单位登报遗失声明及授权委托书

法人委托书

本人系的法定代表人，现委托我单位人员到贵处办理单位人员证件遗失声明登报手续，请接洽，谢谢！

单位名称（盖章）：

法定代表人（签字）：

法定代表人身份证号码：

委托代理人（签字）：

委托代理人身份证号码：

日期：2017年8月3日

单位人员证件遗失声明

海南元利机电工程有限公司不慎遗失的中华人民共和国国家能源局南方监管局颁发的电工进网作业许可证（类别：高压）（正本、副本），许可证号：，特此声明作废。

XXXXXX单位落款

2017年8月3日