阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析

目的：研究子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值。方法：从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科子宫脱垂患者中随机抽選45例，均选择阴式切除方案对其进行治疗，观察45例患者的临床效果、手术时间、住院时间、手术出血量、复发情况及并发症等指标。结果：对45例子宫脱垂患者实施阴式切除方案后，其有效率为97.78%（44/45），手术时间（40.23±4.29）min，住院时间（6.11±2.18）d，手术出血量（50.27±10.22）ml，无患者出现复发，但是有1例（2.22%）患者出现乏力症状，1例（2.22%）患者出现疼痛症状，1例（2.22%）患者出现呕吐症状，1例（2.22%）患者出现创口感染症状。结论：当子宫脱垂患者接受妇产科治疗时，选择阴式切除方案对其进行治疗，在保证疗效的同时，改善患者手术时间、住院时长及手术出血量等指标，而且还能对患者复发问题、并发症等有效控制，所以可推广。

标签：妇产科；子宫脱垂；临床效果；阴式切除方案；并发症

宫骶韧带组织、主韧带组织发生松弛问题后，就可能会有子宫脱垂症状出现，不仅会影响妇女健康，而且还会对其生活水平造成影响，所以要及时对子宫脱垂患者进行有效治疗[1]。为评价子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值，抽选2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科收治的实施阴式切除方案的子宫脱垂患者进行研究，期待能提升其治疗效果，现将研究流程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科收治的子宫脱垂患者中随机抽选45例，排除盆腔炎患者、阴式切除手术禁忌证患者、宫颈癌患者等。年龄：47～72岁，平均（56.20±2.19）岁；病程：0.6～8年，平均（5.00±0.20）年；产次：1～5次，平均（1.50±0.26）次；孕次：1～5次，平均（2.90±1.06）次；疾病程度：子宫脱垂一度患者11例（24.44%），子宫脱垂二度患者22例（48.89%），子宫脱垂三度患者12例（26.67%）。

1.2 方法

45例患者均实施阴式切除方案：（1）术前3 d，指导患者定期对阴道进行消毒，1次/d。（2）术前1 d，给予患者服用甘露醇溶液，以清洁灌肠；进行腹部备皮及会阴部备皮。（3）指导患者维持膀胱结石位，实施连续硬膜外阻滞麻醉，并对其下腹部组织、阴部组织有效消毒，确保其阴道口有效显露。（4）将患者阴道后壁组织向下推开，置入重锤拉钩，使其宫颈组织有效暴露，并以患者阴道前壁组织的膨出程度，划定阴道黏膜组织切除范围。（5）选中患者宫颈后，于其下侧制作切口，切口形式为横向，深度以患者阴道壁组织的全层为标准[2]。（6）以弯剪刀对患者膀胱阴道黏膜组织的间隙进行有效分离，并且制作纵向切口，形状

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析

阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析 目的：研究子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值。方法：从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科子宫脱垂患者中随机抽選45例，均选择阴式切除方案对其进行治疗，观察45例患者的临床效果、手术时间、住院时间、手术出血量、复发情况及并发症等指标。结果：对45例子宫脱垂患者实施阴式切除方案后，其有效率为97.78%（44/45），手术时间（40.23±4.29）min，住院时间（6.11±2.18）d，手术出血量（50.27±10.22）ml，无患者出现复发，但是有1例（2.22%）患者出现乏力症状，1例（2.22%）患者出现疼痛症状，1例（2.22%）患者出现呕吐症状，1例（2.22%）患者出现创口感染症状。结论：当子宫脱垂患者接受妇产科治疗时，选择阴式切除方案对其进行治疗，在保证疗效的同时，改善患者手术时间、住院时长及手术出血量等指标，而且还能对患者复发问题、并发症等有效控制，所以可推广。 标签：妇产科；子宫脱垂；临床效果；阴式切除方案；并发症 宫骶韧带组织、主韧带组织发生松弛问题后，就可能会有子宫脱垂症状出现，不仅会影响妇女健康，而且还会对其生活水平造成影响，所以要及时对子宫脱垂患者进行有效治疗[1]。为评价子宫脱垂患者治疗中实施阴式切除方案的临床价值，抽选2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科收治的实施阴式切除方案的子宫脱垂患者进行研究，期待能提升其治疗效果，现将研究流程报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2015年2月-2017年2月笔者所在医院妇产科收治的子宫脱垂患者中随机抽选45例，排除盆腔炎患者、阴式切除手术禁忌证患者、宫颈癌患者等。年龄：47～72岁，平均（56.20±2.19）岁；病程：0.6～8年，平均（5.00±0.20）年；产次：1～5次，平均（1.50±0.26）次；孕次：1～5次，平均（2.90±1.06）次；疾病程度：子宫脱垂一度患者11例（24.44%），子宫脱垂二度患者22例（48.89%），子宫脱垂三度患者12例（26.67%）。 1.2 方法 45例患者均实施阴式切除方案：（1）术前3 d，指导患者定期对阴道进行消毒，1次/d。（2）术前1 d，给予患者服用甘露醇溶液，以清洁灌肠；进行腹部备皮及会阴部备皮。（3）指导患者维持膀胱结石位，实施连续硬膜外阻滞麻醉，并对其下腹部组织、阴部组织有效消毒，确保其阴道口有效显露。（4）将患者阴道后壁组织向下推开，置入重锤拉钩，使其宫颈组织有效暴露，并以患者阴道前壁组织的膨出程度，划定阴道黏膜组织切除范围。（5）选中患者宫颈后，于其下侧制作切口，切口形式为横向，深度以患者阴道壁组织的全层为标准[2]。（6）以弯剪刀对患者膀胱阴道黏膜组织的间隙进行有效分离，并且制作纵向切口，形状

子宫脱垂护理常规及健康教育

子宫脱垂护理常规及健康教育 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理:护士应多与患者多沟通，让患者了解手术的大概过程，麻醉方式，消除顾教会患者有意识地使用放松术;保证睡眠质量。 （2）完善术前检查:①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。 （3）术前训练:①呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;②盆底肌肉功能训练，收缩提肛肌锻炼。 （4）术前准备 ①皮肤准备:手术当日备皮，范围上自耻骨联合上10cm，下至会阴部，肛门周围，股内侧上1/3，剃净手术部位的汗毛和阴毛。 ②阴道准备:术前3～5d可给予1:5000高锰酸钾液坐浴每日2次，若阴道脱出物有溃疡可于坐浴后给予米红膏或欧维婷外涂。 ③消化道准备:术前1d中午进半流食，晚上进流食，22:00禁饮食。 ④遵医嘱做抗生素皮试、交叉配血等;入睡困难者手术前夜遵医嘱给予镇静药。 ⑤术前ld协助患者做好个人卫生:淋浴，剪指（趾）甲，更衣。

⑥手术前1d给予合血和药物过敏试验。观察患者有无异常情况，如发热、月经来潮等及时通知医师。 （5）手术日晨准备:测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位:平卧4～6h，麻醉未清醒前头可偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管。清醒后改自由体位。 （2）病情观察:监测生命体征至平稳，给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。 （3）伤口护理:观察患者阴道流血情况，保持外阴清洁，每日给予会阴消毒1～2次。保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。 （4）管路护理:保持尿管通畅，避免受压及扭曲，观察尿量、色及性状，取出尿管后鼓励患者多饮水尽早排尿，并观察有无尿路刺激症状。 （5）并发症的预防和护理 ①泌尿系统感染:留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水。 ②下肢深静脉血栓形成:术后即可活动双下肢做屈伸运动，每次15～30min，术后6h后，床上多翻身活动;需卧床3d，卧床期间床上翻身活动;3d后协助下床活动，逐渐增加活动量。 （6）心理护理:护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给

腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期护理

腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期护理 【关键词】子宫脱垂;子宫悬吊术;腹腔镜;护理 子宫脱垂是老年妇女的常见病，目前仍是影响老年患者生活质量的一个因素。治疗子宫脱垂的手术方法很多，常用的方法包括阴式子宫切除术、骶骨阴道固定术、骶棘韧带固定术等。本院自2007年运用腹腔镜行高位子宫骶韧带悬吊术(highuterosacral ligament suspension，HUS)治疗子宫脱垂患者23例，具有良好的临床效果，现护理体会报道如下。 1 资料与方法 资料选择2007年5月-2010年3月在本院收治的子宫脱垂并行腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术患者23例，年龄50～74岁，平均(65.4±2.7)岁。盆腔器官脱垂分度采用1996年美国Bump教授提出并被国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitation，POP-Q)分度法[1]，其中Ⅱ度子宫脱垂19

例，Ⅲ度子宫脱垂4例;所有患者均伴有阴道壁膨出;18例出现压力性尿失禁，3例合并高血压，2例有心脏病史。 2 围手术期护理 2.1 手术前准备 2.1.1 阴道准备 术前常规行宫颈液基细胞学检查排除宫颈病变;手术前3天每天2次使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴及0.1%安多伏溶液阴道擦洗，积极预防及治疗生殖道炎症。 2.1.2 肠道准备 术前3天进食半流低渣饮食，术前1天进食清流饮食。手术前1天下午4时口服恒康正清或和爽等泻药清理肠道，20时及术前1～2h各用肥皂水清洁灌肠;术前3天开始口服甲硝唑及庆大霉素等抗生素抑制肠道细菌。 2.1.3 皮肤准备

子宫脱垂患者的临床指导与护理

子宫脱垂患者的临床指导与护理 摘要】目的探讨子宫脱垂患者的临床指导与护理。方法收集我院近年治疗的 子宫脱垂患者的资料进行回顾性分析。结果通过治疗与护理，患者的疼痛及不 适感明显减轻。结论正确的诊断与治疗，加之科学的护理是治疗本病的关键。【关键词】子宫脱垂护理 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚 至子宫全部脱出于阴道口以外。常合并有阴道前后壁膨出。 一、造成子宫脱垂的原因 1．分娩损伤是最主要的病因。分娩过程中，特别是第二产程延长或经阴道 助产者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂。若 产妇过早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，将影响盆底组织的修复，过高的腹 压将未复旧子宫推向阴道，导致子宫脱垂。 2．长期腹压增加长期慢性咳嗽、排便困难、经常重体力劳动或腹腔的大肿瘤、腹水等可使腹内压增加，使子宫下移，导致脱出。 3．盆底组织松弛偶见未产妇发生子宫脱垂者，多为盆底组织先天性发育不 良所致，此类病人常伴有其他脏器如胃下垂等；另外，营养不良可引起支持子宫 的组织薄弱导致子宫脱垂；绝经妇女雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化变薄弱，也可导致子宫脱垂。 二、临床表现 (一)生理方面 1．症状Ⅰ度患者一般无症状，Ⅱ、Ⅲ度患者常有以下症状： (1)下坠感及腰骶部酸痛：由于子宫脱垂牵拉韧带，盆腔充血所致。常在久站、行走、蹲位、重体力劳动后加重，卧床休息后症状减轻。 (2)块状物自阴道脱出：常在走路、下蹲、排便等腹压增加时，阴道口有一块 状物脱出。 (3)排尿排便异常：合并阴道前壁脱垂的病人，常出现排尿困难、尿潴留或张 力性尿失禁。合并直肠脱垂的病人可有便秘、排便困难等。 2．体征病人屏气增加腹压可见子宫脱出，合并有膀胱、直肠膨出。若脱出 的子宫及阴道粘膜高度水肿，无法用手回纳，长期暴露摩擦，可见宫颈及阴道壁 溃疡、出血，继发感染时有脓性分泌物渗出。 (二)心理社会方面 长期腰骶部酸痛和子宫脱出使行动不便，影响病人的工作和生活，严重者性 生活也受到影响，病人常出现焦虑，情绪低落等。 三、临床治疗 1．支持疗法积极治疗慢性咳嗽、便秘等；加强营养，劳逸适当，避免重体 力劳动；加强盆底肌肉锻炼，促进盆底功能恢复。 2．子宫托是一种承托子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。 有喇叭型、环型和球型等种类，常用喇叭型。适用于各度子宫脱垂及阴道前后壁 脱垂者，宫颈、阴道壁有炎症、溃疡以及重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩者不 宜使用。 3．手术治疗用于非手术治疗无效及Ⅱ度以上子宫脱垂或合并膀胱、直肠脱 垂有症状者。根据病人的年龄、生育要求以及全身健康情况选择适当的手术方案，可采用阴道前后壁修补术、阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术、

2016年最新子宫脱垂诊断及治疗标准流程

子宫脱垂（2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为子宫脱垂，需要住院手术治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 症状：阴道有肿物脱出； 体征：阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口外； 辅助检查：超声、盆腔MRI（必要时）。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断符合子宫脱垂； 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 ≤10天 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查 （1）血常规、血型； （2）尿常规；

（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）； （5）凝血功能； （6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)； （7）心电图； （8）胸部X光片； （9）超声检查； （10）宫颈脱落细胞防癌检查； 2.根据患者病情进行的检查项目 超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查、冠脉CT 等 （六）治疗方案的选择。 根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的手术方式。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （八）手术日。 1.麻醉方式：麻醉医生制定 2.术中用药：必要时（肾上腺素生理盐水）水垫 3.术中输血：视术中情况定。 4.病理：术中、术后病理检查。

（九）术后恢复。 1.必须复查的项目：血常规、尿常规、凝血功能（必要时）、电解质（必要时）等检查。 2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。 3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （十）出院标准。 1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。 2.伤口愈合好。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （十一）变异及原因分析。 1.因化验检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长； 2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗； 3.因手术并发症需要进一步治疗； 4.术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。 二、临床表单 适用对象：第一诊断为子宫脱垂 行手术治疗 患者姓名性别年龄门诊号住院号 住院日期年月日出院日期年月日标准住院日≤10天

子宫脱垂护理常规

子宫脱垂护理常规 【概述】子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。常伴有阴道前后壁膨出。 【治疗原则】应因人而异，治疗以安全、简单和有效为原则。（一）支持治疗 （二）非手术治疗 1.中药补中益气汤（丸） 2.盆底肌肉锻炼和物理疗法 3.放置子宫托 （三）手术治疗 【护理】 （一）同妇科一般护理常规护理 （二）术前护理 1.一般外阴、阴道手术前常规护理 2.与本病相关的主要护理 （1）评估要点 1）健康史及相关因素：①有无产程延长、阴道助产及盆底组织撕伤、盆腔手术史。②有无长时间腹压增加，如长期慢性咳嗽、盆腔内肿瘤、便秘等病史。 ）症状体征：①下坠感及腰背酸痛。②肿物自阴道脱 2．

出。③排便异常。 3）辅助检查：了解血常规、血凝、血生化、血内分泌、X 线、B超、心电图、亚甲蓝试验、靛胭脂试验、膀胱镜、输尿管镜检查等阳性结果。 4）心理社会支持状况。 （2）护理措施： 1）外阴阴道准备：术前3～5天起每日用碘伏液坐浴，有溃疡者行阴道冲洗后局部涂40%紫草油或含抗生素的软膏，将脱垂的子宫还纳于阴道内，并用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫，避免子宫与内裤摩擦，减少异常分泌物。 2）心理护理：常与病人接触，了解病人的心理感受，向病人及家属说明本病的特殊性及有关疾病的知识，使病人及家属积极配合治疗和护理。 3）盆底肌肉锻炼指导：附录一 （三）术后护理 1.一般外阴、阴道手术后常规护理 2.与本病相关的主要护理 （1）评估要点：评估有无阴道出血、感染等并发症发生。（2）护理措施： 1）体位与活动：卧床休息3～5天，宜平卧位，鼓励早期床上活动。． 2）导管护理：留置导尿管5～7天，保持尿管通畅。

子宫脱垂的护理

子宫脱垂指从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。常伴有阴道前后壁膨出。本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱，常见于分娩损伤、产褥期早期体力劳动及长期腹压增加。 【临床分度】 1度轻：宫颈外口距离处女膜少于4cm，但未达到处女摸缘；1度重：宫颈外口以达到处女膜缘，在阴道口即可见到宫颈。 2度轻：宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；2度重：宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。 3度：宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。 【临床表现】 1.下坠感及腰酸背痛：常在久站、走路、蹲位、重体力劳动后加重，卧床休息后减轻。 2.肿物自阴道脱出：最初于腹压增加时脱出，严重者不能还纳，长期摩擦可发生糜烂。 3.排尿或排便困难：可出现排尿困难、尿潴留或尿失禁，常出现咳嗽时溢尿。如合并直肠膨出可有便秘、排便困难。 【评估要点】 1.一般情况：了解有无产程过长、阴道助产及盆底组织撕伤史；了解有无产褥期过早体力劳动；询问有无慢性咳嗽、长期便秘以及盆腹腔肿瘤等；是否有营养不良。 2.专科情况 （1）了解下腹坠胀、腰痛程度，是否有大小便困难等。 （2）观察脱垂子宫的程度，有无糜烂、溃疡及面积大小。 （3）了解患者对疾病的认知程度。 【护理诊断】 1.舒适改变：有下坠感、腰酸痛，与子宫脱垂牵拉腹膜、子宫韧带及盆腔充血有关。 2.组织完整性受损：与外露子宫长期摩擦及个人卫生习惯差有关。 3.排尿形态改变：尿潴留、张力性尿失禁，与膀胱、尿道膨出，膀胱颈及尿道组织松弛有关。 4.焦虑：与长期子宫脱出影响正常生活有关。 5.有泌尿系感染的危险：与长期留置尿管及尿潴留有关。 【护理措施】 1.术前护理 （1）减少站立时间，避免久蹲，卧床休息者落实生活护理，减少患者下床活动。 （2）保持大便通畅，每天进食蔬菜应保持500g。如有便秘，遵医嘱应用大便软化剂。 （3）注意营养，增强体质，积极治疗慢性气管炎，遵医嘱服用抗生素，应用止咳化痰药，给予雾化吸入等。 （4）保持外阴及阴道清洁、干燥。子宫脱垂患者每天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴1~2次，每次20~30min，坐浴液温度41~43oC，避免烫伤。子宫脱垂有

子宫脱垂护理常规

类别护理常规生效日期 部门妇科病区修改日期 题目子宫脱垂护理常规页数 1/3主任签名：护士长签名： 一．定义 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道以外，称为子宫脱垂，子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁脱垂。二．病因 1.分娩的损伤 2.长期负压增加 3.盆底组织发育不良或退行性子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女 三．临床分度 以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点分为分度标准。将子宫脱垂分为3度： I．轻型：宫颈外外口距处女膜缘〈4cm,尚未达到处女膜缘；重型：宫颈

外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。 II．轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。 III．宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 四．临床表现 1．症状 Ⅰ度病人多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度病人主要有如下表现； （1）下坠感及腰背酸痛：由于下垂子宫对韧带的牵拉,盆腔充血所致。常在久站、 走路、蹲位、重体力劳动以后加重，卧床休息以后减轻。 （2）肿物自阴道脱出：常在走路、蹲、排便等腹压增加时，阴道口有一肿物脱出。为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状。开始时肿物在平卧休息时可变小或消失，严重者休息后亦不能回缩，通常需用手还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道黏膜水肿，用手还纳也有困难，子宫长期脱出在阴道口外，病人行动极为不便。 （3）排便异常：伴膀胱、尿道膨出的病人，易出现排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁等症状。如继发泌尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛等。如合并有直肠膨出的病人可有便秘、排便困难。

2．体征病人屏气增加腹压时可见子宫脱出，并伴有膀胱、直肠膨出。脱出的子宫及阴道壁由于长期暴露磨擦，可见宫颈及阴道壁溃疡，有少量出血或脓性分泌物。宫颈及阴道黏膜多明显增厚，宫颈肥大，不少病人宫颈显着延长。 五．病情观察 1有无下腹部坠胀、腰痛症状，是否有大小便困难，阴道肿物脱出。是否在用力下蹲、增加腹压时上述症状加重，甚至出现尿失禁，但卧床休息后症状减轻。 2.评估脱垂子宫的程度、宫颈、阴道壁有无溃疡及溃疡面的大小、深浅，同时，应注意有无阴道前后壁膨出。 3.让病人先憋尿，在膀胱截石位下咳嗽，如有尿液溢出，检查者用示、中两指分别置于尿道口两侧，稍加压再嘱病人咳嗽，如能控制尿液外溢，证明有张力 性尿失禁。 题目子宫脱垂护理常规页数 2/3六．处理原则

子宫脱垂患者的手术治疗

子宫脱垂患者的手术治疗 发表时间：2015-04-09T17:12:21.300Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：乔丹[导读] 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。 乔丹 （黑龙江省齐齐哈尔市一厂医院 161005） 【摘要】目的探讨子宫脱垂患者的手术治疗。方法收集我院收治的46例子宫脱垂患者，对其进行手术治疗。结果46例患者经手术治疗后，均好转出院。结论对于根据患者的年龄、生育要求、全身健康状况选择不同的手术方式。【关键词】子宫脱垂手术治疗 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0128-02 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂[1]。子宫脱垂常伴发阴道前壁和后壁脱垂。 1 临床资料 1.1 一般资料 分析我院2010年2月～2014年3月收治的子宫脱垂患者46例，年龄在33岁～66岁，平均年龄43岁。患者病程最短的半年，最长的36年。 1.2 临床表现 1.2.1 症状轻症患者一般无不适。重症子宫脱垂对子宫韧带有牵拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。重症子宫脱垂患者常伴有排便排尿困难、便秘，遗尿、有的患者存在残余尿和压力性尿失禁，易并发尿路感染。外阴肿物脱出后经卧床休息，有的能自行回缩，有的患者经手也不能还纳。暴露在外的宫颈长期与衣裤摩擦，可致宫颈和阴道壁发生溃疡出血，如感染则有脓性分泌物。子宫脱垂很少影响月经，轻症子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。 1.2.2 体征不能还纳的子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出，阴道粘膜增厚角化，宫颈肥大并延长。随脱垂子宫的下移，膀胱、输尿管下移与尿道开口形成正三角区。 2 手术治疗 凡Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者及非手术治疗无效者，均可根据患者的年龄、生育要求、全身健康状况选择不同的手术方式。手术的目的在于闭锁及加固缝合泌尿生殖裂，修复子宫支持组织并恢复其正常功能。手术方式有以下几种。 2.1 阴道前后壁修补术本手术适用于Ⅱ～Ⅲ度阴道前、后壁脱垂患者。优点：操作简单、安全，术中出血少，手术时间短，术后患者恢复快；手术可用局部麻醉，对有严重内科疾病的患者或老年患者尤为适用。缺点：Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者或宫颈延长者不宜采用；术中可能导致膀胱或直肠损伤；复发率较高。 2.3 经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术本手术经阴道将子宫切除，对阴道前后壁膨出进行修补，是彻底根治子宫脱垂的有效手术方法。本手术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂且年龄较大、无需考虑生育能力的患者。优点：不打开腹腔，可降低术后病率和术后并发症的发生；疗效好，无复发。缺点：手术步骤复杂，视野小，技术要求高；子宫较大(超过妊娠3个月大小)或有阳件炎、输卵管卵巢肿瘤者不能采用；手术创面相对较大，术后局部感染机会相对增加；有损伤膀胱、输尿管、直肠的可能[2]。 2.4 阴道纵隔成形术(Lefort手术) 将阴道前后壁各切除面积大小相等的黏膜瓣，然后将前后壁创面对缝，封闭部分阴道。仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术，且子宫无可疑恶性病变者。优点：操作简单、安全，创面小，术后恢复快；疗效可靠，极少复发；可在局部麻醉下进行。缺点：术后不能过性生活；若黏膜层分离太大，术后因牵拉使局部正常解剖关系改变可能并发张力性尿失禁；若术后子宫或宫颈发生良恶性病变，经阴道检查受到一定限制。 2.5 骶棘韧带固定术(SSLF) 此术式具有成功率高，效果持久，保留阴道功能等优点，已成为治疗子宫或穹窿脱垂的主要术式之一。该术式适应于I、Ⅱ度子宫脱垂患者。术前对阴道脱垂程度和有否阴道前后壁膨出进行充分的评估。手术方法是先根据阴道前后壁膨出情况进行阴道前后壁修补，然后进行阴道骶棘固定术。具体方法：纵行切开阴道后壁，上达后穹窿，打开阴道直肠间隙，向两侧分离阴道黏膜暴露直肠旁脂肪，用示指钝性分离直肠旁结缔组织，在直肠阴道间隙和坐骨棘间开窗，直达直肠支柱，用示指和中指将上述窗口扩大，找到骶棘韧带上缘。用专用拉钩或左手示指和中指将周围组织撑开，用0-1不可吸收带针线，在手指的引导下于骶棘韧带中点缝针，将线牵出缝合于阴道或宫颈骶韧带附着处，打结。一般固定一侧即可，如阴道足够长、穹窿宽，亦可固定两侧。若有多余的阴道壁黏膜，则切除之。骶棘韧带固定术多采用阴道后壁入路到达骶棘韧带，也有少数报道经阴道前路和在腹腔镜下完成者。SSLF的并发症有：阴部或臀下血管损伤引起的出血，坐骨或阴部神经损伤导致的臀部向下放射至大腿后部的疼痛。有研究认为SSLF术后可能导致阴道前壁膨出，但对此看法尚不一致。到底阴道前壁膨出是SSLF造成，还是患者以及膀胱本身就存在易膨出倾向，需进一步研究确定[3]。 3 结果 46例子宫脱垂患者经手术治疗后均好转出院。 4 讨论 根据病史及检查所见容易确诊。妇科检查前，应嘱咐患者向下屏气或加腹压(咳嗽)，判断子宫脱垂的最重程度，并予以分度。同时注意有无溃疡存在，其部位、大小、深浅、有无感染等。并嘱患者在膀胱充盈时咳嗽，观察有无溢尿情况，即压力性尿失禁情况。并注意子宫颈的长短，做宫颈细胞学检查。如为重度子宫脱垂，可触摸子宫大小，将脱出的子宫还纳，做双合诊检查子宫两侧有无包块。还应注意阴道前壁及后壁膨出程度，肛门检查了解直肠疝囊与视诊是否吻合。双合诊检查泌尿生殖裂隙宽松情况及肛提肌损伤和松弛程度。提倡晚婚晚育，防止生育过多，过密；正确处理产程，避免产程延长；提高助产技术，保护好会阴，必要时行会阴后－侧切开术；有指征者应及时行剖宫产终止妊娠；避免产后过早参加重体力劳动；积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘；提倡作产后保健操。参考文献 [1]徐宏里，赵跃宏.子宫脱垂的病因及治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，(04):197.

子宫脱垂围手术期护理

子宫脱垂围手术期护理 发表时间：2011-07-20T17:26:39.140Z 来源：《医药前沿》2011年第10期供稿作者：卢莲姣 [导读] 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外卢莲姣（广西梧州市红十字会医院 543000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）10-0013-02 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外［1］,常伴有阴道前壁和/或后壁膨出,是绝经期和绝经后妇女的常见病。2009年1月-2011年3月，我院收治子宫脱垂患者36例，给予手术治疗并给予精心护理，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下： 1.资料与方法 1.1临床资料本组36例，年龄55～82岁，平均71.3岁。子宫Ⅱ～Ⅲ度脱垂伴阴道前后壁膨出29例，阴道前壁膨出3例，阴道后壁膨出3例。并发高血压病9例,糖尿病5例。本组经手术治疗全部痊愈出院，没有并发症发生。 1.2手术方法 33例行持续硬膜外麻醉，3例全麻。36例全部经阴道行全子宫切除术+阴道前后壁修补术。 2 围手术期护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理子宫脱垂患者一般年龄较大,病程长,休息后可暂时好转,一些患者不愿告诉别人,加上不了解造成疾病的原因,使疾病拖延反复,产生焦虑,病情较重时才来就医,对手术治疗既恐惧、紧张，期望也很高,我们根据患者这种心理特点,有针对性地做好心理护理,讲解子宫脱垂疾病的相关知识和预后,做好家属的工作,让家属理解病人,使亲属了解手术的必要性，鼓励支持患者配合治疗，将此种成功的病例介绍给患者及亲属，解除其术前紧张情绪，以良好的心态接受手术。 2.1.2安全管理子宫脱垂患者多数年纪较大,行为能力、听力、视力均有所下降、入院时要耐心地做好宣教，特别要注意防跌倒的宣教，年龄超过65岁的患者在床尾挂上防跌倒的警示牌，教会病人使用传呼铃，必要时使用床栏。 2.1.3积极控制基础病术前对有基础病的患者应采取积极有效的治疗措施加以控制,对高血压患者要保证良好的睡眠,尽量安排比较安静的房间,注意血压监测,准确掌握药物剂量。对糖尿病患者,术前将血糖控制在一定范围内,请膳食科专家制定饮食方案，指导患者正确饮食。使用胰岛素时剂量要准确,注意避免发生低血糖。 2.1.4阴道准备术前3天用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，2次／d，每次30分钟；用0.5%碘伏溶液稀释20倍阴道冲洗1次／d；老年妇女雌激素水平低，宫颈较脆，弹性差，长时间脱出，多数有炎症和溃疡，睡前阴道冲洗后在宫颈及阴道壁均匀涂抹雌激素和四环素软膏后将脱垂的子宫还纳阴道内。 2.1.5肠道准备术前晚及术晨清洁灌肠,术前晚10时后禁饮、禁食。 2.2术后护理 2.2.1生命体征监测术后常规监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度6小时，准确记录，发现异常及时报告医生。 2.2.2并发症的预防术后去枕平卧位,头偏向一侧6h预防术后呕吐引起窒息；6h后鼓励及帮助患者床上活动,有利于促进肠蠕动,减少肠胀气,同时四肢活动有利于血液循环,避免静脉栓塞的出现；对受压部位及骨突处进行按摩,避免压疮的发生；由于患者年龄大,输液速度不宜过快,防止肺水肿的发生。 2.2.3严密观察阴道出血情况由于是经阴道手术，术后24h内要严密观察阴道有无出血，术后阴道内常规填塞碘仿纱条以压迫止血，观察48-72h无出血取出。 2.2.4留置尿管的护理做好导尿管的护理,是控制泌尿系感染的关键。保留尿管期间,鼓励患者多饮水,保持外阴清洁,每天用0.5%的碘伏擦洗尿道口和外阴2次，患者起床活动时尿袋要低于膀胱水平。 2.2.5饮食护理阴式手术对腹腔内脏干扰少,术后肠蠕动恢复快。术后6h指导患者进清流质饮食,术后1d可进半流饮食,肛门排便后普通饮食,尽量选择适合老人口味且营养丰富的食谱,以保证足够营养的摄入［2］。 2.2.6健康教育由于术后阴道内填塞纱条加上行阴道前后壁修补术，患者常有膀胱区及直肠区坠胀感，应向患者做好解释工作，避免做排便动作以防引起腹压增高。早期下床活动可减少并发症的发生，为此要指导与鼓励患者科学、正确地进行活动,活动要适度,循序渐进。保持大便通畅,尤其是有老年性便秘习惯的患者,术后要给予缓泻剂,避免腹压增加,防止残端出血［3］。 2.2.7出院指导指导患者保持外阴部清洁，防止感染，术后6个月内，禁止性生活和盆浴，避免负重及长久蹲坐等动作，指导患者做提肛运动，以锻炼盆底肌肉组织，有利其恢复弹性。 参考文献 [1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2006，372. [2]刘新民.妇产科手术学[M].人民卫生出版社，2006:287. [3]张凤,王欣彦.高龄妇女子宫脱垂手术治疗26例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(7):551- 552.

老年妇女子宫脱垂阴式子宫切除术的护理体会

老年妇女子宫脱垂阴式子宫切除术的护理体会 子宫脱垂是老年妇女的常见病，随着人们生活水平的提高，近年来其发病率已呈下降趋势，但仍是影响老年患者生活质量的一个重要因素。阴式子宫切除和阴道前后壁修补术是治疗该病的有效方法 术前护理 1心理护理老年人生理机能逐渐衰退，身体各项功能逐渐下降，对外界环境的适应及抗病能力均下降，所以对老年病人的心理护理尤为重要。尤其是患者大多为农村劳动妇女，对疾病知识缺乏，担心治疗效果和手术安全性，因此，围手术期均存在着不同程度的焦虑和恐惧心理。针对以上心理特点，护士应理解病人，与病人多沟通，多交流，耐心解答病人的疑问，向病人与家属详细介绍病情和治疗方案，术前准备各项操作注意尽量减少暴露，减轻病人的羞怯感，让病人以积极的态度主动配合手术治疗及护理。 2术前指导：术前做好各项常规检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、血糖、电解质及心电图、Ｘ胸片，子宫附件B超检查及宫颈刮片细胞学检查，了解病人的基本情况，掌握有无手术禁忌症。病人外出检查时用轮椅护送；指导病人正确的咳痰方法，床上使用便器，做深呼吸、翻身、床上收缩与放松四肢肌肉的运功等方法，并让家属了解配合执行。适当增加营养摄人，提高病人对手术的耐受力；告知病人术中保持必要的体位及术后保持阴道清洁的重要性。术前1d做好备血准备。 3术前合并症治疗与护理：对高血压患者在应用降压药物治疗期间，严密监测血压，防止血压波动过大，并注意药物不良反应；对糖尿病病人按时使用降糖药物，每天监测血糖，严格控制血糖过高；积极治疗支气管炎，将手术合并症控制在手术耐受范围内。 4 皮肤准备：术前注意个人卫生，每日清洗外阴，指导病人术前一日沐浴更衣。术日晨行皮肤准备。有资料表明，备皮时间越接近手术，伤口感染率越低，且采取顺毛、短刮方式为好。备皮范围：上自耻骨联合以上10㎝左右，下至肛门以下5㎝，包括腹股沟，外阴和大腿内侧的上1/3 5 肠道准备：阴式手术切口距离肛门近，且术中有破坏肠道的危险。肠道准备不佳易污染手术切口，引发感染。因此，术前做好肠道准备尤为重要。术前2d常规进无渣半流质饮食；术前1d进流质饮食，减少粪便产生，同时静脉输液以补充机体能量。术前1d给予口服甲硝唑片或庆大霉素等肠道抗生素药物，减少肠道致病菌；术前1d晚8时和术日晨6时分别给予0.1%～0.2%肥皂液清洁灌肠一次。由于老年人盆底组织松弛，控制力差，灌肠时注意肛管要细，插入要深，压力要低，必要时少量多次灌洗，以达到清洁肠道的目的。术前1d晚10点起禁食。 6 阴道准备：阴道准备直接决定手术的成败。为防止术后感染，术前3d给予碘伏棉球阴道擦洗2次/d；1:5000高锰酸钾溶液坐浴1～2次/d。指导患者坐浴时尽量使子宫脱出于阴道口外，结束时再将子宫还纳于阴道内。宫颈溃疡者予苯甲酸雌

子宫脱垂护理常规

类别护理常规生效日期 2004.1 部门妇科病区修改日期 2010.4 题目子宫脱垂护理常规页数 1/3 主任签名：护士长签名： 一．定义 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道以外，称为子宫脱垂，子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁脱垂。 二．病因 1.分娩的损伤 2.长期负压增加 3.盆底组织发育不良或退行性子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女 三．临床分度 以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点分为分度标准。将子宫脱垂分为3度： I．轻型：宫颈外外口距处女膜缘〈4cm,尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。 II．轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。 III．宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 四．临床表现 1．症状 Ⅰ度病人多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度病人主要有如下表现； （1）下坠感及腰背酸痛：由于下垂子宫对韧带的牵拉,盆腔充血所致。常在久站、走路、蹲位、重体力劳动以后加重，卧床休息以后减轻。 （2）肿物自阴道脱出：常在走路、蹲、排便等腹压增加时，阴道口有一肿物脱出。为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状。开始时肿物在平卧休息时可变小或消失，严重者休息后亦不能回缩，通常需用手还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道黏膜水肿，用手还纳也有困难，子宫长期脱出在阴道口外，病人行动极为不便。（3）排便异常：伴膀胱、尿道膨出的病人，易出现排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁等症状。如继发泌尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛等。如合并有直肠膨出的病人可有便秘、排便困难。 2．体征病人屏气增加腹压时可见子宫脱出，并伴有膀胱、直肠膨出。脱出的子宫及阴道壁由于长期暴露磨擦，可见宫颈及阴道壁溃疡，有少量出血或脓性分泌物。宫颈及阴道黏膜多明显增厚，宫颈肥大，不少病人宫颈显著延长。五．病情观察 1有无下腹部坠胀、腰痛症状，是否有大小便困难，阴道肿物脱出。是否在用力下蹲、增加腹压时上述症状加重，甚至出现尿失禁，但卧床休息后症状减轻。2.评估脱垂子宫的程度、宫颈、阴道壁有无溃疡及溃疡面的大小、深浅，同时，应注意有无阴道前后壁膨出。 3.让病人先憋尿，在膀胱截石位下咳嗽，如有尿液溢出，检查者用示、中两指分别置于尿道口两侧，稍加压再嘱病人咳嗽，如能控制尿液外溢，证明有张力性尿失禁。

子宫脱垂护理常规

子宫脱垂护理常规 子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道外口，称子宫脱垂。根据脱垂程度可分Ⅲ度，Ⅰ-Ⅱ度和某些不适宜手术的Ⅲ度子宫脱垂，可用子宫托法治疗，Ⅲ度脱垂常合并阴道壁膨出，必须手术治疗。 【术前护理】 1、卧床休息，避免重体力劳动，不搬重物。勿取蹲位姿式，避免感冒，防止咳嗽增加腹压。 2、加强营养，多吃芹菜、韭菜等粗纤维食物防止便秘。 3、每晚用1：5000pp粉坐浴，勤换内裤，保持外阴清洁。 4、备皮后用肥皂水清洗会阴部，保持皮肤清洁，可预防刀口感染。 5术前一餐进食蒸鸡蛋、稀饭等易消化的稀软食物。术前8小时禁饮食。 6术前更换病员服，戴腕带，将贵重物品、首饰交由专人保管，尽量不要将自己的衣物带入手术室。 7、术前半小时肌注麻醉辅助剂，减少腺体分泌，增加麻醉效果。 【术后护理】 1、执行妇科腹部手术或经阴手术后护理常规。 2、手术后8小时内不要枕枕头，去枕平卧头偏向一侧，防止呕吐物误吸及腰麻后头疼。如有头疼、胸闷、心慌等不适，请按床头呼叫器，医护人员会及时帮助你。 3、建议使用仪器辅助：NEEN盆底康复仪，阴道松弛是因为盆底肌无力造成 的，所以盆底问题的治疗是关键，需要做盆底康复治疗，而NEEN盆底康复仪物理治疗盆底康复，物理电刺激疗法。 4、术后12小时内禁饮食，防止恶心、呕吐、腹胀等不适，术后第一天开始进食小米汤、鸡蛋汤、米粥等流质饮食，忌食糖水、牛奶、豆浆、豆奶粉等产气食品，防止肠胀气产生腹胀。肛门排气后可进食肉、鱼、炖菜等高蛋白、高维生素食物，忌食生冷、干硬、太油腻食物，进食要循序渐进，多食蔬菜等含纤维素高的食品，可预防便秘。 5、勤活动和按摩双下肢，可预防下肢静脉血栓，双下肢恢复自主活动后（大约3小时左右）,协助病人勤翻身，预防腹胀及肠粘连。 6、术后12小时后可半卧位，预防刀口疼痛及肠粘连。 7、拔除导尿管后，多饮温开水，冲洗尿道预防感染，2小时左右解第一次小便，要勤解小便。尽早下床活动，活动应循序渐进，可先在床边坐5-10分钟无头晕，心慌等不适，方可下床活动。 8、术后平卧5—7日，逐渐增加活动量。 9、预防感冒，避免咳嗽。

分析子宫脱垂患者的护理及健康教育指导措施

分析子宫脱垂患者的护理及健康教育指导措施 【摘要】目的：分析子宫脱垂患者的护理及健康教育指导措施。方法：选取于2011 年1 月-2013 年1 月在我院接受治疗的子宫脱垂患者50 例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各25 例，对照组采用常规专科护理手法予以干预，观察组采用优质护理手法予以干预。结果：观察组舒张压和收缩压明显低于对照组（PvO.05）,满意程度明显高于对照组 （PvO.05）。结论：为了使治疗效果更加显著，让患者早日摆脱疾病的困扰，得以康复，在治疗子宫脱垂的同时，要辅以相应的护理工作，对患者进行健康教育指导。 【关键词】子宫脱垂患者；护理；健康教育；指导措施作为一种常见的妇科病，子宫脱垂的症状表现为子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，严重者子宫全部脱出于阴道口外。造成子宫脱垂的原因一般为分娩损伤、营养不良、腹压增加，或慢性咳嗽、便秘、产后过早劳动。子宫脱垂对患者的日常生活和工作带来许多不利影响，护理人员应做好对此类患者的护理和健康教育，使患者积极配合治疗，以达到预期治疗效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取于2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的子宫 脱垂患者50 例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各25例，其中观察组患者年龄36?71岁，平均年龄(57.2 ± 1.9)岁；对照组患者年龄37?70岁，平均年龄(58.3± 1.2 )岁。据临床标准诊断得出，本组患者中I度子宫脱垂20例，□度轻型17例，□度重型8例，川度5例。两组患者一般资料比较无显著差异，P>0.05,不具有统计学意义。 1.2 护理方法对照组采用常规专科护理手法予以干预，观察组采用优质护理手法予以干预。观察组具体护理包括术前护理和术后护理。 1.3 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采 取统计学软件SPSS19.C对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率 ( %)表示，计量资料采取平均值±标准差 ( x+s) 表示，采用t (X2)检验对比以PvO.05为有显著性差异。 2 结果 对比如表1、2所示。 3 讨论随着社会的发展，我国医疗护理理念正逐步发生转变，护理工作不再以护理人员为主，而是将患者作为核心出发点，以优质护理观点和科学理论为指导思想，具体实行临床护理程序，使护理过程更为系统化，护理管理更为明确化。具体来讲，护理子宫脱垂患者时，了解其心理状态是十分必要的，患者