B.早卧晚起 C.夜卧早起 D. 夜卧晚起 E.以上均不对 3.入秋后,白昼渐短,夜来提前,人身阳气渐内收,阴气渐长,秋季起居 方面应遵循:() A.早卧早起 B.早卧晚起 C.晚卧早起 D.晚卧晚起 E.以上均不对 4.护理人员应设法消除病室嘈杂之声不能超过() A、60-80分贝 B、20-40分贝 C、40-60分贝 D、40-50分贝 E、50-70分贝 5.普通病室的室温应在() A、16~20℃ B、18~22℃ C、20~24℃ D、24~26℃ E、26~28℃ 6、老年患者、新生儿、沐浴者、阳虚证、寒证病人的病房的室温应在() A、18~26℃ B、18~28℃ C、20~24℃ D、24~26℃ E、20~28℃ 7.病房的温度最好维持在() A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70% E、70%-80% 8、吸收快,能迅速发挥疗效,作用强,并可根据病情变化加减使用的中 药剂型是() A.散剂 B.丹剂 C.冲剂 D.汤剂 E、丸剂

9、中药汤剂的质量与选用的煎药器有密切的关系,最好选用() A、铁锅 B、瓷罐 C、铝锅 D、搪瓷锅 E、不锈钢锅 10、煎中药时,一般第一煎加水量应淹过药面() A、3-4cm B、4-5cm C、5-6cm D、6-7cm E、8-10cm 11、煎中药前需将中药用凉水浸泡,一般,根茎种子、果实宜浸泡() A、20分钟 B、30分钟 C、40分钟 D、50分钟 E、60分钟 12、煎药的火候应() A、先文后武 B、先武后文 C、直接用文火煮沸 D、直接用武火煮沸 E、文武交替使用 13、下列哪味中药需先煎() A、茯苓 B、白术 C、石膏 D、甘草 E、大黄 14、下列哪味中药需包煎() A、旋覆花 B、陈皮 C、连翘 D、甘草 E、黄芪 15、关于“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火 不良,火候失度,则药亦无功”的说法,出自医家( ) A.徐大椿 B.李时珍 C.张仲景 D.孙思邈 E、朱丹溪 16、中医的四种诊法() A、望、触、问、切 B、视、触、叩、听 C、望、触、叩、听 D、望、闻、问、切 E、望、闻、叩、听 17、病情观察的目的哪项不妥() A、为护理诊断和护理计划提供依据 B、判断疾病的发展趋向和转归 C、及时了解用药反应和治疗效果 D、及时发现危重症或并发症 E、及时了解病人及家属的意见和建议 18、在四季环境适宜避外邪中哪项不妥() A、春防风 B、夏防热 C、长夏防湿 D、秋防燥 E、冬防寒 19、中医用药“八法”中不包括:() A、清法 B、吐法 C、下法 D、和法 E、热法 20、服用滋补药一般宜在:() A、饭后服用 B、饭后二小时服用 C、饭前二小时服用

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如对你有帮助,请购买下载打赏,谢谢! 中医护理知识考试试题及答案 一、单选题(每题1分,共70分) 1、在中医观察舌象的目的中哪项不对:(E) A.判断正气盛衰 B.辨别病位深浅 C.区别病邪性质 D.推断病情进展 E.了解病位深浅 2、春季人体肝气、脾气相对不足,易精神倦怠,嗜睡,应适当控制睡眠时间,起居方 面应遵循:(C) A.早卧早起 B.早卧晚起 C.夜卧早起 D. 夜卧晚起 E.以上均不对 3.入秋后,白昼渐短,夜来提前,人身阳气渐内收,阴气渐长,秋季起居方面应遵循: (A) A.早卧早起 B.早卧晚起 C.晚卧早起 D.晚卧晚起 E.以上均不对 4.护理人员应设法消除病室嘈杂之声不能超过(C) A、60-80分贝 B、20-40分贝 C、40-60分贝 D、40-50分贝 E、50-70分贝 5.普通病室的室温应在(B) A、16~20℃ B、18~22℃ C、20~24℃ D、24~26℃ E、26~28℃ 6、老年患者、新生儿、沐浴者、阳虚证、寒证病人的病房的室温应在(E) A、18~26℃ B、18~28℃ C、20~24℃ D、24~26℃ E、20~28℃ 7.病房的温度最好维持在(C) A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70% E、70%-80% 8、吸收快,能迅速发挥疗效,作用强,并可根据病情变化加减使用的中 药剂型是(D) A.散剂 B.丹剂 C.冲剂 D.汤剂 E、丸剂 9、中药汤剂的质量与选用的煎药器有密切的关系,最好选用(B) A、铁锅 B、瓷罐 C、铝锅 D、搪瓷锅 E、不锈钢锅 10、煎中药时,一般第一煎加水量应淹过药面(A) A、3-4cm B、4-5cm C、5-6cm D、6-7cm E、8-10cm 11、煎中药前需将中药用凉水浸泡,一般,根茎种子、果实宜浸泡(E) A、20分钟 B、30分钟 C、40分钟 D、50分钟 E、60分钟 12、煎药的火候应(B) A、先文后武 B、先武后文 C、直接用文火煮沸 D、直接用武火煮沸 E、文武交替使用 13、下列哪味中药需先煎(C) A、茯苓 B、白术 C、石膏 D、甘草 E、大黄 14、下列哪味中药需包煎(A) A、旋覆花 B、陈皮 C、连翘 D、甘草 E、黄芪

内镜下息肉电凝电切术操作规范(仅限借鉴)

内镜下息肉电凝电切术操作规范 1、目的: 内镜下高频电刀治疗消化道息肉 2、适应症: 经内镜下确诊为消化道息肉; 禁忌症: 严重的心脏病患者; 已安装心脏起搏器的患者; 有出血倾向的患者。 3、仪器: 日本产Olympus-70型电子胃镜. Olympus-V70型电子肠 镜ERBEIcc80高频电发生器、电凝切圈套器、活检钳、内镜注射针等. 4、术前准备 所有病例术前检查血Rt ,肝功、凝血酶原时间、ECG、胃息肉常规胃镜检查,肠息肉使用硫酸镁清洁肠道(禁用甘露醇)。 5、操作方法 插入内镜找到息肉后,根据息肉大小以及有无蒂来决定手术方法,由助手协助插入圈套器或活检钳,对直径小于0.5厘米的息肉,一般采用活检钳咬除或电凝灼除,使息肉发白,电凝指数为1.2、通电时间为3-4秒即可。直径小于2厘米的亚蒂或无蒂息肉,多采用圈套+电凝切除法;

圈套器钢丝在息肉基底稍上方为息肉切除的最佳部位,或在基底部注射盐水,使形成蒂,再切除;有蒂息肉采用圈套器+电凝切除法,尽可能保留残蒂 1厘米左右长;直径大于2厘米的无蒂息肉可采用圈套器法,但需先将高渗盐水或1:10000肾上腺素溶液在息肉基底部粘膜下注射2-4 点,每点0.5-1毫升,然后再行圈套电凝切除;凝切指数均为30-35,先行电凝再行电切,每次凝切时间均为3-4秒。大的息肉也可分块分期切除,2-3周后行第二次切除。切除的息肉用异物钳或经活检孔负压吸引连同内镜一块拔出后送病理检查。 6、并发症及注意事项 一、消化道息肉出血 是最常见的并发症,迟发性出血是指发生于术后24小时的出血,文献报道迟发性出血的发生率为1%-2%,常见原因由于操作者的经验不足有关,迟发性出血的原因与下列因素有关(1)、电凝不充分,电凝指数过小或电凝时间不足;(2)、电凝过度,电凝指数过高或电凝时间过长使创面过大过深,结痂脱落后出血;(3)、套切不彻底,残蒂过长;(4)、套切面位于大血管处;(5)、患者血管弹性差,PT 减少;(6)、创面继发感染;(7)、术后患者饮食运动未严格控制。一旦发现出血,需进行适当处理,即在内镜下行各种措施止血,及药物喷洒,硬化药注射,电凝、激光、微波等。 二、穿孔

中医护理方案试题及答案

中医护理方案试题(一)姓名科室得分一、单选题(每天2分、共8 分) 1、腰腿疼痛剧烈,痛有定处,腰部僵硬,仰卧活动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑舌苔 薄白或薄黄( A ) A、气滞血瘀证 B 、寒湿痹阻证 C 、湿热痹阻证 D 、肝肾亏虚证 2、腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,活动受限,口渴不欲饮,苔黄腻。 ( C ) A、气滞血瘀证 B、寒湿痹阻证 C、湿热痹阻证 D、肝肾亏虚证 3、心痛发作期,遇冷则疼痛发作,或闷痛,舌淡暗、苔白腻,脉滑涩( B ) A、气滞血瘀证 B、寒凝血瘀证 C、气虚血瘀症D气阴两虚、心血淤阻症 E 、痰 阻血瘀证。 4、心痛发作期,疼痛剧烈,多与情绪因素有关,舌暗或紫暗、苔白,脉弦滑。 ( B ) A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证 C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证 二、多选题(每题3分、共24 分) 1、胸痹心痛病患者出现心悸、气短,遵医嘱穴位按摩:选取(ABCE )等穴 位,伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。 A、心俞 B 、肾俞 C 、神门D、皮质下E、三阴交 2、胸痹心痛病患者出现便秘,可予(ABCD ) A.腹部按摩:顺时针按摩,每次15?20分钟,每日2?3次; B.遵医嘱穴位贴敷:可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴; C.遵医嘱穴位按摩:虚寒性便秘,取穴天枢、上巨虚等穴位;实热性便秘取穴足 三里、支沟、上髎、次髎等穴位; D.晨起饮温水一杯约200?300ml (消渴患者除外),15分钟内分次频饮; 3、腰间突出症肢体麻木,可给予(ABC ) A、评估麻木部位,程度以及伴随的症状,并做好记录。 B协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。 C遵医嘱予穴位注射,常用穴位:足三里、环跳、委中、承山。 D遵医嘱穴位贴敷,取中脘、天枢、胃俞、关元穴 4、腰椎整复应给予的护理有(ABD ) A、整复前应告知整复方法,及配合注意事项。 B整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。 C复位3天后可正常下床,逐渐进行腰背肌锻炼。 D卧床休息,定时双人直线翻身,增加患者舒适度,仰卧时腰部加垫,维持生理曲度。 5、胸痹心痛病的情志护理包括(BCD ) A、出现异常或胸痛加剧时,汗出肢冷时,立即汇报医师。 B保持情绪稳定,避免不良刺激。

中医护理知识考试试题及答案

中医护理知识考试卷 科室:姓名: 一、单选题(每题1分,共70分) 1、在中医观察舌象的目的中哪项不对:(E) A.判断正气盛衰 B.辨别病位深浅 C.区别病邪性质 D.推断病情进展 E.了解病位深浅 2、春季人体肝气、脾气相对不足,易精神倦怠,嗜睡,应适当控制睡眠时 间,起居方面应遵循:(C) A.早卧早起 B.早卧晚起 C.夜卧早起 D. 夜卧晚起 E.以上均不对 3.入秋后,白昼渐短,夜来提前,人身阳气渐内收,阴气渐长,秋季起居 方面应遵循:(A) A.早卧早起 B.早卧晚起 C.晚卧早起 D.晚卧晚起 E.以上均不对 4.护理人员应设法消除病室嘈杂之声不能超过(C) A、60-80分贝 B、20-40分贝 C、40-60分贝 D、40-50分贝 E、50-70分贝 5.普通病室的室温应在(B) A、16~20℃ B、18~22℃ C、20~24℃ D、24~26℃ E、26~28℃ 6、老年患者、新生儿、沐浴者、阳虚证、寒证病人的病房的室温应在(E) A、18~26℃ B、18~28℃ C、20~24℃ D、24~26℃ E、20~28℃ 7.病房的温度最好维持在(C) A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70% E、70%-80% 8、吸收快,能迅速发挥疗效,作用强,并可根据病情变化加减使用的中 药剂型是(D) A.散剂 B.丹剂 C.冲剂 D.汤剂 E、丸剂

9、中药汤剂的质量与选用的煎药器有密切的关系,最好选用(B) A、铁锅 B、瓷罐 C、铝锅 D、搪瓷锅 E、不锈钢锅 10、煎中药时,一般第一煎加水量应淹过药面(A) A、3-4cm B、4-5cm C、5-6cm D、6-7cm E、8-10cm 11、煎中药前需将中药用凉水浸泡,一般,根茎种子、果实宜浸泡(E) A、20分钟 B、30分钟 C、40分钟 D、50分钟 E、60分钟 12、煎药的火候应(B) A、先文后武 B、先武后文 C、直接用文火煮沸 D、直接用武火煮沸 E、文武交替使用 13、下列哪味中药需先煎(C) A、茯苓 B、白术 C、石膏 D、甘草 E、大黄 14、下列哪味中药需包煎(A) A、旋覆花 B、陈皮 C、连翘 D、甘草 E、黄芪 15、关于“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火 不良,火候失度,则药亦无功”的说法,出自医家(B) A.徐大椿 B.李时珍 C.张仲景 D.孙思邈 E、朱丹溪 16、中医的四种诊法(D) A、望、触、问、切 B、视、触、叩、听 C、望、触、叩、听 D、望、闻、问、切 E、望、闻、叩、听 17、病情观察的目的哪项不妥(E) A、为护理诊断和护理计划提供依据 B、判断疾病的发展趋向和转归 C、及时了解用药反应和治疗效果 D、及时发现危重症或并发症 E、及时了解病人及家属的意见和建议 18、在四季环境适宜避外邪中哪项不妥(B) A、春防风 B、夏防热 C、长夏防湿 D、秋防燥 E、冬防寒 19、中医用药“八法”中不包括:(E) A、清法 B、吐法 C、下法 D、和法 E、热法 20、服用滋补药一般宜在:(E) A、饭后服用 B、饭后二小时服用 C、饭前二小时服用

中医护理考试题及答案A

中医护理知识考试试题 姓名: 科室: 成绩:一、填空题(每空2分,共28分) 1、医疗体育的奠基人是( )。 2、《伤寒杂病论》开创了()先河。 3、头有疮则(),身有疡则()。 4、首创“麻沸散”的是()。 5、我国第一部医学典籍是( ),成书于战国至秦汉时期,全面总结了秦汉以前的医学成就。基本观点有整体观、()、( )、重视预防观。 6、张仲景开创了( )的先河,首创( )法。 7、中医护理是以( )为特色,它包涵( )和()两种医护手段。 8、元代忽思慧所著()是一部营养学专著。 二、名词解释(每题3分,共12分) 辨证施护: 同病异护: 异病同护: 因人制宜: 三、单选题(每题2分,共60分) 1.不属于拔罐注意事项的是( ) A.病室温度适宜,避免直接吹风,防止受凉 B.拔罐时动作要稳、准、慢 C.拔罐中应注意询问患者的感觉,观察局部情况

D.拔罐时应取合理、舒适的体位 E.拔罐过程中,体位切勿移动,以免火罐脱落 2.下列哪味中药需包:( ) A、牛黄 B、鹿角胶 C、牡蛎D、人参E、枇杷叶 3.温和灸操作中艾条应距离皮肤约( ) A.1-2cmB.2-3cm C.3-4cmD.4-5cm E、5-6cm 4.尿潴留患者导尿时,为防止出现虚脱和血尿,一次导出尿量不宜超过:( ) A.500毫升 B.600毫升 C.800毫升D.1000毫升 E.1500毫升 5.针刺得气的异常感觉是() A.胀 B.重C.痛D.麻E、酸 6.痉证护理中错误的是( ) A.病室安静B.避免噪音C.防止外伤D.住阳光明亮的病室7.下列哪种用药法特别注意情志护理:( ) A、下法 B、温法C、和法D、清法E、补法 8.可以多食辛温升散之品的季节是() A、春季 B、夏季 C、长夏 D、秋季E、冬季 9.“生活有规律,饮食有节制,劳逸相结合”是属于() A、药物预防B、加强锻炼C、起居有常D、调节情志E、劳逸结合10.在肉类食品中,蛋白质含量最高的是( ) A、鸡蛋B、虾C、猪肉D、牛肉E、牛奶 11.在素食食品中,钙质含量最高的是( ) A、苋菜B、黑芝麻C、圆白菜D、紫菜E、黄豆 12.在五脏六腑中居首位,又被称为“君主之官”的是() A、心B、肝C、脾D、肺E、肾 13.、水占人体的比重约为( )

中医护理考试题及答案A(供参考)

中医护理知识考试试题 姓名:科室:成绩: 一、填空题(每空2分,共28分) 1、医疗体育的奠基人是()。 2、《伤寒杂病论》开创了()先河。 3、头有疮则(),身有疡则()。 4、首创“麻沸散”的是()。 5、我国第一部医学典籍是(),成书于战国至秦汉时期,全面总结了秦汉以前的医学成就。基本观点有整体观、()、()、重视预防观。 6、张仲景开创了()的先河,首创()法。 7、中医护理是以()为特色,它包涵()和()两种医护手段。 8、元代忽思慧所著()是一部营养学专著。 二、名词解释(每题3分,共12分) 辨证施护: 同病异护: 异病同护:

因人制宜: 三、单选题(每题2分,共60分) 1.不属于拔罐注意事项的是() A.病室温度适宜,避免直接吹风,防止受凉 B.拔罐时动作要稳、准、慢 C.拔罐中应注意询问患者的感觉,观察局部情况 D.拔罐时应取合理、舒适的体位 E. 拔罐过程中,体位切勿移动,以免火罐脱落 2. 下列哪味中药需包:( ) A、牛黄 B、鹿角胶 C、牡蛎 D、人参 E、枇杷叶 3.温和灸操作中艾条应距离皮肤约() E、5-6cm 4.尿潴留患者导尿时,为防止出现虚脱和血尿,一次导出尿量不宜超过:() 毫升毫升毫升毫升毫升 5.针刺得气的异常感觉是() A.胀 B.重 C.痛 D.麻E、酸 6.痉证护理中错误的是() A.病室安静 B.避免噪音 C.防止外伤 D.住阳光明亮的病室 7.下列哪种用药法特别注意情志护理:() A、下法 B、温法 C、和法 D、清法 E、补法8.可以多食辛温升散之品的季节是()

A、春季 B、夏季 C、长夏 D、秋季 E、冬季9.“生活有规律,饮食有节制,劳逸相结合”是属于() A、药物预防 B、加强锻炼 C、起居有常 D、调节情志 E、劳逸结合 10.在肉类食品中,蛋白质含量最高的是() A、鸡蛋 B、虾 C、猪肉 D、牛肉 E、牛奶 11.在素食食品中,钙质含量最高的是() A、苋菜 B、黑芝麻 C、圆白菜 D、紫菜 E、黄豆 12.在五脏六腑中居首位,又被称为“君主之官”的是() A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、肾 13.、水占人体的比重约为() A、70~80% B、30~40% C、50~60% D、40~50% E、60~70% 14.目前我国成人糖尿病现患人数约:() A、6000多万 B、亿 C、9200多万 D、2亿 E、1700万 15. 煎药用水不可用() A.井水 B.江河水 C.纯净水 D.自来水 E.沸水16.目前临床上使用机器煎药时,煎药袋内的中药应浸泡:() A、10-20分钟 B、20-40分钟 C、40-50分钟 D、30-60分钟 E、30-50分钟 17.生命活动的基本形式() A、升 B、出(阳) C、降 D、入(阴) E、举18.肾在液为() A、涎 B、唾 C、尿 D、泪 E、涕 19.下列不属于津液的排泄途径是() A、汗 B、尿 C、粪 D、呕吐物 E、呼气20.易使人出现各种血证的是() A、风邪 B、暑邪 C、燥邪 D、火邪 E、寒邪21.在五行生克关系中,下列哪项是错误的() A、木克土 B、火生土 C、金生水 D、金克木 E、水克木22.被称为“水谷之海”的是()

常见病种中医护理方案试题及答案

. 常见病种中医护理方案试题及答案 ——国医通(2016)年度护理人员必修 1“骨痹”出自哪部古代著名医书?(D) A、《伤寒杂病论》 、《金匮要略》B . . C、《千金方》 D、《素问·痹论》 说的是哪种髋关节锻取仰卧位,双下肢最大限度地外展,内收。“2”炼方法?(C ). . A、卧位抬腿法 、卧位抱膝法B 、卧位空蹬法C. .

D、卧位分腿法 ”双下肢盘腿,双手压膝,使髋关节外旋。说的是哪种髋关节锻炼3“)D方法?( 、坐位分合法A . . B、推膝分足法 、坐位交叉法C 、坐位盘腿法D. . 4外感发热风寒束表证的食疗方不正确的是:( D) A、红糖生姜饮 、西瓜汁B. . C、绿豆汤 、芹菜瘦肉粥D )5便秘患者,采取艾灸穴位(A . .

A、神阙、天枢、关元 、肝、肾、大肠B 、神门、肾俞、太溪C. . 、关元、中极、涌泉D (C ) 6刺络放血不正确的是:、耳尖A. . B、大椎 、合谷C 、委中D. . A )7风寒湿痹型饮食(A、宜进温经散寒、祛湿 通络之品,当归红枣煲羊肉、清热利湿通络之品,B 如丝瓜、冬瓜. . C、宜进行气活血化瘀之 品,如黑木耳 D 、宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品,如枸

杞子D术后体位护理中不正确的是(8 ). . A、抬高患肢,屈曲15° B、术前有屈曲畸形的病 人,膝下不垫枕. . C、术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位,靠自然重力使膝关节伸直,矫正屈曲畸形 D、患肢抬高,屈曲40°为宜风湿热痹证关节疼痛特征(9D ). . A、痛处固定,畏风寒, 得热则舒关节刺痛,B、痛处固定, 局部有僵硬感. . C、膝关节隐隐作痛,关节活动不利 D、关节红肿,灼热,疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒为特征10患者诉两月来膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,关节活动不利,伴头晕,耳鸣,目眩。

中医护理知识考试试题及答案

中医护理知识考试试题及答案 姓名:科室: 一、单选题(每题1分,共70分) 1、在中医观察舌象的目的中哪项不对:(E) A.判断正气盛衰 B.辨别病位深浅 C.区别病邪性质 D.推断病情进展 E.了解病位深浅 2、春季人体肝气、脾气相对不足,易精神倦怠,嗜睡,应适当控制睡眠时 间,起居方面应遵循:(C) A.早卧早起 B.早卧晚起 C.夜卧早起 D. 夜卧晚起 E.以上均不对 3.入秋后,白昼渐短,夜来提前,人身阳气渐内收,阴气渐长,秋季起居 方面应遵循:(A) A.早卧早起 B.早卧晚起 C.晚卧早起 D.晚卧晚起 E.以上均不对 4.护理人员应设法消除病室嘈杂之声不能超过(C) A、60-80分贝 B、20-40分贝 C、40-60分贝 D、40-50分贝 E、50-70分贝 5.普通病室的室温应在(B) A、16~20℃ B、18~22℃ C、20~24℃ D、24~26℃ E、26~28℃ 6、老年患者、新生儿、沐浴者、阳虚证、寒证病人的病房的室温应在(E) A、18~26℃ B、18~28℃ C、20~24℃ D、24~26℃ E、20~28℃ 7.病房的温度最好维持在(C) A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70% E、70%-80% 8、吸收快,能迅速发挥疗效,作用强,并可根据病情变化加减使用的中 药剂型是(D) A.散剂 B.丹剂 C.冲剂 D.汤剂 E、丸剂

9、中药汤剂的质量与选用的煎药器有密切的关系,最好选用(B) A、铁锅 B、瓷罐 C、铝锅 D、搪瓷锅 E、不锈钢锅 10、煎中药时,一般第一煎加水量应淹过药面(A) A、3-4cm B、4-5cm C、5-6cm D、6-7cm E、8-10cm 11、煎中药前需将中药用凉水浸泡,一般,根茎种子、果实宜浸泡(E) A、20分钟 B、30分钟 C、40分钟 D、50分钟 E、60分钟 12、煎药的火候应(B) A、先文后武 B、先武后文 C、直接用文火煮沸 D、直接用武火煮沸 E、文武交替使用 13、下列哪味中药需先煎(C) A、茯苓 B、白术 C、石膏 D、甘草 E、大黄 14、下列哪味中药需包煎(A) A、旋覆花 B、陈皮 C、连翘 D、甘草 E、黄芪 15、关于“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火 不良,火候失度,则药亦无功”的说法,出自医家(B) A.徐大椿 B.李时珍 C.张仲景 D.孙思邈 E、朱丹溪 16、中医的四种诊法(D) A、望、触、问、切 B、视、触、叩、听 C、望、触、叩、听 D、望、闻、问、切 E、望、闻、叩、听 17、病情观察的目的哪项不妥(E) A、为护理诊断和护理计划提供依据 B、判断疾病的发展趋向和转归 C、及时了解用药反应和治疗效果 D、及时发现危重症或并发症 E、及时了解病人及家属的意见和建议 18、在四季环境适宜避外邪中哪项不妥(B) A、春防风 B、夏防热 C、长夏防湿 D、秋防燥 E、冬防寒 19、中医用药“八法”中不包括:(E) A、清法 B、吐法 C、下法 D、和法 E、热法 20、服用滋补药一般宜在:(E) A、饭后服用 B、饭后二小时服用 C、饭前二小时服用

《中医护理学基础》习题集、考试及答案

中医护理学基础试题集 第一章绪论 二、填空题 1、医疗体育的奠基人是(1华佗)。 2、《伤寒杂病论》开创了(1辨证施护)先河。 3、头有疮则(1沐),身有疡则(2浴)。 4、首创“麻沸散”的是(1华佗)。 5、我国第一部医学典籍是(1《黄帝内经》),成书于战国至秦汉时期,全面总结了秦汉以前的医学成就。基本观点有整体观、(阴阳平衡观)、(邪正斗争观)、重视预防观。 6、张仲景开创了(辨证施护)的先河,首创(药物灌肠)法。 7、中医护理是以(调养)为特色,它包涵(调理)和(护理)两种医护手段。 8、元代忽思慧所著(饮膳正要)是一部营养学专著。 三、选择题 1.中国医学史上第一个中医护理系创建(1983年天津中医学院)。 2、开创了辨证施护先河的医学巨著为(《伤寒杂病论》)。 3.最早记载了细葱管导尿术的医学巨著为(《千金方》)。 4、医疗体育的奠基人是(华佗)。 5、首创猪胆汗灌肠法的医家是(张仲景)。 6、在对自溢提出急救护理与现代人工呼吸法相似的医学巨著为(《伤寒杂病论》)。 7、我国现存最早的一部药物学巨著是(《神农本草经》)。 8、首创汤剂的是(伊尹 9、首创中药灌肠法解决便秘的著作是(《伤寒论》)。 10、首创细葱管导尿术的著名医家是(孙思邈)。

11、(张仲景)创建辨证施护的理论。 A、孙思邈 B、张仲景 C、华佗 D、叶天士 四、简答题 1、简述孙思邈对中医护理的贡献。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点? 四、简答题 1、①妇、幼儿护理:孙思邈从妇人怀孕养胎,到分娩乃至产褥期的护理,都做了详细的叙述;②重视食疗③生活起居④饮食护理⑤精神调养⑥老年人的护理⑦投药护理⑧护理操作技术:首创细葱管进行导尿。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点? (1)对饮食宜忌做了详细的说明,对中医临床饮食调护具有一定的指导意义。(2)做好生活起居护理,顺应四时气候,避免疾病的发生。 (3)重视情志护理,认为情志过极可导致人体气血不和,脏腑功能紊乱,诱发或加重疾病。同时强调医护人员与患者交谈时要注意方式和方法。 第二章中医护理的基本特点和原则 第三章整体护理 一、名词解释 1、通因通用:用通利的药物,通利的护法,治护通泄症状的方法。但其实质通泄症的病因本质是实证,如因积滞伤食所致腹泻,因瘀血内滞所致崩漏,但取攻下治护法,就是“通因通用”法。 2、寒因寒用:用补塞药,补塞护法,治护闭塞不通的症状的方法。但其实质塞证为其假象,又称假塞,故治疗护宜取补塞。 3、辨证施护:就是运用中医的理论,对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断,对疾病进行证候定性,从而找出病人存在的护理问题或护理诊断。并在辨证的基础上,即从疾病的证候定性中确立相应的施护原则和方法,并按其实施,从而达到护理目的。

中医护理学试题库及答案(三)

中医护理学试题及答案 一、单项选择题(在下列每小题的四个备选答案中选出一个正确答案,并将其字母标号填入题干的括号内。每小题1分,共30分) 1.由冬至春到夏气候由寒逐渐变热是阴阳的( ) A.阴消阳长过程 B.阳消阴长过程 C.寒极生热过程 D.相互对立斗争 2.肾精以养肝属五行的( ) A.相侮关系 B.相乘关系 C.相生关系 D.相克关系 3.以下不属肺生理功能的是( ) A.肺主气、司呼吸 B.肺主升清 C.通调水道 D.主宣发,肃降 4.与爪甲荣枯变化有关的是( ) 来源: A.心血的盛衰 B.脾气的运化 C.肝血盛衰 D.肾精的盛衰 5.老人骨脆易折,小儿囟门迟闭,骨软无力多因( ) A.肾阴不足 B.肾阳不足 C.髓海空虚 D.肾精不足 6.两目干涩多因( ) A.肝血不足 B.肝火上炎 C.肝阴不足 D.肝经风热 7.血液的组成包括( ) A.原气 B.营气 C.宗气 D.卫气 8.元气根源于肾,通达全身须通过( ) A.经络 B.血脉 C.肺 D.三焦 9.寒邪的性质和特点之一是( ) A.其性开泄 B.其性重浊 C.其性收引 D.易伤肺 10.崩漏小腹疼痛拒按者,可给予腹部热敷的是( ) A.血热妄行证 B.气不摄血证 C.瘀血阻滞证 D.肾虚证 11.久病衰竭,突然精神兴奋,欲饮欲食是( )的表现。 A.有神 B.失神 C.假神 D.少神 12.望诊患者形体消瘦、手足心发热者一般多( ) A.痰湿 B.虚火 C.气滞 D.气虚 13.舌体肿胀满口,色深红多属( ) A.脾肾阳虚 B.气血两虚 C.阴虚火旺 D.心脾热盛

14.苔灰黑、舌质谈白润泽的主( )证 A.大热 B.大寒 C.食积 D.气滞 15.患者口气酸馊多见于( ) A.胃热 B.龋齿 C.胃有宿食 D.口腔不洁 16.瘀血引起的疼痛以( )为主。 A.刺痛 B.胀痛 C.隐痛 D.重痛 17.黎明时腹泻多属( )证。 A.湿热证 B.虚寒证 C.肾阳虚 D.伤食证 18.脉形细小如线属( )脉。 A.浮脉 B.数脉 C.弦脉 D.细脉 19.患者干咳无痰,或痰少而稠,或咳痰带血,口干咽燥,声音嘶哑,午后潮热,颧红,盗汗,舌红少苔,脉细数,按脏腑辨证属( )证。 春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食养生问题母婴保健养生小常识 A.肺气虚 B.肺阴虚 C.风热犯肺 D.风燥犯肺20.急性阑尾炎伴有弥漫性腹膜炎时的饮食要求应是( ) A.半流质饮食 B.流质饮食 C.禁食 D.普食 21.熟地、当归属( ) A.补阴药 B.补阳药 C.补气药 D.补血药 22.参三七、云南白药属( ) A.凉血止血药 B.收敛止血药 C.化瘀止血药 D.温经止血药 23.升浮的药物能( ) A.平喘 B.潜阳 C.发汗 D.利尿 24.风热咳嗽的代表方是( ) A.桑菊饮 B.止嗽散 C.泻白散 D.二陈汤 25.痰浊头痛的代表方是( ) A.川芎茶调散 B.桑菊饮 C.天麻钩藤汤 D.半夏白术天麻汤 26.阴虚阳亢之体须禁忌( )食物。 A.辛辣类 B.生冷类 C.油脂类 D.海腥类 27.有收涩作用的中药,一般为( )味。 A.甘 B.辛 C.

内镜下息肉电凝电切术操作规范

内镜下息肉电凝电切术操 作规范 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012

内镜下息肉电凝电切术操作规范 1、目的: 内镜下高频电刀治疗消化道息肉 2、适应症: 经内镜下确诊为消化道息肉; 禁忌症: 严重的心脏病患者; 已安装心脏起搏器的患者; 有出血倾向的患者。 3、仪器: 日本产Olympus-70型电子胃镜.Olympus-V70型电子肠镜ERBEIcc80高频电发生器、电凝切圈套器、活检钳、内镜注射针等. 4、术前准备 所有病例术前检查血Rt,肝功、凝血酶原时间、ECG、胃息肉常规胃镜检查,肠息肉使用硫酸镁清洁肠道(禁用甘露醇)。 5、操作方法

插入内镜找到息肉后,根据息肉大小以及有无蒂来决定手术方法,由助手协助插入圈套器或活检钳,对直径小于0.5厘米的息肉,一般采用活检钳咬除或电凝灼除,使息肉发白,电凝指数为1.2、通电时间为3-4秒即可。直径小于2厘米的亚蒂或无蒂息肉,多采用圈套+电凝切除法;圈套器钢丝在息肉基底稍上方为息肉切除的最佳部位,或在基底部注射盐水,使形成蒂,再切除;有蒂息肉采用圈套器+电凝切除法,尽可能保留残蒂 1厘米左右长;直径大于2厘米的无蒂息肉可采用圈套器法,但需先将高渗盐水或1:10000肾上腺素溶液在息肉基底部粘膜下注射2-4 点,每点0.5-1毫升,然后再行圈套电凝切除;凝切指数均为30-35,先行电凝再行电切,每次凝切时间均为3-4秒。大的息肉也可分块分期切除,2-3周后行第二次切除。切除的息肉用异物钳或经活检孔负压吸引连同内镜一块拔出后送病理检查。 6、并发症及注意事项 一、消化道息肉出血 是最常见的并发症,迟发性出血是指发生于术后24小时的出血,文献报道迟发性出血的发生率为1%-2%,常见原因由于操作者的经验不足有关,迟发性出血的原因与下列因素有关(1)、电凝不充分,电

肠息肉切除术后临床路径

肠息肉切除术后临床路径 肠息肉切除术后临床路径 (2016年版) 一、标准住院流程 肠息肉切除术后(ICD-10: K63.582/287.121/K63.501/K63.581) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床消化病学》(天津科学技术出版社),《中国结直肠癌诊疗规范》(中华医学会肿瘤学分会,2015版)。 1临床表现:肠镜下息肉切除后(可出现腹痛、排便性状改变、大便带血) 2电子结肠镜:已进行肠镜下息肉切除术 (三)进入路径标准。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床消化病学》(天津科学技术出版社),《中国结直肠癌诊疗规范》(中华医学会肿瘤学分会,2015版)。 1.内科治疗 结肠息肉切除后禁食水6小时

维持水电解质平衡、营养支持治疗 药物治疗:给予抗感染、调节肠道菌群治疗(必要时) 2.内镜治疗:如有术后出血,内镜下电凝、喷洒止血药物或APC止血,或夹止血。 (五)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规+潜血,凝血 肝功能、肾功能、离子、血糖、 心电图、腹部彩超、胸片 2.根据患者病情进行的检查项目 肿瘤标记物筛查(CEA、AFP、CA199) 息肉切除病理 (六)治疗方案的选择。 抗感染治疗(乳酸左氧氟沙星及奥硝唑)(必要时) 调节肠道菌群治疗(整肠生、双歧杆菌)(必要时) 补液:补液维持水电解平衡。 (八)手术日。无 (十)出院标准。 可进食,无腹痛、腹胀、无发热 便常规+潜血正常。 (十一)变异及原因分析。 患者继发感染,退出本路径

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