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过期医疗用品管理制度

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. 文件名称过期医疗用品管理制度初审日期2014/08/01 文件编号XXK-ZD-0***-0* 批准日期

文件类别****** 执行日期

初审人审核人批准人回顾日期

页数 4

1.目的

建立过期医疗用品的管理制度,规范过期医疗用品的管理,以确保医疗用品的使用安全。

2.适用范围

医院所有员工。

3.定义

3.1一次性使用医疗用品:指使用一次即应丢弃的医疗用品,包括消毒的一次性医疗用

品和灭菌的一次性使用医疗用品。

3.2消毒剂:用于杀灭传播媒介上的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的制剂。

4.标准

4.1部门职责

4.1.1感染管理科:

4.1.2.1负责检查各个临床、医技科室及其他工作人员执行过期医疗用品的管理制度,

及时发现问题、提出整改建议并监督改进进度,杜绝各种过期医疗用品的使用。

4.1.2.2不定期进行医疗用品有效期的抽查,抽查的结果记入医院感染质量管理记录

中。

4.1.2药剂科:负责检查各个科室对过期消毒剂的处置及管理,及时发现问题、提出整改

建议,杜绝过期消毒剂的使用。

4.1.3后勤部:负责过期一次性医疗用品、废弃过期消毒剂的处置及管理,杜绝盗卖过期

医疗用品。

4.1.4医疗用品使用科室:

4.1.4.1科室使用消毒灭菌物品应该按照消毒灭菌有效时间的先后顺序存放、使用。

4.1.4.2使用灭菌医疗用品前必须核对消毒灭菌有效时间,超过消毒灭菌有效时间的医疗物品绝对不能用于临床工作。

4.1.4.3科室应该对消毒灭菌物品进行检查,及时发现过期及接近过期的物品。

4.1.4.4科室发现接近过期的物品,如果短时间内无法用完,可以联系物资采购中心,

由物资采购中心协调到其他可以使用的科室或与厂家对换。

4.2管理制度

4.2.1少量过期一次性使用医疗用品:过期的一次性使用医疗用品一律不得使用,必须